犬大叶性肺炎的病因及症状

阿拉斯加雪橇犬(详情介绍)

犬大叶性肺炎又称纤维素性肺炎，是指整个肺叶发生了急性炎症导致患犬出现高热稽留、肺部广泛浊音明显。此病通常是因其他疾病继发感染的。那么犬患大叶性肺炎的病因及症状有哪些呢？

一、病因

病毒、肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌等感染均可引起大叶性肺炎，有些传染病，如犬瘟热(详情介绍)等也会诱发肺炎，受寒感冒、长途运输、环境不良等也是本病的诱因。

二、临床症状

体温升高，呈稽留热，脉搏增数，呼吸频率加快，呈混合性呼吸困难，精神沉郁，时而发出短痛咳，流铁锈色鼻液。偶见黏膜充血、黄染。血检其白细胞总数增多，核左移。X线检查该病变部位呈现明显而广泛的阴影。

[推荐]全科医学的哲学基础之二

[推荐]全科医学的哲学基础之二 [日期：2006-07-24] 来源：北京吴春容全科医学研究中心作者：吴春容第三节一般方法论亚里士多德是科学方法论的创始者，他首创了科学认识“归纳—演绎”的方法论程序模式：首先是从具体的事实向一般性原理的提升，其次是根据归结出来的一般性原理返回说明更广泛的事实。第一阶段是从特殊向一般的推论，称为“归纳”(induction)；第二阶段则是从一般向特殊的推论，称为“演绎”(deducti on)。归纳的终点就是演绎的起点，科学方法就是归纳与演绎的有机结合。培根极力提倡以实验为基础的归纳法。他认为，人对事物的认识是从个别的、特殊的现象开始的，经过抽象和概括上升到一般的和普遍的原理。必须从事物本身出发去认识事物，而不是离开事物从想象或某种信仰出发，通过演绎推理得出结论。他把经验主义者比作蚂蚁，只知道搜集材料；把理性主义者比作蜘蛛，只凭自己吐出的丝来结网；这两者都是片面的。他主张要像蜜蜂那样，“从花园里和田野里的花上采集材料，但是要用它自己的一种力量来改变和消化这种材料”。“科学就在于用理性方法去整理感性材料。归纳、分析、比较、观察和实验是理性方法的重要基础”。笛卡尔则重视理论的作用，提倡数学演绎法，创立了以数学为基础、演绎法为核心的科学方法论。他认为必须从几个不证自明的公理出发，一步一步推出其他的原理，推理的每一步都必须是清楚明白的，直至构成一个能自圆其说的知识体系，这样才能达到真理的标准。笛卡尔对数学的贡献是不容忽视的，但其数学演绎法有明显的局限性。伽里略把培根的实验法与笛卡尔的数学法结合在一起，创立了实验—数学方法，彻底改变了自古以来从直观感觉或臆想出发，凭借纯粹的逻辑推演出结论的思辨方法，为自然科学的发展做出了重大贡献。伽里略强调，对直观感觉材料要从数学方面作理性分析，由演绎得出的结论要通过实验验证，只有这样才能使自然科学有坚实的基础，结论才能成为科学的理论。这个结论不仅是定性的，而且应该是定量的。伽里略首先认识到自然界的数学性，它体现在自然界的简单的秩

临床诊断思维方法

临床思维方法临床思维方法是医生认识疾病、判断疾病和治疗疾病等临床实践过程中所采用的一种推理方法。在临床推理中存在分析性推理和非分析性推理两种方式，两个系统之间具有互补性和交互性。一、临床思维的两大要素及应注意的问题（一）临床思维的两大要素 1、临床实践。通过各种临床实践活动，如病史采集、体格检查、选择必要的实验室和其他检查以及诊疗操作等工作，细致而周密地观察病情，发现问题，分析问题，解决问题。 2、科学思维。这是对具体的临床问题比较、推理、判断的过程，在此基础上建立疾病的诊断。即使是暂时诊断不清，也可对各种临床问题的属性范围作出相对正确的判断。这一过程是任何仪器设备都不能代替的思维活动。临床医生通过实践获得的资料越翔实，知识越广博，经验越丰富，这一思维过程就越快捷，越切中要害，越接近实际，也就越能作出正确的诊断。（二）诊断思维中应注意的问题 1、现象与本质。现象系指病人的临床表现，本质则为疾病的病理改变。在诊断分析过程中，要求现象能反映本质，现象要与本质统一

