术中麻醉整体护理配合的体会

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【关键词】手术室护理人力麻醉

随着近代新麻醉药、新型麻醉机的临床应用及电子监护仪的不断更新和完善,麻醉进入了一个更安全的境地,同时随着手术适应证扩

大,高龄、幼儿、复杂、危重和急诊手术的患者日趋增多等因素,新的“手术风险”不断产生。因此,如何配合好麻醉工作,给手术室护

理工作提出了新的要求。现就术中麻醉整体护理配合谈谈自己的体会。

1 手术室的温度和湿度

在麻醉状态下,患者部分或全身失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。室温过高,影响患者散热,可致患者发热,室温过低,机体散热快,特别是麻醉时间长,手术创面大,大量输入库存血等,可使患者体温不升,甚至可出现寒战、心律失常等,尤其是全身麻醉的患儿

或年老者,可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制、术后并发肺炎等,因此,适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。手术室护士应根据室内湿度和温度做好适当调节,使手术室温度保持在22~25℃,相对湿度保持在40%~50%。

2 手术患者的体位

不同的麻醉方式需要不同的体位,如:连续硬膜外麻醉,臂丛神经阻滞。颈丛神经阻滞等:麻醉开始前,手术室护士应协助麻醉医生摆好患者的体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,手术中常需将患者安置于适合手术需要的体位。在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节,以适应其变化。而对于麻醉患者,由于全身或部分知觉丧失、肌肉松弛、保护性反射消失,患者己失去自身调节的能力。因

此,体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能紊乱。手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位,以保证呼吸道通畅,维持循环系统的稳

定,同时应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。

3 全身麻醉的配合

全身麻醉分诱导期、维持期及苏醒期三个阶段,作为手术护士应针对不同阶段做好配合工作。首先,应了解全麻常用药的性质、作用和用法、注意事项,协助麻醉医生进行静脉给药。在维持麻醉期间,按麻醉医生医嘱给药,所有用药应严格核对。全麻苏醒期,应配合麻醉医生调整好体位,以利于吸痰和保持呼吸道通畅。同时,要注意患者的保暖。

4 输液和输血的配合

手术患者循环系统的稳定,是麻醉和手术过程得以顺利进行的保证。做好输液、输血维持体液平衡,是手术中循环管理的重要手段。因此,手术前、手术中、手术后的合理输液也是保证手术患者安全的一个关键问题。尤其手术前有脱水、高烧患者,手术前需补充液体。手术麻醉中的患者,由于术前禁食、禁水,加之麻醉之后被组织部位或器官血管扩张,相对性血容量不足,可能使血压下降。因此,手术室护士应选好静脉进行穿刺,在麻醉医生指导下输液,以维持水电解质平衡及血容量稳定。对小儿或老年人及心功能不全者,一定要在麻醉医生指导下严格控制入量。

手术中血液的丢失是很常见的,手术室护士应协助麻醉医生急切观察手术中失血的情况,如;吸引量,纱布块量,手术野失血情况来决定输血量,以保持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医师一道.严格执行查对工作。需大量输入库存血的过程中应保证静脉通畅,严密观察有否输血反应,遇有荨麻疹或寒战、高热、血红蛋白等,应立即停止输血,在麻醉医生指导下给以抗组织类药和再次进行查对工作。

5 抢救工作的配合

要善于观察和识别患者不同的病情变化,及时报告麻醉医生采取有效的急救措施。如:心脏骤停的抢救,过敏性休克的抢救,全脊髓麻醉的抢救等。作为手术室护士,也应熟练掌握相关抢救技术,做到紧张而有秩序,掌握各种抢救药物的特点及使用剂量、方法,以便在抢救中及时、准确地用药。同时,还应熟悉各种常用监护仪及除颤仪的

使用方法,以便在紧急情况下能与麻醉医生配合默契,避免延误抢救时机[1]。

参考文献

[1] 程海琴,范淑清.手术室护士如何配合好麻醉工作体会[J].中国误诊学杂志,2008,10(8):7143.

手术室麻醉与护理配合

手术室麻醉与护理配合发表时间：2016-08-01T11:28:21.420Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期作者：沙衣拜木买买提 [导读] 麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。新疆尉犁县人民医院手麻科 841500 麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。要想确保麻醉效果，促进手术的顺利进行，手术室护士做好患者围麻醉期的护理是手术成功的必要保障。 1麻醉前护理病人进入手术单位后，手术室护士首先要认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方法。了解皮试结果、术前用药、禁饮食情况等。室内温度在22℃～25℃，相对湿度40%～50%。向患者介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉及所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。对于心情高度紧张、恐惧、焦虑的患者，护士要及时开导，减轻患者压力，使其以良好的心理状态接受麻醉。手术室护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行。麻醉操作过程中护士要守护在患者身边，必要时与之交流，分散其注意力，减轻紧张程度。麻醉操作完毕，帮助患者摆好手术体位，必要时适当约束。2术中护理手术开始后，在硬膜外麻醉、局部麻醉等情况下，患者意识并未完全丧失，此时要严格遵守保护性医疗制度，避免喧哗，以免给患者心理上造成不良刺激，影响医患关系。手术室护士执行口头医嘱较多，要及时记录，认真核对。用过的安瓿和血袋要妥善保留，确认无误后，术毕弃之。手术室护士要严格无菌操作，避免输血输液反应及感染的发生。手术开始后要坚守岗位，严密观察病情变化。手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术，有意外情况发生时，护士要积极主动的配合手术大夫及麻醉师进行抢救。根据血压、脉搏、心率、术中出血量等随时调节输液速度，维持循环稳定。 3术后护理手术完毕，麻醉终止，但病人受麻醉影响没有清除，为维持呼吸道通畅常将患者头侧向一侧以利于口鼻内分泌物排出，必要时行吸痰处理。继续密切观察血压、中心静脉压、脉搏、尿量、引流管及伤口渗液等情况。移动病人时，要注意病人安全，防止气道梗阻和胃内容物溢出，以免误吸，导致窒息。护送病人回病房途中，要注意保暖。与病房护士做好交接，介绍所施手术、麻醉方法、术中情况、需要继续检测项目等。交接清楚后才能离开。全麻患者在苏醒前还应注意患者瞳孔大小、意识状态等。综上所述，手术的成败，不单单取决于手术医师，而且与手术室护士及麻醉师配合的优劣程度密不可分。一台成功的手术，是三者共同的努力。任何一方配合不好，都不能保证手术顺利进行。因此，手术室护士必须以高度的热情和责任感，严格遵守护理操作规程，把好操作中的每一关，才能推进手术的实施与进展，取得手术的顺利成功。

