浙江省医院检验科工作质量考核细则(2011版)

检验科各项制度

1.检验科工作制度 2.检验科质量管理制度 3.检验科急诊检验制度 4.检验科值班制度 5.检验科报告单签发制度 6.检验科安全管理制度 7.检验科标本管理制度 8.检验科查对制度 9.检验科差错事故登记制度 10.检验科试剂管理制度 11.检验科仪器管理制度 12.检验科消毒隔离制度 13.检验科防止院内感染制度 14.抽血中心工作制度 15.生化检验室工作制度 16.血液检验室工作制度 17.免疫检验室工作制度 18.细菌检验室工作制度 19.体液检验室工作制度 20.急诊检验室工作制度 21.血库工作制度

1实行科主任负责制、健全科室二级管理系统。加强医德教育、坚持以病人为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。 2实验室应保持整洁、安静。每天工作前、后均要进行卫生打扫和整理。 3建立《标本采集操作程序》，并向病人或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。 4检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应有带教老师共同签发，建立报告审核制度。 5遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，指定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。 6加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。 健全室内质量控制制度，积极参加室间质量评价。 7健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，存放2年以上。 8制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题，论证和申报工作，组织攻关，发表论文。 9建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。

工作质量考核与奖励管理办法

工作质量监督考核办法 1 主题内容与适用范围 明确关于员工劳动纪律、工作质量、财物安全等相关考核细则，维护公司正常生产工作秩序，特制定本办法。 本办法适用于对公司内全体员工得工作质量进行监督考核。 2 职责 2、1 人事部负责对公司管理标准得执行情况以及各职能单位得职责履行情况进行日常监督考核；负责对各职能单位上报得问题进行调查核实并处理；负责组织管理整改验收工作。 2、2 各单位负责对职责范围内得相关标准执行情况进行监督检查；负责及时、准确地向人事部报告在工作中发现得工作质量问题；负责开展管理整改验收工作。 3 内容 3、1 行为规范类监督考核办法 3、1、1工作时间瞧电影、小说、玩游戏、聊天等与工作无关得事情，每发现一次考核个人50元，单位责任人50元。 3、1、2 严禁私自带外来人员进入工作现场、仓库，每发现一次给予警告处分一次；造成公司机密泄密得，作解除劳动合同处理，并追究相关法律责任。 3、2 工作质量类监督考核 3、2、1 公司领导指示、要求与公司级会议、通知、决议所布置得工作任务、工作计划没有按时完成，对责任单位负责人考核50-300元/项；经公司领导检查发现或相关单位投诉各职能单位未履行其部门职责得，经人事部调查属实得，视情节严重程度，考核职能单位负责人50-300元/次； 3、2、2 工作没有按相应得制度、流程执行，考核责任人50-200元，并给予单位负责人考核50～200元。

3、2、3 因工作疏忽或失误，造成时间浪费、工作滞后、成本增加。视情节轻重，考核责任人50元，考核责任单位负责人50-100元，投诉单位认为对其后续及相关工作造成较大影响得，经调查属实，考核100-200元，考核单位负责人100-300元。 3、2、4 超过文件签署处理时限要求未处理或对文件存在异议又不签署任何意见而拒绝会签，以及无故拒绝签字得，考核责任人50元；投诉单位认为对其后续及相关工作造成较大影响得，考核责任人100元。 3、2、5 因对工作不认真负责，玩忽职守未尽职责或其她失职行为，影响本单位或相关单位工作正常开展，视情况考核责任人100—300元，考核责任单位负责人100～400元；致使本单位或相关单位造成损失得，经调查属实，除按损失价值赔偿外，视情况考核100—400元，考核单位负责人100—500元。在公司内部造成影响得作解除劳动合同处理，造成重大损失得，按破坏生产论处，送交公安部门追究刑事责任。 3、2、6 对于在各种监督检查中发现得问题，责任单位没有按监督检查部门要求及时提出整改措施得，对单位负责人考核50元/项；没有按监督检查部门要求按时整改关闭得，给予责任单位负责人考核100元/项。 3、2、7 提交总部得资料、文件、报告等出错或提交不及时，导致公司被总部投诉、通报批评、考核等，考核责任人100-300元，并考核单位负责人100-400元。 3、2、8员工在工作中，必须服从上级安排，采取无理取闹、辱骂上级人员得，根据情节轻重，考核100-300元。因个人矛盾故意刁难得，作解除劳动合同处理。 3、3 有关财物安全得考核办法 3、3、1 对单位所属区域得物资保管不当或管理不到位，造成被盗、变质、损坏得，对责任人及单位领导按如下标准予以考核。并由责任单位按如下

