高热惊厥的处理

高热的处理

物理降温：（1）前额冷敷。

（2）冰敷：适宜部位有颈部、腋下、腹股沟等处。禁忌部位有枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等处。

（3）酒精擦浴：部位有肘窝、腋窝、腹股沟、腘窝。水温30度、浓度为25%-35%。药物降温：（1）安乃近滴鼻：用法6个月0.3ml/75mg、1岁0.4ml/100mg、3岁0.6ml/150mg、6岁0.8ml/200mg。

惊厥的处理

应用抗惊厥药物，首选地西泮（安定）。可根据具体情况选择合适的剂量静脉注射或肌注。

皮试液的配制

青霉素类：PG80万单位+4ml等渗盐水。

取0.1ml+0.9ml等渗盐水。

取0.1ml-0.25ml+等渗盐水至1ml。

取0.1ml作为皮内注射。

氨苄类：取0.5g+2ml等渗盐水。

取1g+4ml等渗盐水。

配制同青霉素类。

先锋类：0.5g+5ml等渗盐水，取0.1ml加至2ml。

1g+10ml等渗盐水，取0.1ml加至2ml。

0.75g+7.5ml等渗盐水，取0.1ml加至2ml。

破伤风：0.1ml+0.9ml等渗盐水。

脱敏注射法：（1）0.1ml+0.9ml等渗盐水。

（2）0.2ml+0.8ml等渗盐水。

（3）0.3ml+0.7ml等渗盐水。

（4）余量稀释至1ml。

细胞色素C：0.1ml+0.9ml等渗盐水。

抗腹蛇蛇毒血清：0.1ml+1.9ml等渗盐水。

护理工作的三查七对一注意

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间。如果是八对（对有效期）。

一注意：注意用药后的反应。

医用氧气吸入法操作流程

1.操作方法

①首先检查吸氧器具是否连接，有无阻塞；

②湿化器是否连接，是否清洁；每日更换湿化液

③面罩或鼻导管放置位置（面罩与病人的面部是否吻合，鼻导管放置深度是否合适）

④先开氧气瓶阀，再开启流量表阀；调节好氧气流量.，再插管。（带氧插管）

⑤吸氧完毕先拔出氧气管（带氧拔管），在关流量阀，再关氧气瓶阀；

⑥整个操作过程流畅。

2.注意事项

①低流量吸氧（1-2L/min）适用于哪些病人？

慢性阻塞性肺部疾病者

②面罩吸氧适用于哪些病人？

适用于神志清楚的合作者

③高流量吸氧（氧浓度大于60%）适用于哪些病人？

CO中毒，心源性休克患者

输液反应的判断和护理措施

输液反应的概念

输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。

输液反应,预防及护理措施

（一）发热反应

1．原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。

2．症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

3．防治方法

（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液，立即通知医生。高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。

（2）输液器必须做好除去热原的处理。

（二）心力衰竭、肺水肿

1．原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。

2．症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。

3．防治方法

（1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。

（2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。

（4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。

（三）静脉炎

1．原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。

2．症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

3．防治方法以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。

（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。

（2）抬高患肢并制动，局部用95％酒精或50％硫酸镁进行热湿敷。

（3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。

（4）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。

（四）空气栓塞

1．原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。

2．症状病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。

3．防治方法

（1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。

（2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

（3）氧气吸入

（4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通

高热惊厥抢救过程

患儿，男，9月，9Kg，因发热1天伴抽搐1次，予2015年6月20日16:30抱入我院急诊科。护理查体：神志不清，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，抽搐持续3-5分钟后自行缓解，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双侧呼吸音粗，稳及痰鸣音。测T：39.2°C，P110次/分，R22次，BP100/65mmhg，SPO292％。实验室检查：白细胞11.3×109/L，中性粒细胞0.748（78％），淋巴细胞0.201（20.1％）。诊断：高热惊厥，上呼吸道感染。立即建立静脉通道，给予吸氧2L/min.遵医嘱予鲁米那0.1肌注，安乃近0.1肌注。护理措施 1.保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。 2. 迅速建立静脉通路，迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤，首选药物苯巴比妥0.1肌注。 3.吸氧因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。 4.降温及时松懈患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接吹对流风，立即使用退热剂。同时给予物理降温，如额部冷湿敷，头枕冰袋，温水擦拭，使超高热尽快降至惊厥以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。 5.注意安全加强防护抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放置于上下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病室内保持安静，室内光线不宜过

