100例小儿毛细支气管炎患儿的观察及细节护理
100例小儿毛细支气管炎患儿的观察及细节护理
总结了100例毛细支气管炎患儿的观察及细节护理，包括一般护理及对症护理，重视细节护理与病情观察，做好健康教育。认为在毛细支气管炎的治疗过程中，细致的观察及细节的护理是提高患儿治愈率的有效保障。
标签：毛细支气管炎；患儿；细节护理
毛细支气管炎是多种致病原感染引起的支气管炎，多见于2岁以内婴幼儿，尤其是6个月内的婴儿。主要由呼吸道合胞病毒引起，亦可由鼻病毒、副流感病毒和腺病毒及肺炎支原体引起。该病发病急，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点，表现为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状，并可诱发心力衰竭。重者由烦躁不安、哭闹、鼻翼煽动、面色苍白、口周发青、痛苦表现。由于呼吸困难，影响吃奶及喝水。喘憋还可引起心力衰竭，表现为心跳加快，心音低钝，肝脏进行性增大。其突出特点为患儿喘憋在早晨起床后和夜间睡觉时加重。
1资料与方法
1.1一般资料我科收集2011～2013年5月住院患儿100例，均符合毛细支气管炎的诊断标准[2]，其中男62例，女38例。2～6个月56例，6个月～2岁44例。住院7～13d，平均住院天数为10D。
1.2方法入院后给予输液、吸氧、抗感染、解痉、平喘、镇静、利尿、强心、维持体液平衡等治疗，配以精心的细节护理以及家长的配合。
1.3结果100例患儿均治愈出院，无1例死亡。
2细节护理
2.1一般护理
2.1.1病室环境保持病室的环境舒适，空气流通，忌对流风，通风换气2次/d，每天用循环风消毒2次，30min/次；保持适宜的温湿度，温度为18～22℃，湿度为50%～60%，不准在室内吸烟。将病情重、年龄小于8个月的患儿安排在靠近护士站的房间，便于随时观察病情与护理，由于高热或细菌毒素作用于患儿的中枢神经系统，患儿常有烦躁不安，甚至惊厥发生，因而增加了机体的耗氧量及心肺负担。因此，要注意保持病室内环境的安静，减少陪护人员，注意说话轻、关门轻、走路轻、护理治疗尽量集中处理。
2.1.2饮食与衣着鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素食物，少量多餐，并多饮水。足够的蛋白质和热量能促进疾病的恢复，摄入充足的水分可保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复，并增加纤毛运动能力，湿化分泌物，以利于痰液排出，同时能补充发热导致丧失的水分。婴幼儿喂奶时应指导家长正确喂养，
小儿支气管肺炎的护理查房
护理查房 令狐采学 喘息性支气管肺炎的护理 一、概述 喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。 二、病因 1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎。 2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系。 3、病原体：常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。 三、临床表现 1、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。
（1）发热：热型不一，多数为不规则热。 （2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 （3）气促：多在发热、咳嗽之后出现。 （4）体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 2、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状。 （1）循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 （2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。（3）消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。 四、病例分析 病例导入 患者25床患儿高家乐，男，2月，因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出，鼻塞、流涕，稍喘，在家予口服药物治疗（具体不详）效果不佳，至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎”收住入院。病程中，患儿精神一般，食欲欠佳，睡眠可，大小便无明显异常。父母体健，否认家族遗传性疾病史。 五、查体
中医治疗小儿支气管炎效果怎样
中医治疗小儿支气管炎效果怎样?小儿支气管炎一般发生在婴幼儿期，如果不及时治疗会给孩子各方面的发育带来危害，况且，婴幼儿的身体比较柔弱，身体抗病能力差，容易使病情加重，关于小儿支气管炎的治疗办法也有很多种，关键是要找准病因对症治疗，千万不可盲目。 传统治疗很难取得良好效果 西医疗法是目前临床上应用的非常多的一种疗法，但是它存在很多弊端：易复发：西医治疗起效很快，但是短时间之内又会复发，病情还会加重，根本无法起到很好的治疗效果。 副作用：西药的副作用很大，持续服用可形成终身服药。 不良反应：长期服用，可造成患者血糖、血压升高，老年人群容易患糖尿病、高血压、肥胖症，过量服用会猝死。 小儿支气管炎及时治疗不可拖延 小儿支气管炎本身就是迁延发病，很多患者在治疗上还一拖再拖。造成这种错误认识的原因既有支气管炎疾病本身的特点，还有气管炎患者对疾病危害性缺乏了解认识造成的。 从小儿支气管炎疾病本身来说，小儿支气管炎发病早期症状轻微，并且只在冬季发作，夏天气温升高后症状就开始逐渐减轻甚至消失，所以有些小儿支气管炎患者根本不引起重视，在冬季吃药应付。 从患者方面来说，很多患儿不能正视此疾病，面对小儿支气管炎有两种错误认识：不用治疗忍过冬天就好了，治不治都一样，反正小孩子自己会好的。这样的病例在我院接诊的小儿支气管炎患者中十分常见，早期都未及时接受治疗，等到了严重并发肺气肿肺心病，才意识到严重性采取治疗措施。 小儿支气管炎如果早期控制不好，到了晚期炎症加重，症状将长年存在，不分季节反复发病，疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康，终得不偿失。 针对小儿支气管炎患儿的痛苦，建议使用中医中药来治疗，因为中医中药是一种标本兼治的疗法，磁药叠加调节免疫疗法针对小儿支气管炎的疾病状况适时的调节药物成分，配合传统中医理论进行调理，结合中医的经典理论，对患儿的肺部和气道有理想修复效果，从而对于小儿支气管炎的治疗形成一个完整的体系和科学的机制。 中医治疗小儿支气管炎效果怎样?目前针对于小儿支气管炎的治疗方法有很多种，抗生素治疗，激素治疗，针灸治疗，手术治疗等，治疗效果也不同。但是根据调查结果发现，接受正规治疗的人并不是很多，所以家长要及时的发现孩子所患疾病，并及时的到正规专业医院给孩子治疗。
