【知识点汇总】临床执业医师考试复习资料 - 心理学(必背)

2020年临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执业医师考试重点,难点和考点汇总整理,对老师在临床执业医师考试辅导学习中的精华内容做出归纳总结和提炼,并提供临床执业医师考试复习资料下载。

医学心理学

第一节绪论

一.概述

1、心理学创始人：冯特—德国

2、生物-心理-社会医学模式：1977年。恩格尔

二、医学心理学任务与观点

1、医学心理学研究分支：临床心理学，咨询心理学，异常心理学，健康心理学，行为

心理学，身心心理学，心理生理学与生理心理学，神经心理学，

护理心理学。

记忆：前缀和医学有关

2、医学心理学的基本观点：心身统一观点

三、医学心理学主要学派的观点

1、精神分析理论的观点：

弗洛伊德：①认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突．是引起各种心理障碍和心身疾病的根源。②三种意识：意识—正常人，前意识，潜意识

③治疗：自由联想，释梦，移情，催眠

2、行为主义理论的观点：

1）华生、巴甫洛夫----喂狗

巴甫洛夫的经典条件反射：由条件刺激物与非条件刺激物在时间的结合(强化)，并经训练而获得的反射。

2）斯金纳---喂猴操作条件反射(给东西就表演)

3）班杜拉—人，社会观察学习

治疗的原则：通过不强化而使已建立的错误反射消失(消退)。

3、心理生理学理论的观点(看妞(坎农)心理生理有反应)

坎农----心理因素对健康和疾病产生的影响，必须通过生理活动作为中介机制。

4、人本主义学派的观点（年底了骡子，和马不干活）

罗杰斯、马斯洛-----自我实现,

治疗：降低期望值

5、认知学派理论

贝克和瑞米----认为，人的行为是个人理性认识、评价的结果。只有矫正错误观念，

才能解除心理障碍。

6、医学心理学研究方法：观察法，调查法，测验法，个案法，相关法和实验法

第二节医学心理学基础

一、心理学的概念

（一）心理现象分：心理活动过程，人格

1、心理过程：1）认识过程包括：感知觉、学习、记忆、思维、想象、注意、

语言

2）情绪过程----情绪、情感（高等的）。

记忆：情绪是天气，情感是季节

3）意志过程：有意识的确定目的，果断，坚持，自制的行动

2、人格：(1)人格特征：气质、性格、能力

(2)人格倾向：世界观、人生观、珂想、需要、动机、兴趣等。

（3）自我意识系统

（二）心理的实质：1）、心理是脑的功能

2）、心理是客观现实的主观能动反映

二、认识过程

1、感觉的特征：适宜刺激、阈值和适应性

2、知觉：①整体属性反映

②特征：选择性，整体性，理解性，恒常性

3、学习-----指通过练习而促使行为发生相对持久变化的过程。

4．识记----短时记忆的储存量7±2C

记忆三个过程：识记，保持，回忆再认

5．遗忘是对已感知过的事物提取时失败。

三、思维的概念与特征

1．思维----理性认识形式

2．思维的特征：间接性和概括性

四、情绪状态：心境，激情，应激

心境：一种微弱而持久具有一定渲染性的情绪。

五、意志过程

认识过程----意志活动的前提和基础

1、意志的特征：目的性、与克服困难相联系、以随意运动为基础

2、意志品质：自觉性、果断性，坚韧性、自制力----4大特性

六、需要、动机

1、马斯洛-----需要层次论：由低至高，逐层发展

1生理的需要------最低层

2安全的需要

3归属和爱的需要

4尊重的需要

⑤自我实现-----------最高层次

2、动机产生的条件：需要与诱因

3．动机主要功能始动动机，指引动机，激励动机4、动机冲突的类型：(1)双趋冲突：2个都想要

(2)双避冲突：2个都不想要

(3)趋避冲突：想要不敢要

七、人格----能力，智力（intelligence）

1、人格结构：个性倾向性，个性心理特征，自我意识

个性心理：能力，气质，性格

2、能力分为一般能力和特殊能力。

3、气质分型：

古希腊名医希波克拉底-----为四型：1)多血质：活泼型-------孙悟空

2)黏液质：安静型-------沙和尚

3)胆汁质：兴奋型--------八戒

4)抑郁质：抑制型--------唐僧

4、性格

性格----人格的核心

其特征为：态度特征、情绪特征、意志特征、智力特征

5、人格的理论

人格的结构：“本我”—本能，“自我”，“超我”—社会道德

人格特质理论：卡特尔-------16PF。----16种人格因素测验

艾森克--------EPQ。-----爱情

华生和斯金纳----社会学习理论

罗杰斯----人本主义

八、行为

A型行为：心血管疾病-----记忆：考试想考A的人

B型行为：与A型相反-----记忆：知足常乐，差不多就行

C型行为：肿瘤

第三节心理卫生

一、心理健康标准：1、不傻---认知过程正常，智力正常

2、高兴，情绪乐观，心情舒畅

3、意志坚强

4、人格健全

二、不同年龄阶段心理卫生：

婴儿期：1-3岁----------语言发展关键阶段；

幼儿期：3-7岁-------人格发展关键时期；

7岁前--------智力发展关键时期

第四节心身疾病

1、交感-肾上腺、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，垂体-甲状腺系统

2、记忆：一个哮喘的病人肿瘤的皮肤有溃疡，真够抑郁的了。

抑郁产生：哮喘，溃疡病，皮肤病，肿瘤

3、一年内LEU累积分超过300，则75%的人：今后2年内有重大疾病；150-300，则50%的

人发病；小于150，则33%的人发病

4、生活事件与心身疾病：死配偶---100分，小偷小摸11分，结婚居中50分

5、根据临床症状、体征、特殊检查和化验室检查已明确有器质性病变：胃溃疡、动脉硬化、糖尿病等。

心身障碍---无器质性疾病

第五节心理评估

一、心理测验分类-----一种心理测量工具

1．智力测验：比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒成人与儿童智力量表

2．人格测验：人格调查表(MMPI)、洛夏墨迹测验，艾森克人格问卷(EPQ)----带P的

3、神经心理测验：H-R神经心理学成套测验、个别能力测验

4、根据测验方法分类：l）．问卷法：MMPI、EPQ

2）．操作法：测量感知觉和运动的测验。

3）．投射法：洛夏墨迹测验、主题统觉试验(TAT)

