温针灸治疗肩周炎60例临床疗效观察
针灸治疗肩周炎临床选穴与治疗方法
针灸治疗肩周炎临床选穴与治疗方法 发表时间：2017-09-21T15:33:25.233Z 来源：《航空军医》2017年第14期作者：阙彬福连清清 [导读] 根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴治疗，能够有效改善患者的V AS 评分状况。 （福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩 364000） 摘要：目的研究分析针灸治疗肩周炎的临床选穴规律以及相应的治疗方法。方法选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者，将96例患者按照不同的治疗方法平均分配为两组，每组48例患者，依次为研究组，常规组。常规组患者按照常规选穴进行针灸治疗，研究组患者则根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴，并选择相应的针灸方法进行治疗。统计分析两组患者应用治疗前，治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况，并将统计分析与评分的两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示，两组患者治疗前的VAS 评分状况对比并无明显差别（P>0.05），但是研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别（P＜0.05）。结论根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴治疗，能够有效改善患者的VAS 评分状况，值得临床推广与应用。 关键词：针灸治疗；肩周炎；临床选穴；治疗方法 一般而言，肩周炎常见于中老年人群，并且患有肩周炎的患者通常会出现肩部疼痛或者肩部运动不畅的症状，对患者的生活具有较大的影响，因此肩周炎患者一经确诊需及时进行对症治疗[1]。目前，临床治疗肩周炎多推崇针灸治疗，其原因是针灸治疗肩周炎的治疗时间相对西医比较短，并且治疗效果较为良好[2]。而我院现阶段已经针对以往针灸治疗肩周炎的患者的病历进行研究分析，明确了针灸治疗肩周炎的临床选穴规律，并提出了相应的治疗方法。就此本文为了研究针灸治疗肩周炎的临床选穴规律以及相应的治疗方法，特此选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者进行研究与观察，详细报道如下所示： 1.资料和方法 1.1临床资料 选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者，将96例患者按照不同的治疗方法平均分配为两组，每组48例患者，依次为研究组，常规组。其中研究组48例患者中，男患者与女患者分别为21例、27例，最小的患者年龄为44岁，最大的患者年龄为72岁，平均年龄为（58±2.3）岁；常规组48例患者中，男患者与女患者分别为22例、26例，最小的患者年龄为45岁，最大的患者年龄为71岁。根据研究组与常规组患者的基础资料对比可知，研究组与常规组患者在性别、年龄以及其他方面均没有显著差异（P>0.05），存在可比性。 1.2方法 1.2.1针灸治疗肩周炎的穴位选择以及常见针法 常见穴位选择主要包括局部选穴，远道取穴以及根据临床经验进行穴位选取三大类型[3]。其中，其中局部选穴较为常见，此穴位选择多以肩井、肩偶、肩贞作为主穴进行针灸治疗。远道取穴则又分为辨经远道取穴，循经取起、止穴，取五腧穴之腧穴三种。根据临床经验进行穴位选取则需要医师具有足够的经验。 根据临床经验进行穴位的选取常见针法：一、巨刺法，此针法需根据患者的病变位置以及具体患病情况选择穴位进行针灸，通常多选择上下左右循经取穴。二、阻力针法，此针法在临床治疗肩周炎比较常见，并且治疗效果较为良好；但是此方法需患者配合找出其最疼痛点进行下针治疗。三、透刺法，此针法的特点在于一穴多针，同时治疗时间短。四、长针辐射状斜刺法，此针法需选择患者的背部阿是穴作为下针中心，特点则是不需进行留针操作[4]。 1.2.2治疗方法 常规组患者按照常规选穴进行针灸治疗。研究组患者则需根据医院对患者患有肩周炎的具体情况，病变位置等，再根据医院研究出的临床选穴规律选择适宜的穴位以及针法对患者进行针灸治疗。 1.3统计学分析 本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。 2. 结果 根据本次研究结果显示，两组患者治疗前的VAS 评分状况对比并无明显差别（P>0.05），但是研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别（P＜0.05）；组间的组间数据对比存在明显差异，具有统计学意义。详细资料如下表一： 3.讨论 近年来，我国患有肩周炎的患者在不断增加，其中从事劳动体力的人的比例较高。肩周炎患者一般会表现出肩部关节疼痛，甚至肩部关节功能出现障碍的现象，同时患者的临床症状往往会随着病情的发展而加重，进而影响患者的日常生活。近年来临床治疗肩周炎多采用针灸治疗；但是由于针灸治疗的方法较多，并且针对不同的穴位进行针灸治疗也会出现不同的疗效，因此临床选择治疗治疗肩周炎因考虑患者的具体的患病情况，再进行选穴针灸[5]。在本文研究结果中，研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别（P＜0.05），由此可见根据临床研究出的针灸治疗肩周炎的选穴规律以及相应的治疗方法对肩周炎患者的进行针对性治疗更改有效减轻患者的疼痛症状，具有良好的治疗效果。 参考文献 [1]吴越平.温热电脑中频治疗仪配合肩三针和条口穴治疗肩周炎35例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，33（8）：53.
