教学查房评价表
临床教师教学查房评价表
评分人签名：
年月日
各种护理评分表
日常生活能力评定Barthel指数量表 评分细则 1.进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡： 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸 5分：可自己独立完成0分：需他人帮助 4.穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人 5.大便控制 10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控 6.小便控制： 10分：可控制小便（留置尿管为可控制）5分：偶尔失控0分：完全失控 7.如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人 8.床椅转移： 15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助0分：完全依赖他人 9.平地行走： 15分：可独立在平地上行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）0分：完全依赖他人 10.上下楼梯： 10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分：需极大帮助或完全依赖他人 评分标准 总分：将各项得分相加即为总分。 0=生活自理：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助； 1=轻度功能障碍：61~99分，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助； 2=中度功能障碍：41~60分，需要极大帮助才能完成日常生活活动； 3=重度功能障碍：≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。
各种护理评分表
各种评分表评分时间 易跌倒药物：见附表 每次评分后需给予相应护理措施：见附表 跌倒危险因素评估表 1、入院2h 内 2、≥3分时每周评估1次（周一评估）， 3、发生病情变化（如手术、病情恶化，增加易跌倒药物等） 时，随时评估。
压疮危险因素评估表1、入院2h内 2、≥10分每48h评估1次， 3、病情稳定后皮肤无特殊变化的应在第2周开始每周评估1次（周一评估）， 4、发生病情变化（如手术、病情恶化等）时，随时评估。 管路滑脱危险因素评估表1、首次置管后2h内（院外带来管路应在接诊时由责任护士完成首次评估）； 2、≥12分每次交接班时须由接班护士完成评估 3、﹤12分者，要求每48h评估一次 4、患者状态发生改变时(增加管路，手术等)，随时评估，直到患者管路拔除为止。 Wells评分表1、入院2h内 2、每周一评估至患者出院或确诊DVT 4、患者发生病情变化（如手术、病情恶化等）应随时评估。 日常生活能力评定Barthel指数量表1、入院 2、急诊手术当日 3、术前一日 4、术后三天 5、出院 6、转科 患者所服用的药物中，凡是导致精神混乱、抑郁、镇静、心律不齐、直立性低血压、步伐不稳和认知障碍等副作用的药物，均会增加患者跌倒的风险。医务工作者应严密关注易跌倒药物，减少跌倒的发生率。 分类易跌倒药物药品名称 抗精神病药氯丙嗪，奋乃静，氟哌啶醇，奥氮平,利培酮 抗抑郁药阿米替林，米氮平，氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，文拉法辛镇静催眠药地西泮，劳拉西泮，氟西汀， 麻醉药芬太尼，美沙酮，吗啡，阿片，哌替啶，舒芬太尼，瑞芬太尼，布桂嗪，吗啡阿托品注射液，羟考酮
日常生活能力评定Barthel 指数量表 评分细则 1. 进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人 2. 洗澡： 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助 3. 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助 4. 穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成 5分： 需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物系扣子、拉拉链、系鞋带等） 0分： 需极大帮助或完全依赖他人 5. 大便控制 10分：可控制大便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 6. 小便控制： 10分：可控制小便（留置尿管为可控制） 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 7. 如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成 5分： 需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分： 需极大帮助或完全依赖他人 降糖药 胰岛素，格列吡嗪(迪沙片，美吡达、瑞罗宁、依吡达、优哒灵)，格列齐特（达美康），格列本脲（优降糖），格列美脲（亚莫利）， 格列喹酮（糖适平），瑞格列奈（诺和龙） 抗癫痫药 苯巴比妥，丙戊酸钠，左乙拉西坦，苯妥英钠，加巴喷汀，拉莫三嗪，托吡酯， 降压利尿药 利尿药：呋塞米（速尿），托拉塞米，氢氯噻嗪，吲达帕胺，氯噻酮，螺内酯，氨苯蝶啶，乙酰唑胺 降压药：硝苯地平，氨氯地平，地尔硫卓，维拉帕米，卡托普 利，依那普利，氯沙坦，缬沙坦
护理评估表
