最新新生儿科急诊危急值

新生儿科危急值及处理

临床危急值意义及其常见紧急指标

临床危急值意义及其常见紧急指标：协和医院急诊科专家快速判断病危病人来源：中国医学生公益性教学辅导中心（请在分享完本日志后点击我查看更多资料）下列为一些常用检验项目的医学决定水平，仅供参考。一、白细胞计数参考值（4～10）×109/L 决定水平临床意义及措施 0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。` 11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。 30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。二、嗜酸性粒细胞参考值（0.05～0.03）×109/L 决定水平临床意义及措施 0.05×109/L在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和

试验。 0.2×109/L在白细胞分类中，若达到或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得正确数字。 0.3×109/L达到或超过此值，提示有过敏性疾病，药物反应或寄生虫感染。三、血红蛋白参考值成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L 决定水平临床意义及措施 45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。 230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。四、平均红细胞体积（MCV）

心电图室危机值报告制度及流程

危机值报告制度及流程一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围： 1、心脏停搏； 2、急性心肌梗死； 3、致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、RonT 型室性早搏； ④频发室性早搏并 Q-T 间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于 180 次/分的心动过速； ⑦二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于 40 次/分的心动过缓； ⑨大于 3 秒的停搏

⑩低钾 u 波增高。（二）医学影像检查“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度脑积水； ④颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15％以上。 ⑥耳源性脑脓肿 2、脊柱、脊髓疾病：X 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 3、呼吸系统： ①气管、支气管异物； ②肺压缩 90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统： ①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统： ①急性出血坏死性胰腺炎； ②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面五官急症： ①颅底骨折。 7、超声发现： ①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； ②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； ③考虑急性坏死性胰腺炎；

医院危急值报告制度

医院危急值报告制度根据《卫生部关于危急值报告制度的行业规范》，为提高医疗质量，保障患者安全，特制订我院危急值报告制度。一、定义 “危急值”是指当这种检验或检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到相关信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、目的使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见。三、危急值报告制度 1、医技检验科工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并做好“危急值”报告登记。 2、医技、检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号）、出报告时间、检查（验）结果（包括记录重复检测结果）、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查（验）人员姓名等。 3、对于首次出现危机值的病人，操作者应及时与临床联系并告知检查（验）结果及检查（验）人员姓名等。

4、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，主班或值班护士应及时向主管或值班医生报告，并将“危急值”信息、接收危急值时间、接收护士姓名、接收医生姓名、医生接收时间详细、规范登记在《危急值报告登记本》。 5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注检查或标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。 6、主管医生或值班医生接报告后，应立即结合临床情况采取相应措施并及时在《危急值报告登记本》上签字，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任。事后应于6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。四、“危急值”登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告、谁登记；谁接收、谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。五、“危急值”考核制度 “危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚2分；临床科室未及时处理一次扣罚2分，病历无记录一次扣罚1分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣1分。

医院危急值报告制度(2020)

XXXX医院危急值报告管理制度（2020） 1.危急值定义 2.管理目的 3.管理内容 3.1报告程序 3.1.1门诊“危急值”报告程序 3.1.2 住院“危急值”报告程序 3.2质控与考核 3.3“危急值”项目及报告范围 3.3.1检验结果危急值表 3.3.2心电图室危急值病种： 3.3.3影像科（放射/CT/MRI）危急值报告病种： 3.3.4超声科危急值报告病种： 3.3.4病理科危急值报告情况： 3.3.5输血科危急值报告情况： 1.危急值定义危急值报告制度指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。 2.管理目的供临床医师对生命处于危急状态或特殊情况的患者采取及时、有效的诊疗措施，避免患者意外发生，出现严重后果，制定本制度。 3.管理内容 3.1报告程序

