14第十四章 肠结核与结核性腹膜炎

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第 1题：

不符合溃疡型肠结核特点的是

a.较少发生肠出血

b.不发生肠穿孔

c.可导致肠腔狭窄

d.淸疡不规则，深浅不一

【正确答案】：B

【试题解析】：

溃疡型肠结核形成的溃疡边缘不规则、深浅不一，溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，故较少发生 肠出血。因在慢性发展过程中，病变肠段与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，但可发 生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘（B错）。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形 成可导致肠管狭窄。

第 2题：

关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是错误的？

A.多位于右下腹

B.多为隐痛或li-

C.进餐可诱发

D.排便后完全缓解

【正确答案】：D

【试题解析】：

由于肠结核好发于回盲部（占85% )，因此常表现为右下腹痛，多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛或便意，排便后有不同程度的缓解,但不能完全缓解（D错）。

第 3题：

关于肠结核腹部肿块的叙述，不正确的是

A.多位于右下腹 ‘

B.可伴轻至中度压痛

C.多见于溃疡型肠结核

D.可见于病变肠段和周围组织粘连

【正确答案】：C

【试题解析】：

由于肠结核好发于回盲部，因此腹部肿块也常位于右下腹。伴轻至中度压痛。腹部肿块常见于 增生型肠结核（C错），也可见于溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎，病变肠段和周围组织粘连，或同时 有肠系膜淋巴结结核。

第 4题：

关于肠结核的临床表现，不正确的是

a.腹泻是溃疡型肠结核南主要临床表现之一

b.便秘是增生型肠结核的主要临床表现

c.腹部肿块主要见于增生型肠结核

d.消瘦、贫血多见于增生型肠结核

【正确答案】：D

【试题解析】：

结核毒血症引起全身症状多见于溃疡型肠结核，表现为长期发热、盗汗、贫血、消瘦等（D错）。

第 5题：

临床表现与肠结核酷似的疾病是

a.溃疡性结肠炎

b.结核性腹膜炎

c.结肠癌

d.克罗恩病

【正确答案】：D

【试题解析】：

肠结核的临床表现、X线及内镜所见与克罗恩病酷似。两者的鉴别请参阅《贺银成2013考研西 医综合辅导讲义》P628的归纳鉴别表。

第 6题：

肠结核治疗的关键措施是

a.休息和营养支持

b.胃肠减压

c.抗结核治疗

d.对症治疗

【正确答案】：C

【试题解析】：

ABCD都是肠结核治疗措施。肠结核是结核杆菌引起的特异性感染，抗结核化疗是治疗的关键。

第 7题：

下列哪项不符合结核性腹膜炎的腹痛特点？ ‘

a.多位于?右下腹

b.可无明显腹痛

c.可表现为急腹症

d.可呈阵发性绞痛

【正确答案】：A

【试题解析】：

与肠结核多为右下腹痛不同,结核性腹膜炎的腹痛多位于脐周及下腹（A错）。可为持续性隐 痛或钝痛，也可完全不痛。合并不全肠梗阻时呈阵发性绞痛。偶可表现为急腹症，可因肠系膜淋巴结结 核的干酪样坏死灶破溃引起。

第 8题：

下列哪项不符合结核性腹膜炎的特点？

a.主要继'发于肺结核

b.腹部可无移动性浊音