赵荣胜治疗输卵管阻塞性不孕症经验.
赵荣胜治疗输卵管阻塞性不孕症经验(1)
作者：叶脉延,王红梅,汪江云
【关键词】名医经验；赵荣胜；输卵管阻塞；不孕症；辨证论治
赵荣胜为安徽省名中医、主任医师、全国第三批老中医药学术经验继承指导老师,从医40余年,擅长妇科,重点研究不孕不育症。兹将其治疗输卵管阻塞性不孕症的经验介绍如下。
1 病因病机
引起输卵管梗阻的原因很多,一般是由输卵管炎引起。输卵管炎症时炎性渗出物使输卵管腔粘连而不通,精子与卵子不能在输卵管结合,故不能受孕。考中医古籍,虽无对应病名,但有些记载极为类似,如《石室秘录》指出：“任督之间,倘有疝瘕之症,则精不能施,因外有所障也。”说明古人已认识到女性生殖系统管道阻塞,可引起受精障碍。赵师认为,本病多因经期、产后(含流产)胞门未闭,摄生不慎,风寒湿热内侵,留滞作祟；或产后恶露残留、手术损伤脉络,营血外溢留滞,瘀积胞宫；或七情内伤,气行不畅,血行瘀阻；或反复流产,损伤肾气,冲任气血不和,气血易停滞瘀阻。日月相积,脏腑功能失调,气机阻滞,胞脉胞络瘀浊内阻,致使冲任气血运行不畅,阻碍精卵在生殖道的运行和摄纳。故输卵管阻塞的根本病机在于“瘀”,临床以不孕、月经失调、带下、腹痛、腰酸、性交疼痛等为常见症状。
2 辨证论治
2.1 气滞血瘀型
本型患者多因精神刺激,肝气郁结,疏泄失常,气机不畅,瘀血内停,脉络不通。证见月经先后不定期,经量多少不一,色黯红,有血块,经前乳房胀痛,心烦易怒,经期腹胀痛,舌有瘀点,苔薄白,脉细弦。治宜疏肝理气、化瘀通络,以自拟加减丹栀逍遥散。
案例1：患者,女,30岁,2005年4月25日初诊。患者2002年结婚,2003年自然流产1胎,后未避孕亦未受孕。月经7/28 d,量中等,色紫红,有血块,经前
乳房胀痛,经期胸闷心烦,少腹胀痛,末次月经2005年4月16日。妇检：外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,双侧附件增粗,左侧有压痛。子宫输卵管造影片示：双侧输卵管不通。舌尖有少量瘀点,苔薄白,脉沉。证属气滞血瘀,治以行气活血通络。处方：牡丹皮10 g,栀子10 g,柴胡10 g,当归10 g,赤芍15 g,王不留行15 g,皂角刺10 g,香附10 g,路路通10 g,丹参15 g,红藤20 g,蒲公英30 g,麦芽20 g。20剂,每日1剂。2005年6月23日二诊：末次月经6月14日,行经7 d,量中等,色红块少,经期无不适,脉沉弦。原方去蒲
公英、麦芽,加三棱10 g、土鳖虫10 g,续服15剂。后以上方加减,每月服
15～20剂,至同年9月,因患者长期口服上方,已觉胃中不适,故将中药改用灌肠,每月15～20次。2006年1月17日复诊：停经44 d,查尿妊娠试验阳性。
2.2 寒凝血瘀型
本型患者多因素体阳虚,寒湿内结；或房劳多产(含流产),内伤生冷,外感风寒,与冲任气血搏结,凝结瘀滞而不通。证见月经多为后期,经量偏少,经色黯,有血块,经期腹痛,脉细弦。治以温经散寒、活血通络,方用少腹逐瘀汤加减。
本篇论文由网友投稿，读书人只给大家提供一个交流平台，请大家参考，如有版权问题请联系我们尽快处理。
案例2：患者,女,28岁,2007年7月16日初诊。患者2004年结婚,同居未孕,男方精液检查正常。月经6～7/40～50 d,量中等,色紫黯,血块多,经期腹胀坠冷痛,经前乳房轻胀,脉细,末次月经2007年6月27日。妇检：外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,双侧附件增厚,有轻度压痛。子宫输卵管造影显示：双侧输卵管欠通畅、盆腔炎。基础体温显示双相。查：抗精子抗体(-)、抗宫内膜抗体(-)。证属寒凝血瘀,治以温经散寒、活血通络。处方：当归10 g,赤芍15 g,川芎6 g,没药5 g,炮姜6 g,肉桂10 g,延胡索10 g,五灵
脂10 g,桃仁15 g,红花10 g,三棱15 g,莪术15 g,王不留行15 g,皂角刺10 g。每日1剂,水煎服。因患者在外地打工不便,只能每月来诊1次,以上方为主,酌加出入,每月25剂。2007年11月8日来电告之,末次月经9月24日,停经35 d,基础体温高温相持续22 d,尿妊娠试验阳性。
2.3 瘀热阻滞型
本型患者多因经行产后,余血未净,湿热内侵,瘀血与湿热互结,使脉络闭塞。证见月经先期,或先后不定期,经行不畅,经量多,色深红,有血块,经期腹痛,心烦口干,平时带下量多色黄,脉弦数。治以清热化瘀,方用自拟舒经散加减。