二、心理测验的原则：1、标准化原则

2、保密原则

3、客观性原则

信度：可靠性，稳定性

效度：有效性，正确性

三、心理测验

1、智力测验：离差智商=15*（X-M）/S+100---（带差的）

比率智商=MA（智力年龄）/CA（实际年龄）*100---（带比的）

2、常用智力测验：1）.韦克斯勒智力量表

2）.比奈-西蒙智力量表

3、各类智商在人群中百分比：

高于平常：（警察110）110-11916.1

优秀：（医师120）120-129 6.7

超长：130以上 2.2

平常：（老百姓平常）IQ:90-109;百分比----50

低于正常：80-8916.1

临界低智：70-79 6.7

低智：（傻子）69以下 2.2

白痴低于20

第六节心理治疗

l．自主性，学习性，时效性

心理治疗的关键-------自己改变自己。

人格发展理论：弗洛依德---幼年不利的心理发展或挫折对人格特征及成年后心理疾病形成

有重要影响

行为学理论：治疗---消退

2、精神分析治疗：1）.自由联想：自由表达思想

2）、梦的分析

3）.移情

3、行为主义治疗：1）.系统脱敏疗法：恐怖焦虑、强迫症

2）.冲击疗法

3）.厌恶疗法

4）.放松训练法

5）.生物反馈法

4、人本主义疗法：1）.以患者为中心

2）.把心理治疗看成一个转变过程

3）.非指令性治疗的技巧

技术：真诚，无条件积极关注，同感的了解

5、心理治疗的原则：

心理治疗的医患关系：单向性、系统性、正式性、时限性

心理治疗的原则：信任原则、保密原则、中立原则、回避原则

6.心理治疗基本过程：先决条件---激发患者的动机与治疗者建立互相信任的治疗关系

7、心理咨询的方式：门诊心理咨询------咨询较深，效果好

第七节医患关系

1、医患间交往障碍：1）.信息缺乏或不足

2）.依从性差：治疗效果=医生的临床知识与技能×病人的依从性2、萨斯-荷伦德模式：1）.主动-被动型-----患者无意识，昏迷

2）.指导-合作型-------急性感染过程

3）.共同参与型--------慢性疾病（高血压，糖尿病）----最理想

第八节患者的心理问题

一、患者的权利和义务：权利----应得的，被动的

义务----应做的，主动的

二、患者的角色转化：1、角色行为缺如------有病说没病2、角色冲突------得病一下子不能适应3、角色行为减退------焦裕禄4、角色行为强化------小病当大病5、角色行为异常-------自杀，杀大夫

三、求医类型：1、主动求医------自己

2、被动求医-----家属

3、强制求医型-----警察

医学伦理学

第一节绪论

一、道德

1、道德的构成要素：道德意识，道德活动，道德规范。

2、道德的本质：属于上层建筑，经济基础决定----一般本质

道德特殊本质：特殊规范性和实践精神

3、道德要求：核心—为人民服务，以集体主义为原则，以五爱为基本要求，以社会公德、

职业道德、家庭美德为着力点

二、伦理学

1、伦理学类型：描述伦理学，元伦理学，规范伦理学

2、理论：美德论---柏拉图

义务论----康德

效果论----边沁和密尔

三、医学伦理学

1、三个显著的特征：实践性（主要）、继承性、时代性。----两时一继

2、历史发展：1）晋代杨泉指出：“夫医者，非仁爱之十不可托也；非聪明答理不可任

也，非廉洁淳良不可信也。”

2）《希波克拉底宣言》----西方医学道德规范：不伤害原则，为患者

利益原则，保密原则

3）张仲景---《伤寒杂病论》，精研方术，知人爱人。

孙思邈----《千金要方》

记忆：张三的爱人小孙生了千金

4)毛泽东---《纪念白求恩》----救死扶伤，实现革命人道主义

3、反映医学本质特征：道德

4、模式：生物—心理—社会医学模式：20世纪70年代---反映着医学技术进步，而

且标志着医学道德进步。

第二节医学道德的规范体系

一、医学道德的基本原则：

1、不伤害原则：出发点为患者好，同时不能伤害其他患者及社会利益。

两者相权取其轻

2、有利原则：--小利服从大利

3、尊重原则：尊重病人及其理性决定

4、公正原则；形式上公正，实质上公正

二、医学道德的基本规范：

医德规范：是道德原则的具体体现和补充,协调各种医疗关系的行为准则.对医务人员的基本要求

1991年—医学生誓言：健康所系，性命相托----教育部

三、医学道德的基本范畴：

1、权利和义务：(权利---应得的，被动的)

①7项权利：执业活动、必备条件、学术活动、继续教育、尊严安全、福利待遇、民主管理

②行使权利时表现出的3个特点：自主性、权威性、特殊性

③特殊干预权：强迫治疗（自杀）、隔离、中止试验（人体试验、不良反应）、隐瞒真相，癌症能否告知真相----取决于后果

义务（义务---应作的，主动的）：遵守规范；保护隐私；提高水平；健康教育；积极急救；患者压力、不当利益；服从调遣；及时上报

2、情感和良心：1）医德情感：同情感（医务人员具备的最起码医德情感）、--最低级，最基础，原始动力；责任感-----最具有稳定性；事业感---最高级。

2）医德良心：对病人的高度负责；前提是不计较个人利益；是强烈的道德责任感和自我评

价能力能动作用：选择---行为前监督----行为中评价----行为后

3、审慎与保密：1）为病人保密；2）对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密；医德保密：最古老，最有生命力的医德范畴

