急救护理学简答题

急救护理学简答题
急救护理学简答题

简答题1简述院前急救的原则

答:(1)先排险后急救(2)急救与呼吸并重(3)先重伤后轻伤(4)先施救后运送(5)转运与救护相结合(6)院外和院内紧密衔接

2列表鉴别咯血与呕血

类别咯血呕血

病因肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺癌、心脏病消化性溃疡,肝硬化,胆道出血,急性糜烂出血性胃炎

出血前症状喉部痒感,胸闷,咳嗽上腹不适,恶心,呕吐

出血方式咯出呕出,可为喷射状

血色鲜红棕黑、暗红

血中混有物痰,泡沫食物残渣,胃液

PH 碱性酸性

黑便无有

出血后痰的症状常有血痰数日无痰

3简述ICU的病床设置的要求。

答:ICU病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症病人的需要,三级医院ICU 的床位数以医院病床总数的2%--8%为宜。ICU床位使用率以75%为宜,至少应保留一张空床以备应急使用,全年床位使用率平均超过85%时,应适度扩大规模。ICU 每床使用面积不少于15平方米,床间距大于1米;每个病房最少配备一个单间病房,使用面积不少于18平方米,用于收治隔离病人。

4简述心源性休克的诊断标准

答:(1)收缩压(SBP)<12.0kPa(90mmHg),或比基础状态降低超过4.0

kPa(30mmHg);除外其他原因(如迷走神经高度兴奋、出血、体液丢失、药物影响等)。

(2)每小时尿量<0.5ml/h?kg,神智异常(烦躁不安、意识障碍),并有周围血管收缩的表现(皮肤苍白、湿冷、发绀)。急性心肌梗死伴休克时,应注意除外胸痛、大汗、血容量不足引起的低血压状态。

5、简述呼吸性酸中毒患者的急救与护理措施。

答:(1)急性呼吸性酸中毒时,应迅速去除引起通气障碍的原因,改善通气功能,使积蓄的CO2尽快排出。由呼吸停止或气道阻塞引起者,应尽快气管插管,保持气道通畅;由吗啡导致呼吸中枢抑制者,可用纳洛酮静脉注射。对于慢性阻塞性肺疾病的病人,应采取控制感染和祛痰等措施。

(2)呼吸中枢兴奋剂和机械通气有时可迅速改善呼吸性酸中毒。

(3)血PH过低或出现严重并发症,如高钾血症伴有心室颤动者,可根据具体情况静脉滴注一定量的碱性药。应注意,必需在保证有足够通气而使过多的CO2能及时排出的前提下,才可以应用NaHCO3治疗。

6简述多发性创伤的急救和护理中应遵循的ABCD原则。

答:A:气道及颈椎控制:开放气道,保持呼吸道通畅,必要时建立人工气道;保护颈椎,实施颈椎制动。

B:呼吸及保持通气:维持呼吸功能,充分给氧,必要时采用人工呼吸、机械通气。

C:循环及控制出血:补充周围循环血量,保持心脏泵功能,对活动性出血积极止血。

D:审计系统障碍:保护脊柱、脊髓,采用硬担架搬运,轴型翻身,防止躯干摆动和旋转。颅脑损伤者预防和治疗颅内高压,伴颅内出血者积极止血,必要时手术清除血肿。

E:暴漏及环境控制:充分暴漏病人身体,全面检查以及发现除上述部位以外的其他脏器损伤。暴露时应注意保护病人的隐私和保暖。

7简述中暑的发病机制。

答:(1)热射病:在高温环境中,人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡,致使体内热量积蓄,引起体温升高。随着体内热量的蓄积,体温调节中枢失控,心功能减退,心排出量减少、中心静脉压升高,汗腺功能衰竭,可使体内热量进一步积蓄,体温骤增,甚至达到42°以上。临床上以高热、无汗和意识障碍为主要特征。

(2)热痉挛:在高温环境中,人的散热方式主要是出汗。一般认为一个工作日内最高生理限度的出汗量为6L,但在高温环境下,劳动者的出汗量可在10L以上。因大量出汗,使体内的钠、钾丢失过多,引起肌肉痉挛和疼痛。

(3)热衰竭:由于大量出汗,同是人体内对热环境不适应,可引起周围血管扩张,但不伴内脏血管收缩,以致循环血量减少,中枢供血不足,发生循环衰竭。

8简述急性一氧化碳中毒的发病机制。

答:(1)组织缺氧:人体吸入CO后,85%与血液中血红蛋白(Hb)迅速结合为碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240~300倍,而COHb的解离速度又比氧合血红蛋白(HbO2)慢3600倍,因此COHb 的存在还可抑制hbo2的解离,阻碍氧的释放与传递,从而导致低氧血症,引起组织缺氧与全身组织器官损伤。

(2)阻碍细胞能量代谢:部分CO的弥散进入细胞内并与细胞色素a3结合,破坏细胞色素氧化酶传递电子的功能,阻碍生物氧化过程和能量代谢,从而使能

量(ATP)产生减少或停顿。

(3)直接毒性作用:CO系细胞原浆性毒物,可对全身细胞有直接毒性作用。

9简述急性呼吸衰竭病人进行氧疗的注意事项。

答:急性呼吸衰竭氧疗的指症为:PaO2<60mmHg(8.0kPa),SaO2<90%。应根据动脉血气分析来调整氧疗的氧流量和浓度,严格掌握适应证,防止不良反应的发

生。原则上,I型呼吸衰竭应按需给氧,一般为35%--50%;Ⅱ型呼吸衰竭应采用控制性给养,可持续低流量吸氧,一般用1-3L∕min,浓度以25%-33%为宜。在呼吸心搏骤停、肺炎症性实变、肺水肿和肺不张引起的通气∕血流比例失调和肺内动

静脉样分流所致的缺氧等情况下,均应及时给予60%以上的高浓度氧或纯氧吸入。注意吸氧浓度和持续时间,吸纯氧一般不要超过6小时,吸>60%氧不超过24小时,以免氧中毒。使用呼吸兴奋剂时应适当提高吸入氧浓度。可采用鼻塞或面罩法。氧疗过程中应注意保持管道通畅,密切观察疗效;吸入氧气应湿化,以免干

燥氧气对呼吸道的刺激及气道粘液栓的形成;输入氧气的面罩、导管、气管等应

妥善固定,使病人舒适;吸氧装置应定期消毒,专人使用,预防感染和交叉感

染;向病人家属说明氧疗的重要性,嘱其不要擅自停止吸氧或变动氧流量。对危

重病人常规氧疗无效时,应尽早使用机械通气。

10简述急救护理学的重要作用。答:(1)急救护理学拓展了护理学的研究范畴;(2)急救护理体现了现代护理的水平;(3)急救护理在急危重病人抢救中的作用;(4)

急诊护士与急危重病人及家属的沟通。

11简述急救医疗总体规划的内容及目的。答:(1)总体规划内容包括:①急救医疗单位及其可利用的人力和物资资源;②急救人员、急救车辆、急救设备的装备标准,急诊医疗机构设置形式(急救中心、急诊科或急诊室);③对医院急救能力的评价和分级,安排专科急诊的设置意见和发展规划;④建立先进、可行、实用的社会急救通讯网络;⑤国家和地方政府的救灾计划纲要和实施意见等。(2)总体规划涉及目标、资源、机构、人员、设备等方面以及财政预算拨款,其目的在于提高抗重大事故发生的急救能力,以防患于未然。

12简述院前急救的任务与原则。答:(1)院前急救的任务:①日常院前急救;②灾害事故的院前急救;③大型集会活动的救护待命;④通讯网络中的枢纽任务;⑤救护知识的普及。(2)院前急救的原则:①先排险后施救;②急救与呼救并重;③先重伤后轻伤;④先施救后运送;⑤转送与救护相结合;⑥院外和院内紧密衔接。

13简述同步电复律的并发症。答:(1)QRS波感知不良。可引起电流的不恰当释放而导致室性心动过速或室颤的发生,尤其是电流在T波的升支段释放。如发生室颤,应立即用360J行非同步除颤。(2)导电物质不足或过量导致的烧伤。准确安置电极板和对其正确施压可减少上述危险。多次电击会增加皮肤灼伤的危险。(3)肺栓塞。在慢性房颤病人中较为常见。电复律前使用抗凝治疗可减少此危险。(4)脑血管栓塞。较少见,可发生于心房壁活动度减弱的病人。(5)放电时如他人接触病人或床,可导致皮肤烧伤或室颤。(6)部分病人可有肌肉的酸胀感。(7)偶见一过性磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(AST)升高。(8)复律后可能会出现一过性的ST段抬高,临床意义未知。

