抗菌药物合理用药指标
附件一
药物临床应用相关指标计算公式
一、处方指标（ Prescription indicators ）。 1.每次就诊人均用药品种数 表达方式：
同期就诊人次就诊用药总品种数
均用药品种数
每次就诊人=
2.每次就诊人均药费 表达方式：
同期就诊人次
就诊药物总费用
人均药费每次就诊=
3.就诊使用抗菌药物的百分率 表达方式：
%100?=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次
药物的百分率
就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率 表达方式：
%100?=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率
就诊使用注射
5.基本药物占处方用药的百分率 表达方式：
%100?=同期就诊用药总品种数
就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方
二、抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use ）。
1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 表达方式：
院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数
出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数
住院患者人均使用= 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 表达方式：
总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用
住院患者人均使用=
3.住院患者使用抗菌药物的百分率 表达方式：
%
100?=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率
住院患者使用抗 4．DDDs （用药频度） 表达方式：
值
该药（某药某一时期销售总量一定时期某药DDD g DDDs )
= 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g ）
DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。
5.抗菌药物使用强度 表达方式：
同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度
抗菌药物100
DDD ?= 如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD 数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs 相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD 数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs 相加。
同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数
6.抗菌药物费用占药费总额的百分率 表达方式：
%100?=已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用
药费总额的百分率
抗菌药物费用占
7.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率 表达方式：
100%
DDD DDD ?=）
（累积同期抗菌药物使用量
）
使用量（累计抗菌药物特殊品种
分率占抗菌药物使用量的百量抗菌药物特殊品种使用s s 8.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率
100%
?=数同期使用抗菌药物总例
病原学检查送检例数
出院使用抗菌药物患者
病原学检查百分率住院用抗菌药物患者 （三）外科清洁手术预防用药指标(Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision)。
1.清洁手术预防用抗菌药物百分率 表达方式：
100%?=同期清洁手术总例数
用抗菌药物例数
清洁手术预防
用抗菌药物百分率清洁手术预防
2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数 表达方式：
菌药物总例数
同期清洁手术预防用抗物总天数清洁手术预防用抗菌药抗菌药物人均用药天数清洁手术预防用
=
3.接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率 表达方式：
100%0.25.00.25.0?-=-数
同期进行清洁手术总例小时内给药例数
清洁手术前
小时内给药百分率清洁手术前
4.重点外科手术前0.5-2.0小时内给药百分率 （1）髋关节置换术前0.5-2.0小时内给药百分率
100%0.25.00.25.0?-=-总例数同期进行髋关节置换术小时内给药例数
髋关节置换术前
小时内给药百分率
髋关节置换术前 （2）膝关节手术前0.5-2.0小时内给药百分率 表达方式：
100%
0.25.00.25.0?-=-总例数
同期进行膝关节置换术小时内给药例数
膝关节置换术前
药百分率
小时内给膝关节手术前
（3）子宫肌瘤切除术前0.5-2.0小时内给药百分率
表达方式：
100%
0.25.00.25.0?-=-术总例数
同期进行子宫肌瘤切除小时内给药例数
子宫肌瘤切除术前
小时内给药百分率子宫肌瘤切除术前
附件二成人抗菌药物DDD值
药品名称规格单位单剂量剂量单位DDD值
单位DDD
青霉素钠注射剂 1.6MU 支 1.600 MU 克 3.6g 青霉素钠注射剂4MU 支 4.000 MU 克 3.6g 青霉素钠注射剂0.8MU 支0.800 MU 克 3.6g 青霉素Ⅴ片0.125g 片0.125 g 克 2.0g 青霉素Ⅴ片0.25g 片0.250 g 克 2.0g 苯唑西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 苯唑西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 氯唑西林胶囊0.125g 粒0.125 g 克 2.0g 氯唑西林胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 氯唑西林胶囊0.5g 粒0.500 g 克 2.0g 氯唑西林颗粒剂50mg 包50.000 mg 克 2.0g 氯唑西林注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 氟氯西林胶囊0.125g 片0.125 g 克 2.0g 氟氯西林注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 氟氯西林注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 氨苄西林钠胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 氨苄西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 阿莫西林胶囊0.25g 粒0.250 g 克 1.0g 阿莫西林胶囊0.5g 粒0.500 g 克 1.0g 阿莫西林干糖浆125mg 袋125.000 mg 克 1.0g 阿莫西林颗粒125mg 袋125.000 mg 克 1.0g 阿莫西林注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.0g 阿莫西林注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 1.0g 阿莫西林片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 哌拉西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克14.0g 哌拉西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克14.0g 哌拉西林钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克14.0g 哌拉西林钠注射剂 3.0g 支 3.000 g 克14.0g 替卡西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克15.0g 替卡西林钠注射剂 3.0g 支 3.000 g 克15.0g 替卡西林钠注射剂 6.0g 支 6.000 g 克15.0g 美西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.2g 美西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.2g 美洛西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 6.0g 美洛西林钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 6.0g 阿洛西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克12.0g 阿洛西林钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克12.0g 阿洛西林钠注射剂 3.0g 支 3.000 g 克12.0g
阿洛西林钠注射剂 4.0g 支 4.000 g 克12.0g 普鲁卡因青霉素注射剂0.4MU 支0.400 MU 克0.6g 普鲁卡因青霉素注射剂0.8MU 支0.800 MU 克0.6g 苄星青霉素注射剂 1.2MU 支 1.200 MU 克 3.6g 羧苄西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克12.0g 磺苄西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克15.0g 磺苄西林钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克15.0g 磺苄西林钠注射剂 5.0g 支 5.000 g 克15.0g 呋布西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 6.0g 奈夫西林钠胶囊0.25g 粒0.250 g 克 3.0g 奈夫西林注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 5.0g 双氯西林钠胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 阿帕西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克8.0g 阿扑西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 匹美西林钠胶囊0.25g 粒0.250 g 克0.6g 仑氨西林片0.25g 粒0.250 g 克0.8g 阿莫西林氟氯西林胶囊0.25g 粒0.250 g 克 1.5g 阿莫西林氟氯西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 5.0g 氨苄西林氯唑西林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 氨苄西林氯唑西林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 阿莫西林双氯西林钠胶囊0.375g 粒0.375 g 克 1.125g 氨苄西林丙磺舒胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.25g 氨苄西林舒巴坦注射剂0.125g 支0.125 g 克 2.0g 氨苄西林舒巴坦注射剂0.75g 支0.750 g 克 2.0g 氨苄西林舒巴坦注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 2.0g 氨苄西林舒巴坦注射剂 3.0g 支 3.000 g 克 2.0g 氨苄西林舒巴坦片0.125g 片0.125 g 克 1.5g 氨苄西林舒巴坦片0.25g 片0.250 g 克 1.5g 氨苄西林舒巴坦片0.375g 片0.375 g 克 1.5g 阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂0.75g 支0.750 g 克 3.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 3.