慢性肾衰患者日常生活和饮食注意事项
肾衰日常生活注意事项?１、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。
2、忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。
３、水肿病人宜低盐；无水肿者不忌盐；血尿为主者宜多饮水。
4、适度锻炼，每日坚持散步。但要避免剧烈活动与过度疲劳。
5、预防感冒,避免受凉;不吃保健补品、补药，以防上火增重。
6、务必树立信心，坚持治疗，调整情绪，保持心态平与、乐观。
7、肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，１个鸡蛋,1两瘦肉。
8、保持大便通畅。每日排便2～３次为宜。方中若有大黄（另包),可根据排便情况自行增减用量。
９、高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。
10、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类（包括菜豆）、菠菜、芹菜等。
１１、高血压者应服降压药控制血压；已服用激素者，应在医师指导下递减用量；有酸中毒者应及时服小苏打纠正酸中毒.
１2、禁用含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药得成药及汤剂。
慢性肾功能衰竭饮食
对肾衰竭得患者而言，因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后，所产生得毒素及废物，无法正常得排出体外,因此在饮食上就必需特别注意，避免造成身体负担：
１、限制蛋白质:未洗肾得患者，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生得废物排出,使肾衰竭得状况更加严重，因此，会建议减少蛋白质得摄入量;但就是若有洗肾时，则须注意，在洗肾时会造成体内蛋白质得流失,所以必须配合营养师得建议，以维持身体所需。
2、限制钠得摄取:因盐分含有较高得钠含量，在肾衰竭患者体内若有过多得钠,会引起体内水分得滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭得情况.但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。
3、限制钾得摄取：体内钾得堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭得产生。
4、限制磷得摄取:因体内过高得磷会造成钙质得流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中得磷含量,防止骨质疏松得产生。
5、水分得摄取：若摄取过多得水分，肾脏无法将其排除时，就会发生水肿或引起心肺衰竭，因此水份得控制就是相当重要得课题，医生会视个案小便得量,或就是透析时排除得水量,来决定水分摄取量得多寡一般会依照前一天得尿量加上500－750c、ｃ。
慢性肾功能衰竭得饮食指导
多种慢性肾脏疾病可以引起慢性肾功能衰竭，严重时为尿毒症期，此时机体代谢紊乱,不宜进食高蛋白饮食，以免加重病情。慢性肾衰(尤其就是尿毒症期)患者，饮食治疗必需采用
优质低蛋白饮食,又称之为“高生物低蛋白饮食”（有水肿时应低
1．每天每公斤体重供给0.5盐，严重水肿时应无盐）.?
克蛋白质，优质蛋白质又占总量得70%以上。?举例：一个人如果体重6０公斤6０x０.５=３0克蛋白(日）30x7０%=21
2。饮食中优质蛋白来源主要为:
克(优质蛋白/日)?
（1）蛋类:鸡蛋白、鸭蛋白等。?(２）奶类:牛奶、羊奶、脱脂奶粉、酸奶等.
（３）肉类:鸡、鸭、鱼虾肉、瘦猪肉、牛肉、羊肉等.
3。优质低蛋白饮食还应注意供给丰富得热能，以避免机体热能不足而加速分解体内蛋白,使尿毒症加重,因谷类主食含非优质蛋白多,因此主食要配给含非优质蛋白极少、但含热能较高得麦淀粉(澄面）,麦淀粉可做成面条、晶饼、水饺、虾饺等供应病
4.开始血液透析后,饮食人食用,并希望病人尽量采用。?
需要调整，此时饮食中蛋白质可适当提高，开始可以每天50克,以后逐渐过渡到每公斤体重1~1.2克，仍需注意优质蛋白质比例,应占总蛋白质量得５０%。
食谱举例:
低盐，总热能１800千卡，蛋白质３0克(优质蛋白质占78％）。?早餐：甜牛奶1支，水煮鸡蛋1只?午餐:麦淀粉面条１5０克，菜心炒瘦肉片菜20０克,瘦肉30～40克午3时:马蹄糕（或晶饼）3件
冬菇蒸鲩鱼冬菇５克，鲩鱼(带骨)100克?炒青瓜青瓜１50克
慢性肾功能衰竭得饮食须知
广义得慢性肾功能衰竭（慢性肾衰），可分为早期、中期与晚期.早期即氮质血症期,临床上除一般体弱外,无明显肾衰症状，病人得血肌酐大约就是2、５毫克%～5毫克%.中期即慢性肾衰期，
病人有食欲不振，精神不佳,贫血、夜尿、轻度水肿,或有高血压等表现，血肌酐为５、1毫克％～8毫克%左右.晚期即尿毒症期，病人有恶心、呕吐、精神很差,贫血明显、水肿、高血压、尿少等表现.血肌酐超过8毫克%.中医古典文献没有慢性肾衰这个名称，但根据临床所见，似乎属于关格、癃闭、虚损等症得范畴。慢性肾衰就是由各种慢性肾脏病发展至终末期得结果，所以治疗大法应先找出它得根底疾病给予治疗。其它治疗(包括饮食疗法）,只就是辅助性得。尿毒症病人已做腹透与血透者,其饮食疗法另有所不同,容后另述。
澄面包韭菜肉丝饺子配方与制法:韭菜２00克,瘦肉或鸡肉丝２5克，用较厚之澄面做皮包之，蒸熟吃.澄面,又称麦淀粉，即除去面筋（蛋白质)得面.在杂货店有售,以上海淀粉一厂生产得白鹤牌较佳。
功效：肾衰病人最忌食植物性蛋白，澄面就是含蛋白质甚少得麦淀粉,故以澄面做厚皮包饺子，既可充饥，又可避免食入植物蛋白质.韭菜市场上常有出售,性温味辛，每百克中仅含植物蛋白质1.4克，有活血化瘀、理气降逆、温肾壮阳得功效，现代医学证明它对多种细菌有一定得抑菌作用。鸡肉性温味甘，含优质蛋白2３%，能温中、益气、补虚,入药用以乌骨鸡为佳。瘦猪肉性平味甘咸，含蛋白质16、7%,有滋阴益血得效用.《食医心镜》说,浮肿、不思饮食，可用猪脊肉伴蒜韭食之。现代医学证明，肾衰病不能完全不吃蛋白质,但亦不能进食过多,故本方韭菜与瘦肉之比为８比１。综观本食疗方，能供给适量得优质蛋白，且有一定得温肾壮阳,补虚益气，滋阴益血,活血化痰得作用，而且也能供给一定得热量,旗合乎肾衰得饮食疗法得要求。
冰糖淮山澄面糊
配方与制法:淮山６0克,研末，加入澄面60克,拌与，以凉
开水调成稀糊状。另以冰糖适量加水煮开，将上述稀糊慢慢倒入冰糖水中，边倒边搅拌，使成半透明状稠糊，即可食用.
