病例 水痘doc
夏长久病历号：246572
入院记录
姓名：夏某性别：男年龄：30岁民族：汉族婚姻状况：已婚
出生地：四川金堂县职业：职员
入院时间：2011年3月4日10：00 记录时间：2011年3月4日10：00
家庭地址：四川省西昌市联系电话无
发病节气：惊蛰前病史陈述者：患者本人
主诉：全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天。
现病史：患者2天前出现发热、咽痛等不适症状，自行在外诊所治疗，诊断为“疱疹”用药不详，服药后发热疼痛未好转，前胸后背起红斑、丘疹伴瘙痒，今日红斑丘疹加重伴发水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入住院。入院症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。患者精神可，纳眠可，大小便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于四川金堂县，于近十年于成都上学工作，无疫区生活史，否认烟酒等嗜好。
婚育史：已婚，育有一子，其配偶及子女身体健康。
家族史：其母亲患有高血压史，否认家族性传染病史.
情况属实患方签字：
年月日中医望、闻、切诊：
得神，形体适中，语声清晰有力，气息均匀，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。
体格检查
T：T：36.6℃ P：84次/分 R：20次/分 BP：140/78mmHg。身高165cm 体重：67kg 发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。面色正常，皮肤
夏长久病历号：246572
详见专科查体；全身浅表淋巴结未扪及明显肿大，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，颈静脉无怒张。双侧胸廓对称无畸形。双乳房对称，乳头无溢液，乳房软未扪及确切结节，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。双肺呼吸音欠清，未闻及明显干湿啰音。心界不大，心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脏脾脏肋下未触及，莫氏征阴性，移浊阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，神经系统检查，生理反射存在，病理征未引出，后阴未查。
专科检查
全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。
辅助检查: 暂缺。
初步诊断
中医诊断：水痘
——风热蕴肤证
西医诊断：成人水痘
医师签名：
夏长久病历号：246572
次病程记录
2011-3-4 10：00首
患者夏长久，男，30岁，因“全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天”于2011年3
月4日10：00门诊以“水痘”收入我科。
病史特点：
1. 患者青年男性，起病急，病程短。
2. 患者2天前出现发热、咽痛等不适症状，自行在外诊所治疗，诊断为“疱疹”用
药不详，服药后发热疼痛未好转，前胸后背起红斑、丘疹伴瘙痒，今日红斑丘疹加重伴发
水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入住院。入院症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。患者精神可，纳眠可，大小便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。个人史：生于四川金堂县，长期居住于四川成都，否认疫区居住史。个
人史：生于四川金堂县，于近十年于成都上学工作，无疫区生活史，否认烟酒等嗜好。婚
育史：已婚，育有一子，其配偶及子女身体健康。家族史：其母亲患有高血压史，否认家
族性传染病史.
3.中医望、闻、切诊：舌红，苔薄黄，脉浮数。
4.体格检查：T：36.6℃P：84次/分R：20次/分BP：140/78mmHg。发育正常，营
养中等，步入病房，表情自如，自动体位，神志清楚，对答切题，查体合作；全身皮肤粘
膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，余见专科检查；右侧腹股沟可触及肿大淋巴结，为黄豆至花
生大，质软无粘连，轻度压痛；头颅五官无畸形，眼睑正常，巩膜无黄染，眼球正常，瞳
孔等大等圆，对光反射灵敏；双侧外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍；鼻外形正常，无鼻翼煽动，鼻道通畅，鼻中隔居中，无异常分泌物，各副鼻窦无压痛；口
唇红润，伸舌居中，牙龈正常，扁桃体无肿大，咽部轻度充血，声音正常；颈软无抵抗，气管居中，肝-颈静脉回流征阴性，甲状腺未扪及肿大及血管杂音；胸廓对称无畸形，胸
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骨无压痛，双侧呼吸动度上下、左右对比一致，肋间隙正常，叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进；双肾区无叩痛，双下肢无水肿，脊柱四肢无畸型，前后二阴未查；神经系统检查：生理反射存在，病理征未引出。专科检查：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。
5.辅助检查：暂缺
初步诊断：中医诊断：水痘
风热蕴肤证
西医诊断：成人水痘
中医辨病辨证依据：患者因“全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天”入院，当属祖国医学“水痘”的范畴。患者青年女性，因素体热盛，又外感风热，内外合邪，蕴结肌肤，发为本病。舌红，苔薄黄，脉浮数，四诊合参，辨证为“风热蕴肤证”，病位在肺，病性属实。
西医诊断依据：1、患者青年男性，因“全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天”入院。
2、专科检查：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。
鉴别诊断：本病当与“蛇串疮”相鉴别，后者好发于春秋季节，以成年患者居多。其皮损为带状的红色斑丘疹，粟米至黄豆大小蔟集成群的水疱，累累如串珠，皮损好发于腰肋部、胸部或头面部，多发于身体一侧，一般不超过正中线，故可鉴别