医院检验科工作制度

阜宁县陈良中心卫生院 检验科工作制度、人员岗位职责 检验科工作制度 、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对

制度。1 、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，2 随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合 要求者，应重新采集。 、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与3 临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的 阳性结果，应主动报告。 、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污4 物及检查后标本妥善处理，防止污染。

、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。5 、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、6 检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价7 活动。 、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。8 、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家9 有关规定执行。 、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工10

作，遵守安全管理规章制度。． 检验科质量管理制度 、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。1 、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、2 程序化。 、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检3 验试剂，定期检查有无过期试剂。 、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有4

检验科工作制度及人员岗位职责

检验科工作制度及人员岗位职责 检验科工作制度及人员岗位职责 检验报告双签字制度 一、检验完完毕，应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致，无误后方可审核报告单。 二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名字迹要能辨认。 三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权，也不能代替有资格的老师签字。 四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。 五、各专业组的报告每日应认真仔细审核，发现问题及时纠正;检验结果可疑时应及时进行复检并登记，不得草率发出。 检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放 原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。 检验科试剂与校准品管理制度 1. 试剂与校准品采购与储存的管理 1.1成立试剂管理小组，协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作，做到账册实物相符。 1.2请购试剂必须填写请购单，科主任审查签字，然后交院采购中心统一采购。 1.3各实验室组长要按实际用量，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地请购试剂，以免造成试剂的无故浪费。 1.4试剂进货要做到来源渠道正规、货物优质、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》 复印件和法人委托书及业务员的身份证明。以上资料统一由采购中心专人登记保管。

医院检验科临检室工作制度

医院检验科临检室工作制度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度和蔼，耐心听取病人的意见，做到急病人所急，想病人所想，尽可能为病人提供方便。 4、工作要认真负责，树立严格的科学态度，严格执行操作规定，保证检验结果及时准确。 5、检验要及时，结果要准确，尽量缩短病人的等待时间。 6、搞好室内卫生，每天上下班前做到地面清、桌面清、标本清。 7、各种废物处理，严格按消毒隔离制度要求进行。 医院检验科生化室工作制度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用5 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用500mg/L有效氯浸泡后，再由卫生工人负责处理。 2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。 3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作，发现仪器有问题要及时报告，并做好记录。 4、准备好仪器所用的试剂，及时更换，确保检验质量。 5、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本

检验科工作制度及日常工作流程

检验科工作制度 一、认真履行岗位职责，工作人员按时上岗，仪表符合要求，佩戴胸牌，坚守工作岗位，不擅离职守。 二、工作人员主动热情接待患者，态度和蔼，解释耐心，细心周到，严格按照服务流程规范进行操作。 三、检验申请单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 四、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下午下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。 五、检验人员必须具有符合规定要求的资质。要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检验。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告应由主任审签。 六、特殊标本发出报告后保留1周，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 七、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 八、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。 九、积极配合医疗,科研，开展新的检验项目和技术革新。 十、菌种，毒种，剧毒试剂，易燃易爆物，强酸，强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。 十一、保持实验室内的清洁、整齐、安静。做好仪器的维护、保养、登记工作。 十二、工作人员要忠于职守，坚守岗位，严格交接班制度，填写交接班记录。 十三、检验科的医院感染防控工作，应严格按照我院《医院感染控制工作手册》中的制度、流程、预案执行。