案例3：患者,女,28岁,1999年5月底初诊。患者结婚2年,同居未孕,婚
前曾人流3胎。月经4～5/30 d,经量中等,色紫红,有血块,经期腰腹坠痛,末次月经1999年5月11日。平时带下量多色黄,质稠。妇检：外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,大小正常,右侧附件增厚,有压痛,左侧附件(-)。输卵管通水术检查：宫腔深7 cm,注入液体8 mL,其余液体均外溢,术中患者诉小腹两侧疼痛难忍,提示输卵管不通。苔薄黄,脉弦。证属湿热瘀互结,治以清热祛湿化瘀。处方：丹参30 g,赤芍20 g,金银花15 g,王不留行20 g,红藤30 g,败酱
草15 g,皂角刺10 g,川楝子10 g,延胡索12 g,白花蛇舌草15 g。7剂,每日1剂,水煎服。建议结合通水术治疗。1999年6月3日二诊：进上方后带下明显
减少,色转白,脉弦。患者因怕疼, 拒绝通水术,要求服中药治疗,原方去白花蛇舌草,加桃仁15 g、红花10 g。上方每日1剂。经期酌加土鳖虫、枳壳,平时加续
断、杜仲,计服65剂。1999年8月23日复诊,末次月经7月18日,停经35 d,尿妊娠试验阳性,后分娩一男婴。
3 结语
本病病位主要在输卵管,为了提高疗效,赵师建议应配用外治法,如宫腔药物注射、理疗、中药灌肠等疗法,尤其中药灌肠,不仅方法简便、且无不良反应,患者可自行掌握使用,更重要的是子宫输卵管与直肠相邻,药力直接作用在小腹部,药效比口服作用更快、更强。同时,对子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔粘连及输卵管积水等均有很好的治疗作用。
名老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症概况(DOC)
名老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症概况 (2013-12-08 13:51:13) 转载▼ 标签： 杂谈 名老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症概况 作者：张少聪 审校：周伟生 关键词：输卵管阻塞性不孕症；名老中医；验方 输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因。据统计，因输卵管阻塞所致的不孕症约占所有不孕的20％~40%[1]，与其他原因引起的女性不孕相比较，具有治疗难度大，疗效不满意，或治疗费用高，成功率低等特点[2]。名老中医在治疗该病中积累了丰富的经验，取得了良好的疗效，但零散见于其医案医话中，故本文拟整理分析老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症，兹作探讨以请教方家。 1专方治疗 1.1 古方加减 于己百[3]治疗输卵管不通所致不孕症，选用《金匮要略》温经汤，加干姜10g、桃仁10g、红花10g、路路通10g以温经、活血、通络。王大增[4]以逍遥散为基础方，加丹参、赤芍、桃仁、地龙、皂角刺、路路通等活血通络。许润三[5]以四逆散加味（柴胡l0g、枳实l0g、赤芍10g、生甘草l 0g、丹参30g、穿山甲15g）随证加减治疗输卵管阻塞性不孕症246例，显效136例，有效42例，无效68例，总有效率为72.36%。 1.2 自拟方 1.2.1 清热解毒，利湿化痰为主 朱南孙[6]认为输卵管阻塞而有附件炎者，系湿蕴冲任、络道受阻，自拟清热利湿、理气通滞方（制香附9g、枳壳6g、留行子12g、苏噜子12g、路路通12g、石菖蒲9g、沉香粉1g、小茴香3g、月季花6g）。王云铭[7]自拟银英三黄利痹汤（金银花30g、连翘9g、蒲公英30g、紫花地丁15g、黄连3g、黄柏、大黄、炮山甲、路路通各9g），治在清热利湿、疏通经络。郑长松[8]从痰热湿瘀论治，自拟清利痰湿化瘀之方（猪蹄甲、橘红核、路路通各15g、丹皮、怀牛膝、香附各12g、地骨皮、木通、穿山甲、地龙、川萆薢、红花、车前子、茯苓各9g、生
许润三治疗输卵管阻塞性不孕症经验
