《医院管理年活动整改措施》
《医院管理年活动整改措施》
一、在全院职工中强化学习。在医院管理层和临床科室主任中加强医疗法律、法规、部门规章的学习，做到依法办院，依法行医，持证上岗。
二、加强病历质量管理，规范病历书写。发挥专家组作用
，加强检查力度。对高风险科室和存在薄弱关节的重点科室进行跟踪监控。继续加强终末病历管理，强化相应的病历监控程序和制度，强化量化考核。定期组织病历规范书写交流，不断提高病历书写质量。
三、进一步落实核心制度。通过组织人员参与查房，抽查运行病历，规范交接班记录等进一步落实各项核心制度。重点强化疑难讨论、术前讨论的制度化，内容的规范化，内涵深度化。检查结果与科室、个人的业绩挂钩。
四、规范抗生素的合理应用。加强业务培训，请专家讲解抗生素应用指南，制订抗生素应用的规范。对外科系统、妇产科等相关科室的预防性抗生素应用进行临床指导；逐步建立和完善单病种的治疗方案。
五、强化三基培训。督促科室对各级医师进行x线读片、心电图、心肺复苏等培训。对突发事件的医疗队针对性培训呼吸机使用，心肺复苏等。医院继续推动“青苗培养计划”，加强对各级医师的三级考核。
六、强化医患沟通制度。以开展医院管理年活动为契机，加强医患沟通，和谐医患关系。规范沟通要求和提出沟通的方法及技巧，即：
“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免”。建立健全临床科室的自查制度。
七、注理基础管理。进一步明确台帐记录具体规范。落实基础台帐的工作要求和责任人。医务处明确专人进行定期抽查。
八、加强各级医护人员的服务意识，杜绝故意拖延时间的现象，急诊检查力争做到及时，准确，报告30分钟内完成。
九、各种检验单落实专人管理，领取各类检验检查报告单时，必须有签收制度。
十、与院计算机中心及财务处共同对his系统工作流程进行分析。加强对临床医务人员的操作培训，计算机工作人员坚持学入临床一线，加强巡视，加强监控。
十
一、进一步明确责任追究制度，将有关处罚落实到相关责任人，如实记录在医师档案。对多次犯医疗差错引发纠纷的医务人员建立警示制度，依次给予全院通报，经济处罚，直至责令离岗培训。涉及医疗事故的相关责任人，依照医院有关条例从重处罚。
第二篇：中医医院管理年活动整改措施xx年中医医院管理年活动检查反馈意见及整改
措施
xx年6月19日省卫生厅中医处检查组对医院xx年中医医院管理年活动工作进行了检查评估，对医院的进展和取得成效作了肯定，也提出了一些亟待解决的问题。医院对检查专家组提出的反馈意见逐条
梳理并制定出了整改措施，具体如下：
反馈意见
一、发挥中医特色方面
1、发挥中医药措施不够；
2、人员配备不足，中医师比例严重不足；
3、院内部份领导干部不能清楚医改政策；
二、临床科室方面
1、无中医临床诊疗方案，内儿科、五官科无中医病历；
2、开展中医诊疗项目不足；
3、门诊中药处方比例未达到30%的要求比例，中药处方无诊断栏。
三、重点专科建设方面
1、对专科建设不足；
2、外科无中医人员，中医病历书写不够；
3、应不断优化中医方案，应有自己医院特色；1
4、院内制剂研发未发展；
5、学术继承问题，师承问题；
6、统计数据不够准确，与实际有出入。
四、药事管理方面
1、科室无管理年的相关文件；
2、中药煎药质控不到位，中药饮片有霉变，无验收记录，中药麻醉药品无台帐，煎药无记录；
3、西药房应分片管理（到期、未到期、快到期），摆设应突出中成药；
4、加强痕迹记录管理。
五、护理方面
1、贯彻落实《中医护理指南》文件不到位；
2、部分科室无中医护理常规；
3、科室护理学习培训痕迹记录不完善；
4、中医护理质量评价工作不够，多进行中医护理质量培训工作。
六、中药文化建设方面
1、中医药知识宣传不到位；
2、中医药“治未病”未开展。
整改措施
一、发挥中医特色方面
1、进一步完善、建立发挥中医药措施，制定发挥多项
目的中医药诊疗技术奖罚制度；
2、积极主动与政府协调，争取人员编制，制定中医专业人员招聘计划，在十二五期间，完成招聘中医师17人；
3、今后加强在院领导、职责科室人员、二级班子及全院医护人员认真贯彻党和国家的医疗卫生政策方针，让院领导深刻领会，全院医护人员了解；
二、临床科室方面
1、因医院目前缺少中医药人才，未能制定中医诊疗方案，医院
将按照省中医院的《95个病种中医诊疗方案》和《95个病种中医临床路径》执行。下一步作科室人员的调整，把具有中医医师资质的人员，调入内儿科和五官科，按要求书写中医病历；