护理评估表 评估日期: 评估者: 1.一般情况 姓名: 性别: 年龄: 名族: 宗教信仰: 身高: cm 体重: kg 2.生命体征 体温: ℃脉搏: 次/分呼吸: 次/分血压: mmHg 4神经系统 意识：清晰嗜睡模糊昏睡谵妄昏迷 瞳孔：等大对光反射灵敏对光反射消失 语言：正常失语含糊不清手势语不能表达所需 视力: 正常模糊(左右) 失明(左右) 假眼(左右) 色盲眼镜(有无) 听力: 正常耳鸣听力下降(左右) 耳聋(左右) 助听器（左右） 记忆力：正常缺损（长期短期） 5呼吸系统 存在问题：咳嗽喘息呼吸困难胸痛发钳 痰：无有颜色量 吸烟：无有 6.循环系统 存在问题：心悸胸闷胸痛水肿头晕眩晕晕厥植入电子装置 末梢循环：温暖湿冷苍白发绀肢端脉搏减弱或消失 7．日常生活状况 自我照顾能力: 进食（自助半自助全依赖）梳洗（自助半自助全依赖）如厕（自助半自助全依赖）沐浴（自助半自助全依赖）活动（自助半自助全依赖） 四肢活动: 正常较弱（左右上肢下肢）偏瘫（左右）截瘫全瘫 辅助物品: 无拐杖三角叉四角叉助行架轮椅 活动范围: 户外室内卧床 8.感觉状况 味觉：正常减弱缺失味觉改变 嗅觉：正常减弱缺失幻嗅 感觉：正常减弱麻木感觉改变 9.皮肤状况 外表：整洁其它 头发：清洁肮脏其它 指甲：清洁肮脏长其它 皮肤温度：正常热冷湿冷 皮肤颜色：正常苍白潮红黄疸发绀 皮肤完整性：完整干燥皮疹瘙痒破损伤口压疮(淤血红润期炎性浸润期溃疡期) 压疮风险指数评估表：
诺顿得分指数：分数≤14分=存在风险分数<12分=存在特别风险 A身体状况 B精神状况 C活动能力 D移动能力 E大小便失禁 4分好有警觉性可步行完全活动自如无 3分一般冷淡步行时需协助轻微的受限制偶尔 2分差混乱坐轮椅非常有限通常 1分好差不省人事卧床不能活动严重 10.舒适和休息状况 疼痛：无有 疼痛部位: 疼痛程度: 0（无痛）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（极痛）或无痛微痛中度痛极痛 睡眠：入睡困难易醒早醒打鼾多梦失眠原因 11.饮食及营养状况 体重: 增加降低 营养状况：过剩良好中等差 饮食习惯：良好一般差 进食：食欲正常食欲差厌食咀嚼困难吞咽困难恶心呕吐胃部烧灼感其他 假牙：无有(上颚下颚 )、(固定可拆除) 舌：湿润干燥其它 口腔卫生: 良好普通差 口腔粘膜：湿润干燥溃疡其它 12.排泄状况 小便: 正常尿频尿急尿痛血尿夜尿增多尿不尽尿失禁尿潴留膀胱造瘘 辅助物品: 无导尿管接尿器尿片 大便：血便便秘便失禁腹泻结肠造瘘 13.社交及经济状况 照顾者: 无家人朋友保姆其他 居住环境: 私人物业养老院其他 居所：独居与配偶同住与儿女同住与亲友同住福利院其它 教育程度: 文盲小学中学高中大学其他 工作：无有 经济收入：薪金家人供养储蓄低保 家庭角色的改变: 无需要家人照顾失去照顾家人的能力失去培育子女的能力失去经济支柱能力失去工作能力 14.心理状况 a病人方面 对病情的理解: 诊断愈合未能评估 对疾病的期望: 心理状况: 平静震惊否认焦虑恐慌愤怒抑郁无助无望负累别人自杀念头 b家人方面 对病情的理解: 诊断愈合未能评估 对疾病的期望: 心理状况: 平静震惊否认焦虑恐慌愤怒抑郁无助无望负累别人自杀念头
音乐课堂教学评价表
东莞市第四届中小学音乐现场课、教学设计评选活动方案一、指导思想 为了进一步推进音乐新课程改革，全面提高音乐课堂教学质量。决定举办我市第四届中小学音乐优质课、案例评比活动,从而挑选优秀课例参加省第五届中小学音乐优质课比赛。现将有关事项通知如下： 二、活动细则 本次活动分三个阶段进行 第一阶段：初赛（3月份内完成）。各镇（街）宣传科教办接到通知后，要广泛开展宣传动员，认真做好组织实施工作。严格按照文件要求组织完成选拔工作，评委组须由本镇教师担任。每镇（街）各报现场课3节，其中小学2节，初中1节。 第二阶段：复赛（4月份内完成），由各教研片组织评委对进入复赛的现场课进行评审，评审组须由本片教师担任。每片各评出4节现场课例进入市决赛，其中小学3节，初中2节。 第三阶段：决赛（5月份内完成），由市教研室组织评委对进入决赛的课例进行现场展评。 三、活动要求 1、各镇（街）宣教办须在规定时间内组织并完成本镇中小学音乐教师优质课初赛并选拔选手参加复赛； 2、曾获得省优质课比赛一等奖的教师不再参加此次活动；
3、参赛选手为我市在职中小学音乐教师，不受年龄限制； 4、比赛评价标准参照《东莞市中小学音乐课堂教学评价表》； 5、参赛者须打印“课堂教学设计”和“教材歌曲”一式十二份交评委会，各环节设计要有设计意图； 6、参赛者可根据自己的特点选用我市目前使用的教材，内容为下学期的教材； 7、比赛采用现场教学、借班上课的形式，小学每节课40分钟，中学 每节课45分钟，学生人数原则上不少于40人，赛前一天安排40分钟时间让执教者熟悉学生； 8、市直属小学、直属初中学校、高中学校（不含职中）各报1节课参加由市教研会组织的复赛。 9、各镇区推荐参加复赛的名额为小学2名（小学专职音乐教师人数 超过30名的镇（街）可多选1名，要附上单位证明），初中1名； 10、各镇（街）于3月30日之前将初赛成绩（表二）上传市教研室 音乐科；各教研片于4月30日之前将复赛成绩（表二）上传市教研室音乐科。 三、奖项设置 市决赛分别设小学组、初中组、高中组优秀课例一、二、三等奖若干名；优秀教学设计一、二、三等奖若干名（在获得一二等奖的课例中产生）；优秀指导老师奖（在获得一等奖的课例中产生）；由市教育局教研室颁发获奖证书。 四、组织机构：
各种护理评分表
各种护理评分表
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各种评分表评分时间 易跌倒药物:见附表 每次评分后需给予相应护理措施:见附表 跌倒危险因素评估表 1、入院2ｈ内 2、≥3分时每周评估1次(周一评估), 3、发生病情变化(如手术、病情恶化,增加易跌倒药物等)时， 随时评估。
