中医医院行政查房制度
***中医医院行政查房制度
院长行政查房工作是医院领导深入基层调查研究,发现问题解决问题的重要途径,为切实做好此项工作,特制定以下制度:
一、行政查房由院长或副院长带领,各职能科室负责人参加。由院办公室安排并组织实施。
二、行政查房每月一次,基本固定于每月第一周星期三上午,如有变动,另行通知。
三、查房重点内容:
1.医疗护理质量执行情况(①医嘱执行;②病情观察;③基础护理;④交接班质量;⑤药品、物品保管)
2.医疗安全防范措施执行情况(①患者身份识别;②用药安全;③手术安全核对;④危急值管理;⑤医疗不良事件报告)
3. 优质服务开展情况(①护患沟通规范化;②礼仪服务规范化;③温馨服务规范化)
4.后勤保障情况(①安全保障;②安全生产;③运行保障)
5.安全保卫及防范情况(①消防与安全管理;②质量管理)
6. 医疗质量管理(①危重病人抢救、疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论等制度的讨论记录情况;②手术审批;③新技术、新项目申请及审批;④会诊制度落实;
⑤医患沟通;⑥交接班制度)
7.科室管理情况(①科例会;②病人欠费追讨情况;③病区整洁情况或业务学习;④传达院周会内容)
8.检查中发现科室存在的其他问题
9. 需要领导解决的问题
四、行政查房要和现场办公结合起来,凡能立即解决的问题就解决;
对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。
五、凡在查房中,院领导确定有关职能科室办理的事项,职能科室要积极办理,并将办理结果三天之内以书面材料向院长或分管院长汇报,并报院办公室备案。
六、院办公室对在查房中提出需要解决的事项要加强督办,并将承办进展、处理结果向院长或分管院长汇报。
七、行政查房的记录等文字性工作由院办公室负责。
***中医医院
二0一年月日
相关主题