外科各类麻醉后护理常规

外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。 2、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。 3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。 4、皮肤准备的要求和方法（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。（2）用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位，皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗，有伤口者清洗后应更换敷料。（3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。 5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由护士执行。 6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物，通知手术日停膳。 7、通知病人术前12小时禁食，4－6小时禁饮水并挂禁食标志。 8、上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。 9、按需要做好术前准备，如留置尿管等。女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。 10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。 11、病人人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。（4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高室温。（5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器，按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。外科手术后一般护理常规 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部位，输液、输血量和特殊情况的处理等，病人回病室时，搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。 2、注意保暖，防止受凉，用热水袋等保暖时，应防止烫伤病人。 3、根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全麻病人去枕平卧，头向一侧，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次，直至病人完全清醒，血压稳定。

手术室器械护士手术配合—流程

手术室器械护士手术配合 1、手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称，学习手术部位解剖。 2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。 3、大手术提前20分钟刷手，小手术提前10分钟刷手。刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车上，按无菌原则打开无菌包的第一层包布。 4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡，检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，器械护士准备刷手。 5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口罩将口鼻遮住并减短指甲。 6、首先取适量的皂液清洗双手（按六步洗手法）、前臂和上臂下1/3，打开流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3（手高于肘），用膝控开关关闭流动水，取一次性纸巾彻底擦干（由下而上）。取2ml3M免冲洗手消毒液于一侧手心,消毒对侧指尖后，顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3，两侧同法。再取2ml消毒液于任意一手心，按顺序揉搓消毒双手：手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部，始终保持手高于肘，两手不断揉搓直至完全干燥。 7、两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，进入手术间。 8、进入术间后穿无菌手术衣，器械护士取出一件手术衣，手持衣领将手术衣抖开，两手伸入袖口，由巡回护士为其穿手术衣。

9、穿好无菌衣后，按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。方法：双手不出袖口，隔着大衣拿取手套，按手套左右提示颠倒摆放手套（左侧手套置于右侧，指尖方向靠近操作者）。打开手套内包装纸，一手（操作手）隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出，另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背，操作手伸开，另一手打开掌心面反折后，抓住衣袖向上拉，操作手对准手套五指戴好。另一手同法。 10 戴好无菌手套后，拿器械包中一把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子，交由巡回护士转带，并系好。将器械包内的3M指示卡拿出，开始整理器械台。11将纱垫打开检查后显影带朝外叠起置于无菌台左上角，显影带角朝右下。纱布整理整齐后摞起置于纱垫前。取一块治疗巾短轴双折后四层铺于无菌台左下角，将两个无菌盐水碗前后置于其上，两个碗盘弯侧紧靠盐水碗前后置于盐水碗侧。取一块治疗巾卷成棒状置于无菌台正前方，将无菌钳类器械枕于其上，弯钳弯侧向右。将刀柄（及刀）置于弯盘内，剪刀置于弯盘右侧。将拉钩压肠板吸引器头整齐摆放于无菌台右下角。取一块治疗巾叠成正方块置于器械台右上角，作为无菌台上相对污染区，将酒精罐置于其上。 12器械护士与巡回护士共同清点手术器械，器械护士与巡回护士以及主刀医生共同清点纱布、纱垫、缝针的数目。 13器械护士递给术者消毒钳，由术者进行手术区皮肤消毒，消毒范围切口周围15-20厘米。肢体手术的消毒范围超过上下各一关节。常规消毒方法：先用3%的碘酒涂擦手术区皮肤，待干后，用75%的酒精涂擦两遍脱碘，会阴部皮肤用碘伏消毒。

婴幼儿手术中麻醉护理配合体会

婴幼儿手术中麻醉护理配合体会目的：探讨婴幼儿在手术麻醉过程中的麻醉护理配合，以供临床参考。方法：回顾本院于2008-2011年婴幼儿手术麻醉308例患儿的临床资料，总结婴幼儿手术麻醉过程中麻醉护理配合的方法，并提出婴幼儿手术麻醉中的麻醉护理的注意事项和改进方法。结果：308例患儿手术麻醉成功，无因护理引发并发症病例发生，成功率为100%。结论：因婴幼儿生理解剖特点与成人明显不同，在不同的发育阶段对麻醉剂量和麻醉方法的反应各有不同。手术麻醉过程潜在危险性大，病情变化快，要求麻醉药使用准确性高，需要手术室护士有密契的配合工作能力和高度责任心，以保证患儿手术麻醉安全。标签：婴幼儿；麻醉；护理婴幼儿与成人麻醉有很大差异，因婴幼儿解剖生理特点与成人明显不同，因此，婴幼儿麻醉有其不同之处。如何做好婴幼儿手术中麻醉的护理配合，是婴幼儿能否顺利完成手术，平安返回病房的重要工作之一。现将婴幼儿麻醉的护理配合体会报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本院于2008-2011年婴幼儿手术308例。年龄最小为2 d，最大为3岁，男190例，女118例，新生儿36例。手术治疗有先天性肛门闭锁，先天性唇裂，先天性腭裂，先天性白内障，幼儿斜病，脑瘫患儿矫正术，幼儿肠套叠，颅脑外伤和幼儿其他外伤手术等疾病。采用麻醉方法有基础麻醉、全身麻醉和静脉复合麻醉。 1.2 麻醉前护理 1.2.1 手术前一日访视患儿术前一日了解患儿全身状况以及各项检查结果，有无特殊和个体差异，如并发先天性器官畸形和遗传病等其他基础疾病。要向患儿及家属解释手术麻醉必要性，安抚患儿情绪，减少患儿焦急和哭闹，从而减少术中胃肠胀气发生，以及减轻家属的顾虑并取得信任；减少呼吸道分泌物，术前使用术前药物和向患儿及家属讲解手术前禁食禁饮的必要性，防止麻醉时出现呕吐，发生误吸现象等注意事项。根据胃肠排空时间按排术前禁食，2～3岁禁食8 h，禁饮4 h，1～2岁禁食6 h，6个月以下禁食4 h。因为幼儿耐受饥饿能力差，手术日上午安排第一台做[1]。 1.2.2 麻醉前准备 1.2.2.1 调节手术间温度为24～26 ℃，相对湿度保持在50%～60%，做好防寒保暖。手术麻醉时环境温度过高易引起体温升高或脱水、呼吸道梗阻等。手术