2、主要与次要。病人的临床表现复杂，临床资料也较多，分析这些资料时，要分清哪些资料反映疾病的本质。反映疾病本质的是主要临床资料，缺乏这些资料则临床诊断不能成立，次要资料虽然不能作为主要的诊断依据，但可为确立临床诊断提供旁证。 3、局部与整体。局部病变可引起全身改变，因此不仅要观察局部变化，也要注意全身情况，不可“只见树木，不见森林" 4、典型与不典型。大多数疾病的临床表现易于识别，所谓的典型与不典型是相对而言的。造成临床表现不典型的因素有：（1）年老体弱病人；（2）疾病晚期病人；（3）治疗的干扰；（4）多种疾病的干扰影响；（5）婴幼儿；（6）器官移位者；（7）医生的认识水平等。二、临床思维的基本方法 1、推理。推理是医生获取临床资料或诊断信息之后到形成结论的中间思维过程。推理有前提和结论两个部分。推理不仅是一种思维形式，也

西医诊断问诊部分提纲和习题

健康评估问诊重点绪论 1、健康评估的定义：动态的收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理、心理、社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而做出护理诊断的过程。 2、症状是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 3、体征是通过体格检查所发现的异常征象。问诊 1、问诊是发生在护士与病人之间目的明确而有序的交谈过程，又称病史采集。 2、问诊的内容（1）一般资料：包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚姻状况、文化程度、医疗费支付形式、住址、入院时间、入院诊断、入院类型、入院方式、资料收集时间、资料来源及可靠性等。（2）主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，即本次就诊最主要的原因及持续时间。一般不超过20个字。（3）现病史：①起病情况与患病时间：起因、缓急；②主要症状的特点：出现的部位、性质、发作频率、持续时间、程度以及加重或缓解的因素；③病因与诱因；④病情的发展与演变：有无心症状的出现；⑤伴随症状：与主要症状随时或随后出现的症状；⑥诊断、治疗和护理经过：包括曾经接收的诊断措施及结果，已进行治疗的人问他所用的药物名称、剂量、时间、疗效等。 (4)日常生活状况：饮食、食欲、排泄（大小便）、日常生活活动能力、睡眠、个人嗜好。（5）既往史：既往病史、手术与外伤史、预防注射史、输血史、过敏史。（6）系统回顾（详见P7—P8）（7）婚姻史：配偶健康状况（8）月经史（9）生育史（10）家族史：是否有同样疾病或遗传疾病。（11）心理社会状况 3、问诊技巧：（1）问诊环境须安静、舒适、具有私密性；（2）护士应先向病人自我介绍； (3)问诊一般从主诉开始；（4）问诊应避免诱导性提问。常见症状的问诊一、发热 1、发热是指机体在致热原的作用下，或各种因素引起体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。 2、正常人口腔温度相对恒定在36.3～37.2℃，直肠一般较口腔高出0.3～0.5℃，腋窝比口腔低0.2～0.4℃。 3、发热的分度：低热37.3～38℃；中热38.1～39℃；高热39.1～41℃；超高热41℃以上 4、发热的临床表现：（1）体温上升期：该期产热大于散热使体温上升，临床表现为皮肤苍白、无汗畏寒或寒战，继而体温上升，有骤升和缓升两种方式。（2）高热期：此期产热与散热过程在较高水平上保持相对平衡，体温上升至高峰后保持一段时间。临床表现为皮肤潮红、灼热、呼吸深快，此期寒战消失、开始出汗并逐渐增多。（3）体温下降期：此期散热大于产热，体温岁病因消除降至正常水平。临床表现为出汗多、皮肤潮湿，体温有骤降与渐降两种方式。

医学(医药)院校青年教师教学比赛肺部感染性疾病之社区获得性肺炎参赛教案

第八届医学（医药）院校青年教师教学基本功比赛参赛选手教案课程：内科学肺部感染性疾病之社区获得性肺炎院校：广东药科大学院系：临床医学院授课教师：万XX 职称：讲师/主治医师授课对象：五年制本科临床医学专业

一、教学基本情况

二．具体教学安排概念介了解流行病学的相关概念与知识，并对引起流行病的病因进行简要说明了解肺炎的分类与病1、肺炎的病因、发病机制和病理 1.1.气管隆突以下的呼吸道无菌 1.2.是否发生肺炎取决于：病原体和宿主因素社区获得性肺炎患病途径：空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸。 1.3.医院获得性肺炎患病途径：前述、误吸胃肠道的定植菌、通过人工气道吸入环境中的致病菌

病例导入患者基本信息：贾XX ，男，51岁。主诉：主因“发热3天，咳嗽、咳痰1天”于2018-07-30入院现病史：患者3天前劳累后出现发热，体温38.5℃，伴肌肉酸痛，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，自服藿香正气水2日无好转；1天前出现咳嗽、咳少量黄白粘痰，仍发热，Tmax39.5℃，于外院查血常规WBC12.49×109/L，N78.2%， L12.19%，胸片示“左肺中野斑片影”，考虑”肺炎”予头孢曲松2g once 抗感染及退热治疗，体温最低降至38.3℃，后体温再次升高至39℃，为求进一步诊治入院。通近真实病例的PPT 演示导入，启发学生的思考，为下一步的诊断与治疗做好铺垫 1分钟