小儿支气管肺炎的护理
小儿支气管肺炎的护理■定义支气管肺炎是小儿最常见的肺炎由各种不同病原体及其它因素所引起的肺部炎症以发热咳嗽气促呼吸困难肺部固定湿罗音为共同临床表现多见于3岁以下婴幼儿■易感因素 季节及气候冬春寒冷季节及气候骤变时居住环境居住拥挤通风不良空气污染致病微生物多身体因素营养不良先天性心脏病维生素D缺乏性佝偻病免疫缺陷者多发■病因支气管肺炎多为上呼吸道感染和支气管炎发展所致亦可继发于麻疹百日咳等呼吸道传染病之后常见病原体为病毒和细菌支原体亦不少见病原体常由呼吸道入侵也可经血行入肺■病理生理病原体入侵肺引起肺泡腔内充满炎性渗出物肺泡壁充血水肿而增厚支气管粘膜水肿管腔狭窄从而影响换气和通气导致低氧血症及二氧化碳储留为增加通气及呼吸深度出现代偿性的呼吸与心率增快鼻翼扇动和三凹征重症可产生呼吸衰竭由于病原体的作用重症常伴有毒血症引起不同程度的感染中毒症状缺氧二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统消化系统神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸中毒电解质紊乱■临床表现轻症以呼吸系统症状为主大多起病较急主要表现为发热咳嗽重症常有全身中毒症状及循环神经消化系统的临床表现轻症发热热型不定多为不规则热新生儿或重度营养不良儿可不发热甚至体温不升咳嗽较频早期为刺激性干咳以后有痰新生儿则表现为口吐白沫气促多发生在发热咳嗽之后呼吸频率加快每分钟可达40–80次可有
鼻翼扇动点头呼吸三凹症唇周发绀重症循环系统常见心肌炎心力衰竭及微循环障碍心肌炎表现为面色苍白心动过速心音低钝心律不齐心力衰竭表现为呼吸突然加快＞60次分极度烦躁不安明显发绀面色发灰心率增快＞180次分心音低钝有奔马律颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿颜面或下肢浮肿神经系统表现为烦躁或嗜睡脑水肿时出现意识障碍反复惊厥前囟膨隆脑膜刺激征等消化系统常有纳差腹胀呕吐腹泻等重症可引起中毒性肠麻痹和消化道出血■护理问题气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多粘稠无力排痰有关体温过高与肺部感染有关潜在并发症心力衰竭中毒性肠麻痹中毒性脑病■护理措施建立良好的护患关系加强基础护理改善呼吸功能保持呼吸道通畅降低体温密切观察病情健康教育建立良好的护患关系·热情亲切地与患儿交流耐心细致地关心他们使他们对我们护理人员产生亲近感容易接受我们使患儿保持良好的心情主动安心地接受治疗与护理加强基础护理改善呼吸功能置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换小婴儿可抱起以减少肺部瘀血和防止肺不张给氧凡有呼吸困难喘憋口唇发绀面色灰白应立即给氧婴幼儿可用面罩给氧年长儿可用鼻导管法给氧遵医嘱使用抗生素治疗以消除肺部炎症促进气体
【2019年整理】小儿支气管炎中医诊疗指南
小儿支气管炎中医诊疗指南 首席医学网2009年03月17日11:22:05 Tuesday ?医师杂志征稿 ?普通外科文献 ?呼吸疾病会议 ?网站运营 ?核心期刊征稿 ?帕金森病 ?国际神经再生论坛 ?内蒙中医药 ?心律失常会 ?危重病诊治 ?心血管医师 ?内科诊疗班 ?方剂组成原理 ?亚健康学会 ?风湿关节炎 作者：李燕宁，张葆青，潘月莉，汪受传，赵霞，韩新民，王力宁，艾军 「勺加入收藏夹L推荐阕读 〈〈中华临床医师 由学临床医师杂志 杂志》中华医学会 主办，中华医学电子音像出... 航空航天医药在线征稿 ［先天性唇裂儿护理］［编辑达人办公省事e族］ 新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策 逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察 泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理
30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价 超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手 中华疾病控制杂志征稿 ［综合医学期刊-成都医学院学报］［医学会议］ 写作技巧|护理论文中论题的来源 医学会快讯| 〈〈中华普通外科》征稿 【关键词】小儿支气管炎中医诊疗指南 1范围 本指南制订了小儿支气管炎的诊断、辨证、治疗。 本指南适用于小儿支气管炎的诊断和治疗。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 支气管炎(bronchitis ) 支气管炎是儿科常见的肺系疾病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。属于中医学咳嗽 范畴。 3诊断 3. 1临床表现 咳嗽、咯痰、肺部闻及干啰音或不固定的粗湿啰音。 3. 2实验室检查 3. 2 . 1X线全胸片 肺纹理增粗，或肺门阴影增浓。 3. 2 . 2血象检查 病毒性支气管炎白细胞总数正常或偏低；细菌性支气管炎白细胞总数可升高，中性粒细胞增多。 4辨证 4.1风寒袭肺证
慢性支气管炎护理查房