压疮危险因素评估表1、入院2h内 ２、≥10分每４8ｈ评估1次， 3、病情稳定后皮肤无特殊变化的应在第2周开始每周评估1次（周一评估), 4、发生病情变化(如手术、病情恶化等)时,随时评估。 管路滑脱危险因素评估表1、首次置管后2h内(院外带来管路应在接诊时由责任护士完成首次评估); ２、≥１2分每次交接班时须由接班护士完成评估 3、﹤12分者,要求每４8ｈ评估一次 4、患者状态发生改变时(增加管路,手术等),随时评估，直到患者管路拔除为止。 Weｌls评分表1、入院2h内 2、每周一评估至患者出院或确诊DVＴ 4、患者发生病情变化(如手术、病情恶化等)应随时评估。 日常生活能力评定Barthel指数量表1、入院 2、急诊手术当日３、术前一日4、术后三天５、出院 6、转科 患者所服用的药物中,凡是导致精神混乱、抑郁、镇静、心律不齐、直立性低血压、步伐不稳和认知障碍等副作用的药物，均会增加患者跌倒的风险。医务工作者应严密关注易跌倒药物,减少跌倒的发生率。 分类易跌倒药物药品名称 抗精神病药氯丙嗪，奋乃静,氟哌啶醇,奥氮平,利培酮 抗抑郁药阿米替林，米氮平，氟西汀,帕罗西汀，舍曲林，文拉法辛 镇静催眠药地西泮，劳拉西泮,氟西汀, 麻醉药芬太尼，美沙酮,吗啡，阿片，哌替啶,舒芬太尼，瑞芬太尼,布桂嗪,吗啡阿托品注射液，羟考酮
中医护理效果评价表
中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表 医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他□ 一、护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 半身不遂 □1、体位□ 2、皮肤护理□ 3、功能锻炼□次数/天 4、其他护理措施： 1、拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天 2、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 3、中药热熨□应用次数：次，应用时间：天 4、穴位拍打□应用次数：次，应用时间：天 5、穴位电刺激□应用次数：次，应用时间：天 6、中药塌渍□应用次数：次，应用时间：天 7、其他：应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 舌强语蹇 □1、体位□ 2、功能锻炼□次数/天 3、口腔清洁□ 4、情志护理□ 5、其他护理措施： 1、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 吞咽困难 □1、体位□ 2、功能锻炼□次数/天 3、口腔清洁□ 4、情志护理□ 5、其他护理措施： 1、其他：应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 腹胀便秘 □1、饮食□ 2、腹部按摩□ 3、排便指导□ 4、其他护理措施： 1、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 2、耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天 3、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 4、敷脐疗法□应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 1
5、其他：应用次数：次，应用时间：天 二便失禁 □1、皮肤护理□ 2、饮食/水□ 3、其他护理措施： 1、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 2、耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天 3、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 4、中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天 5、其他：应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 其他：□(请注明) 1、 2、 3、 好□较好□ 一般□差□ 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 依从部分依从不依从满意一般不满意 中医护理技术 拔罐疗法 艾灸 中药热熨 耳穴贴压(耳穴埋豆) 穴位按摩 敷脐疗法 中药塌渍 穴位拍打 穴位电刺激 中药贴敷 健康指导/ / / 签名：责任护士签名：上级护士或护士长签名：改进意见： 2
常规教育教学工作检查登记表
常规教学工作检查登记表
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学校教学管理工作检查记录表 检查学校时间校长签字：检查人签字： 教学工作计划教育科研 工作计划 安全工 作计划 少先队 工作计划 班务工 作计划 内容规范 操 作 性 强 有 无 安 排 实 施 情 况 内 容 规 范 操 作 性 强 有 无 安 排 实 施 情 况 内 容 规 范 操 作 性 强 有 无 安 排 实 施 情 况 内 容 规 范 操 作 性 强 有 无 安 排 实 施 情 况 内 容 规 范 操 作 性 强 有 无 安 排 实 施 情 况 校委会 召开记录 周日例会 召开记录 政治学 习记录 业务学 习记录 教研活 动记录 开次无开次无开次无开次无开次无 升国旗记录教学专题 会议记录 教学档案管理校务日志学校总评 次无有次无规范不规范详实不详实 优良中差 借鉴之处存在问题