第三节医疗活动中的人际关系道德

一、医患关系道德：

1、医患关系的性质：法律上----医疗契约性关系

伦理上----医患关系是信托关系

2、病人的道德权利：生命健康权，医疗保障权，疾病的认知权，知情同意权，隐私保

护权，医疗服务的选择权以及病历复印权，病案封存权。获得休

息和免除社会责任权

3、病人的道德义务：提供信息、配合医生、遵守制度、支持学习

4、医患关系发展的三种趋势：民主化、法制化、物化（负面）

二、医务人员之间的关系的道德

协调医务人员之间关系的道德要求：1）共同维护患者的利益和社会公益—医务人员的共

同义务和天职2）互相学习，共同提高。

第四节预防医学道德

1、预防医学的道德原则：

1）、全社会参与原则

2）、社会公益原则

3）、社会公正原则

2、突发公共卫生事件：突发性，公共性，危害性，复杂性

3、模式：环境-人群-健康

第五节临床医学实践道德

一.临床诊疗的医学道德原则：

1.整体性原则，

2.最优化原则（小钱治大病），

3.知情同意原则，

4.协调一致原则。

二、临终关怀的医学道德：

临终关怀道德意义：人道主义在医学领域内的升华

林中关怀的根本目的：提高临终患者的生存质量

桑德斯----创建临终关怀

三、人体死亡的医学道德：脑死亡的标准是哈弗医学院制定

1、死亡标准：1）、出现不可逆性昏迷。

2）、自主的肌肉运动和自主呼吸消失

3）、诱导反射消失

4）、脑电波平直

2、我国—脑死亡标准：1）更科学地判断人的死亡

2）维护了患者的尊严

3）有利于节约卫生资源和减轻家属负担

4）有利于器官移植

注：1,2---动机和直接目的，3、4实施脑死亡的间接效果

3、第一个安乐死合法化国家---荷兰；第二个---比利时

主动安乐死---医生主动给打了一针

被动安乐死----呼吸机撤机

第六节医学科研的道德

1、人体实验的道德原则主要依据：《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》

2、人体实验的道德原则：1）医学目的的原则---科学发展的原则

2）知情同意的原则

3）维护受试者利益的原则

4）随机对照的原则

3、人体试验：关爱受试者放在第一位，必须用于医学目的，

4、伦理委员会：看有没有尊重患者

5、伦理审查最早：1947年，纽伦堡---《纽伦堡法典》

芬兰---《赫尔辛基宣言》---完善的

第七节医学高科技伦理

1、做实验：胚胎不超过发育的14天

2、类辅助生殖技术伦理原则：1）有利于患者的原则

2）知情同意的原则

3）后代的原则

4）社会公益原则

5)保密原则

6）严防商业化原则

7）伦理监督原则

3、1个供精者精子最多只能提供5名妇女受孕。

4、人体器官移植：必须到法定年龄，必须自愿。

第八节医学道德的修养和评价

一、医学道德评价的方式：

包括：社会舆论—广泛性，传统习俗---持久性，内心信念---深刻性

医学道德最高境界：大公无私

第二个境界：先公后私----------绝大多数医务人员

第三个境界：先私后公,

卫生法规

健康----卫生法规基本原则

第十节执业医师法

1998年---通过，1999年实施

一、考试和注册

1、考试条件：1）执业医师：(1)本科，试用期满1年。

(2)助理医师，高等学历（大专），工作满二年

助理医师，中等学历（中专），工作满五年

（3）七年制或八年制---毕业当年

2）、助理医师：（1）大专或中专，工作满一年

（2）中医类学徒满三年或多年，考核合格可以报考

2、注册：县级以上人民政府卫生行政部门。医师资格证（2年之内注册）→执业医师证

3、准予注册：收到申请之日起30日内，审核

4、不予注册：自处罚决定之日起至申请注册之日止-----(1)刑罚不满二年

(2)吊销不满二年

5、注销注册：(1)死亡或者宣告失踪，

(2)受刑事处罚的，

(3)受吊销医师执业证书行政处罚的，

(4)考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核不合格

(5)中止执业满二年。

6、被注销有异议-----通知之日起15日内

变更注册----申请之日起30日内

7、不予注册有异议-----15内上诉

二、执业规则

1、医师权利：1）在注册的执业范围内．进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相

应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。医学活动2）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医

疗设备基本条件。

3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。

4）参加专业培训，医学.教育网微信号：med66_cdel接受继续医学教育。

5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。

6）获取工资报酬和津贴．享受国家规定的福利待遇。

7）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见

和建议，依法参与所在机构的民主管理。

2、医师义务：1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范。（医技）

2）树立敬业精神，遵守职业道德．履行医师职责，尽职尽责为患者服务。

（医德）

3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。

5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

3、患者的权利：1）生命权—便利，获得条件，接受条件，质量

2）身体权

3）知情同意权

4）自主决定权

5）隐私权

6）名誉权

7）赔偿权

4、医师执业规则：1）不得索贿受贿

2）服从调遣

3）按规定报告

5、执业助理医师----乡以下的可以自己做主

6、不属于超范围行医：紧急情况

三、考核和培训

考核不过关：责令暂停执业3～6个月，培训后再考核；

再次考核不合格：注销注册，收回证书；

四、法律责任

1．医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动{（1）.违

规出事的，（2）.签字造假的（3）.违规使用药械的，（4）.乱试、乱说、乱

收的（5）.不服从调遣，不报的

}；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的．依法追究刑事责任1）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的。（Z05-1-84，法律责任是法规部分考核的重点）严重违反制度和规范

2）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的。抢救延误；

3）造成医疗责任事故的。医疗责任事故；

记忆：6个月--1年：（1）.违规出事的

4）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的。

5）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料篡改文件；

2.签字造假的

6）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的。非法药械；

7）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。

3.违规使用药械的

8）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的。

9）泄露患者隐私．造成严重后果的。严重泄密；

10）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。牟利；

4.乱试、乱说、乱收的

11）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时不服从卫生行政部门调遣的。不服从；

12）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

5.不服从调遣，不报的

2．未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师

吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的．依法追究

刑事责任。

第十一节医疗机构管理条例

一、概述

《医疗机构执业许可证》

1、医疗机构执业登记：床位不满100张-----每年校验1次

大于100张----------每三年校验1次

2、医疗机构职业要求：1）取得：1.《医疗机构执业许可证》，2.诊疗科目，3.诊疗时

间，4.收费标准----挂于明显处

2）不得擅自扩大业务范围----核准登记的

3）不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

4）加强医德教育

5）佩戴标牌上岗---姓名，职务/职称

执业规则：1.对危重患者立即抢救，2.尊重患者的权力

（患者知情同意，患者自己不能签字的，找家属，没有家属的，找领导）

第十二节医疗事故处理条例

一、概述

2002年4月4日：《医疗事故处理条例》

医疗事故责任主体：医疗机构及其医务人员

医疗事故核心：违规在前，出事在后

计划生育技术服务机构

1、医疗事故分级和依据：1）一级医疗事故：造成患者死亡（甲）、重度残疾的（植物人）；

2）二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严

重功能障碍的；

3）三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一

般功能障碍的

4）四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

记忆：1死2中3轻4伤

2、医疗事故的预防与处置：

因抢救未及时书写病历补记时间6h；

科室里医疗有争议---向科主任报告

医疗机构应当12小时内向所在地卫生行政部门报告---3人以上人身损害后果

3、尸检时间：

４８小时内进行；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。死者近亲属同意签字提出尸检：5天内告诉你---准备材料，上交材料---10天，45天—出据鉴定书

