(完整版)围手术期应急预案

围手术期护理应急预案

一、预防措施

1、加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。

2、对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。

3手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。

4、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。

5、急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。

二、应急预案

1、临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。

2、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。

3、若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。

4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。

5、及时通知患者家属，并做好解释工作。

三、应急流程图

基层医院医院手术室应急预案.doc

、手术室火灾应急预案及程序【应急预案】 1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班（总值班电话： 1398196XXXX）。 2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救； 3、发现火情无法扑救，马上拨打“ 119”报警，并告知，准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 5、应采用抬、背、抱、平车等方式转移患者撤离，可走安全通道。将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 6、在生命安全不受威胁、火灾可以控制的情况下，尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备。【程序】

、手术室停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】 1、我院为双线路供电，分为主供线路和备用线路。如遇主供线路突然停电，供电设备5秒钟内将自动切换至备用线路供电。后勤工作人员在 10分钟内启动备用发电机组供电，确保手术室用电。 2、当双线路全部停电时，手术室的UPS不间断电源将自动切换，可保障科室供电2小时。 3、停电时紧急联系电话：80XX 4、出现启动意外的应急措施: ⑴、应急灯：每天检查应急灯功能状态。突然停电后，应急灯自动开启，应急照明灯自动工作90分钟。 ⑵、使用呼吸机的患者，麻醉师应立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸，使用简易脉氧监护仪和人工血压计。 ⑶、关闭用电仪器设备的电源，防止突然来电损坏仪器。 ⑷、加强巡视手术房间，同时注意防火、防盗。【程序】

、批量伤员手术救治应急预案及程序【应急预案】 1、物品准备：手术室备齐各种急救器械、物品、药品、仪器设备等, 保持备用状态。 2、人员准备：手术室各成员保持24小时通讯畅通，确保紧急情况呼叫，人员随时应答，及时到位。夜间呼叫听班人员。 3、报告制度：特殊事件及批量抢救时，及时报告总值班和护士长，逐级上报院领导，以便医院掌握情况，协调各方面的工作，更好地组织力量及时有效地抢救和治疗。 4、护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，避免差错事故发生。 5、紧急情况下，医生未到之前，护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、紧急止血，建立有效静脉通道，快速输液等紧急处理。 6、做好抢救记录【程序】 4

围手术期护理应急预案

1、手术前护理应急预案（1）术前血压升高延迟手术的应急预案 1）安慰患者和家属，讲解血压升高对手术的不利影响。 2）遵照医嘱使用降压药物，严密观察血压变化。3）恢复手术前的饮食、治疗与护理。 4）根据患者心理特点给予术前心理护理，预防术前血压再次升高。 5）查找患者血压升高的原因，采取针对性措施预防手术再次推迟。（2）手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所，担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时，手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署，并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等，保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。1）手术室护士应人人掌握CPR技术，科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握，应组织各项突发事件应急演练。 2）手术室应24小时保证急救设备和用物的充足，并处于功能良好状态。

3）当发生上述紧急事件时，手术室各级各类人员应当无条件接受医院的统一部署，科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配，组织抢救。手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。4）手术室各级护士的调动顺序为：当值护士—副（备）班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。 5）当人力、物力资源不足时，全院手术室（包括各分院）人力、物力资源可统一调配，不得以任何借口推诿和阻挠。如因推诿和阻挠发生不良后果，将追究当事人责任。

围手术期工作流程及应急预案

围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案? 一、护理常规（一）手术前? 1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。? 2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。 3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。? 4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。? 5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或?前一日晚、术日晨各灌肠一次。? 6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。? 7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。? 8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。? 9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。? 10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。? 11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输

液架以及监护设备等。? （二）手术后? 1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。? 2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命体征平稳。测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。? 3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。? 4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。? 5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。? 6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，直至过渡到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食，避免食用引起肠胀气的食物。? 7、妥善安置各类导管，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性质和量；观察切口有无渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。? 8、观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并发症的征象，如有异常及时处理。? 9、保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，拉起两侧床栏保护，躁动患者给予适当约束。围手术期护理工作流程、应急预案二、预防措施