许润三治疗输卵管阻塞性不孕症经验 许润三，男，1926年生，主任医师，硕士生导师。首 都国医名师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。对中医内科、妇科病有丰富经验，尤其对妇科疾病，如输卵管阻塞、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征等疾病的治疗颇有专长。 中日友好医院教授许润三从医60余年，医术精湛，精 于脉理，详于辨证，尤擅经方，其学术思想一直影响着后学。他经过长期的临床实践和科研攻关，对输卵管阻塞性不孕这一疑难病证形成了自己独特的诊治规范。 输卵管阻塞是导致不孕症的主要原因之一，目前国内外尚无理想治疗办法。许润三以中医传统辨证和输卵管局部辨病相结合的治疗思路，采用中药理气活血，化瘀通络治疗输卵管阻塞，获得了很好的临床疗效。笔者现简要介绍其理论如下。 中医有“胞脉”说 对于胞脉的认识，许润三认同现代医家蔡小荪的观点：胞脉有广义和狭义之分，广义指分布于胞宫上的脉络，主要指冲任二脉，相当于西医学子宫上分布的动静脉。如《内经》曰：“胞络上系于心。”
而狭义胞脉则相当于西医的输卵管。正如朱丹溪所云：“子宫上有两歧，一达于左，一达于右”，此两歧即指输卵管。因此，输卵管的概念及功能应包括在中医狭义的胞脉之中，输卵管的病变亦与中医胞脉的异常改变相对应。 胞脉闭阻而发病 据临床观察，导致瘀血停滞于胞脉的因素大致可归纳为：情志所伤、盆腔炎史、结核病史、手术损伤、经期感受寒邪。以上无论何种原因，一旦影响了胞脉的气血运行，造成瘀血内阻，胞脉闭塞不通，导致两精难于相博，则可导致不孕症。 历代中医文献中没有与输卵管阻塞相关的病名，根据西医学对其病理表现及临床体征的诊断，许润三认为它与中医的“瘀血病证”极为相似。 瘀血形成后，可阻碍正常气血的新生与运行，使局部出现炎症、粘连，组织增生和包块等病理改变，若瘀血阻滞于胞脉，使胞脉出现炎症、粘连而闭阻，两精难于相搏则不孕。因此，输卵管阻塞的中医诊断是胞脉闭阻。 辨病与辨证结合 输卵管阻塞性不孕症，西医学主要采用腹腔镜手术助孕及体外授精与胚胎移植技术，其治疗过程繁琐，运用受到一定的限制。而中医药效佳药廉，服用简便，深受希望自然受孕患者的欢迎。 但由于输卵管阻塞患者多无明显的特异性症状，常是多
试管婴儿技术过程简介
童梦无忧论坛是一家专门从事试管婴儿研究的权威网站,这是童梦无忧论坛工作人员为试管婴儿患者精心准备的方案：如有不明请进童梦无忧论坛 《不孕不育中医可以治疗吗》 收集各地名老中医，供姐妹们参考，需要有经验的姐妹们补充完善!很多姐妹们为了生个健康的BB都受了很多苦，有的DN，有的管子问题，有的子宫粘连，有的不孕，有的胎停。。。需要中医调理，可我又苦于找不到好的中医，我想很多姐妹可能和我一样，所以想发贴收集，以供大家参考！ 一、福建的林老，林浩然，专治管子，详情可以参考完美主义的贴，或网上搜一下。 二、1、湖北荆州的刘云鹏老先生，专治滑胎，详情可以参考茶花满路的贴，百名老中医之一。 2、武汉：徐升阳教授。张京梅。 3、武汉中华医疗协会的乔其诚两个月治好了她的通而不旸 4、湖北宜昌的闫永钰老中医,一把脉就知道是什么病情, 三、天津中医一附属国医堂看的张吉金 四、1、昆明陈本善。把脉很准。2、昆明的谭志超医生，
专攻多囊，管子,看得非常好，就是药比较贵,但是很见疗效，而且把脉超准 五、上海朱南荪，蔡小荪，百名老中医之一。 上海市浦东北蔡芳沁路闵建平 蒲东张江的徐海燕医生 六、1、河北沧州的孙光周，中央4台的台商故事，连续两周播了他和一个高龄台湾女商人不孕的故事。听说他那很贵。姐妹们可以上网了解一下。 2、石家庄的秦满，中医学院的教授，妇科不孕不育十五、1、河南郑州，门成福，治疗输卵管的。在好几个地方坐诊呢。搞不清楚具体在哪里。我见过被他治好的人。据说还行，就是药方保密。2、庞玉琴：她老爸超级厉害，可惜已经不在人世了，庞玉琴现在据说也还行，但是主要还是她老爸的名气，我觉得。治疗妇科的，祖传。中医学院的，金水路热舞对面。 3、储玉霞：也很厉害，主要治疗多囊，我有次月经不调去找她结果前后十几个排队的都是多囊，据说她治疗多囊很厉害。。。东风路上那个中医院，要注意的是，挂她的号要凌晨4点去排队。 4、卫爱武：据说很厉害，专门保胎的，也治管子。人民路丹尼斯对面那个中医院的。 5、庞春生，在鑫苑名家三期步行街开了一家国医堂，他是储玉霞的同班同学，是庞玉琴老爸的学生，是庞玉琴的
输卵管性不孕诊治的中国专家共识
