2018年某医院医疗质量安全核心制度落实年活动实施计划方案
**医院
2018年医疗质量安全核心制度落实年活动实施方案
为进一步加强医疗质量安全管理，防医疗风险，保障患者安全，按照省卫生计生委《关于印发全省医疗质量安全核心制度落实年活动方案的通知》及市卫计委《全市医疗质量安全核心制度落实年活动实施方案》的要求，结合我院实际，特制定本方案。
一、工作目标
通过组织开展医疗质量安全核心制度落实年活动，进一步提升全院质量安全意识，健全组织管理体系，落实监督管理责任，消除医疗风险、安全隐患，规服务行为，有效保障医院质量及患者安全。
二、组织领导
为使核心制度落实年活动顺利进展，取得实效，我院特成立核心制度落实年活动领导小组，具体负责核心制度落实年活动的组织领导、宣传、动员、考核、评价等工作。
组长：
副组长：
组员:
领导小组下设办公室，办公室设在**，**任办公室主任。
三、主要活动容
(一)梳理、完善十八项医疗质量安全核心制度汇编成册
以《医疗质量管理办法》规定的十八项医疗质量安全核心
制度为依据，对我院的核心制度进行梳理、修订，并将《医疗质量管理办法》、十八项医疗质量核心制度及患者十大安全目标(2018版)汇编成册；下发至各科室，人手一本。
(二)组织开展培训学习、考核
通过院周会对医疗质量管理办法、十八项医疗质量安全核心制度、患者十大安全目标（2018版）进行全院性培训、解读，管理手册下发后，各临床科室制定培训计划，依据计划定期培训，组织全员性分类、分层考试、考核。
(三)督导检查，将考核结果纳入综合目标管理
每月对医疗质量安全及核心制度落实情况，对是否遵守临床诊疗指南、临床技术操作规、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，能否做到合理检查、合理用药等多方面进行考核，将考核结果并纳入综合目标管理，与绩效挂钩。
(四)组织开展病历点评活动
定期组织规化(优秀)病历评选、死亡(疑难)病例集中点评和核心制度执行观摩活动等集中督查点评活动，以此为契机，以优秀科室为榜样，促进大家积极学习，在以后的工作中发现不足、改正缺陷，推进核心制度落实年活动有效开展。
(五)进一步推进质量管理工具的培训与使用
推进品管圈的培训与使用，利用这一管理工具解决医疗安全核心制度执行过程中发现的问题，提升医院品质，为患者提供更大安全、更高质量的医疗服务。
三、实施步骤
(一)制度修订、动员部署阶段(2018年4月—2018年5月)
1.根据国家卫计委2016年版《医疗质量管理办法》的要求，以及相关法律、法规、规、行业标准和规定，结合医院实际，全面梳理医疗质量安全核心制度，认真组织讨论，重新修订、建立完善的我院医疗质量安全核心制度。
2.召开启动会议，有效动员部署，广泛宣传，统一思想，全面部署，明确活动的目的、容、意义和要求。
(二)培训学习、自查整改阶段(2018年6月-11月)
1.通过全院培训、科室自学等多种形式组织全体医务人员培训学习《医疗质量管理办法》、医疗质量安全核心制度等容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。
2. 对医疗、医技人员的医疗质量安全核心制度掌握情况进行全员性考试，做到医疗质量安全核心制度知识掌握率100%。
3. 以行政查房、每月质控督导、季度领导小组抽查等形式对依法执业、质量安全管理、医疗技术管理、院感管理、医疗质量(安全)不良事件报告处置为重点容进行督导。医师对“三基三严”容采取自学形式，每月定期组织三基三严考试，并落实考核。针对存在的薄弱环节，逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定整改措施，形成自查和整改报告，建立台账，由质管办实行销号管理，并纳入综合目标管理。
5.组织规化(优秀)病历评选、死亡(疑难)病例集中点评、核心制度执行观摩活动。
6.推动管理工具的有效使用，质管办负责对品管圈培训与使用，为医疗质量安全核心制度的落实提供工具支持。
(三)督导提高、总结评估阶段(2018年12月)
督查考核实行常态化、标准化管理，对考核情况定期进行总结，有分析和持续改进措施，实行PDCA管理，建立医疗质量安全核心制度全面落实的长效机制。
开展核心制度落实年活动是加强医疗管理，提升医疗质量，切实维护广大人民群众健康权益的一项重要工作，全院上下要强化基础，注重实效，注重查找医疗隐患和薄弱环节，并逐一评析，落实整改措施，确保核心制度和落到实处，持续改进医疗质量。
附件医疗质量安全核心制度落实年活动计划表
医疗质量安全核心制度落实年活动计划表
医疗质量安全核心制度落实年活动领导小组
2018年5月
医院安全隐患排查整治工作方案
乐陵市妇幼保健院 安全生产隐患排查集中整治工作方案 为进一步加强我院安全生产工作，根据德州市卫计委《关于引发〈全市卫生计生系统安全生产隐患大排查快整治严执法集中行动实施方案〉的通知》要求，我院拟在全院开展安全生产隐患排查集中整治行动。具体方案如下： 一、工作目标 按照条块结合、重点突出的原则，全面排查我院安全生产中的风险隐患，准确掌握风险隐患的数量、状况、影响等信息，科学开展风险评估，制定和落实整治与防范处置措施，及时化解和有效控制各类安全事故的发生。 二、组织机构 为加强安全隐患排查整治工作组织领导，医院成立风险隐患排查整治工作领导小组，由高秀娥院长任组长，王林、吕玉杰、陈卫、高洁任副组长，各科室负责人为领导小组成员。领导小组办公室设在院办，负责组织、协调、督导各类安全生产隐患排查整治工作。 三、工作内容 凡有可能引发各类安全事故、造成人员健康、财产损失的事故隐患，都是本次排查整治专项行动的重点。结合我院实际情况，主要包括：