小学教师备课检查记录表 备课教师年 级 学 科 检查人 查阅 日期 备课 节次评估内容、要求 评估结果 优良一般较差 学科计划有无教材分析、学情分析、目标任务、方法措施、进度安排 备课内容是否达到“备教材、备教学目标；备学生；备教法；备学法；备互动过程；备练习；备板书和教学反思”七个方面 备课结构是否按照“课题→教学目标→教学重点→教学难点→教法设计→学法指导→教具选用→课型设计→课时安排→教学过程→课堂小结→课堂练习→作业布置→板书设计→教学反思”的结构 教材分析教材分析突出重点、难点、学情分析合情合理。教学目标 1、教学目标科学、全面、恰当。 2、紧紧围绕教学目标设计教学过程。 教学重点难点教学重点、难点分析透彻，符合教材和学生具体情况。 教学程序设计1、教学过程完整、教案较详细。 2、既有教法又有学法的设计。 3、着力于全体学生积极性的调动、主体性的发挥。 4、新课程标准的精神在教学设计中能较好地体现。 5、能使用电教媒体辅助教学。 板书和练习1、板书设计完整、简洁、突出重点。 2、有作业设计、注重双基、能力训练。 教学反思有具体的内容，反思深刻。 总体评价等级
初中物理教师优质课评价标准
初中物理教师优质课评价标准 初中物理课堂教学评价标准 一、说明 （一）制定“评价标准”的基本原则 1、先进性原则 现代教育以人为本，不仅关注人类文化发展和文化传承的需要，而且更加关注人的全面发展的需要。物理课堂教学是学校学科教学的重要组成部分，对学生的终身发展有重要的影响。因此，物理课堂教学评价体系的建构，必须适应时代发展的需要，课堂教学的评价标准要符合新的教育理念，有利于引导教师进行教学改革，有利于学生综合素质的培养。 2、独立性原则 课堂教学的各项评价内容要尽量避免交叉和重复，界定应力求准确。 3、可操作原则 可操作性原则即实用性原则。课堂教学的评价指标应简单明了。随堂使用的“中学物理课堂教学评价量表”中的评价要素不再分二级、三级指标，只对每项内容的达成情况分出等级。 （二）中学物理课堂教学规范 “中学物理课堂教学规范”是对中学物理课堂教学的基本的、常规的要求。它不是一种固定的教学模式，它不仅不限制教师开展创造性的教学活动，而且鼓励教师的教学要富有特色。例如：教师自行设计效果更好地演示实验。制作科学性与实用性强的课件；设计与众不同而且教学效果很好的教学方案；在学生能力培养与科学方法教育方面有独到之处；为引入课题、概念和探索规律而创设的有特色的物理情景；调动学生积极参与探究的方法；编制联系学生学习生活与社会生活的典型例题和练习；在因材施教方面，使学习后进的学生取得显著进步的得力措施等等。 （三）中学物理课堂教学评价量表 “中学物理课堂教学评价量表”供评课人员对执教教师的课堂教学进行随堂评价和量化打分使用，总分值为100分，另设教学特色加分最高为10分。该评价量表同时适用于各级教学能手评选、优质课评选和教师教学业务考核等终结性评价。对“评价要素”的把握可参照标准中的“中学物理课堂教学规范”；对“教学特色加分”的掌握可参照本说明的第(二)条。 二、中学物理课堂教学规范 （一）教学目标 1、根据物理课程标准（或教学大纲）的要求及学生的实际，制定出每节课的教学目标及学生的学习目标。 2、目标要符合基础教育课程改革中提出的“知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观”三位一体的教学理念，重点突出，表述明确具体，操作性强。 3、目标可以通过出示课题、引入新课或课堂小结等途径加以说明，并在教学过程中始终紧扣目标要求进行教学。
临床教学查房标准和规范
附件1: 教学查房评分标准 （总分100 附加分20分）
附件2:
教学查房规范 （一）查房前准备： 1教学查房人员准备：查房主持医师、下级医师，规培学员。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持医师所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生，如查房主持医师的上级医师参加，做为观摩人员参加。 2、病例的准备：一般由总住院医师选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者，要提前做好患者的思想工作，得到患者的配合与理解。 3、教学查房前2天，查房主持医师通知规培学员要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作，病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等（血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等）。 （二）教学查房质量要求： 1教学准备：主持医师和规培学员都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像资料，如心电图、X线片、CT片等。根据教学内容撰写查房教案并 制作课件。主持医师要提前准备备查患者，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查患者应在3人或以上。 2、计划目标:主持医师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。 3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强规培学员查体规范化训练，及时纠正规培学员查体中的错误。 4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。 5、启发教学：能善于诱导规培学员的求知欲望，培养临床思维，充分体现规培学员“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正规培学员的不足，引导正确的学习方法。 6、归纳总结：引导规培学员归纳总结学习内容和收获。 7、为人师表：礼貌待人,体恤患者,着装大方,谈吐文雅。 （三）教学查房具体内容 1查房主持医师：一般要求主治医师或以上职称的医师担任，具体人员由科室统筹安排。2、主持医师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。教研室（科室）主任应事先听取主持医师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的医师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报,给予指导。 3、主持医师应事先精心选择符合教学要求、有一定典型性（以多发病、常见病为主）的病例,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选择诊断不明确的疑难杂症。 4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是规培学员的主动参与。教学查房应提前2天确定病例，并通知规培学员。 5、规培学员准备：要求参加查房的规培学员对病例进行充分的准备。熟悉病史，复习有关理论知识。查房前规培学员要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近期存在的问题，做好病史汇报的准备。 6、查房医师准备：预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识。参考相关专业知识、新进展资料。事先要看患者，并提前取得患者的合作。
中医护理效果评价表
促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他： 一、护理效果评价 改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字： 急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他： 一、护理效果评价
改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字： 吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他： 一、护理效果评价
改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字： 消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他： 一、护理效果评价 二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字： 胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他： 一、护理效果评价
最新教学查房评分表
教学查房比赛评分标准 被评科室：查房教师姓名： （总分100分附加分15分） 项目分数得分（一）查房前准备10分 1、教学查房人员准备每组规定人数不少于6人，其中 学生2人。医生及学生不到齐,缺 一人即扣除0.5分 2分 2、病例的准备不是典型病例扣 3分4分 3、相关准备工作病历、记录本、检查报告、影像 片、查房用的器械缺一项扣1 分 4分 （二）病房查房40分1、查房主持者向观摩人员介绍自己未介绍扣1分1分 2、查房主持者提出教学查房病人、病种，交待重点和难点内容未交待重点内容扣2分 4分未交待难点内容扣2分 3、进入病房后的站位未按查房规范站位酌情扣分2分 4、实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例（病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况）未脱稿扣3分 7分报告病例漏一项扣2分 5、上级医师作补充说明无补充说明扣2分2分 6、主持者补充遗漏或纠正错误，作简要评价未补充遗漏或纠正错误扣2分 4分未作简要评价扣2分 7、实习生询问病情和进行体检操作，查房主持者引导或指导体检重点查房主持者未引导或指导体检重 点扣2分 5分
8、主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等未询问病史扣3分 15分未作查体示范扣5分 作查体示范不规范扣3分 （三）示教室讨论总结-（始终紧密围绕病例进行）50分1、主持者对病历及其诊疗优缺点 进行评价 未完整进行评价，缺一项扣1分5分2、病例讲解与讨论35分 病例讲解（按教科书为蓝本）（建设采用多媒体课件讲解）1、目的明确，阐述清楚（10分） 师生互动，互提问 题不活跃扣5分 无互动扣5分 35分 2、概念讲述准确，条理清晰（10分） 3、重点突出，难点讲透（5分） 4、培养实习生临床思维方法，注重临床分析， 不单纯靠临床检查（5分） 5、结合“三基”进行启发式教育，注意临床思 维培养（5分） 3、总结学习内容与收获，讲解新进展未总结学习收获扣1分 5分未讲解新进展扣2分 4、布置作业未布置作业扣5分5分 加分项目 1、查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识4分 2、开展双语教学，对一些关键的词语用外语读写出来3分 3、查房态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切3分 4、查房过程中采用多媒体教学手段5分 扣分项目 1、未按规定的时间结束查房（规定时间50分钟，每超出1分钟扣0.5分）-5分 2、查房时有医生或学生使用手机-2分
教学查房评分表
