兽医临床诊断学复习题解析

《兽医临床诊断学》

复习题解析

2014年6月23日

1.几个常见的专有名词

⑴症状（Symptom）：动物患病以后，全身或局部在形态或机能上出现异常，而引起临床上呈现的异常表现，称为症状。如发热、咳嗽、肿胀、溃疡、呼吸困难、流鼻涕、腹胀等均为病理性异常表现，都是症状。

⑵诊断（Diagnosis）：兽医师运用各种方法对病畜进行检查收集症状和资料，经分析综合，对病畜的健康状态和病理变化做出概括性的判断，即对所患疾病提出病名。

⑶预后（Prognosis）：兽医师在做出正确诊断，并熟悉病程经过的特点之后，对疾病的发展趋势、相对持续时间以及可能的结局做出科学的推断，称谓预后。所以，客观地推断预后，在决定采取合理的防治措施上，具有重要的实际意义。

⑷综合征（Syndrome）：又称症候群，系某些症状经常有规律地同时出现或按一定次序先后出现，这些症状的组合，称为综合征。它常可提示某特定器官或系统的疾病。

2. 临床检查的基本方法有哪些？

问诊、视诊、叩诊、听诊、触诊、嗅诊。

3.何谓问诊？其应用范围有哪些？

（1）定义：又称病史调查或询问病史，是兽医师在检查病畜之前及检查过程中，向畜主及有关人员（包括饲养员、牧工、使役人员等）了解病畜发病前后的情况。

（2）应用范围：包括：现病史：病畜的来源；发病时间；主要症状的特点；发病数及死亡情况；病的经过及治疗情况；可能的病因；畜群情况。既往病史。饲养管理和使役情况：日粮组成及饲料品质；养制度；饲料调制；使役情况。畜舍卫生和防疫制度。繁殖方式和配种制度。环境条件。

4.何谓视诊？其应用范围有哪些？

（1）定义：利用视觉直接或间接（如内窥镜）观察病畜的整体状态和局部病变的检查方法。

（2）应用范围：整体状态（①精神状态；②体格发育程度；③营养状况；④姿势；⑤运动与行为）；被毛和皮肤；生理活动（采食和饮水状态，呼吸运动等）；眼结膜和其它可视粘膜；排粪、排尿动作；粪尿性状。