14试论述现代急救医疗服务体系的基本组成。答:(1)急救组织管理机构:急救组织管理机构是制定国家、城市、地区、乡镇的急救医疗体系(EMSS)的指导方针、政策,制定发展急救医疗事业的规划、目标和措施的机构。(2)急救医疗总体规划是指在急救组织管理机构的领导下,全面负责急救医疗工作的组织实施和协调计划。(3)院前急救又称院外急救,已在急救医疗体系中占据最为重要的地位,反映了国家、社会对重大伤害、疾病的应急能力以及公民对疾病的自我急救和救助他人的知识和能力,也是急救医疗体系建立和发展的主要动力和现代社会急救医疗体系的重要标志。(4)急救通讯系统即急救网络中枢,是急救工作的联络、协调、指挥、调度、传达中心,使医院急救和院前急救工作的环节能紧密结合,反应迅速,安排合理,运行无阻,保证现场病人准确无误地运送到医院,也保证医院在危重病人到达前就做好充分准备,从而快速投入抢救。(5)急救专业培训和科普教育:国内外实践经验表明,对所有涉及急救工作的人员,如警察、消防人员、驾驶员等进行急救培训(包括生命急救技术,如胸外心脏按压、人工呼吸、止血、包扎、固定、搬运等),能在现场急救中发挥重要的作用。(6)区域急救体系:实行区域急救的原则,其目的是保证伤病员能就近获得迅速、有效的救治,避免长途运送而耽误时机,也避免急诊病人过分集中于少数医院,造成该院急诊病人多而耽误抢救时机。(7)院内急救是指充分发挥各级医院急诊科的作用,加强医院急诊科的建设,提高急诊科的应急能力。(8)急救医学科研和信息管理:从事急救医学科研是不断提高急救技术水平的重要途径。

15试述同步电复律的适应证、禁忌证和注意事项。答:(1)适应证:①终止有脉搏的快速性室性心律失常病人的异位节律。病情稳定者经给氧和抗心律失常剂治疗无效时可考虑同步电复律;出现胸痛、呼吸困难、意识水平下降、收缩压低于

90mmHg、肺水肿、充血性心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死等表现的病情不稳定者,如心室率超过150次/分,应立即进行同步电复律。②终止迷走神经手法与药物转律失败的阵发性室上性心动过速(PSVT),是药物复律失败的后备措施。③终止房颤和房扑。当房性节律伴快速心室率(>100次/分),发作时间<48小时,并有临床不适的主诉时可考虑同步电复律。(2)禁忌证与注意事项:①左房极度扩大或病程较长的房扑或房颤病人,不主张使用电复律;房颤和房扑的发作时间超过48小时,应慎用电复律,应先排除心房内血栓或使用抗凝疗法后再考虑复律。②病情稳定而地高辛处于中毒剂量范围的病人,禁忌选用同步电复律。③甲状腺功能亢进为电复律的相对禁忌证,因其可增加致命性心律失常发生的危险。④多形性室速(如尖端扭转型室速)时因机器较难识别R波而无法实施同步电复律可先试用药物疗法如硫酸镁,或去除诱因如纠正电解质紊乱等,情况紧急时可直接使用非同步除颤。⑤使用手动电极板时,必须施以足够的压力,以保证电极板与胸壁的良好接触。⑥儿科病人电复律的起始剂量为O.5J/kg,随后的复律能量应加倍。⑦1Okg以上儿童应使用成人电极板或电极片,以减少经胸阻抗。⑧婴幼儿的电极板或电极之间的距离应至少有2.5~5cm。⑨新生儿可给予侧面支撑,并采用前一后位电极放置法。

16试述休克的诊断要点和治疗原则。答:诊断要点为:①病因和病史:有创伤、失血、脱水、急性心肌梗死、严重感染、药物过敏或麻醉药过量等病史。②心率超过100次/min,脉搏细弱甚至不能触及。③器官低灌注表现,如皮肤湿冷、毛细血管再充盈时间超过2s、尿量少于0.5m1/(kg?h)或少于30m1/h、神志改变。

④低血压:收缩压低于90mmHg,脉压差低于30mmHg。原有高血压者,血压下降幅度超过基础血压的30%。⑤缺氧和酸中毒的表现。休克治疗应遵循以下原则:①

迅速识别,早期发现。②在明确病因前尽早采取支持措施。③确定休克原因,积极治疗原发病。④处理并发症。

1.1简答题答案

1.1.简述急救护理学的重要作用。答:(1)急救护理学拓展了护理学的研究范畴;(2)急救护理体现了现代护理的水平;(3)急救护理在急危重病人抢救中的作用;(4)急诊护士与急危重病人及家属的沟通。

1.2.简述急救医疗总体规划的内容及目的。答:(1)总体规划内容包括:①急救医疗单位及其可利用的人力和物资资源;②急救人员、急救车辆、急救设备的装备标准,急诊医疗机构设置形式(急救中心、急诊科或急诊室);③对医院急救能力的评价和分级,安排专科急诊的设置意见和发展规划;④建立先进、可行、实用的社会急救通讯网络;⑤国家和地方政府的救灾计划纲要和实施意见等。(2)总体规划涉及目标、资源、机构、人员、设备等方面以及财政预算拨款,其目的在于提高抗重大事故发生的急救能力,以防患于未然。

2.1.简述院前急救的任务与原则。答:(1)院前急救的任务:①日常院前急救;

②灾害事故的院前急救;③大型集会活动的救护待命;④通讯网络中的枢纽任务;⑤救护知识的普及。(2)院前急救的原则:①先排险后施救;②急救与呼救并重;③先重伤后轻伤;④先施救后运送;⑤转送与救护相结合;⑥院外和院内紧密衔接。

2.2.简述院前急救实施救护的措施。答:(1)采用合理的救护体位。(2)呼吸、心跳停止者,立即进行心肺脑复苏。(3)保持呼吸道通畅,对有窒息、发绀者,应迅速解开衣领,清除口咽部异物、血块和分泌物,有条件时给氧。(4)维护循环系统功能。(5)维持中枢神经系统功能。(6)对猝死、创伤、烧伤及骨折等病人进行现

场救护。(7)止血。(8)包扎,可减轻伤者疼痛,减少出血,避免附加损伤及细菌污染。(9)固定。(10)对疑有脊椎损伤者,应立即予以制动,以免造成瘫痪。

3.1.简述急诊护士应掌握的急救技术和技能。答:(1)急诊护理工作内涵及流程,急诊分诊;(2)急诊室的医院感染预防与控制原则;(3)常见急危重症的急救护理;(4)创伤病人的急救护理;(5)急危重症病人的监护技术及急救护理操作技术;(6)急诊抢救设备、物品及药品的管理;(7)急诊病人心理护理要点及沟通技巧;(8)突发事件和群伤的急诊急救。

3.2.简述分诊的等级。答:(1)Ⅰ级:病人无反应或已行气管插管;呼吸骤停/窒息;无脉搏;(2)Ⅱ级:高度危险状态;新出现的意识混乱/嗜睡/定向力丧失;严重的疼痛/痛苦;病人需要两个或更多的医疗资源帮助,或心率、呼吸或氧饱和度处于危险地带;一旦确定为1级或Ⅱ级情况,病人将直接被带入抢救室并立即通知医生参与抢救;(3)Ⅲ级:病人需要两个或更多的医疗资源帮助,但生命体征未处于危险地带;(4)Ⅳ级:病人只需要一个医疗资源的帮助;(5)Ⅴ级:病人不需要医疗资源的帮助。

3.3.简述根据病情分诊时病人的分类。答:(1)Ⅰ类病人由于遭遇重大事件而处于危及生命的状态,或生命体征不稳定而需要立即复苏。(2)Ⅱ类病人处于潜在危及生命的状态,生命体征处于临界状态,但有快速恶化的潜在危险,需要立即处理并持续地严密监护。(3)Ⅲ类病人处于有潜在恶化的危险状态,生命体征相对稳定,需要尽早治疗。(4)Ⅳ类病人处于急性但稳定的状态,生命体征稳定,可等待一段时间而无严重并发症发生。(5)Ⅴ类病人的损害较小,情况稳定,可等待就诊而病情不会恶化,为来急诊科就诊的普通病人。