强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔。 6严密观察病情变化详细记录抽搐的持续时间、间隔时间，发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。 7.加强营养，做好基础护理。 8.做好家属的心理护理因小儿突如其来的抽搐发作，家长都极为担心，应及时向家属讲解疾病的相关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。总结：高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。医务人员应根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们解释惊厥的基本护理知识，如保持安静的重要性等，介绍患儿预后的估计及影响因素，给予他们心理支撑，使之能与医务人员配合。患儿出室时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则，如高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥，应告知家长物理降温的重要性及方法，讲解惊厥发作时的急救方法。对惊厥发作持续时间较长的患儿，应嘱咐家长日后利用游戏的方式观察患儿有无神经系统后遗症，及时指导治疗和康复锻炼。

小儿高热惊厥的抢救及护理

小儿高热惊厥的抢救及护理惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害. 小儿高热惊厥的病因和特点引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类: 1.感染性病因: (1)颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎及脑脓肿.常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期.伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高. (2)颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾)引起的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状. 2.非感染性病因 1)颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高的症状. 2)颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质紊乱肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起病,反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者患儿均有相应的临床表现及疾病基础.

小儿高热惊厥的临床表现高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃(大多39℃)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种: 1.单纯型(典型)热性惊厥的特点 1)多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作后短暂嗜睡. 2)发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体征. 3)在一次热性疾病中,大多只发作一次. 4)约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作. 2.复杂性热性惊厥特点 1)一次惊厥发作持续15分钟以上. 2)在24小时内发作≥2次 3)惊厥形式成局限性或不对称性 4)惊厥发作5次以上多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部分患儿转换为癫痫,危险因素: 1)有癫痫家族史;2)复杂性热性惊厥;3)首次热性惊厥前已由神经系统发育延迟或异常体征.具有2-3个危险因素者,7岁时癫痫的发

儿科急危重症抢救预案及流程

目录一、输液、输血反应二、误吸三、突发猝死四、药物引起过敏性休克五、小儿惊厥六、窒息七、重症哮喘八、中毒九、急性喉梗阻十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭十二、高血压危象

一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序（一）发生输血反应时：【应急预案】 1．立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水 2．报告医生并遵医嘱给药 3．若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录 4．填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库 5．怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。6．患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管 7．疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科（二）发生输液反应时：【应急预案】 1．立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条 2．报告医生并遵医嘱给药 3．情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 4．观察和记录患儿生命体征 5．填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过

6．保留输液皮条和药液备检 7．患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封存【应急程序】立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】 1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。 2. 其他医护人员应迅速准备好负压吸引药品（负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患儿行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 3. 患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵

孩子高热惊厥的紧急处理

孩子高热惊厥的紧急处理来源：搜狐母婴社区家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等120来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢?暨南大学附属第一医院儿科护理师蔡春玉给了以下一些建议———高热惊厥的紧急处理第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。第四步：降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。第五步：及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。普通发热的一般护理控制发热：把体温控制在38℃以内。首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降温。保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。保持安静：减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。饮食：如能进食，要及时哺喂母乳;较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，予清淡饮食，补充营养。其他：处于嗜睡状态者，要注意变换患者体位，经常按摩背部、臀部，促进血液循环。专人看护，防止患儿坠床或碰伤。高热惊厥如何预防 1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力; 2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服退热药物，以防高热引起抽搐。 4、密切观察病情，防止复发。小孩日常要保健 1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。 2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食。 3、适当补充益生菌，或饮用酸奶。 4、避免到人口稠密的公共场所;室内不要吸烟，保持空气流通;可用温盐水漱口，少食煎炸食物。