1.安全管理组织机构设置，安全管理工作责任制度制定; 2.业务大楼等公共场所的消防安全情况; 4.氧气、酒精等各类易燃易爆物品的管理及储存场所; 5.配电房、电梯等特种设备的管理、维护保养; 6.医院车辆的管理、维修保养; 7.医院范围内的消防设施、消防器材、消防通道等; 8.消防检查员、特种作业人员的安全知识培训及持证上岗情况; 9.消防安全技能演练方案、实施及仓库、水电工等重点部门工作人员参与情况; 10.其它各类重点防护及重大危险源，以及其它列入医院安全重点部位的场所。 四、工作步骤 (一)动员部署阶段(11月—12月20日) 按照上级统一部署，迅速成立工作领导小组，制定切实可行的工作方案，将安全隐患排查整治列为医院的一项重要工作。同时可通过动员会、标语、宣传栏等广泛开展发动与宣传，大力营造氛围。 (二)全面排查阶段(12月21日—1月31日) 开展广泛排查深度排查。办公室要会同各科室开展地毯式大排查，深入了解和掌握重点地区、重点领域安全隐患问
麻醉科2018年质量控制工作计划
日照市人民医院麻醉科一部 2017年质量控制与安全管理方案 2017年麻醉科手术一部全体人员将按照院里的统一安排部署，以《日照市人民医院全面质量检查标准》为基础，以院党委制定的各项政治思想教育活动内容为指导，全面做好麻醉科手术一部的政治思想教育和全面的质量控制，将从以下几个方面努力： 一：加强麻醉科质量与安全管理小组的管理，以身作则，进一步规范科室的操作流程和技术标准，提升管理小组人员的管理水平，学会分析总结并利用管理工具。 二：严格按照《三级医院评审标准》进行科室管理，为三甲复审提前做好准备。 三：建立细化的质控体系并有效的运行，完善质控的管理工具应用。 四：进一步梳理完善门诊无痛胃肠镜操作流程和质控标准，尽快的把我院的无痛胃肠镜工作做大做强。 五：认真做好输血病例登记分析、麻醉效果评价及定期分析、不良事件报告及登记及分析、麻醉并发症登记及分析、质控数据的具体分析总结报告。 六.按照住院医师规范化培训细则的要求严格住陪工作的管理。 七：建立麻醉数据库，统计工作量及以上登记分析结果；根据统计结果，调整工作计划，提高麻醉质量。
根据以上几点，麻醉科质量与安全控制小组应从以下方面入手: ?分级授权 1；落实好麻醉分级授权管理制度，做到权限与资格相符，加强带教老师的管理，不能只带名不管理。 2；独立实施麻醉的医师具有中级以上专业技术职务任职资格或有中级以上职称医师的指导。 3；接受医务科的动态监督检查 5；做到不超权限操作 ?定期考核 1；落实好麻醉医师执业能力测评并且人人知晓 2；每半年对麻醉医师麻醉专业知识及急救知识进行考核测评 3；做好科室成员的继续教育 附：专业知识主要测试三基内容，专业技能主要含成人心肺复苏、新生儿心肺复苏，气管插管，电击除颤等 ?麻醉前病人评估及麻醉后访视 1；落实好麻醉前病人评估制度： (1)明确每个患者麻醉前评估的重点是什么 (2)将病人的风险评估及麻醉风险的评估记录在麻醉术前访视记录单上 (3)做好麻醉前麻醉准备：病人的准备，麻醉仪器的准备，麻醉药物的准备 (4)执行好高风险麻醉新开展手术或麻醉方法的术前讨论
2018年医疗核心制度试题与答案
炮车医院医疗核心制度考试卷（2018.6） 姓名科室得分 单项选择题（每题1分） 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B ） A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人出院前，哪级医师必须查房？（ D ） A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（C ）小时内据实补记，并加以注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 4、对新入院普通病人，住院医师应在（B ）小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ D ） A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。 7、一般处方不得超过（B ）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。 A、3天，1天 B、7天，3天 C、7天，5天 D、7天，1天 8、一次用血、备血量超过（ B ）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？( D ) A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。 B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。 D. 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。 10、二级护理要求每（ B ）小时巡视患者一次。 A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时 11、住院医师应在病人出院前（ C ）小时内完成出院小结。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ B ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 13、主治医师应对所管病人每（A ）天查房一次。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 14、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行？( A ) A、必须在手术前一日完成。 B、必须在手术前二日完成， C、必须在手术前三日完成， D、必须在手术前四日完成 15、医嘱必须每日总查对多少次？(A) A、1次， B、2次， C、3次， D、4次 16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？( B ) A、5分钟， B、10分钟， C、15分钟， D、20分钟 17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ C ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 18、主治医师应在（ C ）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。 A、6小时（节假日8小时） B、12小时（节假日24小时）
