新生儿肺炎的健康教育
新生儿肺炎健康教育
病因
血行传播途径:母怀孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒),原虫(如弓形虫),细菌等感染,病原体经血行通过胎盘、羊膜侵袭胎儿。
通过羊水感染:羊膜早破24小时以上或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠杆菌、克雷白菌、B族链球菌等上行导致感染,或胎儿在产前、产时吸入污染羊水而致病
临床表现
产前感染:多在娩出后24小时以内发病,婴儿出生时多有窒
息,复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,逐渐出现肺罗音等表现。血行感染者常缺乏肺部体征,而以黄疸、肝脾肿大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主。胸片常
显示间质性肺炎改变。通过羊水感染者,在国内以大肠杆菌
等肠道杆菌为主,常有明显的呼吸困难与肺部罗音,胸片多显示支气管肺炎改变。
产时感染:分娩过程中的感染需经过数日至数周潜伏期后
开始发病,如细菌性肺炎常在生后3-5小时发病,2型疱疹病毒感染多在分娩后5-10天出现症状,而衣原体感染的潜
伏期则长达3-12周。产时感染的肺炎患儿因病原不同而临
床表现常差别较大,且容易发生全身感染。
新生儿肺炎早期症状
＊拒奶或容易呛奶
＊精神差、嗜睡。
＊口吐白沫
＊体温过低或不升,一般在35-36℃之间。体格较强壮的宝宝也可有发烧。
＊呼吸异常。宝宝呼吸不规则甚至出现暂停。您能注意到的表现一般有:宝宝的小鼻子不停地翕动,随着气急加重与呼吸,宝宝的头部一点一点的。
＊烦躁不安
＊呕吐
＊面色青灰或苍白
新生儿肺炎主要原因就是些什么？
＊吸入性肺炎多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁
或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。
＊感染性肺炎感染性肺炎分为宫内、产时感染与生后感染。
产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。
①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹
病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体与支原体等感染,病原体经血行通过胎盘与羊膜侵袭胎儿。
②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染
的分泌物而发生肺炎。
应该做哪些检查？
白细胞检查:细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15～20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎与流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴数比例增加,中性粒细胞数无增高。
C反应蛋白试验在细菌性感染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时不增高。
细胞病原学检查。
病毒病原学检查。
胸部X线检查。
新生儿肺炎并发症
心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难与发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难与紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸与呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷与抽搐。
脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。
缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡
或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
中毒性休克,体温骤升达40～41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。
中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘与肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏与肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色
或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内
出现气液平面。小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,
怎么样知道就是何种病原体所致的肺炎?
依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离与血清抗体
抗感染药物的应用。
抗生素的选择
＊肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
＊肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙
类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
＊支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。
对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
抗病毒药物的应用。
＊干扰素,三氮唑核苷。
新生儿肺炎后的家庭护理？
＊要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
＊室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要
太干燥。可以的话,放置加湿器也好。新生儿室内温度应
在20 ℃～24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空
气流通,但要避免对流,以防受凉。
＊新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体与热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄
糖粉冲水给她喝。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,
应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多
次。
＊患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要
时可以到医院做痰液雾化。
＊由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。
＊要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
住院护理
＊选择阳光充足、空气流通的朝南房间为佳。室温要求在22℃--24℃,夏冬季可借助空调或取暖器调节。相对湿度55-65％为
宜,气候干燥时可在室内放一盆水。保持室内空气新鲜,定时通风,冬天可每天通风2次,每次30分钟,避免对流风,避免接触感冒者。
＊保持呼吸道通畅,正确拍背,保持安静减少耗氧量,避免剧烈哭吵,必要时使用镇静剂。多怀抱小儿,经常检查鼻孔就是否通畅,清除鼻孔内的分泌物。卧位一般取右侧卧位,如仰卧时要避免颈部前屈或过度后伸。根据季节及气候及时增减衣服,防止过热或着凉,衣着以小儿的手足温暖而不出汗。
合理用氧,给氧浓度不宜过高,时间不宜太长,以免发生早产儿视网膜病、支气管肺发育不良等并发症。
＊维持正常体温,环境温度适中。
＊喂养要有耐心,以少量多餐为宜,不宜过饱,以免影响呼吸与引起呕吐、吸入奶头孔大小要适宜,呛奶严重或呼吸困难明显者
可行鼻饲。请勿在小儿哭吵时喂药,以免吸入气管。
＊注意呼吸、面色等变化,如有无青紫、呼吸困难等异常情况,以便及时抢救。
＊喂养要有耐心,以少量多餐为宜。奶头孔大小要适宜。喂好后
将小儿竖直。头伏于母亲肩上,轻拍其背以排出咽下的空气避免
溢乳与呕吐,待打嗝再取右侧卧位数分钟。容易吐奶的小儿同时
抬高肩部背部,以促进胃排空减少吐奶的发生。当小儿发生呕吐
时,迅速将小儿的头侧向一边,轻拍其背部,并及时清除口鼻腔内的奶汁。
新生儿科患者健康教育.