高热惊厥的急救处理方法

高热惊厥的急救处理方法孩子在成长的过程中难免会有生病的现象，而孩子生病的话父母们就会特别的担心，孩子在生病的时候还会出现惊厥的现象，如果孩子的身体开始发生了惊厥现象的话，那么就说明孩子这个时候身体会非常的烫，甚至有的孩子会高烧不断，这样最严重的就是会对孩子的智力有更大的伤害，导致孩子出现智力低下，这样以后孩子就会出现弱智的现象，那么高热惊厥急救的措施有哪些呢? 小儿高热惊厥的急救高热惊厥是儿科常见急症，其起病急，发病率高，根据统计，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命。因此惊厥发作时及时恰当的救治和护理显得尤为重要。高热惊厥临床表现可分为简单型和复杂型两种。简单型特点： 1、年龄：半岁至5岁之间，6岁上学后以后少见。 2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。 3、发作形势：意

识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。 4、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。 5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。 6、家族史：有很明显的家族史。简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。复杂型特点：年龄>6岁，惊厥发作时体温 <38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1%～2%可转为癫痫。临床资料 2010年6月～2011年7月间我儿科共收治高热惊厥患儿30例，均符合小儿高热惊厥诊断标准，年龄5个月～9岁。2-3岁多见，大多数多由病毒性呼吸道感染引起，且反复发作者多达十几人次，愈后良好。急救及护理 1、保持呼吸道通畅立即解开患儿衣领，平放床上使之去枕平卧，头偏向一侧(切忌家长搂抱、按压或颠摇患者)，清除其口鼻分泌物，用裹有纱布的压舌板填于其上下齿之间，以防咬破唇舌。必要时用舌钳把舌拉出，以防舌后坠引起窒息。切忌在惊厥发作时给患儿喂药，防止窒息。 2、改善组织缺氧惊厥患儿因呼吸不畅，加之耗氧增加，导致组织缺氧。

幼儿高热惊厥应急预案

育英学园幼儿高热惊厥应急预案一、保持安静 1、禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。 2、立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。 3、用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。 4、掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。二、迅速降温 1、除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。 2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。 3、如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理。

三、惊厥控制后的护理 1、室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。 2、惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。 3、注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。 4、保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 ℃为宜，防止烫伤。滨城育英学园 2015.05

高热惊厥症状和急救措施

高热惊厥症状和急救措施惊厥俗称“抽风”,小儿因高热而抽风是常见的急症之一,通常有两种情况：一种是中枢神经系统的急性传染病,如脑膜炎、脑炎等,小儿发烧抽风后,神志不清或昏迷；另一种是上呼吸道感染时,因高热引起小儿惊厥,它不是脑子发炎,而是由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高,而皮层的发育还不成熟,当遇到很强的刺激（如体温骤然升高）,大脑皮层对皮层下就不能很好控制,引起神经细胞暂时性功能紊乱,出现惊厥。小儿脑子本身没病,医学上称“高热惊厥”,多见于6个月～3岁的小儿。惊厥持续几秒钟到几分钟,多不超过10分钟,发作过后,神志清楚。高热惊厥的表现：突然发作的全身或局部肌肉抽搐，双眼往上翻或斜上一侧，或频繁地眨眼、脸色、嘴唇苍白或发坞、牙关紧咬、口吐白沫、四肢僵硬或节律的抽动。处理原则：婴幼儿高热惊厥发病率较高，因此，小儿抽风时，在准备送医院的同时,应进行家庭急救：一、家长和保育员首先要保持镇静,切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上,使之平卧,解开衣扣、衣领、裤带,采用物理方法降温。二、保持呼吸道通常将患儿头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间,以免咬伤舌头并保障通气。同时用纱布清理鼻子,口腔中的分泌物。三、控制惊厥 (1) 用手捏、按压患儿的人中、合谷穴2-3分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动孩子,减少不必要的刺激。 (2)小儿抽风时，不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静及退烧针后,一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使抽风不能在短期内控制住,会引起小儿脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,最终影响小儿智力,个别患儿甚至死亡。四、降温（1）冷敷：在孩子的前额、腋窝、腹股沟放置冷毛巾或降温帖。（2）温水擦浴：用温水毛巾反复擦浴大静行走处颈部、腋窝、腹股沟、肘窝等处，使之皮肤发红,以利散热：

小儿高热惊厥的急救与护理(一)