功效:淮山即山药，性平味甘,能补脾肺气虚，治肾气不固，含植物蛋白仅１、５%，而含碳水化合物14、4％，能供给热量。冰糖性平味甘，功能补中益气,与胃润肺。澄面前巳述。故综观全方，有供给热量，补中益气，固肾气得作用，颇适用于慢性肾衰。
北京京北肾病医院(:)专家介绍：慢性肾功能衰竭得患者护理到位与否，对于慢性肾衰竭疾病得治愈有着不可忽视得辅助作用。而且慢性肾衰竭得治疗就是个漫长而痛苦得过程，正因为这样慢性肾衰竭患者更需要我们为其进行科学而有效得护理，下面我们来介绍下肾衰竭得日常护理措施。
肾衰竭得日常护理措施一:慢性肾功能衰竭患者得常规护理包括休息、饮食等方面.慢性肾功能衰竭患者早期要尽量卧床休息肾衰竭，避免剧烈、过度得活动。饮食原则就是高热量,维生素丰富、优质蛋白、低磷、高钙。高热量主要就是保证机体生理活动得正常进行与减少体内蛋白得分解,避免加重肾脏负担;丰富维生素得摄入,供给机体所需；优质蛋白就是指高生物价得动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等;患者要控制含磷丰富得食物得摄入,慢性肾功能衰竭患者得每日食磷量最好在4０0~６00mg。
肾衰竭得日常护理措施二：医护人员要注意观察慢性肾功能衰竭患者病情，根据病情得不断发展改变治疗方案。慢性肾功能衰竭有许多并发症,通过观察病情，可及时发现并发
症并及时治疗,避免旧疾未愈，又增新病。?肾衰竭得日常护理措施三:慢性肾功能衰竭患者得对症护理很重要。针对患者得一些临床症状给予合理到位得护理,对于慢性肾衰得治愈就是至关重要得。医护人员通过对患者得临床体征、心电图结果、生化检查结果给予患者对症治疗。另外,，慢性肾功能衰竭患者要忌食含钾丰富得食物，并忌输库血。?北京京北肾病医院(:）专家指出:慢性肾衰竭患者得护理措施除了上述得这些方面，还需要对患者得心情进行干预，很多慢性肾衰竭患者在治疗肾衰竭得过程中都会出现消极以及放弃治疗得念头,在这时家属要帮助打消其想法，树立治疗信心。
日常生活注意:1、以食清淡易消化食物，忌海鲜,牛肉,羊肉,辛辣刺激食物，酒及一切发物如:五香大料，咖啡,香菜等。
２、预防感冒，避免受凉,不吃保健食品,补药，以防上火加重。
3、水肿重者应忌盐,限制蛋白食物得入量,少饮水.水肿不重，可进低钠盐饮；无浮肿不限制饮水与蛋白食物得入量.
4、镜下血尿者极易上火者多饮水，多食苹果，白糖，黑芝麻，木耳等养阴降火得食物.
５、高血钾者忌食高价食品如海产品,蘑菇，火腿，木耳，干果类,玉米片，香蕉，柑橘，土豆,萝卜干，茶叶,酱油，味
精等。
6、血尿酸高者尤其忌食动物内脏，鱼虾蟹蚌,啤酒，菇类，豆类,菠菜。
7、肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,１个鸡蛋，１两瘦肉。
8、高血压者应服降压药控制血压,以服用激素者,应在医师指导下递降用量，有酸中毒者应及时服用小苏打纠正酸中毒.
９、禁用新霉素，链霉素庆大霉素，关木通，广防已，马兜铃及自动免疫得注射等。
慢性肾功能衰竭吃什么好？
慢性肾功能衰竭适宜吃得食物:
1、要注意保证充足得热量及足够得必需氨基酸。具体到每一个患者得蛋白质得入量应根据其肌研清除率得情况灵活掌握。
2、坚持优质低蛋白饮食,低磷、低盐、高热量；避免加剧因素，适寒温，避风寒;避免外感、感染，饮食有节。
慢性肾功能衰竭不适宜吃得食物：
（１)合理控制蛋白摄入：就是指在满足患者身体对蛋白质基本要求得前提下，尽量减少蛋白质得摄入,以求最大限度得减轻肾脏负担。据研究:慢性肾衰病人每天摄入蛋白质得适宜量为每公斤体重0、5～0．6克.一般来说,每天半斤牛奶、
１个鸡蛋、1两瘦肉就是必要得,高蛋白质饮食可使尿素氮升高,而蛋白质摄入不足会造成营养不良，还可能促使肌酐升高。
(2）注意低盐饮食：保持低盐饮食,盐本身对肾脏并无损害,但就是吃盐多，饮水会相应地增多,增加血容量，加重水肿、高血压与心脏负荷，从而不利于病情，所以有水肿、高血压得病人要低盐饮食,尤其就是有水肿者,以每日3克为宜。
（３)慎食高钾食品：高钾可抑制心跳，严重者可导致心跳骤停,钾主要由食物摄取,由肾脏从尿中排泄,肾功能减退，排泄减少,就会造成血钾升高，所以高钾食物宜忌食。如：香蕉、桔子、味精、酱油、土豆、榨菜、菇类、木耳、紫菜、枣、莲子、杏仁、火腿、干贝、虾米等。
（4）忌高嘌呤食品:如动物内脏、海鲜、菠菜、菇类等,啤酒亦忌,其可减少尿酸得排泄.
