尿道下裂手术前患者该准备些什么
尿道下裂手术前该准备些什么
尿道下裂手术前该做些什么呢，这是患儿家长普遍关心的问题。避免在面临手术的时候手足无措，下面让我们来学习一下，术前该做的一些准备工作以及注意事项。
一、心理准备和术前沟通
无论是成人还是小孩，手术前都会有恐惧心理，怕痛，甚至担心因麻醉产生意外。对此，医护人员要做好心理疏通，要安抚。幼儿会惧怕穿白大衣的人，这种害怕打针的时候就普遍存在，医护人员要多接触，多逗孩子说话和玩耍，给予慈母般的关爱，拉近彼此关系。向懂事的患儿说明配合医护的必要性，使各项医疗措施容易实现。较大的孩子或成年人可能有焦虑心理，他们对手术的期望值很高，担心医生手术好坏和成功率高低，顾虑繁多，医护人员要耐心解释，倍加关爱，争取他们配合治疗。
二、皮肤准备和尿培养
术前三天，要在常规消毒尿道外口后接尿液送培养和药敏试验。皮肤准备：剃除毛发，用肥皂清洗外生殖器，术前晚洗肠，排空大便。
三、驱蛔虫
幼儿入院后应常规驱蛔虫，因为麻醉前和术后禁食，可能诱发胆道蛔虫发生。
四、围手术期抗菌素的选用
术前给予广谱抗生素或根据尿液培养给药，以预防感染。应按原则在术中给药一次，以维持血中药物浓度。可静脉给药一周，以后视情况改口服药物。
五、雌激素
术前一天开始给雌激素，以防止术后阴茎勃起，尤其是成年人。因为阴茎勃起会增加伤口疼痛，影响血运，甚至可造成伤口撕裂。
一次成功的尿道下裂手术，术前准备亦是非常重要，术前准备工作充分，才能保证不出问题，以及成功率更有保障。每一个患儿家长都希望能够一次性手术成功，在选择专业医院的前提上，多学习相应的尿道下裂知识，有时候一个细节，都对宝宝有莫大的帮助。让尿道下裂不再成为家庭难题，让每个家庭绽放出幸福的欢笑，这就是我们不断努力的方向。
日间手术病房患者术前准备须知
1、日间手术病区预约及住院流程: 2、办理入院时间及地点： 07:30-09:00 C15 病区办理入院手续； 09:00-11:00 急诊一楼挂号处5号窗办理； 3、关于出院结账的流程：护士告知可以结账-带好住院押金单至病房综合大楼一楼出院处8号窗口结账（无需排队拿号，星期六日不结） 4、关于出院带药的领取流程说明：护士告知有出院带药—病房综合大楼一楼出院处拿取“出院带药领取凭证” —二楼出院带药中心领取出院带药。
日间手术病房患者术前准备须知 1. 物品准备（按需准备）：各类生活用品、眼科手术准备眼罩一个（我院综合病房大 楼一楼超市可购买），腹股沟斜疝手术准备500g 盐袋。病区内提供热水壶1 个，提供微波炉一台。 2. 皮肤准备：请术前一天在家中淋浴全身，清洁脐孔，剃须，剪指甲，去除指甲油。 女性患者如月经期请提前告知。 3. 消化道准备：术前一天晚10点以后禁食、禁水，手术当天入院后予抽取空腹血， 做相应空腹检查后，全麻患者及内镜患者需要继续禁食禁饮，并会按医嘱予以灌肠或口服缓泻剂清洁肠道，做好术前准备。局麻等患者可以少量进食（尽量食干食）以免术中呕吐。 4. 衣物准备：手术前更换手术衣裤，上衣反穿，请勿穿自己任何一件衣物；眼科患者 上衣正穿，里面穿低领内衣。手术室来回路上有专职人员负责接送，冬天会提供棉大衣保暖。 5. 物品保管：手术日取下假牙，眼镜，发夹，手表首饰，并将贵重物品交给家属保 管。 6. 术前安全核查：请您左手佩戴好红色腕带，进手术室前医生将用记号笔在您的手术 部位划好标记，隐私部位医生会做体表标记图。 7. 住院订餐方法：我院食堂可为您提供15 元/ 份的盒饭，床边订餐并送至床边。8．白内障术前患者准备：术前可在家中平躺、卧床状态下，进行眼球定向训练。遵医嘱术前滴眼液。 9. 家属陪护：患者年龄超过65 岁或术后不能自行下床患者，请家属进行陪护，夜间 19:30~ 明晨07:00 病房可有偿提供家属躺椅（盖被需自带）。
手术患者术前准备的相关制度
手术患者术前准备的制度 1.凡需手术治疗的病人，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功能、乙肝三系、 HCV、HIV、梅毒抗体）。 2.择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成 术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师 或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。 3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历上详细记录。 4.主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批。 5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及
各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的 医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科。 6.手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实 施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历内有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 7.手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无 误；同时完成手术部位的标记。 8.手术前准备应以制度为准，严禁熟人在未完成术前充分 准备及评估前提前手术。 