手术室护理中与麻醉工作的配合

手术室护理中与麻醉工作的配合发表时间：2011-07-20T15:03:32.750Z 来源：《求医问药》2011年第5期供稿作者：黄蔚岚[导读] 麻醉是手术顺利实施与进展的必须前提，麻醉工作离不开手术室护士的密切配合。黄蔚岚（广东省阳江市人民医院广东阳江 529500）【摘要】目的：探讨手术室护理中与麻醉工作的配合。方法：作好患者的心理护理,保持手术室适宜的温度和湿度,协助麻醉医生调整体位,做好输液和输血的配合,积极参与抢救工作。结果：术前、术中、术后热心细致的护理,减轻患者病痛,减少麻醉的并发症. 结论：医学模式的改变使手术室护理活动范围在不断扩展、更新、完善，手术室护士在麻醉过程中担负大量的护理、配合工作，每一次麻醉的成功与否和手术护理的配合密切相关。【关键词】手术护理;麻醉;配合;密切相关【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）05-0060-01 麻醉是手术顺利实施与进展的必须前提，麻醉工作离不开手术室护士的密切配合。因此，手术室护士应以科学、认真的工作态度，严谨、规范的操作规程配合好麻醉工作，使麻醉、手术顺利完成。笔者根据多年来的工作经验，将护理配合总结报道如下： 1 麻醉前的准备 1.1 术前宣教患者不了解有关麻醉知识，手术室护士应术前访视病人，根据其病情掌握其主要心理特征。与患者交谈时态度热情、诚恳，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合、麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。麻醉前病人应禁食，以免呕吐、窒息。择期手术，成人一般麻醉前8小时，最好12小时前禁食禁饮；小儿术前也应禁食禁饮8小时，乳婴儿术前4小时可喂一次葡萄糖。有些患儿家属不愿意暂停手术，会故意隐瞒患儿1周内呼吸道感染症状史或没有执行禁饮、禁食制度等，要详细向家属讲明危险性，确保患儿术中安全。 1.2 环境的准备室温保持20~25摄氏度，相对湿度50%~60%。室温过高、相对湿度过低时，尤其是患者术前肌注阿托品后，抑制了唾液的分泌，易出现口干、呼吸道粘膜干燥；室温过低易患感冒。所以，必须保持手术室内的温、湿度适宜。 2 麻醉中的配合 2.1 严格执行查对制度病人进入手术室后，检查并核对术前用药情况、各种药物皮试反应结果，是否禁食。取下病人的义齿，松开衣领、裤带，取下病人发夹及装饰物。与麻醉师核对静脉用药，所有的静脉用药应有明显标记，以防止与其他药物混淆。 2.2 保持正确的麻醉体位正确的麻醉体位是麻醉成功的重要护理措施，因此手术室护士应特别注意麻醉体位的摆放及体位护理。根据麻醉的方式采取相应的麻醉体位，同时不使肢体、神经受压，不影响呼吸、循环功能。搬动体位时动作要轻巧，防止体位突然改变使血压下降。 2.3 建立静脉通道，保持通畅病人在麻醉前建立静脉通路，需建立一条或多条静脉通道，以保证麻醉和手术顺利进行。输液途径一般采用桡静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手术可采用颈内静脉穿刺，穿刺完成后应用贴膜固定好，防止针头滑脱，以保证快速补液。建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施。在输液中应严密观察，发现有畏寒、发热、面色苍白等输液反应时应减慢滴速，必要时停止输液并遵医嘱给予抗组织胺药物。症状缓解后，重新建立静脉通道。输血前与麻醉师共同核对，确保无误后输入。 2.4 严密观察病情变化麻醉药物对人体中枢神经、循环及呼吸系统等都有所干扰，因此手术室护士应密切配合麻醉医生严密观察患者的生命体征，及时分析、判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉医生妥善处理。积极参与抢救工作，手术室护士必须掌握各种抢救技术。 3 术后整理 3.1 全麻后其麻醉中辅助药应用过多或用量过大都会导致患者延期苏醒，为维持呼吸道通畅常将患者头部侧向一侧以利于口鼻分泌物排出，必要时进行吸痰处理。 3.2 呼吸功能依据呼吸频率、节律及幅度来估计，同时监测血氧饱和度，注意观察患者的血压及尿量，使用心电监测仪监测血压、心率。麻醉药物和手术创伤对循环系统有一定的抑制，并不因为手术结束而消除。手术后继续密切观察血压、中心静脉压、脉搏、尿量、引流管及伤口渗液等情况，并根据所得的各种数据给予补液、药物应用等。 3.3 全麻患者在苏醒前还应注意患者瞳孔大小、意识状态等。患者术后由于手术的创伤，大都身体虚弱、疲惫、情绪烦躁，护士应理解患者的心情，主动和患者攀谈，运用非语言性交流技巧，尽量消除其不良心理。手术室是医院的重要组成部分，也是一个集体观念、团体协作非常强的专业科室。手术室护士在麻醉过程中担负大量的护理、配合工作。这不仅要求护士要掌握各种护理技术、麻醉的护理配合，还要了解和熟悉麻醉的基础知识及各种现代化监护技术，对麻醉有一个较全面、系统的认识。参考文献 [1] 姚蕴伍.护理管理与临床技术规范{M}.杭州：浙江大学出版社，2004:173. [2] 吕学正.外科护理学{M}.杭州：浙江大学出版社，2002:331.