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂 3.0g 支 3.000 g 克 3.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠混悬剂0.25g:60ml 瓶0.250 g 克 1.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠混悬剂0.5g:60ml 瓶0.500 g 克 1.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠片0.5g 片0.500 g 克 1.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠片 1.0g 片 1.000 g 克 1.0g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂0.625g 支0.625 g 克7.5g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 1.25g 支 1.250 g 克7.6g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 2.5g 支 2.500 g 克7.7g 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 3.75g 支 3.750 g 克7.8g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂0.5625g 支0.562 g 克14.0g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂 1.125g 支 1.125 g 克14.0g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂 2.25g 支 2.250 g 克14.0g 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂 4.5g 支 4.500 g 克14.0g
阿莫西林克拉维酸钾干糖浆 1.0g:156.25mg 瓶0.457 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾干糖浆 1.5g:228.5mg 瓶 1.500 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾干糖浆 2.0g:156.25mg 瓶 1.870 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂156.25mg 包156.250 mg 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂187.5mg 包187.500 mg 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂228.5mg 包228.500 mg 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾注射剂0.6g 支0.600 g 克 3.0g 阿莫西林克拉维酸钾注射剂 1.2g 支 1.200 g 克 3.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.2285g 片0.228 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.375g 片0.375 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.457g 片0.457 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.5625g 片0.563 g 克 1.0g 阿莫西林克拉维酸钾片0.625g 片0.625 g 克 1.0g 替卡西林克拉维酸钾注射剂 1.6g 支 1.600 g 克15.0g 替卡西林克拉维酸钾注射剂 3.2g 支 3.200 g 克15.0g 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 1.25g 支 1.250 g 克14.0g 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 1.5g 支 1.500 g 克14.0g 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂 2.5g 支 2.500 g 克14.0g 舒他西林片0.125g 片0.125 g 克 1.5g 舒他西林片0.375g 片0.375 g 克 1.5g 头孢氨苄胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 头孢氨苄颗粒剂 1.0g:0.5g 包 1.000 g 克 2.0g 头孢氨苄片0.25g 片0.250 g 克 2.0g 头孢唑林钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 头孢唑林钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢羟氨苄胶囊0.125g 粒0.125 g 克 2.0g 头孢羟氨苄胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 头孢拉定胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 头孢拉定胶囊0.5g 粒0.500 g 克 2.0g 头孢拉定干混悬剂0.125g 包0.125 g 克 2.0g 头孢拉定干混悬剂0.25g 包0.250 g 克 2.0g 头孢拉定注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢拉定注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢噻吩注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢噻吩注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢噻吩注射剂 3.0g 支 3.000 g 克 4.0g 头孢噻啶注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 头孢噻啶注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢硫脒注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 头孢硫脒注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢硫脒注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 3.0g 头孢乙氰注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢乙氰注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g
头孢替唑钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 6.0g 头孢沙定胶囊0.25g 粒0.250 g 克0.75g 头孢沙定干糖浆 1.0g 包 1.000 g 克0.75g 头孢匹林注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢匹林注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢呋辛酯颗粒剂0.125g 包0.125 g 克0.5g 头孢呋辛钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 头孢呋辛钠注射剂0.75g 支0.750 g 克 3.0g 头孢呋辛钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢呋辛钠注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 3.0g 头孢呋辛钠注射剂 2.25g 支 2.250 g 克 3.0g 头孢呋辛酯片0.125g 片0.125 g 克0.5g 头孢呋辛酯片0.25g 片0.250 g 克0.5g 头孢克洛胶囊0.25g 粒0.250 g 克 1.0g 头孢克洛胶囊0.5g 粒0.500 g 克 1.0g 头孢克洛干混悬剂0.125g 袋0.125 g 克 1.0g 头孢克洛干糖浆60ml 瓶60.000 ml 克 1.0g 头孢克洛颗粒剂0.25g 袋0.250 g 克 1.0g 头孢克洛片0.125g 片0.125 g 克 1.0g 头孢克洛片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 头孢克洛片0.375g 片0.375 g 克 1.0g 头孢孟多（头孢羟唑）注射剂0.5g 支0.500 g 克 6.0g 头孢孟多（头孢羟唑）注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 6.0g 头孢替安注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢替安注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢丙烯片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 头孢雷特注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢尼西注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.0g 头孢甲肟注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢甲肟注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢美唑钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢噻肟钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢噻肟钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢噻肟钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 4.0g 头孢曲松钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢曲松钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢曲松钠注射剂 2.5g 支 2.500 g 克 2.0g 头孢哌酮注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢哌酮注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢哌酮注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 4.0g 头孢哌酮注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 4.0g 头孢他啶注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢他啶注射剂0.75g 支0.750 g 克 4.0g