5．何谓触诊？其应用范围有哪些？

（1）定义：用手抚摸或触压体表某部的检查方法，称之。以此可判定病变的位置、大小、形状、硬度、温度及是否敏感。

（2）应用范围：皮肤的病变；浅表淋巴结；脉搏；反刍动物瘤胃、网胃、真胃和马的腹壁；小动物腹腔脏器；直肠检查。

6．何谓捏粉样？

捏粉样（Doughy）：如生面团样硬度，无热无痛，指压留痕，除去压力后压痕会慢慢恢复，见于皮下水肿，由组织中发生浆液浸润时。

7.何谓叩诊？其应用范围有哪些？

（1）定义：用手或器械叩击动物体表某部位，借产生声音的性质间接判断内部器官物理状态的检查方法。

（3）应用范围：主要用于肺和胸部的检查，也用于心脏、胃肠和副鼻窦的检查。

8．叩诊音有哪几种？在健康家畜的什么部位能叩诊到？

清音：肺部；鼓音：瘤胃上部、盲肠底部；浊音：肌肉、肝和心脏绝对浊音区；过清音：上颌窦和额窦；半浊音：肺边缘、心脏相对浊音区。

8.何谓听诊？其应用范围有哪些？

（1）定义：直接或间接（借助于听诊器）听取动物内脏器官活动而产生的生理或病理性音响，根据声音性质以推断内部器官有无病变的检查方法。

（3）应用范围：心、肺和胃肠。

9.一般检查包括的内容有哪些？

（1）整体状态的观察；（2）被毛和皮肤的检查；（3）眼结合膜的检查；（4）浅表淋巴结的检查；（5）体温、脉搏和呼吸的检查。

10.整体状态的检查包括哪些内容？

临床上应着重观察①精神状态；②体格发育程度；③营养状况；④姿势；⑤运动与行为。

11.精神状态在临床上如何判断？

精神状态是中枢神经机能在临床上的反映。可根据其对外界刺激的反应能力及其行为表现而判定之。

12.家畜营养状况判定的标准是什么？

营养状况，俗称膘情。是家畜新陈代谢水平在临床上的表现。其判定标准：通常根据肌肉的丰满程度和皮下脂肪的蓄积量而定。

13.家畜消瘦的原因有哪些？

急性消瘦：见于急性高热性疾病或剧烈腹泻；

缓慢消瘦，多提示饲料长期不足或质量不好以及慢性消耗性疾病。

14.何谓恶病质？

高度营养不良，且不易恢复者，并伴有贫血，称为恶病质（Cochexia），预后不良的指征，见于恶性肿瘤患畜。

15.何谓木马样姿势？

头颈平伸，四肢宽立，脊柱僵直，竖耳翘尾，瞬膜突出，腹壁僵硬（俗称板状腹）。是破伤风的典型症状。

16. 临床上出现病马“前肢交叉”或“犬坐”、病禽“劈叉”或“软颈”或“观星”等异常姿势，它们的临床意义主要是什么？

前肢交叉、且口衔饲草：常提示马慢性脑室积水；

软颈：见于禽肉毒中毒症。

劈叉姿势：病禽劈叉姿势，是马立克氏病的典型症状。

犬坐姿势：马麻痹性肌红蛋白尿症、脊髓（腰部）挫伤和震烫。

观星姿势：见于羔羊神经病，雏鸡维生素B1缺乏症、士的宁中毒。

17.马腹痛综合征的表现有哪些？

前肢刨地，后肢踢腹，回顾腹部，伸腰，小步急行，时起时卧，作公马排尿姿势，来回翻滚等。

18.皮肤检查的内容有哪些？

皮肤检查包括其温度、湿度、颜色、气味、弹性及有无病理变化。主要用视诊和触诊检查。

19.水肿的原因有哪些？

常见的原因有心脏病、肾脏病、营养不良、过敏反应、炎性反应、妊娠后期运动不足等。

20.病猪皮肤上出现红斑、玫瑰疹、红疹的临床意义有哪些？

红斑：是猪丹毒的特征；玫瑰疹：见于仔猪副伤寒、饲料感光过敏；

红疹：见于猪瘟。

21.眼结膜的病理变化有哪些？其产生机理、临床表现及诊断意义各是什么？

（1）潮红：眼结膜潮红是结膜下毛细血管充血的征象。弥漫性潮红：结膜下毛细血管弥漫性充血。常见于各种热性病及某些实质器官的疾病。树枝状充血：结膜下的小血管特别充盈而呈树枝状。多为血液循环或心机能障碍的结果。

（2）苍白：结合膜色淡，甚至呈灰白色或瓷白色。是血液有形成份减速少，各型贫血的特征。急性苍白：见于大失血，尤其是内脏出血，如肝、脾破裂等。慢性苍白：多为营养不良和慢性消耗性疾病。

（3）发绀：即眼结膜呈蓝紫色。系血液中还原血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的结果。一般引起的原因有以下几种：肝脏疾病、心脏衰弱或胃肠脏器压迫影响呼吸，CO中毒，磺胺类药物中毒，亚硝酸盐中毒等，高原紫绀。

（4）黄染（疸）：眼结膜被染成不同程度的黄色，称为黄疸。由于血液中胆红素含量过多引起。引起黄疽的常见病因是：肝性黄疸（又称实质性黄疸）：见于实质性肝炎，肝变性以及引起肝实质发炎、变性的某些传染病和营养、代谢病与中毒病。肝前性黄疸（溶血性黄疸）：见于马焦虫病、牛的血红蛋白尿症、新生骡驹溶血症、重剧的急性传染病等。肝后性黄疸（阻塞性黄疸）：可见于胆结石、肝片吸虫病、胆道蛔虫等。

22.浅表淋巴结检查的部位？

马：下颌淋巴结、肩前淋巴结、膝上淋巴结。

牛：肩前淋巴结、膝上淋巴结、乳房上淋巴结等。

23.浅表淋巴结的病理变化有哪些？其主要临床意义有哪些？

急性肿胀：马下颌淋巴结急性肿胀常见于马腺疫，马流感，急性和亚急性马鼻疽，鼻卡他，喉咽等。

慢性肿胀：见于马的慢性鼻疽，牛结核病、牛白血病。

急性化脓：是马腺疫的典型症状。

24.健康马、奶牛、绵羊、猪、犬、猫、鸡的T、P、R常值各是多少？

健康动物正常T，P，R值及变动范围

动物种类T（℃）P（min/次）R（min/次）马37.5～38.5 36～44 8～16

乳牛37.5～39.5 60～70 10～30

绵羊38.0～40.0 70～80 12～30

猪38.0～39.5 60～80 18～30

犬37.5～39.0 70～120 10～30

猫38.5～39.5 110～130 10～30

鸡40.5～42.0 120～200 15～30

25.何谓发热？其热侯有哪些？

发热是机体对病原体及其毒素、或组织崩解产物及其它致热物质的全身性应答性反应。除体温升高外，还伴有热侯。

热侯包括：体温呈不同程度升高；P和R增快；精神沉郁，甚至昏睡；消化扰乱，如食欲减退或废绝，胃肠蠕动减弱，前胃弛缓，反刍减少或废绝，粪干小；尿量减少，有时有蛋白尿；末梢冰冷，寒战，皮温不均。

26.按体温升高的程度可分为哪几类？

过高热：体温升高3℃以上的发热。

高热：体温升高2-3℃的发热。

中等：体温升高1-2℃的发热。

微热：体温升高0.5-1℃的发热。

27.何谓稽留热？

高热持续数天或更长时期，且每日昼夜的温差很小（在1.0℃以内）为其特点。

28.依发热病程的长短，可分为哪几种？

急性发热：一般发热期延续1～2周称之。

亚急性热：发热延续3～6周。

慢性热：发热延怼数月甚至数年。

一过性热：又称暂时怀热，发热仞持续1～2天。

29.什么情况下要进行血液循环系统检查？

使役时，易疲劳、出汗，呼吸困难；可视黏膜发绀；体表静脉怒张；皮下浮肿。

30. 何谓心搏动？

心搏动，又称心冲动，是指心室收缩时冲击左侧相应胸壁（心区）而引起的震动，称之心博动。

31.何谓心悸？

强烈的心搏动引起病畜全身的震动，即心悸。

32.心浊音区增大的主要原因有哪些？

由于心脏容积增大之故，见于心肥大、心扩张、心包积液。

33.心脏听诊的内容有哪些？

心脏听诊的内容：包括心率、节律、强度、性质和有无心音的分裂与重复及心杂音等。

34.心音是如何产生（发生机理）？

第一心音发生机理：在心脏收缩期，主要由左右房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）突然关闭。