（5)忌食辛辣刺激性食品：如辣椒、胡椒、花椒、咖喱、蒜苗等易“上火”之品,五香粉、大料、香椿、香菜等“发物”,因为这些食品易造成血压升高、引发咽喉炎症，还可引起过敏。
(6）慎用各类保健品:慢性肾衰并不就是中医说得“肾虚”不能应用补肾得药物来治疗慢性肾衰，对市场上名目繁多得各类保健品及滋补品，最好敬而远之。
食疗方：
海鲜豆腐汤
【原料】鱼片5０克，虾仁３0克,豆腐１50克,菜心50克，胡椒粉适量。
【烹调方法】架油锅将豆腐爆炒后备用。将鱼片、虾仁放于碗中，加生油、盐、糖、味精、胡椒粉拌匀。煲适量清水，水滚时下鱼片、虾仁、豆腐，滚几滚后，下菜心.汤成加盐调味。
【适用范围】此汤富含蛋白质，有补肾益精得功效。尤其适用于慢性肾功能衰竭多尿期。
琼花虾仁汤
【原料】馄饨皮４0克，猪肉、虾仁各40克，鸡蛋1个,豆腐10０克,青菜50克,胡萝卜少许，上汤500毫升,淀粉、猪油、味精各适量。
【烹调方法】将虾仁与猪肉剁碎,加入半个鸡蛋,放入少许葱、盐、味精、生粉后边拌匀,用馄饨皮包成一个个馄饨。将剩下得半个鸡蛋打散放在豆腐中,加味精、盐、猪油、生粉拌匀，倒入菜盘中,上面放胡萝卜、青菜叶,隔水蒸熟。用锅煮1大碗水,加味精、盐，水沸，倒入馄饨，煮１0分钟,倒入菜盘中得各物即成。
【适用范围】此汤有补肾壮阳、补充蛋白质得功效。亦适用于慢性肾功能衰竭多尿期。
慢性肾功能衰竭得饮食建议?慢性肾功能衰竭就是指各种原因造成得慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现得临床综合征，也称为尿毒症。
以下就是慢性肾功能衰竭得饮食建议：
1、每天每公斤体重供给0．5克蛋白质，优质蛋白质又占总量得７0％以上。举例:一个人如果体重6０公斤60x0、5＝3０克蛋白（日)30x７0％＝２1克（优质蛋白／日)。
2、饮食中优质蛋白来源主要为：（１)蛋类：鸡蛋白、鸭蛋白等。（2)奶类：牛奶、羊奶、脱脂奶粉、酸奶等。（3）肉类：鸡、鸭、鱼虾肉、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。
3、优质低蛋白饮食还应注意供给丰富得热能，以避免机体热能不足而加速分解体内蛋白，使尿毒症加重，因谷类主食含非优质蛋白多,因此主食要配给含非优质蛋白极少、但含热能较高得麦淀粉(澄面)，麦淀粉可做成面条、晶饼、水饺、虾饺等供应病人食用，并希望病人尽量采用。
4、开始血液透析后,饮食需要调整,此时饮食中蛋白质可适当提高,开始可以每天50克，以后逐渐过渡到每公斤体重１~1.２克，仍需注意优质蛋白质比例，应占总蛋白质量得50%。
食谱举例:低盐，总热能1800千卡,蛋白质30克（优质
蛋白质占7８％）。早餐：甜牛奶1支，水煮鸡蛋1只。午餐：麦淀粉面条150克,菜心炒瘦肉片菜200克,瘦肉３0~４0克。午３时:马蹄糕（或晶饼)３件。冬菇蒸鲩鱼冬菇５克，鲩鱼(带骨）100克.炒青瓜青瓜１５0克。
以上就是对慢性肾功能衰竭得饮食建议得介绍,如想了解更多关于肾功能衰竭得知识，请咨询专业得医生.
慢性肾衰竭中医护理指导
慢性肾衰竭中医护理指导 目前，慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法，同时配合透析疗法。某医院多年来一直采用该疗法，取得满意效果。 慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现的肾功能减退。目前，慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法，同时配合透析疗法。某医院多年来一直采用该疗法，取得满意效果，其护理体会如下： 1.情志护理 中医认为七情致病，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重，病程较长，致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。这样，积极愉快的心理可增强机体的抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的作用。 2.饮食护理 根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则，慢性肾衰病人应低盐饮食，对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入，无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量，由于慢性肾衰病人的血尿素氮
水平影响维生素代谢，饮食中应注意补充维生素A、B、C。在少尿或无尿时，则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物，以免引起高钾血症。 3.服药指导 中药由天然植物做成，其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时，应避免有肾毒性的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察，以免加重病情。 4.起居指导 慢性肾衰后期，病人都会出现肾性贫血，患者神疲乏力，腰膝酸软，故此时应卧床休息，病房要定时通风，保证空气清新，阳光充足。卧床休息并不是无限期的，若病人水肿减退，高血压下降，贫血改善，病人可以适当活动。活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。中医认为“肾藏精”，房劳伤肾，耗竭其精。因此，慢性肾衰的病人应适度减少房事，这对于养息肾脏，争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的，应根据病情而定，接受医生的建议，同时在性生活中应注意卫生，以防感染加重肾损害。 5.加强基础护理 中医认为慢性肾病病人血虚生风，挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒，故应加强皮肤护理，以防感染。可用中药煎汤，待药液温度不烫皮肤时外洗，每日一次或隔日一次。并指导患者勤换内衣内裤，选料以棉质为佳。同时慢性肾衰