9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室 手术，患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手 术医师负责。 10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、 性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人 进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管。11.当日参 加手术团队成员（手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策，严格按照术前讨论制定的手术 方案和手术安全核对的要求进行。12.核查术中植入的假体 材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应贴在手术护理 记录单背面。
3311手术患者术前准备的相关制度与规范
手术患者术前准备管理制度 1. 凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。 2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历中详细记录。 3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。 4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。 5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。 7. 择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。 手术安全核查制度及流程 1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。 2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
手术前注意事项及要求
手术病人术前注意事项 术前准备工作在手术前几天进行，不同的手术术前准备不同，所需准备的时间亦不同，通常情况下需2-4天，个别特殊部位的手术前准备可能需更长的时间。另外，我们还需对您全身各器官系统功能进行全面的、综合的评估，若合并有非手术器官系统的合并症，术前准备的时间还会更长些。 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期再做。 胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。 那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前
12小时都应禁止饮食，4小时开始禁止饮水。在我院，对于普通的外科手术，常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食，手术当日若为第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食（包括奶类食物），3小时开始禁止饮水，至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。 择期手术手术前须戒烟2-4周（特殊情况至少一周）。 手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。 手术前一天，医生将根据您的检查结果、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书，因此术前24小时您和您的家属（至少一个主要家属）务必待在医院，不能离开，以免影响工作的进程。 进手术室前，您需要更换病号服，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
手术患者术前准备的相关制度与规范
手术患者术前准备管理制度 1.凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV HIV、梅毒抗体）。 2.手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历中详细记录。 3.主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。 4.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。 5.手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 6.手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。 7.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。 手术安全核查制度及流程 1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。 2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 3、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手 术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手 术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