3.4.简述4种颜色分诊卡的应用。答:(1)红色:病人有生命危险,需立即处理。适用于下列情况:气道损伤引起的呼吸困难、严重烧伤、心脏问题、不可控制或严重的大出血、胸腹部开放性创伤、严重的颅脑损伤、休克等。(2)黄色:病人可能有生命危险,需尽早处理。适用于下列情况:烧伤、复合伤或较大的骨折、脊椎损伤、不复杂的颅脑损伤等。(3)绿色:病人有较轻微的损伤,能行走。适用于下列情况:次要部位的骨折和损伤、烧伤面积<20%,没有呼吸和心理问题。(4)黑色:病人没有生命体征。适用于已断气或明显不易存活的创伤。

3.5.简述急诊分诊的标准。答:(1)Ⅰ类(危重症抢救)——需在病人到达后立即实施抢救。(2)Ⅱ类(危急)——病人等待时间不超过15分钟。(3)Ⅲ类(紧急)——病人等待时间不超过30分钟。(4)Ⅳ类(亚紧急)——病人等待时间不超过2小时为宜。(5)Ⅴ类(非紧急)——病人等待时间不超过4小时为宜。

4.1.简述发热的病情估计。答:(1)发热程度:低热37.5~37.9℃,中等热38~38.9℃,高热39~40.9℃,超高热≥41℃。(2)危急征象:发热伴意识障碍、昏迷;发热伴休克;小儿高热惊厥;严重的药物热等。

4.2.简述物理降温的注意事项。答:(1)热者冷降,冷者温降;(2)冰水浸浴者每15分钟测肛温一次,体温降至38.5℃左右停止浸浴;(3)浸浴时用力按摩颈部、四肢;擦浴方法自上而下,由耳后、颈部开始,直至皮肤微红;(4)不宜在短时间内降温过低,以防虚脱;(5)伴皮肤感染或出血倾向者不宜皮肤擦浴;(6)补充液体,维持水、电解质平衡。’

4.3.简述咯血的机理。答:(1)血管通透性增加;(2)血管壁侵蚀、破裂;(3)肺血管内压力增高;(4)止血或凝血功能障碍;(5)机械性损伤。

4.4.简述严密观察有无窒息的表现。答:(1)咯血突然中断,出现胸闷、精神紧张;(2)烦躁不安,急需坐起呼吸;(3)咽部作响,突然呼吸急促,牙关紧闭;(4)喷射性大咯血过程突然中断,呼吸困难,或从口、鼻腔中喷射出少量血液或张口瞠目;(5)呼吸骤停,面色青紫,躁动,神志不清,大小便失禁。

4.5.简述咯血先兆的处理。答:出现咯血征兆时,应安慰病人,消除其紧张情绪,鼓励把血咯出,同时帮助病人采取患侧卧位或头低脚高位,脸侧向一边,轻拍背部以利于血块咯出,迅速清除位于气道和咽部的血块,及时进行吸引以解除呼吸道阻塞。给予氧气吸入,备好急救物品并做好气管插管和气管切开的准备和配合工作。

4.6.简述咯血的急救与护理。答:(1)保持呼吸道通畅。(2)加强病情观察和生命体征监测。(3)止血。(4)补液、输血。(5)保持病室安静,小量咯血应静卧休息,中等量及大量咯血者应绝对卧床休息,减少不必要的搬动。(6)观察药物作用和副作用。

4.7.简述抽搐发作形式的特点。答:(1)全身强直性抽搐:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张,双眼上翻或凝视,神志不清。(2)局限性抽搐:仅局部肌肉抽动,如一侧肢体或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动、眼球震颤、眨眼动作、凝视等,大多神志清楚。抽搐时间可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽搐发作持续30分钟以上者称为惊厥持续状态。(3)高热惊厥:主要见于6个月至4岁的小儿,常在高热时发生抽搐。高热惊厥发作为时短暂,抽搐后神志恢复快,多发生在发热早期,热退后一周做脑电图的结果显示正常。

4.8.简述呼吸困难的病情观察。答:(1)呼吸困难严重程度:轻度:中、重度体力活动即可引起呼吸困难。中度:轻度体力活动即可引起呼吸困难。重度:休息

时也出现呼吸困难。(2)危急征象:严重缺氧状态;吸气性呼吸困难,如喉头水肿、喉痉挛、气道异物;哮喘持续状态;重要脏器功能不全引起的呼吸困难,如急性左心衰,颅脑疾患引起的呼吸改变,重症肌无力引起的呼吸肌麻痹;中毒引起的呼吸困难,如有机磷、吗啡、代谢性酸中毒;叹息样呼吸等。

4.9.简述胸痛的发病机制。答:(1)各种刺激因子(缺氧、炎症、癌肿浸润、组织坏死以及物理、化学因子):刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动,并传至大脑皮质的痛觉中枢后引起胸痛。(2)放射痛(牵涉痛):非胸部内脏疾病引起的胸痛,是因为病变内脏与分布在体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系,来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应区域的痛感。

4.10.简述腹痛的发病机制。答:(1)内脏性腹痛:由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩,或腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力或外在牵引而引起。痛觉自内脏感觉神经末梢相关的脊神经传入中枢。(2)躯体性腹痛:由分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层以及肠系膜根部的脊神经末梢受腹腔内、外病变或创伤等刺激而引起。经胸6~腰1节段的各种脊神经传入中枢。(3)感应性腹痛:由腹腔脏器病变时,在相应神经节段的体表或深部感到的疼痛。亦有表现在远隔部位的疼痛,即放射性痛。

4.11.如何鉴别呕血和咯血?答:类别|咯血|呕血。病因|肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺癌,心脏病|消化性溃疡,肝硬化,胆道出血,急性糜烂出血性胃炎。出血前症状|喉部痒感,胸闷,咳嗽|上腹不适,恶心,呕吐。出血方式|咯出|呕出,可为喷射状。血色|鲜红|棕黑,暗红。血中混有物|痰,泡沫|食物残渣,胃液。pH|碱性|酸性。黑便|无|有。出血后痰的性状|常有血痰数目|无痰。

5.1.简述入住ICU的指征。答:(1)急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全,经过严密监测和加强治疗,短期内可能得到康复的病人。(2)存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密监护和有效治疗可能减少死亡风险的病人。(3)在慢性脏器功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监测和治疗可能恢复到原先状态的病人。(4)其他适合在ICU进行监护和治疗的病人。

5.2.简述ICU护理人员基本技能要求。答:(1)经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。(2)掌握重症监护的专业技术。输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血流动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症病人营养支持技术,危重症病人抢救配合技术等。(3)除掌握重症监护的专业技术外,应具备以下能力:各系统疾病重症病人的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症病人的疼痛管理、重症监护的心理护理等。5.3.简述ICU设备及药品管理。答:(1)制定各种仪器的使用和管理制度。ICU医护人员都应熟悉和掌握各种仪器的操作,了解其性能和使用的注意事项。(2)建立各种药品分类与数量配备的标准和药品请领、使用与专人保管制度。一切药品均需放置在即时可取之处,以免延误抢救时间。(3)仪器设备一律不外借或随意挪用,必须保持随时启用状态。专人负责管理仪器的清洁、消毒、定期检查和维修。每班均要对仪器设备进行清点和记录。(4)应建立各种仪器设备的档案,说明书应挂在仪器旁或贴在仪器上。(5)抢救器械和药品应做到专人负责,定位置、定数量、定品种,以保证应急使用。

5.4.简述危重病人入室快速评估与监护的内容。答:(1)气道(airway,A);(2)呼吸(breathig,B);(3)循环(circu1ation,C);(4)主诉(comp1aint,C);(5)药物和化验检查(DrugsAndDiagnosticTest,D);(6)仪器(equipment,E)。