头孢他啶注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 4.0g 头孢他啶注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 4.0g 头孢西丁钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 6.0g 头孢布烯胶囊0.2g 粒0.200 g 克0.4g 头孢布烯胶囊0.2g 粒0.400 g 克0.4g 头孢米诺钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢米诺钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢泊肟干糖浆 1.0g 瓶 1.000 g 克0.4g 头孢泊肟片0.1g 片0.100 g 克0.4g 头孢泊肟片0.2g 片0.200 g 克0.4g 头孢地秦注射剂0.25g 支0.250 g 克 2.0g 头孢地秦注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢地秦注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢地秦注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 2.0g 头孢唑肟钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢唑肟钠注射剂0.75g 支0.750 g 克 4.0g 头孢唑肟钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢磺啶钠（头孢磺吡苄）注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢唑喃钠注射剂0.25g 支0.250 g 克 3.0g 头孢唑喃钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 3.0g 头孢唑喃钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢咪唑注射剂 1.0g 支 1.000 g 克
头孢特仑酯片0.05g 片0.050 g 克0.4g 头孢特仑酯片0.1g 片0.100 g 克0.4g 头孢特仑酯片0.25g 片0.250 g 克0.4g 头孢布坦干糖浆剂 1.08g 瓶 1.080 g 克0.4g 头孢布坦片0.1g 片0.100 g 克0.4g 头孢布坦片0.2g 片0.200 g 克0.4g 头孢布坦片0.4g 片0.400 g 克0.4g 头孢地尼胶囊0.05g 粒0.050 g 克0.6g 头孢地尼胶囊0.1g 粒0.100 g 克0.6g 头孢匹胺注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢匹胺注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢匹胺注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 2.0g 头孢克肟胶囊0.05g 粒0.050 g 克0.4g 头孢克肟胶囊0.1g 粒0.100 g 克0.4g 头孢克肟干糖浆50mg 包50.000 mg 克0.4g 头孢他美酯片0.18g 片0.180 g 克 1.0g 头孢他美酯片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 头孢吡肟注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 头孢吡肟注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 头孢吡肟注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 2.0g 头孢克定注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g
头孢匹罗注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢匹罗注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 4.0g 头孢噻利注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 拉氧头孢注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 拉氧头孢注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 氟氧头孢注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 氟氧头孢注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 氨曲南注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 氨曲南注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 亚胺培南/西司他丁钠注射剂0.25g 瓶0.250 g 克 2.0g 亚胺培南/西司他丁钠注射剂0.5g 瓶0.500 g 克 2.0g 亚胺培南/西司他丁钠注射剂 1.0g 瓶 1.000 g 克 2.0g 帕尼培南注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 美罗培南注射剂0.25g 支0.250 g 克 2.0g 美罗培南注射剂0.5g 支0.500 g 克 2.0g 美罗培南注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 2.0g 厄他培南注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.0g 法罗培南胶囊0.15g 粒0.150 g 克0.8g 法罗培南颗粒剂0.1g 包0.100 g 克0.8g 法罗培南片0.2g 片0.200 g 克0.8g 比阿培南注射剂0.3g 支0.300 g 克 1.2g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 1.25g 支 1.250 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 3.0g 支 3.000 g 克 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 4.0g 支 4.000 g 克 4.0g 头孢噻肟舒巴坦钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 3.0g 头孢噻肟舒巴坦钠注射剂 1.25g 支 1.250 g 克 3.0g 头孢噻肟舒巴坦钠注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 3.0g 头孢曲松钠舒巴坦钠注射剂 1.25g 支 1.250 g 克 2.0g 头孢曲松钠舒巴坦钠注射剂 1.5g 支 1.500 g 克 2.0g 头孢唑啉舒巴坦钠注射剂0.75g 支0.750 g 克 3.0g 头孢他啶舒巴坦钠注射剂0.75g 支0.750 g 克 4.0g 头孢氨苄/甲氧苄啶片0.125g 片0.125 g 克0.9g 头孢氨苄/甲氧苄啶片0.15g 片0.150 g 克0.9g 头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊0.15g 粒0.150 g 克0.9g 头孢哌酮他唑巴坦钠注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 链霉素注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.0g 庆大霉素注射剂40TU 支40.000 TU 克0.24g 庆大霉素注射剂80TU 支80.000 TU 克0.24g 庆大霉素片40TU 片40.000 TU 克0.44g
阿米卡星注射剂0.025g 支0.025 g 克 1.0g 阿米卡星注射剂0.2g 支0.200 g 克 1.0g 妥布霉素/地塞米松滴眼液5ml 支 5.000 ml 克0.3g 妥布霉素滴眼液0.015:8ml 支0.015 g 克0.3g 妥布霉素滴眼液0.3%5ml 支0.015 g 克0.3g 妥布霉素眼膏 3.5g 支 3.500 g 克0.3g 妥布霉素注射剂80mg 支80.000 mg 克0.24g 奈替米星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.35g 奈替米星注射剂150mg 支150.000 mg 克0.35g 依替米星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.3g 依替米星注射剂50mg 支50.000 mg 克0.3g 西索米星注射剂100mg 支100.000 mg 克0.24g 西索米星注射剂75mg 支75.000 mg 克0.24g 小诺米星注射剂60mg 支60.000 mg 克0.18g 异帕米星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 异帕米星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g 阿司米星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 大观霉素注射剂 2.0g 支 2.000 g 克 2.0g 新霉素滴眼液0.05g:10ml 支0.050 g 克
复方新霉素滴眼液40mg:8ml 支0.040 g 克
新霉素/麻黄素滴鼻液10ml 支10.000 ml 克
新霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 卡那霉素注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.0g 卡那霉素注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.0g 核糖霉素注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.5g 核糖霉素注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 1.5g 地贝卡星注射剂100mg 支100.000 mg 克0.14g 地贝卡星注射剂50mg 支50.000 mg 克0.14g 巴龙霉素片0.1g 片0.100 g 克 3.0g 巴龙霉素片0.25g 片0.250 g 克 3.0g 氯霉素胶囊0.05g 支0.050 g 克 3.0g 氯霉素滴眼液0.02g:8ml 支0.020 g 克
氯霉素注射液0.25g 支0.250 g 克 3.0g 氯霉素阴道片0.05g 片0.050 g 克
复方氯霉素洗剂100ml 瓶100.000 ml
甲砜霉素片0.25g 片0.250 g 克 1.5g 四环素眼膏 2.0g 支 2.000 g 克
四环素可的松软膏 2.0g 支 2.000 g 克
四环素片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 土霉素片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 多西环素注射剂0.1g 支0.100 g 克0.1g 多西环素片0.1g 片0.100 g 克0.1g 米诺环素胶囊0.05g 粒0.050 g 克0.2g 米诺环素片0.05g 片0.050 g 克0.2g
米诺环素片0.1g 片0.100 g 克0.2g 胍甲环素片0.1g 片0.100 g 克 1.2g 美他环素片0.1g 片0.100 g 克0.6g 红霉素注射剂0.25g 支0.250 g 克 1.0g 红霉素注射剂0.3g 支0.300 g 克 1.0g 红霉素软膏10.0g 支10.000 g 克
红霉素软膏 4.0g 支 4.000 g 克
红霉素眼膏 2.0g 支 2.000 g 克
红霉素眼膏 2.5g 支 2.500 g 克
红霉素片（肠溶）0.125g 片0.125 g 克 1.0g 红霉素片（肠溶）0.25g 片0.250 g 克 1.0g 红霉素片（肠溶）0.725g 片0.725 g 克 1.0g 琥乙红霉素片0.125g 片0.125 g 克 2.0g 罗红霉素胶囊0.15g 片0.150 g 克0.3g 罗红霉素片0.05g 片0.050 g 克0.3g 罗红霉素片0.075g 片0.075 g 克0.3g 罗红霉素片0.15g 片0.150 g 克0.3g 克拉霉素胶囊0.25g 片0.250 g 克0.5g 克拉霉素颗粒剂0.0375g 包0.037 g 克0.5g 克拉霉素注射剂0.3g 支0.300 g 克 1.0g 克拉霉素注射剂0.6g 支0.600 g 克 1.0g 克拉霉素片0.05g 片0.050 g 克0.5g 克拉霉素片0.125g 片0.125 g 克0.5g 克拉霉素片0.25g 片0.250 g 克0.5g 克拉霉素片0.5g 片0.500 g 克0.5g 阿奇霉素胶囊0.25g 片0.250 g 克0.3g 阿奇霉素颗粒剂0.1g 包0.100 g 克0.3g 阿奇霉素颗粒剂0.25g 包0.250 g 克0.3g 阿奇霉素注射剂0.125g 支0.125 g 克0.5g 阿奇霉素注射剂0.1g 支0.100 g 克0.5g 阿奇霉素注射剂0.25g 支0.250 g 克0.5g 阿奇霉素注射剂0.2g 支0.200 g 克0.5g 阿奇霉素注射剂0.5g 支0.500 g 克0.5g 阿奇霉素干混悬剂0.1g 包0.100 g 克0.3g 阿奇霉素片0.25g 片0.250 g 克0.3g 吉他霉素注射剂0.2g 支0.200 g 克 1.0g 吉他霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 吉他霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 吉他霉素片0.2g 片0.200 g 克 1.0g 麦迪霉素胶囊0.1g 片0.100 g 克 1.0g 麦迪霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 交沙霉素胶囊0.2g 片0.200 g 克 2.0g 交沙霉素片0.2g 片0.200 g 克 2.0g 罗他霉素片0.1g 片0.100 g 克0.8g