慢性支气管炎护理查房 查房者：“张阿姨您好，昨天晚上睡得怎么样?感觉好吗?”。“睡得还行”。我们现对你所患疾病的护理查房，希望得到您的配合，时间不会太长，大约在30分钟，查房期间，如果您有何不适，请您及时告知我们。 介绍病情： 患者张双娥女，74岁，患者主因“反复咳嗽、咳痰10年，加重半月”，于2013年9月17日以“慢性喘息性支气管炎急性发作”之诊断收住入院。患者l0年前受凉后出现阵发性咳嗽，咳少量痰为白色泡沫痰，不易咳出。此后每遇冬春季节及受凉后上述症状反复发作，每年约持续3月以上，多次住院经抗感染、止咳后症状缓解。半月前患者受凉后咳嗽、咳痰较前增多，咳白色泡沫痰，量较多，不易咳出。无咯血及痰中带血，伴活动过后胸闷、气短，伴咽痛。行胸部cT 检查提示：1两肺支气管肺炎；2右上叶后段硬结灶；3左上叶下舌段纤维条索改变，并与胸膜粘连。 查体：T：36．4℃，P：92次／min，R：28次／rain、Bp：130／90mmH9，精神差，口唇轻微发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，全身粘膜无出血点及黄染，颈静脉无怒张．桶状胸，双肺呼吸动度一致。双肺听诊呼吸音粗，双肺可闻及干湿性啰音，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音，血气分析示：PC02：42mmH9，P02：57mmH9，PH:7.39，HC03_：24.9mmol／L，S02：88.9％。 治疗：0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他巴唑坦4.5g静脉输液2/日。氨溴索60mg 2/日静脉注射祛痰、止咳，甲强龙40mg静脉滴注1日/次，多索茶碱0.2克静脉滴注2次/日。 持续吸氧、雾化吸入异丙托溴铵气雾剂等对症支持治疗。 慢性支气管炎慢性支气管为是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病，多发病，患病率为3~5%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。 [病因] 一、外因 ㈠感染：病毒（感冒病毒、鼻病毒、腺病毒）。在病毒感染的基础上，可继发细菌感染，感染细菌有：流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发作和加剧的主要原因。 ㈡理化因素： ⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍，且与吸烟的量、时间成正比，其原因是： ①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。 ⒉大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。㈢气候变化： 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困难，症状加重，所以北方患病率高于南方。 ㈣过敏因素： 如对尘、螨、细菌、真菌过敏。 二、内因 （一）免疫功能降低：支气管粘膜分泌的IgA、 IgG减少，易导致感染。 （二）植物神经功能失调：当呼吸道的副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的轻微刺激，可引起支气管收缩、痉挛、分泌增多，而产生症状。 （三）老年人呼吸道防御功能低下，使慢支发病增加。
小儿呼吸道的特点及护理题库
小儿呼吸道 一．小儿呼吸的生理特点： 人体的呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺组成，以喉下部的环状软骨为界分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉；下呼吸道包括气管、支气管、细支气管和肺，上呼吸道感染是指鼻、咽和喉部的感染，而下呼吸道感染则被称作气管支气管炎和肺炎。组成小儿呼吸道的各器官分别有以下特点： （一）上呼吸道解剖、生理特点及临床意义。 解剖特点： 1．鼻：婴幼儿时期头面部发育不足，鼻道相对短小、狭窄，初生儿几乎无下鼻道。此后随着面部、颅骨及上颌骨的发育，鼻道逐渐加宽增长，直至4岁左右才开始形成。婴儿期缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，极易于感染。粘膜富于血管组织，感染时粘膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄，甚至闭引起呼吸困难。粘膜下层缺乏海棉组织，随着年龄增长逐渐发育，至青春发育期达高峰。因此婴儿很少发生鼻衄，6-7岁后鼻衄较为多见。 2.鼻窦：婴幼儿鼻窦不发达，随着年龄的增长而逐渐发育。蝶窦生后即存在，3-5岁后方有生理功能。上颌窦2岁时出现，至12岁后才充分发育。额窦的炎症在6岁以后方可见到。婴幼儿期虽易患呼吸道感染，但不易发生鼻窦炎。 3.鼻咽部及咽部：由软腭分隔，在婴儿期相对狭窄、垂直，且富于集结的淋巴组织，包括鼻咽部扁桃体、舌及腭扁桃体，围绕咽部呈环状排列，这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。腭扁桃体为最大的集结淋巴组织，早期腺体及血管组织均不发达，至1岁末随着全身淋巴组织的发育而逐渐增大，4-10岁时发育达最高峰，至14-15岁时又逐渐退化。故扁桃体炎是在1岁以内婴儿少见，多发生在学龄儿童。扁桃体具有生产、供应和贮存抗原反应前驱细胞的作用，有一定防御、免疫功能，对单纯性扁桃体肥大者主张勿须手术摘除，如果腺窝处有细菌隐伏形成慢性感染病灶，不易控制者，可考虑手术。 咽后壁间隙组织疏松，当其处淋巴组织感染后可发生咽后壁脓肿，临床多见于1岁以内的婴儿。 4.耳咽管：婴儿的耳咽管宽直且短，呈水平位，上呼吸道感染时易患中耳炎。 5.鼻泪管：在婴幼儿期比较短，开口于眼的内眦部，瓣膜发育不全，婴幼儿患上呼吸道感染时易侵及眼结合膜，引起眼结合膜炎。 6.喉、小儿喉部相对地较成人长，为漏斗形，富有血管及淋巴组织，易发生炎性肿胀。由于喉腔及声门部较狭小，轻度炎症或水肿时，容易发生呼吸困难。
