基础护理学静脉输液与输血

基础护理学静脉输液与输血
基础护理学静脉输液与输血

一、单项选择题

1.输液引起得空气栓塞致死原因就是

A.栓子阻塞肺动脉入口 B、栓子阻塞肺静脉入口

C.栓子阻塞主动脉人口

D.栓子阻塞上腔静脉入口

E.栓子阻塞下腔静脉入口

2.在输血前准备时,下列哪项就是错误得

A.抽取血标本作血型鉴定

B.采血时禁止同时采集两位病人得血标本

C.从血库取血时应认真核对

D.应检查血得质量

E.若血得温度太低,可在热水中稍加温

3.最严重得输血反应就是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.大量输血后反应

E.疾病感染

4.在以下操作中错误得就是

A.检查血库质量,血浆呈红色,不能使用

B.血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入

C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对供、受血者姓名、血型、与交叉试验结果

E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应

5.输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰得原因就是

A.输入致热物质

B.输入速度过快 c.输入药液浓度过高

D.输入空气栓子

E.输入变质液体

6.输血时患者发生溶血反应,处理方法错误得就是

A.停止输血

B.双侧腰部热敷

C.碱化尿液

D.视需要用升压药

E.闭尿者增加入水量

7.当发生溶血反应,护士首先应

A.停止输血

B.通知医生

C.0、1%盐酸。肾上腺素皮下注射

D.给患者平卧位

E.热水袋敷双侧腰部

8.静脉输液得速度,成人一般为(滴/分)