医院年度安全生产工作计划(完整版)
计划编号：YT-FS-8515-56 医院年度安全生产工作计 划(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
医院年度安全生产工作计划(完整 版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 为贯彻落实各级政府部门安全生产工作要求，坚持“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针，进一步做好我院安全生产各项工作，现制定XX安全生产工作计划如下： 一、安全生产工作指导思想 认真贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针，认真贯彻执行国家和省安全生产法律、法规、政策和工作要求，切实落实各级卫生行政部门安排部署的安全生产相关工作，完善和落实医院安全生产责任制，强化监督管理，开展隐患排查治理工作，严格执行安全生产操作规范，加强对员工安全知识的培训，全面提高全院职工的安全素质，规范安全管理，完成
院、科两级安全生产工作目标责任。 二、安全生产工作目标 通过落实上级各部门及本单位的各项安全生产工作要求和任务，进一步加强安全生产基础工作，健全完善组织机构和相关制度并严格执行，有效解决重点难点问题，有效预防和控制各类安全事故，确保医院患者和医务人员安全。努力做到：1、无火灾、爆炸事故;2、无环境污染事故;3、无大型设备运行安全事故;4、无安全责任事故。 三、安全生产工作重点 (一)强化责任追究，形成一级对一级负责的安全生产管理格局 进一步明确各级安全生产责任主体和责任人，强化落实“谁的业务范围工作谁负责安全、谁安排工作谁负责安全”的原则。划分职责权限、明确职责分工，各科室与院部签订安全生产责任书，传递安全生产责任压力，落实安全生产责任制。 (二)加大安全生产宣传教育培训工作力度，提高
医院安全隐患排查整治工作方案
XXX医院突发事件风险隐患 排查整治工作方案 为全力保障XXXXXX的顺利举行,根据《XX区卫生系统突发事件风险隐患排查整治工作方案》要求,我院拟在全院开展突发事件风险隐患集中排查和整治工作。具体方案如下: 一、工作目标 按照条块结合、重点突出的原则,全面排查我院突发事件的风险隐患,准确掌握风险隐患的数量、状况、影响等信息,科学开展风险评估,制定和落实整治与防范处置措施,及时化解和有效控制各类突发事件的风险隐患。 二、组织机构 为加强安全隐患排查整治工作组织领导,医院成立大运会突发事件风险隐患排查整治工作领导小组,由***任组长, ***、***、***任副组长,各科室负责人为领导小组成员。领导小组办公室设在院办,负责组织、协调、督导各类风险隐患排查整治工作。 三、工作内容 凡有可能引发各类安全事故、造成人员健康、财产损失的事故隐患,都是本次排查整治专项行动的重点。结合我院实际情况,主要包括: (一)突出抓好安全生产及消防隐患排查整治 1.安全管理组织机构设置,安全管理工作责任制签订; 2.各类安全生产、灾害事故应急处置预案及应急器材、物资、药品准备情况等;
3.业务大楼等公共场所的消防安全情况; 4. 酒精等各类易燃易爆物品的管理及储存场所; 5. 配电房、中央空调、电梯等特种设备的管理、维护保养; 6. 医院送血车、中巴车及编内其它交通车辆的管理、维修保养; 7. 医院范围内的消防设施、消防器材、消防通道等; 8. 消防检查员、特种作业人员的安全知识培训及持证上岗情况; 9. 消防安全技能演练方案、实施及仓库、水电工等重点部门工作人员参与情况; 10. 其它各类重点防护及重大危险源,以及其它列入医院安全重点部位的场所。 (二)深入持久开展血液安全工作 1.临床用血安全各项规章制度及操作规程落实; 2.临床用血安全检查及登记制度落实; 3.实验室安全检查及登记制度落实; 4.差错事故的预防、登记及处理; 5.化学试剂、不合格血液等危险物品的管理及储运场所。 四、工作步骤
2018年医疗核心制度考试题及答案
十八项医疗核心制度考试题及答案姓名：分数： 一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不属于医疗核心制度的是：( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（） A 2小时 B 6小时 C 4小时
最新医院安全隐患排查整治工作方案
XXX医院突发事件风险隐患 1 排查整治工作方案 2 3 为全力保障XXXXXX的顺利举行，根据《XX区卫生系统突发事件风险隐患排4 5 查整治工作方案》要求，我院拟在全院开展突发事件风险隐患集中排查和整治6 工作。具体方案如下： 7 一、工作目标 8 按照条块结合、重点突出的原则，全面排查我院突发事件的风险隐患，准9 确掌握风险隐患的数量、状况、影响等信息，科学开展风险评估，制定和落实整治与防范处置措施，及时化解和有效控制各类突发事件的风险隐患。 10 11 二、组织机构 12 为加强安全隐患排查整治工作组织领导，医院成立大运会突发事件风险13 隐患排查整治工作领导小组，由***任组长，***、***、***任副组长，各科室14 负责人为领导小组成员。领导小组办公室设在院办，负责组织、协调、督导各15 类风险隐患排查整治工作。 16 三、工作内容 17 凡有可能引发各类安全事故、造成人员健康、财产损失的事故隐患，都18 是本次排查整治专项行动的重点。结合我院实际情况，主要包括： 19 (一)突出抓好安全生产及消防隐患排查整治 20 1.安全管理组织机构设置，安全管理工作责任制签订; 2.各类安全生产、灾害事故应急处置预案及应急器材、物资、药品准备 21 22 情况等;