儿科患者健康教育 新生儿疾病健康教育 第一节新生儿黄疸 新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素(大多为未结合胆红素)的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象，可分为生理性和病理性黄疸两大类。 一、病因 胆红素生成过多；肝脏摄取和(或)结合胆红素功能降低；胆汁排泄障碍。 二、临床表现 皮肤发黄、厌食、呕吐、体重不增、尿色深黄、有时反应差、拒奶等。新生儿黄疸出现以下情况之一的即可考虑为病理性黄疸。 1.生后24小时内出现黄疸，血胆红素>60nng/L。 2.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周，黄疸退而复现。 3.每日血清胆红素升高>50mg/L。 4.血清胆红素足月儿>129mg/I，早产儿少150mg/L,血清结合胆红素>20mg/L。 三、住院健康指导 1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制，解释病情，让家长能认识到新生儿黄疸形成原因。告知家长，经过蓝光照射等治疗，绝大部分患儿不会留下后遗症，消除其紧张、恐惧心理，使家长能积极配合治疗。 2、光疗指导 (1)解释使用黄疸治疗箱的重要性，利用蓝色光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。间接胆红素在蓝光的作用下，转变为水溶性，然后从胆汁和尿液排出体外而退黄，是一种简单、有效、经济的治疗方法。 (2)在使用治疗箱时患儿需裸体放在蓝光箱内，注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱。家属要将墨镜戴好，防止损伤眼睛。 (3)光疗时需适当补充水分及钙剂。 (4)副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗。光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。
3.喂养指导 (1)向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势，指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳。鼓励产妇耐心喂哺新生儿。 (2)指导家长早喂养，多次少量喂奶。因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸光疗机会。另外还要增加喂奶次数，如果喂奶次数少，肠蠕动减慢，胎粪排除延迟，胆红素会吸收增加。 (3)指导家长添加糖水，如出生24小时后测得黄疸指数>9mmol/L,可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数，利于小便中胆红素的排泄。 (4)对母乳性黄疸患儿，可根据患儿病情，暂停母乳，改为人工喂养，停乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。 4.疾病指导 (1)指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。 (2)指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位，程度，判断黄疸进展情况，以便协助医护人员及早发现病情变化。黄疸观察方法：①在白天日光或白色日光下观察；②用手指压眉心、胸骨、鼻头、肚脐旁或双腿，一般正常皮肤压下去后放开呈白色，若有黄疸时，手指放开皮肤会转黄，继而恢复原来肤色。 (3)指导家长观察皮肤有无破损及感染，脐部是否有分泌物，若有异常及时告知医护人员处理。 (4)指导家长行新生儿游泳及抚触： 1)新生儿游泳促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多，肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿黄疸。 2)新学儿抚触促使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，增加婴儿的喂哺量，促进食物消化吸收，促进胎粪排泄。同时，腹部抚触本身对胃肠道也是一种机械刺激，促进肠蠕动，使日排便次数及排便量明显增加，减少胆红素的重吸收，从而隆低血清胆红素水平。 四、出院健康指导 1、指导家长观察皮肤黄染情况，防止复发。 2、按医嘱继续观察并口服退黄中药。 3、坚持母乳喂养，避免在夏季断奶，添加辅食要采取逐渐过渡的方式，注意合理喂
新生儿肺炎的健康教育
新生儿肺炎的健康教育 新生儿肺炎按病因不同可分为吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎主要指胎儿或新生儿吸入羊水、胎粪、乳汁等引起的肺部炎症；感染性肺炎是指出生前、出生时或出生后感染细菌、病毒、原虫等微生物引起的肺炎。主要表现有紫绀、呻吟、口吐泡沫、呼吸急促、鼻翼煽动、点头样呼吸、体温异常、反应差、吃奶差，等表现，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭。 健康教育： 1、选择阳光充足、空气流通的朝南房间为佳。室温要求在22℃--24℃，夏冬季可借助空调或取暖器调节。相对湿度55-65％为宜，气候干燥时可在室内放一盆水。保持室内空气新鲜，定时通风，冬天可每天通风2次，每次30分钟，避免对流风，避免接触感冒者。 2、保持呼吸道通畅，正确拍背，保持安静减少耗氧量，避免剧烈哭吵，必要时使用镇静剂。多怀抱小儿，经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。卧位一般取右侧卧位，如仰卧时要避免颈部前屈或过度后伸。根据季节及气候及时增减衣服，防止过热或着凉，衣着以小儿的手足温暖而不出汗。 合理用氧，给氧浓度不宜过高，时间不宜太长，以免发生早产儿视网膜病、支气管肺发育不良等并发症。 4、维持正常体温，环境温度适中。 5、喂养要有耐心，以少量多餐为宜，不宜过饱，以免影响呼吸和引起呕吐、吸入奶头孔大小要适宜，呛奶严重或呼吸困难明显者可行鼻饲。请勿在小儿哭吵时喂药，以免吸入气管。 6、注意呼吸、面色等变化，如有无青紫、呼吸困难等异常情况，以便及时抢救。 7、喂养要有耐心，以少量多餐为宜。奶头孔大小要适宜。喂好后将小儿竖直。头伏于母亲肩上，轻拍其背以排出咽下的空气避免溢乳和呕吐，待打嗝再取右侧卧位数分钟。容易吐奶的小儿同时抬高肩部背部，以促进胃排空减少吐奶的发生。当小儿发生呕吐时，迅速将小儿的头侧向一边，轻拍其背部，并及时清除口鼻腔内的奶汁。 新手父母护理新生儿常见误区 1、用针挑掉“螳螂嘴”或用粗布擦掉“马牙”。在新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂肪隆起，牙龈上有时会看到一些淡黄色米粒大小的颗粒，以上俗称“螳螂嘴”及“马牙”。有人认为“螳螂嘴”妨碍婴儿吃奶，要将它挑掉，并用粗布擦掉“马牙”，其实这样做是不科学的，这些属于新生儿正常的生理现象，“螳螂嘴”不仅不影响宝宝的吸奶，反而有助于宝宝的吸吮。“马牙”，几个星期后会自行消失，不会影响婴儿吃奶，更不会影响将来乳牙的萌出。如果用针挑掉或用粗面擦掉，细菌会由此侵入引发感染，重者还可引起败血症，其后果是极其严重的。 2、挤压乳腺。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，2-3周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。