小儿高热惊厥的急救与护理(一) 【摘要】目的总结小儿高热惊厥的护理体会。方法对86例小儿惊厥进行严密的病情观察及细致的基础护理。结果86例小儿惊厥患者没有发生任何并发症,均痊愈出院。结论惊厥是常见急症之一,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致,常引起窒息、外伤，严重者危及生命。因此及时进行抢救,做好综合护理对患儿痊愈具有重要意义。【关键词】小儿高热惊厥；急救；护理小儿惊厥为儿科急症，以热性惊厥为多见，发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍〔1〕。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫，有时可伴有大小便失禁〔2〕。发作时间可持续几秒钟至几分钟，惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤〔3〕,进而导致智力低下或发展为癫,严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施,可危及生命。现将多年来在急诊科工作积累的经验总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料86例患儿中男52例,女34例。年龄3岁以下50例,占58.2%；3～8岁的36例,占41.8%；其中年龄最小2岁,最大7岁10个月。上呼吸道感染、肺部感染致高热惊厥40例,肠道感染致高热惊厥28例,钙缺乏症致高热惊厥18例，平均惊厥时间为0～5min。

1.2急救方法 1.2.1一般处理：保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物,刺激人中合谷穴。 1.2.2氧气吸入：惊厥发作时应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免发生脑水肿,鼻导管吸氧0.5～1.5L/min，面罩2～3L/min，若有窒息,应立即行人工呼吸或口对口呼吸,建立静脉通道。 1.2.3药物止痉：(1)苯巴比妥:为首选药,剂量5～10mg/kg，iv或肌注；（2)安定:剂量为每次0.3～0.5mg/kg缓慢静注,症状不缓解可15～20min后重复使用,1d之内可用3～4次。(3)水合氯醛:10%水合氯醛,每次0.5ml/kg保留灌肠。 1.2.4密切观察病情监测生命体征：对于惊厥缓解后的患儿，要注意其面色、瞳孔、神志、四肢的观察,高热患儿面色呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白，有明显中毒症状时，则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青，则表示病情加重，预示脑水肿加重或脑疝的发生。惊厥发生后其神志是清醒的，如有意识改变则要考虑是否有脑部器质性病变，还要注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。 2护理体会 2.1保持呼吸道通畅惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧,即刻松开衣领,取头侧平卧位,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息呼吸道。 2.2注意安全，加强防护抽搐发作要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢

小儿高热惊厥的紧急处理

小儿高热惊厥的紧急处理小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了 39 ℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，这有个医学名词叫 “ 小儿高热惊厥 ” 。家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等 120 来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢？高热惊厥的紧急处理第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药 ( 防窒息 ) 。第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。第四步：降温。冷敷 ——— 在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。温水擦浴 ——— 用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。温水浴 ——— 水温 32~36 ℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以 5~10 分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。药物降温

——— 口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。第五步：及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥 3-5 分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐 5-10 分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸

小儿高热惊厥的急救护理措施

小儿高热惊厥的急救护理措施摘要：目的：对小儿高热惊厥的急救护理措施进行深入探讨和剖析，以供相关工作人员有所借鉴。方法：随机选取我院自2013年1月至2015年1月一年间所接收的小儿高热惊厥患者51例，对其个人基本资料以及急救护理措施进行回顾性分析，并对其治疗及护理临床效果进行相关介绍。结果：51例患者中显效37例，占72.55%，有效14例，占27.45%，总有效率高达100%。结论：小儿高热惊厥后若处理不当很容易出现窒息情况从而引发患儿脑部缺氧的情况发生，因此对该类疾病患儿采取合理有效的急救护理措施是极为关键且必要的。 3 讨论小儿高热惊厥的发病年龄躲在半岁至4岁之间，其发热初期往往在24小时之内，但存在少部分患儿在48小时之内，在其体温达到约39℃时会出现惊厥情况，主要临床表现为双眼球凝视、斜视或上翻等并伴随意识丧失情况，惊厥的时间一般持续在10分钟左右，有少数患者会处于半个小时以上，在惊厥后患儿的意识可逐渐恢复，临床生化脑电图检测可在患者发生惊厥后两周左右恢复正常。对该类疾病患儿进行治疗主要要对其进行惊厥控制、降