23 3.业务大楼等公共场所的消防安全情况; 24 4. 酒精等各类易燃易爆物品的管理及储存场所; 25 5. 配电房、中央空调、电梯等特种设备的管理、维护保养; 26 6. 医院送血车、中巴车及编内其它交通车辆的管理、维修保养; 27 7. 医院范围内的消防设施、消防器材、消防通道等; 28 8. 消防检查员、特种作业人员的安全知识培训及持证上岗情况; 29 9. 消防安全技能演练方案、实施及仓库、水电工等重点部门工作人员参30 与情况; 31 10. 其它各类重点防护及重大危险源，以及其它列入医院安全重点部位32 的场所。 (二)深入持久开展血液安全工作 33 34 1.临床用血安全各项规章制度及操作规程落实; 35 2.临床用血安全检查及登记制度落实; 3.实验室安全检查及登记制度落实； 36 37 4.差错事故的预防、登记及处理; 38 5.化学试剂、不合格血液等危险物品的管理及储运场所。 39 四、工作步骤 40 (一)动员部署阶段(即日起—5月10日) 41 按照区卫生局统一部署，迅速成立工作领导小组，制定切实可行的工作
医疗质量 安全管理工作计划
无锡华港协和医院 2018年医疗质量、安全管理工作计划医疗质量、安全是医院管理的核心。为认真执行、落实《医疗质量管理办法》，切实加强医院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理服务水平，确保医疗质量、医疗安全制定半年度医疗质量、医疗安全管理工作计划。 一、健全医疗质量、安全管理组织 调整、健全医疗质量、安全质量组织，定期研究医疗质量、安全管理的问题，有活动记录，重视工作实效。 实行院科二级负责制，院长、科主任为院、科医疗质量、安全管理工作的第一责化人，领导班子做到定期专题研究、步骤医疗质量、安全工作，职能部分组织实施医疗质量、安全管理工作，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量安全工作，定期进行医疗质量、安全指标的检查分析并督促落实，监督检查做到有计划、分析、反馈、整改措施、实际效果记录；临床科室、护理、药学、医技等科室主任有效履职本单元医疗质量、安全监测、预警、分析、考核、评价及反馈工作。 二、加强医疗质量和医疗安全教育 通过教育使医务人员牢固树立医疗质量、安全意识，营造医疗质量、安全氛围，提高医务人员医疗质量、安全参与能力。医疗质量、安全培训纳入年度计划，定期检查，确保培训效果。 1、组织学习、执行医院管理常用法律、法规，重点学习、落实《医疗事故处理原则》、《侵权责化法》、《投诉管理办法》、《医疗质量管理办法》等
法律、法规。加强医务人员的的服务意识和工作责任心，做到依法执业、规范执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。 2、抓好医疗质量、安心核心制度的落实是做好医疗质量、安全管理工作的根本，重视保障医院健康安全运行的重要性，做到核心制度执行率100%，无差错、事故发生。 3、严格执行医院工作制度、各级各类人员职责；落实院部制度的门（急）诊病员医疗管理规定和急、危、重病员医疗管理规定和围手术期病员医疗管理规定，做好重点病人、重点环节和重点操作的安全风险管理工作。 三、提高医疗质量、保障医疗安全 （一）科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节、能及时发现、纠正医疗过程中质量问题的科主任、护士长是科室医疗管理负责人、要狠抓落实。 1、抓好急诊、急救工作、对急诊室应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时检查。 按照《急诊室建设考核标准》，加强急诊室规范化建设的长效管理，健全急救领导小组和抢救小组，认真落实急诊室规章制度化，医务人员做到熟练掌握常见急诊、危重病员抢救常规；熟练掌握急诊抢救器械的性能和操作方法；实行24小时值班制，确保24小时绿色通道畅通；急救器械、物品齐全，定点定位，性能良好，标志明确；急救药品齐全，无过期、失效药品，无混药，无错量，无霉变，有定期清点记录；急救器械完好状态，保证满足患者急诊、急救的医疗服务。 2、抓好值班制度的落实。认真实施24小时值班制，要保障节假日值班
2018年医疗核心制度试题及答案解析
范文范例指导学习 炮车医院医疗核心制度考试卷（2018.6） 姓名科室得分 单项选择题（每题1分） 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（ B ） A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人出院前，哪级医师必须查房？（ D ） A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ C ）小时内据实补记，并加以注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 4、对新入院普通病人，住院医师应在（ B ）小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ A ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ D ） A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。 7、一般处方不得超过（B ）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。 