2、及时整改，按中医药关于规范中医药科室名称的称号，命名科室标识；
3、下一步及时制定开展中医药诊疗项目，选派人员到省级中医院进修学习未开展的中医药诊疗项目；
4、加大中药处方的规范奖励力度，提高门诊中药处方比例，力争今年达到目标。按中医门诊处方格式印制新处方。
三、重点专科建设方面
1、结合医院实际，制定完整的中医专科建设方案，有序的开展专科建设；
2、外科充实中医专业人员，并按规范要求书写中医病
历；
3、医院将按照反馈意见和建议，在我们现开展的中医药诊疗项目中，不断优化诊疗方案；
4、及时制定院内制剂计划，结合本地实际，确定制剂种类；
5、原老中医专家均已退休，需要卫生厅和省级中医院帮助解决学术继承问题；
6、医院将加强统计工作的管理，明确指定业务副院长负责监管。
四、药事管理方面
1、及时印补发科室“中医医院管理年活动”的相关文件；
2、及时整理，增设饮片霉变的防护条件；
3、在现有的条件下及时整改，确定药剂科负责；
4、加强痕迹记录的监管工作，定期抽查记录的完整性。
五、护理方面
1、及时落实《中医护理指南》相关文件，并及时贯彻落实；
2、结合各科室情况，制定开展中医护理项目计划，并及时开展；
3、加强培训痕迹记录的管理工作，业务副院长加强监督监管；
4、建立中医护理质量评价制度，定期开展质量评价工作。制定中医护理质量培训计划，聘请上级师资定期培训。
六、中药文化建设方面
1、进一步加强中医药文化建设工作。制订员工手册，人手一本，结合医院现有条件，利用院刊、网站、宣传栏、走廊墙壁，医患面对面等方式开展宣传中医药文化，让全院职工和全县人民群众了解中医药文化，接受中医药诊疗，提高中医药文化氛围，为宏扬中医药事业作贡献；
2、医院将认真组织中医药人员进行探讨“治未病”事项，制定计划，逐条实行。
勐海县中医院
xx年7月29日
第三篇：医院管理年整改措施文章标题：医院管理年整改措施
一、认真学习和贯彻执行医疗卫生管理法律和法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范，做好窗口服务，热情
有礼，保持科容科貌整洁，认真听取患者的要求和意见，保证医疗质量，满足患者需求。
二、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度等，保证各
项制度的落实，对医护人员基本技术进行培训，给患者提供良好的就诊和就医环境，保护病人的隐私。
三、对就诊患者服务用语规范，杜绝冷硬顶推现象，认真做好解释，减少医患矛盾发生，执行医疗废物管理条例，做好登记。
四、合理用药，不乱开大处方，严格控制抗菌素使用，降低医疗费用，合理使用大型设备的检查。
五、严格按照财务制度办事，不设科室小金库，按照按劳分配，效率优先，兼顾公平原则，严格执行医院内部成本核算制度，加强管理，减少浪费，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
六、加强核医学科内质量控制和室内质量评价工作，按照要求定期开展工作，打印室内质控图，参加卫生部临检中心的室间质评，定期进行仪器质量和校准，并记录。冰箱进行定期温度记录，按照要求急诊30分钟出结果，门诊1-2天出结果，缩短预约、报告时间，临床影像报告检查完毕后30分钟出结果，清除过期试剂。
七、大力宣传医院管理年活动，加强职业道德和行业作风建设计划，忠于职守，爱岗敬业，乐于奉献，文明行医，严禁收受病人及其家属的红包和吃请，不接受其它违法行为。
第四篇：医院整改措施医院整改措施
交通医院整改措施报告
我院认真按照局党委关于三自六不让活动“查摆剖析阶段”工作内容安排部署，进行了院内六查六看”，结合查摆的问题，召开专题民主生活会，开展批评与自我批评，把问题找准查实；召开党员干部讨论会，把问题理清弄明。工作中，积极采取“早打招呼、多拉袖子、常敲警钟”的方式，将“自律”与“他律”有机结合，促进党员领导干部作风转变。现将整改措施汇报如下：
一、党建工作整改
一是学习氛围不够浓厚。平日工作中以业务工作为主，把业务工作当成硬指标去完成，有时集中学习人数不能保
证，只能以自学为主。二是组织生活不丰富。党支部活动内容、形式单一，缺乏吸引力。三是典型宣传不到位。对本单位各个岗位涌现出来的先进事迹和先进典型挖掘不深，宣传力度不够，在一定程度上影响了一些党员的工作积极性，还有待于进一步深入基层了解情况，扩大宣传，弘扬先进。