手术部位皮肤术前准备操作规程
手术部位皮肤术前准备 操作规程 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
手术部位皮肤术前准备操作规程 一、手术部位备皮的概念 即手术部位皮肤准备，对拟施行外科手术患者的手术区域皮肤进行清洁，即洗浴或擦浴；必要时对手术部位毛发进行去除操作，均应称之为手术部位皮肤准备（备皮）。 二、手术部位清洁备皮的指征 1、不需常规去除毛发，手术部位皮肤表面无明显肉眼可见毛发（如颈前部、胸部、上腹部、背部、四肢等手术部位）且不影响手术进行，可采取清洁皮肤的方法。 2、除非手术切口部位或在周围的毛发对手术有干扰确需去除毛发时，应术前即刻或在术前两小时进行，避免使用刀片刮除毛发，应当使用不损伤皮肤的方法，如电动剪毛器或脱毛剂去除手术部位毛发。 3、如有特殊原因确需使用备皮刀刮除毛发者，时间距手术时间应≤2小时，并小心操作，避免刮伤皮肤。备皮刀一人一用一更换或消毒。 三、择期手术皮肤清洁备皮的要求 1、手术前一日患者病情许可下，在护理人员指导及协助下，用毛巾蘸沐浴液或皂体进行全身洗浴，重点加强手术部位皮肤的清洗，腹部区域手术应清洁脐部污垢；护理人员于手术前一日用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异常。 2、不能全身洗浴的手术患者，手术前一日护理人员应用毛巾蘸沐浴液涂擦手术区域皮肤，温水擦洗干净。用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域手术应清洁脐部污垢。
3、手术当日晨，护理人员使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍（擦拭范围根据手术部位准备范围），协助患者更换清洁的皮肤。 四、各部位术前皮肤清洁准备范围 1、颅脑手术术前三天剪短头发，每日洗头一次（急诊例外）。手术前两小时用剪毛器去除毛发，然后用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦两遍，并戴干净（清洁）帖子，见图4-1. 2、颈部手术上至颌下缘，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛，见图4-2. 3、胸部手术锁骨上部至脐水平，前后胸壁皮肤准备范围均应超过中线5cm以上包括患侧腋下，见图4-3. 4、腹部手术上腹部手术：上起乳头联线，下至耻骨联合平面，两侧至腋后线。下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线，见图4-4. 5、腹股沟和阴囊部手术脐部水平到大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部，见图4-5. 6、肾部手术乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，见图4-6. 7、四肢手术以切口为跳蛋上下各超过20cm，一般为整个肢体，见图4-7. 8、会阴及肛门部手术髂前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴部及臀部，见图 4-8. 五、脱毛备皮要求 1、应使用医疗专用皮肤脱毛剂。脱毛前询问病人是否有过敏史。皮肤敏感的患者慎用。一般手术患者使用脱毛剂前应作皮肤过敏试验。 2、脱毛剂打开后应在有效期内使用，避免污染。
尿道下裂应用两种不同术式治疗的疗效分析
尿道下裂应用两种不同术式治疗的疗效分析 发表时间：2016-09-22T14:54:03.180Z 来源：《系统医学》2016年11期作者：吴昊宇 [导读] 保留尿道板术式与横断尿道术式对尿道下裂的治疗有明显差异，而且差异具有统计学意义。结论：运用保留尿道板的手术治疗方法疗效明显好于横断尿道术式治疗，可以在临床上推广。 吴昊宇 黑龙江省穆棱市人民医院 157599 【摘要】目的：通过对尿道下裂患者采取两种不同的治疗方法，比较保留尿道板术式与横断尿道术式治疗尿道下裂手术疗效，从而为临床提供指导。方法：选取我院2014年12月～2016年3月收治的尿道下裂患者40例进行研究，将这40例患者分为两组，分别采取不同的治疗方法，一组采用保留尿道板术式，另一组采用横断尿道术式治疗，然后对研究相关数据进行记录，得出相关结论。结果：保留尿道板术式与横断尿道术式对尿道下裂的治疗有明显差异，而且差异具有统计学意义。结论：运用保留尿道板的手术治疗方法疗效明显好于横断尿道术式治疗，可以在临床上推广。 【关键词】尿道下裂；两种术式；疗效分析 【中图分类号】R699.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-008-01 尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。目前，手术矫正是治疗中唯一有效的手段，主要是重建阴茎与尿道正常解剖关系和生理功能。手术方式较多，但由于术后并发症发生率高，至今尚无效果满意、被所有医师接受的金标准术式。因此，我院对这个问题尽心了深入研究，寻找一种恰当的手术治疗方法，提高该病的治愈率，先对结果报告如下。 1.资料和方法 1.1研究对象资料 收集的30例病例均来自我院2014年12月至2016年3月诊断为尿道下裂的住院患者，均无尿道修复史，年龄3～15岁，平均年龄( 6.7±2.3) 岁。尿道口位置为阴茎头型10例、冠状沟型11例、阴茎体型8例，阴茎体型7例，阴茎阴囊型4例。将这40例患者随机分为两组，一组20例，实行保留尿道板术式治疗，为A组；另一组也有20例，采取横断尿道术式治疗，为B组。两组在其他方面的差异均无统计学意义。 