麻醉的护理配合

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全身麻醉的护理配和及注意事项? 基本概念 ? 1、定义全身麻醉，简称全麻，即:通过药物的作用，使病人在完全无知晓的情况下接受手术的一种麻醉方式。它包括三大要素，即：意识丧失、无痛和肌肉松弛，这三大要素的完成是由全麻药（包括静脉全麻和吸入全麻药），阿片美类镇痛药（常用的有芬太尼、苏芬太尼、吗啡等）以及肌松药（常用的有去极化肌松药，有琥珀胆碱；非去极化肌松药，有维库溴铵、阿曲库铵等）综合作用的结果。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ? 2、分期 ? 1）、麻醉的诱导期即为三类药物的初步运用期和气管插管的完成，也包括气道、喉罩等其他插管装置的置入。 ? 2）、麻醉的维持期各种麻醉药物的血药浓度趋于平衡，麻醉的重点在于各种支持治疗，如：补液、补血、抗心律失常、抑制不良反应，维持良好的通气状态和处理各种突发事件等。 ? 3）、麻醉清醒期尽可能快的排除各种麻醉药物。使病人意识、呼吸恢复，直至拔除气管插管，病人自主呼吸平稳，能准确的回答医护人员的提问。由此可见，全麻工作最危险的阶段在麻醉的诱导期和清醒期，也是需要护理配合的关键时期。 3/ 20

手术室手术中的护理配合

手术室手术中的护理配合摘要】目的对手术室手术中的护理配合进行研究。方法观察我院护士日常护理方式，对相关的护理人员、患者进行探访。结论术中取下的标本应及时交予巡回护士，装入标本容器，及时贴上标签，分类放置。术中标本应集中放置在既醒目又不易触及的地方妥善保管；传送的容器应密闭，以确保标本不易打翻。术后手术医师与巡回护士共同核对，确认无误后加入标本固定液，登记签名后将标本置于标本室的指定处。专职工勤人员清点标本总数，准确无误后送病理室，病理室核对无误后签收。【关键词】手术室护理护理配合护理职责引言多数病人是初次入手术室，手术中大多是清醒的，都会很担心，我们应给予安慰体贴，要进行合理的护理配合，我们可以轻轻用手抚病人的头部，病人会感到安慰，将暴露的隐私部分及时盖住，避免病人因怕羞而不安。医学教育网搜集整理如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的，我们要注意不让病人知道病情，以免焦虑和恐慌。下文是关于手术室护理的配合内容： 1 洗手护士配合 1.1洗手护士工作流程洗手护士工作流程主要包括以下儿个步骤：准备术中所需物品；外科手消毒；准备无菌器械台；清点物品；协助铺手术巾；传递器械物品配合手术；清点物品；关闭伤口；清点物品；手术结束器械送消毒供应中心处理。 1.2洗手护士职责 1.2.1手术前准备职责洗手护士应工作严谨、责任心强，严格落实查对制度和无菌技术操作规程；术前了解手术步骤、配合要点和特殊准备，熟练配合手术；按不同手术准备术中所需的手术器械，力求齐全。 1.2.2手术中配合职责洗手护上应提前15分钟洗手，进行准备。具体工作分器械准备、术中无菌管理和物品清点几个部分。器械准备包括：①整理器械台，物品定位放置；②检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好；③正确、主动、迅速地传递所需器械和物品；④及时收回用过的器械，擦净血迹，保持器械干净。术中无菌管理包括：①协助医生铺无菌巾；②术中严格遵守无菌操作原则，保持无菌器械台及于术区整洁、干燥，无菌巾如有潮湿，应及时更换或重新加盖无菌巾。物品清点包括：①与巡回护士清点术中所需所有物品，术后确认并在物品清点单上签名；②术中病理标本要及时交予巡回护士管理，防止遗失；③关闭切口前与巡回护上共同核对术中所用的所有物品，正确无误后，告知主刀医生，才能缝合切口，关闭切口及缝合皮肤后再次清点所有物品。 1.3手术后处置职责术后擦净手术患者身上的血迹，协助包扎伤口；术后器械确认数量无误后，用多酶溶液浸泡15分钟，初步处理后送消毒供应中心按器械处理原则集中处理，不能正常使用的器械做好标识并通知及时更换。 2 围手术期预防低体温的护理干预措施术前预热手术患者，进行麻醉诱导前对手术患者进行至少15分钟的预热，能有效缩小患者核心温度和体表温度的温度梯度，同时能减小麻醉药物引起的血管扩张作用，预防低体温的发生，尤其是低体温发生第一阶段时核心温度的下降。 2.1加温术中输液或输血术中当手术患者需要大量输液或输血时，尤其当成