输卵管性不孕诊治的中国专家共识 背景 输卵管性不孕约占女性不孕的２５％～３５％，是女性不孕最主要的病因之一。引起不孕的输卵管病变包括输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形。输卵管性不孕的高危因素包括盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症。近２０多年来，对于输卵管性不孕的治疗正在被新兴的辅助生殖技术替代，由于治疗结局与诊断的准确性、病变的特征、医疗手段的供给以及患者的个人意愿都密切相关，个体化的治疗方案是大势所趋，而各级医生对该领域的认知存在很大差异，当前仅有美国生殖医学协会就此问题提出过专家共识。根据目前的中国国情，参考分析了国内外的相关循证证据，中华医学会生殖医学分会提出了输卵管性不孕诊治的中国专家共识。 方法 本专家共识采用共识会议法，由中华医学会生殖医学分会专家以公开讨论方式针对输卵管性不孕诊治的研究证据进行评估，最终专家小组成员得出一致性程度较高的推荐意见。
本专家共识采用推荐意见分级评估、制定及评价（ＧＲＡＤＥ）方法对证据和推荐意见进行分级，就输卵管性不孕的诊断、输卵管性不孕辅助生殖治疗及外科手术的选择策略、输卵管梗阻的手术治疗及术后助孕时机选择、辅助生殖治疗中输卵管积水的处理和输卵管梗阻治疗后输卵管妊娠的治疗五个方面进行循证论述。 ＧＲＡＤＥ分级方法包括：（１）证据等级：Ａ（高质量的证据，包括随机对照的系统评价、随机对照研究、全或无病例）；Ｂ（队列研究的系统评价、队列研究或较差的随机对照研究、“结果”研究及生态学研究）；Ｃ（病例对照研究的系统评价、病例对照研究）；Ｄ（单个病例系列研究）；Ｅ（未经明确讨论或基于生理学、实验室研究或“第一原则”的专家意见）。（２）推荐等级：１（有良好和连贯的科学证据支持，强烈推荐或强烈反对）；２（有限的或不连贯的证据支持，推荐或反对）；ＧＰＰ（专家讨论推荐）。 结果 一、输卵管性不孕的诊断 问题１：评估输卵管通畅程度的方法 ［专家观点或推荐］
输卵管阻塞性不孕症临床治疗研究
输卵管阻塞性不孕症临床治疗研究 目的：对输卵管阻塞性不孕症临床治疗中介入性输卵管再通术与超短波联合疗法的效果进行分析与讨论。方法：以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，随机将其均分为观察组与对照组。其中，观察组患者采取宫腔注入药物后进行超短波照射的联合方法，对照组患者则采取单纯的宫腔药物注入方法。结果：观察组中有42例完全治愈，治愈率为70%，其中有30例患者是在第一疗程治愈；对照组中有28例完全治愈，第一疗程治愈的患者仅有6例。结论：在输卵管阻塞性不孕症患者的临床治疗中，采用宫腔注药配合超短波治疗的方法具有较高的合理性和可行性，应在今后的工作中注意推广和应用。 标签：输卵管阻塞；不孕症 输卵管阻塞性不孕症的发病率相对较高，在各类不孕症中约占33%，属于妇科疑难病之一，多由炎症感染引起。对于输卵管阻塞性不孕症的治疗方法较多，其中以通液、药物、手术治疗为主[1]。本次研究以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，对介入性输卵管再通术与超短波联合疗法的效果进行分析与讨论，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者为对象，全部患者配偶均为夫妻关系，且同居时间超过两年，在接受治疗前，均经过两次以上的通水试验或输卵管造影确认双侧输卵管不通，其余检查结果正常。患者年龄在24～36周岁之间，其中80例为24～29周岁，40例为30～36周岁，不孕期在1～2年。随机将120里患者均分为观察组与对照组，两组患者年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性 1.2 方法 观察组患者在月经干净后的3～4 d使用双腔子宫造影导管将10 ml生理盐水、5 mg地塞米松、2000 U透明质酸酶、8万U庆大霉素溶液注入宫腔与输卵管，注入压力应控制在≤180 mm Hg的水平。注药结束约10 min后，使用超短波治疗仪对患者下腹部照射约0.5 h，首次不超过10 ml，每两日一次，一疗程为5～7次。 对照组患者在月经干净后的第三天接受常规消毒，并进行10 ml生理盐水、5 mg地塞米松、2000 U透明质酸酶、8万U庆大霉素溶液的宫腔注射，每两日注射一次，共进行两次注射，以一个月经周期为一疗程。另外，对照组患者中有12例存在盆腔内附件明显压痛或白带增多，选用100 ml甲硝唑、4 g氮苄青霉素
输卵管性不孕诊治的中国专家共识