5.5.简述危重病人全身体检与监护的内容。答:(1)神经系统评估与监护:包括中枢神经系统和周围神经系统的评估。(2)心血管系统评估与监护:主要包括对中心循环和周围循环的评价,以判断病人的灌注是否良好。(3)呼吸系统评估与监护:通气和氧合情况是呼吸系统的主要评估内容。(4)泌尿系统评估与监护:尿液性质、尿量、血电解质检查、血尿素氮、肌苷等是评价泌尿系统功能的重要检验指标。(5)消化系统评估与监护:观察病人的营养状态,包括身高、体重、皮肤弹性、白蛋白、转铁蛋白等。(6)内分泌、血液、免疫系统评估与监护:危重病人的内分泌、血液、免疫系统评估常被忽视,而这些系统的异常往往伴随其他系统变化的出现,因此,在进行全身体检时,应同时评价病人的内分泌、血液和免疫系统功能。(7)皮肤评估:皮肤是人体抵御感染的第一道防线。在全身评估阶段,应仔细评估全身皮肤的完整性,及时做好预防措施,防止皮肤破损的发生。

6.1.简述心脏骤停的临床表现。答:(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐;(2)大动脉搏动消失,测不出血压;(3)呼吸呈叹息样或断断续续(濒死呼吸),常发生在心脏骤停后的30秒内,随后即呼吸停止;(4)心音消失;(5)瞳孔散大;(6)皮肤灰白、发绀。

6.2.简述除颤的注意事项。答:除颤时,应保证操作者、其他医护人员以及病人的安全。操作者勿站在有水的地板处。为使除颤有效,应去除病人胸部的药物贴膜,剃除过多胸毛,擦干皮肤,并使用除颤专用导电糊。应关闭临时起搏器,如有永久起搏器,除颤电极板应放于离开起搏器装置至少2.5厘米处。除颤仪放电

前应将吸氧装置从胸壁移开,放电前必须清场,操作者要确保自己除双手接触电

极板外未接触到病人的任何部位或床沿,还需提醒并确认周围所有人员都没有与

病人或床接触,才可进行放电。

6.3.简述除颤与CPR的配合。答:室颤终止后应立即进行CPR以保证重要脏器的灌注,直至心脏的搏出功能完全恢复。2005心肺复苏指南规定,一次除颤后应立

即开始胸外按压,不要因评估心律和脉搏而.延搁按压的进行。5个循环(约2分钟)的CPR后再评估循环是否恢复。在准备除颤的阶段如除颤仪充电时,也不要中断胸外按压,理想状态下,胸外按压仅允许在通气(除外已安置高级气道设施的情况)、节律检查或放电时中断,而中断的时间一般不超过10秒。

6.4.简述ACLS的方法。答:(1)初始ABCD:即一期评估,是基础生命支持的各项措施,重点关注的是基础CPR与除颤的实施。(2)后续ABCD:即二期评估,是高级心脏生命支持的各项措施。包括:①气道(A):高级气道管理(气管内插管,喉

罩,食管一气管联合导管)措施的建立;②呼吸支持(B):确保足够的给氧和通气

支持,如初步和进一步确认气道设施的正确位置(体检和使用潮气末CO2或食道检测装置);持续监测CO2及O2的水平;使用导管固定架,预防气管导管的脱出或移位等;③循环支持(C):开通静脉,判断节律,给予恰当的药物;④鉴别诊断(D):寻找与心脏骤停相关的直接或间接的可逆原因并进行纠正。重点关注进一步评估和治疗,如寻找心脏骤停的原因非常关键。

6.5.简述复苏药物的给药途径。答:(1)外周静脉途径:为心肺复苏的首选给药

途径,因其不会干扰CPR的进行。该途径给药后,应推注20m1的生理盐水,然后抬高肢体10~20秒,以促使药物进入中心循环;(2)骨髓腔途径:所有可通过静脉途径给药的复苏药物均可经此途径使用,并适用于所有年龄段的人群进行复苏、

给药和获取实验室检查的血标本。当建立静脉通路有困难时可考虑此途径(Ⅱa 级);(3)气管导管途径:与血管内给药途径相比可导致较低的血浓度;较低的肾上腺素血浓度可产生短暂的β能作用而引起低血压、低冠脉灌注压和血流,从而降低自主循环恢复的可能性;IV/IO途径优于该途径,前者有更可靠的药物输入过程和可预见的药物疗效;肾上腺素、利多卡因、阿托品和血管加压素可经此途径使用,剂量为静脉用量的2~2.5倍;经气管导管内给予的药物必须先用注射用水或生理盐水稀释至10m1,从导管壁注入后再给予数次正压通气,以促进药物吸收;(4)中心静脉途径:如果除颤与外周IV/IO途径用药后自主循环未恢复,可考虑安置中心静脉通路(有禁忌证者除外)。

6.6.简述神经功能支持的措施。答:维持病人的平均动脉压于正常或略高水平,以获得理想的脑灌注压;对颅内高压者实施降低颅内压治疗;由于高热和抽搐将使脑组织的氧需求增加,所以要积极治疗高热并考虑给予治疗性低温(降低体温至32~34℃,持续12~24小时)。有明显的抽搐出现时应及时进行控制,并使用抗惊厥药维持治疗。注意监测神志、瞳孔、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射以及颅内压等变化。

6.7.简述判断心肺复苏是否有效的指标。答:(1)颈动脉搏动:每一次按压均可扪及颈动脉的搏动,说明按压有效;如停止按压,即无颈动脉搏动,说明心搏未恢复,应继续按压;如停止按压,仍可扪及明显的颈动脉搏动,说明心搏已经恢复。每一次按压时均不能扪及颈动脉搏动,说明按压无效,需要改进操作手法。

(2)瞳孔:如瞳孔由大变小,对光反射从无到有,从迟钝到活跃,说明复苏有效;如瞳孔逐步由小变大,对光反射逐步消失,则说明复苏无效。(3)脑组织功能逐步

恢复的迹象:①病人开始挣扎;②肌张力增加;③吞咽动作出现;④眼球自主活动;⑤自主呼吸出现并逐步规则和加强。

7.1.简述灾难医学的主要任务。答:(1)研究各种灾难对人体损害的规律,制定合理的医疗卫生应急与保障方案。(2)动员必要的医疗卫生力量并将其组成严密的医疗救援网络体系。(3)充分发挥医学科学技术,进行灾区医疗紧急救治。(4)控制灾后疫情的发生和流行。(5)对灾区人群创伤后应激障碍的研究和防治。(6)保护灾区居民健康。(7)向公众进行灾难与急救知识的普及教育和宣传。

7.2.简述灾难救援医学的主要特点。答:(1)灾难救援医学是一项系统工程。(2)灾难救援医学不同于传统的急救医学。(3)灾难医学救援需要依靠强有力的组织体系和多部门协作。(4)短时间内需要大量医护人员和医疗资源进入灾区。(5)卫生防疫是灾难医学的重要部分。(6)心理救援是灾难医学不可缺少的组成部分。

7.3.简述灾难救援中护理人员的基本要求。答:(1)具备良好的专业技能;(2)具备良好的身体素质;(3)具备良好的心理素质;(4)具备良好的观察能力;(5)具备良好的沟通能力;(6)具备独立处理问题的能力。

7.4.简述灾难救援护理的内容要点。答:(1)伤员现场救护;(2)伤员转运监护;

(3)伤员心理护理;(4)协助灾区医院护理秩序的重建;(5)协助灾难现场与医疗救治点的消毒工作;(6)对灾区伤员和民众的卫生宣教。

7.5.简述灾难现场检伤分类标准。答:(1)第一优先(红色标志):非常严重的创伤,但及时治疗即有生存机会。(2)第二优先(黄色标志):有重大创伤,但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺。(3)第三优先(绿色标志):可自行走动及没有严重创伤,损伤可延迟处理,大部分可在现场处置而不需送医院。(4)第四优先(黑色标志):死亡或无可救治的创伤。

7.6.简述灾难致伤的检伤分类标志。答:(1)使用检伤分类标志的目的:分类标志用于显示分类结果,传递分类信息,避免分类及救治、后送等各环节中工作的重复或遗漏。(2)检伤分类标志的含义:分类标志应能体现伤情种类和处置类型,可用红、黄、绿、黑色表示检伤分类等级。(3)检伤分类标志的形式要求:分类标志应统一规范,国际通行采用“伤情识别卡”,分类标志牌贴于或系于伤员左胸部或其他明显部位。

7.7.简述灾难救护的灾前准备原则。答:(1)组织准备是保证。(2)队伍建设是根本。(3)预案准备是基础。(4)技术准备是关键。(5)物资准备是重点。(6)信息准备是前提。