手术室护士与麻醉师的配合

手术室护士与麻醉的配合手术室是个特殊的工作环境，有特定的工作性质,要求工作的协调性、配合性极强。这就要求手术室巡回护士不仅要掌握基础医学知识、临床医学知识，还要熟悉麻醉学知识,掌握麻醉方法、步骤及麻醉意外的处理。这样才能与麻醉师良好地配合，保证手术顺利进行。术前护理 1、术前准备麻醉前一日探望患者，认真阅读病历，了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求。仔细查阅护理病案，进入病房后主动热情向患者打招呼，先自我介绍，然后亲切交谈，逐步了解患者社会心理、心理状态，进行疏导和安抚，向患者介绍自己是手术、麻醉室的护士，并使用通俗易懂的语言介绍所使用的麻醉方式以及麻醉时的感觉及麻醉所产生的效果，嘱患者禁食、水时间及术前须配合的各项准备，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数，使患者减轻对手术和麻醉的疑虑和恐惧，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。 2、手术环境准备在麻醉状态下，患者部分或全身失去对外界温度变化而进行中枢调节的能力。室温过高，影响患者散热，可导致高温。室温过低，机体散热快，特别是麻醉时间长、手术创面大、大量输入库存血等，可使患者体温降到36℃以下，出现寒战、心律失常等。对全身麻醉的患者，尤其是小儿、老年人可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制，术后并发肺炎等。因此适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。手术室护士应根据室内温度和湿度做好适当调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%。 3、物品准备对于麻醉设备、监测仪器和药品都应认真准备，并详细检查，对于危重患者所需要的特殊药品都应在麻醉前准备齐全，以保证麻醉、手术中能及时地取用，防止并发症及意外事件的发生，提高麻醉的安全性。 4、麻醉前的用药护理手术前30分钟肌肉注射安静镇痛药：苯巴比妥钠0.1～0.3g，地西泮5～10mg，哌替啶50～100mg等。抗胆碱药：阿托品0.5mg，东莨菪碱0.3mg等药物，使病人情绪安定，缓解术前的疼痛，以减少麻醉意外；降低基础代谢，减少麻醉用药量；减少呼吸道分泌物等，利于麻醉进行。用药后应注意观察病人血压、脉搏和呼吸，并且用推车将已注射哌替啶、利血平等药物后的病人，护送至手术室，以避免因其步行引起的直立性低血压而发生意外。 5、做好心理护理患者进入手术室都有紧张、恐惧的心理，巡回护士应热情接待患者，缓解其紧张情绪，向患者讲解手术的必要性及麻醉时如何配合，协助患者保持正确的麻醉体位，以利麻醉穿刺。术中护理 1、认真执行核对制度麻醉前应与麻醉医生核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称、部位，检查麻醉前用药情况，各种皮试反应结果，是否禁食、禁水、有无假牙等。 2、建立静脉通道通畅的静脉通道是麻醉及手术输血、补液及给药的生命线。嘱患者平卧，迅速建立静脉通道，并调节好滴速。（输液途径一般采用桡静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手术可采用颈内静脉穿刺。建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的抢救措施。除皮下组织内小肿块切除术用局麻

手术室专科护理常规详解

手术室专科护理常规

目录第一章手术室规则第二章普通外科手术配合第一节胆囊切除术手术配合第二节胆囊切除术+胆总管探查术第三节腹股沟斜疝修补术手术配合第三节阑尾切除术手术配合第四节胃大部切除术手术配合第五节乳癌根治术手术配合第六节胰、十二指肠切除术手术配合第七节甲状腺次全切除术手术配合第八节大隐静脉高位结扎剥脱旋切术手术配合第九节脐疝修补术手术配合第十节结肠造瘘术手术配合第十一节右半结肠切除术手术配合第三章泌尿外科手术配合第一节肾切除术手术配合第二节前列腺摘除术手术配合第四章脑外科手术配合第一节开颅手术手术配合第二节颅骨修补术手术配合第三节颅脑损伤的手术配合

第四节颅内血肿、硬膜外血肿清除术配合第五节开颅血肿清除术手术配合第六节开颅手术配合第五章妇产科手术配合第一节全子宫切除术手术配合第二节卵巢囊肿剔除术手术配合第三节阴式子宫切除及阴道前后壁修补术手术配合第四节剖宫产手术配合第六章胸外科手术配合第一节肺叶切除术配合第七章骨科手术配合第一节锁骨骨折切开复位内固定术手术配合第二节肱骨干骨折切开复位内固定术手术配合第三节尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术手术配合第四节尺桡骨干骨折切开复位内固定术手术配合第五节掌骨骨折切开复位内固定术手术配合第六节股骨近端骨折切开复位内固定术手术配合第七节股骨干骨折切开复位内固定术手术配合第八节髌骨骨折切开复位内固定术手术配合第九节胫骨干骨折切开复位内固定术手术配合第十节内踝骨折切开复位内固定术手术配合

第一章手术室规则手术室环境要求：手术室应设在安静、清洁、无污染、无噪音、距手术科室及其他手术治疗科室较近的地方，并单独组成一个封闭式环境。一、一般规则 1. 严格执行无菌技术规则，除参加手术的医护人员及与手术有关的工作人员和学生外，其他人员未经许可不得进入手术室。 2. 进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。 3. 手术室工作人员暂离手术室外出时，必须更换外出衣和外出鞋。 4. 患疖肿或急性呼吸道感染者，不得进入手术间。 5. 手术室内须保持肃静，值班人员必须在指定地点就餐。 6. 参加手术的人员必须先进行无菌手术，后进行感染手术。 7. 特殊感染手术必须在指定手术间进行。 8. 手术进行中，除有特殊紧急情况，一律不传私人电话。 9. 手术通知单位应在手术前一天上午填写好，过时填写一定要取得手术室和麻醉主管人员同意。 10. 手术室内一切物品用后归还原处，一切器械要严格按操作规程使用，避免损坏。 11. 注意安全，每日手术结束后，必须严格检查各手术间电源开关及各种气门是否关闭好。二、手术间规则 1. 手术须准时开始。 2. 手术间内要保持肃静，谈话仅限于与手术有关的内容，严禁闲聊谈笑。