校园防控新冠肺炎健康教育开学第一课观后感
校园防控新冠肺炎健康教育开学第一课观后感防控新冠肺炎健康教育开学第一课观后感(一) 中国青年报客户端上海2月24日电新冠肺炎是怎么回事?如何防控?大学生开学后有哪些注意事项?今天上午10时，复旦大学开设的“新冠肺炎防控第一课”正式上线，通过超星指定通道和央视频、微博、微信等平台，面向全校师生和全国公众播出。 课程由上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任、复旦大学临床医学院内科学系主任张文宏主讲。他们从临床医学、流行病学、社会治理等多角度出发，普及新冠肺炎知识，为科学防控新冠肺炎“支招”，为市民普及基本卫生常识。 “H7N9禽流感的消失跟医生没有关系，医生只是把病人给治好了，最后的控制靠的是关闭活禽交易市场。”近日被称为“网红医生”的张文宏在讲解中金句频出。他从1918年欧洲大流感讲起，介绍了人类社会对流感的认知，讲述了自己参与“非典”、H7N9禽流感等重大传染病疫情的防控救治工作，讲解了新型冠状病毒的来源和特性、传播特点和传播途径、患者的临床表现以及临床诊治效果等。 尽管课程是提前录制，他依然戴着口罩：“这是我给你做示范。在这个特殊日子里，我拜托大家最好是戴口罩。”他劝说大学生返校
后最好在寝室呆着不要串门，少说话、别聚餐，“闷”两个星期：“语言少了，思想就出来了。” 复旦大学教务处介绍，根据传染病防治规定和上海市教委的相关要求，学校开设防疫第一课，对师生进行传染病预防控制知识、技能的健康教育。开设防疫第一课，培养全体学生的公民健康素养，也是复旦大学推进“三全育人”和课程思政建设的举措之一。复旦大学还将继续加强课程思政教育和医学人文教育，将战疫期间的感人故事和生命教育融入到课程思政教学中。 防控新冠肺炎健康教育开学第一课观后感(二) 今(5)日，重庆市教委发布消息称，为指导全市各级各类学校做好疫情防控期间开学工作，保障广大师生员工生命安全、身体健康和学校平稳运行，重庆市教委组织相关专家，从开学准备、师生返校、安全管理等10个方面，联合市卫健委及时编制印发了《重庆市新冠肺炎疫情防控期间开学工作指南(试行)》。近期，各区县教委、各级各类学校正根据该工作指南，积极开展疫情防控和开学准备工作。 开学准备着眼“足” 制定开学方案。开学方案对开学时间、返校安排、信息发布等方面进行实战预设，确保开学方案切实可行。 准备防护物资。坚持够用原则，开学前购置一定数量的口罩、洗
新生儿科管理制度
新生儿科有关得规章制度 新生儿科工作制度 1、新生儿科得工作人员在院领导下,具体负责组织实施,本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿得各项业务技术管理。 2、新生儿科得工作人员,每天查房一次,并及时处理新生儿得异常症状,做到轻症不转院。需复诊者应多次观察,需转院者由科主任确定。 3、加强检诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做到检查器材专用,如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。 4、新生儿得工作人员,必须做到不旷工、不迟到、不早退,把心放在新生儿科,认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察,合理医疗。 5、新生儿科全体工作人员每周业务学习一次,讨论解决疑难病例。 新生儿科管理制度 1、新生儿病房布局合理,做到洁污区域分开,功能流程合理。 2、新生儿病房室温保持在24~26℃,相对湿度为55-65%;保持空气清新,每日下午各通风一次,每次不少于30分钟。每日空气循环消毒三次;每月做空气培养并做好记录。 3、新生儿病房一人一床,被单床单枕套按规定进行换洗,发现污渍及时更换,新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。 4、患儿皮肤、粘膜得器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如:雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等 5、奶瓶“一人一用一消毒”,配奶间用具专用,应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。
6、新生儿所用衣物,面巾等必须经消毒后方可使用;用后物品应放入专用容器,防止交叉感染;使用后得一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。 7、对新生儿沐浴室内得沐浴用品,沐浴池及地面进行消毒。 8、新生儿病房暖箱,蓝光箱每日清洁并更换湿化液,一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。 9、对新生儿病房工作人员得手,物体表面做细菌监测;每年对医务人员进行传染病病原携带检查,阳性带菌者应调离新生儿室,阴转后方可回新生儿室工作。 10新生儿病房得医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩,外出时必须更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室,家属应在规定时间进行探视。 11、医务人员应按要求做好手卫生,接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒,防止交叉感染。 12、新生儿查对制度,做好新生儿腕带,床头标识,严防差错事故发生。 13、观察新生儿得病情变化,并准确、及时、全面书写护理记录,发现异常及时通知医生处理。 14、接应做到每一位患儿书面、床头、口头交接清楚。 15、病房重要仪器设备、药品、抢救设施应专人负责,定期检查,定位放置,及时补充。 16、出院时仔细做好核对工作,进行沐浴更衣后,请家属签字确认无误
