推拿治疗颈椎病

推拿治疗颈椎病
推拿治疗颈椎病

导读

伴随着都市生活节奏的加快,颈椎病成为潜伏在办公室人员身边的隐形杀手。越来越多的办

公室人员因为长期伏案工作遭受着颈椎病的折磨。在众多治疗颈椎病的方法中,推拿法治疗

颈椎病深受人们的喜爱,也最易被患者接受。下面,小编就为您介绍如何用推拿法治疗颈椎病!(本月福利:回复“医考在线”或“医考”,注册有礼,惊喜等着你!)

颈椎病又称颈椎综合征,这是一种中年以上人的常见病、多发病,为颈椎及其周围软组织的

病理改变而造成的颈神经根、颈髓受压或受刺激所引起的综合症候群。该病有时能累及椎动

脉及颈交感神经。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛,重者可致身体酸软无力,甚至大小便失禁、

瘫痪。累及椎动脉和交感神经,则出现头晕、心慌等相应的临床表现。给患者造成很大的痛苦,严重危害人民群众的健康。目前对本病多采用非手术疗法治疗,而在各种非手术疗法中,又以推拿疗法最为满意,也容易为患者所接受。

治疗方法

在明确诊断的基础上,用推拿疗法治疗颈椎病多可收到良好的疗效。但手法需温柔和缓,耐

心细致。如需用较大力量的推拿手法时,亦需在沿纵轴牵引的情况下进行,决不可粗暴猛烈

而急骤地过度旋转头部。因头部屈曲,过度旋转的手法治疗颈椎病造成医源性病残的病例是

有的,而且很难恢复,这一点必须引起临床医师的高度重视。

用手法治疗本病的作用在于扩大椎间隙及椎间孔,使椎体滑脱复位,颈椎恢复正常的生理曲度,以缓解对神经根的压迫,消除肿胀,分解粘连,改善血液循环,以便解除肌肉和血管痉挛,增强局部的血液供应,促使颈部恢复其正常的功能。临床治疗时,应以“牵引为主,按揉为辅”为治疗本病的指导思想。

宜以舒筋活血、理筋整复法治之。患者正坐,医者先分别选择点按风池、天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、曲池、手三里、合谷、小海、内关、外关、神门等穴。点按后,医

者站于患者背后,用滚法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉,5~10分钟。再用拿法拿颈部

两侧僵硬之筋。在颈肩部肌肉充分放松的基础上,采用提端法。

1. 医者站在患者背后,两前臂尺侧放于患者两侧肩部向下用力,双手大拇指顶在风池穴上方(切勿用力顶风池穴,以免引起头晕)。其余四指及手掌托起下颌部,手指及手掌向上用力,

因前臂与双手向相反方向用力,使颈椎牵开。在牵引情况下,使头颈部做环转摇晃6~7次,再使头部做前屈、后仰及向左右侧屈的活动。

2. 患者正坐,医者站于患者侧外方,右手臂屈曲肘关节,托住患者下颌,手扶于健侧颞枕部,另一手手掌托扶患者头枕部。两手合力缓缓向上提端头颈,并做头的左右旋转活动,亦可单

用右肘提端头颈部,并做头颈的左右旋转活动,左手拇指在相应患侧椎间隙旁,随颈部的活动在局部痛点施按揉法。最后双手施拿法,提拿双肩井部,再搓患肩直至前臂,反复数次。

术后配合内服中药,嘱患者睡眠前注意调整枕头的高度,不易过高。并嘱患者每日进行颈部的功能锻炼,如颈部前屈、后仰、左前伸、右前伸及环转等活动。

其他疗法中,颈椎牵引法对本病的治疗有益。对严重的脊髓型颈椎病不宜保守疗法,多采用手术疗法,其疗效较为满意。

项痹(颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

项痹(颈椎病)优势病种中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告 一、基本情况 项痹(颈椎病),是针灸推拿科最早确定的优势病种之一,从2013年1月到2013年12月,开展了项痹(颈椎病)中医诊疗方案的实施工作。期间接受诊疗方案的门诊患者共有254例,完成254例,平均治疗7天。 应用的主要治疗方法有:针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。 二、诊疗方案应用情况分析 (一)、主要治疗方法应用情况 完成的254例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:特色疗法使用率100%,中药饮片使用率1.9%,辨证施治率100%。 其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂3例(1.9%),针灸治疗135例(87.6%),推拿治疗121例(78.5%),中,其他疗法46例(29.8%)。 (二)、应用情况分析 按照应用比例将依从性分为三个层次:好(>75%),中等(25%~75%)和差(<75%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言,依从性好的治疗方法包括:针灸、推拿等;依从性中等的治疗方法有:牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。依从性差的治疗方法有:运动训练及口服中药汤剂。依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法

的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好,应用较好;2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好;3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。分析依从性中等的治疗方法的原因,主要有:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症,并非所有的患者均可应用,只有部分符合条件的患者才能够采纳,因此应用比例较低,如牵引只适合体质较好的患者;2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色,但尚未经过大样本临床研究证实其疗效,从而限制了其临床使用,如其他疗法中的一些特色疗法,未被广泛接受。依从性差的治疗方法,分析其原因有:1、部分患者对于治疗方法具有强烈的选择性;2、对于中药汤剂的认识片面;3、大部分患者的运动训练只会在治疗初期执行。 三、疗效评价与分析 (一)、总体效果评价 临床痊愈 44例28.5% 临床显效 107例69.6% 有效 3例 1.9% 无效 0例 0%。 (二)、疗效评价 1、评价标准 临床控制:治疗后症状体征消失,颈椎活动正常,治疗后症状控制。 显效:治疗后症状体征基本消失,颈椎活动基本正常,能参

怎样用按摩手法治疗颈椎病

怎样用按摩手法治疗颈椎病 按摩治疗颈椎病属于患者可以接受,具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用,对神经根型的效果较为明显,对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。对脊髓型颈椎病,按摩疗法应慎用。 (1)患者正坐,医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴,能舒筋通络,使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。再用法于颈肩部,以斜方肌为重点,施法3~5 分钟后,医者一手扶头顶,一手施法于颈胸椎部,在的同时,配合颈椎屈伸被动运动3 ~5次。接着颈及患侧肩部,配合颈椎侧屈被动运动3~5次。最后医者一手托住健侧下颌,一手颈肩部,配合颈椎旋转被动运动。本法是治疗颈椎病的主要手法,其功能为舒筋通络,活血散瘀,消肿止痛,使局部血液循环加速,促进新陈代谢,有利于消除神经根炎症和水肿,改善局部组织的营养供应,改善病灶部的缺氧状态。 (2)坐位,医者立于患者后方,施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络,进一步缓解痉挛的肌肉,能经通络而行气血,使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。 (3)坐位,医者立于患者侧方,一手虎口托住患者枕部,一手以肘部托住其下颌,手掌环抱其头部向上牵引,利用患者的体重对抗,使椎间隙增宽,椎间孔扩大。 (4)坐位,医者一手扶住头顶,一手托住患者下颌作抱球势,徐徐摇动颈椎,待患者肌肉放松后,突然作颈椎伸位斜扳法,往往可听到弹响声。本法功能为滑利关节,整复错缝,扳法拉开椎间隙,突发性动作可纠正后关节错缝,增加颈椎的活动范围,同时能改变骨赘和神经根的相对位置,以减少刺激和压迫,从而缓解和消除临床症状。 推拿对治疗颈椎病的利弊有哪些 推拿是祖国医药学的一个重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线、气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗的目的。由于推拿痛苦小,简便易行,疗效有时立竿见影,深受病人的欢迎。推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面: ①疏筋通络,缓解疼痛和麻木。 ②加宽椎间隙,扩大椎间孔.整复椎体和小关节滑脱,解除神经压迫。