1.2方法和效果判定标准 A组保留尿道板术式：尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI法）、尿道口基底血管皮瓣法（Mathieu法或flip-flap）、加盖岛状皮瓣法（Onlay island flap法，简称Onlay法）和尿道板纵切卷管法。对A组20例实行的手术治疗为在冠状沟近端0.7cm 处行阴茎皮肤环状切口，直至阴茎海绵体白膜，对阴茎皮肤进行袖状的脱套至阴茎根部，对狭窄的尿道进行切除，将阴茎完全拉直，取稍长于缺损尿道并且带血管蒂的阴囊中缝皮瓣，约 0.9～1.2CM宽，缝合阴茎海绵体白膜与皮管两侧。B组横断尿道板的术式包括：横裁包皮岛状皮瓣管状尿道成形术（Duckeet法）、横裁包皮岛状皮瓣管状尿道联合尿道口“ U ”形皮瓣卷管法（Duckeet+Duplay法）和阴囊纵膈皮瓣法。对B组的20例进行纵行切开尿道板，达到白膜，游离尿道板边缘，将近端绕尿道口后汇合呈“U”形，其宽度为0.8～1.0cm纵行切开尿道板尿道口至阴茎头之间组织，选取F8或F10多孔硅胶管作为支架将预留尿道板两外侧缘向腹侧用可吸收线进行缝合，形成新尿道。将尿道开口延至阴茎头前端并纵向切开背侧包皮并转至腹侧修剪缝合，术后10 d 拔出导尿管。治疗之后的疗效评定标准为：显效为治疗后阴茎外观接近正常，患儿成年后可与其他正常人一样正常结婚和生育，恢复正位尿道口并彻底矫正尿道下弯现象。随访3个月后，无并发症发生。有效为治疗后阴茎外观改善，基本恢复正位尿道口并部分矫正尿道下弯现象。随访3个月后，无严重并发症发生。无效为治疗后阴茎外观无好转，未恢复正位尿道口，矫正尿道下弯现象无改善。随访3个月后，发生严重并发症。 1.3统计学方法 本研究在对研究结果进行统计分析处理时采用了统计学软件SPSS18.0，采取了均数±标准差的方法来表示计量资料，计数资料则采取百分率的方式对其进行统计，运用统计学软件的测定结果X2对研究的数据进行统计检验与分析，如果P＜0.05具有差异性，则具有统计学意义。 2.结果 A组20例中，显效有10例，有效有7例，无效3例，总有效率为85%。 B组20例中，显效有5例，有效有10例，无效有5例，总有效率为75%。 以上经统计学分析，差异具有统计学意义P<0.05。 3.讨论 3.1尿道下裂病因 在尿道下裂中，阴茎筋膜和皮肤在孕期8～14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育，尿道沟融合不全时可形成尿道下裂，同时尿道海绵体也发育不全，在尿道下裂的远端形成索状，可导致阴茎弯曲。多数的尿道下裂病例没有明确的病因，大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起，而在很多文献中中的记录可以看出：多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。 3.2尿道下裂的治疗 正确选择手术方式是保证尿道下裂手术成功率且最大限度降低术后并发症发生率的关键。因此要做到: 术前准确评估和综合分析，选择合理术式；选择恰当手术时机，尿道下裂患者最适合进行手术治疗的年龄为 4～8 岁，从而避免阴茎在正常发育过程中下弯加重，造成阴茎发育障碍，过早手术，由于患者年龄较小不能主动配合，影响疗效; 过晚手术，则增加患者心理及精神负担，甚至影响患者生理功能，导致自闭。尿道下裂手术方法很多，至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术，应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。无论采用何种方法，手术后并发症仍有可能发生，最常见的手术并发症是尿道瘘（5～15%）和尿道瘢痕增生狭
择期手术患者术前准备制度
择期手术患者术前准备制度 1.凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查。 2.择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。 3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科,在病历上详细记录。 4.主管医师应做好术前小结记录。二类以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或业务院长审批。 5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的 医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科。
6.手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历内有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 7.手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。 8.手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。 9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。 10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。 11.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理记录单背面。 12.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。 13.对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。 14.应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作,术前需要麻醉科会诊的,临床科室与麻醉科一起做好病人的术前