检验科日常工作流程 提前10分钟到岗，整理内务、消毒桌面、打扫卫生。检查实验室环境温度、湿度，冰箱、水浴箱温度并记录 接收标本并编号 开机前检查试剂、仪器、耗材 按标准操作规程（SOP）开机并做好记录 扫码录入病人信息及检验项目 做室内质控并检查是否合格 按照仪器标准操作规程（SOP）开始实验操作 打印并审核报告单（检验者、审核者签字） 登记检验结果或打印结果汇总 分类发出检验报告（区分病房、门诊） 按照仪器SOP关机并做好记录 整理消毒桌面、盖好仪器

医院检验科工作制度和岗位职责

璧山仁康医院检验科工作制度和岗位职责 项目bsrkyy-jyk 编号：2015-0001 日期：2015年1月1日 版本：第一版，第0次修订 第1页，共28页 仁康医院检验科 工作制度和岗位职责 【检验科工作制度】 1. 热爱党，热爱中国，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务。遵守劳动纪律、上班不迟到，不早退，严守岗位，不脱岗、串岗，不在实验室里接待客人,上班不干私活，不打闹嬉笑。 2. 努力学习政治，刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释，工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。 3. 收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告，急诊检验标本随时检验，随时发出报告。 4. 要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果登记，签名发出报告，急诊标本更应认真核对，发现检验结果与临床不符或有疑问时，主动与临床科室联系，重新检验，发现特殊阳性结果，应主动报告，院外报告应由科主任签字。 5. 检验标本在发出报告后应保留24h，常规标本及用具立即消毒，被污染的器皿，应高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。 6. 保证检验质量，每1～2周检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。 7. 建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以保证检验质量。 8. 菌种、毒种、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。 9. 严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录，尽职尽责，自觉抵制不良之风。 10. 识大体，顾大局，关心集体，团结友爱，不背后议论，搬弄是非。 11. 讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院科室整洁，安静、美观。 【科主任对行政业务管理办法】 【科主任对行政业务管理办法】 1. 每周主持召开科务会议一次，掌握本周情况，安排下周工作，布置各项任务。 2. 及时处理好行政管理和业务工作，不拖拉、不积压。 3. 日常工作中，随时解决疑难问题，并指导各组室的各项工作顺利开展。 4. 每周组织质量监督员对各组室工作质量（包括报告结果，登记情况，质量控制等）检查一次，发现问题及时纠正。 5. 每月检查各种制度执行情况一次，并对科室工作进行小结，对医疗差错和好人好事进行批评表扬，总结经验教训。 6. 每月召开核心小组会议（主任，专业组长参加）一次，研究讨论解决科内重大问题（如

检验科工作制度及人员岗位职责汇总

义络公司医院 检验科工作制度及人员岗位职责 2012年10月

检验科工作制度、人员岗位职责目录 1、检验科工作制度 2、检验科质量管理制度 3、检验科查对制度 4、检验标本管理制度 5、检验报告单管理制度 6、检验科试剂管理制度 7、检验科安全管理制度 8、临床检验危急值报告制度 9、仪器管理制度 10、检验科档案管理制度 11、检验科登记制度 12、检验科卫生制度 13、检验科信息反馈制度 14、差错事故登记报告制度 15、检验科医院感染管理制度 16、检验室科废物处置管理规定 17、检验科人员职业安全防护措施 18、检验师职责

19、检验士职责 一、检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。

压铸部质量考核管理办法

压铸部质量考核管理办法 1.目的 落实部门的质量责任制，加强对部门质量工作的监督力度和考核力度，增强员工的质量责任意识，激发员工参与质量工作，保证产品质量，最终实现部门的质量目标。 2.适用范围 适用于本部门压铸工、熔化工、清理工、打磨工、抛丸工、模具工等岗位的员工。 3.质量管理的方针 3.1 压铸部的质量管理工作以“不接收不良品、不制造不良品、不转出不良品”为管理中心，以自检和互检为主，专检为辅，注重过程控制。 3.2 质量考核是对产品全过程的质量考核，操作者要对产品生产开始到产品报废整个过程的质量负责，包括本部门的制造过程、后道工序的制造过程和售后服务。 4．释疑 4.1典型质量问题：指的是影响产品（整机）使用性能以及可能会导致用户投诉的批量不合格品： 4.1.1 影响产品（整机）使用性能的关键质量特性（如：产品有明显粘模缺肉、拉伤拉裂；油道孔隔层漏清理等）。 4．1．2 曾经出现过的质量问题因过程控制不良又重复批量发生的（如：CG125右盖拉杆孔严重气孔；CG125左、右盖装饰盖外圆轮廊颗粒未清理干净等）。 4.1.3 因首件检查失误，漏检、错判而导致的批量不合格品（如：上模时的首件检查和确认；接班生产后的首件检查和确认）。 4.2一般质量问题：指的是可以通过挑选、返工、返修等手段来保证产品外观、性能满足预期使用要求的不合格品（如：影响产品外观质量并且影响清理效率的粘模拉伤；清理工序的磕碰划伤、打磨变形等）。 4.3 黑牌：质量处罚的一种方式，一般用于全月质量考核。