慢性肾衰竭,三分治疗七分调养
孙伟主任医师，教授，江苏省中医院肾内科主任，博士研究生导师。对iga肾病的诊断和治疗有系统研究；对糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、泌尿系统感染和结石等疾病的治疗有丰富经验；在血液净化技术、腹膜透析技术方面也有较丰富的临床实践。近年来，创立“肾虚湿瘀”理论，特别在运用补肾健脾、清化湿瘀理论治疗肾炎蛋白尿、血尿方面；运用补肾健脾、和络泄浊理论治疗慢性肾功能衰竭方面尤为擅长。探索慢性肾病的治疗及其改善慢性肾病长期预后的研究成绩显著。江苏省中医院肾内科主任医师孙伟王先生，2年前被诊断患有慢性肾衰竭，当时用他自己的话说：“就像天要塌下来了一样”。他开始到处求医问药。住院、吃药、打针，寻找各种偏方，仅几个月就花了几万元钱，病情仍不见好转。那段日子，对王先生仿佛就是世界末日。偶然的机会，一位同样病情的患者跟他说，这个病除了治疗和精心调养有很大关系，建议他到医院找专家具体咨询。于是，王先生带着一大叠检查报告来到我们门诊。结合王先生的具体情况，我们建议除了坚持常规治疗外，还需做好下列日常生活调理：每日二三次出汗，二三升小便，二三次大便，不超过相当2两瘦肉的荤菜，还要每天关注一下自己的情绪。王先生按照这个方法调理了3个月，尿素氮和肌肝均有明显的下降。他高兴不已，没想到调理的作用这么大。慢性肾衰发展呈渐进性，病程迁延，病情复杂，常以尿毒症、死亡为结局。因此，慢性肾衰不是以是否“治愈”、“断根”为治疗目的，也不是治疗一个阶段就能停止的。其疗程是“终生”的，治疗目的是为了延缓病情进展、延缓尿毒症的发生。其实，终生治疗并非天天吃药，生活节制、饮食调养、适度锻炼等都是治疗之法。树立正确的治疗理念，可以起到事半功倍的效果。俗语说，慢性病三分治七分养，慢性肾衰当然也不例外。慢性肾衰患者若血肌酐为200~400μmol/l，则更需注重调养。因为，此阶段患者自身已不能完全排出代谢毒素，又极易因疾病自然进展进入尿毒症而需肾脏替代治疗。每日二三次出汗皮肤是人体最大的器官，皮下组织内含有丰富的动脉和静脉，并延伸到真皮。皮下静脉丛能容纳大量血液，收缩时可提供相当于循环血量5%~30%的血液。肢体和躯干的皮肤，当体温升高时，可使流过皮肤的血量增加2~4倍；当体温升高伴出汗时，血量可再增加3倍。汗液主要成分是水，其他成分包括各种无机盐，尿素，乳酸盐等。排毒是中西医治疗慢性肾衰的重要环节。从医学角度看，皮肤可以当作天然的透析膜。中医学认为多出汗可以开宣肺气，使水湿之邪从皮毛排出，和解表里，疏上源而利下流，作为一种辅助治疗方法，可以加强体内毒素的排出。通过开腠发汗可以达到降浊排毒之功，促使体内毒素向体外排泻。因此，对于慢性肾衰没有明显水肿的患者，在饮服中药汤剂的同时，每日不但要频频多饮水，更要有二三次顿服热水250毫升上下，或热水冲澡，或中药足浴，以取得体温升高伴二三次明显汗出，从而产生通过皮肤排出更多毒素的效应。每日二三升小便人体内的毒素究竟是些什么物质？过去一直认为主要是尿素。实际上，导致尿毒症的毒素种类繁多，公认的是尿素、尿酸、肌酐、肌酸，还有胍类、酚类、吲哚类、芳香酸和脂肪酸等。这些有毒的人体代谢产物，如果大量潴留于体内，就会使肾脏的排泄、调节、内分泌等功能发生障碍，引起慢性肾功能衰竭。肾脏对上述毒素即代谢产物的排泄，主要通过生成尿液的方式完成。排出代谢产物所需最少尿量，要根据饮食和肾脏功能等情况来决定。高蛋白饮食且肾浓缩功能正常时，每日尿量至少不低于500毫升；如果摄人低蛋白，则最低为400~450毫升。在肾脏浓缩功能障碍时，维持排泄代谢产物所需的最少尿量明显增加。例如，在明显肾衰竭时，即使是低蛋白饮食，每日至少也需生成1200~1500毫升尿才可将主要代谢产物排出。因此，建议慢性肾衰患者在无水肿的情况下，要多饮水多排尿，每日保持二三升小便，从而从尿液中带走更多的代谢废物。在病人有水肿的情况下，目前临床运用的各类利尿剂常会出现的副作用，包括电解质紊乱、体位性低血压、血尿酸升高、糖耐量减低、脂质代谢紊乱、氮质血症等，这些副作用对肾衰竭患者治疗不利。并且，对肾衰竭患者而言，因为肾脏结构破坏、肾小球硬化、肾小管间质萎缩等，常会造成利尿剂作用靶点的丧失；此外，由于肾单位的血供下降，血液中达到靶点的药物剂量也下降，对利尿剂不敏感也随之出现。此时，我
慢性肾衰患者日常生活及饮食注意事项
肾衰日常生活注意事项 1、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。 2、忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。 3、水肿病人宜低盐；无水肿者不忌盐；血尿为主者宜多饮水。 4、适度锻炼，每日坚持散步。但要避免剧烈活动和过度疲劳。 5、预防感冒,避免受凉；不吃保健补品、补药,以防上火增重。 6、务必树立信心,坚持治疗,调整情绪,保持心态平和、乐观。 7、肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，1个鸡蛋，1两瘦肉。 8、保持大便通畅。每日排便2～3次为宜。方中若有大黄（另包），可根据排便情况自行增减用量。 9、高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。 10、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类（包括菜豆）、菠菜、芹菜等。 11、高血压者应服降压药控制血压；已服用激素者，应在医师指导下递减用量；有酸中毒者应及时服小苏打纠正酸中毒。 12、禁用含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。