手术治疗112 例尿道下裂术式体会
手术治疗112 例尿道下裂术式体会 发表时间：2013-09-25T14:31:46.827Z 来源：《世界临床医学》2013年第7期供稿作者：曾繁林[导读] 尿道下裂，指的是由于前尿道的发育不全，从而导致的尿道开口不能达到正常的位置，属于常见的泌尿系统先天畸形。 曾繁林广西壮族自治区岑溪市妇幼保健院【摘要】目的：对手术治疗尿道下裂术式进行分析。方法：选自2008 年2 月～2013 年2 月在我院救治的发生尿道下裂的患儿112例。根据不同的尿道下裂类型采用不同的手术方式。运用MAGPI、Mathieu、Duckett、Snodgrass、Duckett＋Duplay 和阴囊中线皮瓣法几种术式对其进行手术，并对所用的患者进行随访。结果：在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16 例，发生率为14.28%。所有术式中， 并发症发生率最低为MAGPI,较高的是Duckett，其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的81.25%；2～6 岁的并发症发生率相对较高，尿道瘘的发生率为18.46%，尿道狭窄的发生率为15.38，总发生率达到31.84%；结论：尿道下裂的术式繁多，各有其优缺点。因此手术方式的选择，应综合考虑患儿的年龄、尿道下裂类型等因素，不同类型的尿道下裂采取不同的手术方式。 【关键词】手术治疗;尿道下裂;术式尿道下裂，指的是由于前尿道的发育不全，从而导致的尿道开口不能达到正常的位置，属于常见的泌尿系统先天畸形。据我国的文献报道，其发病率高达0.3%[1]。尿道下裂多发病于儿童，不仅会给患儿的生殖功能和排尿带来阻碍，还会影响到患儿的心理发育。手术治疗是解决尿道下裂的主要方法，但由于尿道下裂的类型很多，用于治疗的手术中也很多，但没有一种手术能够对所有的尿道下裂病症通用。 1 资料与方法 1.1 一般资料 资料选自2008 年2 月～2013 年2 月在我院救治的发生尿道下裂的患儿112 例。年龄在2～14 岁间，平均年龄为（6±2.34）岁。依据尿道口的位置将其分为四种类型。Ｉ型，即阴茎头冠状沟型17 例，Ⅱ型，即阴茎体型76 例，Ⅲ型，即阴茎阴囊型6 例，Ⅳ型，即会阴型13 例.其中伴有阴茎阴囊转位4 例，隐睾2 例，腹股沟斜疝和鞘膜积液8 例，尿道外口囊肿1 例。 1.2 方法 手术方法根据阴茎弯曲度和分型来选择。阴茎头型并且无阴茎下弯或是下弯较轻的患者通过松解来矫正，使用尿道口前移加阴茎头成形术，即MAGPI 法；阴茎体前1/3 阴茎型和冠状沟型，且阴茎弯曲较轻者，运用尿道口基底血管皮瓣尿道成形术，即Mathieu,或是运用Snodgrass 术式；阴茎阴囊型多伴阴茎弯曲及阴茎体后2/3 阴茎型的患者，需要切断尿道板，才能矫正其阴茎下弯，对其采用加盖岛状皮瓣法,即Duckett，或是横行带蒂包皮瓣尿道成形术、Duckett＋Duplay 术式或是阴囊中线皮瓣法。术后定期随访5 个月到二年半年。 1.3 手术成功的标准 手术成功标准的判定在于阴茎功能与形态尽可能的完美，缺损尿道完全重建且阴茎屈曲畸形完全矫正，与正常人站立排尿接近且常年后具备正常的性能力。 2 结果 2.1 各类术式术后并发症的发生率比较 在本组研究的患者中，在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16 例，发生率为14.28%；所有术式中，并发症发生率最低为MAGPI, 较高的是Duckett，其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的 81.25%,见表1。 表 1 各术式术后并发症的发生率比较[n(%)] 2.2 并发症与手术年龄的发生率比较 在本组的患者中，2～6 岁的并发症发生率相对较高，尿道瘘的发生率为18.46%，尿道狭窄的发生率为15.38，总发生率达到31.84%； 6-10 岁的患者尿道狭窄发生率最高，达到17.65%，高于尿道瘘的 8.82%。见表2。 表2 并发症与手术年龄的发生率比较[n(%)] 3 讨论 导致尿道下裂的因素很多，可能是由单个因素所致也可能是来自多个因素。其因素包括雄激素的敏感性受到发育中的外生殖器靶组织的限制；胎儿睾丸雄激素产生异常。还有其他可能的原因包括雄澈素受体数量和质量的缺陷，以及双氢睾酮和睾酮合成不足[2]。类固醇激素的合成对正常生殖器的合成十分重要。 手术的成功率与手术时间的选择和手术方式的选择相关联。大部分的学者认为尿道下裂修复手术的最佳时机为出生后的6～18 月间或是3～4 岁之间。主要考虑的因素为患儿阴茎发育的情况，在此年龄阶段进行手术矫正不会导致婴儿的局部畸形，且对患者造成的心理影响比较小。但也存在麻醉的风险、术后护理和手术技术难度的限制。尿道下裂术后并发症的产生，除了与术者的经验和尿道下裂的类型有关，手术方式的选择也很重要。在手术选择中应考虑到尿道外口的位置、尿道口和包皮的发育情况、弯曲程度和有无尿道狭窄等几方面的因素[3]。针对不同的情况采取不同的手术方式。 在本次的研究中，术后并发症的发生率高达28.57%。在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16 例，发生率为14.28%。所有术式中，并发症发生率最低为MAGPI,较高的是Duckett，其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的81.25%，2～6 岁的并发症发生率相对较高，尿道瘘的发生率为18.46%，尿道狭窄的发生率为15.38，总发生率达到31.84%；6～10 岁的患者尿道狭窄发生率最高，达到17.65%，高于尿道瘘的8.82%。