麻醉科手术室应急预案-手术室最新版应急预案

一、成立麻醉手术室应急小组随着急危重、疑难病人手术的增加，术中出现呼吸心跳停止和需要抢救的病人亦会增加，为了规范抢救流程和提高抢救成功率，在极短的时间内到达现场进行急救，我科内成立应急小组，明确任务职责。应急小组领导成员及其职责：组长：隋国君职责：负责指挥各级人员参与抢救。副组长：贺美菊职责：协助组长指挥各级人员参与急救，护士长具体负责安排各级护理人员参与抢救。成员：张伟叶庆东魏红梅张新宇崔丹倩周梦梦陈力刘跃娟职责：在组长统一指挥下，具体负责实施抢救，指导下级人员抢救工作应急小组任务： 1、在院领导和医务科领导下，主要针对突发性、灾难性事故的急救和麻醉会诊。 2、负责麻醉科内急救、院内抢救、院内大会诊。 3、负责培训院内下级医师和实习医师心肺复苏、急救插管。注：应急小组成员必须24小时通讯通畅。二、麻醉科事故预防及处置预案 1、预防 1）加强科室管理及质量控制 ⑴组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。 ⑵严格执行《麻醉科工作制度和流程》及各种麻醉操作常规。 ⑶麻醉药品、麻醉剂、监护仪及麻醉记录单由专人管理。 ⑷加强对医务人员的管理，定期业务及操作技能指导，在日常医疗工作中应遵循主麻醉医师负责制。 ⑸建立科室奖罚制度，对于违反工作常规造成隐患者，给予公开批评及经济处罚，反之，对于及时发现并纠正隐患者，给予表扬及奖励。 ⑹一旦发生医疗纠纷或事故，必须遵循当事人向科主任汇报，科主任向医务科汇报的逐级上报制度。 2）加强科室人员的业务培训（1）定期进行全科业务学习机及新知识介绍。（2）定期进行全科医疗安全教育，疑难危重死亡病例的讨论。（3）不定期的进行新技术、新进展及新药物的使用学习。（4）鼓励科室人员参加各种业务学习班、进修班，提高自身的职业素质及职业技能。 3）各种麻醉操作的预防措施（1）加强术前访视，制定适宜的麻醉方案，麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表，进行术前访视工作，访视时医师根据病人的病史、手术方式，估计手术的难易程度和病人的耐受情况，并结合自己对各种麻醉方法的掌握和熟练程度，必要时征询上级医师的意见，制定适宜的麻醉方案。（2）要求：术前访视认真负责，详细了解病人的现病史、既往史、生化检查和各种影像学检查报告，如有疑问，及时与病房手术医师联系，包括手术方式及其术中可能对病人生理造成的影响。访视病人时进一步口头复习病史，告知病人围麻醉期注意事项，解除病人对麻醉的顾虑，为麻醉方案的最终决定提供依据，随后，签署麻醉知情同意书或麻醉前家属谈话记录。如果在访视过程中对麻醉方案的制定有困难，访视医师回麻醉科向上级医师汇报，共同解决。

手术室应急预案及流程大全

手术室应急预案及流程目录表 1.急诊手术绿色通道 (2) 2.紧急抢救手术实施方案 (3) 3.手术室一般停电应急流程 (4) 4.手术室突然停电应急流程 (5) 5.手术室停水的的应急预案 (6) 6.手术室泛水的应急预案 (7) 7.手术室发生火灾的应急预案 (8) 8.手术室中心供氧突然停止的应预案 (14) 9.手术室中心吸引突然停止的应急预案 (15) 10.大批量伤员手术病人的应急预案 (16) 11.术中呕吐物误吸的应急预案 (17) 12.术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案 (18) 13.术中发生输液、输血反应应急预案 (19) 14.患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案 (20) 15.手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案 (22) 16.手术患者药物过敏性休克应急预案 (24) 17.电灼伤患者的应急预案 (26)