熟悉肺炎的分类肺炎按发生场所，可分为社区获得性肺炎 (community acquired pneumonia ,CAP)，医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia ,HAP) 通过PPT 演示，按肺炎的发生场所同，可分成两种类型，同时对社区获得性肺炎作重点阐述。 1 分钟了解肺炎的病理变化对肺炎的解剖分类进行阐述，介绍大叶性肺炎，小叶性肺炎与间质性肺炎的病理与异同，并通过X 光片的图片展视，让学生直观了解不同肺炎的解剖分类。采用PPT 演示的方式，并插入实际的X 光图片，让学生更为直观了解不同解剖分类的肺炎。 9分钟

执业临床医师资格实践技能考试第三站考试内容汇总

执业临床医师资格实践技能考试第三站考试内容第9部分 X线诊断第1节读X光片的基本方法 1．分析影像时应注意什么？一、注意基本影像观察与照片质量分析二、注意基本分析方法和诊断思路三、注意分析诊断结果与诊断依据祥见参考书 2．观察分析影像时的基本顺序是什么？分析X线照片时，必须避免主观片面的思维方法，养成全面观察的能力。当拿到照片时，首先必须注意照片的质量、照相体位及检查方法，然后按一定顺序深入细致地观察，以免注意力集中于照片上最明显的征象，忽略不明显的但又有重要意义的征象，而引起误诊和漏诊。根据需要，应照不同体位的照片，还需调阅以往照片或定期复查，从病变演变帮助诊断。分析X线照片上影像，首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。从这些异常征象中，找到一个或几个主要征象，与患者现阶段病情有密切关系。对待这些征象，应从其密度、形态、边缘及周围组织状况等分析，推理归纳，得出诊断。例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。只是从照片片象出发，分析归纳，得出的诊断有时还不够正确，还须结合临床资料来作结论。有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。但多数X线征只反映病变的基本病理，缺乏明确的特征。例如肺浸润性病变，可能是肺炎，也可能是结核，必须结合临床加以分析。第2节正常胸部正位片 1．正常胸片易与疾病相混淆的软组织有哪些？正位胸片上易被误认为病变的正常软组织 1．胸大肌在肌肉发达的男性，于两侧肺野中外带可形成扇形均匀致密影，下缘锐利，呈一斜斜线与腋前皮肤皱褶连续，一般右侧较明显。 2．乳头及乳头女性乳房常在两肺下野构成密度增高的半圆形阴影，下外界清楚并与腋部软组织连续，勿误为肺炎。乳头影为两下肺野圆形致密影，两侧对称为其特点，透视可与肺内病变区分。 3．胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶胸锁乳突肌在两肺尖内侧形成外缘锐利、均匀致密影像。 2．肺门、肺野、肺叶、肺段的概念是什么？ 1.肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。人为地将一侧肺野纵行分为三等份，称为内、中、外带，又分别在第2、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。 2.肺门及肺纹理肺门影是肺动、静脉，支气管及淋巴组织的总投影，肺动、静脉大分支为主要成分。正常肺门位于两肺中野内带第2—4前肋间处，左侧比右侧高I—2cm。 3.肺叶与肺段右叶有上、中、下三个叶，左叶有上、下两叶。各肺叶由叶间裂分隔。肺段：肺叶由2—5个肺段组成，各有其独立的支气管。正常时，X线不能显示肺段的界限。

护理学基础的重点名词解释

护理学（）是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。护理（）诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。健康（）指出：健康不仅是没有疾病和虚弱，还要有完整的生理、心理和社会的安适状态。安适（）安适是生命充满活力和完美感觉的主观感受，是能客观描述的一种状态，存在不同胡水平，并能绘制成一线形连续体。即生理安适、社会安适、情感安适、智能安适、精神安适。疾病是指机体的某部分、器官或系统的结构和功能的异常或紊乱。疾病（现代疾病观认为的疾病）是机体在内外因素作用下而引起的一定部位的结构形态、代谢和机能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境动态平衡状态的破坏或机体偏离正常状态的过程。患病（）是不健康的主观体验，是个体生理、心理、智能、社会、健康教育（）是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程，它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一，还是护理的一个重要的独立功能。医院（）对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的护患关系（）是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。知情同意（）是指在医疗护理过程中，患者在获得关于自己疾病治疗和护理措施利弊等信息的前提下，做出同意接受或拒绝该项治疗和护理的书面承诺。护理差错（）凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果的过失行为，称为护理差错。凡影响治疗效果并给病人带来痛苦，以及延长住院时间的过失行为，称严重差错。隔离（）将不愿接受的事物从意识境界中移开，加以隔离。沟通（）遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。护患沟通（ ( )）是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程，所交流的内容是与患者的健康直接或间接相关的信息，同时也包括双方思想、情感、愿望和要求等方面。