中药配合针灸治疗肩周炎48例分析
中药配合针灸治疗肩周炎48例分析 摘要：目的：探讨中药配合针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取我院2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组各24例，对照组患者采用针灸治疗，观察组患者采用针灸治疗后配合中药治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者治疗的总有效率为95.8%，明显高于对照组患者的79.2%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：采用中药配合针灸治疗肩周炎，能够有效缓解患者的临床症状，促使患者尽快康复，临床效果显著，值得在临床中广泛推广应用。关键词：中药；针灸治疗；肩周炎 肩周炎是临床上常见的慢性疾病，主要是指患者肩关节及其周围的肌腱、韧带、滑囊等软组织损伤，以及肩关节产生的无菌性炎症[1]。患者在患病后，会产生剧烈的肩部疼痛，导致肩关节运动障碍，中医认为肩周炎是由于风、湿、寒侵袭肩部经络导致肩部血液凝结、气滞受阻，肩部关节组织出现各种损伤，使患者出现各种肩部疼痛，这给患者的健康生活造成严重的影响[2]。在临床治疗中，通常采用针灸治疗，同时给予中药治疗，能够有效的缓解患者的临床症状。我院在2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者采用中药配合针灸治疗，取得了较好的临床治疗效果，现将结果报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 选取我院2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者24例，其中男性13例，女性11例，年龄38-72岁，平均年龄（47.5±5.6）岁，病程1-15个月，平均病程（8.5±2.4）个月，左侧肩周炎16例，右侧肩周炎12例，双侧肩周炎4例；观察组患者24例，其中男性15例，女性9例，年龄37-75岁，平均年龄（38.1±5.9）岁，病程1-16个月，平均病程（9.1±2.1）个月。左侧肩周炎18
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩周炎技术
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩周炎技术 王文远作者单位:100026北京军区总医院全军平衡针灸中心肩周炎是临床常见病和多发病，以肩部疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。多由肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症所致。祖国医学认为本病属“痹证”、“肢节痛”范畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能举”，又称之为“肩凝症”。经过多年的探索，我们成功找到了位于下肢腓浅神经上的特定穴位“肩痛穴”。平衡针灸法针刺肩痛穴治疗肩周炎技术具有操作简便、价格低廉等特点。1989年曾获全军科技二等奖、“十五”被列为国家级中医药标准化招标课题。 1适应证 各种原因引起的肩关节部位的疼痛：包括肩周炎、颈椎综合征、胸廓出口综合征、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、冈上肌腱断裂等引起的疼痛。 1.1西医诊断标准 ①40～50岁以上，缓慢起病,多有受凉或外伤史；②肩部疼痛逐渐加重，肩关功能活动受限；③体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。④X线检查阴性。 1.2中医诊断 ①风寒阻络：肩部疼痛、抬举困难、手指麻木，微恶风寒，舌淡红苔白，脉浮紧；②气虚血瘀：肩部疼痛、上举困难、肩部活动不便、面色灰白、气短乏力，舌淡苔薄白，脉沉细或细涩； ③寒湿凝络：肩部疼痛、遇寒加重、得热痛减，苔白腻，脉沉而迟缓。 1.3孕妇禁用。 2治疗方法简介 2.1操作方法 2.1.1病人取仰卧位，暴露膝关节下肢。选穴肩痛穴，该穴位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处点，在穴位上消毒。 2.1.2取穴原则交叉取穴：
一针一穴治疗肩周炎
肩周炎 肩周炎是针灸临床上的常见病，多发于50岁左右的人，以肩部疼痛和活动障碍为主要临床表现，针灸是治疗本病最常用的方法，常规治疗方法是针灸肩部的穴位，如肩三针等，配合电针、TDP照射、拔罐等方法，虽然也有较好的效果，但取效较慢，难收速效。 我在临床上治疗肩周炎常运用一针疗法，但是不同的病人我针的穴位也不一样，常常一针扎下去，许多病人的疼痛立刻缓解，活动即刻改善。一些亲眼目睹的年轻医师和跟我上门诊的学生们经常问我为什么会有如此好的效果。 我最常说的一句话便是：“《灵枢·九针十二原第一》说得好，或言久疾之不可取者，非其说也，言不可治者，未得其术也。肩周炎的经络辨证方法，早在《灵枢·经脉第十》和《灵枢·经筋第十三》等篇中已经有较详细的论述，我用的一针疗法的方法，多半是从《灵枢》无字中求字悟出来的，只不过是这些记载的现代验证而已。”下面谈一谈我常用的穴位。 （1）阳陵泉 我原来治疗肩周炎，最常用的穴位就是阳陵泉，用阳陵泉治疗肩周炎其他医师早有报道，我也是看了别人的报道后才试用了此穴，果然效果不错。 医案 我刚工作没几年的一天下午，本医院的一位老职工因右侧肩周炎来诊，但不巧，她要找的几位老大夫都休班，诊室只有我自己一个人，她便说要不你给我针针吧，说着便开始脱上衣。 我说您不用脱，躺在床上就可以了，我在她左侧的阳陵泉处找了个很显著的压痛点，使劲按压了几下，然后说您活动一下肩部试试，她试了下说好一点，我说我数一二三，数到三的时候您大声咳嗽同时活动肩部，等我说到三的时候我把针扎了下去，等病人咳嗽和活动完了后，告诉我，你这个小大夫怎么这么厉害，怎么一针下去咳嗽几声就怎么活动也不痛了呢！ 解析 针阳陵泉治疗肩周炎的道理并不难理解，《灵枢·终始第九》说：“手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。”肩周炎其病就是在筋，阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉，可以统治一切筋病，所以就可以用阳陵泉治肩周炎。