中医针灸治疗颈椎病

中医针灸治疗颈椎病 文章目录*一、中医针灸治疗颈椎病*二、颈椎病的按摩方法*三、如何预防颈椎病 中医针灸治疗颈椎病1、中医针灸治疗颈椎病 颈椎病以颈、肩、背、上肢疼痛及酸胀、麻木不适为常见, 在颈型及神经根型颈椎病中更为多见。在针灸治疗选择穴位时, 常以病变部位的经穴为主。常用的穴位有:大椎、风府、风池、 肩井、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等。对疼痛为主,且疼 痛较剧、受凉加重者,在针刺时,手法不宜强,针刺应较深,而且要留针10分钟。 头痛。临床应根据头痛的具体部位和其相应的经络选择穴位。对头后部疼痛者,选择的穴位有:后顶、天柱、风池、风府、昆仑及疼痛最明显的部位。对偏头痛者,选择的穴位有:风池、太阴、率谷、丘墟、头维及疼痛部位。对头顶部疼痛者,选择的穴位有 百会、前顶、通天、行间及疼痛部位。 2、颈椎病吃什么好 含维生素食物。动物肝脏,奶与奶制品及禽蛋,绿叶菜类、黄色菜类及水果等。胡萝卜、西红柿、柿子、鸡蛋、牛肝和猪肝、鱼肝油、牛奶、奶酪、黄油、西兰花、菠菜、莴苣、大豆、青豌豆、橙子、杏、红薯、杏等。 含蛋白质食物。含蛋白质多的食物:牲畜的奶,如牛奶、羊奶、

马奶等;畜肉,如牛、羊、猪、狗肉等;禽肉,如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸵鸟等;蛋类。 3、颈椎病的类型有哪些 神经根型颈椎病。具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 脊髓型颈椎病,临床上出现颈脊髓损害的表现。X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。 椎动脉型颈椎病,曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。旋颈试验阳性。X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。多伴有交感神经症状。除外眼源性、耳源性眩晕。 颈椎病的按摩方法1、按摩百会。用中指或食指按于头顶的百会穴,用力由轻到重按揉20~30次。 2、对按头部。双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指微分开放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动20~30次。 3、按揉风池。用两手拇指分别按在同侧风池穴,其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉20~30次。 4、拿捏颈肌。将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈

颈椎病针灸推拿治疗的临床护理体会

颈椎病针灸推拿治疗的临床护理体会 发表时间:2014-05-08T13:37:46.903Z 来源:《医药前沿》2014年第4期供稿作者:沈红梅 [导读] 颈椎病是骨伤科常见病、多发病,多发于50岁以上的中老年人,但近年有青年化趋势 沈红梅 (杭州下城区天水武林街道社区卫生服务中心浙江杭州 310003) 【摘要】目的探索颈椎病患者康复治疗的有效护理措施。方法回顾分析2012年以来100例颈椎病保守治疗患者采取的康复护理措施,观察患者疗效及复发情况。结果100例患者经过保守治疗康复护理后症状显著改善。结论通过对颈椎病患者实施针灸推拿治疗机有效护理能提高临床疗效,降低复发率,适合基层医疗机构推广 【关键词】颈椎病针灸推拿护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)04-0322-02 颈椎病是骨伤科常见病、多发病,多发于50岁以上的中老年人,但近年有青年化趋势,严重威胁着人们的健康,影响了正常生活. 此病多因卫气不固而感风寒湿邪,经络气血运行不畅,气滞血瘀而引发,属中医“痹证”范畴。针灸、推拿作为基层医疗机构中医适宜技术的广泛推广运用则为颈椎病患者的康复提供了条件。自2012年以来我们通过针灸推拿及有效的护理手段,治疗颈椎病患者100例,取得了良好的效果1、临床资料 本组共观察颈椎病患者100例。男60例,女40例;年龄25岁~72岁;平均年龄60岁,病程1月-2年,诊断标准参照第三届全国颈椎病专题座谈会纪要[1]。 2、治疗方法 2.1针灸推拿治疗①针灸:协助患者取卧位,对颈部夹脊穴、合谷、风池、肩井、风府、曲池等穴位行针刺操作,可起到解痉止痛、舒筋活血的作用。②推拿:主要行拔伸、弹拨、按揉、拿捏操作,对软组织粘连行手法拨离,纠正椎小关节错位,对脊椎的稳定性起到修复和维持作用。伴颈椎后关节紊乱者扳法操作整复关节。以上治疗以5次为一个疗程,一个疗程结束后休息2天,再进行下一疗程的治疗,连续治疗3个疗程。维持护理与康复,电话随访。 2.2护理与康复患者在治疗期间加强临床护理干预,应注意与患者沟通,了解患者的心理需要,有针对性地进行疏导,从而更好的配合治疗。针灸过程中严密观察患者反应,如发生晕针、滞针、断针等意外,应紧急处理。推拿前嘱患者放松肌肉,避免空腹、饱餐或饮酒后进行治疗[2]。嘱患者在日常生活中注意颈部保暖,限制伏案工作及驾车时间,睡眠时枕头高低适宜, 减少头部的剧烈转动活动,进行颈椎康复操的康复指导,鼓励患者坚持锻炼可以有效防止颈椎病复发。 3、疗效观察 3.1 疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[3]临床治愈:原有症状消失,肌力正常,颈、上肢肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作;好转:原有症状明显减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、上肢功能改善;无效:症状无改善。 3.2 结果:3个疗程结束后,100例患者中临床治愈70例(占70%),好转26例(占26%),无效4例(占4%),总有效率为96%。6个月后随访复发率3%。 4、体会 颈椎病多因颈部发生慢性退行性改变或软组织损伤,引发椎间盘突出、骨赘增生,椎体移位等病理改变,进而对脊髓椎动脉、颈部软组织、颈神经根、交感神经造成压迫和刺激产生系列临床症状和体征。中医学理论将颈椎病归纳于“痹证”之范畴,多由劳损内伤、卫气不足引起,肝肾亏虚,精血不得儒养筋骨,致经络气血运行不畅,督脉、脑府失荣。加之外感风、寒、湿邪,使营卫不和、经脉闭塞,不通则痛。目前临床以针灸推拿等非手术治疗方法为主,针灸推拿能有效地改善局部微循环、松解粘连,消除肿、缓解肌肉痉挛。通过非手术治疗,多数患者可好转,同时颈椎病同样需要正确的护理与指导。心理护理可减轻患者的心理压力,改善情绪状态,使其积极主动地配合治疗。健康教育使患者了解疾病相关知识,使其认识到良好的生活习惯对疾病预后的积极影响,增强自我保健知识。生活护理通过适度休息、注意保暖等提高机体肌肉、骨骼的调节机能,改善局部血液循环,使各肌群和韧带得到充分的锻炼和休息,从而使针灸推拿治疗达到事半功借的效果,并降低复发率。因此对颈椎病患者采取有效的康复护理提高临床疗效,降低复发率,适合基层医疗机构推广。参考文献 [1] 李增春等第三届全国颈椎病专题座谈会纪要中华外科杂志2008, 46(23):1796-179. [2]李彬,谢新才,冯毅援.火针治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]北京中医药,2010,29(12):920-922. [3]国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:186-189.