107 输卵管性不孕诊治的中国专家共识 中华医学会生殖医学分会第四届委员会 执笔人：林小娜 负责人：张松英 共识编写专家组成员（按姓氏笔画顺序排列）：王晓红、邓成艳、张学红、 邹淑花、冒韵东、高颖、谭季春 共识专家委员会：孙莹璞、黄国宁、孙海翔、范立青、冯云、沈浣、王秀霞、 卢文红、刘平、全松、师娟子、伍琼芳、张云山、张松英、周从容、周灿权、黄学锋 输卵管性不孕约占女性不孕的25-35%[1]，是女性不孕最主要的病因之一。引起不孕的输卵管病变包括输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形[1]。输卵管性不孕的高危因素包括：盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症[2-3]。近20多年来，对于输卵管性不孕的治疗正在被新兴的辅助生殖技术替代，由于治疗结局与诊断的准确性、病变的特征、医疗手段的供给以及患者的个人意愿都密切相关，如何选择合适的治疗方式就需要在了解当今技术手段的前提下提出个体化治疗方案。当前仅有美国生殖学会就此问题提出过专家共识[4]，中华医学会生殖医学分会就输卵管性不孕的诊断、输卵管性不孕辅助生殖治疗及外科手术的选择策略、输卵管梗阻的手术治疗及术后助孕时机选择、辅助生殖治疗中输卵管积水的处理和输卵管梗阻治疗后输卵管妊娠的治疗五个方面进行循证论述，提出输卵管性不孕诊治的中国专家共识。 本专家共识采用推荐意见分级的评估、制定及评价（Grading of Recommendation Assessment ，Development and Evaluation ：GRADE ）方法对证据和推荐意见进行分级。 （1）证据等级： A ：高质量的证据，包括随机对照的系统评价、随机对照、全或无病案研究； B ：队列研究的系统评价、队列研究或较差的随机对照研究、―结果‖研究及生态学研究； C ：病例对照研究的系统评价、病例对照研究； D ：单个病例系列研究； E ：未经明确讨论或基于生理学、实验室研究或―第一原则‖的专家意见。 （2）推荐等级： 1：有良好和连贯的科学证据支持，强烈推荐或强烈反对； 2：有限的或不连贯的证据支持，推荐或反对；
名医治疗子宫肌瘤的经验
名医治疗子宫肌瘤的经验 临床症状：下腹部包块；月经异常，或经量过多，或经期延长，或淋漓不断；腹胀，腹痛；便秘，尿频；带下增多；部分患者可有不孕、流产、早产史；失血严重者常可继发贫血。 王云铭经验 王氏认为癥瘕的发病特点多为正气不足，素体虚弱，或经产感邪，或脏腑功能失调，迫及冲任，冲任气血失调，阻滞而发，病势缠绵。其发病原因虽多，但主要病理环节不外两端：一为痰结，一为血瘀。 治则治法及方药：王氏认为法当健脾化湿，温通血脉，活血化瘀，软坚散结，并在桂枝茯苓丸的基础上自拟化癥消瘕汤，其基本组成：茯苓24g，(制)鳖甲20g，桃仁15g，赤芍，桂枝，昆布，(炮)穿山甲，海藻，牡丹皮各9g，当归，三棱，莪术各12g。若患者阳虚甚，加用附子，小茴香，加重桂枝用量以温化消积；若脾胃气虚，加黄芪，党参，白术以助正气；偏于气滞则加木香，丁香，小茴香；痰浊较盛者用贝母等祛痰散结之药；瘀重加用泽兰，三棱，或冲服云南白药，三七粉等以助化瘀，王氏认为三七粉有止血不留瘀的特点，故在治疗癥瘕所导致的崩漏时常配服三七粉。 化癥消瘕汤的组方特点
⒈寒温并用，辛甘同行：药物的四气五味各具不同的功用。就癥瘕的治疗而言，辛，甘，温性药物为必选。辛能散能行，具有行气活血，开郁散结的作用，有祛瘀消症之效；甘味药可补可缓，和中，在峻攻的药物中既能扶正，又可缓和峻烈之性；温则能通行，畅通经脉，寒温并用，寒可清久郁之伏火，温又可制约寒。 ⒉痰瘀同治，侧重血分：王氏认为子宫肌瘤及卵巢囊肿的病理机制多为血瘀夹痰、瘀与痰在本病之中虽有先后侧重，但病程较长，日久则互相胶结，相互为病，互为因果。 ⒊攻补兼施，标本兼治：子宫肌瘤和卵巢囊肿虽是实质性肿块，但亦往往兼有月经的改变，而妇科治疗中尤重视调经。因而王氏注重治疗当中培补脾肾，调整月经，所以方中用茯苓等健脾之药，亦可加用六味地黄丸、人参归脾丸等益肾补脾，经期应辨证论治。 [张登山．王云铭辨治妇科症瘕经验．安徽中医学院学报2006；8(4)：23 ] 班秀文经验 班氏认为，子宫肌瘤的病因以寒为主，病机以瘀着眼的观点。盖寒为阴邪，其性收引凝滞，寒邪客于子门，冲任气血失调，经脉气血不畅通，最终形成瘀血，瘀停日久，结而成症。当然寒有外寒、内寒之分，外寒为寒邪侵袭经脉，内寒则为阳
关于输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床分析