西医本病当与“带状疱疹”相鉴别，后者好发于春秋季节，以成年患者居多。其皮损为蔟集性小水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，伴神经痛。故可鉴别。
诊疗计划：
（1）皮肤科护理常规，二级护理，清淡饮食，床旁隔离。
（2）积极完善相关检查如三大常规、肝肾功。
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（3）予以更昔洛韦抗病毒，10%葡萄糖酸钙、vitc降低毛细血管通透性，甲磺酸帕珠沙星抗感染，依巴斯汀口服抗组胺止痒，炉甘石洗剂外用，皮损处大换药QD等对症治疗。
（4）中医调护：银翘马勃散加减
银花15g 连翘12g 马勃10g 荆芥15g 淡竹叶10g
牛蒡子12g 薄荷10g 射干10g 芦根30g 黄芩10g
土茯苓20g 刺蒺藜12g 蝉蜕10g
一日一剂，水煎服，100ml ，tid （共7剂）
医师签名：
夏长久病历号：246572
水痘疫情结案报告
关于幼儿园水痘疫情结案报告 2016年11月14日至2016年12月27日，幼儿园前后累计发生29 例水痘病例，因相关规定在一周内达到10例以上病例，属于“突发公共卫生事件”，我园已核实情况并作调查处置。现将我园各方面 情况做如下报告： 一、基本情况 2016年11月14日至2016年12月27日，我园大班级有27名幼儿、中班级2名幼儿，陆续出现发热、皮肤丘疹、疱疹和结痂的症状，此29名学生均经正规医院医生临床诊断为水痘。经核实29 例病例病情现均已康复痊愈，已返园正常学习。 1、班级分布 大一班15例、大二班3例、大三班7例、大五班1例、大六班1例、中一班1例、中三班1例。 2、年龄分布 病例主要集中在5――6岁，中大班级年龄段。 二、事件原因 因此季节是水痘的高发时期，当防保所反馈我园有小朋友因出水 痘住院时，因这个小朋友家长告知老师是因感冒发烧留院观察几天，当老师 知道这件事以后马上打电话联系家长，向家长了解幼儿病情，家长说医院不能确疹为“水痘”，只是说皮疹，家长带小朋友验血且10天后才能取验血报告，由于水痘是由一带状疱疹病毒所引起的小儿常见急性传染病，出疹前一 天至疱疹完全结痂均有传染性，临床表现：水痘潜伏期12—21天，平均14天，也具有传染性，因潜伏期幼儿无症状表现出来，教师并非医务人员，对
于潜伏期比较难掌控，因为医院不能确诊为水痘的情况下，幼儿园也不能确定该病例为水痘，但在这期间我园对该幼儿进行了隔离，并告知家长在家休息观察二个星期，等“皮疹”全部结痂脱落才可以上学。 四、防控措施 1、每天落实晨检、午检，认真检查每个幼儿的手心、手背、口腔、前胸、后背等身体部位，一天要检查4次，发现疑似病例的幼儿，我们都会马上送至保健室进行隔离，迅速向园领导汇报和上级相关部门汇报，并通知家长带幼儿到正规医院就诊，做好记录，幼儿回家休息后老师们每天都会对出疹幼儿进行跟踪电访或家访，幼儿病愈后凭医院开具的复课证明方可返园。 2 、严格做好各项卫生消毒工作，定期召开教职工卫生安全防控会议，提高教职工的安全意识，每天对活动室、睡室进行通风换气，对幼儿能接触到的玩具、桌椅、水杯、毛巾等物品进行暴晒消毒，并专人专用。每周日全园进行喷雾消毒。 3 、通过宣传栏、校讯通、家长一封信、班级QQ 群或微信群，向家长宣传传染病的病症及防控措施，还提醒家长注意个人卫生，水痘流行期间不去人多的场所进行集体活动。在家做好日常用具的清洗和消毒，衣物、棉被放置阳光下曝晒，室内保持通风换气，经常洗手。还通过请专业医护人员开展全园家长的专项水痘防控会议，让家长对传染病有正 确的认知及防范能力。 4 、在出现3例病例的情况下我园立刻向村委会、镇教育事务指导中心、镇防保所、市疾控中心、市教育局汇报疫情，为了防止疫情的进一 步扩散，向办学单位、镇教育事务指导中心申请停课，隔离病源体的继续传
水痘防治宣传资料
水痘防治知识 水痘是由水痘- 带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，具有高度的传染性，常在幼儿园或小学校内引起暴发流行。 [ 流行病学] 水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。传播途径主要是飞沫经呼吸道或直接接触传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可间接传染。 本病流行特征全年均可发病，以冬春季多见，人群普遍易感，主要 为集中在1?15岁的儿童。 [ 临床表现] 本病潜伏期为1 4?1 5日左右，起病急，以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。此外，感染水痘-带状疱疹病毒感染以后，病毒会潜伏在脊髓神经根中，一旦机体免疫力下降，病毒被激活就会诱发带状疱疹，给家庭和身心带来极大的伤害。 [ 预防措施] 1 、一般性预防措施 （1）主动学习传染病预防知识，了解水痘的传传播方式和临床表现及防治措施； （2）保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通； （3）养成良好的个人卫生习惯，不要共用毛巾，勤洗手、勤晒衣被， 多参加户外活动，增强身体素质，少去人群密集空气不流畅的公共场所； （4）发现有可疑呼吸道传染病症状者应及时向老师报告。水痘传染性
强，患病学生应及早隔离治疗，至所有疱疹干燥结痂脱落为止。 2、特异性预防措施 （1）疫苗接种：预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗，可有效预防水痘和带状疱疹两种疾病。 （2）接种对象：重点接种对象为1-15 岁儿童，目前正值水痘高发季节，建议各家长带孩子到辖区乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心预防接种门诊接种水痘疫苗，以尽早做好预防。 （3）接种原则：目前我国水痘疫苗属自费疫苗，为了孩子健康，在知情、自愿、自费的原则下开展预防接种。 （4）注意事项：有下列情况者不得接种水痘疫苗：正在发热、急性疾病、特别是感染性疾病或慢性病活动期应暂缓接种，曾患过水痘的儿童无须接种水痘疫苗，注射过减毒活疫苗者，应间隔1 个月再接种水痘疫苗。 [ 一般护理] 本病传染性很强，发现患儿应立即隔离，起码至疱疹全部结痂。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分，病儿皮肤应注意清洁，由于皮肤瘙痒，防止抓伤，应剪短指甲，并及时到正规医疗机构诊治。 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络， 供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