病人术前术后健康指导 (2)
病人术前术后健康指导尊敬的病员朋友： 您好，欢迎您选择我科住院治疗，为了确保您术中安全和手术的顺利实施，术后尽快地恢复生理功能，防止各种并发症发生，身体早日康复，请您积极配合我们做好以下各项工作： 手术前有哪些注意事项？ 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向您的主管医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。病人在手术前应该作哪些准备？ 1、检查准备：协助医护人员完善各种术前检查：包括血、尿、便化验检查和心电图、B超、放射等检查。 2．皮肤准备：病人一般在术前一天进行皮肤清洁，修剪指（趾）甲，并备皮；目的是清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。 3．呼吸道准备：术前两周戒烟。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行雾化吸入，必要时应用抗生素治疗。深呼吸、有效咳嗽和咳痰训练，目的是改善通气功能，预防术后并发症。 4．胃肠道准备：这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：于术前12小时禁食，6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管：一般在术日晨放置。④床上排便练习：因有些手术后是需要在床上解决大小便。 5．手术晨准备：进手术室前穿宽松衣裤，排空大小便；去掉“身外之物”，戴有活动假牙要取下，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道；有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手机、手镯、发夹、项链等在进入手术室前，交给亲属保管，不要带到手术室去，以免影响手术中仪器的使用或丢失。进入手术室时，要按规定更换鞋子。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色观察。 进入手术室后应注意什么？ 当您进入手术室后，护士或医生将首先给您进行输液，输液针较粗，会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片，连接心电图仪进行术中监测。胳膊上会绑上血压计袖带，每5分钟左右会感觉有松紧变化，这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。 如果进行的是“半麻”，会要求您侧卧并蜷曲身体，低头，腿部屈曲，两手抱住小腿，大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程，打局麻药和操作中会稍有胀痛感，并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动，以免针尖误伤您。如果有任何不适和要求均应提出，但切忌移动身体。 病人做完手术后要注意什么？
手术病人术前准备和病情评估
手术病人术前准备和病情评估 手术病人术前准备和病情评估 1. 心功能及心脏疾病评估 区别心脏病的类型、判断心功能、掌握心脏氧供需状况是进行心血管系统评价的重要内容。代谢当量（metabolic equivalent of task，MET）＜4（表1）是老年患者围术期心血管事件的重要危险因素，改良心脏风险指数（revised cardiac risk index，RCRI）简单明了。 表1 MET活动当量评价 注：以代谢当量（MET）为单位。心脏病患者施行非心脏手术时，若MET<4则患者耐受力差，手术危险性大；MET≥4临床危险性较小。
改良心脏风险指数（revised cardiac risk index，RCRI）（表2）简单明了，在老年患者术后重大心血管事件的预测中具有重要作用。如果达到或超过3项指标，围术期重大心脏并发症风险将显著增高。表2改良心脏风险指数(RCRI) 改良心脏风险指数（RCRI）简单明了，可作为主要评估工具，对非心血管手术后心脏并发症和全因死亡率有较好的预测作用。 老年病人术前心电图、心脏超声为常规检查；如果既往有心脏疾病，并且近期有发作的病人建议做N端前脑钠肽（NT-proBNT）检查，以判断心功能不全的情况。 2. 肺功能及呼吸系统疾病评估 要仔细追问病人的既往肺部疾病的病史，如果病人既往有COPD 和呼吸衰竭的病人要仔细评估，必要时请专科会诊。
正常老年人氧分压：PaO2=－×年龄（mmHg），故应正确认识老年患者的PaO2、脉搏血氧饱和度（SpO2）水平，尤其是80岁老年患者不可太苛求术前达到正常水平。 血气分析为常规检查；必要时做胸正位片和CT检查。 3. 脑、神经系统疾病评估 老年人神经系统呈退行性改变，患有周围血管疾病、高血压或糖尿病的老年患者极易合并脑血管疾病。以下情况需术前申请神经科医师会诊：为明确术前神经系统征象，如头痛、阵发性短暂无力、运动障碍、神志异常或慢性局灶症状等的诊断；目前认为，高龄、教育水平低、水电解质异常、吸烟、苯二氮卓类药物应用、抗胆碱药物应用、术前脑功能状态差以及大手术等是影响围术期谵妄的危险因素，因此危险因素多的老年患者术前用药应当酌情进行调整。 对于合并或可疑中枢神经系统疾病患者，应行头部CT、核磁共振、脑电图等检查。 4. 肝脏功能评估 老年患者肝脏重量减轻，肝体积的缩小显著损害肝功能，肝脏合成蛋白质的能力降低。慢性肝病患者手术中的最大问题之一是凝血异常，与其常合并胃肠道功能异常、维生素K吸收不全致肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子不足有关，术前必须重视。