18.手术患者坠床的应急预案 (27) 19.发生标本遗失的应急预案 (28) 20.气管导管滑脱应急预案 (29) 21.各类管道脱出的预防及应急预案 (30) 一、急诊手术绿色通道白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下，原则上遵循急诊手术优先，手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。（一）手术间：常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。（二）时间； 1.急诊手术间空余的情况下，一般要求通知后30分钟内安排急诊手术，亚急诊手术情况除外。 2.急诊手术间没有空余的情况下，尽快协调安排其他手术间。 3.危及生命的急诊手术立即协调安排。（三）安排原则 1.急诊手术安排在急诊手术间进行。 2.二台或二台以上急诊的情况下，由手术和麻醉医生共同评估病人，危及生命的病人优先安排。 3.急诊手术间没有空余的情况下，急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术，先结束的择期手术让台的原则。

重点环节应急预案和处理流程

重点环节护理应急预案和处理流程一、患者用药错误护理应急预案二、输血不良反应处理及汇报制度三、发生治疗错误护理应急预案四、发生标本错误护理应急预案五、围手术期护理应急预案

一、患者用药错误护理应急预案（1）预防措施及主要准备 ①加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。 ②规范管理病区药品，定期清点。 ③所有用药必须有医生开具的医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 ④严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。 ⑤严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。 ⑥急救药品、物品做到“五定一及时”。五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒，灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充。（2）应急流程图

二、输血不良反应处理及汇报制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括： 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应 4.输血后移植物抗宿主病 5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向） 6.细菌污染引起的输血反应 7.输血传播的疾病（一）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。（二）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。 3、立即抽取受血者血液重新送检。

手术室应急预案模版

手术室应急预案一、手术中突然停电的应急预案及程序二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序四、围手术期质量关键过程流程五、手术及各种创伤准备流程六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序七、急性喉阻塞的应急预案及程序八、失窃的应急预案及程序九、消防紧急疏散患者应急预案及程序十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序十五、产后出血患者的应急预案及程序十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序十七、甲亢危象患者的应急预案及程序十八、一、手术中突然停电的应急预案及程序应急预案】 (一)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。 (二)如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。 (三)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。 (四)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。 (五)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。 (六)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。 (七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记

录单上，或书写报告交有关科室。 (八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。 (九)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。【程序】查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】 (一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 (二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 (六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序【应急预案】 1，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。 3，如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。 4，其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

围手术期护理应急预案

1、手术前护理应急预案（1）术前血压升高延迟手术的应急预案 1）安慰患者和家属，讲解血压升高对手术的不利影响。2）遵照医嘱使用降压药物，严密观察血压变化。 3）恢复手术前的饮食、治疗与护理。 4）根据患者心理特点给予术前心理护理，预防术前血压再次升高。 5）查找患者血压升高的原因，采取针对性措施预防手术再次推迟。（2）手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所，担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时，手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署，并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等，保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。 1）手术室护士应人人掌握CPR技术，科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握，应组织各项突发事件应急演练。 2）手术室应24小时保证急救设备和用物的充足，并处于功能良好状态。 3）当发生上述紧急事件时，手术室各级各类人员应当

无条件接受医院的统一部署，科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配，组织抢救。手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。4）手术室各级护士的调动顺序为：当值护士—副（备）班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。 5）当人力、物力资源不足时，全院手术室（包括各分院）人力、物力资源可统一调配，不得以任何借口推诿和阻挠。如因推诿和阻挠发生不良后果，将追究当事人责任。

手术室应急预案及流程

手术室应急预案与流程应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。第一节应急预案体系一、应急预案目的《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。二、组织架构 (一)建立健全手术室应急预案小组手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小组职责当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。三、应急预案类型