针灸治疗肩周炎30例
针灸治疗肩周炎30例 发表时间：2011-09-02T11:23:23.263Z 来源：《中外健康文摘》2011年第19期供稿作者：于华红[导读] 肩周炎中医又称漏肩风，冻结肩，五十肩等。多发于40到60岁的中老年人。 于华红（黑龙江中医药大学 150000） 【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）19-0424-01 【摘要】目的探讨针灸治疗肩周炎的临床效果。方法针灸治疗肩周炎。结果痊愈15例，显效9例，好转6例，总有效率达100%。结论肩周炎以严重影响日常工作和生活，在治疗上肩周炎的治疗方法多种多样，疗效各不相同，针灸治疗肩周炎有着安全、价廉、疗效显著等特点，且无毒副作用易于被患者接受，在临床上得以广泛地运用。 【关键词】肩周炎针灸治疗 肩周炎中医又称漏肩风，冻结肩，五十肩等。多发于40到60岁的中老年人。女性多于男性。以肩关节疼痛，肩关节活动受限，活动功能障碍为主。日久可导致患侧肩部肌肉萎缩及关节粘连，影响日常工作和生活。为临床常见病多发病，属于中医痹症范畴。中医学认为本病的病变部位在肩部经脉和经筋，肝肾不足气血虚弱为其本，风寒湿邪侵袭或外伤致气血瘀滞是其标，在治疗上肩周炎的治疗方法多种多样，疗效各不相同，其中针灸治疗疗效较佳，且无毒副作用易于被患者接受。现总结如下： 1 临床资料 1.1 一般资料本组30例患者，女17例男13例年龄最小41岁，最大62岁，本组患者均为单侧型病程最长两年最短一个月，均有明显的肩痛及压痛，疼痛夜间加重甚则夜不能寐，伴有不同程度的肩关节活动受限及肩关节周围的肌肉萎缩。 1.2 临床表现 1.2.1 眩晕：眩晕是颈椎病病人的常见症状。 1.2.2 头痛：头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。 1.2.3 视觉障碍：少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。 1.2.4 突然摔倒：当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。 1.2.5 根性症状 (1）颈部症状：颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；活动颈部有“嘎嘎”响声； (2）肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重； (3）背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转； 2 治疗方法 患者取坐位，以2寸毫针针刺患肩对侧阳陵泉，进针一寸半得气后行捻转泻法同时配合患侧上肢运动运动幅度以患者能承受为度。行针十分钟后起针。出针后取患肩肩髃，肩前，肩贞，臂臑，曲池为主穴进行针刺，配合辩经取穴，手阳明经证痛以肩前为主者加合谷，手少阳经证痛以肩外侧为主者取外关，手太阳经证痛以肩后侧为主者取后溪。常规进针，施平补平泻法得气后留针20分钟起针。治疗后嘱患者做功能锻炼，如患肢的爬墙动作，患肢后旋背手动作及外展动作，幅度由小到大以患肩能承受为度以增大患肩的活动范围，10日一个疗程，三个疗程后总结疗效。 3 治疗结果 3.1 疗效标准 痊愈:临床症状消失;显效：临床症状明显减轻；好转：临床症状减轻；无效临床症状无明显变化。 3.2 结果 痊愈15例，疼痛消失，患肢运动自如，随访一年未复发。显效9例患肢疼痛明显减轻，患肢活动轻度受限，但未恢复正常。好转6例，肩部疼痛较治疗前减轻，关节活动较治疗前进步。总有效率达100%。 4 讨论 肩关节周围炎以脏腑虚寒、经络阻滞为基本病机，从脏腑而言本病属本虚标实证，多由于正气虚弱或外伤劳损后风寒侵袭肩部，导致局部气血瘀滞，经络不通，不通则痛。阳陵泉为胆经合穴，足少阳经循行路线过肩，且肩部为手三阴、手三阳经及部分足经经筋结聚之所，根据上病下取之原则选筋会阳陵泉能调和气血、活血化瘀、舒筋活络、止痛通经，达到通则不痛的效果，配合局部取穴，以疏通肩部局部经络气血，此外加上辩经取穴增强治疗针对性以提高疗效。 中医认为肩周炎发生的原因不同，致病有寒、热、虚、实之别，邪气侵犯的经脉及病变的部位不同，所以只有在中医八纲辨证与循经辨证相结合的治疗方法下，才能得到满意疗效。针和灸都是根据祖国医学中的经络学说，通过体表的穴位，施行一定的操作手法，以通调营卫气血，调整经络脏腑的功能而达到治疗疾病的目的。临床上可根据病情单用针刺或灸法，但联合应用更为普遍，针灸治疗手法也很多。 5 预防保健 5.1 适当增加工间休息长期从事案头工作的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。 5.2 配合日常的颈椎病辅助工具增强颈椎肌肉，加强颈部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展。 5.3 合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中，以减轻颈部的负担。 5.4 平时应防止颈部外伤及落枕，以免颈椎韧带损伤，使颈椎的稳定性受到破坏，进而诱发或加重颈椎病。 5.5 加强颈部锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展。 参考文献 [1]谢文霞.针灸治疗肩周炎180例临床观察.温州医学院学报，1994；24(1)：42 .