慢性肾功能衰竭饮食 对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常的排出体外，因此在饮食上就必需特别注意，避免造成身体负担： 1.限制蛋白质：未洗肾的患者，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出，使肾衰竭的状况更加严重，因此，会建议减少蛋白质的摄入量；但是若有洗肾时，则须注意，在洗肾时会造成体内蛋白质的流失，所以必须配合营养师的建议，以维持身体所需。 2.限制钠的摄取：因盐分含有较高的钠含量，在肾衰竭患者体内若有过多的钠，会引起体内水分的滞留，进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐，因低钠盐含高量钾离子。 3.限制钾的摄取：体内钾的堆积会造成肌肉无力，严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。 4.限制磷的摄取：因体内过高的磷会造成钙质的流失，因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量，防止骨质疏松的产生。 5.水分的摄取：若摄取过多的水分，肾脏无法将其排除时，就会发生水肿或引起心肺衰竭，因此水份的控制是相当重要的课题，医生会视个案小便的量，或是透析时排除的水量，来决定水分摄取量的多寡一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。 慢性肾功能衰竭的饮食指导 多种慢性肾脏疾病可以引起慢性肾功能衰竭，严重时为尿毒症期，此时机体代谢紊乱，不宜进食高蛋白饮食，以免
慢性肾功能不全饮食治疗
慢性肾功能不全饮食治疗 肾脏病是一种常见病，各种类型的肾炎、糖尿病、高血压等引起的肾脏病经过积极治疗大部分可以康复或控制，但也有一部分发展为肾功能不全。临床实践证明，恰当的饮食营养治疗可以减轻肾脏负担，延缓肾功能损害发展的速度。今天，长沙普济肾病医院肾病专家会有针对性的回答、指导慢性肾功能不全患者在饮食营养治疗过程中遇到的一些问题。 一、什么是慢性肾功能不全? 肾脏出现损害、功能发生异常3个月以上，肾小球滤过率进行性下降，肾组织大量破坏，新陈代谢产生的垃圾如肌酐、尿素氮等蓄积在血液中，引起人体内环境紊乱，从而出现一系列不适症状如：肌酐、尿素氮升高、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、骨痛等。 二、慢性肾功能不全饮食治疗目的是： 1、延缓肾功能不全的发展速度; 2、减少汗氮代谢产物在人体的潴留; 3、纠正人体内各种氨基酸比例失调现象，达到正氮平衡; 4、纠正水和电解质的紊乱; 5、改善身体营养状况，提高生活质量。 三、慢性肾功能不全饮食治疗的原则是： 1、高热量饮食：每天摄入热量35千卡每千克体重;因为人体热量70%靠主食提供，所以要提高主食的利用率。 2、优质低蛋白饮食：蛋白质总量限制;在限量范围内提高优质蛋白的比例，优质蛋白总量的50-70%。
3、充足的矿物质、维生素供给：如钙、镁、锌、铁;VB、VC、VA等。 (1)含VB丰富的食物有：大麦、燕麦、豆类、猪肉、牛奶、山楂、枸杞、白菜;(2)含VC丰富的食物有：大枣、甜椒、桔子、菜花、苋菜、胡萝卜缨、甘蓝、西兰花、油菜、苦瓜、枸杞、猕猴桃;(3)含VA丰富的食物有：西兰花、冬苋菜、芒果、枸杞、胡萝卜、菠菜、荠菜、甘蓝、黄花菜、豆制品。 四、慢性肾功能不全患者为何低蛋白饮食? 蛋白质是人体重要的营养素，对慢性肾功能不全的患者来说，由于蛋白质代谢产物的排泄障碍，引起含氮代谢产物在体内的潴留，危害机体健康，所以必须严格限制饮食中蛋白质的摄入量，即给予低蛋白饮食。研究表明对慢性肾功能不全患者给予低蛋白饮食可以延缓肾脏病情的进展，同时，由于每克蛋白质含磷15毫克，所以蛋白质摄入的减少，也降低了磷的摄入，而磷被认为是促进肾功能衰竭的重要因素之一。 五、优质低蛋白饮食应采取哪些措施? 麦淀粉饮食是个不错的选择，就是在限量范围内增加优质蛋白的摄入，减少植物蛋白的摄入。我院自行研制的全息营养粉就是根据患者的营养需求将利用价值低的植物蛋白抽取，并按比例添加优质蛋白，配伍后的全息营养粉比单纯麦淀粉营养更加全面，更加适合慢性肾功能不全患者食用，长期坚持以全息营养粉为主食，肌酐、尿素氮的生成将会减少。 六、哪些食物含优质蛋白? 1、瘦肉(猪肉、鸡肉、鸭肉等); 2、鱼肉(淡水鱼类如：鲫鱼、草鱼等); 3、奶类(酸奶、纯牛奶等); 4、禽蛋类(蛋清);5豆类(豆腐、豆浆等)。 七、常见食物的优质蛋白含量换算? 100克瘦肉=20克蛋白质，100克鱼肉=18克蛋白质。 1个鸡蛋清=6克蛋白质，100克豆腐(北)=12克蛋白质。
慢性肾脏病营养治疗专家共识
慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识 发表者：杨爱成(访问人次：962) 一、营养治疗对慢性肾脏病的意义 限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病(CKD) 、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α- 酮酸制剂或必需氨基酸制剂。但是,已有研究表明,补充复方α- 酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂。研究表明,低蛋白饮食加复方α- 酮酸制剂治疗有如下益处: ①减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒; ②补充机体所缺必需氨基酸,改善蛋白质代谢; ③减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢; ④提高脂酶活性,改善脂代谢; ⑤降低高血磷,改善低血钙,减轻继发性甲状旁腺功能亢进; ⑥减少蛋白尿排泄,延缓CKD 进展。 [附录1 :CKD 定义及分期] 二、营养治疗的实施方案 (一) 透析前慢性肾脏病(非糖尿病肾病) 病人 1.1 蛋白入量 CKD 第1 、2 期原则上宜减少饮食蛋白,推荐蛋白入量0.8g/ kg·d。从CKD 第3 期起( GFR < 60ml/ min·1.73m2) 即应开始低蛋白饮食治疗,推荐蛋白入量0.6g/ kg·d ,并可补充复方α- 酮酸制剂0.12g/ kg·d。若GFR 已重度下降( < 25ml/ min·1.73m2 ) ,且病人对更严格蛋白限制能够耐受,则蛋白入量还可减至014g/ kg·d左右,并补充复方α- 酮酸制剂0.20g/ kg·d。