3.1.1门诊“危急值”报告程序 3.1.1.1医技科室确认门诊“危急值”结果后，按照患者病情和《检查申请单》的来源进行传报：如遇休克、心肌梗塞、脑出血、异位妊娠破裂等急危重症者，在现场进行急救、观察的同时联系急诊科或相关专业病区值班医师到场，必要时联系门诊一站式服务中心咨询台-安排导医协助护送；急诊科、血透室、感染性疾病科患者的“危急值”传报至所在科室；门诊各科非特殊“危急值”按以下流程传报。 3.1.1.2门诊工作时间（门诊下班前30分钟除外），医技科室向门诊一站式服务中心咨询台电话6397121报告。内容包括：报告科室、报告者、患者姓名、联系电话、门诊号、危急值结果、开单科室、开单医师；门诊下班前30分钟内及门诊停诊期间，儿科门诊“危急值”由儿科输液室接报并通知值班医师，其他门诊“危急值”由所开检验或检查单的住院病区值班医师接报。 3.1.1.3门诊一站式服务中心咨询台护士接报后立即在《门诊危急值报告及管理登记本》逐项记录，并通知导医传报“危急值”至门诊医师站，不得瞒报，漏报或延迟报告。 3.1.1.4门诊医师接报后签名并记录时间（精确到分钟），任何人不得以任何理由拒绝、推诿、延迟“危急值”的接报、干预工作。立即联系患者或家属，告知“危急值”情况及配合诊疗的注意事项和建议，尽快采取干预措施。 3.1.1.5门诊医师在《门诊病历》中记录“危急值”内容及其接报时间、诊疗意见、干预时间及干预措施；如果在30分钟内联系不到患者，在《门诊病历》中记录原因和时间。如不能在门诊病历中完善记录内容，通知门诊一站式服务中心咨询台并告知详细情况，咨询台记录至备注栏。

危急值报告制度和工作流程

*******医院危急值报告制度、流程及项目范围为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，加强临床医技科室“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，现结合我院实际情况，特修订本制度。一、“危急值”的定义危急值是指在患者诊治过程中，表明患者可能已处于危险边缘或可能危及患者安全及生命的检查（验）结果。如果临床医师能及时得到检查（验）信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。医技科室“危急值”报告项目及范围（详见附件）二、“危急值”报告制度各医技科室在确认检查（验）结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，详细填写《危急值报告登记本》，并将检查（验）结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，详细填写《临床科室危急值报告登记本》，并立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。三、“危急值”报告流程 1、相关医技科室工作人员发现“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查或复审，复查（审）结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并详细填写《危急值报告登记本》，并将检查（验）结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”时，应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。 3、临床医师确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即报告主管医师或上级医师，并详细填写《临床科室危急值报告登记本》，立即进行相应诊治措施。需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任，必要时上报医务处，确认治疗方案，采取相应诊治措施。 4、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往医技科室领取或签收危急值报告单，粘贴在住院病历中，将相应诊治措施在病程记录中反映。 5、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 6、“危急值”报告科室：检验科、病理科、放射科、超声科、心脏超声科、内镜中心、心功能室。附件：“危急值”报告项目及范围一、检验科危急值项目表及范围实验单位低值高值备注胆红素Bil（新生儿）μmol/L 307.8 血清血糖Glu mmol/L 2.2 22.2 血清血糖Glu（新生儿）mmol/L 1.7 11.1 血清钾离子K mmol/L 2.8 6.2 血清钾离子K（新生儿）mmol/L 2.8 6.5 血清钠离子Na mmol/L 120 160 血清

危急值报告制度及流程25399

医院“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。一、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。 2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。 3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。

急诊科危急值报告制度

危急值报告制度一、危急值报告制度（一）“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处20于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。（二）各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。（三）临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。（四）主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。（五）主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。（六）检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。（七）临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。（八）检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。（九）“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。

医院检验科危急值报告制度

医院检验科危急值报告制度危急值是指检验结果的极度异常，如不及时处理随时会危及病人生命的检验值。实验室应与临床医师商讨，确定重要指标的“危急值”范围。检验中发现危急值，必要时可按以下程序进行处理： a)立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求； b)询问医生该结果是否与病情相符； c)察看历史结果； d)必要时重新采集标本进行检测。确认危急值后，应立即通知申请者取结果，并将危急值病人的姓名、科室及床号，日期、时间、报告人及检验结果等记录在《危急值报告登记表》上。各专业点对临床危急值病人标本的检验，应本着急中之急，重中之重的原则，尽快发报告，并电话通知临床。在此过程中如遇困难，如无法联系上临床工作人员，应在备注栏中注明，并报告科主任。

危急值报告登记表部门：年份：年

危急值报告流程 1.检验科在发现检验“危急值”情况后，应确认检验过程是否正常，必要时立即复检。当检验“危急值”情况得到确认后，检验人员应立即将检验“危急值”电话通知病区并要求病区派员到检验科取报告。 2.病区接到检验科电话通知后，接听电话人员应立即报告管床医师或值班医师，并迅速派员去检验科取检验报告，及时将检验报告交管床医师或值班医师。 3.管床医师或值班医师得到检验结果后，应及时结合临床情况采取相应干预措施。病区医师在采取干预措施前，应与护理部门一起确认标本采集与送检等环节是否正常，必要时应重新采集标本送检确认。 4.建立登记制度。⑴检验科应做好“危急值”相关登记工作。登记内容除检验结果外，还需登记电话通知时间，病区接电话人员姓名与身份，病区派人取检验报告时间，取报告人员要签全名。⑵病区应设专门登记本，由护理部门记录接到检验科通知的时间，通知管床医师或值班医师的时间，派员取检验报告的时间，检验报告交给临床医师的时间，相关人员均应签全名备查，如重新采集标本复检，也应做好相关记录。⑶临床医师在确认属