改良Duckett术式治疗尿道下裂
改良Duckett术式治疗尿道下裂 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨改良横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)一期治疗尿道下裂的临床效果。方法收集2010年1月1日至2010年12月31日尿道下裂病例，应用改良Duckett术治疗，例数21，分别为：阴茎体型（II）17例，阴茎阴囊型（III）3例，会阴型（III）1例，均有不同程度的阴茎下弯，同样收集2009年1月1日至2009年12月31日病例，应用传统Duckeet术治疗，例数24，分别为：阴茎体型（II）20例，阴茎阴囊型（III）2例，会阴型（III）2例，均有不同程度的阴茎下弯。会阴型均应用Duckett+Duplay术，弃去。结果本组病例均在术后随访超过3个月，外观满意，多数病例形似包皮环切术后阴茎外观。尿道外口位于龟头尿道沟正位，裂隙状。术后改良Duckett术并发尿瘘2例，（9.5%），包皮外观紫黑色0例，（0），尿道口狭窄1例，（4.76%），尿道扩张后基本治愈。传统Duckett术并发尿瘘5例，（20.8%），包皮黑紫色伴结痂2例，（8.33%），痂自退后愈合，尿道狭窄3例，（23.3%）。结论改良Duckett术治疗尿道下裂效果满意，术后并发症发生率较低，且容易开展。
【关键词】尿道；尿道下裂；Duckett术 尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天性畸形，在男婴中的发生率约为0.3％[1]，其病因及发病机制尚不清楚，针对尿道下裂的术式较多，各有优劣，但根据尿道口位置尿道下裂的分型，尿道口位于阴茎体远端的病例占大多数，横裁包皮岛状皮瓣管状成形术应用广泛，本法亦有缺点，但术后满意度与丰富的临床经验及临床技巧密切相关。本文总结我院2010年来应用改良该术式治疗尿道下裂的体会，报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 1.1.1一般资料 收集2010年1月1日至2010年12月31日尿道下裂病例，应用改良Duckett术治疗，例数21，分别为：阴茎体型（II）17例，阴茎阴囊型（III）3例，会阴型（III）1例，均有不同程度的阴茎下弯，同样收集2009年1月1日至2009年12月31日病例，应用传统Duckeet术治疗，例数24，分别为：阴茎体型（II）20例，阴茎阴囊型（III）2例，会阴型（III）2例，均有不同程度的阴茎下弯。会阴型均应用Duckett+Duplay术，弃去。 1.1.2传统Duckett手术方法 ①阴茎头处缝牵引线，距冠状沟0.7～1cm环行切开包皮内板，阴茎背侧的切口达Buck筋膜，阴茎腹侧切断尿道板显露白膜。将阴茎皮肤皮下组织呈脱套状退至阴茎根部。尽量剥除腹侧纤维索，剥除
手术患者术前准备管理规定
手术患者术前准备管理 规定 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
手术患者术前准备管理制度 1. 凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体)。 2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科,在病历中详细记录。 3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务科备案。 4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科备案。 5. 手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 6. 手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。 7. 择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。 手术前准备管理制度 1.凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查。 2.择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。 3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科,在病历上详细记录。 4.主管医师应做好术前小结记录。二类以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或业务院长审批。 5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科。 6.手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历内有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 7.手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。 8.手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。 9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。 10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。 11.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理记录单背面。 12.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。 13.对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。