乙酰螺旋霉素片0.1g 片0.100 g 克 3.0g 依托红霉素混悬剂0.125g 包0.125 g 克 1.5g 依托红霉素注射剂0.2g 支0.200 g 克 1.5g 依托红霉素片0.125g 片0.125 g 克 1.5g 泰利霉素片0.4g 片0.400 g 克0.8g 泰利霉素片0.8g 片0.800 g 克0.8g 地红霉素片0.25g 片0.250 g 克0.5g 乙酰麦迪霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 麦白霉素片0.1g 片0.100 g 克 1.0g 竹桃霉素注射剂0.2g 支0.200 g 克 1.0g 金霉素眼膏 2.5g 支 2.500 g 克
环酯红霉素片0.125g 片0.125 g 克0.75g 环酯红霉素片0.25g 片0.250 g 克0.75g 万古霉素注射剂（稳可信）0.5g 支0.500 g 克 2.0g 去甲万古霉素注射剂0.4g 支0.400 g 克 1.2g 多粘菌素B注射剂50mg 支50.000 mg 克0.15g 粘菌素（多粘菌素E）注射剂0.15g 支0.150 Mu 克 3.0MU 替考拉宁注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 替考拉宁注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g 舒巴坦钠注射剂0.25g 支0.250 g 克 1.0g 舒巴坦钠注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.0g 林可霉素滴眼剂0.2g:8ml 支0.200 g 克
林可霉素注射剂0.6g 支0.600 g 克 1.8g 林可霉素片0.25g 片0.250 g 克 1.8g 克林霉素胶囊0.075mg 粒0.075 g 克 1.2g 克林霉素胶囊0.15g 片0.150 g 克 1.2g 克林霉素凝胶10.0g 支10.000 g 克
克林霉素注射剂0.3g 支0.300 g 克 1.8g 克林霉素注射剂0.6g 支0.600 g 克 1.8g 克林霉素注射剂0.9g 支0.900 g 克 1.8g 克林霉素片0.075g 片0.075 g 克 1.2g 甲硝唑注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.5g 甲硝唑注射剂0.915g 支0.915 g 克 1.5g 甲硝唑氯已定洗剂100ml 瓶100.000 ml 克
甲硝唑片0.2g 片0.200 g 克 2.0g 甲硝唑阴道泡腾片0.2g 片0.200 g 克0.5g 替硝唑胶囊0.25g 粒0.250 g 克 2.0g 替硝唑胶囊0.5g 粒0.500 g 克 2.0g 替硝唑注射剂0.4g 瓶0.400 g 克 1.5g 替硝唑注射剂0.8g 瓶0.800 g 克 1.5g 替硝唑片0.5g 片0.500 g 克 2.0g 替硝唑阴道泡腾片0.2g 片0.200 g 克
奥硝唑注射剂0.25g 瓶0.250 g 克 1.0g 奥硝唑注射剂0.5g 瓶0.500 g 克 1.0g
奥硝唑片0.25g 片0.250 g 克 1.5g 奥硝唑片0.5g 片0.500 g 克 1.5g 塞克硝唑片0.25g 片0.250 g 克 2.0g 磷霉素注射剂 2.0g 支 2.000 g 克8.0g 磷霉素注射剂 3.0g 支 3.000 g 克8.0g 磷霉素注射剂 4.0g 支 4.000 g 克8.0g 磷霉素钙甲氧苄啶胶囊0.15g 粒0.150 g 克 1.5g 夫西地酸注射剂0.125g 支0.125 g 克 1.5g 夫西地酸注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.5g 夫西地酸乳膏10g 支10.000 g 克
利福霉素钠注射剂0.25g 支0.250 g 克0.6g 利奈唑胺注射剂0.2g:100ml 支0.200 g 克 1.2g 利奈唑胺注射剂0.4g:200ml 支0.400 g 克 1.2g 利奈唑胺注射剂0.6g:300ml 支0.600 g 克 1.2g 利奈唑胺片0.4g 片0.400 g 克 1.2g 利奈唑胺片0.6g 片0.600 g 克 1.2g 磺胺嘧啶注射剂0.4g 支0.400 g 克 4.0g 磺胺嘧啶注射剂 1.0g 支 1.000 g 克 4.0g 磺胺嘧啶片0.5g 片0.500 g 克0.6g 磺胺甲噁唑片0.5g 片0.500 g 克 2.0g 柳氮磺胺吡啶片0.25g 片0.250 g 克 2.0g 柳氮磺吡啶栓0.5g 粒0.500 g 克
复方磺胺甲噁唑(复方新诺明) 0.48g:2ml 支0.480 g 克 6.08g 复方磺胺甲噁唑(复方新诺明) 0.48g 片0.480 g 克 6.08g 增效联磺片0.48g 片0.480 g 克 6.08g 甲氧苄氨嘧啶注射剂0.1g 支0.100 g 克0.4g 甲氧苄氨嘧啶（TMP）片0.1g 片0.100 g 克0.4g 磺胺嘧啶锌软膏40g 盒40.000 g 克
磺胺嘧啶银软膏100g 盒100.000 g 克
磺胺嘧啶银外用散剂100g 听100.000 g 克
磺胺二甲嘧啶注射剂0.2g 支0.200 g 克
复方磺胺嘧啶锌涂膜250ml 瓶250.000 ml 克
吡哌酸片0.25g 片0.250 g 克0.8g 吡哌酸片0.5g 片0.500 g 克0.8g 诺氟沙星（氟哌酸）胶囊0.1g 片0.100 g 克0.8g 诺氟沙星滴眼剂24mg:8ml 支24.000 mg 克
诺氟沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.4g 诺氟沙星（氟哌酸）片0.1g 片0.100 g 克0.8g 诺氟沙星（氟哌酸）片0.25g 片0.250 g 克0.8g 氧氟沙星胶囊0.1g 片0.100 g 克0.4g 氧氟沙星滴眼剂15mg:5ml 支15.000 mg 克
氧氟沙星滴耳剂15mg:5ml 支15.000 mg 克
氧氟沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.4g 氧氟沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g
氧氟沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g 氧氟沙星眼膏 3.5g 支 3.500 g 克0.4g 氧氟沙星片0.1g 片0.100 g 克0.4g 左氧氟沙星胶囊0.1g 片0.100 g 克0.5g 左氧氟沙星滴眼剂0.015g:5ml 支0.015 g 克
左氧氟沙星滴眼剂0.024g:5ml 支0.024 g 克
左氧氟沙星眼膏10.5mg:3.5g 支0.011 g 克
左氧氟沙星凝胶 5.0g 支 5.000 g 克
左氧氟沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.5g 左氧氟沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.5g 左氧氟沙星注射剂0.3g 支0.300 g 克0.5g 左氧氟沙星注射剂0.5g 支0.500 g 克0.5g 左氧氟沙星片0.1g 片0.100 g 克0.5g 左氧氟沙星片0.5g 片0.500 g 克0.5g 环丙沙星滴眼剂15mg:5ml 支0.015 g 克
环丙沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.5g 环丙沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.5g 环丙沙星片0.25g 片0.250 g 克 1.0g 环丙沙星片0.5g 片0.500 g 克 1.0g 洛美沙星胶囊0.1g 片0.100 g 克
洛美沙星胶囊0.2g 片0.200 g 克
洛美沙星滴耳液8ml 支8.000 ml 克
洛美沙星滴眼剂15mg:5ml 支 5.000 ml 克
洛美沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克
洛美沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克
洛美沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克
培氟沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.8g 培氟沙星片0.2g 片0.200 g 克0.8g 培氟沙星片0.4g 支0.400 g 克0.8g 芦氟沙星胶囊0.1g 片0.100 g 克0.2g 芦氟沙星片0.2g 片0.200 g 克0.2g 司帕沙星胶囊0.1g 片0.100 g 克0.2g 氟罗沙星胶囊0.2g 片0.200 g 克0.4g 氟罗沙星胶囊0.4g 片0.400 g 克0.4g 氟罗沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.4g 氟罗沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 氟罗沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g 莫昔沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g 莫昔沙星片0.4g 片0.400 g 克0.4g 加替沙星注射剂0.1g 支0.100 g 克0.4g 加替沙星注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 加替沙星注射剂0.3g 支0.300 g 克0.4g 加替沙星注射剂0.4g 支0.400 g 克0.4g 加替沙星片0.1g 片0.100 g 克0.4g
加替沙星片0.2g 片0.200 g 克0.4g 依诺沙星胶囊0.1g 粒0.100 g 克0.8g 依诺沙星胶囊0.2g 粒0.200 g 克0.8g 依诺沙星注射剂0.2g:100ml 瓶0.200 g 克0.4g 依诺沙星片0.1g 片0.100 g 克0.8g 依诺沙星片0.2g 片0.200 g 克0.8g 妥舒沙星片0.15g 片0.150 g 克0.9g 妥舒沙星片0.3g 片0.300 g 克0.9g 格帕沙星片0.1g 片0.100 g 克0.4g 吉米沙星片0.32g 片0.320 g 克0.32g 曲伐沙星片0.1g 片0.100 g 克0.2g 司帕沙星胶囊0.1g 粒0.100 g 克0.2g 司帕沙星片0.15g 片0.150 g 克0.2g 司帕沙星片0.1g 片0.100 g 克0.2g 帕珠沙星注射剂0.3g 支0.300 g 克 1.0g 帕珠沙星注射剂0.5g 支0.500 g 克 1.0g 莫匹罗星软膏 5.0g 支 5.000 g 克
两性霉素Ｂ注射剂25mg 支25.000 mg 毫克35mg 两性霉素Ｂ注射剂50mg 支50.000 mg 毫克35mg 两性霉素Ｂ注射剂 5.0mg 支 5.000 mg 毫克35mg 两性霉素Ｂ脂质体注射剂10mg 支10.000 mg 毫克35mg 两性霉素Ｂ脂质体注射剂 2.0mg 支 2.000 mg 毫克35mg 制霉菌素滴耳剂1ml:0.05MU 支50.000 MU
制霉菌素滴眼剂1ml:0.002MU 支 2.000 MU
制霉菌素软膏 1.0g:0.1MU 支100.000 MU
制霉菌素片0.1MU 片100.000 MU 1.5MU 制霉菌素片0.5MU 片500.000 MU 1.5MU 制霉菌素栓0.1MU 粒100.000 MU 0.1MU 灰黄霉素霜（膏）10g 支10.000 g
灰黄霉素片0.1g 片0.100 g 克0.5g 灰黄霉素片0.25g 片0.250 g 克0.5g 克念菌素阴道片35mg 片0.035 g 毫克6mg 克念菌素阴道片5mg 片0.005 g 毫克6mg 咪康唑阴道软胶囊 1.2g 粒 1.200 g 克0.1g 咪康唑胶囊0.25g 粒0.250 g