针灸推拿治疗颈椎病56例

针灸推拿治疗颈椎病56例 刘 敏 党建军 陕西省中医医院(710003) 王 雁 陕西省肿瘤医院(710061) 摘 要:目的:探索针灸推拿治疗颈椎病的有效途径。方法:针灸及点按风池、肩中俞、肩井、大杼、天宗等穴,结合颈椎牵拉旋转治疗颈椎病56例。结果:总有效率96. 4%。提示:针灸推拿治疗颈椎病具有明显的缓解症状作用。 主题词:颈椎病 针灸疗法 颈椎病 按摩疗法(中医) 风池 肩中俞 医案 自1998年5月以来,运用针灸、推拿结合颈椎牵引治疗颈椎病人56例,取得了显著的疗效,现将治疗结果总结如下。 临床资料 56例中,男30例,女26例;年龄在20~75岁;病程3d~10年,平均3年;全部病例通过X线片、CT或M R I确诊,其中颈型20例,神经根型10例,椎动脉型13例,交感型10例,脊髓型3例。 诊断标准:参考国家中医管理局《中医病症诊断疗效标准》颈椎病的诊断依据。 治疗方法 针灸取穴风池、肩中俞、肩井、大杼、天宗、风门,手法用平补平泻手法,以得气为度留针30m in,中间行针3次,以加强刺激,隔日1次,5次为1疗程。推拿取坐位,先用滚法及揉法松解颈肩部肌肉左右各3m in,用拿法提坚颈部两侧肌肉2m in,用提弹法提弹双侧斜方肌约1m in,然后用双手拇指按压双侧风池(其余四指抱其头),用一指禅按法按压肩井、肩中俞、大杼、风门、天宗穴各1m in;最后用一肘托下颌,另一手用虎口处顶于枕骨粗隆,拇指按住病变颈椎棘突旁向上牵引,并用托下颌的肘向后屈伸头颅,并在牵引下旋转头部,颈部手法放松1m in。手法治疗隔日1次与针灸治疗交替进行牵引,针灸或推拿治疗后改用仰卧位,四头带牵引,牵引角度根据X线片及病人体征而定,一般为平卧位向前有15~20°成角,重量3~5Kg,每d1次。 疗效标准 根据国家中医药管理局1994年发布《中医病证诊疗效标准》之颈椎病疗效评定标准。治愈:原有各型病症消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作。好转:原有各型症状减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善。未愈:症状无改善。 治疗结果 56例病人经1~3个疗程治疗,治愈36例,好转18例,未愈2例,总有效率96. 4%,具体各型治疗结果见下附表。 附表 各种治疗结果表(例) 分型例数治愈好转未愈有效率(%) 颈型201550100 神经根型10820100 椎动脉型1357192.3 交感型10730100 脊髓型311166.7 合计563618296.4 中经络,但由内风引发者亦不少见。从中医理论分类:多为脾气虚弱、湿邪阻络,或气虚血瘀、或气血双虚,经脉不通。在治疗上、根据局部与全身情况辨证论治,治则:应益气活血,健脾除湿通络为主,主方中取百会者,以补中益气升阳,风池穴属胆经与督脉通,入络于脑,与肝经互表里,其脉行于前额,与阳白、四白、太阳、攒竹等穴相伍为治疗本病主要穴。取太阳能活血明目通络,攒竹(透睛明),后者属足太阳,足阳明之会。配穴取足三里为阳明合穴、三阴交属脾经,两者互为表里,脾主肌肉。能健脾和胃荣养肌肉,同名经相通,故上肢亦可配合谷穴。以上诸穴相伍,共奏补中益气,健脾,活血荣肌通络之功效。在治疗中配合应用了电针刺激眼眶周围腧穴,兴奋了受损眼神经及麻痹眼肌的肌张力,改善了局部血液循环及局部营养状况,使受损的眼神经和麻痹的眼肌得到修复、恢复,眼球运动复常,复视、斜视、眼睑下垂等随之消失。从临床观察、针刺、电针、拔罐等综合治疗对脑瘤、糖尿病、免疫疾病、神经肌肉营养失调等引起的眼球运动障碍确有较好的治疗效果。 (收稿2002209215;修回2002211223)