A、3天，1天 B、7天，3天 C、7天，5天 D、7天，1天 8、一次用血、备血量超过（ B ）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？( D ) A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。 B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。 D. 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。 10、二级护理要求每（ B ）小时巡视患者一次。 A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时 11、住院医师应在病人出院前（ C ）小时内完成出院小结。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ B ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 13、主治医师应对所管病人每（ A ）天查房一次。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 14、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行？( A ) A、必须在手术前一日完成。 B、必须在手术前二日完成， C、必须在手术前三日完成， D、必须在手术前四日完成 15、医嘱必须每日总查对多少次？(A) A、1次， B、2次， C、3次， D、4次 16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？( B ) A、5分钟， B、10分钟， C、15分钟， D、20分钟 17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ C ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 18、主治医师应在（ C ）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。
医院安全隐患排查与整改制度
编号：SY-AQ-05006 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 医院安全隐患排查与整改制度Investigation and rectification system of hidden danger in hospital
医院安全隐患排查与整改制度 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 为贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安全 方针，切实把预防工作和安全隐患排查整改制度落到实处，强化岗 位安全责任，确保集体财产和人员安全，特制定本制度。 一、预防与排查： 1、岗位安全责任： 各科室主要领导为本单位安全第一责任人，对本单位安全工作 负全面责任；应落实岗位职责中的安全责任要求，确保各种工作的 安全，保证每一位员工的安全。 2、安全大检查： 定期（每月一次）或不定期，院安委会会同办公室对全院进行 安全大检查；各科室每月应对本科室安全隐患进行自我排查。 二、报告与整改 1、安全隐患报告：
（1）医院的每一位职工均有发现、报告和处置（能力范围内）安全隐患的义务。 （2）排查出来的安全隐患，应及时报告安委会或责任科室，安委会和责任科室应及时、妥善处置，消除安全隐患。 2、安全隐患通报与整改： （1）安全隐患必要时可以通报的形式，予以通告。 （2）安全隐患通告的责任科室应及时整改被通告的安全隐患。 （3）对经常出现或较严重的安全隐患，安委会应对科室负责人下发安全隐患整改通知书，并督促限期整改。 三、处罚与奖励： 1、安全隐患被通报，情节轻微，：视情节对责任人或科室按20－50元/次予以处罚。 2、安全隐患严重，下发整改通知，未予整改或及时整改：视情节对责任人或科室按50－200元/次予以处罚。 3、安全责任事故：视情节按200－500元/次予以处罚。严格执行“一票否决”制，主要责任人，责任科室及主要负责人取消当
医院环境安全隐患排查制度
医院环境安全隐患排查制度 一、预防与排查： （一）岗位安全责任： 医院主要领导为本单位安全第一责任人，对本单位安全工作负全面责任；各科室负责人为本科室安全第一责任人，应落实岗位职责中的安全责任要求，确保各种工作环境的安全，保证每一位员工及患者的安全。 （二）排查内容： 凡有可能引发各类安全事故、造成人员健康、财产损失的事故隐患，都是排查整治专项行动的重点。结合我院实际情况，主要包括： 1、突出抓好安全生产及消防隐患排查整治： （1）各类安全生产、灾害事故应急处置预案及应急器材、物资、药品、准备情况等。 （2）消防设施、器材、通道等安全情况。 （3）酒精等各类易燃易爆物品的管理及储存场所。 （4）配电房、中央空调、电梯、高压灭菌器等特种设备的管理、维护保养。 （5）医院体检车、中巴车及其它交通车辆的管理、维修保养。 2、血液安全工作： （1）临床用血安全的各项规章制度及操作规程落实。 （2）差错事故的预防、登记及处理。 （3）化学试剂、血液等危险物品的管理及储运场所。