4.4其它：指的是非批量、非典型性的质量问题——即一般的清理、市场退废等。 5．质量责任的划分 5.1 压铸工序出现的废品完全由压铸工承担（新产品试制除外）。 5.2 清理工序出现的产品质量问题： 清理工序互检发现的料废（上道工序遗留下来的产品质量问题），完全由上道工序承担。 清理工序产生的工废，完全由清理工序承担。 5.3 后道工序（机加部、市场）反馈的质量问题： 机加部、市场反馈的由压铸工序产生的质量问题，压铸工序负不制造不良品、不转出不良品的责任，清理工序负不接收不良品、不转出不良品的责任，即压铸和清理负同等的责任。 机加部、市场反馈的由清理工序产生的质量问题，清理工序负不制造不良品、不转出不良品的责任，即清理工序负全部责任。 5.4市场以书面形式反馈的质量问题，包括机加部反馈的质量问题，根据部门目前的追溯条件，如果该质量问题可以追溯到操作者个人的，质量责任完全由责任人负责，如果追溯不到操作者个人的，质量责任由部门或班组负责。 6.质量责任的判定 自检和互检中发现的非批量质量问题，由自检人员（操作者）自己判定。当自检人员判定不准时依次上报班长、专职检验员判定责任。 自检和互检中发现的批量质量问题，自检人员（操作者）一定要上报班长，由班长、专职检验员判定责任。 机加部、市场反馈的质量问题，由专职检验员判定责任。 对质量责任的所有判定和处理，一定通知责任者本人和班长。 7.质量考核主要内容 7.1 可以直接目视检查的表面质量缺陷（如压铸工序拉伤漏检，清理工序磕碰划伤、摔变形等）。 7.2 因过程控制不良（如滑块夹铝，滑块运动不到位等）导致的尺寸缺陷。 7.3 设备和模具调整不良（如喷涂位置调整不良，水没有吹干净等）导致的内部缺陷。

医院检验科基本制度

医院检验科基本制度 、检验科工作制度 (1) 实行科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者 为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的 积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室联系，参与 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 (3) 检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写，字迹要清楚，临床诊断 (印象)和检验目的应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字。 要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标 本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。普通检验：一般于当天 下午下班前发出报告。急诊检验：根据时限规定即使发出报告。 (4) 检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检 验人员和进修实习人员所写的报告， 应由带教老师审核签发，院外的标本应由科 主任或科主任指定人签发报告。 (5) 各检验项目应遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制订标准操 作规程，并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精 密度进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化和规范化。 (6) 加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全 室内质量控制积极参加室间质量评价。 (7) 健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归 档保存至少3年。 、检验科工作人员守则 (1) 救死扶伤，实行人道主义。以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热 忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，尽力缩短患 者等候报告的时间。 (2) 遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同 意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。 检验项目, 临床医学、 教学与科研工作。 (2)

检验科制度及岗位职责

检验科工作制度、人员岗位职责目录1检验科工作制度 2检验科质量管理制度 3、检验科查对制度 4、检验标本管理制度 5、检验报告单管理制度 6、检验科试剂管理制度 7、检验科安全管理制度 8临床检验危急值报告制度 9、检验科仪器管理制度 10、检验科档案管理制度 11检验科登记制度 12、检验科卫生制度 13、检验科信息反馈制度 14、差错事故登记报告制度 15、检验科医院感染管理制度 16、检验室科废物处置管理规定 17、检验科人员职业安全防护措施 18、临床用血管理制度 19、检验科传染病疫情报告管理制度 20、检验科主任工作职责 21检验主任技师工作职责 22、检验副主任技师工作职责 23、检验主管技师工作职责 24、检验师职责 25、检验士职责