中西医结合治疗小儿支气管炎临床观察
中西医结合治疗小儿支气管炎临床观察 发表时间：2019-05-28T09:42:03.783Z 来源：《中国医学人文》2018年22期作者：于涛 [导读] 采用中西医结合的方法治疗小儿急性支气管炎，临床效果优于单纯常规西药治疗，可以迅速改善症状，缩短病程。 哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040 摘要：目的：观察中西医结合治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法：选取我院2017年5月至2018年5月收治的90例急性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上联用中药治疗，疗程2周，比较2组临床疗效及治疗后症状、体征改善情况。结果：观察组总有效率为95.6%，对照组为82.2%，观察组疗效优于对照组(P＜0.01)；观察组患儿用药后退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗天数短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：采用中西医结合的方法治疗小儿急性支气管炎，临床效果优于单纯常规西药治疗，可以迅速改善症状，缩短病程。 关键词:急性支气管炎；中西医结合；治疗 Clinical observation on the treatment of children bronchitis with integrated traditional Chinese and western medicine Abstract: objective: to observe the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of acute bronchitis in children.Methods: from May 2017 to May 2018 treated 90 cases of children with acute bronchitis were randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group, control group given conventional western medicine treatment, the observation group in the control group conventional treatment foundation treatment with traditional Chinese medicine, treatment course 2 weeks, comparing two groups of clinical curative effect and the signs and symptoms improved after treatment.Results: the total effective rate of the observation group was 95.6%, and that of the control group was 82.2%. The effect of the observation group was better than that of the control group (P < 0.01).The duration of antipyretic, cough disappearance, lung rrusal disappearance and treatment days in the observation group were shorter than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.01).Conclusion: the combined treatment of traditional Chinese and western medicine in children with acute bronchitis, the clinical effect is better than conventional western medicine treatment, can quickly improve the symptoms, shorten the course of disease. Key words: acute bronchitis;Integrated traditional Chinese and western medicine;treatment 急性支气管炎是常见的呼吸道感染性疾病，较常发生于儿童或婴儿，该疾病主要由于支气管黏膜发炎引起，且常伴有咯痰、发热、肺部干湿啰音、咳嗽等现象，若不及时治疗会导致多脏器功能衰竭并对生命造成威胁对于小儿支气管炎的治疗主要以止咳、平喘、化痰、抗感染为主。现代医学治疗该病主要使用抗生素，但若抗生素使用过量，会导致肠道菌群失调，耐药菌株增多，抗药性增强，需要较长时间才能控制病情为了探讨其临床有效疗法，本研究选取我院2017年5月至2018年5月诊治的小儿支气管炎90例患儿，探讨中医联合西医治疗小儿支气管炎的临床效果。现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 将我院2017年5月至2018年5月收治的急性支气管炎患儿90例随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组中男26例，女19例；年龄0.6～6岁，平均年龄2.46岁；体温≤38℃；病程1～4天。对照组中男23例，女22例；年龄0.5～5.5岁，平均年龄2.17岁；体温小于38.5℃，病程1～4.5天。2组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有参与本研究患儿的父母知情同意。 