咪康唑乳膏2%20g 支克0.1g 咪康唑软膏0.2:1.0g 支0.200 g 克0.1g 咪康唑注射剂0.1:10ml 支0.100 g 克 1.0g 咪康唑注射剂0.2:20ml 支0.200 g 克 1.0g 咪康唑洗剂2％:150ml 瓶0.020 g 克0.1g 咪康唑栓0.1g 支0.100 g 克0.1g 咪康唑阴道栓0.4g 支0.400 g 克0.1g 酮康唑霜２％:150ml 支0.020 g 克0.4g 酮康唑片0.2g 片0.200 g 克0.2g
酮康唑洗剂10mg:1g 瓶0.010 g 克0.4g 益康唑（复方）乳膏15g 支15.000 g 克0.1g 益康唑软膏10g 支10.000 g 克0.1g 益康唑软膏80g 支80.000 g 克0.1g 益康唑栓50mg 支0.050 g 克0.1g 伊曲康唑胶囊0.1g 粒0.100 g 克0.2g 伊曲康唑注射剂0.25g 支0.250 g 克0.2g 伊曲康唑片0.1g 片0.100 g 克0.2g 伊曲康唑片0.2g 片0.200 g 克0.2g 氟康唑胶囊0.15g 粒0.150 g 克0.2g 氟康唑滴眼剂25mg:5ml 瓶0.025 g
氟康唑颗粒剂0.05g 包0.050 g 克0.2g 氟康唑颗粒剂0.1g 包0.100 g 克0.2g 氟康唑注射剂0.1g 支0.100 g 克0.2g 氟康唑注射剂0.2g 支0.200 g 克0.2g 氟康唑片0.05g 片0.050 g 克0.2g 氟康唑片0.15g 片0.150 g 克0.2g 氟康唑片0.1g 片0.100 g 克0.2g 氟康唑片0.2g 片0.200 g 克0.2g 噻康唑软膏20mg 支0.020 g
噻康唑栓0.1g 粒0.100 g 克0.3g 伏立康唑注射剂0.2g 支0.200 g 克0.4g 伏立康唑片0.05g 片0.050 g 克0.4g 伏立康唑片0.2g 片0.200 g 克0.4g 泊沙康唑滴眼剂0.01g 支0.010 g
克霉唑软膏0.1g 支0.100 g
克霉唑阴道片0.5g 片0.500 g 克0.1g 克霉唑栓0.15g 支0.150 g 克0.1g 联苯苄唑软膏0.1:10g 支0.100 g
氟胞嘧啶注射液剂 2.5g:250ml 瓶 2.500 g 克10.0g 氟胞嘧啶片0.25g 片0.250 g 克10.0g 氟胞嘧啶片0.5g 片0.500 g 克10.0g 特比奈芬乳膏0.05g:5g 支0.050 g
特比奈芬乳膏0.1g:10g 支0.100 g
特比萘芬喷雾剂15mg 瓶15.000 mg
特比奈芬片0.125g 片0.125 g 克0.25g 特比奈芬片0.25g 片0.250 g 克0.25g 卡泊芬净注射剂50mg 支50.000 mg 毫克50mg 卡泊芬净注射剂70mg 支70.000 mg 毫克50mg 头孢米诺注射剂克 4.0g 去甲万古霉素注射剂克 1.6g 注：1. 绝大部分外用制剂无DDD值；只有少数直肠给或妇科阴道给药的制剂有DDD值。
2. 凡本表未列抗菌药物DDD值的，请参照《中华人民共和国药典》2010版、《新编药物学》第十
七版和药品说明书中的成人每日常用平均剂量进行计算。
附件三
表1 医院名称全院抗菌药物购用品种年月日
2. 表格不够可续页。
3. 2011年6月15日前报。
19
2. 表格不够可续页。
3. 以上数据为月报。
20
合理用药及抗菌药物监督管理小组
合理用药及抗菌药物监督管理小组组织机构、管理制度 为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应，全面提高医疗质量，根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理规定》、《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等法律法规，结合医院的实际情况，制定临床合理用药及抗菌药物管理制度。 一、总则 1、定义:合理用药是指医务人员在防治、诊断疾病过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效防治、诊断疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。 2、合理用药总的目标:安全、有效、经济、适当。全院用药监控目标: (1)药比不得超过45%; (2)国家基本药物使用品种比例和费用比例要达到25%至30%; (3)住院患者抗菌药物使用率不超过60%; (4)门诊抗菌药物处方比例不超过20%; (5)抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下; (6)I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%。 3、合理用药的范围:医院所有使用的药品，重点监控抗菌药物、激素类药物、抗肿瘤药物、生物制剂。 二、组织机构及管理 (一)、组织机构
组长:*** 副组长:*** 组员:*** (二)、管理制度 1、在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下，成立临床合理 用药及抗菌药物监督小组，开展日常工作。 2、职责和任务: (1)根据医院用药情况提出合理用药目标和要求，并组织实施; (2)定期开展合理用药评价，对医院使用药物特别是抗菌药物使 用情况进行专项点评，对存在的问题及时提出改进措施，全院通 报点评结果; (3)参与临床药物治疗相关工作，提出合理用药建议; (4)严格执行药品不良反应监测报告制度和程序，防范药害事件; (5)向医务人员和患者进行合理用药知识宣传，努力提高合理用药水平。 三、合理用药的基本原则 1、根据临床诊断确定选用药物的类别; 、医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作2 用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，使用或更改、停用药物，必须在病程记录有分析。执行用药方案时，医师、护士要密切观察药物疗效，监测药品不良反应; 3、制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况个体化给药，充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径。同时考虑药物经济性，优先选用国家基本药物，无正当理由不得使用高价药物;
合理用药指标
医疗机构抗菌药物合理用药指标 一. 抗菌药物的使用率 1. 门诊使用抗菌药物的百分率 目的：考查门诊抗菌药物使用情况。 门诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。 2. 住院患者使用抗菌药物的使用率 目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。 如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算，同期总出院人数不相同时要考虑权重。 二. 住院患者人均使用抗菌药物品种数 目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 明确抗菌药物的范围。 抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物 三.住院患者人均使用抗菌药物费用 目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数四. 抗菌药物使用强度 抗菌药物使用强度：是指每100人日中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方约定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。 某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。 抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。由于不同抗菌药物的使用剂量有差异，因此必须建立一个可用于不同药品间比较的指标。DDD数（DDDs）即是这样的指标。DDD（Defined Daily Dose，约定日剂量）是指为达到主要的用于成人的药物平均日剂量。
临床科室控制抗菌药使用指标
临床科室控制抗菌药使用指标 为落实卫生部提出的临床科室抗菌药物使用率等控制指标（见表1），根据近几年来我院各临床科室抗菌药使用情况调查结果，特制定《临床科室控制抗菌药使用指标》,并针对各项指标制定了奖惩措施，请各相关科室认真贯彻执行，具体如下： 表1：卫生部抗菌药物使用指标 1.住院抗菌药物使用率和微生物检验样本送检指标 1.1卫生部要求：住院抗菌药使用率（注射与口服、不包括外用、抗结核药，下同）≤30%；微生物检验样本送检率，使用一线抗菌药送检≥30%、使用二线抗菌药送检≥50%；使用三线抗菌药送检≥80%。 1.2奖惩措施：住院抗菌药使用率每月药剂科统计报院感科，每超过1%，扣该医师50元，住院抗菌药使用率低于规定指标的1%，每个奖10元，奖惩按百分比类推。 微生物检验样本送检数每月底检验科统计后报院感科，超额完成的部分每个奖10元，未完成定额任务的每个扣50元，使用抗菌药患者数不足但送检率达标不处罚。 1.3各住院科室分解指标，见表2。微生物检验样本包括细菌培养+药敏、衣原体培养及药敏、支原体培养及药敏、沙门菌、志贺菌培养及鉴定、结核菌培养、痰找结核杆菌、结核菌涂片检查、霍乱弧菌培养、真菌涂片检查、淋球菌、阴道分泌物检查。原则上住院患者使用抗菌药必须采集微生物检 页脚内容1
验样本送检。采集时机必须在抗菌治疗前，对已用药而不能中止的患者，也应在下次用药之前。 表2 住院抗菌药物使用率和微生物检验样本送检指标 页脚内容2
*要求100%送检。 2.门诊抗菌药物使用率控制指标 2.1卫生部要求：门诊抗菌药使用率（注射与口服、不包括外用、抗结核药）门急诊科≤40%，门诊普通科室≤20%。 2.2奖惩措施：门诊各科抗菌药使用率超过规定指标的每1%，扣该医师50元。门诊抗菌药使用率低于规定指标的1%，每个奖10元、奖惩按百分比类推。返聘医师一并奖惩。 2.3各科分解指标，见表3。 表3 门诊抗菌药物使用率控制指标 页脚内容3
浅析常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药
中国实用医药２０１３年３月第８卷第９期ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ，Ｍａｒ２０１３，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．９ ·１５７· 较差异有统计学意义（ｔ＝?２.９７，Ｐ＜０.０１）。 表１二组疗效比较 组别治疗组对照组 例数５７５５ 显效４２３２ 有效１３１１ 无效２１２ χ８.５８ ＜０.０１（ｄ）表２二组平均腹泻停止时间比较 组别治疗组对照组 例数５７５５ 平均腹泻停止时间（±ｓ） １.８５±０.３７２.３８±１.１２ ｔ检验?２.９７ Ｐ＜０.０１ ３讨论 婴幼儿发生腹泻病时，机体处于缺锌的状态，国内报 ［４］ 道腹泻患儿的血清锌低于正常儿，锌制剂针对腹泻病的辅 参考文献 ［１］胡亚美，江载芳，诸福棠．实用儿科学．第７版．北京：人民卫生 出版社，２００２：１２８６． ［２］陈洁.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识．中华儿科杂志，［３］全国腹泻病防治学术研讨会.中国腹泻病诊断治疗方案．中国 实用儿科杂志，１９９８，１３（６）：３８１?３８４． ［４］康春华，丘小汕，华莉，等.轮状病毒肠炎患儿血锌水平变化及 补锌治疗效果．实用儿科临床杂志，２００８，２３（１０）：７６５?７６６． ［５］盛晓阳，沈晓明.锌缺乏与儿童感染性疾病．中华儿科杂志， ２００７，４５（３）：１６４．２００９，４７（８）：６３４． 助治疗作用并非锌本身的药理作用，而是补充锌制剂后，纠正了缺锌的状态，从而激发和提高了人体的免疫功能，通过多种
［５］途径维持肠道黏膜的完整或防止液体丢失。本组治疗显 示：治疗组疗效、腹泻停止时间明显优于对照组；表明腹泻病患儿补充锌制剂能缩短腹泻的病程、减轻病情。按儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识中的补锌治疗：急性患儿能进食后予以补锌，６个月以上，每天补充元素锌２０ｍｇ，６个月以下，每天补充元素锌１０ｍｇ，共１０～１４ｄ；该疗法应积极应用于临床治疗。 浅析常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药 高丽 目的探讨常用抗菌药物的给药时间，【摘要】有利于临床合理用药。方法 参考相关文献，并与临床病例结合，探讨常用抗菌药物的给药时间。结果分析β?内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮、大环内酯类、抗真菌药物、其他抗菌药物，以及抗菌药物联合应用时的最佳给药时间。结论恰当的给药时间能够最大限度地发挥抗菌功效，降低不良反应的发生率，减少医疗费用。 【关键词】抗菌药物；给药；时间；临床合理用药 有报道称，恰当的用药时间、合理的用药间隔，是确保临床合理用药的关键环节 ［１］ 例如头孢曲松等，可以通过降低给药频的β?内酰胺类药物， 率，每日给药依次，就可维持有效的血药浓度，发挥抗菌功效；对于半衰期较短，但对繁殖期、静止期细胞具有较强杀菌活性的碳青霉烯类抗菌药物，可适当放宽给要间隔方式，维持有效的血药浓度，发挥抗菌功效。 １.２氨基糖苷类抗菌药物的最佳给药时间氨基糖苷类抗菌药物属于浓度依赖性药物，具有较长的抗菌后效应，具有首过效应。每日剂量不变的情况下，单次给药能够获取较高的峰浓度，避免了首过效果，又能减少细菌耐药性，提高抗菌功 ［４］ 效。同时，神皮质激素对氨基糖苷类药物的摄取具有饱和 。所以，根据抗菌药物的不同药代 动力学／药效学参数，以及抗菌后效应，将其分为浓度依赖性抗菌药物、时间依赖性抗菌药物，以及时间依赖性且半衰期较 ［２］ 长的抗菌药物。本研究中，参考相关文献，并与临床病例 结合，分析β?内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮、大环内酯类、抗真菌药物，以及抗菌药物联合应用时的最佳给药时间，现将结果报告如下。 １.１β?内酰胺类抗菌药物的给药时间β?内酰胺类抗菌药物属于时间依赖性药物，当药物浓度处于最低抑菌浓度的４抑菌浓度的时间，是β?内酰胺类抗菌