鉴定部门：医学委员会；审核部门，卫生局

4、不属于医疗事故的情形（紧急情况，不可抗拒力）：1）抢救垂危患者生命

2）患者体质特殊

3）无过错输血

4）因患方原因延误诊疗导致不良后果

5）因不可抗力造成不良后果

知道或应当知道身体健康受到伤害之日起1年内

5、医疗事故赔偿：1）残疾生活补助费：30年；60周岁以上---15年，70周岁以上—5

年-----最高75岁，最长30年

2）被抚养人生活费：16周岁

3）精神损害抚慰金：死亡--不超过6年。残疾---不超过3年，不超

过2人

6、处罚：等级和情节，给予警告：情节严重，吊销执业许可证

未制定有关医疗事故防范和处理预案的。

7、医务人员的法律责任：暂停6个月以上，1年以下

第十三节母婴保健法

1994出台，1995年6月1日实行

1、婚前医学检查包括：1）严重遗传性疾病。

2）指定传染病。（指定和法定的文字游戏）--爱麻梅林—禁止结婚

3）有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医

学检查证明。

2、终止妊娠1）胎儿患严重遗传性疾病的。

2）胎儿有严重缺陷的。

3）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。

3、技术鉴定：县级以上地方人民政府，省、市、县三级

产前遗传病诊断------省级卫生行政部门

第十四节处理管理办法

2007年2月14日发布了处理管理办法》

1、处方：不得超过5种药品

空白化斜线---以示处方完毕

2、开具处方要求：当日有效，不超过3天。

不超过7日量，急诊---不超过3日量

3、处方保存：保存期限---1年；

第二类精神药—2年；

麻醉药品和第一类精神药品---3年。

助理医师处方权-----乡级卫生医院以下

第十五节献血法

1997年12月19日会议通过，1998年10月1日实行

1、献血：年龄18——55岁，自愿献血

不以营利为目的的公益性组织

量：200ml--400ml，两次间隔不少于6个月。

2、二级以上医疗机构设立输血科（血库）

3、包装、储存、运输----必须符合国家规定的卫生标准和要求

4、择期手术----自身储血

5、血站法律责任：1万元以下罚款，责令改正，行政处罚，追究刑事责任。

出售血液----罚10万

6、医疗机构法律责任：10万以下罚款

7、血站：卫生部批准。安全，卫生，便利-----条件

提倡----啥都不给

鼓励----多少给点

第十六节临床用血管理

1、输血治疗同意书---签字（主治医生）

2、交叉配血

3、保存：2-6℃冰箱，至少7天

第十七节乡村医生

3个月申请再注册

乡村医师证----有效期5年

第十九节人体器官移植

1、移植器官：心、肺、肝、肾

2、未满18周岁公民—不能捐

3、违反规定----医疗机构：3年内停业

医务人员：6个月以上—1年以下停

第二十节人类辅助生殖技术

1、行政审批：45个工作日

2、办理登记：每2年校验1次

3、不得进行性别选择

4、22-45周岁健康男性----供精者

5、精子冷冻6个月后----5名妇女受孕

第二十二节传染病防治法

1、防治原则：预防为主，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众

2、丙类传染病：包虫病，丝虫病，手足口病---新加的

记忆：一黑（黑热病）一红（急性出血性结膜炎），两风（麻风，风疹）两虫（包虫病，丝虫病），三流行（流感，流行性腮腺炎，流行性和地方性斑疹伤寒）

3、甲型H1N1流感、非典、肺炭疽：乙类传染病，采取甲类预防、控制措施

甲类：一窝老鼠（鼠疫、霍乱），甲类报告时间2小时，要隔离尸体（甲类及炭疽要焚烧）

4、疫情报告遵循原则：属地管理

5、传染病---疑似，尸检：不需签字

医疗废物露天存放不得超过2天

第二十四节突发公共卫生事件应急条例

1、省、自治区，直辖市报告----1小时内

2、不得露天放置医疗废物，暂存时间：不超过2天

3、消毒产品----有效期4年

4、麻醉药品处方----保存3年，精神药品处方---2年

5、血浆每次采集：不超过580ml，两次间隔不少于14天

6、医院自己生产药----外面没有卖，不能往外卖。---省一级批准

7、不正当竞争（回扣）---罚款20万----工商局，吊销药品生产许可证----药监局

行政处分----卫生局

药品管理：医院一般不能自己制造药品（外面买不到，不能外面买的可以自己制造）---省一级批准；

2014执业医师考试必备各类口诀-“小三阳”和“大三阳”的区别

倚窗远眺，目光目光尽处必有一座山，那影影绰绰的黛绿色的影，是春天的颜色。周遭流岚升腾，没露出那真实的面孔。面对那流转的薄雾，我会幻想，那里有一个世外桃源。在天阶夜色凉如水的夏夜，我会静静地，静静地，等待一场流星雨的来临… 许下一个愿望，不乞求去实现，至少，曾经，有那么一刻，我那还未枯萎的，青春的，诗意的心，在我最美的年华里，同星空做了一次灵魂的交流… 秋日里，阳光并不刺眼，天空是一碧如洗的蓝，点缀着飘逸的流云。偶尔，一片飞舞的落叶，会飘到我的窗前。斑驳的印迹里，携刻着深秋的颜色。在一个落雪的晨，这纷纷扬扬的雪，飘落着一如千年前的洁白。窗外，是未被污染的银白色世界。我会去迎接，这人间的圣洁。在这流转的岁月里，有着流转的四季，还有一颗流转的心，亘古不变的心。所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。 “大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。 “小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是

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第一章绪论 1、发展心理学（背）：发展心理学是研究个体从受精卵开始到出生、成熟直到衰老、死亡的生命全过程中心理发生发展的特点和规律的科学。简言之，研究毕生心理发展的特点和规律的科学精神分析理论的心理发展观（1）弗洛伊德的发展心理学理论弗洛伊德认为潜意识中的性本能是人心理的基本动力，是决定人和社会发展的永恒力量。他的研究多集中在人格方面。弗洛伊德修订了自己早期把精神活动分为意识和无意识的这种二分法而引入了自我、本我、超我的人格结构。 ①本我本我：本我是原始本能的自然表现，在人格中最难接近而又最有力的部分，类似于“无意识”的概念，遵守“快乐原则” 年龄越小，本我作用越重要，婴儿几乎全部处于本我状态。本我可能闯入梦境。 ②自我自我：从本我中发展出来的本我与现实世界的中介，遵守“现实原则”，属于意识结构部分，随着儿童长大，他们发现不能凭冲动随心所欲，要考虑后果和现实经验，这种合理的思维方式就是自我。 ③超我超我：超我包括良心和自我理想，超我遵守“道德原则”，部分属于潜意识部分属于意识前者是超我中惩罚性、消极性和批判性的部分，告诉个体不能违背良心；后者是由积极的雄心、理想构成的，是抽象的东西，使个体为之奋斗。超我代表着道德标准和人类生活的高级方向。超我和自我都是人格的控制系统，但自我控制的是本我的盲目的激情以保持机体免受损害；而超我则有是非标准，它不仅力图使本我延迟得到满足，而且可能使本我完全不能获得满足。超我与本我有其对立的一面。（2）艾里克森的心理发展观师承于安娜·弗洛伊德的艾里克森，提出了人的八个发展阶段艾里克森的人格发展学说既考虑到生物学的影响，也考虑到文化和社会因素。他认为在人格发展中，逐渐形成自我的过程在人及其周围环境的交互作用中起着主导和整合的作用。名词解释：积极强化作用：由于一种刺激的加入增进了一个操作反应发生的概率的作用消极强化作用：由于一个刺激的排除而加强了某一操作反应的概率的作用（3）班杜拉的发展心理学理论 ①观察学习理论观察学习：通过观察他人所表现的行为及结果而进行学习（名词解释）观察学习的强化可以是三种，即：直接强化、替代强化、自我强化观察学习过程包括四个组成部分，即：注意、保持、复现、动机 2．维果斯基的文化—历史发展观苏联的维果斯基创立了文化—历史发展理论。心理发展的实质：一个人的心理在环境与教育的影响下，在低级的心理机能的基础上，逐渐向高级的心理机能转化的过程。（质变的过程）心理发展与教学：①最近发展区思想最近发展区：（名解）维果茨基认为，至少要确定两种发展的水平，第一种水平是现有发展水平，这是指儿童独立活动时所要达到的解决问题的水平。第二种是在指导的情况所达到的解决问题的水平，也是通过教学所获得的潜力。这两者之间的差异就是最近发展区。 ②教学应该走在发展前面