检验科工作制度 1认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 8配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，

1医院检验科消防管理制度

70+120+120+70m连续梁桥及80+140+140+80m连续刚构桥施工方案 医院检验科消防管理制度 一、平面布置 1．生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区，也不宜设在医院主要通道口。 2．试剂橱应放在室内一角，电烘箱，高速离心机应设在另外一角。 3．室内必须通风良好，使有毒、易燃气体蒸气能及时排出。 二、试剂的储存与保管 1．乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱底层阴凉处；高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存，不得混放；乙醚应避光储藏，未用完的不能储存在普通冰箱，以免发生爆炸。 2．用作防腐剂的叠氮钠有爆炸危险且剧毒，应包装好放在黄沙桶内，专柜保管，平稳防震，双人双锁，苦味酸应先配成溶液后存放，避免触及金属。 3．试剂标签必须齐全、清楚，以防弄错后发生异常反应引起危险，应专人保管，定期检查清理。 4．乙醇用量较大应另室单独存放，有液化气的也应分室储存。 三、主要操作 1．多次回收套用溶剂，应注意产生过氧化物的危险，特别是乙醚。 2．使用各种烧瓶，瓶内外均有可靠温度计。 3．使用烘箱操作时，含有易燃溶剂样品不得用电烘箱烘干，可用蒸汽箱或真空烘箱，严格按说明书操作注意事项执行。 4．加热用酒精灯的点火灯头应为瓷质，不得用铁皮；正燃烧的酒精灯不得添加酒精；熄灭酒精灯火焰时应加盖熄灭，不得口吹；必须使用的电炉采用封闭半封闭式；玻璃仪器不得直接 放在电炉上，而应下衬专用石棉网。 5．对易分解的试剂或强氧化剂（如过氮酸）在加热时易爆炸，务必小心，应在通风橱内操作；每次操作完毕后，应立即将易燃剧毒品归回原处，不得在台上存放；室内检验的电气设备，应合格安装，定期检查，防止漏电、短路、超负载等不正常情况；一切烘箱等发热体不得直接放在木台上，烘箱铁皮架与木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。沙盘内高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己 1

检验科工作制度

检验科工作制度 1.在主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者，承担医院临床诊疗的常规检验项目。 2.贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程，由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行继续教育及考核。 3.定期讨论在贯彻医院（检验方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 4.承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。 5.检验申请单（含电子申请单）由医师逐项填写清楚，急诊检验应当有特殊标志，检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。 6.接收标本时，检验科工作人员应当检查申请单填写、采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。 7.建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度（常规检验报告双签，急诊报告除外），建立检验“危急值“处理程序，保障医疗安全。检验科应当明确出报告时间并在规定时间内发出报告。

8.登记或核对患者的基本信息，审核检验结果，填写检验登记和检验报告单，经双签名后发出检验报告。检验结果有疑问时，应当重复检验，并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标（危急值）的结果，应当及时报告临床医护人员。 9.使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准; 10.建立并完善实验室标准操作规程及质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 11.配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 12.应当制定检验后标本保留时间和条件的制度，并按规定执行。废弃物处理应当按国家有关规定执行。 13.建立并完善实验生物安全保证体系，加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度并组织落实。 14.应当征求临床科室对检验服务的意见及建议，尽可能满足临床诊疗活动需要，采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。