中医针灸治疗颈源性肩周炎的临床疗效研究 张彦超
中医针灸治疗颈源性肩周炎的临床疗效研究张彦超 发表时间：2019-11-13T16:22:18.910Z 来源：《航空军医》2019年11期作者：张彦超 [导读] 中医针灸治疗颈椎性肩周炎效果显著，能够快速缓解患者的疼痛感受，提升临床治疗总有效率，建议推广应用。 （肇源县中医院 166500） 摘要：目的分析中医针灸治疗颈椎性肩周炎的效果。方法选取2016年1月到2016年11月在本院接受治疗的74例颈椎性肩周炎患者，按照患者入院顺序分为针灸组与西医组（n=37）。针灸组实施中医针灸治疗，西医组采用西医治疗的方式，对比两组患者的临床治疗效果以及V AS评分。结果针灸组患者临床治疗总有效率为97.3%，明显高于西医组治疗总有效率86.49%，差异对比具有统计学意义 （P<0.05）。针灸组与西医组患者治疗后V AS评分均显著降低，但是针灸组疼痛缓解的效果更加显著，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论中医针灸治疗颈椎性肩周炎效果显著，能够快速缓解患者的疼痛感受，提升临床治疗总有效率，建议推广应用。 关键词：中医；针灸治疗；颈椎性肩周炎；临床观察 [abstract] Objective：To analyze the effect of acupuncture and moxibustion in treating cervical spondylohumeral periarthritis.Methods：74 patients with cervical spondylohumeral Periarthritis Treated in our hospital from January 2016 to November 2016 were divided into acupuncture group and Western medicine group according to the order of admission（n=37）.Acupuncture and moxibustion group was treated with traditional Chinese medicine，while western medicine group was treated with Western medicine.The clinical effects and V AS scores of the two groups were compared.Results：The total effective rate of clinical treatment in the acupuncture group was 97.3%，which was significantly higher than 86.49% in the western medicine group（P < 0.05）.The V AS scores of the acupuncture group and the western medicine group decreased significantly after treatment，but the pain relief effect of the acupuncture group was more significant，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：Acupuncture and moxibustion treatment of cervical scapulohumeral periarthritis has a significant effect，which can quickly relieve the pain of patients and improve the total effective rate of clinical treatment.It is suggested that it be popularized and applied. [Key words] Traditional Chinese Medicine；Acupuncture and moxibustion therapy；Cervical spondylotic scapulohumeral periarthritis；Clinical observation 颈椎性肩周炎是一种常见的慢性骨科疾病，主要是由于肩周肌肉、肌腱、滑囊以及关节囊等产生的炎症所造成，患者多具有肩关节疼痛、活动障碍等临床症状。颈椎性肩周炎是当前临床治疗中常见的中老年疾病，患者以阵发性肩关节疼痛为主。文章选取2016年1月到2016年11月在本院接受治疗的74例颈椎性肩周炎患者，按照患者入院顺序分为针灸组与西医组，对比观察不同治疗方式下患者的康复效果，现总结内容如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年1月到2016年11月在本院接受治疗的74例颈椎性肩周炎患者，其中男性32例，女性42例，患者年龄在25岁到71岁之间，年龄均数为（51.54±0.11）岁。患者病程时间在5d到7年之间，平均病程时间为（2.84±0.23）年。按照患者入院順序分为针灸组与西医组（n=37）。两组患者各项年龄、性别以及病程时间对比等无显著差异，具有可比性（P>0.05）。 1.2方法 西医组采用西医治疗的方式，主要包含阿司匹林、舒林酸、尼美舒利等，给与药物注射治疗，药物主要包含2%的盐酸。6mm-10mm丁卡因、2mm-3mm波尼松龙以及1mm维生素B1，在患者疼痛肩部位置实施注射，1次/d。基于患者实际病情条件控制注射次数，通常注射3次到5次。 针灸组实施中医针灸治疗，选择肩贞、中穴、曲池、陵下穴、肩峰、外关以及肩骼等穴位。重点针刺主穴，其他穴位辅助。按照八纲理论，结合患者发病位置实施针对性治疗。穴位选择每次2个～5个。酒精、碘酒消毒后，0.5寸30号无菌针灸针在穴位内敏感点实施针刺，针刺方向和穴位垂直，1寸1.5寸最佳，留针30min。间隔10min刺入1次，基于患者的病情条件明确穿刺次数，通常情况下为2次～3次。 1.3评价标准 对比两组患者的临床治疗效果以及V AS评分。显效：患者临床症状消失，肩部无疼痛感，肩关节活动正常；好转：患者临床症状减轻，肩部疼痛感减轻，肩关节活动受限较小；无效：患者疼痛感比较强烈，肩部疼痛且活动受限m。总有效率=（显效患者数量+好转患者数量）/总患者数量×100%。采用“V AS评分”系统对2组产妇术后疼痛感进行评分，其中无痛为0分，轻度疼痛为1-3分，中度疼痛为4-6分，重度疼痛为7-10分；分数越高则代表患者的疼痛感越为强烈。 1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验，采用x±s表示，P<0.05则代表差异对比存在统计学意义。 2.结果 2.1针灸组与西医组患者的临床治疗总有效率对比 针灸组患者显效22例，好转14例，无效1例，临床治疗总有效率为97.3%，西医组患者显效12例，好转20例，无效5例，临床治疗总有效率为86.49%，针灸组临床总有效率明显高于西医组，差异对比具有统计学意义（X2=6.72，P<0.05）。 2.2针灸组与西医组患者的VSA评分对比 针灸组治疗前V AS评分为8分，治疗后为13分，西医组治疗前V AS评分为17分，治疗后为8分，针灸组与西医组患者治疗后V AS评分均显著降低，但是针灸组疼痛缓解的效果更加显著，差异对比具有统计学意义（X2=0.41，6.53，P<0.05）。 3.讨论 颈椎性肩周炎是一种常见的骨科疾病，发病率较高，且通常女性发病率略高于男性患者。随着人们年龄的不断增长，老年人的机体免疫能力不断下降，加之劳动因素、生活环境因素等各方面因素影响，中老年颈椎性肩周炎的患病几率相对较高。如果没有得到及时、有效的治疗，将会对患者伸张能力、外旋能力等带来较大影响，患者肩部活动中，会引发剧烈疼痛，对患者的生活质量产生了较大影响。
我对针灸的认识.