7.8.简述灾时医院感染预防与控制基本原则。答:(1)对医疗救援环境与可用于医院感染控制的相关资源进行评估。(2)充分利用现有资源和条件,确保灾难救护所使用的医疗器械的消毒灭菌尽量达到基本要求。(3)加强对灾难中感染伤员的隔离,对感染伤员所处环境进行消毒。(4)加强对灾难救护使用的临时(简易)手术室和病房的感染监测与管理。(5)重视灾难救护人员的防护。(6)保持环境卫生,对灾难救护所产生的医疗垃圾实行严格管理。

7.9.简述灾后传染病预防和控制原则。答:(1)迅速开展灾区卫生学评估:灾后应尽快开展卫生学评估,为采取防疫措施提供依据;评估内容包括灾区疫情动态、防疫人力和防疫物资等方面。(2)科学开展消毒杀虫工作:灾难现场工作中要注意科学消杀、重点消杀和合理消杀,但灾区不是疫区,应区分重点区域和一般区域。(3)加强居民饮水监测:灾后,极有可能导致肠道传染病如霍乱、伤寒、细菌性痢疾和感染性腹泻等疾病的暴发流行,应对灾区居民饮水进行严密监测。(4)

加强计划免疫督导评估。(5)尽快恢复疾病监测体系:加强当地原有和灾后易发传染病的监测,及时排查可疑传染病。

7.10.简述灾难医学心理干预的基本原则。答:(1)心理危机干预是灾难救护工作的重要组成部分。应根据救灾工作的部署,合理安排灾难心理危机干预的工作重点。(2)进行心理危机干预活动,应采取措施确保干预得到完整地开展,避免再次创伤。(3)对有不同需要的受灾人群综合应用干预技术,实施分类针对性干预。(4)以科学的态度对待心理危机干预,明确心理危机干预不是“万能钥匙”。(5)对重点人群采用“稳定情绪”和“心理辅导”技术开展心理危机救助。

7.11.简述伤员转运的基本原则。答:(1)伤员转运前应统一组织,采取合理的伤员搬运方式,避免二次损伤。(2)对转运伤员做好严密的途中监测。(3)开展基础

护理和必要的专科护理。(4)及时进行紧急救治。(5)实施必要的延续救治。(6)进行必要的心理干预。(7)在无明显禁忌情况下,对转运途中的外伤和烦躁伤员给予适当的镇痛、镇静治疗。

7.12.简述伤员转运与接收医院的衔接。答:(1)预先通知伤员接收医院拟转运伤员的数量、损伤类型、转运方式和所需医疗设备等信息。接收医院获知伤员信息后,提前做好各项针对性准备工作。(2)转运前应预先获知伤员接收医院的具体位置,并设计转运路线,在转运途中保持与接收医院的联系。(3)伤员转出地或单位与接收医院在转运前、转运中和转运后的全程衔接。(4)对转运伤员使用伤标、伤票等标设和必要的医疗文书,有利于伤员交接和后续分检与治疗。(5)对于大量伤员的远距离转运,考虑到灾区救护人力不足,可组织后方接收医院和救护力量以

伤员前接为主的衔接方式。

8.1.简述休克的急救和护理要点。答:(1)保持气道通畅:休克时肺属于最易受损害的器官,休克伴有呼吸衰竭、ARDS者死亡率特别高,故应保持呼吸道通畅,必要时采用气管插管或切开,以机械辅助呼吸供氧及加强呼吸功能监护。(2)补充血容量:及时补充血容量,恢复组织灌注是抢救休克的关键,补液量和补液速度最好能参考血流动力学的监测指标。(3)血管活性药物:纠正血容量和酸中毒并进行适当的病因治疗后血压仍未稳定者,应及时采用血管活性药物。(4)糖皮质激素:有抗休克、抗毒素、抗炎症反应、抗过敏、扩血管、稳定细胞膜和抑制炎性介质等作用。(5)抗菌药物:感染性休克及开放性骨折、广泛软组织损伤、内脏穿孔、多发伤等均应给予抗生素。(6)β-内啡肽阻滞剂:纳洛酮是阿片受体拮抗剂,可降低血中的β-内啡肽(p—EP),提高左心室收缩压和增高血压,从而可提高休克的存活率。(7)其他抗休克药物:1,6-二磷酸果糖(FDP)能增加心排出量,改善细胞代谢,在提高机体抗休克能力方面有较好效果。(8)纠正酸中毒:休克时,主要出现代谢性乳酸酸中毒,提示细胞缺氧。(9)防治弥散性血管内凝血(DIC)应积极治疗基础疾病,注意改善和疏通微循环,合理应用抗凝药物,补充凝血因子和血小板悬液。

8.2.简述中心静脉压和动脉压变化的意义。答:中心静脉压|动脉压|意义|处理。低|低|血容量不足|快速补液扩容。低|正常|血容量轻度不足|适当补液扩容。高|低|心功能不全或血容量相对过多|强心、利尿、扩血管药物。高|正常|容量血管过度收缩|扩血管药物。正常|低|血容量不足或心功能不全|补液试验。8.3.简述低血容量性休克的临床表现。答:突出的表现有“5P”,即皮肤苍白(pa11or),冷汗(perspiration),虚脱(prostration),脉搏细弱

(pu1seWeakness),呼吸困难(pu1monarydeficiency)。病人有口渴、兴奋、烦躁

(完整版)急救护理学复习题__含答案

《急救护理学》 一、填空题 1.院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时,较佳急救期在伤后24小时以内小时,延期急救在伤后24小时以后小时. 2.现场伤员标记第I急救区为红色,代表伤情严重危及生命;第II急救区为黄色,代表伤情严重不危及生命;第III急救区为绿色,代表伤情较轻;第IV急救区为黑色,代表伤情死亡. 3.院前急救护理工作包括:护理体检,急救护理措施实施,转运和进行途中监护’ 4.我国城市院前急救的主要模式有:广州模式,重庆模式,上海模式,北京急救中心. 5.急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度;床位与护士之比为1摄氏度,监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6.急诊科的任务包括急诊,急救,培训,科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒,儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时,经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时,头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血,颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点,止血,头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。, 10.使用止血带时,应每3 0~6 0分钟放松一次,时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃,敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异,口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃,腋窝温度为36℃~37℃,直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动,清晨稍低,下午或傍晚稍高,但波动范围一般不超过1℃。 13.心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14.正常成人每天尿量为1000~2000mL ,24小时尿量少于400mL为少尿,少于100mL 为无尿,多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL,为肾血液灌注不足,是全身血容量不足的表现。 15.正常人昼夜尿量比为3:1~4:1,夜尿量不超过750 mL,尿比重波动在1.003~1.030之间。 16.正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O,6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17.正常人血液pH值为7.35~7.45,pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18.正常人动脉血氧分压(PaO2)为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19.心博停止时,可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博,心电-机械分离 20.心肺复苏的三大基本要素是14-16;18-20;30-40 。口鼻 21.心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__,延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止,大小便失禁;输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时,基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道,人工呼吸,建立循环,等。 24.胸外按压时,按压与呼吸之比是 15:2 ;频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型:胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有:超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因,外周小动脉发生暂时性强烈收缩,血压急剧升高,舒张压达140mmHg,收缩压达250mmHg ,伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因,可将其分为低血容量性休克、,心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期,、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊,昏睡、,昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,,儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,抑制

(完整版)急救护理学习题集(含答案)(2)

第一、二章院外救护 A型题 1.emergency medicine是(D ) A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是(B ) A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务(A ) A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置(C ) A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D ) A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节(C ) A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节 7.下列关于院前救护任务的叙述正确的是(B ) A. 生命体征不稳定的急救病人占呼救病人的70%-80% B. 呼救病人中10%-15%为慢性病病人 C. 病情紧急但无生命危险的急诊病人占呼救病人的10%-15% D. 灾害救护是院前救护的经常性任务

E. 院前救护宜先急救,后转送 8.院前急救是指C A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护 E.现场自救、互救 9.关于伤员的转送,下列哪项错误D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 10. 反映急救速度的主要客观指标是 C A.急救中心的面积 B.服务区域 C.平均反应时间 D.基本设施 E.基本设备 X型题 1.急救护理学的范畴(ABCDE ) A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员(ABCD ) A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括(ABC ) A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点(ABCDE ) A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差