（4）实验室安全检查及登记制度落实。 （三）安全大检查： 各科室每月应对本科室环境安全隐患进行自我排查，并及时组织整改，不断消除隐患。必要时上报职能科室，由职能科协助消除隐患。院委会成员不定时进行抽查。 二、报告与整改 （一）安全隐患报告： 1、医院的每一位职工均有发现、报告和处置（能力范围内）安全隐患的义务。 2、排查出来的安全隐患，应及时报告院委会或责任科室，院委会和责任科室应及时、妥善处置，消除安全隐患。 （二）安全隐患通报与整改： 1、安全隐患必要时可以通报的形式，予以通告。 2、安全隐患通告的责任科室应及时整改被通告的安全隐患。 3、对经常出现或较严重的安全隐患，院委会应对科室负责人下发安全隐患整改通知书，并督促限期整改。 三、处罚与奖励： （一）安全隐患被通报，情节轻微，视情节对责任人或科室按20－50元/次予以处罚。 （二）安全隐患严重，下发整改通知，未予整改的、视情节对责任人或科室按50－200元/次予以处罚。 （三）安全责任事故：视情节按200－500元/次予以处罚。严格执行
-2018年护理质量管理目标
xxxxxxx医院 2018年护理质量管理目标及工作计划 一、总体目标 按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务。 二、具体目标 （一）护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。 4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。 6、每半年对护士长考核一次。 （二）临床护理质量管理目标 1、护理文书书写合格率≥95%（合格分95 分） 2、病房安全管理合格率≥95%（合格分95分） 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%（合格分95 分） 4、危重症护理合格率≥95%（合格分95 分） 5、急救物品完好率100%（合格分100分） 6、医疗器械消毒灭菌合格率100%（合格分100 分） 7、在岗护士三基培训考试合格率100%（合格分60分） 8、健康教育覆盖率100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95% 10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%，年压疮发生次数为0
（除难以避免性压疮及院前压疮）。 11、护理质量检查目标要求： （1）科室成立质控小组，有分工，每周检查1次，有记录。 （2）科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量存在问题，落实医院护理质控查出问题的整改情况，体现护理质量持续性改进。 （3）护士长每日进行科室护理质量检查，有记录。 （4）不良事件及缺陷差错有登记并及时上报，每月召开全科室护理安全会议，对不良事件有分析，有讨论，有整改措施，有记录。（5）护理质控组每月对全院各科室进行检查督导，对发现的问题每月组织讨论分析，及时整改，并将存在问题作为下月质控的重点内容。（6）护理部每季组织检查一次，重点关注环节质量、终末质量。加强对重点科室及夜间护理工作质量控制，定期对病区晨会和交接班质量进行质控4次/月，坚持护士长夜查房制度，每2天一位护士长负责夜班质量管理，及时将问题反馈至科室，并将存在问题、改进建议以书面形式报护理部。 （7）落实责任制整体护理，分级护理到位。护理质量管理重点放在病区，落实责任制整体护理、弹性排班，保证分级护理落实到位。（8）加强危重患者管理，确保患者安全。坚持开展护理查房、护理会诊及疑难、危重、死亡病例讨论，加强对ICU、新生儿室、产房、血液透析室、手术室、急症室等科室管理，每月进行质量督导、检查、评价。 （9）落实综合能力考核，提升护理管理水平。按照护士分层次管理要求，完成护士的综合能力考核。 护理部 2018年1月
2018年医疗核心制度考试题与答案
十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名：分数： 一、选择题（每小题 2 分，共 20 题，共 40 分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（） A 、让患者到它院诊治。 B 、移交给接班医师。 C 、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行 诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室， 无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在 1 小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊， 并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗。 B 、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不属于医疗核心制度的是：() A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） A、一类手术 B 、二类手术C、三类手术D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷） 应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B 、3天、12小时 C 、1周、1天 D 、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对； 静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）。 A 药物剂量B药物浓度C配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小
医院安全隐患排查方案