肺炎病人的健康教育
肺炎病人的健康教育 1、疾病介绍肺炎是指肺实质的炎症。常见的病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线、以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤，突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰、儿童，年老体弱，身体抵抗力下降易患本病。 2、心理指导肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可以彻底痊愈，以减轻病人的忧虑，取得配合。 3、饮食指导进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流质饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条，鱼粥，肉类等，多进食及多饮水。忌食温热生冷食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉等。 4、作息指导高热时卧床休息保证充足的睡眠，退热后可在室内后动，注意初次起床
防受凉。 5、用药指导常见药物有抗生素如青霉素，祛痰药物如沐舒坦，炎症医生护士的指导下遵医嘱服用药物，用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰、应立即告诉医务人员。 6、特殊指导 （1）配合痰培养标本留取。 （2）若痰多，难以咳出，可每1-2h进行一次有效咳痰，即数次随意深呼吸（腹式），吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽，也可使用胸部叩击法，五指并拢或杯状，腕部放松，迅速而有规律地叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1-3min以使痰液松出，易于咳出。（3）高热时，可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷，温水擦浴、酒精擦浴，退热时注意保暖，及时更换湿衣服，必要时可遵医嘱服用退热药，同时密切观察有否出汗，退热或虚脱症状出现。 7、病情观察配合监测生命体征，注意有无寒战、胸痛及咳嗽，咳痰情况。 8、出院指导
新生儿科出院宣教
妇幼保健院新生儿科 足月儿宝宝给爸爸妈妈的一封信 亲爱的爸爸、妈妈：您们好！ 我今天终于可以回家了，好高兴与您们在一起！在新生儿诊治中心的大家庭里，我得到了临时好爸爸、好妈妈们的细心照顾和呵护，我的体重已经长到g了，每次能吃ml的奶（配方奶），每天共吃8次，记得按时喂我哟！请爸爸、妈妈放心，在您们的精心呵护下，我会长得又壮又聪明！ 爸爸、妈妈，看到我，您们是不是既欣喜若狂又不知所措，别担心，我的临时好妈妈会告诉您们好多的护理小常识，您们可要认真领会哦！ 1、环境：我的体温调节中枢不够完善，体表面积相对较大，体温容易随外环境温度的 变化而变化，在室温21-25度（洗澡时室温28度），湿度55%-65%并且空气流通的 房间里我会很舒服，也能维持我的正常体温（36-37℃），但我住的房间每天上下午 要记得通风换气2次，每次15-30分钟哟！ 2、喂养：我喜欢吃妈妈的奶，它可以让我消化吸收的更好，也让我抵抗力更强，如果 妈妈的奶不够或因其他原因不能喂我时，记得给我吃配方奶哦，喂我时注意将我上 半身抱高一点，喂完后记得轻轻拍拍我的背，然后将我右侧卧位（尤其是奶后半小 时内）；防止因溢乳或呕吐引起奶汁吸入。 3、预防感染：我喜欢穿戴舒适宽松（不喜欢松紧裤带），特别喜欢穿棉质衣服、盖棉 质被，其次，我身体还很弱，抵抗力也很差，回家以后不能有太多的人来看我，更 不能接触患有感冒的人（包括传染性疾病），也别带我去人多的地方，避免被交叉 感染；我用的奶瓶也记得每天煮沸消毒噢；另你们照顾我时，一定要经常洗手噢！ 4、基础护理：我皮肤娇嫩，容易发红、糜烂，每次大小便后，记得及时为我换尿片（裤）， 并用温水轻轻擦洗我的皮肤；记得每天为我洗一次温水澡（39-41℃），洗时您们动 作一定要轻柔，并注意为我保暖，千万不要让我感冒噢！ 5、预防接种：我住院期间未打疫苗，记得带我到当地接种部门建卡打疫苗哦！ 6、脐部护理：每日用棉签沾取过氧化氢溶液顺时针消毒脐带残端。 7、出院后随访：您们一定要认真阅读医生写的出院记录哟，出院后5-7天，请带我到 新生儿科门诊随访，监测我的健康状况。随时咨询健康热线：新生儿住院部： 58104711，新生儿门诊：58104119。 辛苦爸爸妈妈了，有您们的细心照顾，我一定会健康成长！ 您们的小宝宝 20 年月日 1 / 1
小儿肺炎健康教育程序
小儿肺炎健康教育程序 [教育评估] 1、身心状况了解病儿是否有气促、端坐呼吸、鼻翼煽动、三凹症及唇周发绀等症状和体征；是否有发热、咳嗽、咳痰、心跳过速、肺部罗音，以及循环、神经、消化系统受累的临床表现；了解病儿及家长的心理情况，是否焦虑和恐惧；病儿既往是否有住院的经历；家庭经济情况如何。 2、学习需求了解病儿、家长的学习能力及对肺炎的认识程度；是否了解疾病的原因、治疗方法及预防、控制并发症的重要性；是否清楚用药的注意事项；是否掌握物理降温、协助排痰及合理饮食、正确喂养等自我护理、保健的方法。 [与教育有关的护理问题] 1、活动无耐力：与肺炎引起氧供不足及缺乏合理作息知识有关。 2、体温过高：与感染及缺乏合理降温知识有关。 3、清理呼吸道无效：与支气管分泌物增多，病儿年幼及未掌握有效排痰方法有关。 4、父母焦虑：与对病儿病情牵挂及不确定预后有关。 [教育目标1 教育对象能够： 1、简述小儿肺炎及其治疗、护理的意义。 2、说出主要治疗用药的作用及护理方法。
3、识别病情加重的危险信号。 4、主要配合治疗、护理 5、熟练演示自我护理技能。 6、复述出院后的注意事项。 [教育内容] 1.疾病简介：小儿肺炎是由各种不同的病原体（细菌，病毒，真菌，支原体）及其他因素（吸入羊水，胎粪）引起的肺部炎症积，好发于秋，冬季，多见于3岁以下的婴幼儿，是空气中的细菌和病毒通过上呼吸道感染和支气管炎蔓延引起。肺炎起病急，一般表现有发热，咳嗽，气促，严重者唇周发绀，拒食，烦躁，面色青灰，呼吸困难，心率增快，嗜睡，抽搐等。 2.心理指导：因本病起病急，症状明显，病儿可表现烦躁不安。由于对该病知识缺乏了解，家长产生焦虑紧张等情绪。护士首先药安慰家长，告知该病虽然急重，疸只要治疗及时，护理得当，病儿很快会痊愈。还应及时解答疑问，提供必要的相关防治，护理知识指导，取得病儿及家长信任，积极配合治疗及护理。 3.饮食指导：给予易消化饮食。高热期多饮水，忌食高蛋白食物（如瘦肉，鱼、蛋），以免因尿素排出增高而增加水分的丢失，疾病后期可适当补充蛋白质，易增强体质。忌食多糖，生冷（如西瓜，冷饮，香蕉。生梨等），酸性食物。
