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[转载]水生讲经络第7课足太阳膀胱经

(2012-04-11 20:59:46)

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原文地址：水生讲经络第7课足太阳膀胱经作者：艾灸群博客

第7课足太阳膀胱经

膀胱经是十二正经，奇经八脉中最长的一条经脉，从内眼眦的睛明穴，到脚小趾的至阴穴，共计有63个穴位。

膀胱经上的一些重要穴位是我们用来治疗督脉及脏腑包括其循行路线

上的很多病症，比如象治疗脏腑病时选用的俞穴如心俞，肺俞，肝俞，胃俞等，也可以治疗因脏引起的情志病，象魄户，魂门，意舍，等等，著名的百病灸膏肓，膏肓穴就在厥阴俞旁开1.5寸的地方。

总之，膀胱经可以治疗泌尿系统，精神神经方面，呼吸系统，循环系统，消化系统，运动方面的诸多病症，我们要学会如何找到膀胱经上的穴位及其其本应用。

膀胱作为水道

昨天说到人体内水液的循环，因为膀胱也是水道的重要器官，所以今天还要就膀胱作为水道一部分再说一说。

昨天讲到膀胱里的水液来源有两个，一个是小肠经吸泌别清浊后，一部分浊水由小肠与大肠的接口处一小孔循三焦进入膀胱，一部分是肾的蒸腾汽化作用后的浊水顺输尿管进入膀胱。

那进入膀胱的水之后情况如何呢，进入膀胱的水并不是完全作为尿液排出，它还有一个最后的一次蒸腾汽化作用，就是还要吸收一部分清水，膀胱的汽化作用，温度来自小肠受心脏的移热，还有一个就是肾阳的温煦作用。

因我们成人的膀胱容积大约有300－500ML，为什么我们正常人是要膀胱快满后才有尿意，有的人却频频要去小便呢，这里就是靠这个小肠之热及肾阳的热蒸化作用。

当我们进入膀胱的水，受小肠及肾阳之热，会有一部分清水汽化，膀胱因此也会象受热吹气的气球一样膨胀，这样，膀胱里就上面一部分是汽，下面一部分是水，蒸腾的水汽一部分会循膀胱因热膨胀张开的毛孔升腾

顺三焦进入肝脏，参与肝脏的生理活动，这也是解释水生木的理论之一，当水和汽储到快满了，膀胱里的压力增大，使人感觉到有尿意，就需要去排小便了。

当小肠之火衰微，肾阳也不足时，膀胱里的水不能正常蒸腾汽化，膀胱里的水就是温度较低的水，膀胱里的汽也少，那膀胱的升力不够，水就全部压在膀胱底部，导致尿意频频，且尿力不足，容易滴漏。

这也就是小孩子尿尿的时候尿可以有很大压力，年龄大了后，尿的压力就小了，尿不远，因为里面的汽少了，压力小了。

体内有热的人，膀胱受热大，里面的水蒸化时间长，浊水就一次次被反复汽化，最后留下的颜色就黄，如果体内有寒的，膀胱里的水不容易蒸腾汽化，里面的清水还很多，排出来的尿液就清甚至偏冷。

尿频——关元、中极、肾俞、命门、太溪

我们在临床时遇到尿频的，采用的就是在关元和中极，肾俞及命门，太溪上做艾灸或针灸的方法来解决这个问题，象西医说什么前列腺问题，开刀吃药，最后症状还是不能完全解决。上周群友飞扬的音乐就是有这个尿意频频的症状，我在其关元，中极，膀胱俞，肾俞上埋线，太溪上针灸，做完回去第二天就告诉我，尿意频频的症状解除了。临床验证，我们的中医理论体系是正确的。

寒是我们人体病的一个根源之一，人就是靠一口气活着，气属阳，所以我们一定要保证我们的体内有足够的阳气存在，所以做艾灸，泡脚，运

动，练功等等这些能升阳助阳温阳的保健动作要经常做，

（一咳嗽有点憋不住尿——是肺气还是不够，肺为水之上源。）

好，膀胱的整体情况就讲到这里，下面根据其循行路线依次讲解膀胱经上的穴位及定位方法

睛明穴——冷眼症、迎内流泪

第一个穴位是睛明穴，在眼睛内眦角上0.1寸的地方，我们学校里做眼保健操时这个穴位是必取的，这个穴位主要就是用来治眼部疾病的，可以按摩也可以下针，但下针的话要注意只轻微提插，不捻转，因为里面血管丰富，不留神会捻破血管，造成青瘀。