危急值

21、 ***人民医院检验危急值报告制度一、根据卫生部医院管理年活动和《临床实验室管理办法》要求，为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，结合我院实际，特制订危急值报告制度。三、检验科危急值报告流程 1) 凡检验科检查出的结果出现上述“危急值”，应重复检测标本,同时电话报告临床科室，如复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告发送到临床科室。 2) 检验科对每例次“危急值”及处理结果均要在专用登记本中记录，记四、临床科室对于危急值按以下流程操作： 1) 护士接到“危急值”电话后，应将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检验科报告人员姓名等及时记录。 2) 接电话的护士应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间，汇报医生姓名。

3) 被通知医生应当在登记本上确认签字。 4) 医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。五、危急值的定义进行不定期的维护， 1) 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交检验科经院专家委员会审议后修订。 2) 检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。 3) 医务科定期检查和总结“危急值”报告工作，追踪了解患者病情的变化，提出“危急值报告”持续改进的具体措施。一、危急值报告制度 1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。 4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。 5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。 6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。二、危急值报告流程 1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危急值”结果登记本》上详细记录。 2、临床科室接到“危急值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危急值检查报告结果和诊治措施。 3、临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明已复查。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。八、“危急值”报告对象是各科室患者、重点是急诊科、手术室、各重症监护病房等急危重患者。九、“危急值”报告科室包括：检验科、影像中心、超声科、病理科等医技科室。对危急值报告的检查制度, 规定检验科每月检查，反馈，每半年至少有一次回顾程序。包括项目的设置, 报告的情况, 提出改进的要求，上报医务部。

危急值报告制度与工作流程.doc

危急值报告制度与工作流程1 危急值报告制度与工作流程为提高医疗质量，保障医疗安全，规范临床诊疗和救治行为，根据有关专业临床指南和结合我院具体情况，对多年来我院制定的危急值报告制度作第三次修订，自修订之日起，危急值报告将按新的要求执行，原旧版的制度和流程相应作废。一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室及时、准确的检查检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及

时的诊疗服务。三、“危急值”报告项目及参考值的维护在实际诊疗工作，如发现“危急值”项目及其参考值范围需要增减或更改，请及时与医务科联系，以便及时完成“危急值”报告的维护。（一）临床科室如有修改或申请新增“危急值”项目、参考值，请将要求书面成文，检验科主任签字后交医务科科长签字确认，信息科配合检验科在系统内完成修改。（二）检验科将临床科室的书面申请保留备查。（三）如遇科室间标准、要求不统一，提交院学术委员会协商解决。四、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围： 1．心脏停搏； 2．急性心肌梗死； 3．致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、R on T型室性早搏；

医院危急值报告制度及流程

检验科危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班医师和护士，双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的医师和护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。六、危急值报告处理流程：

发现检查、检验危急值危急值登记本电话和网络通知临床，双方核对结果危急值登记本经治或值班医生，评估病情，医护及时处理观察病情，复查危急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。附件：医技科室危急值目录 (一) 检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L <3.0 >6.0 新生儿血K mmol/L <2.5 >8.0 血钠Na 135-145 mmol/L <120 >160 血氯Cl 96-110 mmol/L <80 >115 血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L <1.75 >3.5 成人GLU 3.95-6.11 mmol/L <2.5 >30 新生儿GLU mmol/L <1.7 >16.7 WBC 4-10 ×109<1.0 >30.0 HGB 113-151 g/L <50 >200

科室危急值报告登记表

临漳县中医院科室危急值报告登记本科室：二O 年月日至二O 年月日

临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“危急值”报告制度》。一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。二、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。 2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病

人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。 3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务处。 4、接到“危急值”报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、分析和处置情况。三、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。四、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科等科室。五、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

医院危急值报告制度及流程

======== 危急值报告制度及流程

危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。六、危急值报告处理流程：发现检查、检验危急值

危急值登记本电话和网络通知临床，双方核对结果危急值登记本经治或值班医生，评估病情，医护及时处理观察病情，复查危急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。附件：医技科室危急值目录 (一) 检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L <3.0 >6.0 新生儿血K mmol/L <2.5 >8.0 血钠Na 135-145 mmol/L <120 >160 血氯Cl 96-110 mmol/L <80 >115 血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L <1.75 >3.5 成人GLU 3.95-6.11 mmol/L <2.5 >30 新生儿GLU mmol/L <1.7 >16.7 WBC 4-10 ×109<1.0 >30.0 HGB 113-151 g/L <50 >200 PLT 100-300 ×109 <30 >1000