1.2方法 对照组患者给予西医常规治疗，主要依据患儿的病情采用4∶1液静脉或口服补液，按生理需要量补充60～80mL/kg；利巴韦林按体质量5～7.5mg/(kg·d)，一天两次，治疗3至7天；头孢噻肟80～100mg/(kg·d)，分2次静脉滴注，治疗7～10天。观察组患者在常规西药治疗的基础上给予中药治疗，药物组成为：银杏、茯苓、白术、桂枝、甘草、陈皮、贝母，一般各8～10g，痰多加青黛2g，有湿啰音加车前子。每天1剂，40mL/次，早晚分服，7天为1个疗程，服用2个疗程。 2.结果 比较两组患儿的治疗效果，对照组患儿总有效率为82.2%，观察组患儿总有效率为95.6%，观察组治疗效果更优(P＜0.01)，见表1。 比较两组患儿治疗后症状、体征改善情况：观察组患儿用药后退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗天数均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表2。
急性支气管炎的查房
急性支气管炎的护理查房 护士长： 今天我们进行急性支气管炎的护理查房，讨论一下急性支气管炎的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。 陈巧云：患者任胜全、女、80岁，因咳嗽咳痰一周收入院，查体：T 36.5℃，P98次/分，R18次/分，BP131\74mmhg，患者精神差，咳黏液脓痰。无畏寒、发热、无咯血、胸痛、心悸，既往有高血压、腔隙性脑梗死病史，否认肝炎结核病史，无药物过敏史。 张红梅：护理诊断 1、体温异常； 2、清理呼吸道低效； 3、皮肤完整性损伤的危险； 4、舒适的改变； 5、生活自理能力下降； 6、疼痛； 7、焦虑。 邹佳：护理措施 （一）保持呼吸道通畅 1.保持室内空气清新，温湿度适宜，减少对支气管黏膜的刺激，以利于排痰。 2.注意休息，经常变换患者体位，拍击背部。指导并鼓励患者有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散。 3.遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂，密切观察用药后的反应。 4.哮喘性支气管炎的患者，注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧。（二）发热的护理 1.密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给
予药物降温，以防发生惊厥。 2.保证充足的水分及营养的供给：多饮水，给营养丰富、易于消化的饮食。保持口腔清洁。 熬小燕：护理评价 1、患者体温恢复正常； 2、能够有效咳嗽、呼吸道通畅； 3、咳嗽次数减少、痰量减少； 4、理解饮食治疗的重要性、能够复述什么是三高饮食； 5、患者能够下床活动。 陈小花：定义 急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。 成培君：健康指导 1、居室环境安静，空气新鲜，每日打开门窗通风一次，注意呼吸道隔离，减少继发感染的机会。 2、适当休息，发热者卧床休息，应经常更换体位，以便于呼吸道分泌物排出。 3、多饮水，食物营养丰富，勿消化的饮食，体温超过了39℃可给予降温处理。居住房间座定期消毒。
中西医结合治疗134例小儿支气管炎临床疗效
中西医结合治疗134例小儿支气管炎临床疗效 发表时间：2011-11-02T16:37:14.640Z 来源：《中外健康文摘》2011年第23期供稿作者：刘陈菁[导读] 目的探讨小儿支气管炎中西医结合疗效及临床相关问题。 刘陈菁（湖北省荆州市中心医院儿内科 434020）【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0180-02 【摘要】目的探讨小儿支气管炎中西医结合疗效及临床相关问题。方法我院2008年5月-2010年8月儿科收治小儿支气管肺炎患儿134例，随机将患儿分成中医干预组71例和西医对照组63例；对照组给予抗生素头孢哌酮舒巴坦80mg/kg·d，日两次；气喘较重患儿静滴甲基强的松龙或适当给予平喘药物；干预组在西医治疗基础上给予中医干预治疗，两组均以7d一疗程进行两个疗程治疗后比较疗效进行分析。结果干预组患儿治疗总有效率为97.18%，相较对照组总有效率87.31%具有显著差异；在第一疗程治愈患儿干预组和对照组分别为53例、37例，p<0.05。结论中西医结合治疗小儿支气管炎疗效显著可有效平喘对患儿机能进行调解达到标本兼治的效果。【关键词】中西医结合小儿支气管炎临床疗效目前我国小儿支气管炎发病率明显上升，通常小儿支气管炎是由感冒、流行性感冒病毒引发或由于细菌引起为小儿常见急性上呼吸道感染。本次通过中西医结合方式对小儿支气管炎进行治疗效果显著，多数患儿在治疗1疗程后可达到痊愈，其余患儿在第二疗程治疗后恢复健康，特对本次治疗加以报道。 1 资料及方法 1.1临床资料 我院2008-2010年儿科收治的小儿支气管炎患儿134例，男76例，女58例；年龄2-11岁，平均7±1.4岁，其中伴发热21例，气喘32例，鼻窦炎19例，胸痛21例，精神萎靡16例，头痛23例；听诊双肺干啰音患儿45例，湿啰音患儿34例；29例患儿伴高烧，另有12例患儿伴肺外脏器受损。随机将患儿分为两组对照组63例患儿采用常规西医治疗给予抗炎、平喘、退热等治疗，干预组71例在西医治疗的基础上给予中医治疗进行干预。两组患儿在年龄、性别合并症等方面不具统计学意义数据有可比性。疗效判定标准：咳嗽、咳痰、气喘等主要症状消失，听诊非呼吸无干啰音或是啰音，胸部X线检测无异常，患儿精神恢复正常玩耍视为治愈；咳嗽、咳痰显现有明显缓解气喘症状消，听诊时干、湿啰音大部分消失，胸部X线检查好转，患儿偶尔玩耍，视为好转；经治疗咳嗽、咳痰、气喘及胸部X线均无明显好转视为无效。 1.2方法 对照组给予西医常规治疗，静滴头孢哌酮舒巴坦80mg/kg?d，2次/d，5-7d为一疗程；观察患儿症状如气喘较为严重则配合甲基强的松龙1mg/kg，2次/d，视患儿病情可增加到3-4次；同时注意酌情平喘异丙嗪片0.3-0.5mg/kg?d口服，2次/d，博利康尼片口服0.03mg/kg?d，2次/d口服；高热患儿应及时对症给药进行退热。