由于复方α-酮酸制剂含钙(每片含钙50mg) ,因此服药量较大、尤其与活性维生素D 同时服用时要监测血钙,谨防高钙血症发生。在低蛋白饮食中,约50 %蛋白应为高生物价蛋白。2.1 热量摄入 实施低蛋白饮食治疗时, 热量摄入需维持于30 ～35kcal/ kg·d。 3.1 其它营养素 各种维生素及叶酸应充分补充。当出现高磷血症时磷入量应限制在800mg/ d 以下(最佳入量为500mg/ d) 。 (二) 透析前糖尿病肾病病人 1.1 蛋白入量 从出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白,推荐蛋白入量0.8g/ kg·d。从GFR 下降起,即应实施低蛋白饮食,推荐蛋白入量0.6g/ kg·d ,并可同时补充复方α- 酮酸制剂0.12g/ kg·d。 2.1 热量摄入 实施低蛋白饮食治疗时,病人的热量摄入应基本与前述非糖尿病肾病病人相似,但是,肥胖的2 性糖尿病病人需适当限制热量(总热量摄入可比上述推荐量减少25 0～500kcal/ d) ,直至达到标准体重。由于病人蛋白入量(仅占总热量的～10 %左右) 及脂肪入量(仅能占总热量的～30 %均被限制,故所缺热量往往只能从碳水化合物补充,必要时应注射胰岛素保证碳水化合物利用。 3.1 其它营养素 与非糖尿病肾病CKD 病人要求相同。 [附录2 : GFR 计算公式] (三) 血液透析和腹膜透析病人 维持性血液透析病人推荐蛋白入量为112g/ kg·d ,当病人合并高分解状态的急性疾病时, 蛋白入量应增加至113g/ kg·d ;维持性腹膜透析病人推荐蛋白入量
低蛋白饮食治疗慢性肾衰竭疗效观察钟文科
低蛋白饮食治疗慢性肾衰竭疗效观察钟文科 发表时间：2019-05-06T11:53:48.117Z 来源：《兰大学报（医学版）》2019年2期作者：钟文科 [导读] 探讨低蛋白饮食治疗慢性肾衰竭的效果。 钟文科 常德职业技术学院附属医院，血液透析中心，415000 摘要：目的：探讨低蛋白饮食治疗慢性肾衰竭的效果。方法：择本科室2014年1月到2017年12月间20例慢性肾衰竭患者，所有患者均实施常规保肾治疗，包括血压控制、调节酸碱平衡等治疗，并实施低蛋白饮食治疗。持续治疗3个月后，分析总结低蛋白饮食对患者肾功能、病情进展的影响及治疗安全性状况。结果：患者治疗后血尿素氮、血肌酐水平较治疗前明显降低（P<0.05），患者治疗后血磷水平较治疗前明显升高（P<0.05）。患者治疗后每月肾小球滤过率下降量较治疗前明显降低（P<0.05）。患者治疗过程中不良反应发生率为5.0%。结论：慢性肾衰竭患者实施低蛋白饮食治疗可控制患者病情进展，改善患者肾功能。 关键词：低蛋白饮食；慢性肾衰竭；病情；肾功能；效果 慢性肾衰竭是因多种因素导致的慢性进行性肾实质损害状况。慢性肾衰竭患者常引起患者肾脏萎缩，引起患者肾功能难以维持基本功能，常导致患者出现代谢产物潴留、内平衡紊乱等状况，严重时将导致患者全身脏器功能损伤，威胁患者生命安全。当前临床治疗慢性肾衰竭以对症治疗、保肾治疗为主要原则，以改善患者临床症状，延缓病情进展为主要治疗目的[1]。透析治疗是临床治疗慢性肾衰竭晚期患者的重要治疗方式，治疗效果显著，但该治疗方式对于早期及中期慢性肾衰竭患者不适用。为此，寻常更加安全有效的治疗方式，积极控制患者病情，是临床研究的重点问题。由于慢性肾衰竭患者以蛋白尿为主要表现，而高蛋白而高蛋白对患者病情具有一定影响。为此，本科室对2014年1月到2017年12月间20例慢性肾衰竭患者实施了低蛋白饮食治疗，现实施总结： 1 资料与方法 1.1 一般资料 择本科室2014年1月到2017年12月间20例慢性肾衰竭患者。患者只能怪含有男12例，女8例；患者年龄跨度22-67岁，平均年龄41.2岁（s=9.6）；原发病类型：糖尿病肾病2例，慢性肾小球肾炎14例，高血压肾病3例，狼疮性肾炎1例；病程跨度3-22个月，平均病程12.5个月（s=8.2）。医院伦理委员会批准研究内容。 纳入标准：实施临床检查确诊为慢性肾衰竭患者；完成研究及随访过程患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：实施透析治疗患者；存在其他严重合并症及并发症患者；妊娠、哺乳患者；存在恶性肿瘤疾病患者；精神、认知、沟通、意识障碍患者。 1.2 方法 所有患者均实施常规保肾治疗，包括血压控制、调节酸碱平衡等治疗，并实施低蛋白饮食治疗。给予患者口服大黄苏打片（黄山中皇制药有限公司，国药准字H34021393）调节酸碱平衡，1.2g/次，按实际检测结果调整用药方案；口服硝苯地平缓释片（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20123392）实施血压控制，根据患者实际病情状况调整用药剂量，保持患者血压＜140/90mmHg；采取皮下注射3000U促红细胞生成素（Roche Diagnostics GmbH，进口药品注册证号BS980035）及口服葡萄糖酸钙口服液（10%，哈尔滨乐泰药业有限公司，国食健字G2*******）促进造血。给予患者低蛋白饮食，保持患者每日蛋白摄取量＜0.6g/（kg·d），保持摄取热量处于30-35cal/（kg·d），蛋白摄取以猪肉、鸡肉等动物蛋白为主。持续治疗3个月。 1.3 观察指标 ①分析总结患者治疗前后患者血尿素氮、血肌酐、血磷水平状况。 ②分析总结患者治疗前后每月肾小球滤过率下降程度状况。 ③分析总结患者治疗期间不良反应发生状况。 1.4 数据统计 用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示血尿素氮、血肌酐、血磷水平及每月肾小球滤过率下降值，t检验。P＜0.05表示存在统计学意义。 2 结果 2.1 患者治疗前后患者血尿素氮、血肌酐、血磷水平状况分析 患者治疗后血尿素氮、血肌酐水平较治疗前明显降低（P<0.05），患者治疗后血磷水平较治疗前明显升高（P<0.05）。见下表1。 2.2 患者治疗前后每月肾小球滤过率下降程度状况分析
慢性肾脏病饮食