很多年龄稍大点的人有冷眼症，还有一部分会从睛明这里长一块小赘肉出来，往瞳孔那边长，用睛明穴最好了，一般3－5次就能解决问题，下针用1寸半25号细针，仰卧或端坐，头稍后仰，以左手食指将眼球向外侧固定，用针尖刺进皮肤后沿眼眶缘，缓缓进入0.6-1.2寸，得气后少提插捻转，出针后压迫针孔，1-2分钟，以防出血。

那种泪水涟涟，或迎风流泪的，多与肝肾不足有关，在做这个穴位的同时，最好配合头临泣，肝俞，肾俞，太溪等艾灸来做，效果更好。

攒竹穴——眼病、鼻窦炎

睛明往上是攒竹穴，就在内侧眉头边上，可以摸到一个小凹陷，就是印堂的两边，大家找找看。

攒竹穴也是治疗眼部病的一个重要穴位，以前也说到过，治疗眼部疾病的常用穴位：睛明，攒竹，四白，头临泣，丝竹空，太阳，双耳尖，臂臑。养老，光明，还有肝肾上的取穴。

另外提一点，我们治疗鼻窦炎的时候，用迎香，鼻通，上星，通天，还有一个就是攒竹，这和治疗过敏性鼻炎取印堂是不一样的。

攒竹的临床几个应用，一是可以治呃逆，二是可以治肛门手术后的疼痛。可以用按摩，针灸，点刺出血的方式来做，因为膀胱经的络脉是入肛门的。

眉冲，曲差，五处，承光，通天，络却

往上就是眉冲，曲差，和五处

眉冲是从攒竹穴直上进入发际五分，如果看正中线的督脉，与眉冲平齐的是神庭穴，它距离神庭穴0.75寸，眉冲再往外0.75寸就是曲差，也

就是说，眉冲在曲差和神庭连线的中点。

从曲差开始往上走的那条经络线，距离中线督脉1.5寸，五处，承光，通天，络却这四个穴位中，均相差1.5寸的距离，即承光距五处1.5寸，通天距承光1.5寸，络却距通天1.5寸，这里常用的穴位为通天穴，其它穴位只要知道位置就可以了。

通天穴常用来配合治疗鼻部疾病，取鼻孔通天之意，来我这里治疗鼻炎的都取过这个穴，而且效果非常好，一般取穴先找到百会，百会穴旁开1.5寸后往前一寸左右按到一个小凹陷，就是了

玉枕和天柱

过通天到络却后就进入后脑一侧了，玉枕和天柱。玉枕在络却后下1.5寸，自玉枕穴开始，膀胱经距督脉中线距离变成1.3寸了。这个玉枕穴位置，书上说在头后部，当后发际正中直上2.5寸，帝开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处，我们后脑可以摸到一个凸起的骨头，从这个骨头外侧1.3寸左右往上摸，能摸到一个凹缝，就是玉枕穴。

书上这样标，很难找到，一定要通过骨头的特征定位，更准确些，因为发际有人高有人低，通过发际找往往找不准确，这个玉枕穴用得不多，但有一个用于口疮，属于经验用穴。

操作方法为：患者端坐，医者站患者背后，两手拇指按住玉枕穴，向内上方用力按揉，患者有压痛感，医者拇指可触及卵圆形或条索状阳性物。口疮生于左侧者，左玉枕穴压痛明显，生于右侧者，右玉枕穴压痛明显，左右均有者，双侧玉枕穴均压痛明显。针尖斜向内上方呈30°角刺入，用泻法，留针10-15分钟，或用左手捏住玉枕穴上的阳性物，右手持针