颈椎病的推拿手法治疗

颈椎病的推拿手法治疗 发表时间:2012-07-18T16:34:30.650Z 来源:《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者:戴景州1 宋彩娟2 [导读] 推拿治疗尤其做被动运动时,动作应缓慢,切忌暴力、蛮力和动作过大,以免发生意外。 戴景州1 宋彩娟2(1黑龙江省森工总医院150040;2桦南林业局职工医院154400)【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0277-02 颈椎病,是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组临床综合征,又称颈椎综合征。本病好发人群在30~60岁之间。 1 病因病机 1.1 外伤和劳损各种急、慢性外伤和劳损可造成椎间盘、韧带、后关节囊等组织不同程度的损伤,从而使脊柱稳定性下降,促使颈椎发生代偿性增生,增生物如直接或间接压迫神经、血管,就会产生临床症状。 1.2 退变一般30岁后颈椎间盘开始退变,且多从软骨板开始,其逐渐骨化,通透性逐渐降低,造成髓核逐渐脱水,以至纤维化,椎间盘厚度减小,椎间隙变窄,脊柱稳定性下降。因此,会使后关节囊松弛,关节腔减小,关节面易磨损而发生增生;同时钩椎关节面也因间隙变小而易发生磨损,造成关节突增生;由于前纵韧带、后纵韧带的松弛,使椎体稳定性下降,从而促使椎体发生代偿性增生;因椎间盘厚度下降,使椎间孔上、下径变窄,使各增生部位更易压迫神经、血管而产生临床症状。 此外,颈项部受寒冷刺激,可使肌肉、血管痉挛收缩,造成局部循环障碍,加剧刺激压迫,而产生颈椎病的一系列临床症状。 中医学认为,本病是因肝肾不足,气血渐亏,经筋失养;或因颈部外伤,瘀血阻滞;或因外感风寒湿邪,邪入经络,经气受阻而发病。 2 临床表现 2.1 症状 2.1.1 神经根型:病变在第五颈椎以上者可见颈肩痛或颈枕痛和枕部感觉障碍等;在第五颈椎以下者可现颈部僵硬、活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛,并伴有手指麻木、肢冷和上肢发沉、无力、持物坠落等症状。 2.1.2 脊髓型:可出现上肢或下肢,一侧或两侧的麻木、颈颤臂抖,甚者可表现为不同程度的不完全痉挛性瘫痪,如活动不便、步态笨拙、走路不稳,以至卧床不起,甚至呼吸困难。 2.1.3 椎动脉型:表现为颈肩痛或颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒、持物落地、耳鸣耳聋、视物不清等临床症状。上述诸症常因头部转动或侧弯到某一位置而诱发或加重。 2.1.4 交感神经型:由于交感神经受刺激而出现枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉、皮温低或手足发热、四肢酸胀等症状,一般无上肢放射痛或麻木感。个别患者也可出现听、视觉异常。 2.1.5 混合型:指出现两型或两型以上症状者。 2.2 体征 2.2.1 神经根型:在病变节段间隙、棘突旁及其神经分布区可出现压痛;颈椎生理前凸减少或消失,脊柱侧凸;颈部肌肉张力增高,局部有条索状或结节状反应物;臂丛神经牵拉试验阳性,叩顶试验阳性,椎间孔挤压试验阳性,有时可见患肢肱二头肌腱或肱三头肌腱反射减弱。 2.2.2 脊髓型:肢体张力增高,肌力减弱;肱二头肌腱、肱三头肌腱和膝、跟腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛;腹壁反射和提睾反射减弱;霍夫曼征和巴彬斯基征阳性。 2.2.3 椎动脉型:病变节段横突处压痛;颈性眩晕,即颈椎旋转到某一方向时即出现眩晕,改变位置后症状即缓解或消失。 2.2.4 交感神经型:枕部可出现压痛,可伴眼裂大小、瞳孔大小、血压、心率等的变化。 2.2.5 混合型:可显示两型或两型以上体征。 3 手法治疗 3.1 治则舒筋活血,解痉止痛,整复错位。 3.2 手法按揉法、扌衮法、拿捏法、拔伸法、提拿及拿揉法、指拔法、牵抖法、拍打法等。 3.3 取穴风池、风府、大椎、缺盆、肩井、天宗、曲池、手三里、小海、合谷等穴。 3.4 操作方法按揉上述常用穴位各30s,扌衮患者颈肩、上背和上肢部,扌衮法操作快结束时,应在扌衮动中配合颈项部各方向被动运动数次。拿捏颈项两旁的软组织,颈项部拔伸法配合提拿及拿揉、指拨各2min。颈项部拔伸时,可用掌托或肘托拔伸法把颈椎牵开,边牵引边使头颈部前屈、后伸和左、右旋转动作,提拿患者两侧肩井并拿揉患肢,多指横拨腋下臂丛神经分支,拍打肩背部和上肢部。 3.5 随症加减神经根型,加用斜扳颈椎法;椎动脉型,加用按揉法于两侧玉枕、太阳、百会、印堂各2min;脊髓型,加用扌衮法和点压法在腰骶部及患肢操作,有尿潴留和大小便失禁者用一指禅推法于关元、气海、三阴交、廉泉、肾俞各2min,摩腹3min;交感型,加用摩胸法,推膻中、内关,指揉阳白、印堂、鱼腰、太阳和眼眶四周各2min。 3.6 治疗方解通过按揉、扌衮法操作、被动运动和拿捏相关穴位,可达舒筋通络、活血祛瘀和解痉止痛的作用;颈部拔伸配合提拿及拿揉、指拨,共奏松解粘连、滑利关节和理筋整复之功;拍打法可消除手法引起的局部不适反应;行斜扳颈椎法,可解除颈部肌肉痉挛,增大椎间隙,改善神经根与周围组织的关系;按揉玉枕、太阳、百会、印堂等穴意在舒筋活血、通络止痛;扌衮法和点压腰骶部及患肢,可温经散寒、活血化瘀;一指禅推关元、气海、三阴交、廉泉、肾俞和摩腹,意在活血通络、补气利尿;用摩胸法和推膻中、内关以宽胸理气,指揉阳白、印堂、鱼腰、太阳和眼眶四周可镇静安神。 4 按语 4.1 本病可配合颈椎牵引治疗,牵引重量3~5kg,每日1~2次,每次20~30min。 4.2 推拿治疗尤其做被动运动时,动作应缓慢,切忌暴力、蛮力和动作过大,以免发生意外。 4.3 低头位工作不宜太久,避免头顶、手持重物,注意肩颈部保暖,不宜睡高枕。