教育心理学重点知识总结完整版

1、教育心理学：是一门研究学校情景中学与教的基本心理规律的科学。是应用心理学的一种，是心理学与应用学的交叉学科。 2、研究内容：五要素三过程 3、教育心理学的作用：帮助教师准确的研究问题；为实际教学提供科学的理论指导；帮助教师预测并干预学生；帮助教师结合实际教学进行研究。 4、教育心理学对教育实践具有描述、解释、预测、控制的作用。 5、教育心理学的发展概况：初创时期、发展时期、成熟时期、完善时期。 6、布鲁纳在1994年美国教育研究会的专题报告中总结了教育心理学的研究成果，主要表现在：主动性研究、反思性研究、合作性研究、社会文化研究。 7、心理发展：指个体从出生、成熟、衰老直至死亡的整个生命进程中所发生的一系列心理变化。 8、学生心理发展的四个基本特征：连续性与阶段性、定向性与顺序性、不平衡性、差异性。 9、青少年心理发展的阶段特征：（1）少年期：初中阶段，学生具有半成熟半幼稚的特点，抽象逻辑思维已占主导地位，并出现反省思维；（2）青年初期：抽象逻辑思维从“经验型”向“理论性”转化，开始出现辩证思维 10、学习准备：指学生原有的知识水平或心理发展水平对新的学习的适应性。 11、关键期：个体早期生命中一个比较短暂的时期，在此期间，个体对某种刺激特别敏感，过了这一时期，同样的刺激对之影响很小或没有影响。 12、2岁时口头语言关键期。4岁是形状知觉形成关键期，4-5岁是学习书面语言关键期。 13、瑞士心理学家皮亚杰的认知阶段发展理论：感知运动（0-2）前运算阶段（2-7）具体运算阶段（7-11）具有了抽象概念，思维可以逆转，能够进行逻辑推理形式运算阶段（11-15）具备了可逆思维 14、最近发展区：前苏联维果斯基认为儿童有两种发展水平：一是儿童现有水平，二是即将达到的发展水平，这两种水平之间的差异就是最近发展区。 15、人格：又称个性。是指决定个体外显行为和内隐行为并使其与他人的行为有稳定区别的综合心理特征。 16、埃里克森的人格发展阶段理论：基本的信任感对基本的不信任感（0-1.5）自主敢对羞耻感与怀疑（2-3）主动敢对内疚感（4-5）勤奋敢对自卑感（6-11）自我同一性对角色混乱（12-18） 17、影响人格发展的社会因素：家庭教养模式、学校教育、同辈群体。 18、自我意识：指个体对自己以及自己与周围事物关系的意识。包括三种成分：自我认识、自我体验、自我监控。 19、个体自我意识的发展经历了生理自我（3岁）到社会自我到心理自我的过程。 20、自我意识是个体对自己的认识和态度，是人格的重要组成部分，是把人格各部分整合和统一起来的核心力量。 21、学生间的认知方式的差异表现在：场独立与场依存（威特金）、沉思型与冲动型、辐合型与发散性。 22、世界上著名的智力量表：斯坦福-比纳量表（智力年龄/实际年龄*100）。 23、性格：指个体在生活中形成的对现实的稳固态度和与之相适应的行为方式。 24、性格的个别差异表现在：性格的特征差异和性格的类型差异（外倾型与内倾型、独立性与顺存性）。 25、学习的实质：（1）学习表现为行为或行为潜能的变化（2）学习所引起的行为或行为潜能的变化是相对持久的（3）学习是由反复经验而引起的 26、人类学习和动物学习的区别：（1）人类学习除了要获得个体的行为经验外，还要掌握人

中医执业医师考试知识点汇总

中医执业医师考试各科精华汇总中医内科速记中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。）一、感冒：寒荆热银署香薷，阴虚葳蕤气参苏。 1.风寒束表证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证：辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤化裁二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，痰湿二三痰热清，肝火蛤泻肺阴沙 1.风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3.风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合合三子养亲汤 5.痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤三、哮病：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本肺脾六，肺肾两虚生金水。 1、冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味 5、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 6、肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤 7、肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证：喘寒麻华肺热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证:宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 4、痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子 6、肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈：肺痈初起银翘散，苇痈溃梗复清肺1.初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤 4.恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨：肺痨阴方月华丸，虚火百合秦艽汤，气阴保真苓术数，阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证：滋阴润肺－月华丸 2、虚火灼肺证：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤证：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证：滋阴补阳－补天大造丸七、肺胀：肺胀痰浊苏三养，蒙窍涤痰热婢桑；阳虚水泛真武苓，肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散 5、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤八、心悸：悸怯安神心血归，阴火天砂凌苓桂，瘀桃阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2、心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤 3、心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神－苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹： 1、心血瘀阻证：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤 2、气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证：通阳泄浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证：辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮十、不寐：不寐肝龙痰热温，心肾六交心脾归，心胆

中医执业医师考试必背

一、基础理论 1．有机整体的中心是：五脏。2．有机整体的主宰是：心。3．阳中之阳的时间是：上午。4．阴中之阴的时间是：前半夜。5．阳中之阴的时间是：下午。6．阳中之阳的时间是：上午。7．说明阴阳互根的是：阴在内，阳之守也。8．说明对立制约的是：动极者镇之以静。9．说明阴阳互根的是：阴中求阳。10．说明阴阳转化的是：热极生寒。11．称“阳中之阳”的脏是：心。12．称“阴中之阳”的脏是：肝。13．称“阴中之阴”的脏是：肾。14．称“阳中之阴”的脏是：肺。15．阴偏胜所致证候是：实寒证。16．阴偏衰所致证候是：虚热证。17．阳偏胜所致证候是：实热证。18．阳偏衰所致证候是：虚寒证。19．根据阴阳互根确定的治法是：阳中求阴。20．适用于阳偏衰的治法是：阴病治阳。21．根据阴阳对立制约确定的治法是：热者寒之。22．适用于阳偏胜的治法是：热者寒之。23．“木”的特性是：曲直。24．“水”的特性是：润下。25．属于“金”的音是：商音。26．属于“水”的音是：羽音。27．木的“所不胜”之行是：金。28．水的“所胜”之行是：火。29．金的子行为：水。30．火的母行为：木。31．木的“所不胜”之“子”是：水。32．木的“母”之“所胜”是：火。33．肝病传脾的是：相乘。34．肝病传心的是：母病及子。35．肺病及肾是：母病及子。36．木火刑金是：相侮。37．“见肝之病，知肝传脾”属于：相乘。38．“水气凌心”属于：相乘。39．喜胜：悲。40．恐胜：喜。41．属于“火”的是：喜。42．属于“金”的是：悲。43．属于“水”的是：耳。44．属于“土”的是：口。45．属于“水”的是：咸。46．属于“木”的是：酸。47．属于“水”的是：黑。48．属于“金”的是：白。49．“君主之官”指：心。50．“将军之官”指：肝。51．“生之本”指：心。52．“罢极之本”指：肝。53．“气之根”是指：肾。54．“气之主”是指：肺。55．“先天之本”是指：肾。56．“后天之本”是指：脾。57．“生气之源”指：脾。58．“主气之枢”指：肺。59．“生痰之源”指：脾。60．“贮痰之器”指：肺。61．主行血的是：心。62．主统血的是：脾。63．朝百脉的是：肺。64．主生血的是：脾。65．通调水道的是：肺。66．运化水液的是：脾。67．主行血的是：心。68．主藏血的是：肝。69．司呼吸的是：脾。70．主纳气的是：肾。71．主疏泄的是：肝。72．主闭藏的是：肾。73．气血生化之源是：脾。74．五脏六腑之大主是：心。75．主血的是：心。76．主气的是：脾。77．藏神的是：心。78．调畅情志的是：肝。79．主治节的是：肺。80．主升清的是：脾。81．与水液代谢关