第二心音发生机理：在心室舒张期，主要由两侧半月瓣（肺动脉瓣和主动脉瓣）关闭时的振动而产生的声音。

35.如何鉴别一、二心音？

36. 马、牛、羊、猪心音最清晰的是？

猪-水牛-黄牛、乳牛-马。

37.心音强度病理改变有哪些？

两心音同时增强；第一心音增强；第二心音增强；两心音同时减弱；第二心减弱。

38.心音分裂与重复的发生机理是什么？临床意义有哪些？

第一心音分裂和重复：主要是二尖瓣和三尖瓣的关闭时间明显不同步。见于一侧性心室衰弱或肥大及一侧束支传导阻滞。如心肌炎。

第二心音分裂和重复：是主动脉瓣和肺动脉瓣不能同时关闭的结果。见于二尖瓣狭窄或房间隔缺损所致的肺动脉高压。如重度的肺充血、肾炎等。

39.何谓奔马律？

除第一、二心音以外，还可听到连续而来的第三个附加心音，恰如远处奔来的马蹄音，故称之。见于严重的心肌损害，提示预后不良，故有人称为“心脏呼救声”。

40.何谓窦性心动过速？

兴奋起源窦房结，是均匀而快速的心率。

41.何谓窦性心动过缓？

兴奋起源窦房结，且均匀而缓慢的心率。

42.何谓心杂音？

心脏杂音(cardiac murmurs)是伴随着心跳而产生的心音以外的附加音响。

43.心杂音分哪几类？

44.心包拍水音的发生机理是什么？

主要是心包内积聚了大量的渗出液，并有气体存在时，伴随着心脏活动引起液体的振动而产生的声音。

45.器质性心杂音和机能性心杂音产生的原因有哪些？

器质性杂音产生原因：瓣膜孔狭窄，血液通过困难。瓣膜闭锁不全，血液回流。是慢性心内膜炎的特征，也是其结果。

机能性心杂音产生的原因：瓣膜相对闭锁不全——见于心肌弛缓、心扩张、深麻过程中。血性杂音（变稀）——见于各种原因引起的贫血。

46.如何鉴别心包杂音和心内杂音？

（1）心包杂音如在耳边，用听诊器胸具压迫心区时杂音增强，心内杂音无此现象；

（2）心包杂音有时柔和，有时粗糙，心内杂音要么柔和，要么粗糙；

（3）心包杂音在心缩期和舒期都能听到，而心内杂音只在心缩期或舒期。

（4）心包杂音出现的同时伴有其他心包炎的症状。

47.如何鉴别机能性心杂音和器质性心杂音？

（1）前者全部为缩期，后者可出现在心缩期，也可出现在心舒期；

（2）前者声音柔和，如吹风样，后者可柔和，也可粗糙；

（3）前者于运动后或用强心药后可能减弱，后者反而增强；

（4）前者随病情好转逐渐减弱，甚至消失，后者固定不变。

47.何谓金线脉、丝线脉？

金线脉：硬而小的脉搏称金线脉，提示病情严重。

丝线脉：软而小、虚的脉搏。常提示预后不良。

48.何谓迟脉？其临床意义是什么？

概念：又称徐脉。其脉波上升缓慢，波幅低，降落也缓慢，指检时感到脉搏徐来而慢去者。

临床意义：见于主动脉孔狭窄。

49.何谓速脉？其临床意义是什么？

概念：又称水冲脉，促脉或跳脉。是指脉波急剧地上升又迅速下降，指检时感觉脉搏骤来而急去者。

临床意义：见于主动脉瓣闭锁不全、严重的发热性疾病、甲状腺机能亢进等。

50.颈静脉阳性搏动是何疾病的特征症状？

三尖瓣闭锁不全。

51.心力衰竭的临床表现有哪些？

心脏本身：心音频率加快，超过正常1-2倍；第一心增强，第二心音减弱，甚至听不到；心律失常。

脉搏：脉搏微弱或摸不到。

临床表现：结膜发绀，心性水肿，浅表静脉怒张，毛细血管再充盈时间延长，出现混合性呼吸困难，易患胃肠、支气管卡他等。

使役能力：降低或丧失。

52.请说出马、牛、羊、猪、鸡静脉采血的部位。

马、牛、羊：颈静脉；猪：前腔静脉、耳静脉；鸡：翅内静脉、心脏。

53.常用的抗凝剂有哪几类？

肝素、EDTA、枸椽酸钠、草酸盐、氟化钠等。

54.枸椽酸钠、氟化钠的优缺有哪些？

枸椽酸钠：优点—毒性小，常用于输血或做血沉用。缺点—碱性强，不适于血液化学成分检查。

氟化钠：适用于血液葡萄糖和血乳酸测定。但不适于测定淀粉酶、磷酸酶。

55.何谓PCV？

红细胞压积（packed cell volume，PCV）又称红细胞比容，是指红细胞在血液中所占容积的比值。