针灸加推拿治疗颈椎病

针灸加推拿治疗颈椎病 发表时间:2015-03-18T16:22:37.670Z 来源:《医药前沿》2014年第30期供稿作者:张宏强 [导读] 颈椎病可对颈部的神经血管产生压迫、刺激进而使患者出现颈肩部疼痛、上肢麻木、肌肉萎缩甚至是头晕头痛、感觉障碍等临床症状。 张宏强 (云南省昆明市石林县中医医院 652200) 【摘要】目的分析采用推拿配合针灸方式治疗颈椎病的临床效果,以为临床研究提供有效的数据支持。方法选取在本院接受治疗的84例颈椎病患者为研究对象,根据患者入院的不同时间随机分组,对照组42例,给予单纯针灸治疗,观察组42例,采用针灸配合推拿治疗,比较两组患者的临床疗效。结果??经临床治疗,观察组患者的治疗有效率(90.5%)明显高于对照组(50.0%),组间比较差异明显,P<0.05。结论??在针灸同时配合推拿治疗颈椎病效果明显,值得临床广泛推广应用。 【关键词】针灸;推拿;颈椎病 【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)30-0279-02 颈椎病指的是患者的颈椎间盘因增生或者退行性改变等导致的颈椎骨质增生与间盘突出的情况[1]。本文就我院收治的颈椎病患者作为研究对象,探讨针灸配合推拿治疗的临床效果。具体报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取在本院接受治疗的84例颈椎病患者为研究对象,所有患者均符合全国第二届颈椎病专题座谈会上制定的《颈椎病诊断标准(修改方案)》[2]中的相关规定。 排除标准:排除合并肩周炎、急性外伤性颈椎间盘脱出以及存在明显耳性眩晕的患者;合并显著的脊髓受压症状的患者;经影像学手段检查异常,但未见相关临床症状的患者;无法坚持治疗的患者。 根据患者入院的不同时间随机分组,每组均为42例。 对照组患者中,男26例,女16例,年龄在26岁到77岁之间,平均年龄为(48.1±4.4)岁。病程在10d到14年之间,平均病程为(6.1±2.2)年。 对照组患者中,男25例,女17例,年龄在25岁到78岁之间,平均年龄为(47.9±4.2)岁。病程在7d到15年之间,平均病程为(6.2±2.3)年。 两组患者在性别、年龄、病程等方面的比较均无显著差异,P>0.05,具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组针灸治疗。 患者取仰卧位或俯卧位,使得针灸的穴位完全暴露。根据患者的诊断结果、临床分型等选择不同的针灸穴位。交感神经型患者取穴百会穴、内关穴、风池穴、合谷穴和大椎穴;神经根型患者取穴曲池穴、肩井穴、外关穴、颈夹脊、合谷穴;脊髓型患者取穴风池穴、颈夹脊、昆仑穴、环跳穴、阳陵泉和足三里;椎动脉型取穴风池穴、颈夹脊与百会穴;颈型患者取穴风池穴、颈夹脊穴、天柱穴和后溪穴、肩井穴;对所灸穴位进行局部消毒后,针灸并留针30min。每天一次。根据病情确定压痛点,放血,抽吸淤血。 1.2.2观察组针灸同时配合推拿治疗 在针灸治疗的基础上,给予推拿配合治疗。患者取坐位或者卧位,将头颈部向前伸,将按摩部位完全暴露,以拇指揉拨风府到大椎段,理筋通络,并对压痛位置进行反复按捏,缓解疼痛;以掌根按摩在颈椎第一到七椎双侧,至肌肉温热松弛,采用定点旋转复位的手法,以肘关节托下颌牵引(同时以拇指固定颈椎棘突),至颈椎关节处于紧张状态下,寸力旋转,双侧轮流进行,每天30min。 1.3 疗效评价标准[3] 以患者的自觉症状完全消失,经影像学检查可见颈曲情况完全正常为痊愈;以患者的自觉症状消失数量在2~3个之间,颈曲明显好转为显效,;以患者的临床症状有所缓解,经影像学诊断可见颈曲有一定改善的情况为有效;以治疗后临床症状无改善为无效。 1.4统计学方法 本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察组患者的治疗有效率(90.5%)明显高于对照组(50.0%),组间比较差异明显,P<0.05。见表1。 3.讨论 颈椎病可对颈部的神经血管产生压迫、刺激进而使患者出现颈肩部疼痛、上肢麻木、肌肉萎缩甚至是头晕头痛、感觉障碍等临床症

针灸治疗颈椎病的方法及进展

针灸治疗椎动脉型颈椎病

针灸治疗颈椎病的方法及进展 摘要:颈椎病是临床常见病,好发于中老年人 ,近年来随着生活节奏的加快发病率不断上升 ,且有年轻化的趋势。上班族,甚至一些中学生也常有颈项酸痛不适,头痛头晕的现象,颈椎病症状复杂 ,缠绵难愈。目前治疗颈椎病的方法可分为非手术疗法和手术疗法两大类。非手术疗法是颈椎病的基本疗法,近年来针灸在治疗颈椎病方面有较好的疗效,且方法多种多样。 关键字:颈椎病年轻化针灸治疗。 病因病机 颈椎病属中医学“骨痹”、“痿证”、“眩晕”等范畴。它的病因有多种说法,如先天性椎管狭窄或异常学说,颈椎间盘退变理论,慢性劳损理论,头颈部外伤学说。普遍观点是肝肾亏虚或劳倦过度耗伤精血。营卫气血失调,复感受外邪.颈项部经脉气血阻滞;或因跌仆损伤,动作失度,损伤颈部脉络,使气血运行不畅,气滞血淤所致。贾福奎主任医师认为本病的发生主要由于肝、肾、脾虚,风寒湿邪入侵,痹阻太阴经脉,使筋脉失养,气血运行不畅所致。胡军认为椎动脉型颈椎病并非单以风火痰虚为患,瘀血阻络是其主要病机,故其治疗当以活血化瘀为要,而现代药理研究也证实活血化瘀药对头痛、眩晕的影响。张威认为神经根型颈椎病是由于“污秽之血不行,乃至瘀血内结”,使局部的经络气血循环受阻所致。 1 单纯针刺 单纯针刺疗法有体针腹针毫针等疗法。体针疗法中张冷等[4] [4] 张冷,黄丽萍.“关刺”疗法治疗椎动脉型颈椎病24例[J].吉林中医药, 2007, 27(6): 40-41应用“关

刺”疗法治疗椎动脉型颈椎病,方法:采用“关刺”方法治疗椎动脉型颈椎病,并观察疗效及椎-基底动脉血流的变化。结果:显效率62. 5%,治疗后椎基底动脉血流有明显改善。结论:“关刺”疗法对椎动脉型颈椎病有明确疗效。何常春等[5] [5] 何常春,尹林玉.经筋针刺法治疗神经根型颈椎病60例临床观察[J].中医药导报, 2009, 15(4): 66-67采用经筋针刺法治疗神经根型颈椎病,方法:将60例患者随机分为治疗组(经筋针刺治疗)和对照组(常规针刺治疗)各30例,对比观察2组间的临床疗效。结果:总有效率治疗组为96. 7%,对照组为73. 3%, 2组总有效率比较,有显著性差异(P<0?05)。结论:经筋针刺组比传统针刺组更能有效治疗神经根型颈椎病。腹针疗法中杜健民等[6] [6]杜健民,王升旭,黄泳.薄氏腹针治疗神经根型颈椎病48例临床观察[J].颈腰痛杂志, 2007, 28(6): 531-532应用薄氏腹针治疗神经根型颈椎病,方法:患者全部运用薄氏腹针“引气归元”配合中脘-下脘排刺的方法进行。结果: 48例神经根型颈椎病接受为期18次的腹针治疗后,有28例达到临床痊愈, 18例好转, 2例无效,总有效率为95. 88%。。毫针疗法中梁兆晖等[ 7 ] [ 7 ] 梁兆晖,杨宇华,于鹏,等. 针刺治疗颈椎病颈痛疗效及影响因素的 Logis2tic回归分析 [ J ].中国针灸, 2009, 29(3) : 173.取大椎、颈百劳、肩中俞穴。套管进针 ,针刺深度达肌肉层 ,每穴得气为度 ,留针 20 min,期间予以红外线照射 ,隔日 1次 ,治疗9次为 1个疗程。结果:本组 53例 ,有效 40例 ,无效 13例 ,总有效率75 . 5%。。刘月芝[ 8 ] [ 8 ] 刘月芝.通调督脉治疗椎动脉型颈椎病 [ J ].中国针灸, 2007, 27 (4) : 255 -257.取穴 C3~C7夹脊穴、风池、风府、大椎、脑户、后顶、百会、前顶、神庭。采用毫针 ,大椎沿棘突方向针刺约25 mm, C3 ~C7 夹脊穴直刺 15 ~25 mm,风池向鼻尖方向针刺 15 ~25 mm,风府直刺 15~25 mm,脑户、后顶、百会、前顶、神庭均沿督脉针尖向后平刺 ,