全省第二批五级中医药师承教育工作 结业论文 （我对针灸的认识） 继承人：史亚亚 指导老师:张学芳 学科专业：针灸 带教单位：陇西县第一人民医院 完成日期2017年3月20日
我对针灸的认识 史亚亚 [摘要]针灸作为非药物疗法，治病既可产生疗效，又可不引起毒副反应，除操作不当性伤害外，一般不对机体造成损害，既可纠正异常的功能状态，又不会干扰正常的生理机能。刺灸腧穴通过扶正祛邪、疏通经络而达到协调阴阳的作用，调节是针灸最基本的作用。针灸的镇痛、增强免疫防卫和调整功能等作用，实际上均为针灸调节作用的结果。调节作用具有整体性与双向性的规律。所谓整体性，意味着刺灸腧穴可在不同水平上同时对机体多个器官、系统正常或异常功能产生影响，但对正常功能，其作用效应一般限于生理值范围内。双向性则反映针灸对向相反方向偏离的功能可产生反向的调节作用，即在刺灸相同腧穴，应用相同术式的条件下，对相反状态的功能产生反向的作用。通过调节内环境，重建生理稳态，是针灸与药物治疗疾病获效的共同途径，但是针灸对内环境的调节机制显然有别于药物，尤其是化学合成药物。绝大多数药物对机体是非感知性刺激，刺灸腧穴则是感知性的，它首先影响腧穴感受装置与外周神经传入途径，刺灸信号同病理信号（包括痛信号）在中枢神经系统各级水平（脊髓、脑干、丘脑、边缘系统和大脑皮坛）相会并发生相互作用，经过整合作用过程，传出信号，影响中枢神经递质系统，释放出多种神经递质或激素，调控内分泌与免疫系统功能，再释放出多种分泌激素、免疫活性因子，对效应细胞、组织或器官，对内环境理化状态进行调节。诚然，内环境也可反馈性对针灸引起的中枢递质神经元与内分泌、免疫系统功能活动的变化进行调控。这样形成的调节环链，共同调节或维持机体的生理稳态。针刺与艾灸的作用途径不尽完全相同，尽管迄今对十分复杂的中枢神系统对针灸信号的整合过程了解尚不深，但是，中枢神经系统的调控作用，无疑是针灸作用机制中十分重要的。 【关键词】针灸中枢神经药物机理 1.加深对针灸调节作用的认识 经络气血失调是疾病产生的重要病理变化，经络气血偏盛可起有关脏腑、器官、循行部位的功能亢盛；而经络气血偏衰则可出现功能减退性疾病。经络气血逆乱，可致昏厥；经络气血运行阻滞，引起疼痛，不通则痛。针灸通过穴位的刺激，具有疏通经络、调理气血的作用，这也是其独特的作用。如阳明经气偏盛引
肩周炎针灸治疗综述
肩周炎针灸治疗综述 肩周炎，全称肩关节周围炎，是发生在肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的一种退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。中医学根据其发病原因、临床表现和发病年龄等特点而有“漏肩风”“肩凝症”“冻结肩”“五十肩”之称。其女性发病率高于男性，属于中医学的“肩痹”范畴。中医学认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋，五旬之人，正气不足，营卫渐虚，若局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。针灸治疗肩周炎方法很多，疗效确凿，无毒副作用，是治疗本病的重要的康复手段。笔者对目前针灸治疗肩周炎的研究现状及展望做以下综述。 1 中医经络辨证分型及辨经取穴 中医认为肩周炎发生的原因不同，致病有寒、热、虚、实之别，邪气侵犯的经脉及病变的部位不同，所以只有在中医八纲辨证与循经辨证相结合的治疗方法下，才能得到满意疗效。谢文霞在针灸治疗肩周炎180例临床观察中得出：中医辨证论治的疗效优于局部电针治疗的疗效，比较差异有显著性意义(P<0.05)［1］。 临床上常按肩关节疼痛部位及活动受限等情况及经络循行分布间的关系进行辨经分型。 1.1 手太阴经型 症见肩关节前缘及上臂内侧前缘疼痛和有压痛，上肢以旋后伸功能障碍为主，主取肩前、三阴交、悬钟穴。 1.2 手阳明经型 症见肩关节上、外侧疼痛或压痛，可扩散到上肢外侧前缘，上肢以外展、上举功能障碍为主，主取肩髃、条口、承山穴。 1.3 手少阳经型经 症见肩关节外侧疼痛或压痛，上肢伸直、外展、上举均受限，主取肩髎、悬钟、三阴交穴。 1.4 手太阳经型 症见肩关节后侧疼痛常连及肩胛部和上肢外侧后缘，上肢以内收、前伸功能障碍为主，主取臑俞、承山、条口穴。 1.5 混合型 症见肩关节疼痛部位和活动障碍等表现为上述4型中的2型或2型以上者，主取上述2型或2型以上的穴位［2］。 2 治疗方法 黄琴峰等从大量文献中统计得出结果：针灸治疗肩周炎总有效率为95.13%，单纯针灸疗法有效率为94.24%，激光穴位照射有效率为95.48%，穴位注射有效率为91.18%，其它疗法有效率为95.62%，针灸配合其它疗法有效率为97.19%［3］。所以目前在临床上以针灸配合其它 1
(完整版)肩周炎诊疗方案
肩关节周围炎诊疗常规 （2011年版） 肩关节周围炎是指肩关节周围然组织的退行性变、无菌性炎症的疾病，本病简称肩周炎，又名冻结肩、五十肩、漏肩风等，多在50岁左右发病，女性多于男性，单侧多见。 中医认为本病多由于年老体弱，肝肾亏损，气血虚衰，筋脉失于濡养，兼慢性劳损，风寒湿邪侵袭等，导致血不荣筋，痰浊瘀阻经脉所致。 临床表现： 1.初期（疼痛期）：主要为肩部持续性疼痛，疼痛的程度和性质有极大地差异。疼痛多局限于肩部的前外侧，常涉及肩胛区及上臂。穿衣或梳头等活动时疼痛加重，尤以夜间为甚。 2.中后期（粘连期）：肩部疼痛逐渐缓解，各方向活动度均比正常减小，逐渐加重，呈“冻结状态”，严重者盂肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。此期持续时间较长，通常为2-3个月。 专科检查： 1.