慢性肾衰患者的饮食疗法 慢性肾衰的饮食疗法是预防和阻止肾脏病的进展，延缓从肾功能损害的早期发展成尿毒症的诸多治疗手段中最基本最有效的手段。 一、蛋白质 每天30-37克蛋白质，可使早期肾功能不全病人病情稳定，需要透析的平均时间为7.6年，而不限制蛋白质摄入者平均16个月就必须透析治疗。可见限制蛋白质摄入对于减轻肾脏负担，减少毒素的产生，缓解病情均起重要作用。 1.什么时候限制蛋白质较好一般认为在血清肌酐(Scr)>220μmol/L( 2.5mg/dl)或者内生肌酐清除率(Ccr)在25-20ml/min以下开始进行。 2.蛋白质控制程度慢性肾衰病人蛋白质每天摄入量宜限制在0.5-0.7克/公斤。如果蛋白质摄入小于0.5克/公斤·日，必须加用必需氨基酸或α-酮酸，以保证有足够的蛋白质(氨基酸)摄入，(详见表1) 对于已经进行了血液透析或腹膜透析的病人，蛋白质摄入量要高于透析前期。一般血透病人蛋白质摄入量为每天每公斤体重1.0-1.2克，透析次数达每周3次者，可增至每天每公斤1.5克；腹透病人为每天每公斤体重1.2-1.5克。 3．低蛋白饮食的注意点
(1)要保证50%-70%是优质蛋白质，即以动物蛋白为主。我们推荐鸡蛋白(蛋清)、牛奶、鱼、瘦肉，这些食物必需氨基酸含量在40%-50%，属于优质蛋白质。 (2)限制植物蛋白的摄入比例。植物蛋白含量高的食物如豆类、豆制品、坚果、杏仁类要严格限制。 (3)一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中，不要集中在一顿吃，以利吸收利用。 (4)为了限制植物蛋白的摄入比例，可部分采用麦淀粉或玉米淀粉、土豆淀粉。 (5)注意日常食物中，包括蔬菜、水果、面条、米饭、啤酒等均含有蛋白质，计算蛋白质摄入量时要考虑在内。大蒜、冬笋、大头菜的蛋白含量比青菜、胡萝卜高。 ４．蛋白摄取量的评价不管如何限制，氮平衡仍是衡量蛋白需要的金标准。对慢性肾衰病人来讲，长期采用每天每公斤体重0.6克的蛋白摄入量能保持良好的营养状态。 二、能量(热量) 保证每日摄入必要而充足的热量，是长期坚持低蛋白饮食的保证和前提。慢性肾衰病人每日摄入的热量以每天每公斤体重30-40千卡较合适；一般未透析的病人热量摄入不少于每天每公斤体重35千卡；60岁以上老人应每天每公斤体重给予30千卡；对于肥胖者，体重超过理想体重的20%者应适当减少热量。
慢性肾衰营养治疗原则
慢性肾衰的营养治疗原则 目前，慢性肾衰的营养治疗已成为该病综合治疗的一个重要组成部分，尤其对非透析治疗的病人。营养治疗应在慢性肾衰早期、尚无尿毒症症状、无明显分解代谢时开始，以便充分发挥疗效。除采用高生物价低蛋白、低磷、麦淀粉饮食外，还可以加用必需氨基酸法和α–酮酸（α–KA）疗法，具体分析如下： 1、低蛋白、低磷、麦淀粉饮食 （1）限制蛋白质：限制蛋白质对慢性肾炎和糖尿病肾病引起的慢性肾衰极为有益的，对对大多数病人来说，可以减少氮代谢产物的堆积，保护残余肾单位，减缓病程进展。 膳食蛋白质摄入量取决于临床症状和肾功能受损害程度。若病人同时伴有蛋白尿，则尿中每丢失1g蛋白质，膳食蛋白质应增加1.3g。其中优质蛋白占50%以上。慢性肾衰各期蛋白质参考供给量：肾储备能里下降期60～70g/d[0.8～1.0g/（kg〃d）]，氮质血症期40～50g/d[0.6～0.7g/（kg〃d）]，肾衰竭期30～40g/d[0.5～0.6g/（kg〃d）] ，尿毒症期20～30g/d[0.3～0.5g/（kg〃d）] 。尿毒症期膳食只宜短期采用，必要时应加用必需氨基酸（EAA）或α–KA ，或采用透析疗法。 儿童慢性肾衰病人的蛋白质限量最好不低于1.0～2.0g/(kg〃d），优质蛋白质占50%以上，以确保其生长发育的需要。 麦淀粉饮食即在蛋白质限量范围内用含植物蛋白质极低的麦淀粉或玉米淀粉、土豆淀粉（含约蛋白质0.3%～0.6%）代替部分大米、面粉等主食，以满足能量的需要，将节约下来的蛋白质用高生物价的蛋白质食品（鸡蛋、牛乳、瘦肉等）补充，以提高膳食中必需氨基酸的供给量，降低非必需氨基酸摄入量。这种配膳方法可以促使病人体内代谢的氨用于合成非必需氨基酸，使尿素生成减少，血尿素氮下降，改善负氮平衡，缓解临床症状。 除淀粉外，还可以选用一些能量高而蛋白质低的食品，如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉、荸荠粉、团粉等。凡含非必需氨基酸高的食品应限制。如干豆类、豆制品、硬果类及谷类等。 （2）充足的能量：采用低蛋白饮食时，能量必需供给充足，以提高蛋白质的利用率。一般可按0.13～0.15MJ(30～50kcal)/( kg〃d）供给，每日总能量在8.38～
慢性肾衰的饮食疗法
慢性肾衰的饮食疗法 目前，饮食疗法被认为是慢性肾功能衰竭患者治疗的最基本、最有效的手段。饮食疗法的目的是为了减轻肾脏负担，抑制肾功能损害的进展。如果能很好的实行饮食疗法，即使进入肾功能衰竭期也能延缓病程进展，并有希望延迟进入透析疗法。在现在国内透析疗法尚不完全普及的情况下，非透析治疗有着极其重要的现实意义。 现代医学认为，蛋白质摄入过低或过多，对肾脏都无益处。尤其是大量摄入蛋白质后，可产生过多的代谢产物，如尿酸、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质，从而增加肾小球率过滤，使肾小球易于硬化，加快肾功能恶化速度。此外，高蛋白饮食促进肾组织内多种细胞生长因子的表达，加速肾小球硬化，加速肾衰进程。有一组研究表明，每天摄入30~37g蛋白质，可使早期肾功能不全病人病情稳定，需要透析的平均时间为 7.6年，而不限制蛋白质摄入者平均16个月就必须透析治疗。 一、慢性肾功能衰竭的饮食疗法 （可总结为“三低二高”三低：低蛋白、低磷、低脂；二高：高热量、高必需氨基酸） 1、蛋白质的控制 对于慢性肾衰而言，过早的限制蛋白质摄入，患者往往不能坚持，另外容易引起营养不良，一般血清肌酐（scr)＞2.5mg/dl（220μmol/L)或者内生肌酐清除率在 25~20ml/min以下开始进行。对于不同疾病，不同的肾功能不全的程度，蛋白质限制有所不同。如果摄入蛋白质过低易发生营养不良，就慢性肾衰来讲蛋白质摄入量宜限制在0.5~0.7g/(kg·d），详见表1。表1 慢性肾衰病人低蛋白饮食应用方法