颈型颈椎病的治疗方法

颈型颈椎病的治疗方法 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。 一般的这种颈椎病最多了,也是早期的颈椎病。我自己就是这类的。下面我就主要说说这种颈椎病的治疗的方法。 这种颈椎病原因一是长期低头,一个姿势不动造成的颈椎的劳损,二是风寒,特别是寒冷。寒邪具有“气血凝滞、筋络收引”的特点。肌肉功能因局部血管收缩,使得筋骨肌肉关节等缺少营养。中医称其病症为痹症。 由于这2个原因,造成了筋伤、筋病、变短、错位、失去弹性等,中医认为, “筋束骨”, 即筋有约束固定骨头的作用。(这时如果及时的治疗,就不会造成骨病)。 这类颈椎病人,好多拍片问题不大,骨头没有问题,但是就是颈椎难受、别扭、脖子活动受限制、僵硬、筋涨、疼痛、脖子转动有咔咔的声音。这些主要还是筋的问题。好的,找到原因了,治疗的方法就有了。 1,拉筋(具体的方法,见附页),把筋拉开、拉长。筋是有弹性的,类似橡皮筋。所以,今天拉长了,明天又收缩了,要天天拉,早晚2次最好了。 2,热敷,这类的颈椎病好多是无菌性炎症,用抗菌消炎药是无效的,做热敷保暖驱寒或者用热水冲脖子洗热水澡也是很好的方法。这样可以活血化淤,消除炎症的。 3,闫氏神拳。这个拳法我试验过了,确实效果很好的。而且只有一个动作,很好学的。它是以脊柱为轴的转动,可以活动腰部、背部、肩部,如果不是头晕的,打拳时,可以慢慢的转动脖子,也就活动了颈部。二,在转动的同时,也是内脏在自我按摩,对内脏很好的。我打拳1个月了,觉得眼睛的眼屎分泌的特别多了,眼睛属

针灸推拿治疗颈椎病效果评价

针灸推拿治疗颈椎病效果评价 发表时间:2018-06-06T16:07:56.783Z 来源:《中国医学人文》2018年第3期作者:翟战锋 [导读] 针刺配合推拿治疗后其临床症状以及疼痛情况可被显著改善,效果卓越,值得推广。 利辛县中医院安徽亳州 236700 【摘要】目的:分析评价颈椎病由针灸推拿进行治疗的临床效果。方法:接收于我院的170例颈椎病病人被分为2组(每组85例,依据随机分组法),针刺联合推拿的措施被用于治疗组的治疗上,而对照组仅被给予推拿的措施,另外,2组均被给予其他辅助治疗的措施(如牵引和静脉滴注血管扩张药)。对比其疗效。结果:在治疗疗效方面,治疗组的有效率显著较对照组高。结论:针刺配合推拿治疗后其临床症状以及疼痛情况可被显著改善,效果卓越,值得推广。 【关键词】针灸推拿;颈椎病;疗效 作为临床上比较常见和多发的一类疾病,颈椎病多以针灸的方式去治疗,该方法有着相对成熟的理论作为依据,但不稳定的颈椎仅采用针刺治疗无法让病人恢复[1]。因此将针刺和推拿相结合的措施应用于该类患者的治疗上且取得了卓越成效,且结果被阐述于下文中。 1资料与方法 1.1 一般资料 于2016年8月-2018年1月接收于我院的70例颈椎病病人被分为2组(每组85例,依据随机分组法),入选标准:(1)具有慢性的劳损或者是外伤的病史。(2)所有患者均经X线、CT和磁共振方面被确诊。(3)患者脊椎未见有炎症性病理变化;(4)所有患者脊椎未出现骨折以及黄軔带为出现增厚现象;其中年龄最小16岁,最大80岁(平均年龄(68.6±3.8)岁),类型:颈型46例,神经根型和椎动脉型各有14例,另有20例患者为交感神经型。对照组年龄最小17岁,最大80岁(平均年龄(70.9±4.1)岁),类型:颈型与神经根型各有44例,椎动脉型16例,另有20例患者为交感神经型。2组基础性资料差异性不显著(P>0.05)。 1.2治疗方式 对照组仅被给予推拿的措施,而针刺联合推拿的措施被用于治疗组的治疗上,除此之外,2组均被给予其他辅助治疗的措施(如牵引和静脉滴注血管扩张药)。 1.2.1针刺方式 通过影像学将病变位置以及其情况检查出来后,让患者保持坐立姿势,首先与患者沟通让其保持放松,之后在其颈夹脊穴、风池穴(两侧)和天柱穴的皮肤周围采取常规的消毒措施,将提前准备好的30号毫针(1.5寸)于颈夹脊穴直刺约1寸,于患者风池穴斜刺1.2寸左右(约倾斜15度),在天柱穴以直刺的方式进针0.6寸左右。操作时为避免对延髓造成损伤,不要过于向内上方过深进针。经过半小时的针刺治疗后将针拔出,随后再对患者采取推拿的措施进行治疗。 1.2.2推拿方式 让患者保持坐姿,推拿医师站于患者身后对其颈部和项部两侧进行推拿(拇指手法以推、揉为主,三指以拿捏为主),待推拿至患者肌肉完全放松后再以双手对其进行牵引1-2min,之后进行旋转复位,治疗一个疗程(10d,1d/次)。 1.2.3其他辅助方式 (1)牵引治疗:依据笔者数年经验得出对该类患者实施牵引治疗应该辩证治疗,对于神经根型和交感神经型2个类型的患者实施牵引治疗常收效颇佳,而除此之外的颈椎病类型应慎用,以防止加重病人的疼痛。(2)静脉滴注血管扩张药:对于椎动脉型的患者的治疗,采用静滴血管扩张药可将患者脑部的血氧供给改善从而能将治疗效果大大提升。 1.3统计方法 统计学软件SPSS19.0被用来本次数据的分析。计数资料(卡方检验)和计量资料(t值检验)的描述形式分别为[n(%)]和(x±s),差异有统计学意义以P<0.05表示。检验水准α被设定为0.05。 2结果 治疗组与对照组患者的总有效率分别为96.47%、78.82%。治疗组显著优于对照组,其差异度明显(P<0.05),见表1。 3讨论 颈椎方面的病变多与患者养成的不良生活习惯及长期保持某些动作有关,其常见的病变类型有3种(颈型、神经根型和椎动脉型),该病会诱发患者肩部及上肢出现严重的疼痛感[2]。考虑到该病的复杂性以及反复发作的特性,在对患者实施针刺推拿的措施时若配合牵引治疗,可使患者的病症得到很大程度的减轻。尤其对于椎动脉出现压迫的患者,给予其血管扩张药物的治疗措施可显著改善其脑部血氧供应[3]。 针刺能使患者椎枕肌肉群得到放松的同时还能缓解损伤血管与神经根。同时,对患者的颈夹脊穴、风池穴(两侧)和天柱穴等穴进行针刺可使病变组织保持较好的血液微循环,这对于机体快速吸收炎性物质起着至关重要的作用,另外,针刺的刺激可促使机体分泌类吗啡样物质进而使患者疼痛阈值也能得到提高[4]。同时推拿的措施应用到该病的治疗上可起到活筋疏络、消肿止痛的功效,其对于患者颈部肌