预防水痘的知识点
预防水痘知识 水痘是由带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病，一年四季都可发病，其中以冬春季为多。其传染性极强，一旦接触，90%以上会在1—3周内发病。潜伏期约为12～21天，平均14天。 临床症状： 在出疹前1~2日可有发烧、咳嗽、头痛、四肢酸痛或恶心、呕吐、腹痛等前驱症状。皮疹开始于躯干，然后发展到头皮、面部，四肢较少见。先有红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小清澈透亮的小水疱，水疱周围绕以红晕，伴有瘙痒。数日后水疱从中央开始干瘪，形成脐样凹陷，之后干燥结痂，痂皮脱落即愈，病程大约2周。部分患者可有口腔、鼻咽等部位粘膜水疱、溃疡，伴疼痛。 水痘病毒具有高度传染性，接触传染性极强，危害更为严重的是呼吸道分泌物经空气飞沫散布，一旦在集体单位发现，常可迅速传播。 成人感染水痘的危害： 成年人患水痘也较常见，病情较儿童更为严重。常见的并发症主要是肺炎，严重者可危及生命。临床症状表现有出疹、咳嗽、呼吸困难、发热，部分人出现胸膜炎、胸痛及咯血等症状成年人因水痘并发症死亡的发生率是儿童的30-40倍。 发生水痘时处理： 1.隔离水痘患者患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6-14天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。此前不得入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触。 2.患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。 3.易感者接触后应观察3周(可自接触后第11天起观察)。 预防： 1.注意营养均衡、加强体育锻炼。 2.加强室内的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手。 3.避免去人多的公共场合。人多的公共场合最容易感染各种病毒，尤其是换季时节。 4.口服板蓝根有一定预防作用，但是具体要看个体。 南小医务室2017-9-25
某某小学水痘聚集性病例调查报告
某某小学水痘聚集性病例调查报告 2015年10月7日-2015年10月12日传染病网络直报系统显示，西夏区某某小学共有3名学生先后被某中医研究院确诊为水痘临床诊断病例，中心于2015年10月10日和12日分两次,组织流调人员到达该校进行病例核实和疫情处置。 一、基本情况 某某小学位于兴泾镇，该校占地面积亩，共有1632名师生，其中学生1557人，教职工75人。3名发病学生都发生在一2班。 二、发病情况： 2015年10月7日，某某被某医院确诊为水痘临床诊断病例，10月8日和11日甲和乙被某中医研究院确诊为水痘临床诊断病例。 根据一周内同一学校、同一班级聚集3例及以上相同病病例数，判定此次某某小学的水痘病例已构成聚集性疫情，中心已向西夏区卫生和计划生育局、银川市疾病预防控制中心进行了报告。 三、现场流行病学调查 1、病例定义 在10月7日以来，发生在某某小学，有轻、中度发热，起病急，面部、背部出现米粒至豌豆大的圆型水疱的病例。 2、首发指征病例 甲，男，7岁，10月6日发病，面部、胸背部出现透明水泡，精神佳，食欲可。未接种过水痘疫苗。 3、病例分布
1）发病班级 2）年龄、性别分布： 3）时间分布： 四、发病原因分析 水痘是一种传染性很高的呼吸道传染病，患者为主要的传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感者接触患者后约90%在10至20天后发病。预防重点在管理传染源。该校学生部分是外来人口子女，又来自多子女家庭，水痘疫苗的接种率低，有病例发生时，家庭不能严格隔离，增加了交叉感染的机会。 五、控制措施
1、确诊学生自发病之日起居家隔离治疗21天。嘱家长看管减少患儿群体玩耍，对多子女家庭中有患病的，其他子女也尽量隔离观察避免疫情扩大。 2、发病班级一（2）班自2015年10月13日起停课一周，学校要做好终末消毒工作。 3、学校加强晨午检工作，发现新发病例及时就医，明确诊断，及时隔离，及时报告。 4、对出现病例的班级每日消毒2次，使用%%过氧乙酸对教室进行空气消毒；用%的含氯消毒剂对桌椅、门把手、楼梯扶手进行擦拭消毒，并开窗通风每次不少于2小时。 5、学校在有疫情期间每日进行全校规范消毒一次，并加强通风换气，做好消毒记录。 6、督促学生加强个人卫生，对学生开展预防水痘健康宣传。 7、建议该校尚未发病学生口服板蓝根冲剂。 某某疾病预防控制中心 二〇一五年十月十五日
水痘防治知识
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，冬春季高发，其传染力强，一般通过接触或空气飞沫传染。以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。 一、临床表现 人感染水痘病毒后2～3周发病，一般为14日左右。病人一般症状较轻，可有低热、头痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症状，1～2天后出现皮疹。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。整个病程约为2周，一般患者预后良好，极少数人出现严重并发症。可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症，另外，还可经皮疹感染，引起疖、痈、脓皮症，丹毒或蜂窝织炎等，甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。
二、流行病学特点 1、传染源：水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。 2、传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性强。 3、易感人群：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。本病全年均可发生，以冬、春季较多见。 三、预防措施 1、严格管理传染源。对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离，隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。其间，患者一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿接触病人。 2、水痘高发时期，应尽量少去医院及其他公共场所，避免接触水痘或带状疱疹病人，以防感染水痘，如需去往建议佩戴口罩。接触过病人要观察21天。