注：血肌酐达800μmol/L以上的，每天蛋白摄入量应限制在30g以内，过低的蛋白质如20g/d要结合必需氨基酸服用。 低蛋白饮食的注意点： ①蛋白质要保证50%~70%优质蛋白，推荐：鸡蛋白、牛奶、鱼、瘦肉； ②限制植物蛋白的摄入比例。植物蛋白高的食物如谷类、硬果、杏仁类等； ③1天的优质蛋白质要均匀的分布到3餐中，不要集中在一顿吃，以利于吸收利用； ④为了限制植物蛋白的摄入比例，主食可部分采用麦淀粉或玉米淀粉、土豆淀粉。 ⑤日常食物中，包括水果、蔬菜等均含有蛋白质，计算蛋白质摄入量时，要考虑。 低蛋白饮食的禁忌证： 对于终末期肾衰合并有明显消化道症状、心包炎或外周神经病变者不宜采用；对原有营养状况差，年龄过高或合并慢性消耗性疾病、感染（例如结核等）不宜采用；对有严重蛋白尿或严重水钠潴留者禁用。 2、热量：保证充足的热量，是实现长期低蛋白饮食的保证。
慢性肾衰的中医护理健康教育
慢性肾衰的中医护理健康教育 慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现的肾功能减退。目前，慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法，同时配合透析疗法。我院多年来一直采用该疗法，取得满意效果，其护理体会如下： 1.情志护理 中医认为七情致病，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重，病程较长，致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。这样，积极愉快的心理可增强机体的抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的作用。 2.饮食护理 根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则，慢性肾衰病人应低盐饮食，对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入，无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量，由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢，饮食中应注意补充维生素A、B、C。在少尿或无尿时，则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物，以免引起高钾血症。
3.服药指导 中药由天然植物做成，其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时，应避免有肾毒性的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察，以免加重病情。 4.起居指导 慢性肾衰后期，病人都会出现肾性贫血，患者神疲乏力，腰膝酸软，故此时应卧床休息，病房要定时通风，保证空气清新，阳光充足。卧床休息并不是无限期的，若病人水肿减退，高血压下降，贫血改善，病人可以适当活动。活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。中医认为“肾藏精”，房劳伤肾，耗竭其精。因此，慢性肾衰的病人应适度减少房事，这对于养息肾脏，争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的，应根据病情而定，最好接受医生的建议，同时在性生活中应注意卫生，以防感染加重肾损害。 5.加强基础护理 中医认为慢性肾病病人血虚生风，挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒，故应加强皮肤护理，以防感染。可用中药煎汤，待药液温度不烫皮肤时外洗，每日一次或隔日一次。并指导患者勤换内衣内裤，选料以棉质为佳。同时慢性肾衰患者脾胃衰败，湿浊中阻，以致病人出现口腔异味，舌苔厚腻或纳呆食减，恶心呕吐症状，因此慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要，应指导病人饭前饭后漱口，睡前醒后刷
慢性肾脏病的饮食指导
慢性肾脏病的饮食指导 一、饮食治疗的重要性 正常肾脏具有形成尿液、排泄代谢废物、调节水、电解质、酸碱平衡，分 泌促红素和合成活性维生素D等功能。当肾功能受损后，可出现蛋白尿、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、氮质血症、尿毒症等一系列症状、体症。而饮食治疗可以减少代谢废物的形成，减少有害物质的摄入，维持水、电解质、酸碱平衡、维持良好的营养，减轻肾脏排泄负担，减轻对幸存肾单位的进一步损害，延缓病情发展，是治疗慢性肾功能不全所必不可少的一项基本措施。 什么是慢性肾功能不全的饮食治疗？ 慢性肾功能不全的饮食治疗，并不是简单的补充营养，而是通过合理饮食，延缓慢性肾功能不全发展的速度，减少或缓病人的某些症状，以及某些并发症的出现，同时改善营养状况，不发生营养不良，提高病人的生活质量。 具体来说，饮食治疗的目的在于： 延缓慢性肾功能不全的发展速度； 减轻氮质等代谢产物在人体内的潴留； 尽量纠正人体内各种氨基酸比例的失调现象。以期达到或接近正氮平衡，防止发 生营养不良； 针对病人的某些症状，纠正水和电解质紊乱情况； 维持病人的营养需要，提高生活质量。 饮食治疗方案的原则和要求： 热量充足。必须保证充足的热量。每日摄入的热量：30-50千卡/公斤体重。如果热量不足，补充的必需氨基酸会作为能量来源耗掉，不仅不会延缓肾功能不全的进展，反而会造成有害的影响。食物中热量的分布：碳水化合物占65%，脂肪类占30%左右，另外少量来自蛋白质。 低蛋白饮食。限量摄入蛋白质的总量，并且在摄入的蛋白质中以优质蛋白质为主，优质蛋白质占总量50%-70%。全日提供的优质蛋白质尽量均匀分配在全日三餐中，一次集中摄入，以达到既减轻肾脏负担，有保证身体更好地吸收利用的目的。 维生素补充充足。维生素参与新陈代谢，为生命活动所必需，应予充分供应，特别时维生素A、B1、B2、C及叶酸个对肾功能不全者尤为重要。