2020防控新冠肺炎健康教育开学第一课心得体会最新5篇
2020防控新冠肺炎健康教育开学第一课心得体会最新5 篇 防控新冠肺炎健康教育开学第一课心得体会(一) 4月3日中午，机电工程学院疫情防控工作组利用教师午间无课的时间召开新冠肺炎疫情防控专题直播会议，院党委书记、院防控工作组组长王守春主持会议，院长、院防控工作组组长李延辉及院班子成员参加现场会议，全院其他教职员工通过钉钉视频直播参加会议。 会上王守春首先向全体教职员工通报了日前校党委常委、校纪委书记范玉斌以及校党委常委、副校长孔伟金一行以“四不两直”方式，分别两次来院督查开学条件核验及开学前准备工作的学院落实情况，并对青大防控字〔2020〕6号《关于印发山东省高等学校2020年春季开学条件核验细则责任分解的通知》等文件精神进行了再学习。 王守春强调，全院教职员工要提高政治站位和思想认识，要以最严格的标准，最严谨的态度，切实做好学校春季开学的学院疫情防控准备工作，每一位教师要全面了解上级政策要求和学校疫情防控工作安排，认真学习学院在钉钉群发布的疫情防控开学前培训知识，对于疫情防控知识和应对预案都要做到应知应会，进入迎接开学的备战状态，确保学校能顺利开学及开学后师生身体健康和生命安全。
会后，王守春就当前学校召开的第六届二次“双代会”的情况向全院教工进行了通报，并结合学校今年工作报告，就学院今年工作考核指标要求进行了对比分析，要求全体教职员工做好疫情防控的同时，要勇挑重担，落实好今的任务目标和要求，完成今年学院的年度目标任务，推动学院事业更好更快地高质量发展。 李延辉就下一步学院将考核指标分解细化压实至每一位教 师进行了动员部署。 防控新冠肺炎健康教育开学第一课心得体会(二) 近日，盘山县教育局召开了应对新冠肺炎疫情防控应急实战演练现场会。各学校按照要求结合实际开展了应急实战演练，规范了应急流程，提高了防范和应急处置能力。 随着疫情防控工作呈现出积极向好态势，盘山县教育局按照省市教育主管部门要求，严格落实防疫措施，统筹资源力量，抓好抓细学生复学工作，平稳有序落实学校各年部开学前的防控措施。他们建立了教育系统新冠肺炎疫情防控领导小组，制定了防控应急预案、分工方案、开学工作预案，还成立四个督查组，对各校疫情防控工作、延迟开学线上教学、开学前准备情况进行督导检查。各校也分别制定了疫情防控应急预案和处置流程、开学工作预案和开学错峰乘坐校车、上下学、就餐等方案和制度，并在防疫知识宣传、防护物资储备、教师备课等方面做足准备，确保师生身心健康，维护教育教学秩序。 在延期开学期间，盘山县全面部署落实了线上学习工作，做
新生儿科自我鉴定
新生儿科自我鉴定 第1篇：新生儿科自我鉴定新生儿科自我鉴定 我们开始了为期三周儿科的实习!这里的护理对象都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;第二, 特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力. 在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很
重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。 第2篇：新生儿出科自我鉴定新生儿科实习鉴定 神经外科实习轮转结束后,就来到了新生儿科。现在在新生儿科的三周实习时间差不多结束，有点不舍，不舍得这里的小病人和老师们。 在这段时间里，我遵纪守法，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，工作积极，态度诚恳、虚心求教。严格
健康指导,小儿肺炎 文档
小儿肺炎 住院健康指导 1.心理指导向患儿家长介绍肺炎的相关知识，介绍患儿病情，并解释治疗用药的作用、疗程及对疾病痊愈的重要性，协助医护人员鼓励患儿克服痛苦，配合治疗。 2.饮食指导 （1）告知患儿家属给予易消化、高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。（2）教会家属正确喂养的方法，喂养时要耐心和细心，防止因喂养不当而引起呛咳、吐奶致窒息；咳嗽时停止喂养，有呼吸困难的婴儿喂养时应抬高头部或抱着喂养，并夹紧奶头；人工喂养用小孔奶头；无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通静脉输液来补充。 3.用药指导 （1）抗生素：用药时间一般持续至体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天，支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发。 （2）抗病毒药物：常见的有利巴韦林、干扰素、聚肌胞、乳清液等。 4.疾病指导 （1）指导家长保持患儿安静，尽量避免哭闹，减少患儿氧耗。避免吸入烟尘及刺激性气体。置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头30°～60°，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。 （2）痰液较多时，要经常更换体位，同时采用轻轻拍背等方法促进痰液排出；方法是五指并拢、掌指关节略屈呈空心掌状，由下向上、由外向内，轻拍患儿胸壁以震动气道，使痰液松动。同时边拍边鼓励患儿咳嗽以协助排痰，拍背力量要适中，以不使患儿感到疼痛为宜，拍背时间10分钟左右，宜在餐前进行，拍背30分钟后方可进餐，亦可在餐后2小时进行。痰液黏稠时，给予祛痰剂和雾化吸入稀释痰液，促进痰液排出，雾化吸入时应嘱患儿深呼吸以便达到最佳效果。 （3）高热护理见“急性上呼吸道感染”。 （4）预防心力衰竭，保持患儿安静，减少刺激，输液速度不宜过快，指导家长不要随意调节输液滴速。如患儿出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速时应立即通知医护人员。（5）腹胀是常见的症状，可因便秘、咽入空气、低钾、缺氧或中毒性肠麻痹所致，表现为肠鸣音减弱或消失，严重腹胀可致膈肌升高压迫肺部而加重呼吸困难，应行肛门排气减轻腹胀；也可轻轻按摩腹部及改变体位以助排气，如为低钾所致，及时补钾改善症状；如系中毒性肠麻痹，应嘱患儿禁食，行胃肠减压。 出院健康指导 1.要保持居室环境安静、舒适，通风良好。合理安排生活起居，天气变化时，及时增减衣服，注意保暖，避免受凉。鼓励患儿适当进行户外活动，提高机体对气温变化的适应能力及抗病能力。 2.指导患儿休息，要经常翻身及更换体位，教会家长帮助患儿有效咳嗽、拍背协助排痰的方法。教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不随地吐痰，防止病原菌污染空气而传染他人。 3.教会家属观察患儿呼吸频率、节律和神志变化的方法，如呼吸突然加快、面色苍白或发绀、鼻翼煸动、神情淡漠或烦躁不安，为病情加重的表现，应及时就