3、注意个人卫生，增强体质。要讲究个人卫生，经常洗澡、换衣服，保持皮肤清洁，勤剪指甲，勤洗手，坚持体育锻炼，增强抗病能力，运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。 4、经常开窗通风，保持空气清新。教室、活动室、寝室要勤开窗保持空气流通。可用84消毒液配水（比例是1:100）擦洗课桌椅和学习用具，或用1:100的84消毒液喷洒进行空气消毒（给教室消毒时需要关门窗），也可用紫外线消毒。 5、了解呼吸道疾病防治知识，以提高自我防护意识。 6、及时接种水痘疫苗，是唯一有效预防水痘的办法
预防水痘传染病工作应急预案 (1)
练寺镇中心小学水痘防控工作实施方案为科学、有序地做好我校水痘防控工作，有效遏制学校水痘疫情的扩散和蔓延，切实保障学校师生的身体健康，确保学校教学秩序的正常进行，特制定本预案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，在学校领导的统一指挥下，贯彻落实防治传染病的有关法律、法规，本着“科学预防、依法管理、分级负责、快速反应“的工作原则，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，周密计划，精心安排，实现对传染病的可持续控制。 二、组织领导机构 1、成立防控工作领导小组： 组长：陈俊营 副组长：陈金跃 成员：德育处、总务处、班主任、保健室 2、工作职责： 明确校长为本学校水痘防控工作的第一责任人，切实做好对防控工作的组织和领导。各班班主任为班级疫情报告人，学校保健室当值医生为学校疫情被告人。明确防控要求，落实相关措施，确保通讯畅通。一旦发生疫情，疫情报告人立即向学校校长及所在镇卫生行政部门和疾病预防控制中心报告。 三、防控措施
（一）加大宣传力度 1、开展健康教育，通过学校广播、黑板报、橱窗栏等，向广大师生介绍预防水痘有关知识。 2、发放《告学生家长书》，将有关防治资料和要求落实到校内每一人。 （二）坚持“晨检”与一日一报制度 1、班主任负责每天晨检、午检，发现有异样情况立刻上报。对没有来校上课的学生，班主任查清原因。 上报程序：班主任——保健室——校长办公室 2、教职工身体异常上报工会小组长。 上报程序：教研组长——保健室——校长办公室 3、学生在校一旦发病，应及时隔离，通知家长送医院就诊，根据病情轻重程度和临床医生医嘱，采取居家治疗休息或入院治疗的措施，待病愈或传染性消失后，凭医疗机构的明确诊断证明方可复学或上班。 （三）加强后勤保障 1、学校设置隔离室并建立消毒管理制度。 2、由总务处负责储存可供所有教学用房一周的消毒液，同时为消毒队配齐工作服、口罩、手套、帽子等防护用品。 3、学校有投入预防传染病的专项经费。 4、做好消毒工作，保持教室、办公室环境通风换气，教师要提醒和督促学生注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手。
水痘知识讲座材料
水痘流行病的知识讲座材料 水痘是夏季最常见的一种疾病，特别易发生在1-14周岁的儿童身上。水痘是一种极强的皮肤传染病，所以一定要早发现，早治疗，这样才不会影响到其他人。 一、临床症状：1潜伏期：潜伏期约为12～21天平均14天；2早期症状：婴幼儿常无早期症状年长儿或成人可有发热头痛全身不适纳差及上呼吸道症状1～2日后才出疹偶可出现前驱疹3出疹期：发热同时或1～2天后出疹具有以下特点：（1）皮疹数量较多数百至数千个不等（2）先见于躯干头部后延及全身其分布呈向心性以发际胸背较多四肢面部较少手掌足底偶见鼻咽口腔外阴等部位的黏膜亦可发疹（3）皮疹常呈椭园形3～5mm周围有红晕疱疹浅表易破皮疹发展迅速开始为红斑疹数小时内变为丘疹再形成疱疹疱疹时感皮肤搔痒然后干结成痂此过程有时只需6～8小时如无感染1～2周后痂皮脱落一般不留瘢痕。（4）皮疹分批出现同一部位可见斑疹丘疹疱疹和结痂同时存在（5）当存在免疫功能缺陷凝血机制障碍及继发感染等原因时常形成非典型水痘皮疹融合者为大疱型直径可达2～7cm易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡；疱疹呈出血性皮下粘膜有瘀斑为出血型可伴有身体其他部位的出血；皮肤大片坏死全身中毒症状严重者称为坏死型；病变播散累及内脏者称为播散型多见于免疫功能低下的患者（6）妊娠头三个月内感染水痘可导致胎儿先天性畸形称为先天性水痘综合症。 二、预防手段1、最有效的预防方法就是注射水痘疫苗最有
效的预防方法就是注射水痘疫苗，满周岁时，应该去地段社区医院注射水痘疫苗如果不注射水痘疫苗，那么发病率会很高，高达90%，所以注射疫苗是最有效的预防办法。2、水痘的家庭日常护理水痘会通过飞沫传播到其他人身上，所以要注意身边的同学是否有出水痘的情况，水痘发病之前潜伏期比较长，会出现发热的情况，打喷嚏、咳嗽都可能将病毒传播出去，应该少去公共场所，发现之后应该立即与其隔离，并且对该学生的书本、衣物等进行消毒，观察学生是否会出现不适，避免被传染。有发病的学生，那么暂时不要让发病学生到学校。如果已经发病，那么护理是很重要的，多喝水，促进体内的新陈代谢，使体内的病毒尽快代谢掉，饮食也要清单，以粥、面条、鸡蛋糕这类比较容易消化的食物为主，油腻辛辣生冷的时候暂时不要吃。剪掉指甲，并且磨圆滑，不要用手抓挠水痘处，避免破裂感染，并且注意不要让带有病菌的手去揉眼睛即可。水痘会自然痊愈，无需担心结疤的问题。以上就是关于水痘的预防办法，希望健康快乐的成长。 三、如何护理1、用温水洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。 2、避免因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。 3、避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。 4、水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎，雷氏症候群。 四、饮食禁忌中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病
城市职业学院水痘聚集性病例的调查报告