刺入后疾出针，轻挤针孔，出血1滴，将血擦净即可。这个对于治疗脾胃积热引起的反复性口疮，有非常好的效果。

往下来是天柱穴，到了颈部的膀胱经穴位，大家自己摸，后颈脊柱两边有两条大筋，膀胱经就在这两条大筋的外侧，因为我们说过，穴位不会在筋上，这个筋的外侧距正中线就是1.3寸。这条大筋与后脑骨交接的地方，就是天柱穴，这个天柱穴常用来治疗颈椎病，落枕，失眠等，上次萍水来治疗颈椎病的时候，在天柱穴一桉，哇的一声叫，痛，直接在天柱下针，当然也配合了其它如肩井，后溪等穴，针完一次，以前反复折腾她的颈椎病就好了8成以上。

如何定位胸椎和腰椎

后背上的膀胱经上的穴位，尤其是旁开一点五寸的俞穴，是重点，

大家看这张穴位图的时候，要注意那脊椎骨的排列情况，记住如何找到第几胸椎和第几腰椎，我们先说说如何定位胸椎和腰椎。

人体有颈椎7，胸椎12，腰椎5，共计24椎。第7颈椎的下面叫大椎穴，这个大椎穴的找法为：把头稍微往前低，肩膀不动缓慢转头部，能发现后颈有一个会动的突起与一个不动的突起，最下面会活动的就是第7颈椎，此椎下面就是大椎穴。

这是定位的第一个点，很好找的，然后通过找到大椎后，往下每跨一个棘突为一椎，这是数上面一二三四椎的定位。

找到大椎后往下找三四个椎没问题，但再往下就容易数错，这里要找到两边肩胛骨下缘了，两边肩胛骨的连线正好是第7脊柱，另外肚脐正对的后面脊椎是腰2即命门穴，另外两边胯骨连线的那个中点正好是腰4椎腰阳关穴。

所以我们定位脊椎，用大椎，双肩胛骨下缘连线为胸7椎，肚脐正对腰2命门，两胯骨连线中点为腰4腰阳关的方法定位，这样就能很好的确定各俞穴的位置。

大家看到这个尾椎骨那一边四个小孔么？那就是我们常说的八髎穴，上，次，中，下髎。八髎下针就是直刺。

膈俞与肝俞中间是空白，但临床常把这个空白处当成管胰脏的地方，称胰俞，糖尿病人常在第8椎下有压痛点，可以在胰俞这里下针。

大家看1.5寸线都是肺俞，厥阴俞，心俞，肝俞等脏腑的俞穴，但3寸线就是该脏的情志点，如肺藏魄，那肺俞旁边就是魄户，心藏神，心俞边上就是神堂，肝藏魂，肝俞边上就是魂门，脾藏意，脾俞边上就是意舍。

下面挑重要的穴位讲讲常治的病

下针的方向

穴位是在突起的地方还是上方或下方？脊柱上的穴位是在突起的地方，但针刺的时候是从凹陷的地方斜着往上刺才能刺到穴位，因为脊柱是叠合着的，我找张图来看看

这才是正确下督脉穴位的方向，不过因为脊柱内有脊髓，所以如果角度太大，深度太深，会刺到脊髓，一般当人俯卧的时候，略75度往上刺1.2寸是安全的，如果垂直进针那只能针到骨头不会刺到脊髓的。

大家再看这张图，这些膀胱经上的穴位都在两肋间

小薛，你看脊柱骨的那张图，因为上面的几椎叠合度小，所以下针的时候就直接在脊下凹陷处下针。

到了第三椎以后，下针的方向就要改变，斜度更大才行，当我们掌握了脊柱的生理结构图时，下针时就有数了。

横轴方向定位后，纵轴方向定位。大家看三条线，督脉离外开这条线是三寸，正好在肩胛骨旁，那中线就是膀胱经靠里的那个1.5寸那条线。所以我们找1.5寸用要用手去比，直接一手按到肩胛骨，一手在督脉上，中点就是常用的1.5寸线。

刚才说了在督脉胸椎上的下针手法，那在膀胱经上下针常用的有三种手法

一是向脊柱内侧斜刺，这种手法比较常用，因为背部的生理结构是两侧薄，中间厚，这样向脊柱内斜刺可以避免刺进胸腔。

第二种是向脊柱外侧斜刺，这种手法的斜刺角度要稍微小些比如用45度或30度角斜刺，这种手法，

第三种是由上往下，或由下往上的透刺法，这种手法一般用透针的方法，比如肝俞透胆俞，脾俞透胃俞。各人习惯以及不同病症采用不同的针刺

手法，都是允许的。

比如我在治疗强脊时在膀胱经上埋线，就是采用由上往下，或由下往上透穴的手法，如在治疗肺部疾病就采用向内斜刺大杼风门肺俞的手法，如果治疗兼情志方面的，就采用向外斜刺的手法。