干预组在治疗组基础上使用重要治疗进行干预以紫菀、白前、桔梗、陈皮、甘草、荆芥、白术等药材作为基础方，有邪患儿可根据加减法增加荆芥，咳痰且黏多患儿酌情增加川贝母、瓜蒌，患儿咳痰且多为白色适当入半夏、茯苓等，观察大便出现大便干结患儿加入瓜蒌仁、杏仁、枳壳进行调解。出方时药量应根据患儿年龄做适当增减给予年幼患儿应根据情况酌情处理，方剂日服1次，7d/疗程。两组患儿均进行2疗程治疗后比较疗效，治疗过程中患儿家长陪护，避免患儿再遭受风寒和饮食相关忌口，多与孩子聊天或玩耍分散在病情上的注意力；期间应多使患儿饮水，食清淡，多补充水果和蔬菜，注意保持营养及大便通畅；患儿家长应帮助患儿多拍背多，经常变换患儿体位以帮助呼吸道内分泌物的排除出。 1.3统计学分析 数据采用SPSS13.0软件进行处理，P<0.05具有统计学差异。 2 结果 两组患儿均进行2个疗程治疗，其中干预组在第一疗程治疗痊愈患儿为52例，对照组痊愈患儿为37例；无效患儿干预组2例，治疗组8例；总有效率两组分别为97.18%、87.31%两组数据相较具有统计学差异（详见表2-1）。 134例患儿两疗治疗后疗效比较（表2-1） △为第一疗程治愈患儿,*p<0.05 3 讨论 中医认为小儿支气管炎应属“喘”范畴内，外因为患儿感受风寒刺激，内因患儿形成气未充，此阶段患儿的肺脏娇嫩对各种外界刺激及病毒抵抗力较弱，加之小儿脾不足，脾虚而运化不建，痰湿而内生，致使肺脾两虚。当患儿咳嗽日久时单独采取祛邪则无法达到治疗目的，治疗时还应以针对患儿情况给予益气健脾之法进行双管齐下，对肺脾两虚达到治愈目的[2]。西医对症进行治疗患儿在一定程度上有所缓解但始终为治标，无法对病情根本进行治疗。在此基础上对对患儿采取中医辅助治疗给予性温、性润药物进行止咳平喘，紫菀性温不热即可达到此目的，以桔梗开宣肺气，白前降气化痰两者配合可达到协同效果；加以荆芥疏风，陈皮化痰，全方可达到肺脾双润，温润不寒，即散外表风寒又不助热伤正。在治疗时应对患儿排便多加注意，肺与大肠为表里关系，肺腑之气相连，排便通畅表明腹气通畅，同时肺气可随之下降，为影响疗效的一个重要因素，在方内加入枳壳达到理气通腑的功效。 西医治疗小儿支气管炎可快速对病情达到一个控制的目的，针对相应咳喘、咳痰及其他症状可进行控制，但想要达到标本兼治的目的还要通过中药治疗进行辅助。本次134例患儿中，干预组治疗总有效率达到97.18%明显高于西医单独治疗对照组患儿，第一疗程治愈率相较对照组患儿具有统计学意义。干预组患儿通过西医进行迅速解热、止喘等严重症状进行缓解同时通过重要进行机体调解达到标本兼治的目的，本次治疗最长为2个疗程，治疗时间短而有效率高值得在临床进行推广应用，对患儿减少病痛折磨早日回到正常生活具有重要意义。参考文献
小儿支气管炎及护理(20210201172031)
小儿支气管炎及护理 小儿支气管炎的症状 一开始宝宝可能表现出感冒的症状，诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧（37.8~38.3摄氏度）等。接着会发展为咳嗽，起初只是干咳无痰，但之后会加重，咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候，还可能会作呕或呕吐出来。 宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重，他可能会发几天烧，而且大概要咳上几周的时间后，才能完全康复。 有些人（包括几乎所有吸烟的成年人或长期吸二手烟的孩子）得一次支气管炎症状要持续几个月，这称为慢性支气管炎（相对于传染性或急性支气管炎来说）。正因为如此，一定不要在家里抽烟。 怎样临床诊断出小儿支气管炎呢？ （一）临床表现 1、初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。 2、主要症状为咳嗽、咳痰。 （二）主要类型 1、急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。 2、慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。 （三）理化检测 1、早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。 2、X 线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。 小儿支气管炎的治疗方法 怎样治疗小儿支气管炎呢？看看以下方法：
、控制感染 急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/ 日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。 二、对症治疗 1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。 2、解痉 氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。 舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2 揿/次每日2-3 次。 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿 （50址100卩0 /次，每日2-4次。 三、中药治疗 1、止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。... 小儿支气管炎的护理 支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：
儿科 小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径(试行版)