1．自然灾害主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。 2．事故灾难主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。 3．公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。 4．社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。四、手术室护士应急的技能培训手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。 1．培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。 2．模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。五、完善应急后勤保障系统 1．手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品．急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查．过期及时更换，确保急救物品的有效性。

手术室火灾的应急预案通用版

精品文档手术室火灾的应急预案 1、手术室出现火灾后，第一发现人或巡回护士立即呼叫周围人员，报告消防控制室、院总值班，告知火灾准确方位，然后参加灭火。 2、洗手护士迅速切断起火部位电源，需要时关闭电闸。首先用二氧化碳灭火器进行扑救。 3、麻醉医生立即关闭气源，必要时改用简易呼吸器维持有效通气，对于清醒患者，麻醉医生负责给予心理安慰。手术医生负责患者手术部位止血，（如为腹腔镜手术，排空腹腔余气），取出体内所有器械、敷料，闭合伤口，盖无菌巾，用腹带加压包扎。手术助手推平车至手术床旁。麻醉医生、手术医生、手术助手（需要时加巡回护士）共同搬运病人至平车上。 4、如火情可控，将病人转移至其它安全手术间；如火情渐大，所有人员立即用湿布罩住口鼻，迅速选择最近的、可通过的安全通道，号手术间人员首选中间楼梯，号手术间人员首选东楼头楼梯，用平车车垫先将病人转移到停车场，护士长（护士长不在时值班护士主班负责）清点人数确认后，病人转到，病人转到。转运过程中，手术医生负责保护患者的手术切口，并随时观察病情，采取相应措施；麻醉医生确保患者有效通气。到安全地点后对患者进行相应救治。 5、手术室总住院护士负责向家属说明情况，并指导家属疏散，然后携必要的器械、物品至集合地。麻醉总住院医师携必要的毒麻药品至集合地。 6、其他在班人员集中现有的灭火器材积极扑救直到扑灭火情，或火势无法控制，或有灭火组人员接手。 7、最后撤离人员关好房间的门窗，减少火势扩散速度。 8、在保证人员安全的前提下，尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。 9、撤离时使用安全通道，切勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。

精品文档手术室火灾应急流程图

围手术期护理应急预案完整版

围手术期护理应急预案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

围手术期护理应急预案目录 1、手术前护理应急预案 2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案 3、手术病人休克的应急预案 4、术中物品清点不符时的应急预案 5、病人坠床时的应急预案 6、术中发生电灼伤的应急预案 7、术中接触感染物或利器应急预案 8、术中发生火灾的应急预案 9、手术患者突然发生病情变化时应急预案 10、手术患者发生躁动时的应急预案 11、手术患者术后出血的应急预案 12、急性呼吸道梗阻的应急预案 1、手术前护理应急预案（1）术前血压升高延迟手术的应急预案 1）安慰患者和家属，讲解血压升高对手术的不利影响。 2）遵照医嘱使用降压药物，严密观察血压变化。 3）恢复手术前的饮食、治疗与护理。 4）根据患者心理特点给予术前心理护理，预防术前血压再次升高。

5）查找患者血压升高的原因，采取针对性措施预防手术再次推迟。（2）手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所，担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时，手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署，并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等，保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。 1）手术室护士应人人掌握CPR技术，科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握，应组织各项突发事件应急演练。 2）手术室应24小时保证急救设备和用物的充足，并处于功能良好状态。 3）当发生上述紧急事件时，手术室各级各类人员应当无条件接受医院的统一部署，科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配，组织抢救。手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。 4）手术室各级护士的调动顺序为：当值护士—副（备）班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。 5）当人力、物力资源不足时，全院手术室（包括各分院）人力、物力资源可统一调配，不

