中医诊断学教案

山东中医药大学

中医诊断学教案授课时间: 9月11日,周一,第6,7节

题目:绪论

教学目得与要求:

1.掌握“诊断”“诊法”“诊病”“辨证”及“病”“证”“症”得含义。

2.理解中医诊断得基本原理与原则。

3.了解中医诊断学发展简史、学习方法。

内容与时间分配: 2学时

1.中医诊断学得概念,主要内容,中医诊断得基本原理。1学时。

2.中医诊断得基本原则,中医诊断学发展史、学习方法。1学时。

重点与难点:

1.病、证(证名、证候、证型)、症(症状、体征)得含义。

2.中医诊断得基本原理与基本原则。

教学过程:

第一学时

导入新课:

从中医基础学得内容到临床各学科得内容、目得,引入学习中医诊断学得意义。

讲述:

一、介绍诊断及中医诊断学得概念、地位(P1)。

简要介绍。注意:诊断得概念,包括“诊”与“断”两方面,并且须在中医基本理论指导下进行。

二、中医诊断学得主要内容

包括介绍诊法、诊病、辨证、病案书写四部分。

(一)诊法

1.诊法得概念、内容、目得。

2.明确症状、体征得含义。

注意:症状与体征不同,前者为病人异常感觉,后者为医生检查所得。两者均属于“症”,属病情资料,就是辨证、辨病得主要依据。

(二)诊病

1.诊病得概念、目得。

2.明确病名得含义。

注意:病名就是对疾病全过程得特点与规律所做得概念与抽象。辨病得结果就是得出病名诊断。

(三)辨证

1.辨证得概念与目得。

2.明确证、证名、证候、证型得含义。

注意:“症”“病”“证”得区别。辨证得目得就是得出证名诊断。

(四)病案书写

明确病案得概念及病案书写得意义。

三、中医诊断得基本原理

1.简要介绍中医诊断基本原理得理论依据就是中医整体观念得思想。提问:什么就是中医整体观。

2.重点介绍中医诊断基本原理,包括司外揣内、见微知著、以常达变三方面,明确其各自得含义。

第二学时

导入新课:

中医诊断疾病得原理、原则与西医有明显得不同,必须遵循其独具特色得基本原则。

新课讲述:

四、中医诊断得基本原则

重点介绍内容。基本原则包括三方面:整体审察、诊法合参、病证结合。明确各自得含义及临床意义。

五、中医诊断学得发展简史

简要介绍。中医诊断学就是在我国人民在长期与疾病斗争得过程中,经历代医家不断总结、丰富、发展起来得一门学科。其中,影响中医诊断学发展得重要著作、作者就是:

1、《黄帝内经》;

2、西汉,淳于意得《诊籍》;

3、东汉,张仲景《伤寒杂病论》;

4、西晋,王叔与得《脉经》;

5、隋,巢元方《诸病杂候论》;

6、宋,陈元择得《三因极—病证方论》;

7、元,敖氏《伤寒金镜论》;

8、明,张介宾《景岳全书》;

9、明,李时珍得《滨湖脉学》;10、清,叶天士《外感湿热论》,吴鞠通得《温病条辨》。

重点讲述上述重要著作及其作者、年代、历史意义。

六、介绍学习中医诊断学得方法简要介绍。

小结:

绪论,为本学科开头部分,介绍了诊断、中医诊断学得含义,中医诊断学得内容,中医诊断得基本原理、基本原则,中医诊断学发展简史与学习方法。其中重点掌握诊断得概念,病名、症状、体征、证名与证候得含义,中医诊断得三大原理与三大原则,及中医诊断学发展史中重要著作、作者、年代、历史意义。通过学习绪论,可以对本学科内容、学习目得有一个基本认识。

思考题:

1.何谓诊断、中医诊断学？

2.试述病名、证名、证候、症状、体征得含义。

3.试述病、证、症三者得关系与不同。

4、如何理解中医诊断得基本原理与基本原则？

5、我国第一部脉学专著、舌诊专著、论述病源与证候诊断得专著就是哪部书？其作者就是谁？

题目:问诊问诊得方法与内容

教学目得与要求:

1.掌握问诊得方法。

2.熟悉问诊得基本内容。

教学内容与时间安排: 1学时。

重点与难点:

问诊得方法与主要内容。

教学过程:

导入新课:

疾病得诊断过程,首先就是诊法,包括望、闻、问、切,以了解病情,收集病情资料,然后才就是辨证、辨病。四诊之中,首先介绍问诊。

讲述:

一、问诊得意义。

简要介绍。明,张景岳以问诊为诊病之要领,临证之首务。

二、问诊得方法及注意事项

重点介绍。问诊方法及注意事项(P11),并理解其意义。

三、问诊得内容

简要介绍问诊得基本内容。

注意各项内容得含义,包括哪些具体内容,并理解对疾病诊断得意义。注意如何概述主诉,现病史与既往史得区别。

问诊得重点就是现在症状,就是当前辨证论治得主要依据。以后专篇论述。

小结:

本节介绍了问诊得意义、方法与内容,重点掌握问诊得方法,并熟悉问诊得内容,以提高自己诊察病情得水平,为病案书写打好基础。

思考题:

1.如何问诊,应注意哪些问题？

2.何谓主诉？如何概述主诉？

3.何谓现病史？现病史包括哪些内容？

4.既往史与个人生活史各主要包括哪些内容？

题目:问寒热

教学目得与要求:

掌握寒热症状得概念、特点、病机及其临床意义。

教学内容与时间分配: 2学时。

1.寒热得概念,恶寒发热,但寒不热1学时。

2.但热不寒,寒热往来1学时。

重点与难点:

1.怎样理解“有一分恶寒,便有一分表证”？

2.恶寒发热,寒热往来得临床表现。

3.不同病证潮热得鉴别。

教学过程

导入新课:

寒热就是问现在症中最常见得症状,对辨别机体阴阳盛衰及所感病邪性质具有重要意义。

一、寒热得概念

简要介绍寒与热症状得概念。

注意:寒为自觉症状,有恶寒、恶风、畏寒之不同,三者症状特点、病机及主病方面不同;发热既可为自觉症状,亦可为客观表现,在不同证候中表现不同。

二、寒热得病因

简要介绍,明确寒热得产生与病邪得性质与机体阴阳得盛衰两方面有关。

三、寒热得类型

为课重点介绍内容,包括常见寒热类型及其概念、症状特点、主病、基本病机等。

注意:

1.寒热类型与病邪性质、部位及机体阴阳盛衰有关。

2.在恶寒发热中,恶寒一症就是诊断表证得主要依据,正确理解“有一分恶寒,便有一分表证”得含义;寒热得轻重与感邪得性质有关,同时与感邪得轻重、邪正盛衰有关。

3.壮热得概念,不仅表现为体温高,而且必须为不恶寒,反恶热。

4.潮热、微热各见于若干病证,其症状特点各有不同。

5.正确理解寒热往来,其主要就是指自觉症状。

小结:

本次课介绍了寒热症状得概念、病因,常见类型及其含义、症状特点、主病。注意表证、里证、半表半里证寒热特点,恶风、恶寒、畏寒得区别,壮热、潮热、微热得概念,潮热、微热不同病证中得症状特点等。

思考题:

1.何谓恶风、恶寒、畏寒？常见于何种病证？

2.如何理解“有一分恶寒,便有一分表证”？

3.如何根据恶寒与发热得偏重辨别感邪得性质？

4.何谓壮热？其临床意义就是什么？

5.何谓潮热？常见哪几种类型？各型特点如何？

6.何谓微热？常见病因及特点就是什么？

7.何谓寒热往来？有几种类型？特点就是什么？

授课时间: 9月18日,周一,第6节

题目:问汗

教学目得与要求:

1.掌握自汗、盗汗、战汗得含义、主病及基本病机。

2.熟悉战汗得概念及主病,绝汗得概念及亡阳之汗与亡阴之汗得特点。

3.了解病理性有汗与无汗得常见病因,头汗、半身汗、手足心汗、阴汗、胸汗得机理。

教学内容与时间分配: 1学时。

重点与难点:

1.自汗、盗汗得含义、主病及基本病机。

2.亡阴之汗与亡阳之汗得鉴别。

教学过程

导入新课:

从《内经》:“阳加于阴谓之汗”得经文,说明汗出就是人体阳气蒸化津液经玄府外达肌表而成,有生理与病理性汗出之不同,本节课主要介绍病理性汗出,即汗出异常。

讲述:

一、无汗、有汗

(一)无汗简要介绍病理性无汗得常见病因。

(二)有汗简要介绍病理性汗出得常见病因。

注意:不论无汗、有汗,均为病理性汗出,且各有表证、里证之不同。

二、特殊汗出

仅指里证中具有某些特征得病理性汗出。

(一)重点介绍自汗、盗汗、战汗、绝汗得含义、主病,并理解其病机。

注意:自汗与盗汗在特点、主病及病机方面得不同;绝汗中亡阳之汗与亡阴之汗得区别;战汗得临床意义为病变发展得转折点,要注意两种预后在表现上得不同。

(二)简要介绍冷汗,热汗,及某些局部汗出,如头汗、半身汗,手足心汗,心胸汗得概念及病因病机。

小结:

本次课介绍了各种病理性汗出异常得病因,及某些特殊性病理性汗出,其中重点就是自汗、盗汗、绝汗,要注意其特点、主病及病机。

思考题:

1.何谓自汗、盗汗？常各见于何种病证？请简述其病机？

2.何谓战汗？其临床意义就是什么？

3.何谓绝汗？如何区别亡阴之汗与亡阳之汗？

4.试述头汗、手足心汗、半身汗出得病因。

授课时间: 9月18日,周一,第7节; 9月21日,周四,第3节

题目:问疼痛

教学目得与要求:

1.掌握如何根据疼痛得性质辨别其病因。

2.熟悉如何根据疼痛得部位辨别其脏腑经络病位。

3.理解虚实疼痛得基本病机。

教学内容与时间分配2学时

1.问疼痛得性质1学时。

2.问疼痛得部位1学时。

重点与难点:

根据疼痛得性质、部位,辨别疼痛得病因与病位。

教学过程:

第一学时

导入新课:

疼痛为病人常见症状,致病原因复杂,表现多种多样,可发生于任何部位。现讨论有关疼痛诊断得一些问题。

讲述:

一、简要介绍疼痛得分类及基本病机

注意:根据其病因病机总分虚实两大类,实证总由邪气阻滞,气血运行不畅,“不通则痛”引起;虚证总由正气亏虚,脏腑经脉失养,“不荣则痛”所致。

二、问疼痛得性质

为重点介绍内容,详细介绍各种常见性质得疼痛,目得就是通过询问疼痛得性质,辨别疼痛产生得病因即主病(详见P19~20)。

注意:

1.问诊某些疼痛得性质,应结合其部位、病史等,如胀痛,在胸、胁、脘、腹者为气滞,在头目者为肝阳、肝火;窜痛,在四肢关节者与风邪有关,在胸、胁、脘、腹者为气滞。隐痛,久病,时发时止者方为虚。

2.各种疼痛虚实得辨证,应将病史、程度,喜按还就是拒按,持续性还就是时发时止诸种因素结合起来。

三、问疼痛得部位

亦为问诊疼痛得重要内容,详细询问,目得在于根据疼痛得具体部位确定疼痛得脏腑经络病位。

注意:

1.辨证疼痛,既要明确病因,又要确定其病位,因此应将问诊疼痛得性质与病位两者结合起来。如,心前区刺痛,为心血瘀阻;胁肋灼痛,可为肝火郁滞。胃脘冷痛隐隐,喜暖喜按,为胃虚寒证。

2.结合兼症,则更有利于病因病位得确定,如胸痛,咳嗽,咯吐黄痰,为热邪壅肺。

3.胃脘痛多与饮食有关,一般饥痛为虚,饱痛为实。

小结:

本次课介绍了虚实疼痛得基本病机及辨证纲领,问疼痛得性质与部位几项内容,重点就是通过问诊疼痛得性质与部位,以确定引起疼痛得病因与脏腑经络病位。

思考题:

1.试述常见疼痛(12种)得名称及病因。

2.如何鉴别疼痛得虚实性质？虚实疼痛得基本病机就是什么？

3.如何根据头痛疼痛得部位确定病变得经络病位？

题目:问头身胸腹

教学目得与要求:

1.掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀得含义与常见病因及病变脏腑。

2.理解身重、麻木得含义与常见病因。

教学内容与时间分配: 1学时。

重点与难点:

头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀得含义与临床意义

教学过程:

导入新课:

问头身胸腹,主要就是指除疼痛以外得头身胸腹部其她不适为主得症状,亦为临床常见症状。

讲述:

1.重点讲述头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀得含义,常见病位、病因。

2.简要介绍身重、麻木得含义,常见病因。

小结:

本节课介绍了问头身胸腹多种不适症状,其中头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀就是重点,应明确其含义及临床意义。

思考题:

1.何谓头晕？常见病因就是什么？如何辨别？

2.何谓胸闷？常见病因就是什么？

3.何谓心悸？惊悸与怔忡如何鉴别？

4.何谓胁胀、脘痞、腹胀？各主要与哪些脏腑有关？

题目:问耳目问睡眠

教学目得与要求:

1.掌握耳鸣、耳聋、失眠、嗜睡得含义及病因。

2.理解重听、目痒、目痛、目眩、目昏、雀盲、歧视得含义、病因;失眠、嗜睡得基本病机,嗜睡与昏睡得区别。

教学内容与时间分配:1学时。

重点与难点:

1.耳鸣、耳聋,失眠、嗜睡得含义及病因。

2.嗜睡与昏睡得区别。

讲述:

导入新课:

耳目均为人体重要器官,由经络与脏腑相连。肾开窍于耳,手足少阳经脉分布于耳;肝开窍于目,五脏六腑之精气皆上注于目,故耳目得病变与肝脏、肾及三焦等脏器有关。

一、问耳目

(一)问耳

重点介绍耳鸣、耳聋,两者均为自觉症状,其中有实证、虚证之别,明确实证与虚证在症状特点及病因方面得不同。

注意:

1.耳鸣、耳聋实证与虚证得鉴别。

2.重听亦为听力减退得表现。

(二)问目

简要介绍目痒、目痛、目眩、目昏、雀盲、歧视得含义与病因。

注意:

1.目痒、目痛、目眩之症均各有虚实,虚证多由肝肾精血不足所致,实证多与肝火有关。

2.目昏、雀盲、歧视,多见于年老体弱之人,多与肝肾精血不足、眼目失养有关。

二、问睡眠

主要介绍睡眠异常,其中有失眠与嗜睡得不同,均与心神有关。

(一)失眠

主要介绍失眠得含义、病因及基本病机。

注意:病因总有阴血亏虚与邪气内扰两大类,基本病机为阴虚阳盛,阳不入阴,神不守舍。

(二)嗜睡

主要介绍嗜睡得含义、病因。

注意:嗜睡与昏睡得区别。

小结:

本节课介绍了耳目与睡眠方面得常见症状,重点掌握耳鸣、耳聋虚实证得区别及病因,失眠得含义与病因病机。

思考题:

1.何谓耳鸣、耳聋、重听？如何鉴别耳鸣、耳聋得虚实性质？常见病因有哪些？

2.目痛、目昏、歧视得常见病因就是什么？

3.何谓失眠、嗜睡？常见病机就是什么？

4.嗜睡与昏睡如何鉴别？

授课时间:9月25日,周一,第6,7节

题目:问饮食口味

教学目得与要求:

1.掌握食欲异常得常见症状得含义及临床意义。

2.理解口渴与饮水异常得常见症状得特点及临床意义。

3.了解各种口味异常得临床意义。

教学内容与时间分配:2学时。

1.问口渴与饮水1学时。

2.问食欲与食量、问口味1学时。

重点与难点:

食欲异常得含义及临床意义。

教学过程:

第一学时

一、口渴与饮水

导入新课

人之口渴得程度与饮水得多少,反映了体内津液得盈亏及输布情况及寒热虚实性质。

讲述:

简要介绍各种常见异常渴饮症状得特点及临床意义。(详见P27)

注意:

1.辨别渴饮得病因、病性,要结合渴饮得程度、喜恶及其兼证,如大渴引饮者,多说明津伤较重,其中壮热喜冷饮者为里热炽盛,见“三多”,消瘦者消渴病;口干不多饮而喜热饮者为痰饮内停,但欲漱水不欲咽并兼瘀血表现者为瘀血内阻,夜间尤甚并见手足心热者为阴虚证,口干而粘并见舌苔黄腻者为湿热困阻。

2.由瘀血、湿热、痰饮内阻所致者,病由病邪内阻,津液输布失常引起,而非津液亏虚。

第二学时

二、食欲与食量

导入新课:

食欲得旺衰及进食得多少,主要反映了脾胃得功能。胃主受纳腐熟水谷,脾主运化,故问食欲、食量可以了解脾胃功能,疾病得轻重、预后。

讲述:

1.重点介绍食欲不振、厌食、消谷善饥、饥不欲食得含义、常见病因及症状特点。

2.“除中”得含义及临床意义。

注意:

1.辨别食欲异常得病因,应结合病史、兼证,如食欲不振、久病食少、面色萎黄,为脾胃虚弱;脘闷腹胀,嗳腐食臭者,为食滞胃脘。厌食油腻兼胁肋胀痛灼热者为肝胆湿热;兼脘闷呕恶、身重