关于输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床分析 发表时间：2014-10-14T08:31:07.483Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：颜建湘李鸿江林朝晖 [导读] 门诊观察1～2 h，注意腹痛及阴道流血情况。腹痛轻微者不需处理，如有绞痛可服消炎痛25 mg，一般均能缓解。 颜建湘李鸿江林朝晖 (福建医科大学附属第二医院放射科 362000) 【摘要】目的：分析输卵管梗阻部位等相关因素对输卵管介入性再通术的临床效果的影响。方法：回顾分析我院356例采用介入造影诊断及再通术治疗输卵管阻塞性不孕症患者的病例资料，其中间质部梗阻者为456条，峡部梗阻者为150条，壶腹部梗阻者为100条，伞部梗阻者为56条，对其再通率、受孕率进行统计分析。结果：间质部、峡部、壶腹部、伞部梗阻者再通成功率分别为92.33 %（421/456）、 60.00 %（90/150）、40.00 %（40/100）、33.93 %（19/56）。继发及原发不孕症受孕率分别为68.5 %及31.5 %，未发生严重并发症。结论：输卵管间质部梗阻发生率最高，再通成功率也最高，介入性再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全而有效的方法。 【关键词】子宫输卵管造影再通术输卵管梗阻性不孕症 【中图分类号】R713.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0249-02 Analying the Factors in Clinical Medicine Correlated About the Treatment of Sterility Caused by Oviduct Barrage 【Abstract】Objective Analying the factors, such as obstruction spot ,in clinical medicine correlated about oviduct blocking sterility in involvement treatment. Methods Reviewing 114 patient’s clinical illness materials about using Selectivity Radiography in again passing rate .There are 131 caseas obstructed in nature department, 25caseas obstructed in canyon department, 3 caseas obstructed in pot abdomen department and 35caseas obstructed in umbrella department, then statistical analying the again passing rate and pregnant rate in batch. Results The again passing rates of nature department , Canyon department, Pot abdomen department, Umbrella department are 92.33 ％, 60.00 %, 40.00 % , 33.93 %. Conclusion The method of involvement treatment comparing other diagnoses can made the serious degree, whether adhesing with pelvic cavity more chear, instructing treatment and enhancing the again passing rate and pregnant rate . 【Key words】 HSGFTROTI 不孕症作为全世界面临的主要医学问题和社会问题之一，其原因多种，治疗亦困难，而输卵管阻塞是女性不孕的重要原因，约占女性不孕症患者病因的1/3。其中多数是非器质性病变，多为输卵管黏液阻塞和膜性粘连、内膜脱落组织阻塞所致。过去输卵管阻塞以子宫输卵管碘油造影、通液试验作为主要诊断方法，但效果不佳，假阳性率可高达30 %，而腹腔镜、剖腹探查术虽有助于确定输卵管是否为真性阻塞，但由于其技术复杂，创伤较大，费用高，且需住院，不宜在临床实际中广泛应用。