A.40~60

B.60~80

C.20~40

D.80~100

E.100~110

9.肺水肿病人给予高流量吸氧得作用就是

A.使毛细血管扩张

B.提高肺泡内氧分压

C.降低肺泡表面张力

D.防止肺部感染

E.降低肺泡内泡沫得表面张力

10.急性肺水肿得治疗措施不包括

A.立即使病人端坐,两腿下垂

B.高流量氧气吸人

C使用镇静剂、强心药、利尿剂 D.大量输液并使用抗生素,预防感染

E.必要时四肢轮流结扎

11.输液过程中,发现针头阻塞得处理方法就是

A.抬高输液架,增加压力

B.用手按压输液管,使针头通畅

C.注射器抽吸药液后加压冲通针头

D.更换针头,重新穿刺

E.调整针头位置

12.临床上最常见得输液反应就是

A.静脉炎

B.肺水肿

C.心力衰竭

D.发热反应

E.过敏反应

13.静脉输液时预防静脉炎发生得原则就是

A.输液得速度不要太快

B.液量不要过多

C.避免感染与减少对血管壁得刺激

D.输液前使用抗组织胺类得药物

E.输液前使用激素类药

14.墨菲氏滴管内液面自行下降得原因就是

A.墨菲氏滴管有裂缝

B.输液管管径粗

C.患者肢体位置不当

D.输液速度过快

E.压力过大

15.因静脉痉挛导致输液滴注不畅得处理方法就是

A.减慢滴速

B.加压输液

C.抬高输液瓶

D.局部血管进行热敷

E.调整肢体位置

16.输液引起急性肺水肿得典型症状就是

A.发绀、胸闷

B.心悸、烦躁不安

C.胸痛、咳嗽

D.呼吸困难,咳粉红色泡沫痰

E.面色苍白、血压下降

17.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果得溶液就是

A.5%得葡萄糖溶液

B.10%得葡萄糖溶液 c.0、9%得氯化钠溶液

D.5%得碳酸氢钠溶液

E.低分子右旋糖酐

18.由于输液速度过快,量过多,患者突然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫血性

痰,下列急救措施中何项不妥

A.立即停止输液

B.高流量吸氧

C.置左侧卧位与头低足高位

D.四肢轮流结扎

E.遵医嘱给予强心剂与利尿剂

19.输液时,液体滴人不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用手挤压橡胶管,使针头通畅

D.局部热敷

E.更换针头重新穿刺

20.输入两袋血之间应输入少量得溶液就是

A.0、9%6氯化钠液

B.5%葡萄糖氯化钠液

C.4%枸橼酸钠生理盐水

D.10%葡萄糖酸钙溶液

E.5%葡萄糖溶液

21.静脉输液利用何种原理

A.负压作用

B.虹吸作用

C.液体静压

D.空吸作用

E.以上都不就是

22.输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊闻及响亮持续得“水泡声”,此属

A.发热反应

B.右心衰竭

C.过敏反应

D.急性肺水肿

E.空气栓塞

23.溶血反应第二阶段得典型症状就是

A.胸闷、呼吸急促

B.腰背部剧痛、四肢麻木

C.黄疸、血红蛋白尿

D.少尿或无尿

E.寒战发热

24.不宜快速大量输液得疾病有

A.急性胃肠炎

B.直肠癌

C.糖尿病

D.高血压心脏病

E.休克

25.在输液过程中,发生急性肺水肿,让病人端坐,两腿下垂,其作用就是

A.减少回心血量,减轻心脏负担

B.改善呼吸

C.减轻咳嗽症状

D.减轻组织水肿

E.改善血循环,减轻缺氧

二、多项选择题

1.输血适应证包括

A.血友病

B.慢性贫血

C.严重感染

D.失眠阶段血流量减少

E.输大量库存血后引起得出血倾向

2.大量快速输血得并发症包括

A.发热反应

B.循环负荷过重 C、出血倾向

D.枸橼酸钠中毒

E.溶血反应

3.输液速度得调节与以下哪些因素有关

A.药液得浓度

B.药液得刺激性

C.病人得年龄

D.治疗得要求

E.输液量得多少

4.以下哪些病人得输液速度宜慢

A.年老体弱者

B.心肺疾患

C.休克

D.静脉补钾者

E.严重脱水者

5.静脉输液引起发热反应得原因包括

A.输入得药液不纯

B.操作过程中被污染

C.橡胶管表面附有硫化物

D.输入药液得刺激性过大

E.输液用具消毒不彻底

6.静脉输液得目得包括

A.补充营养,维持热量

B.输入药物治疗疾病

C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡

D.增加血红蛋白,纠正贫血

E.增加循环血量,维持血压

7.输液时可引起溶液不滴得原因有

A.针头滑出血管外

B.针头阻塞

C.压力过低

D.情绪紧张

E.针头斜面紧贴血管壁

8.输血得目得包括

A.纠正电解质紊乱

B.增加血容量

C.补充凝血因子,有助于止血

D.输入抗体,增加抗感染力

E.增加蛋白质,纠正低蛋白血症

三、填空题

1.输液时应根据病人得__________、__________、__________来调节滴速。一般成人每分钟滴入__________,儿童每分钟滴入__________。

2.静脉留置针常用得封管液有__________、__________。

3.颈外静脉输液法穿刺点在__________。

4.常见溶液不滴得原因有__________、__________、__________、__________、__________。

5.急性肺水肿得病人给予高流量氧气吸入得目得就是减少__________得产生。

6.引起静脉炎得原因有__________、__________、__________、__________。

7.治疗静脉炎时局部可用__________热湿敷。

8.已知滴系数为15,每小时输入液体300ml,则__________滴/分,如每分钟滴入55滴,则每小时输入__________ml。

9.直接输血300ral应备4%枸橼酸钠__________ml。大量输血在1000ml以上,应静脉注射__________。

10.最严重得输血反应就是__________,最常见得输血反应就是__________。

11.空气栓塞致死得原因就是气泡阻塞__________。

12.库血应在__________℃得冰箱内保存。

13.最易受输液微粒损害得就是__________、__________、__________、__________。

14.库血可在室温下放置__________min后输入。

15.大量输库血可致__________、__________、__________、__________等。

16.自体输血得方式有______ ____、______ ____、____ ___ ___。

四、名词解释

1.静脉输液

2.输液微粒

3.成分输血

4.自体输血

5.大量输血

五、简答题

1.如何调节输液得点滴速度?

2.输液过程中溶液不滴得原因及处理方法?

3.如何防治输血发生过敏反应?

4.简述输液微粒得危害?

六、论述题

1.某男性病人,75岁,患慢支肺源性心脏病来门诊输液,半小时后输入300ml液体,病人突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳泡沫血性痰,肺部闻及湿哕音。问:您认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?

2.病人某某,男,35岁,因车祸急诊人院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克”。

体检:血压70/46ramHg,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。医嘱:立即输红细胞200ml。请问:

(1)输血前需做哪些准备工作?

(2)当输入15ml血液时,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木得症状,可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?