城市职业学院水痘聚集性病例的调查报告 XX年11月16日上午9时，河东区CDC接到天津城市职业学院卫生老师电话，报告该校会计105班近期发生水痘病例增多。我中心专业人员于上午10时赶赴该学校，对该校水痘疫情开展现场流行病学调查。截至调查时止，该校确诊水痘病例7例，确认该校发生水痘聚集性病例。现将调查处理情况报告如下： 一、基本情况 天津市城市职业学院坐落于河东区常州道街真理道27号，全日制高等学校。学校建筑面积35000平方米，占地面积50000平方米，共有2栋教学楼，楼高分别为5层和6层。该学院设3个系别共102个班。全校共有4597人，其中学生4418人、教职员工179人。 二、发病及就诊情况 发生水痘聚集病例的班级为会计105班。 该班的首例病例张文慧，女，18岁，9月25日下午4点在宿舍发现面部出现红色斑疹，自觉发热，测量体温38.5℃，无其他身体不适，于当日前往长征医院就诊，临床诊断为水痘。该患者发热持续1天，并相继全身出现水疱疹，以头面部及躯干密集, 四肢散在水疱疹，确诊前该患者一直到校上课，确诊后回家休息。患者发病前未与水痘病人有过
密切接触，接触史不详，既往接种过水痘疫苗。随后该班陆续出现类似病例。 根据临床诊断病例定义，区CDC对该校进行病例搜索，至11月16日调查时止，该校共发生水痘病例7例，全部为会计105班学生，班级罹患率为13.21%，全校师生罹患率为1.52‰。 目前已有4例病例痊愈并复课，其余3例病例均于家中隔离治疗，病情稳定，无重症病例发生。 三、临床表现 患病学生主要表现为躯干、头颈部、四肢等部位出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼。 四、流行病学调查 人群分布 男性1例，女性6例；男：女比例为0.17：1。平均年龄为18.7岁。 时间分布 首例于9月25日发病，随后于10月14日发病1例，10月28日发病2例，11月9日-12日发病3例。发病时间分布见图1： 班级分布： 病例全部分布在会计105班，班级罹患率为13.21%，全
水痘预防知识
水痘预防知识 该病潜伏期为14?15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹 先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1?6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹f旁疹f症疹f 脱症的演变过程，脱症后不留皮痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎．大多见于1-10 岁的儿童，潜伏期2-3 周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24 小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3 天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3 周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。 水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前 1 ?2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。该病以冬春季发病为主，主要为2?10 岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病 可终身免疫。 1、传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1?2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。 2、传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可
水痘应急处置技术方案试行
1 / 6 ***水痘应急处置技术方案（试行） 1背景 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有起病急、传播迅速、极易暴发流行等特点。多见于冬春季节，发病高峰在3-5月;人群中儿童普遍易感，10岁以下多见。由于水痘具有高度传播性，在人员密集的公共场所传播迅速。近年来，常在幼儿园和中小学引起暴发流行，对小儿威胁极大。 为指导各级疾病预防控制机构及时发现、报告水痘疫情。疫情发生后，做好以控制传染源、开展健康教育为主导的综合防制措施，有效地切断传播途径，保护易感人群，最大限度防止疫情的扩散、蔓延，保护广大儿童的身体健康。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国疾病预防控制机构工作规范》、《浙江省突发公共卫生事件预防和应急办法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及其他有关规定，结合全县实际，特制定本技术方案。 2疫情分级和响应 2.1疫情分级 根据水痘流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、病死率、是否发生暴发和流行为依据，分级实施临时紧急控制措施，以达到最有效的预防控制效果。 2.1.1蓝色疫情
县内出现1个及以上水痘暴发点。(暴发点指7天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上水痘病例)。 2.1.2黄色疫情 县内3周内出现5个及以上水痘暴发点，或同一县3周内出现5个水痘暴发点,或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位1周内发生100例及以上水痘病例。 2.1.3橙色疫情 2 / 6 县内3周内出现10个及以上水痘暴发点；或同一暴发点7天内发生200例及以上水痘病例。2.1.4红色疫情 县内3周内出现30个及以上水痘暴发点。 2.2疫情的应急响应 2.2.1蓝色疫情的响应 ①发生地县级疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行政部门、县级疾病预防控制中心。 ②发生地县级疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赴现场核实诊断，进行流行病学调查，采取各项业务控制措施。 ③发生地县级疾病预防控制中心提出应急接种方案报当地县级政府批准，并及时采取应急接种。 2.2.2黄色疫情的响应 在蓝色疫情响应基础上，开展以下工作： ①县级疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当
水痘的预防知识