2020防控新冠肺炎健康教育开学第一课观后感作文5篇
2020防控新冠肺炎健康教育开学第一课观后感作文5篇 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 防控新冠肺炎健康教育开学第一课观后感(一) 今(5)日，重庆市教委发布消息称，为指导全市各级各类学校做好疫情防控期间开学工作，保障广大师生员工生命安全、身体健康和学校平稳运行，重庆市教委组织相关专家，从开学准备、师生返校、安全管理等10个方面，联合市卫健委及时编制印发了《重庆市新冠肺炎疫情防控期间开学工作指南(试行)》。近期，各区县教委、各级各类学校正根据该工作指南，积极开展疫情防控和开学准备工作。 开学准备着眼“足” 制定开学方案。开学方案对开学时间、返校安排、信息发布等方面进行实战预设，确保开学方案切实可行。 准备防护物资。坚持够用原则，开学前购置一定数量的口罩、洗手液、体温枪等防护必需物资，在合适区域增设一定数量的水龙头或移动洗手设施。 设置集中医学观察场所。统筹利用学生宿舍、校内宾馆、闲置场所等资源，按照防疫要求提前准备隔离观察场所。 开展健康评估。充分利用《师生疫情健康档案》及“重庆市学校传染病防控管理系统”，评估师生员工开学前14天以来的健康史、接触史、旅行史和居住史等情况。 师生返校把关“严”
健康审核严。根据《师生疫情健康档案》，实施分类管理，符合防疫要求才能返校。 注册报到严。不集中办理师生报到手续，家长或其他陪同人员一律不进入校内。到校接受体温检测，体温正常方可入校。 出行安排严。报到后，师生员工非经同意不得离开校园。学校可通过开通班车、预约定制公交、组织教职工内部拼车或校内安排住宿等方式解决教职工上下班出行问题。 健康监测严。严格落实师生晨(午)检制度，将师生员工每日的晨(午)检情况、缺勤/缺课病因追踪情况、复工/复课证明查验情况纳入疫情健康档案，动态更新师生员工健康数据。 疫情处置重在“细” 疫情报告及时。按照属地管理原则，坚持“日报告”“零报告”制度。发现呼吸道病例异常增多或当日请病假人数超过基线水平时，立即电话报告，并在2小时内书面报告当地疾病预防控制机构和教育部门。收到师生的散发病例报告后，高校、区县教育部门要立即电话报告市教委值班室，并在2小时内向市教委值班室书面报送初步调查情况。 疫情处置分类。对密切接触者和病例隔离采取分类管理措施，注重追踪管理细节，体现人文关怀。 停课观察和复课管理规范。停课观察和复课管理，严格按照重庆市新冠肺炎防控领导小组下发的相关规定执行。 个人防护强调“律”
新生儿科健康教育
新生儿呼吸窘迫综合征 概述：新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿，主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，表现为生后不久即出现进行性呼吸困难。 病因：由于早产儿肺脏发育不成熟肺泡壁缺少表面活性物质，使肺泡表面张力增加，肺泡不能扩张，严重缺氧和酸中毒。早产儿、母亲有糖尿病或剖宫产娩出的婴儿发病率较高；窒息也常为诱发因素。 临床表现：出生时可正常，生后数小时内出现呼吸困难，进行性加重，表现为呼气性呻吟、鼻翼扇动、发绀、三凹征、呼吸节律不整，并可有呼吸暂停。胸廓开始可隆起，以后渐下陷，肺呼吸音减低，可有细小啰音。38~48小时为极期，重者多在3天内死亡，病情较轻者3天后渐好转，如并发脑室内出血、肺炎则预后更差。 治疗及护理措施： 1.注意保暖，保持正常体温。 2.纠正缺氧。 3.必要时使用肺泡表面活性物质替代疗法。 4.加强营养。 5.严格加强消毒隔离制度，以有效地预防交叉感染。 出院指导： 1.宝宝是早产儿，抵抗力低下，注意保暖，减少室内人员的逗留和流动。 2.呼吸能力差，应选用较细的奶孔，柔软的奶嘴喂养，防止呛奶。 3.早期干预，多听音乐和宝宝交流。 4.提倡袋鼠式护理，促进母子感情，给宝宝安全感。
新生儿坏死性小肠炎 概述：新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。 病因： 1.肠道供血不足，如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。 2.饮食因素。 3.细菌感染可能与胃肠道缺血、感染、高渗喂养急高粘稠度等多种因素有关。 临床表现：本病多见于早产儿、足月小于胎龄儿。大多发生于生后2周内。起病多急，轻重不一，症状多样。主要表现为: 1.腹胀常为首发症状，先有胃排空延迟、胃潴留，而后全腹胀。肠鸣音减弱或消失。 2.呕吐呕吐物带胆汁或咖啡色液体。无呕吐的患儿常可自胃中抽出含胆汁或咖啡渣样胃内容物。 3.腹泻、血便一般先有腹泻，排水样便，每日5~6次，甚至10次左右。起病1~2天或数日后可排血便，为鲜血、果酱样、黑便或仅于大便中带血丝。偶有便秘者。 4.其他表现感染中毒症状轻微的患儿体温多正常，可表现为哭闹、拒乳。感染中毒表现严重，精神萎靡，衰弱无力，可有体温不升、青紫、黄疸、休克、酸中毒。严重者可有DIC 表现，四肢厥冷、苍白甚至面色青灰。并发败血症者，全身中毒症状更重。并发腹膜炎时，腹胀严重，患儿情况更差，腹壁发红、发硬或发亮、水肿。早产儿易有呼吸暂停、心动过缓。治疗及护理： 1.给予禁食禁食期间注意静脉补充营养。 2.胃肠减压注意观察引流液的颜色及量，引流液由胆汁转变为白色的胃液即可拔管。 3.纠正水、电解质紊乱，必要时输血浆、新鲜血等支持疗法。 4.抗生素治疗，选择敏感抗生素应用。 5.外科治疗。 出院指导： 1.提倡母乳喂养，人工喂养应严格按说明配制。 2.做好奶瓶、奶具的消毒，预防腹泻。 3.注意观察宝宝有无腹胀，注意大便的性状、次数。 4.如呕吐，注意呕吐物的量、性质、次数，必要时到医院就诊。 5.注意保暖。
重症肺炎健康教育