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白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下，原则上遵循急诊手术优先，手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。（一）手术间：常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。（二）时间； 1.急诊手术间空余的情况下，一般要求通知后30分钟内安排急诊手术，亚急诊手术情况除外。 2.二台或二台以上急诊的情况下，由手术和麻醉医生共同评估病人，危及生命的病人优先安排。 3.急诊手术间没有空余的情况下，急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术，先结束的择期手术让台的原则。 4.产科的急手术；手术室的手术间已满，产妇的产程急不能等待的情况下，手术室人员备手术器械包到产房进行手术。 1.任何人接听到急诊手术电话，立即询问对方手术名称、手术方式、麻醉方式、病人病情的紧急情况，病人情况许可的情况下，嘱病房护士将通知单送至手术室，以便安排手术。 2.正常上班时间，接电话人员将情况告知护士长，以便安排参以手术人员。非正常上班时间或护士长参加各种会议，如接到紧急需抢救的手术，（如宫外孕大出血、肝脾大出血、各种外伤大出血或术中病人病情变化需抢救的等），立即报告护理组长。护理组长听到电话，首先电话安排洗手与巡回护士的工作，并立

3.当护士长未能回到科室时，由高年资、高层级的护士临时安排的护士，安排洗手与巡回护士配合手术，指挥抢救工作。 4.参与手术人员根据手术方式及病人情况立即准备相应手术器械及抢救设备，洗手护士必须提早洗手上台清点及检查器械。 5.其他人员一切服从抢救安排，在进行其他手术过程中的人员，被调参与抢救，与当台手术医生做好解释工作。 6.大型抢救手术（如术中需紧急输大量血液、抢救用药等），配备三名护士，一名负责巡回护士工作、一名负责洗手护士工作、一名负责抢救、用药记录及辅助工作。 7.凡术前、术中需输血的病人，先电话询问血库有无备血并告知配血、切忌将无配血单的试管血送血库，以免造成血库人员误认病人术前无备血，造成配血、取血延迟，延误抢救工作。

围手术期患者安全管理规范及制度6

围手术期患者安全管理规范及制度一、围手术期患者安全管理规范（一）术前安全管理 1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指征、及时完善术前相关辅助检查，除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外，择期手术应提前1-3天与手术室电脑预约。 2、病房护士按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。 3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录（在患者的护理记录单上进行记录）。特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。 4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。 5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。 6、手术间的安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间顺序。根据季节、环境温度，调节手术间温湿度，增加患者的舒适度，防止患者着凉。 7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。（二）术中安全管理 1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。

手术室突发事件应急预案.docx

v1.0可编辑可修改题目：手术室突发事件应急预案文件号：预案—麻醉科— 01 生效日期： 2012-07-30版本号： 02 修改日期： 2013-08-01页码： 1/7 手术室突发事件应急预案一、总则（一）全体在编医师保持通讯24 小时通畅，不得以手机充电等理由不接电话；（二）一线值班医师必须在科在岗，二线值班医师（咨询医师）接电话后，30 分钟内到科；（三）根据手术麻醉分级管理要求，特殊手术麻醉执行替换制度。（四）麻醉用物品每天记账并领取，保障应急用物资、器材和药品供应；（五）除颤仪、急救插管箱、呼吸皮囊等生命支持系统，每日清点登记，保证经常处于备用状态。二、组织架构及职责（一）总调度：闵苏、陈萍、总住院医师（二）院内外急会诊人员安排： 1.急救插管：一线值班医师 2.急会诊：总住院医师 3.院内外会诊：正副科主任、组长（楼长）医师（三）突发公共事件应急人员：古博、吴彬、陈伟（四）应急培训教师：古博、王萍

题目：手术室突发事件应急预案文件号：预案—麻醉科—01版本号： 02页码：2/7 三、火灾的应急处理预案（一）报警：发现火情后马上手机拨打“119或”报警，并告之准确方位。（二）灭火：使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势，隔离火灾区域。（三）疏散：当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属、医护人员安全疏散与转移。（四）通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品。（五）人员撤离时，禁止乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。