简论麻醉护士全身麻醉的护理配合

简论麻醉护士全身麻醉的护理配合发表时间：2015-05-15T10:30:13.040Z 来源：《医师在线》2015年1月第2期供稿作者：袁洁惠[导读] 随着现代科技的发展和人们理念的不断更新，全麻被广泛应用于各类手术，做好麻醉护理对提高手术成功率有着极其重要的作用。袁洁惠（吉林大学第一医院麻醉苏醒室362000）【摘要】目的:通过对全身麻醉护理的回顾性分析和总结，提高全身麻醉护理质量，保障麻醉的顺利实施和手术效果。方法:对行全身麻醉40例患者的护理配合过程进行分析和总结。结论：麻醉护士在麻醉前、麻醉中和麻醉后，规范做好各项护理配合工作，才能确保麻醉效果，保证手术安全，促进手术顺利进行。【关键词】麻醉护士；全身麻醉；护理配合【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）02-0090-02 全麻是病人手术过程中常用的麻醉方式之一。随着现代科技的发展和人们理念的不断更新，全麻被广泛应用于各类手术，做好麻醉护理对提高手术成功率有着极其重要的作用。为了提高麻醉护理质量，保障麻醉的顺利实施和手术效果，笔者对行全身麻醉40 例（其中男28例、女12例）患者的护理配合过程进行了分析总结，旨在为临床麻醉提供参考依据。现报告如下：1 一般性资料与方法1.1 一般资料本组40例气管插管全身麻醉患者（其中男28 例、女12 例），年龄25-68岁，平均年龄46岁。5例鼻息肉切除术麻醉，16 例甲状腺肿物切除麻醉，5 例乳腺肿物切除术麻醉，6 例肝部分切除术麻醉，3 例腹股沟疝修补术麻醉，5例胆囊切除术麻醉。 1.2 采取方法对麻醉护士的麻醉护理配合进行口头及问卷调查，主要包括以下几项内容：麻醉医生对护理配合的建议及满意度；手术室护士麻醉护理配合工作感受体验；患者对麻醉效果及手术室护理工作的满意度。 2 全身麻醉的护理方法麻醉是手术成功的先决条件，是保证手术顺利实施的必要前提。麻醉离不开护士的配合，麻醉护理配合主要包括麻醉前准备、麻醉中配合和麻醉后护理。 2.1 做好全麻前的护理2.1.1 手术前一天访视病人，主动向病人介绍自己是手术、麻醉时的护士，向病人及家属做好解释工作，消除其思想顾虑，争取其良好配合；2.1.2 熟悉诊断、拟定手术名称、病情，如病史、化验结果、体检结果和各种辅助检查结果，了解病人心、肺、肝、肾等重要器官的功能情况；2.1.3 嘱患者术前禁食12 小时，禁水4-6 小时，以防术中因呕吐而发生误吸和窒息的危险；2.1.4 检查全身麻醉时需要使用的各种医疗仪器的放置情况，保证其性能状态良好；2.1.5 麻醉前要严格执行查对制度，仔细核对床号、姓名、诊断、手术名称、术前用药，过敏史，取下活动义齿等。 2.2 做好全麻诱导期的护理2.2.1 病人气道护理全麻诱导以后，病人将在30-60s内快速意识丧失，继而出现全身肌肉松弛，彻底失去防御能力，可迅速发生呼吸抑制，麻醉护士应立即辅助麻醉医生开放气道，建立人工气道，完成麻醉诱导工作。 2.2.2 做好体位摆放插管完成后，护士应按照手术的要求和病人体位、监护物体摆放位置等情况，快速设计出合理可行的体位方案，确保患者安全。 2.2.3 做好抢救协助在诱导插管期，患者发生心血管意外或其他情况的概率相对较高，一旦发生，麻醉护士应立即参与抢救工作。 2.3 做好全麻维持期的护理2. 3.1 监护工作应严密观察患者生命体征，输液的速度、量，及时计算出血量、尿量、冲洗量，同时记录各种麻醉药的给药时间，以及代谢时间，给麻醉医生麻醉中调控提供准确的数据，；2.3.2 护理工作贯穿于手术全过程，当护士发现由于手术操作引起的危险情况，如脏器、神经牵拉、损伤，大血管破损，手术野不明原因渗血，胸膜腔漏气等时，应及时提供非常可靠的信息。 2.4 做好全麻苏醒期的护理2.4.1 防止意外损伤病人苏醒过程中常出现躁动和幻觉，应加强保护，必要时用约束带，防止坠落，并在拔管后主动与其交流，判断其神智情况；2.4.2 检查导管放置情况包括胃管、引流管、导尿管、深静脉导管，对于位置不当、引流不畅等情况，要立即通知手术医师或麻醉师及时处理；2.4.3 检查出血情况检查引流瓶、切口、拔除的动静脉穿刺口等，有无新鲜出血，是否持续性，告知医师及时处理；2.4.4 注意呼吸道管理复苏期是呼吸道管理尤为重要，准确计算麻醉药物代谢时间，快速判断患者各种反射的恢复，为麻醉医生有计划性拔出气管导管提供可靠的资料，麻醉苏醒期是气道梗阻的高发期，包括：舌根后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。麻醉护士应严密观察血氧饱和度和病人的呼吸幅度，及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，并及时处理。 2.5 做好全麻后的护理2.5.1 送病人到病房麻醉护士和外科医生一起送病人到病房，去枕平卧，头侧位，立即吸氧，测血压、脉搏、呼吸一次，与病房护士认真交接班，说明术中情况，妥善固定引流管，保持引流通畅；2.5.2 术后随访病人一般在手术后1 天内完成，有利于病人的身心和疾病的康复，麻醉护士要注意查看病人的术后疼痛情况，对使用镇痛泵患者进行指导与记录。使病人感受无痛手术的理念； 2.5.3 做好心理指导指导病人建立良好的生活习惯，改变不良的生活方式，正确对待病情，保持心情舒畅，从而提高心理适应能力和社会生活能力；2.5.4 做好活动指导手术患者早期活动可促进机体功能的恢复，有利于增加肺通气量，减少肺部并发症的发生，能促进血液循环及胃肠蠕动，减轻腹胀和预防便秘。在身体条件允许下，循序渐进地进行有关功能训练，最大程度地恢复生活和工作能力。 3 结果经过麻醉护士的良好护理，40 例全身麻醉患者的麻醉效果良好，手术医生对在麻醉过程中一直守护在旁，并积极配合的麻醉护理工作方式评价较高，认为这有助于麻醉顺利实施和提高麻醉效果。手术室护士认为，规范地进行麻醉护理配合，可提高护理工作效果，提高患者及其家属对手术室工作的满意度。实践表明，麻醉护士只有在麻醉的前、中、后期，规范做好各项护理配合工作，才能确保麻醉效果，促进手术的顺利进行。参考文献[1] 朱丹，周力. 手术室护理学[M].北京：人民卫生出版社，2009.10.[2] 孙育红.手术室护理操作指南[M].北京：人民军医出版社，2010.8.[3] 胡正玲.手术室护理中的几个问题[J].临床护理,2011,4(1):118-120.[4] 许晓勤.全身麻醉临床护理特点分析[J].中华护理，2011，8(9):97-99.[5] 李林霞.42 例椎管内麻醉护理分析[J].健康世界，2011，10（192）：68-71.[6] 陈秀荣.气管插管全麻病人的护理[J].医学信息，2011，12(5):152-153.