【参考答案】

一、单项选择题

1.A

2.E

3.C

4.E

5.B

6.E

7.A

8.A

9.B 10.D

11.D 12.D 13.C 14.A 15.D 16.D 17.E 18.C 19.E 20.A

21.C 22.E 23.C 24.D 25.A

二、多项选择题

1.ABCD

2.BCD

3.ABCD

4.ABD

5.ABCE

6.ABCE

7.ABCE

8.BCDE

三、填空题

1.病情年龄药物性质40~60滴/分20~40滴/分

2.无菌0.9%氯化钠溶液肝素稀释液

3.下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外侧缘。

4.针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛

5.肺泡内毛细血管渗出液

6.输入液体浓度高输入液体刺激性强留管时间长无菌操作不严

7.50%硫酸镁溶液

8.75 220

9.30 10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml

10.溶血反应发热反应

11.肺动脉入口

12.4℃

13.肺脑肝肾等器官

14.15~20min

15.出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒高血钾等

16.贮血式自身输血(术前预存自体血)急性等容血液稀释(ANH) 回收式自身输血(术中失血回输)

四、名词解释

1.静脉输液就是利用大气压与液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内得方法。

2.输液微粒就是指输入液体中得非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1~15μm,大得可达50~300μm,50μm以上得微粒肉眼可见。

3.成分输血即依据不同得血液比重,将血液中得各种成分加以分离提纯,分别制成高浓度得制品,根据病人病情得需要分别输入有关血液成分。

4.自体输血就是指采集病人自己得血液或术中失血再回输给本人得方法。

5.大量输血就是指24h内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。

五、简答题

1.根据病情、年龄、药物性质调节滴速,保证药物疗效,减少或避免发生输液反应。一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分,对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强得药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

2.(1)针头滑出血管外:处理方法就是应另选血管更换针头重新穿刺。

(2)针头阻塞:处理方法就是拨出针头后再更换针头重新穿刺。

(3)针头斜面紧贴血管壁:处理方法就是调整针头位置或适当变换肢体位置。

(4)压力过低:处理方法就是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。

(5)静脉痉挛:处理方法可进行局部热敷。

3.(1)加强对供血者得选择、管理与教育,勿选用有过敏史得供血员。

(2)在采血前4h内,供血员不宜进食高蛋白与高脂肪食物,可饮用少量清淡饮食或糖水。

(3)病人如有过敏史,可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。

4.(1)直接堵塞血管,造成局部组织供血不足,缺血缺氧,甚至坏死。

(2)形成血栓,导致血管栓塞与静脉炎发生。

(3)形成肺内肉芽肿。

(4)引起过敏反应与血小板减少症。

(5)微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。

六、论述题

1.发生了急性肺水肿

原因(1)因输液速度过快,短期内输入过多液体,心脏负荷过重所致。

(2)原有心肺功能不良,尤其多见于急性左心功能不全者。

护理(1)立即停止输液,通知医生共同进行紧急处理。

(2)让病人端坐,两腿下垂。

(3)给予高流量氧气吸人,一般氧流量为6~8L/min。

(4)遵医嘱给予镇静剂,扩血管药物、平喘、强心与利尿剂。

(5)必要时进行四肢轮扎。

(6)做好心理护理。

2.(1)输血前准备:①备血:根据医嘱抽取病人血标本2ml,与填写完整得输血申请单与配血单一并送往血库,做血型鉴定与交叉配血相容试验。采血时禁忌同时采集两个病人得血标本。

②取血:根据输血医嘱,凭取血单到血库取血,并与血库工作人员共同作好核对工作。查血液得有效期(采血日期)、血液质量与输血装置就是否完好;核对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类与剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。③取血后:血液取出后勿剧烈振荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿将血液加温,防止血浆蛋白凝固变性而引起反应,可在室温下放置15~20min后再输入。取出后得血液应在4h内输完。④输血前,须与另一名护士再次进行核对,确定无误后方可输入。

(2)当输入15ml血液时,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木得症状,可能发生了溶血反应。应立即采取以下护理措施:①立即停止输血,保留静脉通道,通知医生紧急处理。并保留余血,采集病人血标本送化验室重作血型鉴定与交叉配血相容试验。②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。

④密切观察病人生命体征与尿量变化,并做好记录。对少尿、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理,休克者,配合医生进行抗休克抢救。⑤必要时行换血疗法。

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