这个针刺手法习惯不同，只要能治好病就行，没有严格的对与错。

大杼——骨头的病、腰椎、骨质增生、骨裂、骨折、股骨头病

一是大杼，胸一椎下旁开1.5寸叫大杼，大杼是八会穴之骨会，骨会大杼，骨头的病用大杼穴。腰椎病变，我就常用大杼穴；骨头的病，就是如骨质增生，骨裂，骨折，股骨头病，但凡骨头有症状出来，都可以用到大杼穴。

风门穴——咳嗽、背部长痈疮

大杼下面跨一个椎是风门穴，风门穴，是配合肺俞治疗感冒咳嗽的常用穴，风门穴还是治疗背部长痈疮常用的穴位，一般采用针刺泄法或刺血拔罐的方式，效果非常好。

肺俞穴——咳嗽，气喘，哮喘，支气管炎，过敏性鼻炎

风门下来是肺俞穴，第三椎下旁开1.5寸，肺俞，是肺脏俞穴，一切肺病可取肺俞，配中府和云门治疗一切肺部疾病。象我们治疗咳嗽，气喘，哮喘，支气管炎，过敏性鼻炎等，肺俞是常用的，治疗肺部病症还常用定喘穴（大椎旁开0.5寸）膻中，天突等来配合使用。讲到治肺病，还要提一个膏肓穴，肺结核，肺癌，一般这种危重病症，都加一个膏肓灸，以助快速恢复。

肺在情志上是主忧主悲的，就是肺不好的人常忧常悲，反过来情志上的忧和悲也会影响到肺的功能，如果情志上的比较明显，就加魄户。

中医从不认为人的精神情志和人的五脏六腑是分离的，情志和脏器是可以相互影响致病的，情志病必定有其发病的物质基础，就是相关的脏腑必定是受损的，所以我们治情志病的时候会先调理相关的脏腑功能，这在临床上也是得到验证的。

自己联系下自己的身体状况和自己的情志偏向，能从中医里找到答案。厥阴俞——心包经、心脏

肺往下一个椎体即第四椎下旁开1.5寸是厥阴俞，厥阴俞就是管心包经的，心脏有病除了在心俞上下针，厥阴俞也要下。刚才提到了，厥阴俞再往外1.5就是膏肓了，膏肓治百病，病重的人都可以灸膏肓。

膏肓灸

膏肓灸百壮治百病，无所不疗。不过这个穴只是个补充基础能量的穴位，不能当成万金油乱用的。隔姜，直灸都可以。古代讲在膏肓灸百壮，大多为直灸，但这个直灸并不是让艾一直烧完，一个艾柱烧到皮肤有点痛了就换艾柱，称为一壮，灸到皮肤潮红就行了，也可能会起泡的。

肺结核，肺癌，一般这种危重病症，都加一个膏肓灸，以助快速恢复。外侧一条膀胱经线上的穴位，除了膏肓穴是常说的膏肓灸百壮可治百病，作为一个强壮穴用，其它穴位都是配合内侧膀胱经线上的俞穴来使用。（膏肓直灸百壮？这个直灸不是化脓灸，是烧到有点痛就拿掉换艾再灸。）

心俞——心脏病

厥阴俞下面是心俞，即管心脏的俞穴，治疗因心脏引起的病都可以用到心俞，心的募穴是巨阙，所以治疗心脏病常用的俞募治疗就选心俞和巨阙，当然也会配上其它穴位，如关元，天突，内关，神门等。

很多人脊柱有压痛点，其实有压痛点也代表你的某个脏器有问题了，比如第三椎下有压痛，那可能是肺有问题，第五椎下有压痛，那就是心脏有问题，第六椎下有压痛，就可能是督脉有问题，这第六椎也是白血病的一个压痛点……,中医治未病，一出现压痛，马上治疗，治到不痛了，里面的病也就好了。不痛了，就等于把地雷挖出来了。