题目：手术室突发事件应急预案文件号：预案—麻醉科—01版本号： 02页码：3/7 四、手术室应对突发事件批量伤员的应急预案（一）处理预案 1.由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾难，有成批的伤病员需要救治的紧急情况，由院领导统一指挥。院办电话： 2301 2.接到通知后，麻醉科主任、总住院医师、手术室护士长应立即组织人力、物力，备齐各种急救器械、设备等用物，保持各种仪器设备的备用状态。 3.要求所有人员保持通讯畅通，确保呼叫及时应答，人员到位。 4.发生伤员抢救时，应遵照抢救及特殊事件报告处理制度，及时逐级报告，以便使医院掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行及时有效的抢救和治疗。 5.确立紧急状况下医护人员有效沟通，护士在执行医师口头医嘱时，必须复述一遍，并保留安瓿、血袋、药瓶等包装，避免医疗差错或事故的发生。 6.紧急情况下，果断就地进行心脏按压，人工呼吸，给氧，吸痰，紧急止血，建立有效静脉通道，快速输液等抢救处理。

手术室应急预案

第一章手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】 1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。 2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。 4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案 1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。 2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。 3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。 4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。 5、准备手术所需的各种器械物品。 6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。三、手术中病人休克应急预案 1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。 2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。 3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度. 4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。（1）四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案【防范预案】预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。【处理预案】高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。五、物品清点误差应急预案 1.手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于手术护理记录单上，作为法律依据。 2.根据记录数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即上报手术者和护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。 3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。 4.如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨，需要C臂机或x线检查和其

围手术期护理应急预案(20200514103545)

1、手术前护理应急预案（1）术前血压升高延迟手术的应急预案 1）安慰患者和家属，讲解血压升高对手术的不利影响。2）遵照医嘱使用降压药物，严密观察血压变化。 3）恢复手术前的饮食、治疗与护理。 4）根据患者心理特点给予术前心理护理，预防术前血压再次升高。 5）查找患者血压升高的原因，采取针对性措施预防手术再次推迟。（2）手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所，担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时，手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署，并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等，保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。 1）手术室护士应人人掌握CPR技术，科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握，应组织各项突发事件应急演练。 2）手术室应24小时保证急救设备和用物的充足，并处于功能良好状态。 3）当发生上述紧急事件时，手术室各级各类人员应当

无条件接受医院的统一部署，科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配，组织抢救。手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。 4）手术室各级护士的调动顺序为：当值护士—副（备）班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。 5）当人力、物力资源不足时，全院手术室（包括各分院）人力、物力资源可统一调配，不得以任何借口推诿和阻挠。如因推诿和阻挠发生不良后果，将追究当事人责任。

手术室应急预案

手术室突发事件应急预案（一）突然停电的应急预案 1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，立即启用备好应急电源、简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用棉垫按压，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。 2、如果是一个手术间停电，巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题，针对相应问题进行解决。 3、如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等组织解决。 4、停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。 5、关闭各种电仪器，以免突然来电时损坏仪器。 6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。 7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。 8、流程：停电→查找原因→观察病情→关闭各种仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况→上报乾县人民医院手术室 2016年元月

（二）泛水的应急预案 1、立即关闭手术室水源总闸，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。 2、如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知总值班，当班人员立即通知护士长，第一时间控制泛水继续。 3、在确保安全的情况下，关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。 4、协助维修人员主动将污水清理。 5、水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全。 6、流程：泛水→关闭水源总闸→查找原因→找维修组→维修→协助及时清扫地面、清理污水→消毒处理→保持清洁干燥→开启净化乾县人民医院手术室 2016年元月

1、遇突然停水立即通知护士长、医院行政值班，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、组织人力用清洁容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。 3、加强手术间巡视，随时解决用水需求。 4、派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。 5、关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。 6、流程：突然停水→汇报并及时维修→容器备水→巡视手术间→解决用水需求→专人负责刷手用水→关好所有水龙头乾县人民医院手术室 2016年元月

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