56.Hb和RBC升高和降低的主要临床意义是什么？

Hb和RBC升高：见于各种原因引起的脱水。

Hb和RBC降低：见于各种疾病导致的贫血。

57.MCV、MCH、MCHC各表示什么？

平均红细胞体积（MCV）：是指每个红细胞的平均体积。

MCV（fL）= PCV（L/L）÷RBC（个/L）×1015

平均红细胞血红蛋白（MCH）：是指定每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。

MCH（pg）= Hb（g/L）÷RBC（个/L）×1012

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：是指每升血液中平均所含血红蛋白浓度。

MCHC（g/L）= Hb（g/L）÷PCV（L/L）

58.正细胞性贫血中MCH、MCHC、MCV的变化是什么？临床意义有哪些？

MCH略减、MCHC和MCV无变化；见于急性失血等；

59.白细胞变化的内容包括哪些？

白细胞总数的变化；核象的变化；中毒性变化；各型白细胞的变化。

60. 细菌性感染或病毒性感染时白细胞总数的变化如何？

细菌性感染时白细胞总数一般增加；病毒性感染时减少。

61. 何谓再生性核左移？

外周血液中WBC总数增加，其中主要是嗜中性白细胞增多，且伴有未成熟型白细腻增加。见于感染和应激，表明机体尚有抵抗力，骨髓的造血功能尚好。

62. 何谓变质性核左移？

外周血液中WBC总数不变或减少，伴有未成熟型白细胞增加，甚至未成熟型白细胞超过成熟白细胞。由于骨髓不能产生成熟细胞引起，骨髓的造血功能衰竭，多为预后不良。

63. 预后良好的白细胞变化有哪些？

白细胞总数升高转为下降到正常范围，且伴有淋巴细胞和嗜酸性白细胞再现或增加；

中毒性嗜中性白细胞消失，未成熟嗜中性白细胞减少；

嗜酸性白细胞再现，单核细胞暂时增多；

WBC减少的病畜出现再生性核左移。

64.预后不良的白细胞变化有哪些？

①WBC总数极高，其中嗜中性白细胞比例特别高；

②变质性核左移；

③持续的淋巴细胞减少，嗜酸性白细胞长期消失；

④中毒性嗜中性白细胞明显增多；

⑤持续的WBC总数减少，伴有各型WBC减少。

65. 动物呼吸的类型有哪几种？

胸式、腹式、胸腹式三种。

66. 胸式呼吸的特征有哪些？是否健康呼吸类型？

胸式呼吸：病理性呼吸方式（狗属于正常）。

特征：胸壁的起伏动作极为明显，而腹壁的运动则极轻微。

67. 何谓潮式呼吸（特征）？

潮式呼吸又称陈--施二氏呼吸，其特征：呼吸逐渐加强，加深，加快，当达到高峰时，又逐渐变弱，变浅，变慢，而后呼吸中断，约经数秒短暂停顿后，又以同样的方式出现，这样的呼吸方式称潮式呼吸。

68.何谓毕奥特氏呼吸（特征）？

连续数次深度大致相等的深呼吸之后，突然暂停数秒或半分钟，然后又开始呼吸，周而复始。

69. 何谓呼吸困难？其类型有哪些？各有什么临床特征和诊断意义？

概念：动物因呼吸运动受阻而出现的一种呼吸费力和痛苦的表情，称为呼吸困难。

呼吸困难类型：

吸气性呼吸困难：特征：吸气时间显著延长，病畜在吸气时鼻孔扩张，头颈伸直、肘头外展，四肢广踏，胸廓开张，常伴有特异的吸入性狭窄音（如，口哨声），呼吸次数不但不增加反而有时减少，甚至张口呼吸。表明：上呼吸道狭窄和阻塞。临床意义：见于鼻腔狭窄、喉水肿、咽喉炎、猪传染性萎缩性鼻炎，鸡传染性喉气管炎等。

呼气性呼吸困难：特征：呼气时间显著延长。病畜在呼气时，腹部有明显的起伏动作，可出现连续两次呼气运动，称为双重呼吸。高度呼吸困难时，沿肋弓出现一条较深的凹陷沟，称为喘沟，又称喘线或息劳沟。同时可见脊背弓曲，肷窝变平，出现呼气时肛门常突出，吸气时肛门反而下陷，称为肛门抽缩运动。表明：肺泡弹性减退和细支气管狭窄，肺泡内空气排出困难。临床意义：见于急性细支气管炎，慢性肺气肿，猪喘气病，胸膜肺炎等。