认知心理学考试重点+笔记整理2017.01

第一章绪论一、信息加工的一般原理感受器→加工器→记忆系统→加工器→效应器二、对认知心理学的实质的理解: 实质:研究认知活动本身的结构和过程,并且把这些心理过程看作信息加工的过程。认知心理学关心的是人脑的心理功能、而不考虑它的物质基础。认知心理学的核心是: 以信息加工的观点揭示认知过程的内部心理机制,即信息是如何获得、贮存、加工和使用的。三、认知心理学的研究方法实验法:快速的信息加工观察法:“出声思考”形式的观察法: 较慢的加工计算机模拟:两者皆宜(适用于快速/慢速的信息加工过程) (一)反应时实验: 1、减法反应时实验:荷兰的生理学家唐德斯(Donders,1868) 实验逻辑:安排两种反应时作业,如果一种作业包含另一种作业所没有的某个特定的心理过程,且除此过程之外二者在其他方面均相同,那么这两种反应时的差即为此心理过程所需的时间。应用:确定某个心理过程所需的时间;可以从两种反应时的差数来判断某个心理过程的存在。复杂任务-简单任务=复杂部分的认知过程减法反应时小结: 1. 前提:认知过程是系列加工的。 2. 在认知心理学研究中的应用比较广泛。 3. 对于一些复杂的认知过程,要明确区分出不同的加工阶段还存在一些困难。 2、相加因素法实验该方法是减法反应时实验的延伸,最初由斯腾伯格(Sternberg,1966-1969)发展出来。斯腾伯格认为:完成一项作业所需要的时间,是每个加工阶段所需要的时间总和, 如果发现可以影响完成作业所需时间的因素,那么单独或成对地应用这些因素进行实验,就可以观察到完成作业时间的变化。实验逻辑: 如果两个不同的实验因素的效应是分别独立的(可以相加),那么这两个因素各自作用某一个特定的加工阶段。相反,如果两个不同的实验因素的效应是相互制约的(存在交互作用),那么这两个因素作用于同一个信息加工阶段。应用: 通过对影响因素的相互关系的分析,分离出不同的加工阶段。相加因素法实验小结: 1. 如减法反应时的前提,认知过程必须是系列加工的。 2. 能否应用可相加的和相互作用的效应来确认加工阶段的不同,有研究者对此持怀疑态度。 3、开窗实验直接地测量每个加工阶段的时间字母转换实验: 一种比较典型的“开窗”实验方法。它可以较清晰地反应在进行字母转换的信息加工过程中,信息加工所经历的各个阶段,而且计算出该过程所需要的时间。开窗实验的特点: 1)当前的认知活动包含了不同的认知阶段,这些阶段是系列进行的。 2)每一阶段的开始和结束都可以通过外显的指标显示出来。

学前心理学具体知识点整理

《学前心理学》具体知识点整理 1．1882年，德国生理学家和心理学家普莱尔的《儿童的心理》，标志着科学的儿童心理学的诞生。 2．研究学前儿童心理的基本原则：客观性原则、发展性原则、教育性原则。3．学前儿童心理研究的类型以研究实践为标准，可以分为纵向研究和横断研究；以研究范围为标准，可以分为整体研究和分析研究；以研究课题为标准，可以分为差异研究、相关研究和因果研究。双生子研究的目的在于研究影响儿童心理发展的因素，说明遗传和环境在儿童心理发展中的作用，如格塞尔的双生子爬梯试验。跨文化研究的目的在于研究不同社会文化背景对儿童心理发展的影响。早期隔离或剥夺试验，是研究环境对心理发展作用的方法之一。 4．观察法是研究学前儿童的基本方法。日记发或传记法是一种长期而全面地观察。 5．实验室试验法在研究出生头几个月的婴儿时广泛运用，如吉布森为研婴儿的深度知觉设计的视崖实验。 6．作品分析法是通过分析儿童的作品（如手工、图画等）去了解儿童的心理。如“绘人测验”。 7．婴儿期是儿童心理开始发生和心理活动开始萌芽的阶段，也是儿童心理发展最为迅速，心理特征变化最大的时期。先学前期是真正形成人类心理特点的时期，是各种心理活动发展齐全的时期，是儿童心理发展过程中的第一个转折期，又有人称作第一个反抗期或危机期。幼儿期是心理活动系统的奠基时期，是个性形成的最初阶段。 8．新生儿（0-1个月）的一切活动都是围绕着适应新生活而展开的，柔弱、娇嫩是新生儿解剖生理上的特点，他们依靠各种无条件反射来适应新生活。如：吮吸反射、觅食反射、怀抱反射、抓握反射（达尔文反射）、眨眼反射等等。9．条件反射的出现就是心理的发生。最早出现的自然条件反射，是对喂奶姿势的吮吸反射。 10．视觉和听觉的集中，是注意发生的标志。 11．4-5个月，手眼协调动作发生了，它是用手的动作区有目的的认识世界和摆弄物体的萌芽，是儿童的收成为认识器官和劳动器官的开端。眼手（视触）协调的出现的主要标志是伸手能够抓住东西。 12．5-6个月的孩子开始认生。6-12个月，五指分工出现。 13．母子之间的交往，是婴儿心理发展的首要条件。新生儿末期，明显的交往行为——“天真活跃反应”出现了。 14．人类特有的语言、想象和思维活动，是在2岁左右形成的。 15．4-5岁是坚持性行为发展最为迅速的时期。大约2岁左右，孩子出现自我意识的萌芽，其突出的表现在独立行动的愿望很强烈。 16．感知觉是人生最早出现的认识过程，2岁以前儿童依靠感知觉认识世界。学前儿童感知觉的发展主要表现在分析综合水平的提高和感知过程主动性的增强上。 17．学前儿童视觉的发展主要表现在两个方面：视觉敏度的发展和颜色视觉的发展。新生儿相当于具有20/150的视力，也就是说新生儿在20英尺处才能看到视