03007急救护理学200807

全国2008年7月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码:03007 一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.普通气管导管一般保留时间不超过( ) A.1天 B.2天 C.3天 D.5天 E.7天 2.测量基础能量消耗时应采用下列哪项指标?( ) A.清晨空腹(食后2小时) B.清晨空腹(食后4小时) C.清晨空腹(食后8小时) D.清晨空腹(食后12小时) E.清晨空复(食后16小时) 3.下列哪种情况可引起通气/血流比例升高?( ) A.肺炎 B.急性呼吸窘迫综合征 C.肺栓塞 D.肺水肿 E.肺不张 4.重症中暑时使用地塞米松的作用下列哪项是正确的?( ) A.扩张血管 B.降低氧耗 C.促醒作用 D.抗惊厥 E.维持血压 5.在救灾现场,重伤员用何种颜色标志( ) A.黄色 B.黑色 C.兰色 D.红色 E.绿色 6.对于多发伤的临床特点下列哪项说法最正确?( ) A.因伤情变化导致的死亡率不高 B.伤情较严重,而且休克率高 C.伤情明确不易漏诊

D.伤情复杂时应根据手术的难易程度决定手术顺序 E.感染所致的死亡率达78% 7.氰化物中毒的特效解毒剂是( ) A.解磷定 B.氯磷定 C.二巯丙醇 D.亚甲蓝 E.亚硝酸钠 8.成年女性体液量约为体重的( ) A.40%~45% B.45%~50% C.50%~55% D.55%~60% E.60%~65% 9.急性肾小球肾炎的常见病因为( ) A.感染 B.大出血 C.手术 D.致敏药物 E.造影剂 10.治疗脓毒性休克及过敏性休克的共同点是( ) A.控制感染 B.控制体温 C.抗组胺药 D.糖皮质激素 E.氨茶碱 11.休克救护时,一般应先补充晶体后补胶体,其比例是( ) A.2∶1 B.3∶2 C.3∶1 D.4∶3 E.5∶2 12.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为( ) A.肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.利多卡因 D.溴卞胺 E.阿托品 13.痢疾、肠套叠、直肠癌的常见症状是( ) A.腹痛伴血便 B.腹痛伴黄疸 C.腹痛伴血尿 D.腹痛伴呕血 E.腹痛伴黑便

(完整版)急危重症护理学第三版题库

急危重症护理学第三版 第一章急危重症护理学概述 一、名词解释 1.急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤 残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急 危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2.急危重症护士资格认证:急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度,即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。 二、选择题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到(C) A.第一个早产婴儿监护中心的建立 B.第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间 D.北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治(A) A.人工呼吸机 B.血液透析机 C.心电监护仪 D.除颤仪 E.输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科(C) A.1970年 B.1971年 C.1972年 D.1973年 E.1974年 4.1979年,国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科(D) A.20 B.21 C.22 D.23 E.24 5.1983年,哪个学科成为美国医学界一门最新的学科(D) A.急诊医学 B.院前急救医学 C.灾害医学 D.危重症医学 E.急求医学

6.在我国,急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科(B) A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点(D) A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 8.我国第一张ICU病床建立于(B) A.上海中山医院 B.北京协和医院 C.广州珠江医院 D.北京304医院 E.四川华西医院 9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为(C) A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.终身 10.上海市急诊适任护士认证工作始于(E) A.2002年 B.2003年 C.2004年 D.2005年 E.2006年 三、简答题 1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。 急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立,危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段,相对应的标志性事件有: (1)1854—1856年的克里米亚战争期间,前线的英国伤病员死亡率高达42%以上,南丁格尔率领38名护士前往战地救护,使死亡率下降到2%。随着战场救护的成功实施,急救护理得以建立。 (2)在克里米亚战争期间伤员救护过程中,南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此,1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间,还建立了休克病房,以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形建立了。(3)20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行,铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人,堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”建立。伺候,各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关技术的发展,危急重症护理学逐步建立和成熟。

急救护理学试题答案

A型题 1. emergency medicine是(D ) A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是(B ) A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务(A ) A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置(C ) A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D) A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节(C ) A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1.急救护理学的范畴(ABCDE ) A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员(ABCD ) A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括(ABC ) A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点(ABCDE ) A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括(ABCD ) A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的(B ) A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是(A ) A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因(AB ) A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有(ABCE ) A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素(A ) A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压,低温,镇痉,脱水等措施是针对(C ) A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律(C ) A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有(E ) A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤,心肌损害明显,左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是(D ) A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出,应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是(E ) A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是(C ) A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道(C ) A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约(B )ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时,氧的吸入浓度一般从( C)%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血,说明胃

急救护理学试题及答案

急救护理学 1 一.填空题: 1.伤员分类的标记:红色代表病伤严重,危及生命者;黄色代表病情严重,未危及生命者;绿色代表受伤较轻,可行走者;黑色代表死亡伤病员。 2.组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3.病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失,心搏骤停的诊断即可成立,应立即进行复苏。 4.MODS患者监护中,反映循环功能的最佳指标为DO,反映代谢功能的最佳指标为VO。 5.创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6.急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7.重度中暑的4种类型:中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8.清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法:催吐、导泻和洗胃。 9.PH为7.35-7.45表明:正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10.完成机械通气的基本两个要求是:通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二.选择题: 1.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2.一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因可能是:B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3.下列哪一项不符合急救技术的要求:D A、操作简单易行,易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4.PH正常可能有以下情况中,哪一项不对:B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5.ICU医疗管理模式中,哪一项不对?C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三.问答题: 1.昏迷病人紧急处理的原则是什么? 昏迷病人紧急处理的原则,主要是维持基本生命体征,避免脏器功能的进一步损害,积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容: 1)维持呼吸道通畅,保证充足氧供。 2)维持循环功能,抗休克。 3)补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。 4)维持水电介质平衡。 5)对症处理,防治感染,控制高热和抽搐,注意补充营养。 6)积极寻找和治疗病因。 2.试述多发伤的临床特点。 不同器官可以相互影响,加重损伤反应;伤情较单一损伤严重、复杂;伤情变化快,死亡率高;休克发生率高;低氧血症发生率高;容易漏诊和误诊;并发症发生率高;在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1)适应症:①外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2)禁忌症:出血倾向或局部感染。 4.如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤? 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗,强碱时然后用用弱酸(1%醋酸或醋)中和。中和

03007急救护理学201410

绝密★考试结束前 全国2014年10月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码:03007 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 一、单项选择题(本大题共25小题,每小题1分,共25分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.急救医疗服务体系的中心环节是 A.现场急救 B.院前急救 C.医院急诊科急救 D.重症加强治疗病房急救 2.脚扭伤的伤员应采取的体位是 A.抬高患肢 B.平卧位 C.放低患肢 D.中凹位 3.急诊科的布局中,抢救室应邻近 A.诊疗室 B.急诊入口 C.观察室 D.急诊输液室 4.疟疾患者典型的热型是 A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.回归热 5.主动脉夹层动脉瘤患者血压应尽可能控制在 A.160/90mmHg B.140/90mmHg C.130/80mmHg D.120/70mmHg 6.阵发性腹部绞痛常见于 A.胃癌 B.胰腺炎 C.消化性溃疡 D.肠梗阻 7.下列患者中不符合ICU入住指征的是

A.失血性休克 B.晚期肺癌 C.高龄手术 D.COPD急性加重 8.主要通过抑制酶的活性导致机体中毒的毒物是 A.乙醚 B.—氧化碳 C.强酸 D.重金属 9.护士观察到某患者静脉穿刺后按压时间较长才能止血,应关注的实验室检查项目是 A.白细胞计数 B.血红蛋白 C.红细胞计数 D.凝血时间 10.对缺血缺氧最敏感的器官是 A.心脏 B.肺 C.脑 D.肾脏 11.下列关于有效胸外按压的描述正确的是 A.肘部固定,手臂伸直 B.为减轻疲劳,可变换按压手的位置 C.胸外按压时间长于放松时间 D.按压深度为成人胸骨下陷2?3cm 12.灾难致伤的检伤分类基本环节不包括 A.收容分类 B.救治分类 C.后送分类 D.转运分类 13.休克早期患者血压常保持或接近正常主要是由于 A.心功能尚好 B.血容量丢失不多 C.血管剧烈收缩 D.静脉血管张力高 14.骨盆骨折患者的出血量一般大于 A.1500ml B.2000ml C.2500ml D.3000ml 15.患者,男性,50岁,因腹痛伴呕吐1天急诊入院。主诉乏力,口渴,体检眼窝深陷,脉速。血清钠浓度156mmol/L。该患者应首先静脉输注的液体是 A.0.9%生理盐水 B.5%葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.血浆 16.高钾血症最重要、最常见的原因是 A.钾摄入过量 B.肾排钾障碍 C.酸中毒 D.缺氧