常用诊疗技术护理配合

骨科常用诊疗技术护理配合（一）骨筋膜室综合征封闭式负压引流 [临床表现] 1、疼痛：患肢持续性剧烈疼痛且进行性加剧，足骨筋 2、膜室神经受压和缺血。 3、患侧趾成屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸趾时可引起剧烈疼痛，为肌缺血的表现。 4、患处皮肤略红、温度稍高、肿胀，有严重压痛。 5、远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。 6缺血性肌痉挛缩和坏疽： ①由疼痛转为无痛；②苍白或发绀；③感觉异常；④麻痹；⑤无脉。 [术前护理] 1、见骨科一般护理。 2、骨筋膜室综合征（VSD）易在创伤后72h发生。一旦怀疑VSD，应立即松解所有的外固定物，将肢体放平。避免抬高患肢，以免加重组织缺血。禁热敷、烤灯，避免温度增加，加快组织代和渗出，加重损伤。必要时予冷敷。 3、向患者介绍VSD的相关知识，展示负压引流材料。针对性地进行疏导，使患者树立信心，积极配合治疗。 [术中护理] 1、麻醉根据不同部位选择全身麻醉或硬膜外隙阻滞麻醉或臂丛神经

阻滞麻醉。 2、体位仰卧位。 3、术中配合（1）见骨科一般护理之术中护理。（2）V SD多为急诊手术，应在短时间准备好手术用品及手术室。[术后护理] 1、见骨科手术一般护理和麻醉后护理。 2、将患肢用一软枕10－30cm，以保证硅胶管多孔端处于最低位，同时利于静脉回流与患肢末梢血运观察。 3、观察全身情况，因创面较大、渗液较多，鼓励患者多饮水，给予高蛋白质、高维生素、低脂肪饮食。 4、注意观察患肢动脉搏动和指（趾）端血运、感觉、活动及皮肤温度，如发现末梢温度降低、发绀、麻木、疼痛等逐渐加重，及时通知医师。 5、负压引流过程中，瘪陷的膜恢复原状，薄膜凸起，下有积液或有液体渗出，提示负压失效，应及时通知医师。 6、在固定时，引流管保持足够的长度。翻身时需防止因牵拉脱落，引流管受压卷折使负压吸引中断。每天观察引流液的性质和量，保持负压吸引通畅。如人工皮下有积液、积血，引流不畅，适当转动硅胶管或向远心端稍挤压引流管。同时可适当调整患者体位，检测负压情况。 7、保持创面清洁与干燥，加强基础护理，减少感染发生。冬季注意

手术室护理中与麻醉工作的配合

手术室护理中与麻醉工作的配合【摘要】目的：探讨手术室护理中与麻醉工作的配合。方法：作好患者的心理护理,保持手术室适宜的温度和湿度,协助麻醉医生调整体位,做好输液和输血的配合,积极参与抢救工作。结果：术前、术中、术后热心细致的护理,减轻患者病痛,减少麻醉的并发症.结论：医学模式的改变使手术室护理活动范围在不断扩展、更新、完善，手术室护士在麻醉过程中担负大量的护理、配合工作，每一次麻醉的成功与否和手术护理的配合密切相关。【关键词】手术护理;麻醉;配合;密切相关麻醉是手术顺利实施与进展的必须前提，麻醉工作离不开手术室护士的密切配合。因此，手术室护士应以科学、认真的工作态度，严谨、规范的操作规程配合好麻醉工作，使麻醉、手术顺利完成。笔者根据多年来的工作经验，将护理配合总结报道如下： 1麻醉前的准备 1.1术前宣教患者不了解有关麻醉知识，手术室护士应术前访视病人，根据其病情掌握其主要心理特征。与患者交谈时态度热情、诚恳，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合、麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。麻醉前病人应禁食，以免呕吐、窒息。择期手术，成人一般麻醉前8小时，最好12小时前禁食禁饮；小儿术前也应禁食禁饮8小时，乳婴儿术前4小时可喂一

次葡萄糖。有些患儿家属不愿意暂停手术，会故意隐瞒患儿1周内呼吸道感染症状史或没有执行禁饮、禁食制度等，要详细向家属讲明危险性，确保患儿术中安全。 1.2环境的准备室温保持20~25摄氏度，相对湿度50%~60%。室温过高、相对湿度过低时，尤其是患者术前肌注阿托品后，抑制了唾液的分泌，易出现口干、呼吸道粘膜干燥；室温过低易患感冒。所以，必须保持手术室内的温、湿度适宜。 2麻醉中的配合 2.1严格执行查对制度病人进入手术室后，检查并核对术前用药情况、各种药物皮试反应结果，是否禁食。取下病人的义齿，松开衣领、裤带，取下病人发夹及装饰物。与麻醉师核对静脉用药，所有的静脉用药应有明显标记，以防止与其他药物混淆。 2.2保持正确的麻醉体位正确的麻醉体位是麻醉成功的重要护理措施，因此手术室护士应特别注意麻醉体位的摆放及体位护理。根据麻醉的方式采取相应的麻醉体位，同时不使肢体、神经受压，不影响呼吸、循环功能。搬动体位时动作要轻巧，防止体位突然改变使血压下降。 2.3建立静脉通道，保持通畅病人在麻醉前建立静脉通路，需建立一条或多条静脉通道，以保证麻醉和手术顺利进行。输液途径一般采用桡静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手术可采用颈内静脉穿刺，穿刺完成后应用贴膜固定好，防止针头滑脱，以保证快速补液。建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施。