(危急值报告制度

外一科管理制度学习临床科室危急值报告制度 1、“危急值”是表示危及生命的检查结果。是对患者抢救起到重要作用的检测结果，应及时的通知医生，以便尽快采取相应措施。 2、危急值报告重点对象为急诊科、手术室、各类重症监护病房等的急、危重症患者。 3、危急值项目及危急值标准：危急值项目及危急值标准危急值项目及危急值标准项目低于或等于高于或等于单位报告时间中备注K 2.5 6.5 mmol/L 30分钟 Na 120 160 mmol/L 30分钟 Ca 1.75 3.5 mmol/L 30分钟 P 0.323 3.23 mmol/ 30分钟 GLU 2.1 28.0 mmol/ 30分钟 BUN / 26.8 mmol/ 30分钟 URIC / 892 umol/ 30分钟 Cr / 530 umol/ 30分钟肌钙蛋白/ ＞1.0 ng/ml 30分钟肌红蛋白/ ＞70.0 ng/ml 30分钟 CK / 300 U/L 30分钟 Ck-MB / 30 U/L 30分钟尿AMY / 800 U/L 30分钟血AMY / 130 U/L 30分钟 pH 7.25 7.55 mmol/L 30分钟 TCO2 10 40 mmol/L 30分钟脑脊液GLU 1.11 / mmol/L 30分钟脑脊液TP / 3 g/ L 30分钟 PT 7.0 20.0 秒30分钟 APTT 11.0 50.0 秒30分钟 FIB 1.0 / g/ L 30分钟 WBC 1.0 30 ×109/L 30分钟 HGB 50 / g/ L 30分钟 PLT 40 600 ×109/L 30分钟 D-Ⅱ聚体/ ＞1.0 μ g/ mL 30分钟

检验科危急值报告制度程序及流程图整理版

XXXX检验科危急值报告制度、程序及流程图 1.目的：加强检验科的质量管理和规范危急值报告制度。 2.适用范围： XXXX医院检验科。 3.职责：检验过程中出现危急值的当班人员。 4.工作程序：检验工作程序检验科的方针是“及时与准确” 检验由各科临床医师根据急诊病情需要提出申请，在LIS系统开单项目中提出申请。接到急诊检验申请后，检验人员迅速及时地采集或接收标本，及时进行检验，在规定时限内（具体见急诊报告单时间表）准确报告检验结果。如有危急值，按照危急值报告程序处理，如标本不符合规定要求的，按科室退单流程处理。夜间急诊由夜班人员处理，白天急诊由当班检验人员按急诊程序处理。

对相当紧急的急诊检验结果不能再规定时间内检测完成的，可以先电话告知送检医生，如急诊血凝报告某些项目未出，血常规报告未分类等情况，报告时作好电话沟通记录。先电话报告的检验结果于当日或次日早上将正式检验报告单审核签发。检验人员必须坚守岗位，如需要短暂离岗时，应有明显标志指明去处。交接班时填好交接班记录，记录应完整清晰，交接班人员双方签名。急诊检验的范围门诊中的急、危、重病人。全科门诊观察病人病情突然变化者临床医生需要尽快了解某些实验室指标时。急诊检验的基本项目常规：血常规，超敏CRP、大便常规、隐血、尿常规、凝血功能检查、白带常规等生化：钾、钠、氯、血糖、淀粉酶、肝肾功能、心肌酶谱等。遇到紧急情况、突发事件不能处理时，及时向组长、科主任和医院总值班汇报。危急值报告程序危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。本检验出具报告单平均事件（分钟）：急诊血常规、

医院危急值报告管理制度

XXXXX医院危急值报告管理制度危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、超声科、心电图室、病理科和电生理室建立危急值项目及标准，经临床科室讨论，医疗质量与安全管理委员会审核后发布。内窥镜和核医学暂无危急值，如出现可进一步补充（见附件：医技科室危急值目录）。二、临床科室及相关医技科室，应当建立《危急值报告接收登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、接收科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班工作人员，双方应按照危急值报告标准化流程复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的工作人员在规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置，并在病历中明确书写