混合性呼吸困难：特征：呼气、吸气均困难，常伴有呼吸次数增多，呼吸变得浅表。根据呼吸困难的原因和机理分为六个类型：

①肺原性呼吸困难机理：肺部广泛性病变，使呼吸面积减少，肺呼气量降低→肺通气不良、换气不全→血中[co2]上升、[o2]下降→呼吸中枢兴奋。见于：各种肺炎，肺水肿以及某些侵害肺器官的传染病等。②心原性呼吸困难：是心功能不全（心衰）的主要症状之一。表明：小循环障碍，肺换气受到限制。特征：使役或运动时呼吸困难加重，休息时呼吸困难减轻，并伴随有心血管系统疾病的症状。见于：心内膜炎心肌炎，创伤性心包炎等。③血原性呼吸困难：机理：严重贫血时→红细胞、血红蛋白数量下降→血氧不足→呼吸困难。见于：各种贫血，如大失血、血孢子虫病等。④中毒性呼吸困难：A、内源中毒性：特点：代谢性酸中毒，血中pH值降低，可使血中[co2]上升，直接或间接地兴奋呼吸中枢，表现为深而大的呼吸困难。见于：尿毒症，酮病，严重胃肠炎。此外，热性疾病，血液温度上升及血中毒素都能剌激呼吸中枢，引起吸吸困难。B、外源中毒性：特点：某些化学毒物能影响血红蛋白，使之失去携氧功能；或抑制细胞内酶的活性，破坏组织内氧化过程，导致机体缺氧，出现呼吸困难。见于：亚硝酸盐中毒、氢氰酸中毒，也见于有机磷中毒、水合氯醛中毒。⑤神经性或中枢性：特点：颅内压增高和炎症产物刺激呼吸中枢，可引起呼吸困难。见于：脑炎，重症脑部疾病，某些疼痛性疾病。⑥腹压增高性：机理：腹压增高直接压迫膈肌并影响腹壁的活动。见于：胃扩张，肠鼓气，牛瘤胃鼓气，腹水等。

70.家畜鼻液性质的病理变化有哪些？

浆液性；黏液性；脓性；铁锈色；血性；腐败性。

71. 流出“铁锈色鼻液”或“鼻流粪水”的临床意义是什么？

“铁锈色鼻液”：是大叶型肺炎的典型症状

“鼻流粪水”：多提示急性胃扩张，且表明病情严重，往往是胃破裂的先兆。

72.根据咳嗽的性质可分为哪两类？各有什么特征和临床意义？

（1）干咳(Dry cough)：特征：咳嗽声音清脆，干而短，表示呼吸道内无液体渗出物或仅有少量的黏稠液体。临床意义：见于喉，气管内存在异物和胸膜炎。在急性喉炎初期、慢性支气管炎等也可出现干咳。

（2）湿咳(Moist cough)特征：咳嗽声音钝浊，湿而长，咳嗽后往往有吞咽动作（痰），表示呼吸道内有大量稀薄的液体。临床意义：见于咽喉炎，支气管炎，支气管肺炎和肺坏疽等病的中期。

73.鼻疽性鼻黏膜特征性病理变化是什么？

（1）结节（鼻疽结节）特征：呈浅灰色、黄白色，由小米粒大到黄豆大，周围有红晕，境界清晰，多分布于鼻中隔粘膜及鼻翼软骨内侧面。（2）溃疡（鼻疽性溃疡）特征：如喷火口状，边缘隆突呈堤状且不整齐，底部深并盖以灰白色或灰黄色白膜，常见于鼻中隔粘膜上。（3）瘢痕。鼻疽性瘢痕——大而厚，呈星芒状为其特点。

74. 如何划分健康马属动物的肺区叩诊界？

75.如何划分健康牛的肺区叩诊界？

76. 健康家畜肺部叩诊音是什么？病理性叩诊音变化有哪些？

正常叩诊音为：清音。

病理性叩诊音变化有：浊音、鼓音、过清音、破壶音、金属音。

77. 家畜肺部叩诊到广泛性“过清音”或“破壶音”的主要临床意义是什么？

“过清音”：是肺气肿的典型症状。

“破壶音”：见于与支气管相通的大空洞。

78. 家畜肺部叩诊出现浊音或半浊音的发生机理有哪此？

产生的机理：肺内充满炎性渗出物，使肺组织实变而密度增加，如肺炎的肝变期。在肺内形成异常不含气体的组织，如肿瘤、肺包虫等。胸腔积液和胸壁增厚。

79. 正常呼吸音的种类有哪两种？其音性特征是什么？不同动物在什么部位可听诊到？

肺泡呼吸音特征：类似柔和的“夫夫”声。支气管呼吸音特征：类似“赫、赫”音。

听诊位置：马——肺区听不到到支气管呼吸音，只能听到肺泡呼吸音。牛——在第3-4肋间肩端水平线下范围处听到支气管-肺泡呼吸音，其他区域为肺泡呼吸音。羊、猪——与牛相同。犬——整个肺区均可听到支气管呼吸音。

