理论试题模板胸外科

知识技术大赛题库模版（医疗系列- 胸外科）

出题说明：

1.单项选择题 10 道，多项选择题 10 道，判断题 10 道，论述题 5 道。

2.单项选择题备选答案 4 个，多项选择题备选答案 5 个；

3.题号后边的点为英文格式点，此后空一格书写题目内容；

4.题目后边的中文格式圆括号，括号里面空两格；

5.关于答案位于题干中间的题型，请用英文格式下4 个下划线表示；

6.采用宋体、小四，题干内容均无需加粗；

7.题型后边圆括号里注明题目数量，如（ 10 题）；

8.其他拜会以下模板。

一、单项选择题（ 10 题）

1.开放性气胸的急救，第一是：

A.充分给氧

B.肋间插管引流

C.剖胸探查

D.迅速封闭胸壁伤口

E.气管插管辅助呼吸

【答案】 D

2.早期食管癌的病变范围是：

A.限制黏膜层

B.病变长度大于 5cm

C.黏膜层及肌层

D.未打破浆膜层

E.未入侵周围组织

【答案】 A

3. 中心型肺癌的症状中最常有的是：

A.屡次大咳血

B.发热

C.气短

D.胸痛

E.刺激性干咳

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【答案】 E

4.肺癌的后期症状不包括

A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

B.声音嘶哑

C.大量胸腔积液

D.重症肌无力

E.颈交感神经综合症

【答案】 D

5.以下哪一种肿瘤一般位于前纵膈

A.心包囊肿

B.胸腺瘤

C.淋巴源性肿瘤

D.支气管囊肿

E.神经源性肿瘤

【答案】 B

6.食管癌多发生在

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

E.食管软骨

【答案】 C

7. 开放性气胸时，纵膈：

A．吸气时偏向患侧

B.呼气时偏向患侧

C.吸气时回至中立位

D.呼气时回至中立位

E.吸气呼气时均偏向患侧

【答案】 B

8. 大量血胸的血量大于：

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【答案】 B

9.急性脓胸在病程上高出几周转变为慢性脓胸

A.2 周

B.3 周

C.6 周

D.12 周

E.24 周

【答案】 C

10.开放性气胸的病理生理改变 , 下述哪项是错误的 :

A：伤侧负压消失

B：伤侧肺萎陷

C：肺内部分气体对流

D：纵隔扑动

E：伤侧有失态呼吸

【答案】 E

二、多项选择题（ 10 题）

1.多根多处肋骨骨折急救原则有：

A、输血补液，防治休克

B、控制失态呼吸，保持呼吸道畅达

C、马上行开胸探查术

D、吸氧

【答案】 ABD

2.剖胸探查的指征有：

A、活动性出血

B、连续漏气

C、心脏大血管伤害

D、异物

【答案】 ABCD

3.气胸可分为：

A、闭合性气胸

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B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、混杂性气胸

【答案】 ABC

4.胸腔闭式引流术的适应症有：

A、中到大量气胸、开放性气胸、张力性气胸

B、经胸腔穿刺术治疗后，肺无法复张者

C、需机械通气的气胸

D、剖胸手术后

【答案】 ABCD

5.肺癌的转移路子有：

A、直接扩散

B、淋巴转移

C、血行转移

D、骨转移

【答案】 ABC

6.肺癌手术的禁忌症有：

A、脑、骨、肝等器官转移

B、心肝肾等多器官功能不全

C、严重入侵周围组织器官，无法切除者

D、广泛肺门、纵膈淋奉迎转移，无法切除者

【答案】 ABCD

7.食管癌的治疗方法有：

A、外科治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、综合治疗

【答案】 ABCD

8.胸腔穿刺的并发症有：

A、血、气胸

B、胸壁感染

C、脓胸

D、空气栓塞

【答案】 ABCD

9.关于胸腺瘤正确的选项是：

A、好发于前纵膈

B、可合并重症肌无力

C、多不采用手术治疗

D、多为良性

【答案】 ABD

10.开放性气胸的病理生理改变，以下哪项是正确的：

A、伤侧肺萎陷

B、伤侧负压增大

C、肺内部分气体对流

D、纵膈扑动

【答案】 ACD

三、判断题（ 10 题）

1.食管癌最主要的转移方式是血行转移。

【答案】错

2.胸膜腔内压力为 8-10cmH2O。

【答案】错

3.全肺切除患者术后胸腔闭式引流管应连续开放引流。

【答案】错

4.食管癌早期的表现是吞咽哽咽感。

【答案】对

5.肺内最常有的肿瘤是错构瘤。

【答案】对

6. 气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸 3 类。

【答案】对

7.漏斗胸指数 =axbxc/AxBXC。a 是凹陷处的纵轴长度， b 是凹陷处横轴长度， c 是凹陷处的深度。 A 是胸廓的纵长， B 是胸廓的横长， C是胸骨柄的最低端到脊柱的距离。