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。

2016年中西医执业(助理)医师考试必备知识精选-中医诊断歌诀

中医诊断歌诀 1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛，自汗出。 2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄，银翘灵。 3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力，舌苔黄。 4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白，脉沉缓。 5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒，阳虚生。 6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪，和神昏。 7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干，痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。 8、寒热错杂（上热下寒）上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛，腹痛便溏紧相连。 9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。 11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。 12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。 14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。 15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。 16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。 18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。 19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。 20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。 21、阴阳：阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。

2016最新完整执业医师考试各科复习要点汇总(精华)

2016执业医师考试各科复习要点汇总(精华) 内科复习题一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体

执业医师考试-病例分析

病例分析 1、慢性阻塞性肺气肿诊断：=吸烟+咳嗽、咳痰+冬秋季发作+双肺干湿性啰音+桶状胸鉴别：哮喘+支气管扩张+肺结核+弥漫性泛支气管炎+特发性肺纤维化进一步检查：肺功能检查+血气检查+胸部CT+痰涂片、痰培养、药敏+肺纤支镜治疗原则：稳定期（戒烟+氧疗+康复治疗+支气管扩张剂+糖皮质激素+药敏抗生素）急性期：通畅气道（支气管扩张剂+糖皮质激素）+抗感染治疗（药敏+止咳、祛痰）+合并2型呼衰治疗（持续低流量给氧）+合并肺心病、右心衰治疗（利尿、扩管、强心） 2、肺炎诊断：=诱因（受凉、疲劳、醉酒感染）+咳嗽咳痰（脓性）+发热（高热、寒战）+肺实变（语音震颤）、湿性啰音+WBC↑中性粒、核左移+X线（大片状渗出或实变影、胸腔积液）鉴别：各种致病菌引起的肺炎之间的鉴别+肺结核+急性肺脓肿+肺癌+急性支气管炎进一步检查：病原学（痰涂片、痰培养、药敏）、胸部CT+肺纤支镜+血气分析+肝肾功能治疗原则：休息对症（退热、止咳、祛痰、吸氧）+抗感染（药敏）+重症（抗休克、机械通气） 3、支气管哮喘诊断：=变应原（冷空气、化学刺激、花粉）+反复发作喘息、气急胸闷、咳痰+哮鸣音（呼气相）+哮喘家族史鉴别：心源性哮喘+COPD+支气管肺癌+支气管扩张进一步检查：肺功能+血气分析+特异性变应原检测治疗原则：脱离过敏原+氧疗+支气管扩张剂+糖皮质激素+抗感染+特异性免疫治疗（脱敏） 4、支气管肺癌诊断：=老年吸烟男性+刺激性干咳+痰中带血+杵状指+ X线（团块状阴影）鉴别：肺结核+肺部良性肿瘤+肺囊肿继发感染进一步检查：胸部CT（增强）+支气管镜活检+肿瘤标记物+痰找瘤细胞治疗原则：一般治疗（休息、营养、能量支持）+手术为主+化疗+放疗 5、呼吸衰竭诊断：=原发病（COPD+哮喘+肺实质、间质病变、肺血管病变等）+病史体征（呼吸困难+发绀）+血气分析（PaO2<60mmHg(PaCO2>50 mmHg) 鉴别：原发病之间的鉴别、心脏内解剖分流等引起的低氧血症进一步检查：病原学检查（痰涂片、痰培养、药敏）+原发病检查+动态血气分析+心肝肾功能+电解质酸碱+胸片治疗原则：营养支持+保持气道通畅（抗感染、祛痰、气管插管人工通气）+氧疗（持续性低流量）+改善通气（支气管扩张剂+糖皮质激素+呼吸兴奋剂）+纠正水电解质酸碱+预防并发症（消化道出血+肾衰） 6、肺结核（结核性胸膜炎）诊断：=结核中毒症状（低热、乏力、盗汗、消瘦）+咳嗽咳痰（咯血）+ESR↑+PPD强阳性+WBC淋巴细胞比例↑+胸片（片状阴影有空洞）+痰涂片抗酸杆菌+肺活检（干酪性坏死）+抗生素无效鉴别：细菌性肺炎+肺脓肿+肺癌+支气管扩张+淋巴瘤进一步检查：痰涂片染色、痰结核培养+PPD+胸片（CT）+支气管镜（活检）治疗原则：抗结核（早期、联合、适量、规律、全程-异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素）+营养支持+大咯血治疗（垂体后叶素+酚妥拉明+支气管动脉栓塞）+外科手术（内科无效） 7、结核性心包炎诊断：=结核中毒症状+其他（心前区疼痛、呼吸困难、干咳声音嘶哑吞咽困难、心包积液心脏压塞、）+心包摩擦音+心尖搏动弱心音遥远+心包镜活检