医院安全隐患排查方案 方案一：医院安全隐患排查方案 为了深入开展安全生产隐患排查治理工作，严格推行制度化排查程序，做到常抓不懈，防患于未然，杜绝和预防各类事故的发生，特制定本管理制度： 一、指导思想与工作原则 以党的十七大精神为指导，认真贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安全生产方针，切实把预防工作和安全隐患排查、隐患整治落到实处，强化岗位安全责任，确保医院财产和人员安全。 二、安全隐患排查及报告制度 1.广大职工要经常检查身边存在的安全隐患和问题，并及时报告科室负责人，以便及时采取措施进行处理，防患未然。 2.科室每月进行一次安全隐患的排查工作，每季度组织一次安全隐患的大排查工作，将安全隐患内容、主要危险源等因素、整改措施及整改期限等在规定时间内报送各职能科。
3.安全隐患整改完毕后，整改科室写出书面报告，提请院部复查验收，由安全领导小组组织复查验收。 4.对安全隐患的排查整改，建立独立的台帐。 5.建立安全隐患举报制度，举报电话：722xxxxx或7232xx，办公室或医务科接到电话后，立即组织相关人员查清隐患并通知医院安全领导小组，组织检查整改。 三、安全隐患的整改 1.全院职工要充分认识安全隐患的严重性、危害性，各科室要充分发动每位员工积极查找安全隐患，并及时组织整改，做到自查自改，不断消除隐患。 2.重大隐患要指定专人监管，定时间、定措施，必须限时整改。 3.安全隐患牵涉到设备系统改进时，科室可提出书面报告由设备科提供改进方案，责任部门执行。
4.如整改项目牵涉到两个或两个以上科室（部门）时，哪个科室（部门）耽误整改项目完成的，追究相应科室及责任人的责任。 四、处罚与奖励 1.全院工作人员都是安全隐患的排查者，要各自了解自己的职责，随时随地检查、排查、排除安全隐患，并及时汇报进行处理，决不能对安全隐患隐瞒不报，否则，发生事故者，要严格追查责任，并进行罚款处理。 2.对存在安全隐患的科室，职能科要加强检查、监督其整改措施的落实情况，逾期未整改的，按院部有关规定严肃处理。 3.对职工发现的安全隐患，科室不及时采取措施进行处理者，广大职工可向院部举报（举报电话：722xxxx），院部将组织相关人员对该项目进行重点督查并追究有关责任人的责任。 4.安全隐患一旦被上级有关部门通报，根据情节轻重，将对责任人或科室按300-500元/次予以处罚，并追究安全隐患责任人的责任。
2020年护理质量控制计划
2018年护理质量控制计划 为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，以创三级乙等医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量控制计划。 目标一：完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 措施： 1.完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设9个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组分为护理管理质控组、护理服务、责任制整体护理及优质护理服务质控组、护理安全质控组、护理文书及输血管理质控组、健康教育及围手术管理质控组、基础护理、分级护理及危重患者管理质控组、消毒隔离质控组、重点部门质控组。 2.落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组、重症监护小组、糖尿病护理小组等。为压疮的防治以及安全输液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。 3.护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。 4.采取以科室自控为核心，护理部和护理质量与安全管理委员质控为重点的三级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。 目标二：修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表 措施： 1.护理质量与安全管理委员会根据卫生部2011年版《三级综合医院评审标
准实施细则》，并在2017年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。 2.修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。 目标三：以目标为导向制定和落实质控目标 措施： 1.制定护理质量目标 ?基础护理合格率≥90％，合格分98分； ?特、一级（危重患者）护理合格率≥90％，合格分98分； ?急救物品完好率100% ； ?消毒灭菌合格率100％； ?护理文书书写合格率≥95％，合格分98分； ?病人对护理工作的满意度≥95% ； ?护理“三基”考试合格率100%，合格分理论≥70分、操作≥75分； ?手术安全核查率100% ； ?健康宣教覆盖率100%，患者知晓率≥90% ； ?年护理事故发生例数0 ； ?压疮风险评估率100%、非难免压疮发生率0； ?跌倒、坠床风险评估率100% ； ?供应室无菌物品发放合格率100%； ?择期手术室术前访视率≥80%，术后访视率100%。 2.每月统计目标完成情况，对完成情况进行追踪分析。
2018年十八项医疗核心制度考试题及答案