水痘的预防知识 水痘是儿童常见的一种急性传染性呼吸道疾病，具有高度的传播性。水痘的发病季节以冬、春季为主，高峰在3-5月。水痘病毒感染的病人是唯一的传染源，常可在聚集的易感人群中形成暴发疫情，甚至形成局部区域性流行。 人是水痘病毒唯一宿主，病毒只在细胞内增殖，并存在于病人的皮疹疱液、血液和呼吸道分泌物中。水痘主要通过病人呼吸道分泌物以人传染的直接接触方式感染，也可经空气中的呼吸道飞沫传播。通过接触疱疹液和被污染物的间接接触感染为次要传播途径。 水痘病人的传染期从病人出疹前2天到全部疱疹结痂干燥。 集体机构发生水痘暴发疫情应如何处理 (一)各区县疾病控制部门要进一步加强对教育机构保健老师工作，增加其对水痘的重视程度和处理暴发疫情的相关知识与经验。 (二)各类教育机构要加强疫情收集、报告工作。根据上海市水痘暴发疫情处理方案，在同一集体机构短时间内(水痘的最长潜伏期21天内)突然发生数例疑似或临床诊断或确诊病例，并有蔓延趋势者属水痘暴发疫情，需立即向所在区县的疾病预防控制中心报告，并与疾病预防控制中心保持联系，及时报告疫情动态。 (三)教育，卫生部门要加强对水痘疫情的预防控制工作。 中小教育机构发生水痘暴发后，必须严格开展晨检，发现可疑或疑似病例必须劝其回家进行隔离治疗。暴发点机构禁止一切集聚性活动，房间加强开窗通风，必要时可以进行空气消毒。同时，教育机构和疾病控制部门要对传染源进行隔离，水痘患者必须隔离到发病2周后，并且疱疹全部结痂且痂皮干燥后方可返校。密切接触者不必隔离，但必须进行医学观察，观察期为末次与患者接触后21天。如果密切接触者在观察期内发病，则按患者处理;未发病则解除观察。 (四)教育机构和卫生部门要针对水痘暴发疫情，开展各种形式的健康教育，帮助学生和家长了解水痘
城关小学水痘病例的调查报告
岐山县疾病预防控制中心关于 城关小学学生中发生水痘病例的调查报告 县卫生局、县教育体育局： 2012年11月22日，我中心接到市疾控中心传防科发来水痘聚集性病例调查处理意见书。接到报告后，我中心立即于11月23日组织人员前往调查，现将调查情况予以报告： 一、学校基本情况 城关小学共有六个年级32个班,学生共计2017名，教师95名，发病一年级四班67名学生，二年级一班64人，五年级二班67人。 二、发病情况 该校首发病例自11月14日出现，为二年级一班陈佳蓉，主要症状为皮肤出现疱状皮疹、发热，11月16日经县医院诊断为水断痘，现病情平稳，居家观察；第二例病例一年级四班庞羽莹于11月16日出现类似症经县医院诊断为水痘，在医院院液体治疗后，现病情平稳；第三例病例为五年级二班苏佳怡因发热、出疹于11月21日经县医院诊断为水痘，现在医院液体治疗，病情平稳。止11月23日调查时，该校再无新发病例，累计发病三例，发病三个班级再无病例发生。 二、流行病学调查 所有发病学生同属一校，这些发病学生均无外出史，首发
病例未提供明确的接触史，所有发病学生间不排除共同接触史（同一教学楼）。 三、调查结果分析 1、通过对发病学校老师、学生家长的调查了解初步判断为水痘病例引起的交叉感染事件，并有局部爆发的趋势。（1周内，同一学校，幼儿园等集体单位，发生10例及以上水痘病例） 2、初步分析该校学生发病原因有：一是最初首发病例出现水痘病例后，学校未高度重视，对本病例后果缺乏足够的认识，同时也未采取果断措施；二是学校对学生晨检和学生请假原因询查制度不能坚持经常，对发病学生基本情况了解不祥；三是目前进入冬季，气候寒冷，学生抵抗力低加之学校学生聚集性较强，卫生习惯差，学校消毒、预防等措施落实不到位，所以造成相互传播引起的聚集性病例。 四、防控措施 1、重新修订并完善学校传染病预防预案，落实责任，明确职责，今后严格按照学校传染病管理要求做好晨检、病假考核询查等工作。 2、以班为单位严密观察学生健康状况，若有发病立即建议在家隔离治疗，待症状消失疱疹结痂干燥并经治疗单位检查后出具治疗痊愈证明后方可返校上课。
预防水痘传染病工作应急预案
峨庄小学 水痘防控工作实施方案 为科学、有序地做好我校水痘防控工作，有效遏制学校水痘疫情的扩散和蔓延，切实保障学校师生的身体健康，确保学校教学秩序的正常进行，特制定本预案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，在学校领导的统一指挥下，贯彻落实防治传染病的有关法律、法规，本着“科学预防、依法管理、分级负责、快速反应“的工作原则，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，周密计划，精心安排，实现对传染病的可持续控制。 二、组织领导机构 1、成立防控工作领导小组： 组长：方勇 副组长：朱永珍 成员：政教处、总务处、各年级级长、班主任、校医 2、工作职责： 明确校长为本学校水痘防控工作的第一责任人，切实做好对防控工作的组织和领导。各班班主任为班级疫情报告人，学校保健室当值医生为学校疫情被告人。明确防控要求，落实相关措施，确保通讯畅通。一旦发生疫情，疫情报告人立即向学校校长及所在市（区）卫生行政部门和疾病预防控制中心报告。
三、防控措施 （一）加大宣传力度 1、开展健康教育，通过学校广播、黑板报、橱窗栏等，向广大师生介绍预防水痘有关知识。 2、发放《告学生家长书》，将有关防治资料和要求落实到校内每一人。 （二）坚持“晨检”与一日一报制度 1、班主任负责每天晨检、午检，发现有异样情况立刻上报。对没有来校上课的学生，班主任查清原因。 上报程序：班主任——年级组长——保健室——校长办公室 2、教职工身体异常上报工会小组长。 上报程序：工会小组长——工会主席-----卫生室——校长办公室 3、学生在校一旦发病，应及时隔离，通知家长送医院就诊，根据病情轻重程度和临床医生医嘱，采取居家治疗休息或入院治疗的措施，待病愈或传染性消失后，凭医疗机构的明确诊断证明方可复学或上班。 （三）加强后勤保障 1、学校设置隔离室并建立消毒管理制度。 2、由总务处负责储存可供所有教学用房一周的消毒液，同时为消毒队配齐工作服、口罩、手套、帽子等防护用品。 3、学校有投入预防传染病的专项经费。
学校预防水痘知识
什么是水痘 传染源: 人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1?2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。 传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间也可通过健康人间接传播。主要为2?15岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。 流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易 感者接触患者后约90%发病，所以幼儿园、中小学等幼儿易引起流行