高等教育心理学考试知识点

心理学一、填空题（有15空，共15分） 1、1903年，美国心理学家（桑代克）出版了《教育心理学》，这是西方第一本以教育心理学命名的专著。P22 2、高等教育心理学史研究高等教育情境中学生的学与教师的教的（基本心理规律）的科学。P27 3、本着实事求是的精神，按照客观事物的本来面目反映事物，这是高等教育心理学研究中的（客观性）原则。P35 4、教育心理学的研究方法应避免违背教育的原则和规律，给学生的身心健康带来不良影响。这是教育心理学研究中的（教育性）原则。P35 5、高等教育心理学的研究课题必须来源于高等教育实践，它的研究成果也必须能够付诸于高等教育实践，这是高等教育心理学研究中的（理论联系实际）原则。P35 6、典型的教学风格有两种形式，即（学生中心的教学风格）和（教师中心的教学风格）的教学风格。P46 7、教师的领导方式包括强硬专断（仁慈专断型）（放任自流型）（民主型）四种类型。P46 8、教师的教学效能感可以分为（一般教育效能感）和（个人教学效能感）两个方面。P51 9、反思包括对于活动的反思、（活动中的反思）和（为活动的反思）三种类型。P58 10、教学反思分为具体经验阶段、（观察与分析阶段）、（重新概括阶段）和（积极的验证阶段）四个环节。P59 11、研究者提出了四种反思方法，反思日记、（详细描述）（实际讨论）和（行动研究）。P61 12、广义的学习指人和动物在生活过程中，凭借（经验）而产生的（行为）或（行为潜能）的相对持久的变化。P82 13、通过厌恶刺激的排除来增加反应在将来发生的概率，这是（负强化），通过厌恶刺激的呈现来降低反应在将来发生的概率，这是（惩罚）。P97 14、在高等教育过程中，教师应多用（正强化）手段来塑造学生的良性行为，用（不予强化）的方法来消除消极行为，而应慎重地对待惩罚。P97 15、美国教育心理学家奥苏伯尔曾根据学习进行的方式把学习分为（接受学习）和（发现学习），又根据学习材料与原有知识结构的关系把学习分为（机械学习）和（意义学习）。P101 16、奥苏伯尔认为意义学习就是符号所代表的新知识与学习者认知结构中已有的适当观念建立起（非人为）和（实质性）的联系。P103 17、奥苏伯尔认为，学校情境中的成就动机主要由（认知内驱力）、（自我提高的内驱力）和（附属内驱力）三个方面的内驱力组成。P112 18、动机具有三种功能，（激活）功能（指向）功能（强化）功能。P112 19、成就动机的三个组成部分通常随着年龄等因素的变化而变化，在儿童早期，（附属内驱力）最为突出，而到了青年期（认知）内驱力和（自我提高）内驱力成为学生学习的主要动力。P113 20、根据动机的动力来源，可以把动机分为（内部学习动机）和（外部学习动机）两种类型。这是唯一得到心理学家公认的动机分类反思。P116 21、阿特金森将个体的成就动机分为（力求成功的动机）和（避免失败的动机）两个部分。P122 22、美国心理学家维纳把归因分为（内部归因和外部归因）（稳定性归因和非稳定性归因）和（可控归因和不可控归因）三个维度。P123 23、马斯洛认为自我实现作为一种最高级的需要包括（认知）（审美）和（创造）需要。P124 24、最早有关学习迁移现象的系统假说是（形式训练说），它的心理学基础是（官能心理学）P142 25、认知结构的三个变量对学习迁移会产生直接影响，它们是认知结构的（学习者原有知识的实质性的内容特征）（学生个人的知识的组织特征）和（它的巩固性）。P145 26、记忆包括（识记）（保持）（再现）三个环节。P178 27、从信息加工的观点来看，记忆就是人脑对外界输入信息进行（编码）（存贮）和（提取）的

教师招聘心理学知识点汇总

第一章心理学的研究对象和意义一、心理活动 1.心理学定义：研究心理现象及其发展规律的科学心理学科的性质：心理学是一门介于自然学科和社会学科之间的交叉学科。 2.心理现象及其结构心理现象包括心理过程和个性心理两个方面。 ○1.心理过程 (1)认识过程：包括感觉、知觉、记忆、想象、思维等。 (2)情感过程：喜爱、快乐、满意、忧愁、悲哀、憎恨等现象。 (3)意志过程：动机、目的、行动等。 ○2个性心理 (1)个性心理倾向性，包括兴趣与爱好、需要与动机、信念与理想、世界观等。 (2)个性心理特征指性格、能力等。心理学是研究人心理现象发生发展规律的科学。 3.教师学习心理学的意义理论意义：○1心理学的研究成果为马克思主义认识论和辩证法提供科学依据 ○2对邻近的社会科学有一定的理论意义实践意义：○1有助于理解和解释学生的心理现象和行为，更好地完成教育工作 ○2有助于运用心理学原理，指导和开展当代教育改革 ○3有助于教师判断学生的心理健康，有效的开展心理影厂的调试工作 ○4有助于教师依据心理学知识进行自我教育二心理的实质 1.心理是脑的机能： (1) 神经系统的结构心理是脑的机能，脑是心理的器官。神经系统是心理活动的主要物质基础。脑的反射活动是人心理活动的基础，人的行为是由反射组成的。神经活动的基本过程是兴奋和抑制。神经活动的基本规律包括：(1)兴奋和抑制的扩散与集中 (2)兴奋和抑制的相互诱导 (2)神经系统的活动方式无条件反射：是先天的，即所谓无意识的本能行为条件反射又称信号反射，是后天经过学习才能得到的反射，即所谓有意识学习才能得到的知识技能、经验

【考试大论坛】-[考试大论坛]执业医师考点(经典)

执业医师考点 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大 10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师 11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书 12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实 13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟学易网医学考试频道搜集整理 14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性 15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病 16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应 17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌- 18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺 19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇 20II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34% 21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎 23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危） 24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全 25 冠心病的危险因素，除了：HB异常 26可引起低血钾的药物是：呋塞米别名：速尿 27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支 28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩 29震颤常见于：动脉导管未闭 30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿 31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄 32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态 33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人 34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音 35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导 36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3 ，4肋间最响 37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润 39胃溃疡多见于胃角和胃窦。

2015年临床执业医师考试复习资料 - 症状汇总

医学教育网2015年临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执业医师考试重点,难点和考点汇总整理,对老师在临床执业医师考试辅导学习中的精华内容做出归纳总结和提炼,并提供临床执业医师考试复习资料下载。一：发热内源性致热源：一块坏肉白介素1、6，肿瘤坏死因子，干扰素外源性性：细菌、病毒热型：稽留热:稽大伤脑筋：弛张热：张风败脓间歇热：回归热：波状热，布鲁菌病一．发热（1）分为：感染性发热（传染病+病原体）和非感染性发热；外源性一定通过内源性起作用；下丘脑只认识内源性（记忆：女人）不认识外源性； 1）内源性致热源：白细胞介素-1（1L-1），肿瘤坏死因子（TNF）,干扰素，可直接作用于下丘脑，使体温调定点上升； 2）外源性能激活（嗜）嗜酸性（中）中性粒（单）单核-巨噬C （2）临床特点： 1）低热：37.5-38度中等热：38.1-39度高热：39.1-41度超高热：大于等于41度记忆：38度以下低热39度以下中热41度以下高热 2）学培养最佳时间：寒战高热前； 3）慢性地热持续4周；

二、咳嗽与咳痰 1.咳嗽的本质是一种保护性反射； 2.咳嗽最常见的原因：呼吸道感染； 3.ACEI引起干咳； 4.咳大量脓疱谈，成百数千毫升--------细支气管肺泡癌；三、咳血 1.科学是指喉部以下呼吸道或者肺组织出血。咳血呈碱性。包括二狭、肺TB. 2.在我国引起咳血最常见的原因：急慢性支气管炎； 3.二狭咳血原因：支气管静脉破裂； 4.呕血为上消化道出血；四、发绀毛细血管内还原血红红蛋白超过：50g/L，皮肤黏膜发绀 1、分类： 1）还原血红蛋白增加：①中心性发绀：除四肢及颜面。皮肤温暖肺性发绀：不能交换气体—严重呼吸系统疾病心性混合性发绀：法洛四联症 ②周围性发绀：皮肤冷。缺血、淤血 2）高铁血红蛋白血症：高血血红蛋白达到：30 g/L，出现发绀。五、呼吸困难癔症：深快呼吸 1、发病机制： 1）吸气性呼吸困难：大气道，三凹征