80. 在家畜肺部听诊到空瓮呼吸音、拍水音、胸膜摩擦音、捻发音时，各自的主要临床意义是什么？

空瓮呼吸音：肺脏存在空洞而且空洞与支气管相通，提示：有空洞性病变。见于肺脓肿、肺坏疽、肺棘球蚴囊肿破溃并形在成空洞。

拍水音：提示：胸腔内有大量液体存在。见于：渗出性胸膜炎、胸水、脓气胸等。

胸膜摩擦音：见于纤维素性胸膜炎。

捻发音：肺实质的病变。见于肺炎，肺水肿的初期。

81. 啰音的种类、产生的原因和临床意义是什么？

干啰音：产生的原因：支气管黏膜肿胀不平；支气管内积聚粘稠的分泌物使得管腔变狭窄。诊断意义：是慢性支气管炎的典型症状之一。

湿啰音：产生的原因：支气管内有稀薄的渗出物，当气流通过这些液体时振动液体形成水泡，形成的水泡破裂或液体移动所产生的声音。诊断意义：是支气管疾病最常见的症状。

82.呼吸系统疾病的向导症状有哪些？

咳嗽、流鼻和呼吸困难是呼吸系统疾病的向导症状。

83.何谓渗出液和漏出液？

渗出液：在炎症过程中，炎性产物积聚在大体腔内。

漏出液：因血浆的胶体渗透降低，毛细血管通透性增高，或血压增高等因素引起血液的液体成分漏到体腔内。

84. 何谓异嗜？其临床意义有哪些？

答：又称“异嗜癖”，“异食癖”或“恶癖”，动物摄入不是日粮正常组成成分的物质。

提示：营养代谢障碍和矿物质，维生素，微量元素缺乏性疾病的先兆。

见于：骨软病，佝偻病，维生素缺乏症，幼畜白肌病，仔猪贫血等。

还见于：慢性胃卡他，脑病(如狂犬病) ，胃肠道寄生虫病(如猪蛔虫病) 。

85.动物食欲的判定标准是什么？食欲减退和废绝的原因有哪些？

答：判断方法：根据动物对饲料的要求欲望和采食量来判断。

（1）真正不吃：特征：没有采食欲望。见于：发热性疾病和胃肠道疾病，伴有剧烈疼痛性疾病，营养衰竭等。

（2）欲吃不能：特征：有采食欲望，但吃不下去或不敢吃。见于：口腔与采食和咀嚼器官的疾病，如下颌骨骨折、齿病、吞肿胀和损伤、咽喉炎、食管阻塞或麻痹等。

（3）饲料品质：原因：饲料品质不良，如霉变、异味或更换饲料。特征：家畜在饥饿时，采食少量饲料。群发。

86. 反刍检查的内容有哪些？

答：检查内容和正常值为：采食后反刍出现的时间（30-60min）；每次反刍持续时间（30-60min）；每个返回口腔中的食团咀嚼的次数（30-50次）；每昼夜反刍次数（4-8次）。

87.何谓流涎？其临床意义有哪些？

流涎：由吞咽障碍或各种原因引起的唾液分泌增加，使唾液流出口外的现象。

诊断意义：见于各种类型口炎(包括伴发口炎的传染病，如口蹄疫，患口蹄疫时，牛群中有大量牵缕状流涎的病畜，是一个重要的临床线索)，口腔异物刺入，吞咽或咽下障碍(如咽炎或食管阻塞)，中毒(如猪的食盐中毒和鸡的有机磷中毒)及营养障碍(如犬的烟酰胺缺乏，坏血病)。

88.口腔内部检查的内容？

答：口腔气味；口腔温度；口腔湿度；口黏膜颜色；口黏膜完整性；舌；齿

89. 何谓舌苔？其临床意义有哪些？

舌苔(Fur)：舌苔是覆盖在舌表面的一层脱落不全的舌上皮细胞沉淀物组成的苔样物质。是胃肠消化不良时所引起的一种保护性反应，可见于胃肠病和热性病。

舌苔黄厚——一般表示病情重或病程长，

舌苔薄白——一般表示病情轻或病程短。

90.病理性腹围容积增大的原因和临床意义有哪些？

①积食：左侧腹围膨大多见于：瘤胃积食。右侧腹围膨大多见于：真胃积食及瓣胃阻塞，猪胃食滞。②积气：见于：马肠臌气（盲肠及大结肠），反刍兽瘤胃臌气，肠破裂。③积液：见于：腹水，渗出性腹膜炎，犊牛“大肚病”，肝硬化，肝淤血。：④局限性彭隆：常见于：腹壁疝，血肿，淋巴外渗，肿瘤等。