2017年继续教育公共课程《抗菌药物临床合理用药》考试答案
抗菌药物临床合理用药 骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物B较大剂量β 内酰胺类、克林霉素最常见的引起毛细支气管炎的病毒是: D呼吸道合胞病毒浅表真菌病感染仅仅局限于d纸片扩散法显示葡萄球菌对万古霉素的抑菌圈直径 为 d以下不属于第一线抗结核药的是:C.利福平机械通气患者并发 VAP 的最重 要途径是 B.上呼吸道和胃腔内定植菌的误吸新生儿破伤风的死亡率几乎为 (D)100％1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎,最常见的病原菌是 B氟康唑治疗隐球菌病疗程不少于(C)感染沙门菌后最为常见的临床症状是: 感染性腹泻B 群链球菌感染首选(A)麻疹皮疹的出现有顺序性，最早出现在：B发迹、耳后骨与关节结核手术治疗必须在抗结核药物治疗的基础上进行，术前一般要抗结核治疗：A.1~2周军团菌在 MH-LH 琼脂上可产生什么颜色的色素:C嗜麦芽窄食单胞菌感染后，临床治疗首选：A奈瑟菌属中主要的致病菌为C 流行性出血热多尿期多发生于病程的C流行性出血热发热期发生毛细血管损害，出现“三痛”，即A 艾滋病于哪一年在美国首先发现：B.1981年对血液和无菌体液培养均应以 急诊报告对待，实行三级报告制度，第一级报告应在初始培养出现阳性报告后B 志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是(A)急性出血性眼结膜炎是由什么为最 主要病原体引起的急性传染病:C.新型肠道病毒70 以下哪种链球菌引起的血流 感染最为多见：B根据2007 年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP 管理共识指南,是(D)无菌体液细菌培养成功的首要因素是:B.无菌采集新生 隐球菌可分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，脲酶试验阳性，咖啡酸琼脂上菌落为B 弧菌属主要引起B. 肠道感染躁狂型狂犬病最常见,病程一般不超过A大多数移 植后感染一般发生在术后:D.180 天内粪便的菌群分析常用球菌和杆菌比例法, 成人球杆菌比例大于多少为肠道菌群 A. 1/3最常见的真菌性疾病是: B.皮肤癣菌病伏立康唑可口服或静脉给药,口服吸收完全,生物利用度可达D准确掌握抗菌 药在组织中达到有效浓度的时间,一般应静脉给药,且于多长时间内滴 完:A.30min1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌D细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为:A.青霉素类不动杆菌属中临床最 常见的是B治疗深部真菌感染的药物不包括:A.丁醇类脊髓灰质炎在普种疫苗前 多发生在几岁小儿A大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的B实施一个抗菌治 疗方案,应在多长时间后评定其疗效,不宜过早换药:C肝脏外科感染以什么最常见：C. 胆源性肝脓肿闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什 么细菌感染引起A抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续B肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为：D流行性乙型脑 炎的并发症以什么最常见:D.支气管肺炎以下哪种真菌感染引起的感染性心内膜 炎最为多见：A.白色念珠菌主要经肾排泄的药物不包括: A.大环内酯类人类幼年 时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘,病毒愈后潜伏当免疫低下时发生: B.带状疱疹乳胶凝集试验是隐球菌病最快速和最有诊断价值的诊断方法，敏感性可高达：D.99%急性淋巴结炎首选的抗菌药物为:A.青霉素、大环内酯类10岁以下禽流感 患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过（B）1962年发现的 第一个抗疱疹病毒药物是（A）1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用： B.头孢曲松 A AD 的症状一般出现在应用抗菌药物后（B） A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的
合理用药监测指标
江油市人民医院 合理用药监测指标 （一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补） ①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。 ②头霉素类抗菌药物不超过2个品规； ③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规； ④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规； ⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规； ⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。 本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规 （二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补） 指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者 指标类型：结果指标。 指标改善：
①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% ②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80% 分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数 分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数 计算公式： 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数 微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100% 同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数 （三）住院患者抗菌药物使用率（增补） 指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%） 对象选择：全部住院患者 指标类型：结果指标 指标改善：比率降低（＜60%）。 分子：出院患者使用抗菌药物例数※ 分母：同期出院患者总例数 计算公式： 出院患者使用抗菌药物例数例数 住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100% 同期出院患者总例数 1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数
科室合理用药管理小组活动记录
科室合理用药管理小组 活动记录 科室： ╳╳年度
科室合理用药管理小组名单组长： 组员： 秘书：
╳科药物临床应用管理制度 一、病区抢救药品 1、科室根据自身特点配备相应品种的抢救药品。 2、抢救药品备有一定的基数，使用后及时补充，并有记录。 3、每月定期检查抢救药品的效期，距离有效期半年的药品标记明显标识，距离有效期3个月的药品，到药房更换，并有记录。 4、抢救药品管理责任人为科护士长。 二、常用药品 1、常用药品基数合理，摆放整齐有序，有明显标识。 2、高危药品专柜加锁保管，有明显标识。 4、生物制品放置于冰箱中2-8℃冷藏。 5、常用输液分类摆放整齐有序，先进先出。 6、每月定期检查常用药品效期。 三、抗菌药物治疗性应用的基本原则 1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。 5、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。 a. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 b. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 c. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 d. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 e. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。 6、住院患者抗菌药物使用率不超过╳%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过╳%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过╳%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天╳DDDs以下。（注意：上述数据根据科室责任状填写）
常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/664098207.html, 常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析 作者：万忠林 来源：《中国实用医药》2013年第12期 【摘要】目的观察研究常用抗菌药物的最佳给药时间及用药间隔时间，指导临床正确合理使用药物。方法查阅相关文献并结合临床实际情况，综合论述分析常用抗菌药物在临床上 的最佳给药时间及其间隔时间。结果本研究综合观察分析了抗菌药物中的氨基糖苷类、大环 内酯类、β内酰胺类等药物的最优用药时间和用药间隔。结论通过观察分析发现依据药物特性，优化用药方案，调整用药时间和用药间隔可以有效的提高抗菌药物治疗效果，同时对提高用药安全性，降低不良反应的发生率，降低患者的医药支出等均具有重要意义，值得临床推广借鉴。 【关键词】用药时间；合理用药；抗菌药物；用药间隔 作者单位：467000 平顶山，平高集团有限公司医院随着时间药理学的逐步发展，临床工作者已认识到随着人身体中的酶活性和激素分泌程度呈周期节律性变化，患者对于药物的利用程度、血液中药物浓度和药物代谢周期也会随之伴有节律变化，因此应根据患者自身情况，选择最佳用药时间和用药间隔，既能保证药物疗效，又能最大程度降低副作用，具有十分重要的临床意义。临床中通常将抗菌药物按照不同的PK与PD比值或抑菌效果分为三种类型，分别是浓度依赖型、作用时间依赖型以及长效抑菌药物。依据分类可采用不同的用药时间和间隔，本研究查阅相关文献并结合临床实际情况，分析总结常用抗菌药物的最佳用药时间以及间隔，现报告如下。 1 氨基糖苷类抗菌药的最佳用药时间分析 氨基糖苷类药物属于浓度依赖型，对革兰阳性菌和革兰阴性菌分别具有较小和较大的抗菌后效应，首次用药效果明显。临床常采用血药浓度曲线下面积与药物最低起效浓度的比值和曲线峰值与药物最低起效浓度的比值作为评价疗效的指标。在每日用药量不变的基础上单次用药可获得更高的药物浓度峰值，提高了浓度峰值与药物最低起效浓度的比值。同时减少了药物首过效应带来的影响，增强药物抗菌效果，缩短了药物作用于细菌的时间，可有效避免耐药菌种的出现。据研究报道肾皮质对于此类药物的吸收具有饱和性，可利用单次用药后药物浓度峰值增高但不会引起肾脏蓄积的特点，采用每日单次用药，避免了由于多次用药后，药物在血液中长时间低浓度存在引起肾脏蓄积[1]。也可避免因药物蓄积在耳蜗淋巴组织内造成耳毒性伤 害。因此氨基糖苷类药物采用每日单次用药具有更好的抗菌效果，同时保证了用药的安全性，降低患者医药支出。 2 大环内酯类抗菌药的最佳用药时间分析