工作质量考核办法

工作质量考核办法 总则 第一条：为加强管理，促进公司管理工作步上新台阶，确保公司年度目标任务的胜利完成，特制订本办法。 第二条：本办法考核对象为公司所有生产、经营、管理部门。 第三条：本办法由公司企管部负责考核（企管部由公司总经理直接考核），企管部每月将考核情况通知综合人事部计发各部门的月度考核奖；各部门月度考核情况并与公司年度评先、年终经济承包合同兑现挂钩。 月度考核奖设置内容 第四条：根据公司2011年度经济承包合同约定和总经理办公会议精神，每月从各部门月度效益工资中提出100元/人，公司另按100元/人标准（实业一部、维修保运部按200元/人标准）拨付资金指标核定到各部门名下共同组成月度考核奖，并按本办法进行月度考核，根据考核情况兑现考核奖。 第五条：各部门月度考核奖具体标准如下（含每月从各部门月度效益工资中提出的100元/人）。 1、综合人事部考核奖800元/月； 2、财务资产部考核奖800元/月； 3、企业管理部考核奖600元/月； 4、关联交易部考核奖400元/月； 5、技术开发部考核奖200元/月； 6、经营贸易部考核奖400元/月（每月已预留20%效益工资，未再从部门月度效益工资中提出100元/人）；

7、实业一部考核奖1200元/月； 8、实业二部考核奖500元/月（利润承包单位，未再从部门月度效益工资中提出100元/人）； 9、维修保运部考核奖3300元/月； 10、储运部考核奖400元/月； 11、东莞门市部考核奖400元/月。 具体考核细则 第六条：考核对象在月度考核周期内未完成月度分解任务指标或管理、服务指标完成不好的，视完成情况扣罚考核分。 第七条： 部门月度考核奖总额 部门月度考核奖实发金额= -------------------------- ×考核得分 100 第八条：具体扣分标准见附表《工作质量考核细则》。 附则 第九条：本办法由公司企管部负责解释； 第十条：本办法自二0一一年元月一日起实行。 岳阳昌盛工贸有限公司 二0一一年三月七日

医院检验科管理制度

医院检验科管理制 度

检验科工作制度 1、实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。 2、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。 3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。 4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。 5、遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。 6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。 7、健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管。 8、制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，发表论文。

9、建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。 质量保证制度 1、要求采集标本；接收标本时，必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息，检查所抽标本是否合格，如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。 2、仪器保养、维护制度：仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护，记录保养时间、内容、保养人。 3、仪器操作培训制度：仪器使用前，由组长组织进行上岗前培训和考核，合格后才能按要求进行独立操作。 4、仪器定标、质控制度：定期进行定标，每天进行室内质控，记录结果，分析失控原因，记录处理对策，定期进行室间质控。 5、标本编号制度：按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。 6、血清分离制度：避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。 7、申请单信息输入制度：正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。 8、检验结果复核制度：检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致，结果与临床诊断是否符合，结果之间是否符合，不符合者应记录、复查。 9、急诊、高度异常结果报告制度：及时报告临床科室、高度异常结果复查后，报告临床科室，并有记录。 10、岗位责任制度：岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主

医院保洁考评细则.doc

医院保洁考评细则 医院是特别需要保持干净整洁的地方。下文是医院保洁考评细则，欢迎阅读! 医院保洁考评细则一 江苏省省级机关医院卫生保洁工作要求： A、①号医疗综合楼、②号急诊楼、③号体检楼、⑤号病案室楼、 ⑥号保健楼、⑦号行政楼、⑧号平房、龙江门诊部等以上所有医疗、办公及其他用房。 B、负责医院服务范围内室内及公共区域清洁卫生;(包括：天花板、顶棚、房顶平台、内墙、玻璃、高处灯具、通风口、地面、标识、室内家俱、医疗设备设施、楼梯、走廊、通道、窗户、门、桌、椅、床、柜、水池、宣传栏、洗手间、电梯间、公共通道、地下通道以及院内、外环境等);大楼内墙壁清洁无灰尘。 C、及时收集生活垃圾、医疗垃圾、废报纸、纸盒，并送到院内指定地点;医疗垃圾处理按照有关规定进行，必须达到环保局要求; D、按时巡视、清洁各楼层洗手间，保持洗手间清洁、干燥、无异味; E、所有病房室内每天上午、下午干拖、湿拖地面各一次; F、床单元的终末处理(处理步骤、内容、要求需明细); G、擦拭消毒治疗车，擦拭消毒平车，轮椅，擦拭消毒病历车和病历夹;