临床表现：本病潜伏期为14?15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1?6日的出疹期皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹-旁疹-症疹-脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%勺成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。 治疗：本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保
持清洁避免瘙痒。水痘是因为病毒感染引起的，所以使用抗生素无效，临床上可以使用中药来抗病毒。症状较轻的可不服 药，适当休息调整饮食即可。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1% 甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 预防：本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹 为止。对有接触史的高度易感者可在3日注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。 学校主要预防措施 1.及早启动流行病预防预案学习要做到领导重视，措施得力，金 费保障，方法落实。 2.加强水痘防病宣传 教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感
疾控中心水痘病例处置情况报告范本
Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 疾控中心水痘病例处置情况报 告
编号：FS-DY-20893 疾控中心水痘病例处置情况报告 20xx年3月31日12点，护家乡卫生院电话报告：护家乡兴阳小学发生18例疑似水痘病例疫情。接报告后，县疾病预防控制中心立即派文兵、陈建国赴现场开展调查，经核实为4例水痘聚集性疫情，现场制定了防治措施。现将调查处置情况报告如下： 一、基本情况兴阳小学距护家乡场镇20公里，距县城约15公里，该校七个年级8班，共有学生393人，其中学前班55人、一年级46人、二年级37人、三年级53人、四年级39人、五年级一班45人、五年级二班40人、六年级一班35人、六年级二班35人，教师19人二、流行病学特征1、发病情况：3月30日至3月31日共计发病4人，无重症和住院病人。2、临床症状及体征：首例陈海梅，女，6岁，兴阳小学一年级学生，于3月30日出现低热（未测体温）、出疹，当日村卫生室诊断为
水痘。其家长述有麻疹疫苗接种史，但针次不详，无风疹疫苗和水痘疫苗接种史。31日县cdc对该患儿调查时其体温正常，咽部充血，以躯干为主散丘疹、疱疹、少部分结痂，面部次之。县cdc现场调查核实为4例现症病人，病例起病以低热或发热不明显，部分病例出现咳嗽、咽痛，查体咽部充血或扁桃体肿大，所有病例先于躯干和四肢近端出现散在皮疹，次为头面部，四肢远端较少，皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂的发展过程，调查时发现多数病例的同一部位可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。3、三间分布：发病时间3月30日2例、31日2例；6岁1例、7岁2例、8岁1例；男3例，女1例；一年级3例、二年级1例。4、免疫史：现场调查时，所有病例未接种过风疹疫苗和水痘疫苗，部分家长述患儿有麻疹疫苗接种史，但接种次数不详。 三、初步诊断该校学生本次发病临床特征较典型，根据临床症状和体征以及流行病学资料，临床初步诊断为一起水痘聚集性疫情。四、流行因素及流行趋势分析大量易感人群积聚：由于水痘疫苗是计划外疫苗，价格昂贵，农村经济较差，大多数儿童未接种过该疫苗，造成大量易感人
水痘传染病应急处置预案
水痘传染病应急处置预案 一、目的 为有效地控制我园水痘传染病的蔓延，杜绝传染源入园，切断传播途径，保护易感儿童，特制定此预案，规范操作，保障教工和幼儿健康。确保幼儿园各项工作正常开展。 二、处理原则 贯彻执行“预防为上、分级控制、依法强制、及时处置、分级管理”的工作原则。强化“班级与个人相结合、分层管理、层层负责”的处置原则，务实、高效、科学、有序地预防和控制水痘蔓延。 三、组织管理 1、成立本园水痘传染病管理小组 组长：汪玲 组员：刘万山、王冠生、张东也、各教研组长 2、职责分工：园领导小组按照“班级与个人相结合、分层管理、层层负责”的处置原则，负责园内水痘发生现场处置的指挥、协调与管理。 四、具体方法 1、发生水痘后，管理小组在规定时间内向妇幼所、疾控中心、教育局报告。 2、保健老师第一时间到达现场，隔离病人，组织各环节的隔离消毒工作（病儿接触到的物品和所在班级的终末消毒工作）。 3、对患儿所在班级观察有无发热、皮疹出现，时间为21天（从确诊最后一例病例算起）。 4、加强每天入园儿童的晨检及午检工作，一旦发现有水痘疑似病例，及时隔离，并做好疫情报告。（晨检由保健教师承担、午检由各班教师承担。） 5、加强卫生宣传教育，督促儿童饭前便后洗手，擦手巾改用手纸，提高自我防病意识。 6、加强缺席儿童联系，了解缺席原因，以便及时采取预防措施。 7、患儿返园时，应具有医疗机构出具的证明。 8、幼儿园要保证消毒药品的充足。 9、在观察期间加强空气及手的消毒，发病班每天在儿童离开班级午睡期间，用
1000mg/L含氯消毒剂增加一次空气消毒。 五、操作流程 环节操作方法责任人 晨检————保健老师每天密切观察————保健教师 幼儿有无水痘症状出现 午检————各班教师午睡前后检查幼儿————各班教师 有无水痘症状出现 报告————一旦发现幼儿中有水痘的疑———各班老师 似病人，有关人员应立即保健教师 告知保健教师和园领导，保园领导 健教师报疾控、妇幼所、教育局 消毒————根据消毒隔离制度，做好————保健教师 消毒工作，积极采取有效措保育员 施，停止一切集体性活动。 观察————加强宣传，正确认识，做好———保健教师 防范，确保稳定，对痊愈后各班老师 幼儿必须经保健教师认可后保育员 方可进班，21天医学观察期家长 内无新病例出现方可解除隔离 中心校幼儿园
学校预防水痘知识
什么是水痘 传染源： 人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。 传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间也可通过健康人间接传播。主要为2～15岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。 流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易