抗菌药物DDD值及各种指标计算方法
抗菌药物D D D值及各种指标计算方法 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
山西省卫生厅关于印发抗菌药物临床应用相关指标计算公式的通知 [ 晋卫办医政〔2011〕39号] 各市卫生局、厅直厅管医疗机构： 为贯彻落实卫生部《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号）精神，确保全省抗菌药物临床应用相关指标与数据计算的科学、准确和统一，现将抗菌药物临床应用指标计算方法印发给你们，并将有关事宜通知如下: 一、各级卫生行政部门及医疗机构要高度重视，责成专人负责，熟 悉和掌握相关内容，准确调查和计算相关数据与指标，并有效利用相关数据指导和干预抗菌药物的临床应用。 二、为方便全省医疗机构计算抗菌药DDDs，使其具有较好的可比 性，全省抗菌药物DDD值均采用附件二提供数据。 三、儿童医院抗菌药物DDD值暂以成人1/3来计算。 四、医疗机构要按照《山西省卫生厅2011年抗菌药物临床应用专项 整治活动工作方案》要求及时上报相关指标与数据。对不能及时上报或弄虚作假的医疗机构，一经查实，严肃处理。 联系人：省卫生厅医政处牛晓辉刘玉伟范惠霞
联系电话： 传真： 电子邮箱： 附件一药物临床应用相关指标计算公式 附件二成人抗菌药物DDD值 附件三抗菌药物相关指标与数据统计表格 二〇一一年五月二十五日 附件一 药物临床应用相关指标计算公式 一、处方指标（Prescription indicators）。 1.每次就诊人均用药品种数 表达方式： 2.每次就诊人均药费 表达方式： 3.就诊使用抗菌药物的百分率 表达方式：
抗菌药物管理指标汇总
《2012年XXXX抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 五、重点内容 （二）掌握抗菌药物临床应用情况 使用量和使用金额：分别排名前10位的抗菌药物品种 特殊使用级抗菌药物：使用率、使用强度 住院患者：抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率 急诊抗菌药物处方比例 门诊抗菌药物处方比例 （六）加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度（综合医院） 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 急诊患者抗菌药物处方比例不超过40% I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前0.5至 2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时 I类切口手术中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途
径介入诊断手术患者，原则上不预防使用抗菌药物。 （八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。 限制使用级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%； 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕 38号 四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作 （一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 （二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 （三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 （四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
抗菌药物临床合理用药指导原则考试试题与答案
《抗菌药物临床应用指导原则》 培训考试 姓名成绩____ 一?单项选择题（20分） 1. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A. 氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C. B -内酰胺类 D.氯霉素类 2. 肾功能减退时可按原治疗剂量应用的抗菌药是（） A. 阿奇霉素 B.阿莫西林 C.头抱氨苄 D.阿米卡星 3. 对产生超广谱B -内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗菌药 A. 碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 4. 可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童的抗菌药是（）A.氨基糖苷类 B.四环素类 C.喹诺酮类 D.糖肽类 5. 主经肝脏清除，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生的抗菌药不包 括（） A. 氯霉素 B.利福平 C.红霉素酯化物 D.头抱他啶 6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（） A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7. 下列关于妊娠期和哺乳期妇女抗菌药应用错误的是（） A. 妊娠期禁用利巴韦林 B. 氨基糖苷类和四环素类对母体及胎儿均有毒性 C. 头抱菌素类对母体和胎儿无明显影响 D. B -内酰胺类抗菌药对胎儿有致畸作用 8. 关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（） A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用 C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整
抗生素的合理用药
浅谈抗生素的应用原则 抗生素是治疗感染性疾病的主要药物，其应用正确与否直接关系到感染性疾病的转归和愈后。近些年来，由于滥用抗菌药物，使耐药菌株、毒性反应、过敏性反应以及二重感染等不良反应增多，其结果贻误正确治疗，出现了较强耐药的"超级恶菌"和多重耐药性病菌，甚至到了无药可医的地步或 酿成药疗事故。笔者就临床不合理应用抗生素现象及如何正确掌握其使用原则，谈一点看法。 一、抗生素应用的不合理性 1、对非细菌性感染性的疾病，如感冒、病毒感染、不明原因发热等使用抗生素，甚至几种抗生素联合应用的现象颇为常见。抗生素临床应用的主要目的是对抗细菌感染，有效地控制感染直至杀灭细菌，使病情痊愈。临床医生选用抗生素要有明确的指征，要根据药物及药学规律，针对病人细菌感染的种类，选择安全有效的制剂。不合理用药有可能给病人带来一系列不良后果，如毒副作用增多，细菌产生耐药性，菌群失调。 2、长期或超大剂量使用抗生素。抗生素剂量倍增并不能使药物在体内作用时间延长，加上长期使用可导致一系列不良反应，如肝、肾功能损害、血凝障碍、药疹、二重感染等。特别是氨基糖甙类抗生素，其副作用主要是损害第八对脑神经和肾脏，长期或大量使用这类药物后可损害耳蜗神经引起听力减退或耳聋；损害前庭神经，引起眩晕和平衡失调；当肝功能不良时，易产生体内蓄积中毒。 3、单纯从经济效益角度选用抗生素。随着市场经济的冲击，价值观的改变更新，少数医生在"开单提成"、"药品回扣"等不良经济利益的驱动下滥用抗生素，不是根据病情需要合理选用抗生素，而是小病大治，对不该用抗生素的疾病，竟以高价昂贵的抗生素作为首选或常规用药，这不但增加了病人的经济负担，而且造成抗生素严重浪费现象。 4、临床上经常出现的滥用抗生素现象，一是缺乏针对性，盲目使用抗生素。不少临床医生没有严格根据抗生素的适应证，不经化验等辅助检查，简单问一下病情就开药，总认为用抗生素后，心里踏实，而病人也满意。如伤风、感冒、发热等病普遍采用抗生素疗法。还有的迫于病人的强烈要求而违心地使用抗生素。这样不但治疗无效，而且容易增加副作用，并使机体产生耐药性。二是对许多抗生素药理特点不熟悉。有些医生对哪些是杀菌类的，哪些是抑菌类的都搞不清楚。主要表现在：能用杀菌的却选用抑菌的，能用窄谱的却选用广谱的，能用短效的却用长效的等，这样又怎么能谈上合理应用的问题。三是热衷于用新的，价格昂贵的抗生素。目前抗生素的品种越来越多，档次越来越高，价格越来越贵。有的医生受经济利益的驱动，能用价廉的却用昂贵的。也有不少医生用药求新，用量求大，总认为新药疗效好，用量越大，疗效越高。认为药量与疗效是成正比例关系的观点显然是错误的。一般来说，药物剂量增大，体内药物浓度愈高，产生作用愈强，但有一定的界限，超过一定的用药界限，即可导致药物中毒或致使病人死亡。四是不合理联合用药或配伍。抗生素联合用药的目的是增强疗效，减轻毒副作用，减少耐药性的产生，从而有效地控制感染。但在临床中，有许多不合理用药现象的发生。如一般感染的病人，青霉素与四环素合用；青霉素与磺胺类联用等。一些人总认为只要是抗生素就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈，把几种抗生素一起应用。殊不知每种抗生素的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效，或使药效降低，重则使药物毒副作用大增，危及健康。
合理用药各项指标
医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug ） （一）处方指标（ Prescription indicators ）。 1.每次就诊人均用药品种数 表达方式： 同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数 每次就诊人= 2.每次就诊人均药费 表达方式： 同期就诊人次就诊药物总费用人均药费 每次就诊= 3.就诊使用抗菌药物的百分率 表达方式： %100?=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率 就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率 表达方式： %100?=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率 就诊使用注射 5.基本药物占处方用药的百分率 表达方式： %100?=同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率 基本药物占处方 （二）抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial
drugs use ）。 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 表达方式： 院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数 住院患者人均使用= 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 表达方式： 总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用 住院患者人均使用 = 3.住院患者使用抗菌药物的百分率 表达方式： %100?=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率 住院患者使用抗4.抗菌药物使用强度 表达方式： 100DDD ?=同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度 抗菌药物 注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数 5.抗菌药物费用占药费总额的百分率 表达方式：
抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明
抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明 （1)门诊患者抗菌药物处方比例 门诊患者抗菌药物处方比例= 就诊使用抗菌药物人次×100%。 同期就诊总人次 目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物的范围。 就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。 （2）住院患者抗菌药物使用率 住院患者抗菌药物使用率= 出院患者使用抗菌药物总例数×100% 。 同期总出院人数 目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以患者使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。 （3）I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率 使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数×100% 。 同期I类切口手术总例数 目的：测算I类切口手术病例预防用药的水平 I类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数：是按I类切口手术例数统计 （4）接受外科手术及内科介入手术，术前0.5-2.0小时内给药率 术前0.5-2.0小时内给药率= 术前0.5-2.0小时内给药例数×100% 。 同期外科手术及内科介入手术总例数 （5）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率
微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数 ×100% 。 同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数 目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。 住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。 统计：做了病原学检查的出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。 （6）抗菌药物使用强度（AUD）计算公式 抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）×100 。 同期全院出院患者（人次）×同期全院平均住院天数 释义：抗菌药物使用强度：是指住院患者每100人\天中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算： （defined daily doses , DDD），同一通用名的药物,剂型不同DDD值也不同，具体DDD值见附件6。 某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物某一时段消耗量除以DDD值。 例：如某医院所用头孢呋辛注射剂规格为：1.5克/支，查其DDD值为：3克，2011年3月份住院部共计消耗该药1000支，2011年3月份出院患者数800人次，该月平均住院天数为11.8天，则该药3月份消耗量为：1.5 克/支×1000支=1500克，据此DDD数（DDDs）为：DDDs（头孢呋辛注射剂）=1500克/3克=500 DDD，则该院头孢呋辛注射剂2011年3月份的使用强度（AUD）为：AUD（头孢呋辛注射剂）=500 DDD×100/(800人×11.8天)=5.30 DDD/100人/天。如果需要计算某个科室某个抗菌药物的AUD，也是计算出该科室某抗菌药物的DDDs，再乘以100后除以全院该取样时间段的（出院人数×平均住院天数）。 全院抗菌药物累计消耗量（累计DDDs）＝所有抗菌药物DDD数（DDDs）的和。 如果该院2011年3月份共计使用抗菌药物50种，90个规格，应该分别计算每一个规格的DDD数（DDDs），此时应该得到90个DDDs，最后将90
最新抗菌药物监督管理制度
抗菌药物监督管理制度 一、总则 1.为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》、《广西医疗机构合理用药管理办法》等规定制定本院临床合理用药监督管理细则。 2.合理用药是指医务人员在防治、诊断疾病过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效防治、诊断疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。 二、组织管理 成立临床合理用药及抗菌药监督管理小组 组长：院长 副组长：副院长 成员： 下设办公室在医务科，任办公室主任，负责日常监督管理工作职责和任务： 1、根据医院用药情况提出合理用药目标和要求，并组织实施； 2、定期开展合理用药评价，对本院药物使用情况进行分析，对存在的问题及时提出改进措施； 3、定期公布全院及重点科室的常见病原菌及耐药情况，提出经验用药方案； 4、定期组织医务人员进行合理用药知识宣教，努力提高合理用药水平。
三、临床合理用药的基本原则 1.医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。 医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊部的用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 2.医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药饮片、中成药时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 3.医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况个体化用药。充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径，同时考虑药物成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。对较易导致严重耐药性或不良反应较大及价格昂贵的药物实行审批制度。 4.药剂部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作；及时收集药物安全性和疗效等信息，为临床用药提供服务。药师要主动开展专题用药调查和病历用药分析，提出合理用药建议。 5.药学专业技术人员严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性审核的同时，要进行合理性审核，发现不合理用药情况应告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并登记定期向合理用药监督小组报告。 四、抗菌药物分级使用管理 根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应及全州县的社会经济状况、药品价格等因素，将我院使用的抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类（见表）进行分级管理。
合理用药试题及答案
抗菌素合理用药试题 1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（） A无指征的预防用药 B无指征的治疗用药 C抗菌药物品种、剂量的选择错误 D给药途径、给药次数不合理 E疗程不合理 2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（） A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订； E非细菌感染也可以选择抗菌药物 3、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（） A尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。 B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。 D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 E以上都不是 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物 特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（）
A病原菌 B感染部位 C感染严重程度 D患者的体温 E患者的生理、病理情况 5、抗菌药物的联合应用要有明确指征（） A原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。 C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 E2种或2种以上病原菌感染。 6、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（） A非限制使用 B限制使用 C特殊使用 D随意使用 E经验使用 四、判断题（10题） 1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（) 2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）
抗菌药物合理用药指标
附件一 药物临床应用相关指标计算公式 一、处方指标（ Prescription indicators ）。 1.每次就诊人均用药品种数 表达方式： 同期就诊人次就诊用药总品种数 均用药品种数 每次就诊人= 2.每次就诊人均药费 表达方式： 同期就诊人次 就诊药物总费用 人均药费每次就诊= 3.就诊使用抗菌药物的百分率 表达方式： %100?=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次 药物的百分率 就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率 表达方式： %100?=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率 就诊使用注射 5.基本药物占处方用药的百分率 表达方式： %100?=同期就诊用药总品种数 就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方
二、抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use ）。 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 表达方式： 院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数 出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数 住院患者人均使用= 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 表达方式： 总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用 住院患者人均使用= 3.住院患者使用抗菌药物的百分率 表达方式： % 100?=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率 住院患者使用抗 4．DDDs （用药频度） 表达方式： 值 该药（某药某一时期销售总量一定时期某药DDD g DDDs ) = 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g ） DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。
临床各科室抗菌药物合理应用控制指标
山西铝厂职工医院 临床各科室抗菌药物合理应用控制指标 各科室： 根据医院抗菌药物专项整治活动实施方案的有关要求，经医院抗菌药物专项整治活动领导小组研究、报请院务会批准，现将各科室抗菌药物使用率及使用强度控制标准公示如下： 1、耳鼻喉科规定抗菌药物使用率为50%，使用强度为45DDD。 2、妇产科规定抗菌药物使用率为45%，使用强度为30DDD。 3、骨科规定抗菌药物使用率为60%，使用强度为45DDD。 4、外科规定抗菌药物使用率为60%，使用强度为45DDD。 5、普外科规定抗菌药物使用率为55%，使用强度为45DDD。 6、神经内科规定抗菌药物使用率为35%，使用强度为25DDD。 7、内科规定抗菌药物使用率为35%，使用强度为25DDD。 8、心内科规定抗菌药物使用率为35%，使用强度为25DDD。 9、内分泌科规定抗菌药物使用率为35%，使用强度为25DDD。 10、老年病科规定抗菌药物使用率为35%，使用强度为25DDD。 11、小儿科规定抗菌药物使用率为55%，使用强度为45DDD。 12、感染性疾病科规定抗菌药物使用率为65%，使用强度为55DDD。 13、急诊科规定抗菌药物使用率为40%，使用强度为30DDD。
15、I类切口使用抗菌药物＜30%。 16、住院病人微生物样本送检率＞30%。 对超标科室每项指标每超1%分别扣除医生组当月奖金1%。I类切口预防使用抗菌药物每超标1例，扣除科室奖金500元。微生物样本送检率每减少1%，扣除医生组当月奖金5%。对年底仍不能达标者，将追究科主任责任。望各科室遵照执行。 本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！