H、清洁平车和轮椅轱辘上的毛发并上润滑油; I、为避免尘土飞扬，地面干拖应使用尘推加牵尘剂的方法进行处理，不得使用扫把; J、要求对尘推头和抹布用专门的洗衣机和烘干机进行洗涤和烘干，不能用手洗，以防止交叉感染; K、为防止交叉感染，对不同区域的清洁工具按医院感染科的要求实行严格分类摆放和使用，用颜色、字标等方式进行区分，放置位置统一、规范，特殊感染病人保洁工具专人专用; L、日常保洁工作7：00开始服务; M、急诊晚班14：00-22：00，采取巡视保洁的方式且具体标准不低于日间要求; N、24小时服务(夜间紧急需求服务);采取科学环保的方式和设备进行服务; 医院保洁考评细则二 卫生要求高,专业性强,这是医院物业管理的一大特点。清洁工作是重中之重,也是管理工作面临的最大挑战。医院不同与一般住宅、写字楼,清洁也不再是扫扫擦擦那么简单,要消毒,要注意交叉感染。对保洁人员的素质有较高的要求,并须注重学习医院消毒隔离制度等知识。 一、服务原则 1. 清洁与养护相结合 2. 及时性与隐密性相结合 3. 分工协助与多重保障相结合

检验科工作制度

检验科工作制度 一、在主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室管理系统，依法执业。按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作，不断提高检验质量和服务质量。 二、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程，由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。 三、承担本院门诊患者和住院患者的临床检验任务；接受其它医疗机构和服务对象委托的检验项目，满足健康体检、保健需求和社会需求。 四、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和整理，工作人员上班必须衣帽整洁、佩戴胸牌。 五、实行首问责任制，对病人态度和蔼，耐心解答病人提出的问题，如遇到不能解决的问题，应及时向班组长直至科主任反应进行处理。 六、建立标本采集操作程序，强调相关注意事项，并向患者和有关人员广泛宣传。接收标本时应严格执行查对制度，对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。对不能立即检验的标本，必须妥善保管。 七、要认真核对检验结果，建立完善的报告审核制度，双签名后发出报告，对进修实习人员所检验报告单应由带教老师冠签。检

验结果与临床不符合或可疑收主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。特急结果和危急值应及时主动与临床联系。 八、科学有效地担供专业咨询，科学的利用实验室数据和检验结果，并将实验室数据转化为临床有用的信息。 九、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量，确保临床诊断试验的有效性。 十、建立科室质理管理体系，积极参加卫生部、省临床检验中心室间质量评价，认真开展室内质量控制活动，保证检验结果的准确性和重复性。 十一、积极配合医疗、科研和教学，开展方法学研究和技术创新，不断增加检验新项目，推进检验新项目，推进检验医学继续教育，提高全员素质。 十二、注重实验室安全防护，严格执行消毒隔离制度，包括日常工作防护、生物安全防护和化学危险品防护等。实验室所存放的菌种、毒株、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱、等化学试剂，以及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。 十三、应征求临床科室对检验服务的意见及建议，尽可能满足临床诊疗活动需要，采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。 十四、建立健全监督检查制度，重视行政管理、业务管理、质量管理信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。