感者接触患者后约90%发病，所以幼儿园、中小学等幼儿易引起流行。 临床表现：本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎．大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。
治疗：本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。水痘是因为病毒感染引起的，所以使用抗生素无效，临床上可以使用中药来抗病毒。症状较轻的可不服药，适当休息调整饮食即可。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 预防：本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。
【情况报告】疾控中心水痘病例处置情况报告
疾控中心水痘病例处置情况报告 2010年3月31日12点，护家乡卫生院电话报告：护家乡兴阳小学发生18例疑似水痘病例疫情。接报告后，县疾病预防控制中心立即派文兵、陈建国赴现场开展调查，经核实为4例水痘聚集性疫情，现场制定了防治措施。现将调查处置情况报告如下： 一、基本情况 兴阳小学距护家乡场镇20公里，距县城约15公里，该校七个年级8班，共有学生393人，其中学前班55人、一年级46人、二年级37人、三年级53人、四年级39人、五年级一班45人、五年级二班40人、六年级一班35人、六年级二班35人，教师19人 二、流行病学特征 1、发病情况：3月30日至3月31日共计发病4人，无重症和住院病人。 2、临床症状及体征：首例陈海梅，女，6岁，兴阳小学一年级学生，于3月30日出现低热（未测体温）、出疹，当日村卫生室诊断为水痘。其家长述有麻疹疫苗接种史，但针次不详，无风疹疫苗和水痘疫苗接种史。31日县cdc对该患儿调查时其体温正常，咽部充血，以躯干为主散丘疹、疱疹、少部分结痂，面部次之。 县cdc现场调查核实为4例现症病人，病例起病以低热或发热不明显，部分病例出现咳嗽、咽痛，查体咽部充血或扁桃体肿大，所有病例先于躯干和四肢近端出现散在皮疹，次为头面部，四肢远端较少，皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂的发展过程，调查时发现多数病例的同一部位可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。
3、三间分布：发病时间3月30日2例、31日2例；6岁1例、7岁2例、8岁1例；男3例，女1例；一年级3例、二年级1例。 4、免疫史：现场调查时，所有病例未接种过风疹疫苗和水痘疫苗，部分家 长述患儿有麻疹疫苗接种史，但接种次数不详。 三、初步诊断 该校学生本次发病临床特征较典型，根据临床症状和体征以及流行病学资料，临床初步诊断为一起水痘聚集性疫情。 四、流行因素及流行趋势分析 大量易感人群积聚：由于水痘疫苗是计划外疫苗，价格昂贵，农村经济较差，大多数儿童未接种过该疫苗，造成大量易感人群积聚，一旦有传染源进入，易引发水痘暴发流行。学校人口密集，教室通风较差，学生防病知识欠缺，加之少数学生卫生习惯差，极易造成呼吸道传染病的暴发和流行。 如果防控措施落实及时有力，疫情在短时间内会得以控制；如果防控措施落实差，疫情扩散的可能性极大。 五、处理措施 1、对现症病人严格执行隔离治疗，对轻症病人实行家庭隔离治疗，对重症 病人应采取住院治疗，严防并发症，隔离期限为疱疹完全结痂或出疹后7日，治疗以抗病毒、对症支持治疗为主。对于家庭隔离治疗的病例，由村医生负责送药上门开展有效治疗、病情监测及密切接触者的医学观察。发生的病例痊愈后，必须持卫生院或本村第一村卫生室出具的痊愈证明方可返校上课。卫生院、村卫生室必须严格掌握痊愈标准，绝不允许违规开具痊愈证明。对在家隔离治疗病例的监管，实行分片包干，责任到人的办法。将4例病人责任到村医生、教师具体负
学校预防水痘知识(修订版)
学校预防水痘知识 近两周，我校学生出现几名学生感染水痘，水痘传染性强，患者为主要传染源，为了预防水痘在学校大面积传染，保障正常的教育教学工作，特印发此资料，请家长和学生仔细阅读，并配合学校做好预防、治疗工作。 传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。 传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。主要为2～15岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。 流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。 临床表现：本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎． 大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。 治疗：本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 预防：本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。 学校主要预防措施： 1．及早启动流行病预防预案，学习要做到领导重视，措施得力，金费保障，方法落实。 2．加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。学校要把个人卫生检查纳入到班级管理中去。特别是农村学校，不但要督导学生勤洗澡，勤晒被，勤洗衣，更要学生指导家庭卫生工作。 3．通风是学校预防水痘的最科学、最经济的方法。冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。科学通风，门窗对开，形成空气对流。教育学生会在家里通风，指导家长通风，告诉家长通风的重要性。 4．学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。 5．消毒工作。在水痘易发季节，要提前对教室消毒，特别是易出现疫情的教室，更是重点消毒。出现疫情后，更是要重点消毒。消毒要讲究科学消毒，注意工作人员的安全。教室消毒前，教室要密封，然后消毒。每次进教室，要提前30分钟给教室充分通风，然后学生才能进教室，消毒后的教室通风，消毒教师要亲自指导和检查。 6．有住宿生的学校，特别要加强卫生、通风、消毒工作。寝室管理员要定期开发浴室，督促学生洗澡。