近年来所采用的介入技术进行选择性输卵管造影及再通术，以其操作简单、安全有效且并发症少、创伤小、再通率高、费用低无需住院，得以广泛应用，为了进一步提高再通术的疗效，我们总结分析356例712条输卵管阻塞介入再通术病例，重点讨论了输卵管梗阻部位对介入性治疗的临床效果的影响。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集2011年2月-2014年11月输卵管梗阻性不孕症患者356例，并均经子宫、输卵管碘油造影确诊为单侧或双侧输卵管梗阻，年龄23 ～38岁，平均31岁。婚后不孕时间为2～7年，平均4.5年。其中继发不孕244例，原发不孕112例。根据造影梗阻部位不同分为间质部组、峡部组、壶腹部组和伞部组。 1.2 方法 1.2.1 术前准备 以月经干净后3～5 d为宜，此时的子宫内膜已修复且尚薄，手术出血少，感染率低，内膜损伤小，不易造成子宫内膜异位种植，术前3 d禁性生活，并检查白带清洁度（Ⅱ°以下）。会阴部备皮，作碘过敏试验，术前半小时肌注阿托品0.5 mg解痉，减轻术中疼痛。排除由于子宫角严重闭塞、结核性输卵管炎症导致不孕。 1.2.2 设备及器械 GE两用血管造影机（LVC+），美国COOK公司生产的双球囊同轴导管及导丝。 1.2.3 操作步骤 患者取膀胱结石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，置入窥阴器暴露宫颈，经阴道宫颈置入12F双球囊导管鞘于宫腔内并囊内注入2 mL生理盐水固定，经导管注入适量利多卡因腔内后行子宫输卵管造影，观察输卵管阻塞部位、程度及子宫角位置。然后经导管鞘送入5F弯头导管于子宫角，送入3F导管及0.015铂金软头微导丝，反复缓慢推进导丝通过狭窄部，跟进3F导管，退出导丝经导管注入30%泛影葡胺1～2 ml，确定输卵管通畅后，缓慢注入再通液(α-糜蛋白酶4 000 U + 地塞米松5 mg + 庆大霉素8万+0.2 %灭滴灵)20 mL。若对侧不通，重复上述步骤，再通对侧。 1.3 统计学处理 组间计数资料比较应用R×C表卡方检验方法，以P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果
输卵管性不孕治疗方法
输卵管数字DSA动态可视造影术 适用关键词：输卵管造影、输卵管通水（通液） 【营销词】 360°孕育诊疗体系之输卵管数字DSA动态可视造影术——展现“生命轨迹”，30分钟全程无痛检查，准确率高达98%，32位权威生殖专家一致力荐！ 【技术原理】 输卵管数字DSA动态可视造影术是在数字造影设备( DSA)下，通过向宫腔及输卵管注入碘海醇，后根据造影剂充盈情况，经“视频影像→数字影像→数字减影及对比度增强→减影显示与储存”的成像流程，清晰显示输卵管堵塞、粘连的具体部位及宫腔形态。 【技术优势】 1、图像清晰，几近“零”误诊。DSA动态图像监测，成像相比传统X光机更清晰，天伦专业医师实现万例检查“零”误诊，精准检测为后期的输卵管治疗提供精准的手术路径图，可有效避免后续手术带来的不必要的误伤。 2、绿色造影，隔月可试孕。碘海醇在水中极易溶解，具有吸收快，可快速排出体外的优点，对人体副作用小，其被生殖医学界公认为“最绿色的造影剂”。患者在造影检查后，隔月即可试孕。 3、全程无痛，安全无辐射。操作娴熟的专业检验检测医师，采用国际领先的DSA可视造影设备，动态监测造影全程，实现了无痛苦、无辐射、无伤害的“绿色”检查。 4、一次性精确检测，更省钱。DSA动态可视造影术能对输卵管性不孕作出正确诊断，准确率达98%，杜绝了因检测精度不高而反复检查的麻烦，最大限度地减低了患者经济负担。————————————————————————————————————————————— 无痛超声晶氧 疗法是目前国际上最先进的不孕症诊断技术之一。将15-20ML稀释的过氧碳酰胺溶液，通过导丝疏通技术注入到子宫和输卵管，在子宫液及输卵管液中的过氧化氢酶催化下释放出氧，形成微小气泡。当超声波通过气泡时将出现密集的云雾状反射，与体内均质状态的无声区形成鲜明对比而显示良好的声学造影效果。在彩超下，可以观察到晶氧液进入输卵管产生的气泡光带，通过气泡光带的移动、积聚的情况判断输卵管是否通畅及阻塞的部位并可以打印图片及输卵管显影的诊断。
收集各地名老中医