神经根型颈椎病针灸推拿治疗的效果分析

神经根型颈椎病针灸推拿治疗的效果分析 发表时间:2020-04-07T16:26:48.103Z 来源:《医师在线》2020年4期作者:李义明 [导读] 对神经根型颈椎病针灸推拿治疗的效果进行研究阐述 【摘要】目的:对神经根型颈椎病针灸推拿治疗的效果进行研究阐述。方法:选取2018年8月到2020年2月接收治疗的神经根型颈椎病患者106例,随机分为对照组和研究组各53例,对照组给予针灸治疗,研究组则给予针灸、推拿联合治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果:通过治疗,对照组与研究组患者的治疗有效率分别为77.3%、96.2%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的V AS评分中,治疗前,两组患者V AS评分无明显差异,P>0.05,治疗后,对照组和研究组患者的V AS评分分别为(1.8±0.9)分、(3.8±1.2)分,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对神经根型颈椎病患者进行针灸、推拿治疗能够获得理想的效果,使患者的症状得到改善,降低疼痛感,安全性高,有助于提高患者的生活质量。 关键词:神经根型颈椎病;针灸;推拿;治疗 神经根型颈椎病是临床比较常见的一种疾病,具有多发性,其发病的主要原因是由于骨源性或关节错位等因素的影响,导致颈椎单侧或两侧神经根受到压迫而出现的症状,对患者的颈椎功能会产生极大的影响。患病的患者会出现肩背部疼痛、头疼、头晕、上肢麻木等情况[1],严重影响日常生活和身心健康。对于神经根型颈椎病通常是进行针灸、推拿、牵引等保守治疗。有研究证实,针灸、推拿联合治疗对于神经根型颈椎病的治疗有很好的效果,为此本文选取2018年8月到2020年2月接收治疗的神经根型颈椎病患者106例进行分析,结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2018年8月到2020年2月接收治疗的神经根型颈椎病患者106例,随机分为对照组和研究组各53例。对照组中,男36例,女17例,年龄24-72岁,平均年龄(48.2±4.6)岁,病程7个月-3年,平均病程(1.8±0.4)年。研究组中,男32例,女21例,年龄23-70岁,平均年龄(47.6±4.5)岁,病程6个月-3年,平均病程(1.7±0.3)年。对两组患者的基线资料分析,对比无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 1.2.1 对照组对照组患者给予针灸治疗。选择患者的夹脊穴、肩外俞、肩中俞、天宗穴、手三里、风池穴、秉风穴、肩井穴等穴位[2],并结合穴位的不同选择不同的毫针以及针刺方法。对于风池穴,选择5cm的毫针斜向患者鼻尖进针,患者出现紧滞感后停止。夹脊穴使用5cm毫针进针,进针角度为向颈椎倾斜45°,肩中俞使用3.3cm的毫针,垂直进针,待患者出现酸麻或者进展困难时停止,其他穴位垂直进针。留针20分钟,每2天针灸一次。 1.2.2 研究组研究组患者在针灸治疗基础上进行推拿。针灸治疗同上,推拿治疗如下,让患者呈坐位,医生位于患者身后,结合实际利用掌根按揉,力度要保证患者能够接受,同时按揉的位置主要是肩颈部、背部斜方肌。推拿时,医生要指导患者放松身体,持续按揉,直到患者感到局部肌肉温热。同时点按穴位,主要为风池穴、合谷穴、手三里、肩井穴、曲池穴、神门穴等[3]。用拇指指腹进行按压,力度要让患者感到酸痛。此外,医生一手放置在患者枕部,另一手肘部扶住患者的下颌,轻轻的向上提拉患者的头部,并左右的轻微来回旋转。 1.3 疗效判定对患者的治疗效果进行评价,分为显效、有效、无效。显效:患者颈部症状全部消失,颈部活动正常。有效:患者颈部症状有明显好转,颈部保持一定活动水平。无效:患者症状和颈部活动没有好转,甚至加重。治疗有效率=显效率+有效率。同时,依据疼痛视觉模拟评分法(V AS)就患者的疼痛情况进行评分,总分为10分,分数越大表明患者的疼痛感越强。 1.4 统计学分析通过SPSS20.0软件进行文章数据的统计学分析,以χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的治疗有效率经过治疗,对照组患者的治疗有效率为77.3%,研究组患者的治疗有效率为96.2%,二者差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。如表1. 表1 两组患者的治疗有效率 2.2 两组患者治疗前后V AS评分治疗前,两组患者的情况对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。通过治疗,研究组的V AS评分明显低于对照组,组间有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。如表2. 表2 两组患者治疗前后V AS评分 3 讨论 在颈椎病中,神经根型颈椎病是比较常见的,其发病与多种因素有关,如果长时间处于不良的体位,颈椎病发病的几率会明显增加,同时随着病情的发展,颈脊髓、颈部神经和血管等会受到刺激和压迫,引起诸多其他症状,对患者的日常生活会造成极为不利的影响。 在西医治疗中,主要是对患者的微循环进行改善,使用的药物主要是西其汀和西比灵,能够对颈部血液循环进行改善,使血管痉挛的情况得到缓解,但是这两种药物是不适合长时间的使用的,容易出现不良反应。