91.请说出反刍动物胃检查的部位及主要方法？

答：瘤胃：左侧肷窝部和整个左侧腹壁。以视诊、触诊、叩诊和听诊为主。

网胃：腹部左侧前下方，胸骨后的剑状软骨区，相当于第6-8肋间。触诊和叩诊。

瓣胃：腹部右侧第7-10肋间，肩端水平线上下3cm范围。以听诊和叩诊为主。

真胃：腹部右侧第9-11肋间的右肋弓区。以触诊、叩诊和听诊。

92.瘤胃蠕动音及常值各是什么？

音性：粗大的“沙沙”声或车轮辘辘声。

次数：牛—2-5次/2min，山羊—2-4次/2min ，绵羊—3-6次/2min。

持续时间：10-25S

93. 肠音听诊的部位及音性和常值各是什么？

小肠音：左肷窝部。音性：流水音，含漱音。频率：8-12次/min。

大肠音：大肠音——盲肠音：右肷窝部。大结肠音：左右肋弓区（腹部下1/3）。音性：雷鸣音，远炮声。频率：4-6次/min。

94. 肠音病理改变种类、特征及临床意义有啊些？

①肠音增强：特征：肠音高朗，连绵不断，有时可听到肠鸣音。见于：肠痉挛，消化不良，胃肠炎初期。

②肠音减弱：特征：肠音次数稀少，音短促而微弱。见于：发热性疾病，便秘，重剧胃肠炎。

③肠音消失：见于：便秘，肠变位，是病情严重的表现。

④肠音不整：特征：肠音次数不定，时快时慢，时强时弱。见于：消化不良和大肠便秘初期。

⑤金属音：特征：类似水滴落在金属薄板上的声音。表明：肠壁紧张、肠内充满大量气体。见于：肠痉挛和肠臌气初期。

95.何谓直肠检查？

直肠检查(rectal examination)：是指将手伸入直肠内，隔着肠壁间接地对骨盆腔和腹腔后部脏器进行触诊的一种检查方法。

96. 请说出直肠检查的用途。

（1）主要用于马疝痛性疾病的诊断和治疗。如隔肠结；

（2）用于牛发情鉴定，妊娠诊断，母畜生殖器官疾病的诊断；

（3）泌尿生殖器官疾病的诊断。如肾炎，膀胱病；

（4）其他疾病的诊断。如骨盆骨的骨折，腹膜结核，去势前腹股沟内环的检查等。

97.排粪动作障碍表现在哪三个方面的改变

排粪动作障碍主要表现在排粪姿势、次数和粪便性状的改变。

98.排粪障碍有几种类型？各有何临床特征？

（1）便秘：排粪费力，粪干、黑、小或完全不排粪。；

（2）腹泻：排粪次数增加，粪便呈粥样或液体、水样，又称下痢；

（3）排粪失禁：动物未采取任何排粪动作而不自主的排出粪便；

（4）里急后重：动物表现为屡次排粪姿势，并强力努责，但无粪便排出或仅排出少量粪便或黏液；

（5）排粪带痛：动物排粪时，表现疼痛不安、惊恐、呻吟，拱腰努责。

99. 引起幼畜腹泻的主要原因有哪些？

100.犬、猫、人、灵长类、绵羊和牛马、所有哺乳动物肝脏特异性酶各是什么？

ALP：犬，猫，人，灵长类。

SD和GD：绵羊和牛。

SD：马。

Arginase，OCT：所有哺乳动物。

101.排尿障碍表现在哪三个方面的改变？

排粪动作障碍主要表现在排尿姿势、次数和尿量的改变。

102.何谓尿淋沥和尿潴留？

尿淋沥：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状无力或断续地排出。

尿潴留：肾脏泌尿机能正常，膀胱内充满尿液不能排出，称之。

103.如何区别多尿和濒尿？

频尿：病畜排尿次数增多，但每次尿量不多。

多尿：病畜排尿次数和尿量都增多。。

104.引起少尿或无尿的原因有哪几类？其发生机理各是什么？

①肾前性少尿或无尿：机理：由于血浆渗透压增高和外周循环衰竭，肾血流量减少时所致。

②肾原性少尿或无尿：机理：是由于肾脏泌尿机能高度障碍的结果。

③肾后性少尿或无尿：特征和原因：完全不排尿，由于尿路的阻塞或破裂引起。

105.尿液感观检查的内容有哪些？

透明度，尿量，尿色，气味和比重等。

106.健康动物尿液pH值如何？其检查的临床意义有哪些？

正常：草食动物尿液呈碱性；肉食动物尿液偏酸性；杂食动物因饲料而异，可呈弱碱性或弱酸性。

病理改变：草食动物尿呈酸性：见于发热性疾病，饥饿，长期营养不良，牛酮病。肉食

动物尿呈碱性：见于膀胱炎等。

107.健康动物尿液的透明度状态是什么？临床意义有哪些？

正常：马属动物——尿液不透明呈混浊状，稍放置后表面有一层碳酸钙的闪光薄膜，底部有黄色沉淀；反刍动物——新鲜尿液清亮透明，但放置不久会变混浊。肉食动物——尿液正常时清亮透明。

病理改变：马尿变透明：见于发热，营养不良，纤维性骨营养不良等。牛、羊和其他家畜尿液变混浊：常见于膀胱和尿路的疾病。可能尿中含有黏液、白细胞、上皮细胞及某些无机盐类。

108.红尿的原因有哪些？各有什么特点？

109.碱性尿中的无机沉渣主要有哪些？

碳酸钙；磷酸钙；马尿酸

110.酸性尿中的无机沉渣主要有哪些？

草酸钙；硫酸钙；尿酸；尿酸盐

112.病理性的无机沉渣主要有哪些？

磷酸铵镁；尿酸铵；白（亮）氨酸；酪氨酸；胱氨酸；胆固醇

113.何谓管型？管型的种类有哪些？

管型，又称尿圆柱，是由肾小球滤出的蛋白质在肾小管内变性凝固，或由蛋白质与某些细胞粘合而成的，如同肾小管铸型一样的圆柱形物体。临床意义：尿中出现管型表明肾脏有炎症变化或变性损害。