初期（疼痛期）：肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或者三角肌附着处，肩关节活动范围减小，外展内旋受限最为显著。 2.中后期（粘连期）：压痛轻微，肩关节各方向活动度均比正常减小，尤以外展上举和内旋后伸为著，严重者盂肱关节活动完全消失，病程长者肩部肌肉可出现不同程度的废用性萎缩。 诊断依据： 1.慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致 2.好发年龄在50岁左右，女性多于男性，右肩多于左肩，多为慢性发病。 3.肩部疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累诱发，肩关节活动功能障碍。 4.肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。 辩证分型： 1.风寒湿痺型可见肩周重滞疼痛、酸胀不舒，夜间尤其明显，肩关节屈伸不利，苔薄白或白腻，脉弦滑或沉细。
针灸治疗论文肩周炎论文-针灸治疗肩周炎吗
针灸治疗论文肩周炎论文 温针灸治疗肩周炎56例临床观察 [摘要]目的观察针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法将84例肩周炎随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针刺与艾灸相结舍的方法治疗，对照组采用常规针刺加TDP照射的方法治疗。结果治疗3个疗程后（每疗程10 d）观察疗效：治疗组治愈43例，显效8例，有效5例，愈显率90.2％，总有效率为100％；对照组治愈18例，显效4例，有效5例，愈显率82.2％，总有效率为100％。两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论温针灸治疗肩周炎疗效满意，值得临床推广。 关键词:肩周炎温针灸临床观察 肩周炎，即肩关节周围炎，祖国医学称之为“漏肩风”，又称“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”，是以肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的一种常见病、多发病。本病好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。一般认为本病的发生与气血不足，外感风寒湿及外伤劳损有关。采用温针灸治疗本病54例，疗效好，疗程短，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组84例均系门诊病例，男56例，女28例；年龄最小36岁，
最大74岁；病程最短4d，最长3年；发病部位：左肩39例，右肩45例。在治疗过程中将84例肩周炎患者随机分成治疗组56例和对照组28例，两组在性别、年龄、病程及临床类型等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 （1）肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发肩关节活动功能障碍;（2）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限，明显出现典型的“扛肩”现象;（3）X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。 1.3 治疗方法 1.3.1治疗组以肩髃、肩贞、肩髎、臂臑为主穴；曲池、天宗、手三里、外关、条口穴（距足三里5寸，胫骨前缘外侧一指宽处）为配穴，并结合循经取穴和同名经取穴的原则。如肩峰处有压痛点或后伸肩痛，活动困难时，以太阴经为主，取手、足太阴经穴，先刺阴陵泉，再刺尺泽、太渊、肩髃、曲池、合谷、天宗等穴。有压痛点或内收困难时，以阳经为主，取手、足太阳经穴，先刺阳陵泉、再刺肩髃、外关。凡刺下肢穴位时，患肩应同时作上举、外展和内收等动作。治疗针选用28号 2.5～3寸毫针直刺1～1.5寸得气后，取1～2个主穴，将1段长约2.5cm左右的清艾条插在针柄上点燃施灸，烧完后去掉灰烬，再加上1段同样长的清艾条施灸，等到艾条烧完后再除去灰烬，使针下有温热感，再将针取出。肩周炎早期，以疼痛症状为主的病人，
肩周炎的特效治疗
肩周炎的特效治疗 1 治疗肩痛的经验用穴 对于肩痛，个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处，直刺0.5-1寸，再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针，比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关（阴陵泉下2。5寸），针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩，一般一次就可以见效。据本人观察，效果优于肩痛穴和条山穴，请爱友们试一试。 2 综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案 [治疗手段] 1：肩三针加艾条温灸 2：TDP烤患处 3：推拿治疗 4：中药外敷：川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15 以上药打粉，高度醋调至糊状，用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位，不超过24小时，有时皮肤敏感的人会有过敏现象，可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果，每天一贴7天一疗程。 