接收危急值报告事项，将接收报告后的处置、患者在处置后的病情变化及时完整地记录。五、医技部门必须知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”；临床科室和相关医技科室人员应知晓不良事件报告制度与处置流程，并正确执行。医务部、护理部、门诊部等部门负责对本制度执行情况的专项检查，对该项工作进行督导。 XXXXX医院医疗质量与安全管理委员会 2015年11月27日附件：一、XXXXX医院危急值报告处置流程图二、XXXXX医院危急值登记报告标准化流程三、XXXXX医院医技科室危急值目录四、XXXXX人民医院《危急值报告接收登记本》

急诊常见危急值

急诊常见危急值课题：危急值报告流程、界限及其意义教学目标：掌握常见危急值的报告项目及范围、危急值电话记录和登记重点：常见危急值报告项目及范围、临床危急值报告工作流程教学内容：危急值的定义、危急值报告的意义、常见危急值报告项目及范围、门急诊危急值报告程序、危急值电话记录和登记、临床危急值报告工作流程一、危急值的定义：危急值（Critical Values）指实验检验中发现某项结果出现明显异常（过高或过低）可能会危及患者生命的检验数据，需引起临床医生和护士的高度重视，避免对患者诊治贻误。当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，有可能挽救患者的生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、危急值报告的意义：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查危急值信息通知临床，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的病人采取及时、有效的治疗措施，保障医疗安全，维护生命安全。三、门、急诊危急值报告程序： 1、门急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式，在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。 2、医技科室人员发现门急诊患者检查（验）出现危急值情况，应首先核实检查是否有误，在确认无误情况下，应及时通知相应科室门诊分诊护士，在由分诊护士落实到门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。一时无法通知病人时，应向门诊办公室或院总值班报告，必要时门诊办公室应协助寻找病人，并负责跟踪落实，做好相应的记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。四、危急值电话记录和登记 1、危急值报告和接受均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。 2、各临床科室、医技科室应分别建立《检查（验）危急值报告登记本》，对危急值处理的过程和相关信息做详细的记录，记录本至少保存2年。 3、医护人员接获电话通知的病人的危急值结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。 4、记录项目： A、医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、病区、科室床号、住院号、检查（检验）项目及结果、电话报告时间（具体到分）、接电话人工号和姓名、报告者签名和备注等。 B、临床科室：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、病区、科室床号、住院号、检查（检验）项目及结果、医技科室报告人姓名和工号、接电话人签名、汇报医生时间、医生签名和备注等。五、常见的危急值报告项目及范围 1、心电图检查

二甲医院危急值报告制度及流程图

危急值报告制度与工作流程（整理版）一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围： 1、心脏停搏； 2、急性心肌梗死； 3、致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、RonT型室性早搏； ④频发室性早搏并Q-T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于180次/分的心动过速；

⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次/分的心动过缓； ⑨大于3秒的停搏 ⑩低钾u波增高。（二）医学影像检查“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水； ④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 ⑥耳源性脑脓肿 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 3、呼吸系统： ①气管、支气管异物； ②肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统： ①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统： ①急性出血坏死性胰腺炎； ②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面五官急症：

危急值报告制度(定义、目的、范围)

“危急值”报告制度一、“危急值”的定义 “危急值”，(Critical Values)是指当这种检验验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的。“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 2．“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。 1 3．医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”项目及报告围 1．心电检查 (1)心脏停搏。 (2)急性心肌缺血。 (3)急性心肌损伤。

(4)急性心肌梗死。 (5)致命性心律失常。 ①心室扑动、颤动。 ②室性心动过速。 ③多源性、RonT型室性早搏。 ④频发室性早搏并Q-T间期延长。 ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。 ⑥心室率大于180次／分的心动过速。 ⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。 ⑧心室率小于40次／分的心动过缓。 ⑨大于2秒的心室停搏。 2．医学影像检查 (I)CT检查 ①严重的颅血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。 ②硬膜下／外血肿急性期。 ③脑疝、急性脑积水。 ④颅脑CT扫描诊断为颅急性大面积脑梗死（围达到一个脑叶或全脑干围或以上）。 ⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。 ⑥肝古位性病变。 ⑦急性胆道梗阻。

危急值制度

危急值报告制度为了提高我院医疗质量，保障患者安全，根据《卫生部关于危急值报告制度的行业规范》，特制订我院危急值报告制度。本制度适用于我院临床、医技各科室。（一）“危急值”是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。本管理制度所指的检查，除检验科外，新增了包括心电图室、X线、超声科等。（二）医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值，并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。（三）相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。

（四）临床科室医护人员对接听的口头或电话及危急值报告系统通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听/接收者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。（五）临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务科。（六）定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。（七）危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。（八）原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，