1、整改目标：建设一流学习型党支部
2、整改时限：3月至5月
3、整改落实人：肖静
4、整改措施
一要坚持学习理论与学习业务相结合。注重理论学习和业务学习相结合、相促进，不仅要立足本行业、本专业，注重业务知识和技能学习，而且要系统学习党的先进性建设理论；还要开阔眼界，拓展思
路，真正在理论上有新收获，思想上有新进步，能力上有新提高。
二要坚持创新组织生活与建立长效机制相结合。要根据工作实际，不断
丰富组织生活内容，提高组织生活的针对性。充分运用知识竞赛、演讲比赛、组织参观考察、座谈会等有特色活动方式，辅之开展一些适当的文体活动和义务清扫、文化宣传等活动，既能锻炼党员的组织管理能力，又能激发党员参与党组织活动的积极性，进一步为广大党员提供施展个性和才智的舞台。健全党员教育和培训机制，提高综合素质，做好本职工作。要完善党员民主权利保障机制，让党员参与党内事务的讨论和决策，增强党员的荣誉感和责任意识；要健全民主评议党员机制，让群众知情，让群众评议，使党员自觉接受群众的监督；要严格党内生活，坚持“三会一课”制度和党风廉政制度，规范党员行为。
三要坚持查找差距与解决实际问题相结合。每个党员要立足工作实际，围绕工作目标，认真查找我们在思想认识、工作方法、精神状态等方面存在的不1
足和差距，对于查找出的问题，要
积极主动的进行改正，使每个党员认识到单位的发展与自己息息相关，进而积极参与到单位的各项管理活动中去。
四要坚持新闻宣传与培树先进典型相结合。要求建立卫生宣传制度，拓展卫生新闻宣传渠道，充分利用好电视、广播、报刊、网络等媒体，加大对医疗卫生工作的正面宣传力度。及时宣传卫生工作方针
政策，及时宣传医疗工作先进技术、先进经验、先进事迹、先进典型，深化对医药卫生体制改革的舆论宣传，形成社会各界了解卫生、理解卫生、支持卫生的良好氛围，为卫生改革发展营造良好的社会环境。
二、社区卫生工作整改
一是缺乏专业技术人才，严重影响医院诊疗工作的开展，日常诊疗工作中缺乏有资历的医疗人才，在这方面还有很大的潜力可挖。二是与大医院进行交流少，应该加强与我区宣钢二附等大医院的交流和联系，多派遣本院大夫到上级医院进修学习，结成帮扶对子。三是健康档案的利用率有待提高。
1、整改目标：建设新型社区卫生工作管理体系
2、整改时限：6月至8月
3、整改落实人：王建敏
4、整改措施
一要在今后应该多配置一些医术精湛的医务人员弥补我们医疗技能方面的“短腿”。二要积极与大医院进行交流联系，多派遣本院大夫到上级医院进修学习，结成帮扶对子。同时，每年应有上述两家大医院的知名专家来中心坐诊，让高水平的医生真正下到基层，来解决中心医务人员的求知渴望和群众们的求医需求，搞好传帮带等技术难题和患者就诊难题。三要有效提高健康档案的利用率，通过中心医务人员的入户走访和免费体检等方式使档案真正利用起来。
三、社区医德医风整改
当前，我们认真贯彻落实上级卫生部门指示精神，在辖区居民中
大力开展
每年一次测血糖免费，65岁以上老人高血压、糖尿病免费体检一次的活动，但还不能满足群众们需求，他们强烈要求这样的活动要多开展些，服务的项目在多样些，所以这方面的服务力度还需要继续加大，目前通过我们的入户走访吸引了不少群众慕名而来，但仍然有一些群众还没有覆盖到。有鉴于此，应该更加密切联系辖区居民。
1、整改目标：建设便民惠民的社区卫生服务中心
2、整改时限：9月至10月
3、整改落实人：王秀荣
4、整改措施
一要突出人文关怀
职工建议应积极营造“温馨、安全、便捷、诚信”的氛围，在中心门诊大厅设立就诊流程、导医台，发放宣传资料，提供“一站式”服务，优化服务流程及时解决患者投诉，设专门部门负责接待和解释及时化解矛盾，应加强对人员的健康教育宣传地，将医疗保障知识宣传贯
彻其中，通过定期健康教育讨论发放宣传资料，深入社区乡镇义诊等形式增加广大参保人员对疾病和健康知识，转变重治轻防小病大治的就医观念，引导患者正确的医疗消费观念。
二要丰富营销手段
通过感动服务，加强“一对一”服务与营销主要包括：1注意环境和仪表、
2、主动服务、
3、人性化服务、4个性化服务、5换位思维、6负责到底、7为患者省钱、8一次等于一辈子、9一个人等于十个人、10一个人等于一片人、11引导需求、12重视送别、13关注细节、14重视投诉、15全程服务，这样可以使患者肯定中心的服务，会自发地成为中心的最佳宣传员，也会开发出一片忠诚的市场。