温、病因对症治疗以及预防惊厥复发处理，对于患儿用药而言首先要采用相关安定类药物进行静脉注射，在患儿惊厥症状得到控制后可采用苯巴比妥钠类药物对其进行治疗。在患儿出现惊厥情况时间过久引起颅内压升高时尽快对其进行浓度为20%的甘露醇进行降颅内压理。在此基础上，护理人员也要加强对患儿的惊厥预见性护理，一旦发现患儿的体温、面色等出现异常时尽早采取相应的处理措施以预防惊厥的再次发生。 4 结论小儿高热惊厥后若处理不当很容易出现窒息情况从而引发患儿脑部缺氧的情况发生，因此对该类疾病患儿采取合理有效的急救护理措施是极为关键且必要的。参考文献： [1]张雪.小儿高热惊厥的的急救护理[A].Proceding of Clinica Medicine，2010（06）：4548 [2]张换梅.小儿高热惊厥病人的急救护理[C].护理研究，2010（05）：1374-1375 [3]孙红霞，程万里.小儿高热惊厥的急救护理[J].中国医药，2013（05）：88 [4]黄花新，李美杏. 小儿高热惊厥的急救护理[B].广西医学，2011（12）：1975-1977

高热惊厥的急救与护理

小儿高热惊厥的急救和护理【摘要】高热惊厥是儿科常见急症之一，其起病急，发病率高，病情变化快，多见于婴幼儿上呼吸道感染。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动 , 呼吸暂惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤而导致智力低下或发展为癫痫 , 严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施 , 可危及生命。因此，在小儿高热惊厥发作时护士必须具备高度的责任心和熟练的技术，及时、恰当、有效的给予救治与护理就显得尤为重要。【关键词】高热，惊厥，降温，护理小儿发生高热惊厥时，其体温多在 38.5?39C 以上，发热开始后的6?12 小时以内，最迟不超过24小时，年龄在3个月?6岁之间，高峰期在6个月?3、4岁，发病率高，一般 5岁以下有 2%?3%小儿至少发生过一次高热惊厥，男高于女，其比例为 1.5:1，复发率在 40%?50%，发生率是成人的 10~15 倍。 1 急救措施 1.1 保持呼吸道通畅惊厥发作时应就地抢救争分夺秒，患儿立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的患儿，可将缠有纱布的开口器及压舌板，置于上下臼齿之间，防止舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以防止舌后坠阻塞呼吸道而引起窒息。必要时准备好吸痰器、气管插管等用具，给予吸痰，操作时动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，同时也可减少惊厥的发生。 1.2 改善组织缺氧惊厥患儿应地抢救，取侧卧位解开衣领，以利于呕吐物流出，及时清除口腔咽部分泌物，防止吸入窒息，在上、下齿间放垫，防止舌咬伤，避免强行插入，以防牙齿脱落，如患儿抽搐时，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸和吸氧，对于小于 1 2个月的患儿应以面罩吸氧为佳，因面罩吸氧比鼻导管吸氧流量大，可及时改善缺氧症状，减轻脑乏氧所致的脑细胞损伤。如患儿发生脑疝应给予高压氧治疗，对于较大患儿给予鼻导管吸氧。 1.3 制止惊厥镇静止惊指压人中穴，也可针刺人中穴、合谷穴，内关穴等。同时，配合医生就地抢救，遵医嘱立即给予快速、足量、有效的镇静、抗惊厥药物，在 2~3min 不能止惊，迅速使用药物止惊，用地西泮一般剂量 0.3~0.5mg/kg ，小婴儿一次用量不得超过5mg ,按不同年龄最多不超过10mg 可肌肉或静脉注射，遵医嘱肌肉停, 面色青紫，有时可伴有大小便失 [1] 。发作时间可持续几秒钟至几分钟， [2] ,进