【答案】对

8.食管癌患者术后禁食期间不可以咽下唾液，省得造成切合口瘘。

【答案】对

9.食管无浆膜层，是术后易发生切合口瘘的原因之一。

【答案】对

10.拔掉胸腔引流管时，应让患者深呼气屏住呼吸，拔管后迅速用凡士林纱布紧

盖伤口。

【答案】错

四、论述题（ 5 题）

1.简述贝克三联征的内容及列举出现的病症

【答案】

1、心音遥远，心搏动减弱;

2、静脉压高升， >15cmH2O,颈静脉扩大 ;

3、动脉压降低，脉压减小。

可出现在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩大疾病中。

2.简述肺癌的危险峻素有哪些

【答案】

原发性支气管癌，简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，严重危害着人类的身体健康。肺癌的病因和发病体系还没有明确，但平时认为与以下因素有关：

一.吸烟。研究表示，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。烟雾中的

苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素钋等混有致癌作用。被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。戒烟后肺癌发病危险性会逐年减少。

二.空气污染。包括室内小环境和室外大环境。室内被动吸烟、燃烧燃料和烹

饪时所释放出的油烟雾均可能产生致癌物。大气污染是肺癌的重要原因之一，因为

污染的大气中存在着氧化亚砷、放射性物质、镍、铬化合物等致癌物质。

三.职业致癌因子。已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、氡、芥子气、三氯甲醚、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产

生的电离辐射和微波辐射等，其中石棉是公认的致癌物质，清除者肺癌、胸膜和腹膜间皮瘤的发病率明显增高。

四.饮食与营养。研究表示，较少食用β胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌发生

的危险性增高。

五.其他引起因素。结核、病毒感染、真菌毒素 ( 黄曲霉 ) 等，对肺癌的发生可能也起到必然的作用。

六.遗传和基因突变。上述外因可引起细胞的恶性转变和不可以逆的基因改变，

从而以致细胞生长的失控，发生癌变。

答案中包括上诉 6 项内容即可得分。

3.男性，40 岁，右胸被刀刺伤1 小时，诉激烈胸痛，呼吸困难。血压：75/60mmHg，心率： 130 次/ 分，呼吸频率： 28-30 次 / 分。神志清楚，面色苍白，皮肤湿冷，呼

吸急促。右前壁伤口有活动性出血，并气体溢出。右侧呼吸音减弱。

一、该患者的初步诊断是什么？

二、急救办理的要点？

三、若该患者病情稍牢固后查胸片示右肺压缩80%，两侧肋膈角清楚，下一步如何

办理。

【答案】

一、 1. 胸壁刀刺伤 2. 开放性血气胸 3. 失血性休克 4. 呼吸衰竭

二、 1. 迅速封闭胸壁伤口 2. 必要时留置胸腔闭式引流，观察引流量，如明显活动

性出血，急诊开胸探查 3. 积极补液抗休克治疗 4. 充分供氧，必要时呼吸机辅助呼

吸。

三、留置右侧锁骨中线二肋间胸腔闭式引流术引流气体。

4.患者，男， 50 岁。主诉：近两个月左右进食哽咽感，既而有胸骨后难过等表

现，近半个月喝稀饭也有近似感觉，不进食也有异物感。同时出现声音嘶哑、气

急等。

一、该患者最可能的诊断是什么？

二、进一步需要做什么特别检查？

三、列举三个患者后期可能出现的并发症。

【答案】

一、食管恶性肿瘤

二、进一步需完满胃镜及活检、钡餐、胸部加强CT等检查明确疾病情况。

三、入侵隔神经引起膈肌麻痹、入侵喉返神经引起声音嘶哑，转移至颅内、肝脏

等重要器官引起相应器官功能衰竭，局部入侵形成气管食管瘘、食管穿孔、纵

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5.患者男性， 60 岁，因偶有咳嗽，痰中带血丝于当地医院就诊，无其他特别不适。既往体健。吸烟史 40 年， 20-30 支/ 日，体查无特别。胸部 CT示右肺上叶后段周围型结节，直径。纵膈淋奉迎阴性。当地医院考虑“结核”，予以抗炎治疗稍好转后回家。嘱患者如期复查。 1 月后患者仍有痰中带血丝。 7 月后患者病情加重，咯血量加强增加。复查胸部 CT示结节增大至 4cm。手术探查切除，术后病检提示鳞状细胞癌，淋奉迎未入侵。

一、当地医院诊断为“结核”，如需确诊可做哪些检查？

二、早期患者思疑肺癌应做哪些检查？

【答案】

一、PPD试验、结核抗体、迅速结核分子试验、痰找结核杆菌、痰培养等检

查。

二、肿瘤因子化验、痰找肿瘤细胞、支气管镜活检、加强CT、PET-CT等。