通过特定的概念诉求、以摆事实讲道理的方式使患者走进中心设定的“思维圈”，以强有力的有针对性的文字模式和口头传播，比如：新闻、第三方评论、访谈等。
医疗与健康信息相关，医疗知识却是深奥莫测，人们迫切需要通俗易懂的医疗常识传递。因此医疗行业的软文营销有关其他行业不具备的行业优势，医疗类的软文更能名正言顺，也水到渠成的被大人接受。
第五篇：霸州市中医院xx年医院管理年活动整改措施霸州市中医院xx年在xx年度中医医院管理年活动检查后，根据上级专家组对我院提出的整改意见，我院对照xx年中医医院管理年活动检查评估细则的要求，制定了霸州市中医院xx年管理年活动的整改措施。具体内容如下：
一、发挥中医药特色优势的措施
按照国家中医药管理局《医院管理年活动的实施方案》和xx年中医医院管理年活动检查评估细则，我们对xx年我院中医医院管理年活动进行了“回头看”。针对上级专家组对我院提出的整改意见，
我院强化了由院办公室、医务科、主要负责人组成的医院管理年活动实施小组的工作职能，对全院各科室的综合考核目标重新进行了梳理和自查。重新制定并细化了鼓励和考核措施，力争我院制定的年度工作计划中发挥中医药特色的各项措施落实到位。
目前我院在技术人员构成上，中医药人员所占的比例不高，西医临床技术人员没有经过系统的中医药知识培训，对中医药知识认识不足，但是我们有一批高年资的中医药专业技术人员队伍，我们利用我们这一优势，在2--3年的时间对全院医护人员进行系统的中医药知识技能的培训。一方面，以本院现有中高级中医药人员为基础，对全院职工进行中医药基本知识和基本技能的培训，一是每月安排不少于两次的集中授课学习，以基本知识为主；二是以科主任和高年资的主治中医师的临床带教，完成基本技能的学习和培训。
另一方面，引进中医药适宜技术，以简、便、廉的优势争取医疗市场占有率。再就是送出技术骨干接受新知识、新技能的培训，培养一批具有较高水平和影响力的专科带头人。近期我院出台了关于中医师参加执业考试的有关规定。明确提出各科室临床中医师的执业考试与个人的工资待遇等挂钓，力争在今后3—5年的时间达到国家≥60%规定。
二、加强临床科室配置与重点专科的建设
医务科及指控小组要加强对各临床科室、临床医师的中医知识及技能培训，定期开展病历与处方点评活动，全面完善各临床科室的诊疗方案，并在临床工作中逐一落实，开展对中医优势病种的疗效与特
色分析，定期进行总结及评估。
继续加强重点中医专科精神科的建设，由医务科和精神科主任负责。制定并实施专科建设的发展规划和工作计划，以及发挥中医药特色的具体措施，继续完善优化精神科的诊疗方案，在执行诊疗方案过程中精神科主任要严格把关，为第一责任人。医务科要定期进行监督和指导，按照专科建设的要求，随时纠正工作流程。
三、加强中医院药事管理
在药房和煎药室管理建设方面，由于医院资金及房屋的限制，现还不能达到国家制定的相关标准。今年，我院被国家中医药管理局确定为县级中医医院中药房建设项目单位。在此优势下，我们计划用2—3年的时间，规范目前药房建设，使中西药房分开，中药调剂室的使用面积达到80平方米，中药煎药室单独设置，面积达到40平方米。完善中
药房及煎药室的药物调剂、煎药程序等制度，规范操作流程，尽快达到国家标准。
四、加强中医院的文化建设
按照国家中医药管理局《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》的要求，我院指定一名副院长负责医院文化建设的具体实施。通过医院的文化建设，突出医院的中医特色，提高医院品牌，达到社会效益和经济效益的双丰收。
在医院环境上，我们以院内李时珍雕像为主题，在橱窗、墙壁、张贴和悬挂有中医特色内容的宣传资料和镜框。门诊大厅设置体现中
医特色为内容的橱窗和标语，充分体现中医药文化特色，营造中医药文化氛围。
在思想上，努力使中医药文化的理论深入人心。由办公室主办的院内期刊曾经发行过十几期，由于特殊原因已经中断近两年。我们准备在近期重新恢复期刊的发行，在每期期刊上都要有中医药方面的讯息和活动内容，使其真正成为中医药文化宣传的阵地。
在临床上，院方医务科定期组织人员对临床处方和诊疗活动进行点评和督察。要求中医药使用率达到60%，对于达不到标准的科室和个人进行处罚。严格遵守中医诊疗规程，努力开展针灸、理疗等中医治疗方法，在整个的治疗活动中充分体现中医药文化的作用。
内容仅供参考