经方治疗颈椎病

经方治疗颈椎病验案举隅* 颈椎病是骨伤科常见病、多发病,发病率高,病情迁延难愈,严重影响患者的生活质量。目前治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括推拿、针灸、中药内服、功能锻炼等,其中中药内服治疗颈椎病疗效肯定,副作用小,深受广大患者的青睐。笔者本着“有是证便用是药,有是证便用是方”的原则,运用经方治疗颈椎病每获良效。现介绍病案3则。1柴胡加龙骨牡蛎汤案李某,男性,38岁,干部。2010年1月10日就诊。主诉:发作性头晕1年余。患者于1年前因受凉后出现颈项部不适,头晕,视物旋转,走路不稳。颈椎CT三维重建显示:颈5~6、颈6~7椎间盘突出;颈椎生理曲度变直。颈椎MRA显示:右侧椎动脉相对狭窄。在某医院诊断为颈椎病。给予针灸、理疗等,颈项部不适得到缓解,而头晕、视物旋转等症状反复发作,逐渐加重。曾给予静滴丹参酮、口服西比灵等疗效欠佳。症见:头晕,视物旋转,头重脚轻,头部转动时头晕加重;伴情绪低落,不思饮食,失眠,每晚可入睡3~5h,全身乏力;伴小便不利,大便干结,2~3d1行;舌红,苔黄腻,脉滑数。西医诊断为椎动脉型颈椎病;中医辨证属肝胆郁热,热扰心神。拟以清肝利胆,镇静安神。方用柴胡加龙骨牡蛎汤加味:柴胡10g,黄芩10g,制半夏9g,党参15g,茯苓15g,桂枝6g,大黄10g,珍珠母30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,生姜10g,大枣10g,甘草10g。每日1剂,水煎早晚分服。5剂后症状减轻,效不更方,继续服上方20剂后,诸症消失。随访11个月未复发。按:柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。主治邪犯少阳,枢机不利,表里三焦为病。本案患者患病1年余,病情反复发作,造成患者情绪低落,肝气郁结,肝气乘脾则不思饮食;而肝气郁结,郁久化热,热邪上扰清窍则头晕,热扰心神则失眠,侵犯肠胃则大便干结;热邪灼津则为痰,故现舌红、苔黄腻,脉滑数之象;中医辨证为

中医推拿在颈椎病治疗中的应用效果分析

中医推拿在颈椎病治疗中的应用效果分析 发表时间:2017-10-20T16:56:37.090Z 来源:《健康世界》2017年17期作者:周细华[导读] 中医推拿对颈椎病患者有更好的治疗作用。 湖北浠水竹瓦镇中心卫生院 438211 摘要:目的探究中医推拿在颈椎病治疗中的应用效果分析。方法将本院收治的80例颈椎病患者作为研究对象(2016年8月至2017年2月),并根据治疗方式不同将其随机分为对照组(常规药物治疗)和观察组(中医推拿治疗),每组40例。对比两组患者的治疗前后病症减轻情况以及临床治疗效果。结果 2组患者的治疗前后病症减轻情况以及临床治疗效果比较且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论中医推拿对颈椎病患者有更好的治疗作用。关键词:中医推拿;颈椎病治疗;效果分析随着近几年经济水平的快速发展,人们生活水平的日益提高,人们的生活工作压力也在逐渐增大,导致颈椎病的发病率越来越高,以老年人为主要发病人群,呈年轻化趋势发展。颈椎病也称为颈椎综合征,主要是由于颈椎椎间盘、椎体、椎间关节的退行性变导致神经根、交感神经、脊髓出现相应症状。临床上分为神经根型、椎动脉型、交感神经型以及脊髓型,其中神经根型为最常见的类型【1】。目前临床上常用丹红注射液等药物治疗颈椎病,通过大量临床研究数据表明,对颈椎病患者常应用中医推拿治疗,能在一定程度上消除肌肉紧张、舒筋活络,提高患者的治疗效果。因此,本文选取80例颈椎病患者作为研究对象,其中观察组应用中医推拿治疗取得非常好的疗效,具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取80例患有颈椎病患者作为研究对象(2016年8月至2017年2月),将其随机分为对照组和观察组,每组40例。 对照组:男23例,女17例,年龄32-67岁,平均年龄(56.51±3.32)岁; 观察组:男28例,女12例,年龄33-70岁,平均年龄(55.72±4.65)岁; 2组颈椎病患者的一般资料分析(p>0.05)无统计学意义,具有可比性。 1.2方法 对照组:对患者进行诊断后,对患者应用丹红注射液等西药进行治疗;将30毫升的丹红溶入250毫升的生理盐水,通过静脉注射的方式给予患者注射,每天一次,两周为一个疗程,连续注射一个疗程【2】。 观察组:医生应用中医辨证论治对患者进行辩证后,制定出适合患者的推拿治疗方案,叮嘱患者采取坐位姿势,用掌根对患者肩颈部和背部肌肉进行按摩,以患者能承受的力度为标准,让患者的肌肉温度轻微变热即可;同时在对肌肉进行适当放松的基础上,对患者两侧的肩井、风池、百会等穴位应用点按手法【3】,进一步缓解患者肌肉紧张的情况,达到肩部肌肉放松、舒筋活络的治疗目的;接着对患者进行适当的牵引治疗,应用牵拉的手法,轻轻向上提拉患者的头部,动作幅度不宜过大,最后对患者的上肢应用抖法,放松上肢肌肉,缓解上肢紧张度【4】,一天一次,7天为一个疗程,连续治疗14天。 1.3、观察指标 本次对比试验,以观察分析2组患者治疗前后病症减轻情况以及临床治疗效果为标准。 1.4统计学方法 数据采用SPSS 20.0软件处理,P<0.05,差异显著。 2结果 2.1在实验结束后,2组患者治疗前后病症减轻情况如见表1所示:2组患者的头晕、头痛、颈部酸麻以及上肢麻木情况比较观察组明显优于对照组(P<0.05)。 3、讨论 颈椎病是临床上常见的因椎节松动、髓核脱出造成骨刺生成,从而引起的一系列功能性障碍疾病,好发于老年人。由于生活习惯的改变,导致越来越多的年轻人也患上颈椎病,且预后较差【5】。临床上常通过静脉滴注丹红注射液治疗颈椎病,丹红注射液具有活血化瘀、舒筋活络的作用,能在一定程度上缓解患者的疼痛感,但治疗时间较长,治疗效果较慢。 中医认为,颈椎病主要是由于气血不足、湿邪夹杂所致,运用中医推拿治疗能刺激颈部肌肉,缓解肌肉痉挛和肌肉酸痛的症状,同时通过推拿手法中点按肩井等穴位能达到缓解肌肉以及肢体麻木症状。与常规治疗相比,中医推拿治疗具有矫正髓核畸形的功能,且操作方法简单、无药物副作用、安全系数较高、患者具有较强的舒适感,能在一定程度上提高患者的治疗效果,提高患者的依从性,具有较好的预后效果。 本次研究表明:2组患者治疗前后病症减轻情况以及治疗效果比较且观察组明显优于对照组(P<0.05)。 总而言之,中医推拿对颈椎病有良好的治疗效果,不仅安全、有效,还能减少药物副作用的发生。因此,运用中医推拿治疗颈椎病是一种值得在临床上推广应用的治疗方式。参考文献:

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