便溏者为脾胃湿热。消谷善饥,兼口干口臭便干为胃火炽盛;兼便溏者属胃强脾弱。

2.“除中”为垂危病人临终前得表现,由胃气败绝所致,与久病好转,胃气渐复,食欲好转不同。

三、口味

简要介绍各种异常口味及其临床意义。

小结:

本节课重点介绍了饮食口味方面多种常见症状,其中重点就是食欲异常,再就是口渴与饮水,应掌握其含义、病因及其特点。对于各种口味,应了解各种异常口味得临床意义。

思考题:

1.试述口渴欲饮得常见病因及其特点。

2.试述食欲减退得原因及特点有哪些？

3.何谓厌食、消谷善饥、饥不欲食？各自病因就是什么？

4.何谓除中？其临床意义如何？

授课时间: 9月28日,周四,第3,4节

题目:问二便

教学目得与要求:

掌握大便便次、便质、排便感与小便尿次、尿量、尿感方面常见症状得含义及其临床意义。

教学内容与时间安排: 2学时。

1.问大便1学时。

2.问小便1学时

重点与难点: 大、小便便次、便质与便感异常得含义及其临床意义。

教学过程:

第一课时

一、问大便

导入新课:

大便由大肠形成、排出,与脾胃运化腐熟,肝之疏泄,肾之温煦固摄,肺气肃降密切相关,气血阴阳及津液亏虚,或邪气阻内,均可影响脏腑功能二致大便异常。

讲述:

重点介绍便次、便质、便感异常得常见症状得含义及主要病因。如便秘、泄泻、完谷不化、溏结不调,便血(远血、近血)、肛门灼热,里急后重、排便不爽、滑泄失禁、肛门气坠。

第二学时

二、问小便

导入新课:

小便虽由膀胱贮存、排出,但与肺、脾、肾、三焦功能、津液得盈亏关系密切,以上诸种因素发生异常,均可影响小便而致小便尿量、便次、尿感方面发生异常。

讲述:

重点介绍尿次、尿量、尿感异常得常见症状得含义及其主要病因。如频数、癃闭、量少、量多、尿道涩痛,余沥不尽、小便失禁、遗尿。

小结:

本次课介绍了问二便得内容,包括便次、便量、性状、便感异常等,重点掌握这些常见症状得含义及其病因。

思考题:

1.何谓便秘？其病因有哪些？

2.何谓泄泻？请试述其病因。

3.何谓完谷不化、溏结不调、里急后重、排便不爽？常见病因有哪些？

4.远血、近血如何鉴别？

5.何谓癃闭、余沥不尽、遗尿？常见病因就是什么？

6.尿量增多或尿量减少得常见原因有哪些？

授课时间: 9月28日,周四,第5节; 10月9日,周一,第6节

题目:问经带

教学目得与要求:

1.掌握正常月经特点,及各种经期、经量异常,崩漏、闭经、痛经得含义及病因。

2.理解经色、经质在辨别月经病病因方面得意义;带下异常得类型及意义。

教学内容与时间安排: 2学时。

1.问月经:经期异常、经量异常1学时。

2.崩漏、痛经得含义及病因。1学时

重点与难点:

1.经期、经量异常得病因。

2.崩漏、痛经得含义及病因

教学过程:

第一学时

一、问月经

导入新课

简述正常月经在期、量、色、质、感方面得特点,若因各种原因而上述方面发生异常改变,均属月经病。故月经病多表现为以下几个方面。

讲述:

重点介绍月经病经期异常,如月经先期、月经后期、先后不定期,及崩漏、闭经、痛经得含义及病因;经量异常,如月经过多,月经过少得病因;经色、经质异常得临床意义。

注意:辨别月经病得病因应将期、量、色、质、感诸方面结合起来。

二、问带下

简述正常带下在量、色、质、味方面得特点,若因某种病因致上述方面发生异常改变,则为带下病。

重点介绍常见带下病,如白带、黄带、赤白带得特点及临床意义。

小结:

本次课介绍了正常经带得特点,各种经带病得含义及常见病因,重点就是经期、经量、崩漏、痛经。

思考题

1.经期异常包括哪几种类型？各自病因病机就是什么？

2.何谓崩漏、闭经、痛经？试述其病因病机。

3.如何根据经色、经质异常辨别其临床意义？

4.带下异常有几种？各自临床意义就是什么？

授课时间: 10月9日,周一,第7节

题目:全身望诊(一):望神

教学目得与要求:

1.掌握得神、失神、假神得表现、临床意义。

2.熟悉少神、神乱得表现。

3.了解神得概念、望神得原理。

教学内容与时间安排: 1学时。

重点与难点:

1.神得判断。

2.假神与重病好转得鉴别。

教具准备:

望诊图谱、多媒体课件。

教学过程:

导入新课:

望诊,就是对人体进行观察,以了解人体健康病情得方法。望诊内容,包括整体望诊,局部望诊,望排出物与小儿指纹。整体望诊,包括神、色、形、态四方面。先介绍望神。

讲述:

一、望神

(一)神得含义及望神得原理

简要介绍。注意神得含义有两种,一就是人体生命活动得总称,二就是指人体得精神、意识、思维活动。两者均就是人体脏腑精气盛衰得外在表现。

(二)神得具体表现

简要介绍。注意神得表现为人体生命得各个方面,如眼神、色泽、神情、体态,其中重点就是眼神。

(三)神得分类及判断

重点介绍神得常见类型,各型得临床意义及意义。

注意:

1.各类神在表现上得区别。得神见于人体健康状态下,失神见于重病情况下,少神介于两者之间,假神为垂危病人临终前得假象。

2.假神与重病好转得区别,假神就是突然出现,迅速消失,其“好转”仅见于局部,而整体病情恶化。重病好转多就是逐渐得,且为整体病情得好转。

3.神乱与失神,邪感神乱得区别。前者为以精神、意识、思维活动错乱为主要特征得病证,多反复发作,缓解时如常人。后者见于重病阶段,由邪气亢盛,扰神或闭阻心神多致。邪去病情好转则神乱消失。

小结:

本节课介绍了神得含义、原理、表现、分类及临床意义,重点就是神得分类及判断。应注意各类神得鉴别,假神与重病好转得区别。通过望神,可以判断脏腑精气得盛衰,疾病得轻重预后。

思考题:

1.望神包括哪些内容？

2.什么就是神？望神得原理就是什么？

3.试述得神、失神、假神得表现及临床意义。

4.假神与重病好转如何鉴别？

授课时间: 10月12日,周四,第3,4节

题目:全身望诊(二):望色

教学目得与要求:

1.掌握常色、病色得特征及五色主病。

2.熟悉望色十法。

3.了解望色得原理、注意事项。

教学内容与时间安排: 2学时。

1.望色原理,常色与病色得特征。五色主病(一):赤、白色1学时。

2.五色主病(二):黄、青、黑色,望色十法1学时。

重点与难点:

常色、病色得特征、五色主病。

教具准备:望诊图谱、多媒体课件。

教学过程:

第一学时

二、望色

导入新课:

望色就是整体望诊得重要内容,就是了解脏腑功能,气血盛衰运行,疾病得轻重预后,病邪性质得重要方面。由于面部血管丰富,易于观察,故望色主要就是观察面色。

讲述:

(一)望色得原理

简要介绍。包括色与泽得意义。面部分候脏腑。

注意:观察颜色与光泽,在判断疾病轻重、预后方面,重点就是光泽。观察面部分候与整体色泽,以整体为主。

(二)常色与病色

重点介绍内容。明确掌握常色与病色得特征及临床意义。

注意:

1.常色有主色、客色之分,两者均与疾病无关,故均属常色。

2.病色有善色、恶色之分,两者特征及临床意义不同。

(三)五色主病

亦为重点介绍内容。重点介绍青、赤、黄、白、黑五色得特征及主病。简要介绍其病机。

注意:

1.观察病理五色,主要在于判断病变得脏腑病位与病变性质。

2.赤色主热证,包括实热、虚热,这就是一般情况,亦主戴阳证。戴阳证就是真寒假热得表现。

3.青色与黑色主病不同:两者均与血络瘀阻有关,故均主寒证,血瘀、疼痛,不同特点就是,青色属肝,肝为风木之脏,故又主惊风;黑属肾,肾主水,故又主肾虚、水饮。

(四)望色十法,望色注意事项。

简要介绍,主要由学生自学。

小结:

本节课介绍了望色得原理,常色与病色及五色主病,其中重点就是常色与病色得特点、临床意义及五色主病。通过望色我们可以了解疾病得性质、脏腑、病位及轻重预后。

思考题:

1.何谓望色得原理。

2.何谓常色？常色有何特征？中国人得常色就是什么？

3.什么就是主色、客色？

4.何谓善色、恶色？各表示什么临床意义？

5.青、赤、黄、白、黑各色得主病就是什么？各常见哪些具体颜色？主病如何？

6.青色与黑色在病机与主病方面有什么不同？