重症肺炎健康知识 肺炎是一种常见的多发的感染性疾病，临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重症者喘气急促、呼吸困难，可危及生命。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎，亦可发生于医院获得性肺炎。重症肺炎死亡率高，患者可从ICU综合治疗中获益。 【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。 【辅助检查】检查X线，CT等影像学检查，血常规和痰液检查.血气分析，各类肝肾功能检查。 【治疗】重症肺炎的治疗包括抗菌药物治疗、呼吸支持、营养支持、加强痰液引流、以及免疫调节、防治多器官系统功能衰竭等。重症肺炎易出现多器官系统功能衰竭，有效的抗生素初始治疗是治疗的核心，可预防出现多器官系统功能衰竭。 【健康教育】 1 肺炎的常见原因是急性肺炎治疗不彻底或不注意恢复期护理、调养，反复发生上呼吸道感染及鼻窦炎、支气管炎等因素导致的，要注意预防。 2 休息：重病肺炎患者应绝对卧床休息，保持病室空气新鲜，避免对流凤，温、湿度适宜，避免探视，保持室内外安静，这样町以减少机体内能量消耗，减轻缺氧症状，禁止吸烟，避免各种突发性噪音，病情缓解后恢复期可适当运动。 3饮食：根据患者病情给予清淡、易消化、高营养，高维生素的流质、半流食或普食，如鸡蛋羹、青菜汤、鱼汤等，少食多餐，尽量给患者提供良好的进餐环境并鼓励患者进食，以补充营养，增强抵抗力，改善病人营养状态。有心力衰竭时，应给予低盐饮食。 4及时清除痰液、改善肺泡通气功能：对合并多种基础疾病，体弱卧床、痰多而粘的患者，宜每2～3小时帮助翻身1次，同时鼓励患者咳嗽、并在呼气期给予拍背，促进痰液排出，对神志不清者，可进行机械吸痰。
支气管肺炎健康教育
支气管肺炎疾病治疗护理常规 临床表现 大多起病较急，一般在上呼吸道感染数日起病，主要表现为发热、咳嗽和气促，热型不一。早产儿、重度营养不良等患儿可无发热或体温不升，咳嗽较频。早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰。新生儿早产儿则表现为口吐白沫。气促常见于发热、咳嗽出现以后，患儿呼吸加速，每分达40~80次。并有鼻翼煽动，重者点头呼吸、三凹征、唇周发绀。 主要治疗： 1抗生素治疗：在未查明细菌前，首选青霉素肌内注射。根据病情或小儿年龄特点或细菌培养结果针对性地选择抗生素。 2抗病毒治疗：常用病毒唑。 3 对症治疗： （1）高热烦躁者，给与降温镇静。一般选用物理降温，常用冰敷、酒精擦浴或温水擦浴（水温低于体温2~3度）。复方氨基比林、来比林等药物。选用复方冬眠灵、苯巴比妥、安定等镇静。 （2）咳、喘者可用止咳、化痰、平喘药。如复方甘草合剂、小儿止咳化痰冲剂。痰多粘稠者给与氧气或超声雾化吸入。痰多者雾化后拍背、体位引流，或负压从口鼻内吸痰。 （3）呼吸困难紫绀者可给氧气吸入。一般幼儿可用鼻导管给氧，氧流量0.5~1升/分。 （4）腹胀伴低钾血症者，给予补钾。中毒肠麻痹者，禁饮食，胃肠减压。 （5）并发心力衰竭者，除给氧、祛痰、止咳、镇静、扩张血管外，宜用洋地黄制剂强心治疗。饮食休息： 1 饮食少量多餐，多食用高蛋白易消化食物，以流质为主，如人奶牛奶米汤等。注意补充维生素A、B、C、D复合维生素B和钙剂。并发中毒性肠麻痹者禁食，并发心力衰竭者，食盐每日低于3克，适当限制入量。 2活动高热期卧床休息。并发心力衰竭者，需严格卧床，至心衰控制，心脏功能明显好转，才开始轻微活动。恢复期患儿可适当户外活动，少去或不去空气污浊的公共场所。 3复查时间及指征预后良好，一般不需复查。如出现咳嗽、气急、发热等症状及时复查。
肺炎的健康教育内容
肺炎的健康教育内容 定义：肺炎是肺实质的炎症，可由多种病症体引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他如放射线、化学、过敏因素等也可引起肺炎。 病因：本病好发于冬春两季，患者发病前多为健康的青壮年人，男性多于女性（2 ：1至4 ：1）约40~70的健康人鼻咽部常有肺炎球菌，含有肺炎球菌的微粒进入呼吸道后，常被呼吸道免疫机制清除。多导致呼吸道免疫机制减弱的因素，如呼吸道病毒感染，受寒，全身麻醉，醉酒，创伤，昏迷和免疫抑制剂治疗等使支气管粘膜受损，粘膜——纤毛运动和肺泡巨嗜细胞活力减退时，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内繁殖。肺炎球菌不产生毒素，其致病主要由于荚膜对组织侵袭力。 症状：最常见的症状是寒颤、发热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰、呼吸困难，部分患者有消化道症状：如纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻甚至黄疸，而易与急性胃肠炎或胆囊疾病相混淆。 护理 1.病人要卧床休息，注意保暖，可减少组织对氧的需求，帮助机体的修复，减轻症状。环境要清洁安静、舒适、相对湿度为50%~60%，有利于肺部疾病的恢复。 2.寒战时注意保暖，高热时可物理降温。 3.饮食：应选择高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，以补充发热出汗和呼吸急促所丢失的水分，并利于痰液排出。 4. 胸痛者可嘱卧于患侧。 5.做好病情观察： (1)定时测血压、体温、脉搏和呼吸。(2)观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。(3)观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。(4)..注留意痰液的色、质、量变化。(5)密切观察各种药物作用和副作用。 健康指导 1．锻炼身体，增强机体抵抗力。 2.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。季节交换时避免受凉。 3．避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 4.保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。尽早防治上呼吸道感染。 5.饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 6.高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。 7.痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。痰多时勤拍背促进痰液排出。 8.肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。
新生儿科健康教育
