血常规指标的常见意义

一、血常规指标的常见意义

（一）白细胞白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入体内时，白细胞会快速集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有细菌感染了。

（二）白细胞分类白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和单核细胞。

1.中性粒细胞主要作用是吞噬细菌，所以细菌感染时，中性粒细胞数量上

升。

2.淋巴细胞主要作用是吞噬病毒，所以淋巴细胞比例升高表示受到了病毒

感染。

注意：对于满月到3岁的宝宝，正常情况是淋巴细胞占比为40-70%，中性粒细胞占比是20-40%，这一点跟成人刚好相反，在综合性医院的血常规检查报告单上，参考值一般都是成人标准，必须注意区分辨别。

3.嗜酸性细胞如果反复有打喷嚏、流鼻涕、反复咳嗽、荨麻疹、湿疹等现

象，很可能是过敏反应，此时嗜酸性细胞数量上升。

4.单核细胞单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管

是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞就会第一个出现。体温越高，细胞的吞噬作用就越强。同时，单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，发烧持续的时间也会越长。所以当看到这个值升高，大家就不必惊慌于孩子持续的发烧了，这是免疫细胞战斗的反应。

（三）红细胞系列红细胞主要作用是运送氧气。红细胞的多少与贫血和血液类疾病有关。这里重点介绍一下怎么看缺铁性贫血。因为这个太普遍，也太容易被医生和家长们忽略。但对孩子生长发育、智力发育、性格形成及免疫力的影响非常大。

1.血红蛋白降低为贫血。

2.平均红细胞体积

（1）血红蛋白低，这个值也低，多表示缺铁性贫血。请注意如果血红蛋白不低，但是平均红细胞体积已经低了，也表明孩子缺铁了。此时孩子缺铁的症状一般都比较明显了，但这种情况，是最容易被医生和家长忽略的，

所以一定要重视。

（2）血红蛋白低，平均红细胞体积升高，多为巨幼细胞贫血，一般是叶酸、维生素B12缺乏导致的（排除溶血性贫血）。

（3）血红蛋白低，平均红细胞体积正常，可能同时存在铁、叶酸、维生素B12缺乏。（指常见原因）

（四）血小板在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成等反应中有重要作用。血小板增多常见于急、慢性炎症，缺铁性贫血等，孩子感染的次数越多，血小板数量越高。

（五）C反应蛋白这个值可以判断孩子是不是细菌感染，它比白细胞反应更快。也就是说当细菌感染早期，白细胞还没来得及升高时，C反应蛋白已经高了。所以可以跟白细胞综合在一起，判断是否为细菌感染。建议>15以上再考虑细菌感染。

二、血常规与常见疾病

（一）感染与过敏典型血常规指标变化见下表，其中发烧和过敏仅标识了特异性指标，如果是细菌或病毒引起的，其它相应指标也会有明显变化

（二）常见贫血

三、血常规报告单举例

看上面这份检查报告，白细胞、中性粒细胞升高，说明有细菌感染，单核细胞升高表示细菌感染造成了发烧。平均红细胞体积（平均红细胞容积）和平均血红蛋白（MCH）明显偏低，血红蛋白处在下限边缘，血小板超出上限，这些均显示缺铁性贫血（虽然血红蛋白并未低于正常值）

四、了解这些的意义

（一）感染与使用抗生素

细菌和病毒都是感染源，但二者是明显不同的，前者可以使用抗生素。但是病毒感染如果用了抗生素则有害无益。

了解到提高体温是人体增强自身免疫力的手段，所以在病毒、细菌感染引起发烧时，并不急于退烧，否则病期会延长，甚至向更严重的方向传变，如上呼吸道感染可能会引起气管炎、支气管炎和肺炎。小儿推拿也是协调身体组织器官功能，增强免疫力的有效方法，并能够通过自然调节的方法

控制体温。（建议跟随每日一穴栏目好好学习）

（二）缺铁性贫血可引起食欲不佳、免疫力低下

缺铁性贫血会导致儿童食欲不佳，性情急躁，易发火，免疫力低下，容易反复感染生病。通过调节饮食结构或者使用营养补充剂解决缺铁问题，宝宝吃饭香了，不爱发火、爱生病了，而且还能够提高宝宝智力。只有从病因上解决问题才能从“感染生病->打针吃药->免疫力降低->感染生病->”的恶性循环中解脱出来。