手术室的麻醉配合护理

手术室的麻醉配合护理麻醉在手术过程中主要使患者术中镇静、肌肉松弛、无痛感、有利患者在手术过程中操作顺利，保证手术安全。但由于麻醉用药及手术创伤，使患者具有不同程度的风险，为确保手术安全，手术室护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工作，手术室护士要懂得麻醉基本知识及原理，方能配合麻醉医生处理麻醉过程中出现的各种情况，以避免或减少麻醉与手术并发症，保障患者安全。 1 麻醉前护理 1.1安抚患者，通过与病人交流，向患者讲解有关麻醉的知识，介绍麻醉方法、麻醉时的体位、麻醉清醒后的感觉等，让患者对准备实施的麻醉方法有一个大概的了解，以取得患者的合作，消除患者对麻醉的恐惧感与不安心理。同时告诫患者，术前禁食、禁水的原因，去除义齿，不要带贵重物品（钱、首饰等）进入手术室。 1.2保持手术室内的温度、湿度的适宜，通常应在室温18-20℃，相对湿度40-50%的手术室内为患者进行麻醉和手术。 1.3麻醉前给药护理合理的术前用药可以减轻病人精神负担、使患者情绪安定、减少麻醉意外、降低基础代谢、减少呼吸道分泌物，以完善麻醉效果。应根据病人的全身情况、特殊病情、所用麻醉药、麻醉方法以及手术方案加以合理选择。目的是常用的药物有镇静镇痛药和抗胆碱能药。镇静催眠药，如地西泮、苯巴比妥钠、派替啶、吗啡等药物，可以抑制病人的情绪激动和多种生理机能，如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、植物神经功能得以平衡及基础代谢率降低，从而有助于麻醉诱导。抗胆碱能药，如阿托品、东莨菪碱，主要为抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。 2 麻醉中护理 2.1根据麻醉方式，给予患者心理支持，舒缓紧张、恐惧心理。手术中应协助麻醉医生和患者保持正确的麻醉体位，建立静脉通路，一般要建立一条或多条静脉通道，以保证及手术中，给药、补液、输血等。 2.2严密观察患者的血压、脉搏、呼吸等变化。由于麻醉对人体中枢、植物神经和呼吸系统功能等都有干扰，当患者出现烦燥不安，口渴、呼吸急促等现象时，结合其血压的改变，应警惕是麻醉和手术因素引起的休克早期症状。严密观察患者的脉率、脉律的改变，麻醉药物可引导起心律失常、脉搏不规则等症状，麻醉药物还会影响正常呼吸系统，观察呼吸的快慢，深浅和强弱，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。因此，麻醉过程中的生命体征的变化，及时发现异常情况，及时正确处理。 2.3束缚、固定好患者四肢，不宜过紧，以免影响肢体血液循环，甚至造成四肢骨折。 3 术后护理手术完毕后，护士与手术医师、麻醉师一同回病房，与病房护士详细交接术中病情及用药情况交接，了解输血输液量及尿量。根据生命体征等观察结果，综合评定患者的麻醉恢复情况，做出护理诊断，给予及时处理。立即测血压、脉搏、呼吸、体温1次，然后每10～15min监测1次，并做好记录。观察意识状态，对未清醒的患者，应注意其瞳孔、眼睑反射及对呼唤的反应程度，正确判断麻醉恢复期患者的意识状态。 4 常见并发症的护理呼吸系统的并发症占麻醉总并发症的70％。常见呼吸暂停、上呼吸道梗阻、急性支气管痉挛、肺不张、肺梗死等，一旦发生，务必立即施行人工呼吸，必要时可在肌松药辅助下气管内插

微创手术麻醉的护理配合

微创手术麻醉的护理配合微创手术，顾名思义就是微小创伤的手术。是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性，在临床应用日益广泛。大多数微创手术采取腔镜的方式进行，而腔镜手术对呼吸、循环的影响较大，麻醉用药及手术创伤，又使患者具有不同程度的风险，为确保手术安全，手术室护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工作，还要懂得麻醉基本知识及原理，才能配合麻醉医生处理麻醉过程中出现的各种情况，以避免或减少麻醉与手术并发症，保障患者安全。第一节麻醉前护理一．麻醉前访视 1.安抚患者，通过与患者交流，向患者讲解有关麻醉的知识，介绍麻醉方法、麻醉时的体位、麻醉清醒后的感觉等，让患者对准备实施的麻醉方法有一个大概的了解，以取得患者的合作，消除患者对麻醉的恐惧感与不安心理。 2.了解患者的一般情况，皮试结果，有无传染病，特殊要求。 3.禁食、禁饮，防止发生反流和误吸。成人麻醉前应该禁食8~10h，禁饮4~6h；小儿不耐饥饿，其禁食、禁饮时间可以较短，1～5岁的小孩可在麻醉前6h进少量清淡液体；新生儿～1岁婴儿可在麻醉前4h进少量清淡液体。 4.麻醉前不能化妆、涂抹指甲油，以免影响术中麻醉病情的观察。 5.指导患者去除义齿，有松动的牙齿应及时告知麻醉医生。 6.为降低感染几率，交代患者术前沐浴，腹腔镜手术特别交代清洗肚脐。二．麻醉门诊术前评估的护理 1..接受麻醉术前评估的患者，应该充分做好各项检查。 2.协助麻醉门诊医生完成次日“手术麻醉病人麻醉风险评估”。在了解患者病史及身体状况的基础上，结合手术部位、类型、麻醉方法及有无其他因素的影响对患者进行综合评估。 3.向患者及家属解释使用术后镇痛泵的必要性、镇痛泵的作用、使用方法及费用并建议有必要使用的患者使用。 4.指导患者或其直系家属签属《麻醉知情同意书》、《麻醉用药知情同意书》、《手术麻醉病人医保乙类、自费药品情况登记表》。 5.整理已签署的《麻醉知情同意书》，两人核对有无漏签、错签、多签，保证次日所有手术患者均已准确无误的接受麻醉术前评估。三．麻醉前准备一．患者体格与精神准备（一）体格方面的准备 1.麻醉前应了解患者的病情，评估不同手术、不同体位对患者生理功能的影响。 2.改善患者的营养状况，纠正严重贫血、低蛋白血症。 3.纠正紊乱的生理功能与治疗并发症，对高龄、肥胖、高血压、冠心病等病人，术前应充分检查，对并存疾病进行治疗，以调整到最佳状态。对有较严重高血压、心功能不全、阻塞