医院应急预案(全套)

第一部分医疗应急预案 突发公共事件医疗卫生救援应急预案 为保障突发公共卫生事件(食灾害、事故灾难)、社会安全事件等突发公共事件(以下简称突发公共事件)发生后,医疗卫生救援工作迅速、有效、有序的进行,提高应对各类物中毒、自然突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平,最大限度的减少人员伤亡和健康危害。根据《突发公共卫生事件应急条例》及相关法律法规,制定本预案。 一、指导思想 以伤病员为中心,以救死扶伤为宗旨,以体现社会公益性为前提。 二、目的与任务 (一)突发公共卫生事件的医疗救援工作,应遵循平战结合、常备不懈的方针。平时要加强对医务人员进行各种突发事件处理能力、各种急诊急救仪器技术操作能力以及各种急救知识的培训,逐步提高我院紧急医疗救援能力。 (二)建立紧急医疗救援组织机构及应急队伍,当突发公共卫生事件发生后,做到召之即来,来之能战,战之能胜。 三、突发公共卫生事件的信息收集与报告 突发事件发生后,院总值班及所有工作人员都有责任和义务将收集到的信息逐级上报,并要求及时、准确、全面。任何科室或个人对突发事件信息不得隐瞒,缓报和漏报。报告程序见附件二。 四、急救物资的管理 院办、医务科、药剂科、配合,制定出我院应对突发事件紧急医疗救援急诊设施、设备、药品、车辆、通讯等急救器材的明细清单,定点存放并定期检查。一经发现过期或损坏,应及时更换和维修,保证急救物资的数量和质量都达到100%完好率。任何条件下,无紧急医疗救援领导小组负责人的指示,不得随意挪做他用。紧急情况下,医疗救援领导小组可调用任何科室的急诊设备。 五、人员调配 当接到突发事件医疗救援指令下,为提高应急反应速度,院总值班可立即指派值班医师紧急出动。当启动应急预案后,领导小组应及时通知应急队员迅

03007急救护理学201504

绝密★考试结束前 全国2015年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码:03007 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 一、单项选择题(本大题共25小题,每小题1分,共25分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.下列不属于综合性重症加强治疗病房特点的是 A.附属于急诊科 B.收治对象不分专科 C.由医院直接领导 D.以处理多脏器功能损害为主要工作内容 2.救护被毒蛇咬伤下肢的伤员时,应为其采取的体位是 A.抬高患肢 B.平卧位 C.放低患肢 D.中凹位 3.根据病情分类方法进行急诊分诊时,属于II类患者的是 A.处于危及生命的状态,生命体征不稳定者 B.处于潜在危及生命的状态,生命体征处于临界状态,但有快速恶化的潜在危险者 C.处于有潜在恶化的危险状态,生命体征相对稳定者 D.处于急性但稳定的状态,生命体征稳定者 4.脓毒血症患者典型的热型是 A.间歇热 B.稽留热 C.弛张热 D.回归热 5.患者,男性,28岁,因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊。2天来,患者的体温始终在39~39. 5°C之间,痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点,分诊护士应考虑其发生了

A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.支气管扩张 D.感染性心内膜炎 6.因实质性脏器的包膜受到外在牵引所致的腹痛属于 A.内脏性腹痛 B.躯体性腹痛 C.感应性腹痛 D.放射性腹痛 7.在ICU中为防止空气传播感染,有效的措施是 A.严格手卫生 B.负压病房 C.穿隔离衣 D.无菌操作 8.反映患者外周循环状况的指标是 A.心率 B.收缩压 C.脉压 D.皮肤颜色和温度 9.护士使用Braden压疮评估表为某位患者进行皮肤评估,得分为11分,提示该患者压疮发生的危险程度为 A.无危险 B.轻度危险 C.中度危险 D.高度危险 10.患者发生心脏骤停后,能够最大限度提高其生存率的除颤时间是 A.2?4分钟 B.5?8分钟 C.8?10分钟 D.10?12分钟 11.下列临床问题中不宜给予患者碳酸氢钠治疗的是 A.高血钾 B.高碳酸血症性酸中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.阿司匹林过量 I2.采用救护车转运伤员时,不正确的措施是 A.将伤员身体固定于平车上,避免剧烈震荡造成再损伤 B.转运途中加强对重伤员并发症的监测和预防 C.上下坡时保持伤员头低位,保证脑血流灌注 D.确保留置管道的固定,防止脱落 13.—侧股骨开放性骨折患者的出血量一般大于 A.1500ml B.2000ml

急救护理_学课程

《急救护理学》课程 为了全面贯彻落实《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》文件精神和《国家中长期教育改革和发展规划刚要》,以《国家高等职业教育发展规划》为指导,遵循《兰州科技职业学院课程标准制定原则性意见》,制定《急救护理学》课程标准,课程标准是执行人才培养方案,实现人才培养目标的纲领性文件,是编选教材、教学组织实施、教学评价和教学考核的基本依据。 一、课程标识 课 程 代 码 2023 适用专业《急救护理学》是教育部高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划的必修课程之一,是高等学校护理学核心课程之一,因此适用于本院护理专业。 授 课时数本课程课时总计48学时,为必修课程,依据专业需求可用选

执 医学系专任教师: 笔 人 制 定 2014年9月 日 期 随着现代医学和护理学技术的不断发展进步,急诊医学和急诊护理学技术的发展也十分迅速。急诊护理工作是全部护理工作的重要组成部分,是全部医疗护理服务工作的前哨,为此中国医科大学护理学院于1992年在国内率先开设了急诊护理学课程。 本课程秉持“生命第一,时效为先”的急救护理理念,以“培养能力”为目标,吸取欧美等国家先进的急救护理教学经验,不断进行教学内容、教学方法及手段等方面的改革与创新。经过十多年的发展历程,形成了特有的教学模式,使得我们在国内急诊护理学教学水平中处于领先地位。 二.课程概况 急诊医学在医学发展中仅有三十多年的历史,急诊护理学是在急诊医学和护理学的发展中诞生的,她是急诊医学与

护理学的一门边缘学科,随着我校护理学院的建立,急诊护理学学科也经历了由无到有,逐步成熟的发展历程。 为加快急诊医学学科建设,1992年中国医科大学在国内首次与美国纽约《中华医学基金会》(CMB)合作开展了《急诊住院医师培训项目》,CMB资助该项目80万美元,拟在五年内完成。该项目培训内容包括医学本科生、护生的急救医学课程计划;急诊医师培训计划;急诊护士的培训计划;急救医学的普及性教育计划。随着项目的进行,CMB又后续提供资助资金20万美金,使该项目资助资金达到共计100万美元。在该项目资金的资助下,我科先后派出8名医护人员赴美国学习急诊医学实践模式进行师资培训。学成回国后在临床率先开展与国际接轨的急救分区模式,同时配备了高级心肺复苏全套先进的急诊教学设备及计算机、复印机、投影仪等先进的办公仪器设备,使我校急救医学教研室和急救护理教研室成为国内拥有一流急诊医学与急诊护理教学条件的教研室。此外CMB还同时资助40万美元用于我校附属第一院中毒防治控制中心的建设,在全国医院医疗卫生系统中亦属首创。这两个项目为急救护理学课程的开设奠定了良好的基础—雄厚的师资力量、现代化的急诊教学设备、良好的临床实践教学环境。 同年由于护理学院的建立发展,把急救护理学课程纳入必修课成为必然,我科于1992年开始承担本科层次的急救

急救护理学复习题及答案

网络教育课程考试(专科)复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1.院前急救最佳时间在伤后小时,较佳急救期在伤后小时,延期急救在伤后小时. 急 留。 9.现场止血时,头顶部出血可压迫止血,颜面部出血可压迫 止血,头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时,应每分钟放松一次,时间为

分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃,敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异,口腔舌下温度 为,腋窝温度为,直肠温度 于 超 18.正常人动脉血氧分压(PaO2)为。PaO2低于 为低氧血症。 19.心博停止时,可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20.心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21.心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。