新生儿疾病护理常规和健康教育指导早产儿护理 1、病因 （1）母体因素：妊娠高血压综合征、严重贫血、营养不良和急性感染性疾病。 （2）胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥。 （3）胎儿因素：双胎，畸形等。 2、特点 （1）外观特点：皮肤薄嫩，常伴有水肿而发亮；胎脂丰富，布满全身； 皮下脂肪少；足底纹理少；指甲软不超过指端；乳腺触之无结节或 小于3毫米。男婴睾丸未降至阴囊，女婴大阴唇未遮盖小阴唇。 （2）体温调节功能差，易随环境的温度而改变。常因寒冷而导致硬肿发生。 （3）呼吸功能弱，常表现为呼吸表浅、节律不规整、呼吸暂停和青紫。 （4）消化功能差，易发生溢乳、呛咳、呕吐、腹胀、腹泻。 （5）肝功能不完全，易发生高胆红血症及核黄疸、出血、低血糖。 （6）神经系统发育不成熟，表现为吞咽、吸吮、觅食等反射不敏感；觉醒程度低，嗜睡；拥抱反射不完全，肌张力低。 （7）其他，易发生酸中毒，抵抗力低。 3、护理常规 （1）预防感染：严格执行消毒隔离制度，严格无菌操作，室内所用物品应定期更换消毒，加强皮肤、口腔、脐部的护理。护理操作集中进 行，动作轻柔。 （2）保持体温恒定：室温在24-26度，湿度55-65%，随时监测患儿体温。 （3）保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，定时更换体位。发生青紫或呼吸困难时及时遵医嘱给氧。 （4）供给足够的营养。早产儿生长发育快，所需营养物质多，但消化功能差，易呕吐或溢乳造成喂养困难。喂养宜心、细心；尽早开奶。 防止发生低血糖、脱水、高胆红素血症；吞咽极差者可管饲及静脉 高营养；每日测体重一次。 （5）遵医嘱按时完成补液量，使用微量注射泵严格控制输液速度。 （6）密切观察病情变化：观察患儿有无硬肿；呼吸频率、节律等有无改变；进奶量及大小便排泄等情况；黄疸是否加重；发现异常及时通 知医师并做好记录。 新生儿硬肿症护理 1病因 （1）内因：有新生儿解剖生理特点所决定。皮下脂肪少，体表面积相对较大，易于散热，尤其是早产儿。 （2）外因：①环境温度的改变：②摄入不足：③疾病因素的影响，如肺炎，
新生儿科健康教育
新生儿科健康教育 丹阳市云阳人民医院
目录 一、新生儿败血症健康教育------------------------------------------------------2013.5制定 二、新生儿肺炎健康教育---------------------------------------------------------2013.5制定 三、新生儿腹泻病健康教育------------------------------------------------------2013.5制定 四、新生儿黄疸健康教育---------------------------------------------------------2013.5制定 五、新生儿颅内出血健康教育---------------------------------------------------2013.5制定 六、新生儿脓疱疮健康教育------------------------------------------------------2013.5制定 七、新生儿脐炎健康教育---------------------------------------------------------2013.5制定 八、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）健康教育-------------------------------2013.5制定 九、新生儿胃食管返流健康教育------------------------------------------------2013.5制定 十、新生儿硬肿症健康教育------------------------------------------------------2013.5制定十一、新生儿窒息健康教育------------------------------------------------------2013.5制定十二、早产儿健康教育------------------------------------------------------------2013.5制定
资料新生儿科健康教育
新生儿呼吸窘迫综合征概述：新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿，主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，表现为生后不久即出现进行性呼吸困难。 病因：由于早产儿肺脏发育不成熟肺泡壁缺少表面活性物质，使肺泡表面张力增加，肺泡不能扩张，严重缺氧和酸中毒。早产儿、母亲有糖尿病或剖宫产娩出的婴儿发病率较高；窒息也常为诱发因素。 临床表现：出生时可正常，生后数小时内出现呼吸困难，进行性加重，表现为呼气性呻吟、鼻翼扇动、发绀、三凹征、呼吸节律不整，并可有呼吸暂停。胸廓开始可隆起，以后渐下陷，肺呼吸音减低，可有细小啰音。38~48小时为极期，重者多在3天内死亡，病情较轻者3天后渐好转，如并发脑室内出血、肺炎则预后更差。 治疗及护理措施： 1.注意保暖，保持正常体温。 2.纠正缺氧。 3.必要时使用肺泡表面活性物质替代疗法。 4.加强营养。 5.严格加强消毒隔离制度，以有效地预防交叉感染。 出院指导： 1.宝宝是早产儿，抵抗力低下，注意保暖，减少室内人员的逗留和流动。 2.呼吸能力差，应选用较细的奶孔，柔软的奶嘴喂养，防止呛奶。 3.早期干预，多听音乐和宝宝交流。 4.提倡袋鼠式护理，促进母子感情，给宝宝安全感。
新生儿坏死性小肠炎 概述：新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。 病因： 1.肠道供血不足，如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。 2.饮食因素。 3.细菌感染可能与胃肠道缺血、感染、高渗喂养急高粘稠度等多种因素有关。 临床表现：本病多见于早产儿、足月小于胎龄儿。大多发生于生后2周内。起病多急，轻重不一，症状多样。主要表现为: 1.腹胀常为首发症状，先有胃排空延迟、胃潴留，而后全腹胀。肠鸣音减弱或消失。 2.呕吐呕吐物带胆汁或咖啡色液体。无呕吐的患儿常可自胃中抽出含胆汁或咖啡渣样胃内容物。 3.腹泻、血便一般先有腹泻，排水样便，每日5~6次，甚至10次左右。起病1~2天或数日后可排血便，为鲜血、果酱样、黑便或仅于大便中带血丝。偶有便秘者。 4.其他表现感染中毒症状轻微的患儿体温多正常，可表现为哭闹、拒乳。感染中毒表现严重，精神萎靡，衰弱无力，可有体温不升、青紫、黄疸、休克、酸中毒。严重者可有DIC 表现，四肢厥冷、苍白甚至面色青灰。并发败血症者，全身中毒症状更重。并发腹膜炎时，腹胀严重，患儿情况更差，腹壁发红、发硬或发亮、水肿。早产儿易有呼吸暂停、心动过缓。治疗及护理： 1.给予禁食禁食期间注意静脉补充营养。 2.胃肠减压注意观察引流液的颜色及量，引流液由胆汁转变为白色的胃液即可拔管。 3.纠正水、电解质紊乱，必要时输血浆、新鲜血等支持疗法。 4.抗生素治疗，选择敏感抗生素应用。 5.外科治疗。 出院指导： 1.提倡母乳喂养，人工喂养应严格按说明配制。 2.做好奶瓶、奶具的消毒，预防腹泻。 3.注意观察宝宝有无腹胀，注意大便的性状、次数。 4.如呕吐，注意呕吐物的量、性质、次数，必要时到医院就诊。 5.注意保暖。