另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。 5：锻炼 （1）蝎子爬墙：让病员侧面面站立靠近墙壁，在墙壁上面一高度标志，以手指接触墙壁逐步向上移动，做肩外展上举动作，每日2-3次，每次5-10分钟，逐日增加上臂外展度数。也可在屋柱上装一滑车挂绳牵，一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子，来帮助患侧肩关节的锻炼活动。 （2）耸肩坐姿或立姿态双手叉腰，用力上下缩头耸肩，每次耸15下。每日2次 （3）下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，双下肢自然下垂，然后做前后摆动练习（和左右摆动练习），幅度可逐渐加大，以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。 3 动态针刺法治疗原发性肩周炎50例 治疗方法 令患者抬臂寻找痛点，在痛点出现时保持抬臂状态不动，取28号、3寸毫针在痛点进针，沿三角肌肌纤维方向针刺，约刺入2.5寸左右，然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作，反复这一动作不少于50次。当该痛点消失，新的痛点出现时，以同一方法进行治疗。然后，另患者侧卧，患肩在上，以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕，以电艾灸仪灸疗各痛点，留针30分钟。最后，在痛点行拔罐治疗10分钟，治疗5次后统计疗效。 疗效观察 50例病人中，痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32例，占64%(其中，经1次治疗即获痊愈者13例，经2次治疗痊愈者17例，经3次治疗痊愈者2例)；显效(患肩活动时疼痛轻微，可以忍受，不影响日常生活。患肩夜间疼痛消失)12例，占24%；有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6例，占12%；无效(治疗前后无变化)0例。总有效率100%。
肩周炎治疗汇总
肩周炎 1、肩周炎特效穴位：在足四五趾缝间可以找到一压之特痛点,该点是治肩部疾病的特效点.左肩痛压右足,右肩痛压左足,每次按十分钟.再按手对应部位,第二掌骨全息肩穴,耳肩穴,一次按摩即可止痛,可以自按。 2、毫针刺天宗穴治疗肩周炎 在左侧天宗穴处，持针斜向上刺入1寸左右，寻找针感，待患者有明显酸胀感后，应用提插和捻转手法，使酸胀感扩散至肩胛部，患者并觉局部有温热感，留针30分钟。针刺完毕后，配合肩周炎被动运动手法，缓缓加大肩部关节的活动度，治疗一次后患者就感觉肩部症状有明显缓解，治疗6次后基本痊愈。 3、肩周炎针灸特效穴位集锦 针灸治疗肩周炎总原则是辨证治疗与循经治疗相结合，但是一些特效穴位也不容忽视。下面是我总结的、经过临床验证的肩周炎的特效穴位，希望看过这个帖子者遇到此类病人时选择使用。这些穴位即使单组使用也有立竿见影之效，也可以配合按摩、拔罐等。 1，鱼际、外关：对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳，可以左右手交替使用；2，阳陵泉、三里下（足三里下1寸，胃经穴）：疼痛部位以肩胛外侧为主，胳膊内收障碍效佳； 3，听宫、养老：对于胳膊不能抬高者效佳。 以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举，有的患者当场可以见效，或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者（病史1年，多方治疗无效，疼痛难忍），每次取穴不过5处，针刺11次，病情缓解一大半。 4、肩周炎的特效治疗汇总 1.奇穴---一针治愈肩周炎压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,位于内关上八寸,左右各一.祖传的非常有效。 2.条山穴治肩周炎:一针海外扬名。 92年,到新加坡的朋友家,正赶上朋友的大姨子来访.她当时提到自己患肩周炎 多年.西医治疗不见成效.我问她愿不愿意试一试针灸疗法?她非常好奇,表示愿意试一试.我让她抬高右臂看看.她只抬到前胸上下就抬不上去了.我当即取出一支六寸长的毫针,在她患侧腿上的条山穴刺进去.由于针感强烈,病人大叫一声.我让她再抬臂试试,她一下就抬到头顶部位.在场的一片惊呼:神了! 条山穴既条口穴透承山,一针两穴. 为什么条山穴能治肩周炎呢?条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经.足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部.两穴经气上行同交于肩,所以治疗肩周炎有奇效. 从古人的著作中也可发现,上病下治.下病上治.内病外治.外病内治.左病右治.右病左治的重要论述.《素问.五常政大论》谓：“气反者,病在上,取之下,病在下,取之上”.《灵枢.终始篇》云:“病在上者,下取之,病在下者,高取之”.升降出入是人体气机功能运动的基本形式,所谓“升降出入,无器不有”(《素问.六微旨大论》).这样在治疗上就构成了上病下治,下病上治.凡是通过药物.针灸下取以治疗上部病证,上取以治疗下部病症的方法都属于上病下治,下病上治之列.它是在整体观念的指导下依据人体经络.脏腑及气机升降的调节机能而确立的法则,不同于通常按疾病部位而因势利导的方法.