根据管型的形状和特性可分成以下几种：透明管型；上皮管型；颗粒管型；红细胞管型；白细胞管型；蜡样管型。

114.肌肉的紧张性如何判断？

动物对被动运动的抵抗力来判定。

115.何谓共济失调、瘫痪（麻痹）、偏瘫、截瘫、癫痫？

在疾病过程中，肌肉收缩力正常，而在运动时肌群动作相互不协调，导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调。

动物随意运动能力丧失，称瘫痪或麻痹。

单瘫：少数神经节支配部位的某一些肌肉或肌群瘫痪者称单瘫。如歪兔耳、歪嘴等。

截瘫：躯体某一部位以后发生两侧对称性瘫痪者称截瘫。是脊髓疾病的主要症状标志，如马的犬坐姿势。

偏瘫：一侧大脑半球或锥体传导经路受损伤所引起的躯体某一侧或半边身体的瘫痪称偏瘫或半身不随。

116.如何鉴别中枢性瘫痪和外周性瘫痪？

117.何谓痉挛？根据肌肉收缩的形式可分为哪几类？各有什么特征？

概念：正常动物的肌肉活动是受意识支配的随意运动。在病理情况下，肌肉发生不随意的收缩，称为痉挛（Spasm）。

（1）强直性痉挛：

特征：肌肉长时间连续的不随意收缩，四肢僵硬，牙关紧咬，瞬膜突出，甚至角弓反张等。

（2）阵发性痉挛：

特征：不随意肌肉肌肉收缩与弛缓交替发生，痉挛常突然发生，突然停止，故又称间歇性痉挛。

118.植物性神经系统兴奋的临床特征有哪些？

（1）交感神经兴奋

特征：心跳加快，外周血管收缩，血压上升，肠蠕动减弱，瞳孔散大，口腔干燥，出汗增加和高血糖等症状。

（2）副交感神经兴奋

特征：心动徐缓，血压降低，贫血，肠蠕动增强，瞳孔缩小，口腔湿润，低血糖等。

119. 何谓示病症状、主要症状、典型症状、全身症状、前驱症状、后遗症状？

示病症状：能直接表明疾病，确定疾病性质的症状，称为示病症状。

主要症状：对疾病诊断有决定意义的症状，称为主要症状。

典型症状：能反映疾病临床特征的症状，称为典型症状。但这些症状不能确定疾病的性质。

全身症状：是指整个机体对病原刺激产生的应答反应表现出的症状，表现为整个机体的机能失调。

前驱症状：在病的早期，主要症状或典型症状尚未出现以前，最早出现的症状，称为前驱症状。

后遗症状：原发病基本治愈后遗留下的某些异常表现，称为后遗症状。

120.何谓论证诊断法？其应用时机和注意事项有哪些？请举例说明之。

（1）论证诊断法，就是在检查病畜所搜集的症状中分出主要症状和次要症状，按主要症状设想一个疾病，把病畜的主要症状与所设想疾病的主要症状互相对照印证，如果全部或大部分主要症状相符合，又与多数次要症状不相矛盾，便可认为病畜所患病就是所设想的疾病而做出诊断的方法。

（2）应用时机：疾病的病像已经充分暴露；表现出反映某个病本质的特有症状；或出现某个疾病的典型症状。

（3）注意事项：兽医师必须具务一定的临床经验，熟悉疾病的综合症侯群或诊断要点。具体情况具体分析：畜别，品种，年龄，性别，个体等差异。假设疾病被否认，重新找线索，再进行新一轮的论证。

（4）举例：病例1：症状：突然发病，全身肌肉僵硬，背腰板直，步样强枸，用手掌压

迫其腰部时反应迟钝，但病马运动后，步样变的灵活；调查病史，存在感受风、寒、湿的情况。初步诊断：风湿病

病例2：症状：体温突然升高，呈稽留热，有铁锈色鼻液，精神沉郁，呼吸和脉搏频率加快，食欲减退或废绝，肺部叩诊有上界为弓形的大面积浊音，听诊肺浊音区可听到支气管呼吸音。诊断：大叶型肺炎

121.何谓鉴别诊断法？其应用时机和注意事项有哪些？请举例说明之。

（1）所谓鉴别诊断法，是指先根据一个（或几个）主要症状，提出多个可能的相近似的疾病，根据病畜的表现或特殊诊断结果，逐步排除可能性较小的疾病，缩小考虑范围，直到剩下一个或几个可能性较大疾病的诊断方法，又称类症鉴别。

（2）应用时机：在疾病早期，症状不典型或没有反映疾病本质的症状时；病情复杂找不出可以确定诊断的症状时。

（3）注意事项：首先应考虑常见病和多发病；应经常考虑危害严重的群发性疾病，如传染病、中毒病等；考虑常发病的同时，也要想到少见病以及本地区尚未证实的疾病；在临床实践中，一般是先用鉴别诊断法，再用论证诊断法加以证实；也可先用论证诊断法，然后对论证诊断出的疾病，再与近似疾病加鉴别。

（4）病例1：水肿

病例2：红尿

病例3：黄疸