22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止,大小便失禁;_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时,基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时,按压与呼吸之比是_____ ;频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因,可将其分 为、、、

、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者,轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者,轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量

《急危重症护理》习题集附答案

急危重症护理学习题集附答案第一章绪论【练习题】 A1型题 1.急诊医学发展最快的国家是 A.德国 B.日本 C.美国 D.芬兰 E.加拿大 2.国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在A.1972年B.1982年 C.1979年 D.1980年 E.1986年 X型题 3.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴?A.急性心肌梗塞B.胃穿孔 C.病毒性肝炎 D.鼻出血 E.上消化道大出血 4.急诊医疗体系包括 A.医院前的救护 B.到达急诊室后的处理 C.普通病房的护理 D.重症监护病房的加强护理 E.转运途中的监护 5.学习急危重症护理学的学习要求可有 A.抢救病人后及时总结救护经验 B.常去急诊室见习 C.在学习和生活中强化急救意识

D.只要肯花时间一定能练好急救技术 E.对朋友宣传急救号码 6.我国急危重症护理学的现状是 A.急诊医疗体系基本建成 B.整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中C.急救护理技术尚需规范化 D.已意识到急救护理范围社会化的重要性 E.已经培养了大批急诊急救的专科护士 名词解释 1.急危重症护理学 2.急诊医疗体系 简答题 1.简述学习急危重症护理学的方法。 2.谈谈你对急危重症护理学的认识。 【答案】 1.C 2.C 3.ABDE 4.ABDE 5.ABCE 6.ABCD 名词解释 1.急危重症护理学:是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。是以挽救病人生命,提高抢救成功率,减少伤残率和死亡率为目的,以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。 2.急诊医疗体系:急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。在抢救急危重病人中发挥重要作用。 简答题(略) 第二章院外急救 【练习题】 A1型题 1.院前急救是指 A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D.途中救护 E.现场自救、互救

03007急救护理学201004

全国2010年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码:03007 一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的( ) A.1%~10% B. 5%~10% C.10%~15% D. 10%~20% E.5%~20% 2.发热最常见的病因是( ) A.无菌性坏死物质吸收 B. 皮肤散热减少 C.感染性疾病 D. 体温调节中枢功能失常 E.自主神经功能紊乱 3.昏迷病人GCS评分应小于( ) A.1l B. 10 C.9 D.8 E.7 4.腹痛的腹腔脏器病变是( ) A.急性心包炎 B.血卟啉病 C.卵巢囊肿破裂D.腹型紫癜症 E.癔症 5.室颤最有效的治疗手段是除颤,每延迟1分钟复苏的成功率将下降( ) A.1%~5%B.5%~10% C.10%~15% D. 7%~10% E.15%~20% 6.引起瞳孔缩小的毒物是( ) A.阿托品 B. 乙醇 C.一氧化碳 D. 有机磷农药 E.麻黄碱

7.抗心律失常药物可作为对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF/VT治疗的是( ) A.肾上腺素 B. 多巴胺 C.胺碘酮 D. 硫酸镁 E.心律平 8.休克抑制期病理生理学表现是( ) A.交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增多,收缩微静脉、小静脉 B. 醛固酮、抗利尿激素分泌增多 C.血管内形成微血栓 D. 毛细血管血流下降、管压降低,组织液回渗增多 E.毛细血管静水压升高、血浆外渗 9.休克指数的计算方法是( ) A.血压比脉率 B. 血氧分压比吸入氧浓度 C.脉率与收缩压之比 D. 脉压差比收缩压 E.脉率与舒张压之比 10.高钙血症的临床表现是( ) A.便秘 B. 肌张力增高 C.尿量减少 D. 快速型心律失常 E.腹泻 11.对呼吸性酸中毒的治疗叙述正确的是( ) A.给予碳酸氢钠纠正 B. 如为气道阻塞可给予无创呼吸机辅助通气治疗 C.对于COPD急性加重病人均应给予 受体阻滞剂治疗 D. 如为吗啡过量者可给予纳洛酮拮抗治疗 E.如pH<7.30患者神志清楚应首选气管插管机械通气 12.关于脊髓半侧横贯伤综合征的描述正确的是( ) A.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤,对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温触觉消失B. 损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤,对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温觉消失,但触觉无影响 C.损伤平面下对侧肢体上运动神经元损伤,对侧肢体损伤平面l~2节段下痛温觉消失,但触觉无影响

急救护理题库习题及答案完整版

第一章绪论习题 名词解释: 1.急救医疗服务体系(EMSS) 2.生命之星(star of life) 简答题: 1.简述急救护理学的范畴。 2.何谓院前急救?院前急救工作包括哪些环节? 3.急救中心(站)的主要任务是什么? 第一章绪论习题参考答案 名词解释: 1.急救医疗服务体系(EMSS)是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。蛇杖是医学与健康的象征,六个角代表EMSS的六个功能,即:发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。 简答题: 1.简述急救护理学的范畴:(1)院前急救;(2)急诊科救护;(3)危重症救护;(4)急救医疗服务体系的完善;(5)急救护理人才的培训和科学研究工作。 2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。 3.急救中心(站)的主要任务是: (1)急救中心统一指挥全市日常急救工作,急救站在急救中心的领导下,担负一定的现场抢救工作。 (2)负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。 (3)宣传普及急救知识,承担一定的科研教学任务。

(4)接受上级部门指派的临时救护任务。 第二章院前急救习题 单项选择题 1.某伤员伤情较重,但短时间内无生命危险,现场分类标记是 A.绿色 B.黄色 C.红色 D.蓝色 E.黑色 2.下列哪一项不符合院前急救原则: A.先施救后排险 B.先重伤后轻伤 C.先固定后搬运 D.急救与呼救并重 E.转送与监护急救相结合 填空题: 1.我国院前急救的主要模式有、、、、。 2.院前急救的特点的特点是、、、、。3.急救现场伤员的分类标记是:轻度为;中度为;重度为;死亡为。 4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。 名词解释: 院前急救 急诊病人 急救病人 简答题: 1.简述院前急救机构的主要任务? 2.简述院前急救的原则。 3.叙述现场救护要点。 第二章院前急救习题参考答案 单项选择题

2019年急危重症护理学习题库

急危重症护理学习题集 一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行,医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物,毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内,迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏,在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液,引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下,是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论,利用先进的医疗设备与技术,对危重患者进行集中检测、强化治疗,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。 二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。

全国7月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码03007

全国7月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码03007

全国7月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码:03007 一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1 分,共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.下述属于急诊分诊I类标准的是( ) A.创伤病人的GCS评分为12分 B.脉搏>120次/分 C.血压>220/120mmHg伴轻微的头晕 D.喉头血管神经性水肿 E.低血糖发作伴意识障碍 2.在基础生命支持评估呼吸情况时,评估时间不应超过( ) A.5秒钟 B.10秒钟 C.15秒钟 D.20秒钟 E.25秒钟 3.应用简易呼吸器时为防止胃胀气及返流所用

的手法是( ) A. sellick手法 B. Heimlich手法 C.艾伦试验法 D.仰头抬颌法 E.双手托颌法 4.气管切开的并发症是( ) A.食管断裂 B.胸骨骨折 C.气管食管瘘 D.声嘶 E.舌根后缀 5.属于开放性损伤的是( ) A.挫伤 B.扭伤 C.刺伤 D.关节脱位 E.挤压伤 6.急性肺水肿的特征表现为( ) A.干咳 B.双肺散在湿罗音 C.胸部X线显示肺淤血或水肿 D.端坐位 E.双下肢水肿 7.引起急性左心衰的非血管因素有( ) A.急性冠脉综合征 B.高血压危象 C.嗜铬细胞瘤 D.急性心律失常

E.主动脉夹层动脉瘤 8.后向性左心衰竭是指( ) A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.肺功能不全 D.心脏压塞 E.肝功能不全 9.张力性气胸的首要处理方法是( ) A.开胸探查 B.气管插管机械通气 C.补液、纠正休克 D.胸腔穿刺排气减压 E.监护、吸氧 10.胸外按压时,胸廓下压的幅度为( ) A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 11.灾难现场可自行走动、没有严重创伤的患者应属于哪一种分类标准( ) A.红色 B.绿色 C.黄色 D.黑色 E.白色 12.休克患者救护的首要环节( )

相关文档
最新文档