肩周炎用这6个穴位都很有效
肩周炎用这6个穴位都很有效 肩周炎是针灸临床上的常见病，多发于50岁左右的人，以肩部疼痛和活动障碍为主要临床表现，针灸是治疗本病最常用的方法，常规治疗方法是针灸肩部的穴位，如肩三针等，配合电针、TDP照射、拔罐等方法，虽然也有较好的效果，但取效较慢，难收速效。 我在临床上治疗肩周炎常运用一针疗法，但是不同的病人我针的穴位也不一样，常常一针扎下去，许多病人的疼痛立刻缓解，活动即刻改善。一些亲眼目睹的年轻医师和跟我上门诊的学生们经常问我为什么会有如此好的效果。 我最常说的一句话便是：“《灵枢·九针十二原第一》说得好，或言久疾之不可取者，非其说也，言不可治者，未得其术也。肩周炎的经络辨证方法，早在《灵枢·经脉第十》和《灵枢·经筋第十三》等篇中已经有较详细的论述，我用的一针疗法的方法，多半是从《灵枢》无字中求字悟出来的，只不过是这些记载的现代验证而已。”下面谈一谈我常用的穴位。（1）阳陵泉 我原来治疗肩周炎，最常用的穴位就是阳陵泉，用阳陵泉治疗肩周炎其他医师早有报道，我也是看了别人的报道后才试用了此穴，果然效果不错。 医案
我刚工作没几年的一天下午，本医院的一位老职工因右侧肩周炎来诊，但不巧，她要找的几位老大夫都休班，诊室只有我自己一个人，她便说要不你给我针针吧，说着便开始脱上衣。 我说您不用脱，躺在床上就可以了，我在她左侧的阳陵泉处找了个很显著的压痛点，使劲按压了几下，然后说您活动一下肩部试试，她试了下说好一点，我说我数一二三，数到三的时候您大声咳嗽同时活动肩部，等我说到三的时候我把针扎了下去，等病人咳嗽和活动完了后，告诉我，你这个小大夫怎么这么厉害，怎么一针下去咳嗽几声就怎么活动也不痛了呢！ 解析 针阳陵泉治疗肩周炎的道理并不难理解，《灵枢·终始第九》说：“手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。”肩周炎其病就是在筋，阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉，可以统治一切筋病，所以就可以用阳陵泉治肩周炎。 至于先按压看看有无疗效再扎针，这也是《灵枢》的方法叫“按已刺”，即按压穴位症状减轻了后再针刺，按压有效，针刺自然效果就更好了。我的体会是，压痛点多在对侧阳陵泉下0.5寸再稍后处，具体位置可能会因人而异，这就需要“揣穴”。 针刺时让病人咳嗽几声，也不是我的发明，这叫随咳进针，
针灸治疗肩周炎
针灸治疗肩周炎 现在很多人喜欢使用针灸治疗肩周炎，因为无毒无副作用的名头打的很响亮，所以患者很容易被吸引过来。可是我们要知道，盲目的治疗肩周炎并不好，即使是使用针灸，我们也要清楚它的治疗原理。 那么，针灸治疗肩周炎有哪些原理呢?我们知道肩周炎的病理机制为病变区的瘀血、水肿压迫和牵张末梢痛觉神经，炎性瘀滞使局部代谢产物浓度增高直接刺激痛觉神经，所以产生剧烈疼痛。 所以，我们应用针灸疗法能调节血管功能，改善血液循环，使炎症瘀滞区的病理代谢产物加速分解，或使其失活性。针灸能激活体内的内源性吗啡样物质，发挥较强的镇痛作用。使其达到治疗肩周炎的目的。 此外，针灸还能降低炎症区血管的通透性，减轻炎性渗出，抑制炎症泛发并使炎症的渗出物质加速吸收，减轻肿胀，缓解其对末梢神经的牵张性刺激作用。而这在治疗肩周炎中是十分重要的。 所以，针灸在治疗肩周炎的各个时期都有不同的作用，因此，在治疗肩周炎时，针灸都具有显著的疗效。不过这当然也是有针对性的。可使用乡贡坊透骨贴，源于乡贡坊搜集而来神秘而古老的御用古方，汲取深山的纯天然珍贵草药精华，精炼成膏贴，通过按揉于肌肉劳损之处，能有效疏通经络血脉，舒缓疲劳感和紧绷感，减轻肌肉酸痛不适，给受损的软组织最温和的养护！有些患者不适合使用针灸治疗肩周炎，那自己就要谨慎了，千万不要乱用治疗方法。 治疗肩周炎时也要注意以下几点。 1、许多患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗。
如果不遵循医嘱，凭感觉行事，殊不知，这种情况病情最容易出现反复，所以，治疗肩周炎不能见好就收。 2、按摩等于治疗：肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛。专业的按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能除根。需要提醒的是，不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成损伤。治疗肩周炎时，按摩需要谨慎使用。 3、运动在治疗肩周炎时非常重要，但不是过度锻炼，否则可能人为造成肌肉拉伤，形成新的粘连，在综合治疗的基础上适度锻炼即可。事实上，只有病情较轻的肩周炎可能无须治疗即可自行缓解，然而医生的干预一定可减轻症状、缩短病程。