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的门诊患儿。 一、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为小儿咳嗽病（TCD编码：BEZ010）。 西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICD-10编码：J20.904）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断：参照1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准·咳嗽》（ZY／T001.1～001.9-94）（2）西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学·急性支气管炎》（第7版）。 2．证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）》。 小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）临床常见证候： 风寒袭肺证 风热犯肺证 痰热壅肺证 痰湿蕴肺证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）》。 1．诊断明确，第一诊断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）。 2．患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。 （四）标准治疗时间≤7天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合咳嗽病（急性支气管炎）的患儿。 2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病者,不能进入路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1．必需的检查项目 血常规。 2．可选择的检查项目 根据病情需要而定，如：胸部X线检查、C反应蛋白、肺炎支原体检测、心电图、尿常规、便常规、痰培养、血培养、血清IgE、过敏原检测等。 （八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳。 （2）风热犯肺证：疏风解热，宣肺止咳。 （3）痰热壅肺证：清热化痰，肃肺止咳。 （4）痰湿蕴肺证：燥湿化痰，宣肺止咳。 2．辨证选择中药注射剂。 3．敷贴疗法 （九）完成路径标准 1．咳嗽、咯痰等症状消失，其它临床症状基本消失。 2．两肺听诊未闻及干、湿性罗音。 3．没有需要治疗的并发症。 （十）有无变异及原因分析 1．病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。 2．治疗过程中发生了病情变化，或出现严重其他系统并发症，退出本路径。 3. 因患儿及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
小儿急性支气管炎护理小讲课
小儿急性支气管炎护理 小讲课 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
支气管炎的护理 主讲人：XJ 【疾病简述】 支气管炎又称急性支气管炎，是指支气管粘膜的急性炎症，气管常同受累，以发热、咳嗽、肺部可变的干湿罗音为主要表现，常继发于上呼吸道感染，亦常为肺炎的早期表现。病原为各种病毒、细菌或混合感染。本病婴幼儿多见，且症状较重。免疫功能低下、特应性体质，先天性心脏病、营养不良、佝偻病等患儿常易反复发生支气管炎。 【护理评估】 1、建康史 评估患儿是否有上呼吸道感染史、湿疹或其他过敏史；是否有营养不良、佝偻病、免疫功能低下等疾病史。评估居住环境卫生情况、有无空气污染等。 2、临床表现 起病可急可缓，大多先有上呼吸道感染的症状，咳嗽为主要表现，开始为刺激性干咳，以后咳有痰声。痰为白色粘液，合并有细菌感染后为黄痰。婴幼儿全身症状明显，表现精神不振、发热、呕吐、腹泻等；年长儿全身症状较轻，部分患儿有头痛、周身不适、胸痛等症状。病程一般为7-10天，少数患儿咳嗽可迁延2-3周。 体检见咽部充血、双肺呼吸音粗糙，闻及易变的散在的干、湿罗音，改变体位或咳嗽后啰音减少或消失。频繁咳嗽可引起腹部牵拉性疼痛。一般无气促和发绀。
哮喘性支气管炎（喘息样支气管炎）是婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的急性支气管炎。除临床表现外，期特点为：1、多见于三岁以下，常有湿疹或其他过敏史的体胖儿。2、有类似哮喘表现，起病急，以咳嗽、喘息为主要表现。咳嗽频繁、伴有呼气性呼吸困难、喘息，夜间、清晨较重或在哭闹后、活动后加重。肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺闻少量粗糙湿罗音。3、有反复发作倾向，大多与感染有关。一般随年龄增长到学龄前期发作渐少直至痊愈，仅少数可发展为支气管哮喘。 3、实验室及其他检查 （1）血常规检查：白细胞数正常或偏高，合并细菌感染时多增高。（2）胸部X线检查：多无异常改变或有肺纹理增粗、肺门阴影增宽。4、心理-社会状况 患儿因咳嗽、咳痰而感到烦躁不安，家长因患儿反复咳嗽伴发热二担心发展位肺炎，因哮喘性支气管炎少数能发展呈支气管哮喘，而忧虑、紧张。少数患儿可频繁患支气管炎，使小儿消瘦体弱，给家长带来心理负担。5、治疗要点 主要是控制感染和对症治疗 （1）一般治疗：经常变动体位，适当提高室内空气湿度，多饮水，以利于痰液咳出。 （2）控制感染：病毒感染一般不采用抗生素；疑为细菌感染可适当选用抗生素，如青霉素、头孢类药物’如为支原体感染，则选用大环类脂类抗生素。
中医,小儿支气管炎