收集各地名老中医，供姐妹们参考，需要有经验的姐妹们补充完善 先说一下我在坛子里了解到的一些中医，简要写一下哦，以免坛主认为我有广告嫌疑，帖子发不出去！具体这个医生怎么挂号，口碑怎么样，MM们可以看后面的回贴，还要靠MM 们多多上网去了解哦！ 一、福建的林老，林浩然，专治管子，详情可以参考完美主义的贴，或网上搜一下。 二、1、湖北荆州的刘云鹏老先生，专治滑胎，详情可以参考茶花满路的贴，百名老中医之一。 2、武汉：徐升阳教授。张京梅。 3、武汉中华医疗协会的乔其诚两个月治好了她的通而不旸 4、湖北宜昌的闫永钰老中医,一把脉就知道是什么病情, 三、天津中医一附属国医堂看的张吉金 四、1、昆明陈本善。把脉很准。 2、昆明的谭志超医生，专攻多囊，管子,看得非常好，就是药比较贵,但是很见疗效，而且把脉超准 五、上海朱南荪，蔡小荪，百名老中医之一。 上海市浦东北蔡芳沁路闵建平 蒲东张江的徐海燕医生 六、1、河北沧州的孙光周，听说他那很贵。姐妹们可以上网了解一下。 2、石家庄的秦满，中医学院的教授，妇科不孕不育 十五、1、河南郑州，门成福，治疗输卵管的。在好几个地方坐诊呢。搞不清楚具体在哪里。我见过被他治好的人。据说还行，就是药方保密。 2、庞玉琴：她老爸超级厉害，可惜已经不在人世了，庞玉琴现在据说也还行，但是主要还是她老爸的名气，我觉得。治疗妇科的，祖传。中医学院的，金水路热舞对面。 3、储玉霞：也很厉害，主要治疗多囊，我有次月经不调去找她结果前后十几个排队的都是多囊，据说她治疗多囊很厉害。。。东风路上那个中医院，要注意的是，挂她的号要凌晨4点去排队。 4、卫爱武：据说很厉害，专门保胎的，也治管子。人民路丹尼斯对面那个中医院的。 5、庞春生，在鑫苑名家三期步行街开了一家国医堂，他是储玉霞的同班同学，是庞玉琴老爸的学生，是庞玉琴的老师。虽说他是内科，但是我老是发现去找他看妇科的人最多，光我见到的，最近就有两个怀孕的了，都是内分泌不调好像。 6、河南开封儿童医院隔壁的马老五看输卵管不通及不孕不育不错!我有一个朋友的亲戚在那里看好孕了! 七、1、许润三，现任中日友好医院主任医师，北京中医药大学教授，百名老中医之一。 3北京中日友好医院的柴松岩，也主治输卵管，中医泰斗。 2、北京的沈明秀,蔡莲香 4北京中医院杏林苑的叶苍苍叶老。七十多岁的老中医，返聘回的专家，很有责任心很有医德。一个JM在那里看的多囊；我看的内膜薄不排卵，吃了一个疗程的中药，已经好了，现在内膜0。9，排卵正常。 八、1、江苏扬州的：李耀谦（中医院退休后现被东方医院再聘） 2、江苏省中医院的夏桂成老中医，享受国务院特别津贴的老专家。曾经医好了胡哥女儿不孕不育的问题！百名老中医之一。
各地看不孕的名中医
转帖子： 先说一下我在坛子里了解到的一些中医，简要写一下哦，以免坛主认为我有广告嫌疑，帖子发不出去！具体这个医生怎么挂号，口碑怎么样，要靠MM们自己上网去了解哦！ 一、福建的林老，林浩然，专治管子，详情可以参考完美主义的贴，或网上搜一下。 二、1、湖北荆州的刘云鹏老先生，专治滑胎，详情可以参考茶花满路的贴，百名老 中医之一。 2、武汉：徐升阳教授。张京梅。 3、武汉中华医疗协会的乔其诚两个月治好了她的通而不旸 4、湖北宜昌的闫永钰老中医,一把脉就知道是什么病情, 三、天津中医一附属国医堂看的张吉金 四、1、昆明陈本善。把脉很准。 2、昆明的谭志超医生，专攻多囊，管子,看得非常好，就是药比较贵,但是很见疗效， 而且把脉超准 五、上海朱南荪，蔡小荪，百名老中医之一。 上海市浦东北蔡芳沁路闵建平 六、1、河北沧州的孙光周，听说他那很贵。姐妹们可以上网了解一下。 2、石家庄的秦满，中医学院的教授，妇科不孕不育 十五、1、河南郑州，门成福，治疗输卵管的。在好几个地方坐诊呢。搞不清楚具体在哪里。我见过被他治好的人。据说还行，就是药方保密。 2、庞玉琴：她老爸超级厉害，可惜已经不在人世了，庞玉琴现在据说也还行，但是主要还是她老爸的名气，我觉得。治疗妇科的，祖传。中医学院的，金水路热舞对面。 3、储玉霞：也很厉害，主要治疗多囊，我有次月经不调去找她结果前后十几个排队的都是多囊，据说她治疗多囊很厉害。。。东风路上那个中医院，要注意的是，挂她 的号要凌晨4点去排队。 4、卫爱武：据说很厉害，专门保胎的，也治管子。人民路丹尼斯对面那个中医院的。 5、庞春生，在鑫苑名家三期步行街开了一家国医堂，他是储玉霞的同班同学，是庞玉琴老爸的学生，是庞玉琴的老师。虽说他是内科，但是我老是发现去找他看妇科的人最多，光我见到的，最近就有两个怀孕的了，都是内分泌不调好像。 6、河南开封儿童医院隔壁的马老五看输卵管不通及不孕不育不错!我有一个朋友的亲