临床教学查房评分表科室：教员：查房内容：评审人： 序指标评分标准分 值 得分 1 查房准 备 （10分） 病例 准备 选择典型病例，提前做好患者沟通工作，得到理解与配合。非典型病例扣1-2分，患者提前沟通不足扣0.5-2分 3 分 2 教学 准备查房教员目的明确，阐述清楚，查房前不交待查房目的或交待不明确扣0.5-1分 1 分 3查房人员按时到位。届时应参加查房的教、学员缺一人扣1分 2分 4 提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装 准备等，并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1分，未明确病 历汇报学员或查房记录学员扣1分 4 分 5 床旁查 房 （40分） 站 （摆）位 规范 按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车（视需要确定是否需要治疗推车）。站（摆）位不规范人数≤2人扣1分，人数>2人扣2分 2 分 6 汇报 病历 学员汇报病历，包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2分；汇报不完整、不准确、汇报顺序混 乱视情扣0.5-5分；学员不能脱稿汇报病历视情扣0.5-3分 1 3分 7 补充 汇报 其他学员、管床医师及上级医师进行补充汇报及说明。无补充汇报或说明扣5分，补充汇报不准确或上级医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充， 视情扣1-4分。 5 分 8 教员 示范 查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查，使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的 正确方法，提出基本理论和基本操作相关问题，引导学员把握病情变化过程。查房教 员未补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣 5分，未引导分析病情演变过程扣5分；根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分 1 5分 9 爱伤 观念 教员、学员爱伤观念强，注重对患者的人文关怀，注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情，应在查房前问候、结束时谢 别，注意与患者的沟通。爱伤观念淡薄，不注重保护患者，人文关怀不足视情扣0.5-5 分 5 分 1 0讨 论小 结 （ 45分） 归纳 病例 实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误，视情扣0.5-5分 5 分 1 1 讨论 分析 查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论，应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育，着重训练学员的临床 思维能力。教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情扣1-5分；师生互动效果不佳，视 情扣1-5分；重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足，视情扣1-7分；就病例讲 病例，对学员发散性思维启发培养不足，视情扣1-3分 2 0分
护理评估表
护理评估表 科室床号姓名性别年龄岁住院号 入院/转入时间入院/转入诊断 入院/转入方式:□步行□轮椅□平车□其她 既往史:□无□糖尿病□高血压□冠心病□脑血管疾病□手术史□其她过敏史:□无□有:过敏药物过敏食物其它 精神心理 精神状况 □正常□自杀、自伤倾向□易激动□治理严重减退□焦虑□恐惧 其她 睡眠状态 □正常□多梦□镇静状态□噩梦□入睡困难□失眠□易醒□早睡□醒后体力容易恢复 辅助睡眠 □无□药物□催眠术□准备睡眠环境 其她 活动运动 □正常□异常 活动能力 正常□受限 活动耐力 □正常□容易疲劳□下降
步态 稳□不稳 医疗疾病限制 □医嘱卧床□瘫痪□持续静点□外固定□石膏□手术限制□牵引□疼痛 辅助工具 □无□轮椅□拐杖□助行器□假肢 体位 □患肢抬高□俯卧□自主体位□患肢伸直□半坐□患肢外展中立□端坐□平卧□强迫体位其她 神经系统 □正常□异常 意识状态 □清醒□谵妄□意识模糊□药物镇静□浅昏迷□烦躁□嗜睡□中度昏迷□昏睡□深昏迷定向力 □准确□时间障碍□地点障碍□人物障碍□自我障碍 视物 □左正常□右正常 □左模糊□右模糊 □左复视□右复视 □左失明□右失明 眼球运动
□左自如□右自如 □左向下凝视□右向下凝视□左向上凝视□右向上凝视□左向左凝视□右向左凝视□左向右凝视□右向右凝视瞳孔 □左针尖样□右针尖样 □左散大□右散大 □左2cm□右2cm 左3cm□右3cm □左4cm□右4cm □左5cm□右5cm 瞳孔对光反射 □左灵敏□右灵敏 □左存在□右存在 □左迟钝 右迟钝 □左消失□右消失 肌力 □左上肢0级□右上肢0级□左上肢1级□右上肢1级□左上肢2级□右上肢2级
护理措施落实评价表
中国人民解放军总医院 护理措施落实检查评价表 科室时间检查人检查结果 % 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1.病人着装符合要求 2.床单位整齐 3.床单被套枕套无污迹 4.床上干燥无屑渣 5.病人卧位舒适 6.口腔清洁无异味 7.头发短、胡须短 8.指、趾甲短 9.全身清洁无异味 10.皮肤无胶迹、无血 尿便迹 11.皮肤无压红、水泡、 破损 12.会阴肛周清洁无糜烂 13.晨、晚间护理落实 14.气管插管、气管切 开护理落实 15.尿袋定时更换、 有标识、有记录 16.引流袋定时更换、 有标识、有记录 17.尿管定时更换有标识、 有记录 18.胃管定时更换、 有标识、有记录 19.护理评估全面、准确 20.床旁有风险警示标识 21.安全措施落实 22.预防护理并发症措施 落实 23.各种管道通畅、固定 正确 24.专科护理落实25.