首次病程记录 2013-4-5 11:00 王瑛然，女，5岁，咳嗽、发热2天，门诊以“感冒（小儿支气管炎）”收入院。 该患于2天前无明显诱因出现咳嗽、发热症状，服药物后症状无明显好转，今日为明确诊治遂来我院检查。病程中无咯血、无恶心，无呕吐、腹泻症状，门诊以“感冒（小儿支气管炎）”收入院。现症见发热，咳嗽，舌苔薄白微黄，脉浮数。 体格检查 T:38.5℃P:90次/分R:20次/分 BP:80/50mmHg 神志清楚，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，查体合作。皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在。外耳道无脓性分泌物。口唇无紫绀，伸舌居中，咽部红肿充血，扁桃体无肿大。颈静脉无充盈,颈软，气管居中,甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双侧呼吸动度均等，触觉语颤无增强或减弱，叩诊清音, 双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，未触及震颤，心脏相对浊音界无扩大，心音有力，心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，双下肢无浮肿，四肢肌力正常，病理反射未引出。 中医辨病辨证依据： 王瑛然，女，5岁，咳嗽、发热2天，几天前有点着凉，出现咳嗽、发热症状，在家自服退烧药物治疗后体温降至正常，昨夜再次出现发热，口服药物后症状无明显好转，属中医学“感冒”范畴，身热较甚，微恶寒，咳嗽，鼻塞，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃，故尔则身热，咳嗽。 西医诊断依据： 王瑛然，女，5岁，因“咳嗽、发热2天“入院。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，查体合作。皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在。双肺呼吸音粗，双肺
慢性支气管炎护理查房
护理查房:慢性支气管炎急性发作 时间：2018.8.31 地点：医生办公室 主查人：赵丹 参加人员：干内科全体护士 病史汇报：患者22床，吕运兰，男，95岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”于2018-8-15平车入病房。 入院诊断：1.慢性支气管炎急性发作2.肺占位性病变3.胸腔积液4.脑梗塞5.非胰岛素依赖II型糖尿病 现病史：患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰，每年发作超过三个月，多在感冒、受凉后出现，发作时感胸闷、喘憋，活
动可加重，痰为白色脓痰，平素用氨茶碱、抗炎药物治疗，病情时有反复。三天前患者因空调受凉后再发上述症状，咳嗽、咳痰明显，体温38℃，在家用药物治疗，症状无缓解，为进一步诊治入院。 入院情况：患者神清，精神一般，食欲较差，小便量少，偶有便秘。2018-8-16患者因小便失禁拟行留置导尿术，但因患者尿道口狭窄，导尿管进入困难，与家属沟通后暂予接尿器外用。2018-8-25患者因排尿困难，请泌尿外科行留置导尿术，操作顺利，引流出澄清、淡黄色尿液。2018-8-29 17:55患者导尿管内见肉眼血尿，遵医嘱给予
0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。22:00引流出淡黄色尿液。8-30 7:00患者导尿管内又见肉眼血尿，遵医嘱给予0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。患者于8-19自解大便一次约20g，8-25给予开塞露20ml 纳肛，患者解出黄色干燥大便约50g。 既往史：糖尿病2型20余年，口服“消渴丸”，脑供血不足史5年，脑梗塞10年。 无药物过敏史、手术史、输血史。 配偶已故，子女健在，家属关心。 入院查体：测T：38.0℃，P：96次/分，R：18次/分，Bp：140/80mmHg。双下肢萎缩，膝关节畸形。测随机血糖：
100例小儿毛细支气管炎患儿的观察及细节护理
100例小儿毛细支气管炎患儿的观察及细节护理 总结了100例毛细支气管炎患儿的观察及细节护理，包括一般护理及对症护理，重视细节护理与病情观察，做好健康教育。认为在毛细支气管炎的治疗过程中，细致的观察及细节的护理是提高患儿治愈率的有效保障。 标签：毛细支气管炎；患儿；细节护理 毛细支气管炎是多种致病原感染引起的支气管炎，多见于2岁以内婴幼儿，尤其是6个月内的婴儿。主要由呼吸道合胞病毒引起，亦可由鼻病毒、副流感病毒和腺病毒及肺炎支原体引起。该病发病急，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点，表现为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状，并可诱发心力衰竭。重者由烦躁不安、哭闹、鼻翼煽动、面色苍白、口周发青、痛苦表现。由于呼吸困难，影响吃奶及喝水。喘憋还可引起心力衰竭，表现为心跳加快，心音低钝，肝脏进行性增大。其突出特点为患儿喘憋在早晨起床后和夜间睡觉时加重。 1资料与方法 1.1一般资料我科收集2011～2013年5月住院患儿100例，均符合毛细支气管炎的诊断标准[2]，其中男62例，女38例。2～6个月56例，6个月～2岁44例。住院7～13d，平均住院天数为10D。 1.2方法入院后给予输液、吸氧、抗感染、解痉、平喘、镇静、利尿、强心、维持体液平衡等治疗，配以精心的细节护理以及家长的配合。 1.3结果100例患儿均治愈出院，无1例死亡。 2细节护理 2.1一般护理 2.1.1病室环境保持病室的环境舒适，空气流通，忌对流风，通风换气2次/d，每天用循环风消毒2次，30min/次；保持适宜的温湿度，温度为18～22℃，湿度为50%～60%，不准在室内吸烟。将病情重、年龄小于8个月的患儿安排在靠近护士站的房间，便于随时观察病情与护理，由于高热或细菌毒素作用于患儿的中枢神经系统，患儿常有烦躁不安，甚至惊厥发生，因而增加了机体的耗氧量及心肺负担。因此，要注意保持病室内环境的安静，减少陪护人员，注意说话轻、关门轻、走路轻、护理治疗尽量集中处理。 2.1.2饮食与衣着鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素食物，少量多餐，并多饮水。足够的蛋白质和热量能促进疾病的恢复，摄入充足的水分可保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复，并增加纤毛运动能力，湿化分泌物，以利于痰液排出，同时能补充发热导致丧失的水分。婴幼儿喂奶时应指导家长正确喂养，