检验科工作制度大全

检验科工作制度 1．承担全院门诊和住院病人检验工作，配合全院医疗、科研、教学任务。检验单由医师填写，要求字迹清楚，目的明确。 2．接收标本时要严格查对，标本不符合要求者须重新采集。一般病人检验应于24 小时 内出报告（门诊病人血、尿常规等即时出报告），急诊标本随到随做，应于2 小时内出报告，临检、生化、应24 小时值班。 3．认真核对检验结果后，方能填写检验报告，做好检验结果登记。一般检验可由检验师（士）签发报告，特殊检验或院外标本需经主管检验师以上人员审核，签发报告。经常主动与临床科联系，临床认为检验结果与病情不符或可疑时应对原始标本进行复查或重取标本复查。 4．严格执行查对制度。采取收集标本时查对科别、姓名、床号、标签号、检验目的、标本数量和质量，检验后查对目的结果，发报告时查对科别病房。书写报告单应字迹清楚、整洁并由专人审核报告结果。每日应做好工作量统计。 5．经常进行质控意识教育和质控知识培训，制定质控制度。注意仪器性能，坚持正规操作。做好各专业组室间质控。积极参加全国和全省室间质控，保证检验质量。 6、加强职工技术培训和进修实习人员教学工作，制定科内技术发展规划，配合全院医疗、 科研，积极开展新的检验项目和技术革新。 7．认真执行试剂配制制度。所取试剂应仔细查对试药品名，不使用失效、药名不清楚及其他不符性状要求的试药。必须按实验要求称取试药，并作前后试剂对照和阳性对照。 8．制定菌种、毒株（种）、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器保管使用制度，并指定专人负责，定期检查。 9．了解仪器构造、性能及安装使用注意事项，定期调试校对仪器灵敏度。精密仪器专人保管，注意防震、防潮、防尘和防酸碱腐蚀，发生故障及时请修配组检修。 10．各室向科主任制定请领物品计划，并登记建账。定期（按月）做出各检查项目统计分析 报告。 检验科质量管理要求 1．制订质量管理的方针和目标 质量管理方针是实验室开展质量管理的“纲” ，是建立质量保证体系的出发点。中心的质量方针，对内明确质量方向，激励员工的质量责任感；对外是管理者的决心和承诺。因此，质量方针要广泛征求意见，经管理层讨论定稿。向全体员工宣讲，要求每个员工落实到自己的本职岗位上。 质量管理目标是质量管理方针的具体化，管理者应将与质量关键要素有关的目标及其对所作的承诺写成文件。要求既有先进性，又有可行性，便于实施和检查。质量目标分近期（1 年内）和远期（3年或5年）目标，要求至少订出近期可控制、检查的目标，如检验报告差错率、事故率和报告及时率等。

工作质量考核办法-定稿

工作质量考核管理办法 一、目的与原则 为保证工作质量，提高工作效率，以尽可能量化的手段客观评价每个部门和个人阶段性工作的成绩，使考核工作科学、公平，使得劳动付出与回报成正比的效果，特制定本办法。 <一）目的 1、激励员工实现高的业绩结果，确保公司经营目标的实现。促进企业的不断发展。 2、帮助员工提升能力，感受到自我价值的体现 3、促进建立景颐物业核心的企业文化。 <二）原则 1、以实现公司经营目标为导向。 2、以提升员工绩效为导向。 3、工作质量考核公开、公正、公平。 4、确保推进执行过程中有足够沟通。 5、工作质量考核成绩与奖惩挂钩。 二、适用范围 本办法适用于公司全体景颐物业入职员工工作质量的考核。 三、工作质量考核周期 1、每月1日始至31止为月度质量评估，月度质量评估在次月5日前完成。 2、工作质量考核分为月度考核、季度评优和年度总评嘉奖。

3、工作质量考核成绩将作为公司年度评选优秀员工和优秀集体的重要参考依据，作为次年度工资上调的重要参数。 四、职责 总经理职责 1、是推行本公司工作质量考核管理工作的总负责人； 2、指导直接下属制定年度经营指标、管理目标,并对业绩的完成情况进行跟踪检查,随时进行反馈与指导。审批直接下级工作计划； 部门负责人职责 1、是推行本部门工作质量考核管理工作的负责人； 2、制定部门年度工作计划和月度工作计划，并填写和反馈月度工作计划和年度业绩目标完成情况；指导部门员工制订年度工作计划和月度工作计划,审批直接下级工作计划； 3、对本部门员工进行月度、季度、年度考评； 职能管理部职责 1、制定工作质量考核管理体系并负责组织实施； 2、对公司各部门、各服务中心工作质量考核管理工作进行检查、考核； 3、负责监督考核过程的公正性、及时性； 4、接受员工对考核方面的申诉，并及时调查，提出处理意见，反馈处理 服务中心经理职责 1、是推行本服务中心工作质量考核管理工作的负责人； 2、按照公司下达的年度经营指标和管理目标制定年度经营指标和管理目标计划、月度经营指标和管理目标计划，并填写和反馈月度工作计划和年度