分级护理落实 26.每周洗头、洗澡落实 27.每日洗脚、冲洗会阴 落实 28.卧床病人定时翻身有记录 29.协助卧床病人进食 30.协助卧床病人排便 31.排泄物处理及时 32.协助功能锻炼 33.床旁护理盘规范 34.更换液体端治疗盘 35.饮食护理落实 36.按时服药到口 37.按时巡视使用约束具 病人，有记录 38.做好心理护理 39.观察病情及时评估 40.输液病人上厕所有 护士协助 41.危重病人每班评估 42.病危病人有护理计划 43.在本班内完成新入院 病人评估 44.在本班内完成新入院 病人入院教育 45.专科健康教育落实 46.能及时修订护理计划 47.手术前或特殊检查治 疗前能实施教育指导48.向病人讲解用药及预 防保健知识 49.及时评价护理效果 50.做好出院教育 请将所查病人床号、姓名填写在下面。 1 2 3 4 5 备注: 1.一张表格可用于一个病区。 2.凡检查发现不符合质量标准的项目，在该项目后面打×。如无任何标记,表示该项目符合质量标准.如有些项目需详细填写,请写在备注下面。 3.凡在住院期间发生褥疮或皮肤破损者,扣分值见目标考评说明。 检查项目合格数 4.计算方法：护理措施落实率＝────────×100％ 检查总项目数
住培教学查房评分标准.pdf
潍坊市人民医院 住院医师规范化培训教学查房考核评分标准 （标准分100分） 科室：姓名：得分： 程序内容分值扣分得分 示教室（第一阶段）着装整洁，仪表端庄（4分） 4 1.主持教师提出教学查房病种（2分）、床位号（1 分）、患者姓名（1分） 10 2.交待查房的重点和难点内容（2分），指出需注意 的事项（2分），宣布查房开始 3.有检查或观摩人员时应先自我介绍（2分） 床旁查房（第二阶段）1.主持教师向病房患者说明情况，并将陪同家属请 出病房（2分）。主持教师站在床右侧（1分）、查体 学员在教师右侧（1分）、汇报学员在床左侧（1分）、 物品车及其他人员。请住院医师汇报病历，并开始 审阅纸质病历（2分） 37 2.住院医师将纸质病历(住院病历和首程)交给主持 教师并脱稿汇报病历：病例特点(2分)、诊断依据（2 分）、诊疗方案(2分)、目前状况(2分)、查房要解 决的问题(2分)； 上级医师补充病史（2分） 3.主持教师对病史点评、补充病史（4分） 4.查体：住院医师根据患者状态进行重点查体：阳 性体征（2分）、阴性体征（2分），注意保护性医疗 制度，体现人文关怀（2分）。 5.主持教师简要点评住院医师查体，明确优点（2 分），不足（2分），并进行示范性纠正（2分）。 6.主持教师与患者进行交流并向患者致谢。（2分）
办公室分析讲解（第三阶段）1.主持教师梳理患者病史，点评所写病历内容：书 写格式（2分），提出优点（2分），不足（2分），建 议改进方法（2分）。 2.主持教师以教科书内容为讲解蓝本进行分析、讲 解，有专门制作的PPT或纸质讲稿(2分) 3.结合病例介绍病名、流行病学、病因病机（2分） 4.用提问的方式进行症状（2分）、诊断标准的介绍 （2分）。 5.进行辅助检查意义的讲解（2分），化验单的分析 讲解（2分）。 6.用提问的方式进行诊疗方案的介绍（2分）。 7.介绍患者出院标准（1分）健康教育（1分）及复 诊时机和时间（1分）及注意事项（1分）。 8.指导医师对住院医师进行点评和指导补充（2分）， 并结合病例，联系理论基础，讲解疑难问题和介绍 医学的新进展（2分）。 9.进行查房总结：回顾教学目标，总结优点（1分） 缺点（1分），需要进一步明确的问题，建议阅读相 关资料和进一步思考的问题（2分）。 34 加分项科 室 主 任 1.参加（3分） 2.参与住院医师及指导医师查房过程讨论（2 分） 3.点评本次教学查房：优点（1分），不足（2 分），拟改进方案（2分） 15 其 他 1.引导学员发言、鼓励学员提问（3分） 2.整个教学过程中有英语词汇（2分）
二、三级护理质量评价表
二、三级护理质量评价表 检查部门：检查日期：年月日受检科室：病历号及检查结果 项目质量标准分值说明及异常处理措施 结构(2分) 有符合病区实际的二、三级护理分级标准 1 有二、三级护理服务内容及要求的公示 1 过程(87分) 基础 护理 （15分） 协助患者面部清洁 1 协助患者整理头发 1 必要时协助患者床上洗头 1 必要时协助患者床上擦澡 1 协助男性患者剃胡须 1 协助患者清洁口腔 1 协助患者清洁会阴 1 协助失禁患者清洁肛周 1 协助患者清洁手/足部 1 协助患者进食/水 1 协助患者翻身 1 指导患者有效咳嗽 1 协助患者床上移动 1 为患者整理床单元 1 协助患者剪指/趾甲 1 小计 应得分： 实得分： 得分百分比： 病情 观察 （31分） 按二、三级护理标准要求巡视患者 1 评估患者病情及安全风险 5 根据患者病情测量生命体征 3 根据医嘱记录出入量 1 责任护士掌握患者姓名及诊断 1 责任护士知晓患者适宜的饮食 1 责任护士了解患者睡眠状况 1 责任护士了解患者排泄状况 1 责任护士了解患者心理状态并给予疏导 1 责任护士掌握患者主要病情 3
项目质量标准分值说明及异常处理措施 过程(87分) 专科 护理 （29分） 责任护士掌握患者主要治疗 3 责任护士掌握患者主要护理问题及措施 5 责任护士掌握患者潜在危险及预防措施 5 有效落实专科护理措施 5 按医嘱正确实施药物治疗 5 输液滴速与患者病情或医嘱要求相符 3 按医嘱正确实施各种治疗处置 5 各类导管标识清楚、护理规范 5 患者卧位安全舒适 3 治疗处置过程中患者隐私保护到位 3 健康 指导 （12分） 根据患者/家属需求开展多种形式（个别 指导、集体讲解、文字宣传、座谈会等） 的健康指导 3 告知患者/家属适宜的饮食活动及注意事 项 1 告知患者/家属药物治疗目的及注意事项 3 告知患者/家属特殊检查前后的注意事项 3 告知患者/家属医疗护理和康复措施 1 告知患者/家属出院后工作及生活注意事 项 1 结果(11分) 护理级别符合患者病情及自理能力 1 基础护理合格率≥85%（二级医院）~90%(三级医院) 5 健康教育覆盖率100% 5 总分(100分) 应得总分： 实得总分： 得分百分比： 接受检查者签名： 注：1.能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉级该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。 2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和； 得分百分率=实得总分/应得总分×100% 3.基础护理得分百分比≥90%为合格，基础护理合格率=合格人数/检查总人数×100% 4.健康教育覆盖率=接受健康教育患者人数/检查患者总人数×100%。