十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名科室得分 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（） A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人出院前，哪级医师必须查房（） A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 4、对新入院普通病人，住院医师应在（）小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的（） A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。 7、一般处方不得超过（）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。 A、3天，1天 B、7天，3天 C、7天，5天 D、7天，1天 8、一次用血、备血量超过（）时，《输血申请单》需要科主任和输血
科主任签字，并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的( ) A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。 B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。 D. 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。 10、二级护理要求每（）小时巡视患者一次。 A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时 11、住院医师应在病人出院前（）小时内完成出院小结。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 13、主治医师应对所管病人每（）天查房一次。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 14、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行( ) A、必须在手术前一日完成。 B、必须在手术前二日完成， C、必须在手术前三日完成， D、必须在手术前四日完成 15、医嘱必须每日总查对多少次( ) A、1次， B、2次， C、3次， D、4次
人民医院开展安全隐患排查整治工作方案
人民医院开展安全隐患排查整治工作方案 人民医院开展安全隐患排查整治工作方案 区人民医院进一步开展安全隐患排查整治工作方案 分院及各科室： 根据《转发国务院办公厅关于继续深入开展安全生产年“活动的通知》(深应急办字〔〕48号)及《关于印发区卫生系统进一步开展安全隐患排查整治工作方案的通知》(福卫字〔〕30号)要求,结合我院实际情况,制定了《区人民医院进一步开展安全隐患排查整治工作方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。 附：区人民医院进一步开展安全隐患排查整治工作方案 年四月二日 附件： 区人民医院进一步开展安全隐患排查整治工作方案 为全面、深入开展安全隐患排查整治工作,促进全院安全隐患整治工作进一步落实,安全生产管理责任进一步明确,确保全院平安和谐稳定发展,根据《转发国务院办公厅关于继续深入开展安全生产年“活动的通知》(深应急办字〔〕48号)及《关于印发区卫生系统进一步开展安全隐患排查整治工作方案的通知》(福卫字〔〕30号)要求,结合本院实际,制定本方案。 一、指导思想和目标 以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针,从维护社会稳定大局和对人民群众生命财产安全负责的高度,把安全隐患整治工作做深、做细、做实。针对影响安全稳定的源头性、根本性、基础性问题,结合医院实际对症下药,做到对各类隐患、矛盾及突出安全生产问题早发现、早控制、早解决,严防各类安全事故发生,推动我院安全管理工作再上新台阶。 二、组织领导 为加强安全隐患排查整治工作组织领导,医院成立安全隐患排查整治工作领导小组： 组长：庄俊汉 副组长：罗建良、邵豪、杨维、田华伟 成员：梁建、叶志中、陈连剑、李一兵、林汉利、陈媛梅、 符中、黄科松、陈庠仑、邹庆宝、杨衬、赵菲、 张丹霞、杨芬、姚丽英、刘新宇、丘奂阳 领导小组下设两个工作组： (一)消防安全及后勤保障组 组长：田华伟 成员：符中、黄科松、陈国俊、杨芬、丘奂阳、王淑文、 黄福星、甘达强、陈妙文、黎敏、叶建华、黄志勇、 赵威、阮学森 (二)医疗护理安全组 组长：邵豪 成员：陈庠仑、邹庆宝、杨衬、赵菲、刘新宇、张丹霞、 姚丽英、李剑松、郭粉莲、杜宗浩、廖国燕、陈连剑、 樊小丽 领导小组办公室设在总务科(保卫办),具体负责专项整治活动的组织协调工作。联络员：,联系电话：三、排查方法 采取自查自纠和全面督查相结合的方式。分院及各科室自查时要坚持全面排查与重点检查相
医院安全隐患排查与整改制度实用版
YF-ED-J8312 可按资料类型定义编号 医院安全隐患排查与整改 制度实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
医院安全隐患排查与整改制度实 用版 提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 为贯彻“预防为主、单位负责、突出重 点、保障安全”的安全方针，切实把预防工作 和安全隐患排查整改制度落到实处，强化岗位 安全责任，确保集体财产和人员安全，特制定 本制度。 一、预防与排查： 1、岗位安全责任： 各科室主要领导为本单位安全第一责任 人，对本单位安全工作负全面责任；应落实岗 位职责中的安全责任要求，确保各种工作的安
全，保证每一位员工的安全。 2、安全大检查： 定期（每月一次）或不定期，院安委会会同办公室对全院进行安全大检查；各科室每月应对本科室安全隐患进行自我排查。 二、报告与整改 1、安全隐患报告： （1）医院的每一位职工均有发现、报告和处置（能力范围内）安全隐患的义务。 （2）排查出来的安全隐患，应及时报告安委会或责任科室，安委会和责任科室应及时、妥善处置，消除安全隐患。 2、安全隐患通报与整改： （1）安全隐患必要时可以通报的形式，予以通告。