手术病人术前注意事项
手术病人术前注意事项 病员朋友，感谢您对我院的信任入住我院，入院后医生将会对您的全身进行系统检查，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。 术前准备工作在手术前几天进行，不同的手术术前准备不同，所需准备的时间亦不同，通常情况下需2-4天，个别特殊部位的手术前准备可能需更长的时间。另外，我们还需对您全身各器官系统功能进行全面的、综合的评估，若合并有非手术器官系统的合并症，术前准备的时间还会更长些。 手术前一天，医生将根据您的检查结果、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书，因此术前24小时您和您的家属（至少一个主要家属）务必待在医院，不能离开，以免影响工作的进程。 择期手术手术前须戒烟2-4周（特殊情况至少一周）。 手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。 进手术室前，您需要更换病人服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。 术前签署各种告知书时，务必请仔细听取手术医师对病情的介绍分析，了解手术风险的大小、手术效果及预后情况，以免术中或术后出现某些意外或手术效果不理时和院方或医师产生纠纷。 禁食禁饮：成人术前禁食12小时，禁饮6小时；小于2岁的患儿，术前禁食6小时，禁饮2小时；大于2岁的患儿，术前禁食8小时，禁饮4小时。
若您的术前准备未按上述要求进行，请勿要求（或通过亲朋好友说情）医生为您提前手术，这样会增加很多风险，重则会威胁生命。 谢谢合作！ 手术病人术后注意事项 1.术后病人忌烟、酒及油腻食物。 2.术后6小时进食，消化道手术病人的饮食按医生的医嘱处理。 3.全麻术后患者6小时内去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐引起误吸，嘴干 时可用棉签蘸冷开水涂嘴唇。 4.何时坐起及下床活动需按具体情况由医生决定。 5.术后如有不适应，请及时呼唤医务人员。 6.术后患者的翻向须在医务人员的指导下进行。
手术前准备管理制度(试行)
七、手术前准备管理制度（试行） 为加强医疗安全，提高工作效率，按照手术管理及持续改进要求，特制定我院手术前准备管理制度。 一、本规定所指的手术是指在大外科手术室进行的手术。 二、凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。准备输血的患者必须检查血型及感染筛查（乙肝两对半、HCV、HIV、梅毒抗体）。 三、择期手术患者，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。 四、手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，内容包括：患者病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、高值／自费耗材、替代治疗方案等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者或授权代理人又未在医院，不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务部或医院总值班，在病历上详细记录。 五、主管医师应做好术前病情评估、手术风险评估及术前小结记录，三、四级手术均需行术前讨论。重大手术、特
殊病员手术及新技术新项目手术等术前讨论必须由科主任主持讨论并制订手术方案，讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并填写相关表格上报医务部或业务院长审批（具体按《重大（特殊）手术报告审批制度与流程》及《新技术新项目管理制度》执行）。 六、手术医师的确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务部。 七、择期手术时间安排提前一天通知手术室，以做好术前护理工作实施及特殊器械准备。 八、择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱，严禁在未完成术前充分准备及评估前提前手术。 九、手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。 十、手术室有权拒绝未完成相关术前准备的患者进入手术室手术，患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。 十一、医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对患者姓名、性别、住院号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。患者进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管。 十二、当日参加手术的团队成员（手术医师、麻醉医师、