教学查房制度和规范标准[详]
教学查房制度 教学查房是临床教学的重要方式之一，是培养医学生认识疾病、分析病情及诱导学生临床思维能力的一种有效手段，同时可以提高临床医学教学质量和诊疗水平。教学查房一般由副主任医师以上人员主持。 教学查房规范化要求： 1、教学准备：教学查房前由带教老师确定所查病人。其病种应以符合实习大纲要求的多发病、常见病为主，病历由床位实习医生书写。查房前提前通知床位实习医生做好准备，并指导参阅有关文献资料。要求带教老师及床位实习医生熟悉病情，全面掌握近期的病情变化。 2、计划目标：根据所查病例从基础理论到病因、发病机制、病理生理等进行讲解，要求带教老师熟悉教学内容重视基础理论和技能培养。 3、操作指导：带教老师进行规范化体检指导、其手法顺序正确。 4、临床分析：结合病例，带教老师分析诊断及治疗方案，深入讨论。 5、启发教学：启发学生提问，诱导学生的临床思维兴趣，耐心解答学生提出的各种问题。
6、归纳总结：及时纠正学生的不足，引导学生归纳总结学习内容和收获。 7、为人师表：要求带教老师着装大方整洁，谈吐文雅、礼貌带人、体恤病人。 教学查房病历应用病历推车将病历夹推至病房，病历及各种辅助检查材料不得放在病床、床头柜等处，暂不用时放在病历车上。床位实习医生取出病历应双手递交给带教老师。进入病房顺序为：最高职务医师在前，以年资高低依次排列进入，实习生在后。查房时排列：主查医师站在病人右侧，床位实习医生站在对面，低年住院医师及实习医生站在床尾。出病房时，最高职务医师先出，实习生最后。 在教学查房过程中，应检查学生熟悉了解病情的程度，检查技能以及临床逻辑推理、分析、判断和独立解决问题能力，教师切不可先声夺人，在病人面前滔滔不绝的演讲，使学生失去演示和验证自己临床能力的机会。 教学查房后应及时登记。科主任及教研室定期对教学查房进行检查及评价，以便找出问题、看到不足，不断总结经验，努力提高教学质量。
优质课课堂评价标准与细则
优质课课堂评价标准与细则（解读） 一、仪表端庄，教态亲切、自然。（10分） 二、温故到位，导入新课自然、有趣。（5分） 三、语言流利，表达顺畅、有感染力、自然、富有逻辑性、普通话标准并富有情感。（语言语调标准）（10分） 四、重点、难点讲练突出、适当并符合知识建构理论。（20分） 五、多媒体辅助教学手段使用得当。（15分） 六、在教学方法方面基本采用了学为主体，教为主导，启发诱导，学思结合的当代教育新理念。（15分） 七、课堂气氛活跃，双边活动充分，“收、放”恰当，并具有有效性和可控性。（10分） 八、课堂评价新视野的“六种状态”良好。（10分） 九、板书工整，书写速度快，板书内容的主、副区布局合理。（5分） 十、时间分布合理。（5分） 评价标准与细则解读 一、仪表端庄，教态自然。 这一要求基本都能做到，可以说是给分项，但优质课的级别越高，要求也越高。 什么是教态？教态是老师的态度和体态的总称，教态是老师自身形象的体现，教态包括五项内容：1.表情，2.眼神，3.手势，4.站立和走姿，5.服饰。 ①、表情——恰当地运用表情表达老师的感情及对学生的意愿，如友好、期望、赞许以及友善的批评等。表情可以使学生感到亲切，缩短师生之间的距离。 ②、眼神——眼神要平等、和蔼、亲切多与全体学生的目光接触，千万不要只看好学生，更不要不看学生，目光不宜移动过快，平等和亲切是眼神和表情的关键。 ③、手势——手势有助说话，表达教师的思维，手势应舒展自如，切忌机械单一。 ④、站立、走姿——走路、站立的姿势应端庄大方，移动应缓慢，站立的姿势和
位置选择恰当，相对固定，必要时应走到学生中间，与同学们进行感情交流，使学生听清发音，但正面退回讲台，不要单脚站立或倚墙、靠窗。 ⑤、服饰——服饰要整洁、大方，不要过分化妆有失儒雅。 二、温故到位，导入新课自然、有趣。 导入新课是课堂教学中的一个重要环节，导入新课的目的是调动学生的学习积极性，激发学生的求知欲，在最短的时间内将学生的注意力迅速集中到新课题来。 导入新课的方法有以下八种：1.相关话题导入；2.复习提问导入；3.故事导入； 4.悬念导入； 5.直观导入； 6.讨论导入； 7.类比导入； 8.社会热点问题导入。 ①、相关话题导入。 在特定的情况下，师生围绕共同感兴趣的话题，在交流，交谈中进入课题。 ②、复习提问导入。 用问题作链条对所学内容进行回顾、复习并导入新课是非常重要的，也是参评者用的最多的一种方法，也是我们平时教学中常用的一种方法，这也符合也子的“温故而知新”的教育理论。 大家都会做但不一定都做得好，这种方法使用的关键在于怎么设问，对所学内容进行设问对教师本身的素质要求是很高的，创设的问题要有悬念，悬念度越高，学生的大脑思维量越大，学生的精力也越集中，学的效果才越好，但也要注意问题创设的层次和链条。 ③、故事导入。 一个生动的感人的故事可以集中学生的注意力，教材中的故事很多，可以从中选出最有吸引力的来激发学生的兴趣。 ④、悬念导入。 设置悬念，增强课堂的吸引力。 ⑤、直观导入。 利用教材的插图、彩页或者根据课本内容自制一些图片和幻灯片的方式直接进入课题，当然这种课题必须贴近学生的日常生活，只要课题贴近了学生的日常生活，他们的才能被激活。 ⑥、讨论导入。