高热惊厥的急救与护理

小儿高热惊厥的急救和护理【摘要】高热惊厥是儿科常见急症之一，其起病急，发病率高，病情变化快，多见于婴幼儿上呼吸道感染。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫，有时可伴有大小便失 [1]。发作时间可持续几秒钟至几分钟，禁 [2] 惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤,进而导致智力低下或发展为癫痫,严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施,可危及生命。因此，在小儿高热惊厥发作时护士必须具备高度的责任心和熟练的技术，及时、恰当、有效的给予救治与护理就显得尤为重要。【关键词】高热，惊厥，降温，护理小儿发生高热惊厥时，其体温多在38.5～39℃以上，发热开始后的6～12 小时以内，最迟不超过24小时，年龄在3 个月～6岁之间，高峰期在6个月～3、4岁，发病率高，一般5岁以下有2%～3%小儿至少发生过一次高热惊厥，男高于女，其比例为1.5:1，复发率在40%～50%，发生率是成人的10~15 倍。 1 急救措施 1.1 保持呼吸道通畅惊厥发作时应就地抢救争分夺秒，患儿立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的患儿，可将缠有纱布的开口器及压舌板，置于上下臼齿之间，防止舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以防止舌后坠阻塞呼吸道而引起窒息。必要时准备好吸痰器、气管插管等用具，给予吸痰，操作时动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，同时也可减少惊厥的发生。 1.2 改善组织缺氧惊厥患儿应地抢救，取侧卧位解开衣领，以利于呕吐物流出，及时清除口腔咽部分泌物，防止吸入窒息，在上、下齿间放垫，防止舌咬伤，避免强行插入，以防牙齿脱落，如患儿抽搐时，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸和吸氧，对于小于12个月的患儿应以面罩吸氧为佳，因面罩吸氧比鼻导管吸氧流量大，可及时改善缺氧症状，减轻脑乏氧所致的脑细胞损伤。如患儿发生脑疝应给予

高热惊厥的急救护理

小儿高热惊厥的护理 1、立即止惊。惊厥患儿应就地抢救,立即按压或针刺人中、合谷等穴位,根据医嘱给予镇静药物,如苯巴比妥、地西泮肌肉注射或10%水合氯醛保留灌肠。保持周围环境的安静,减少刺激,各种治疗和护理操作尽量集中进行。 2、迅速给氧改善组织缺氧。惊厥可引起组织及全身缺氧而引起脑水肿,根据病情紫绀明显的可采用面罩给氧,适当提高氧气的吸入量,不明显者可采用导管持续低流量吸氧。必要时给脱水剂、利尿剂,降低颅内压以改善脑细胞缺氧状况。 3、保持呼吸道通畅。立即解开衣扣,去枕平卧,头偏向一侧,避免呕吐物误吸发生窒息。及时清除口腔内分泌物,必要时给予吸痰,动作要轻柔以免损伤呼吸道黏膜。 4、给予降温,控制体温。立即使用退热剂,也可进行物理降温,头部冷湿敷、头枕冷水袋、冰袋置于前额及颈后大血管处,30%~50%酒精擦浴,擦患儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管走形处,避免擦前胸、腹部、,足底,这些部位对冷刺激敏感可引起不良反应。还可用冷盐水灌肠,使高热尽快下降,密切观察体温的变化。 5、密切注意观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压的变化,注意患儿的神智、瞳孔、尿量的改变,并做好记录。注意抽搐发作的时间、次数、间隔时间、发作的类型,如有异常立即报告医生。注意用药的浓度及滴速,用药后应及时记录,正确执行医嘱。 6、做好口腔及皮肤的护理。高热时口腔黏膜干燥易受损,易发生口腔炎,

常用生理盐水擦试口腔。保持皮肤清洁干燥,衣裤、床单要清洁干燥及时更换,以防皮肤感染及褥疮的发生。 7、注意安全加强防护,防止外伤。抽搐发作时要注意防止碰伤及坠床,抽搐牙关紧闭的患儿在上下牙齿间发置牙垫,防止咬伤舌及口唇。 8、注意颅内高压的发生。惊厥持续发作可以引起脑缺血缺氧,因而出现脑水肿。惊厥患儿又常发生呼吸道阻塞影响气体交换,因而加重脑水肿,临床上可出现一系列的颅内高压症,应密切观察。患儿剧烈头痛、频繁呕吐、血压进行性升高均提示颅内压升高。瞳孔变化是神经系统患者病情变化的重要体征之一,如出现上述表现及体征应马上报告医生,并及时做好抢救的准备工作。 9、健康教育。向患儿家长介绍惊厥的诱因及惊厥的相关医学知识,预防措施及紧急处理方法。指导家长学会观察体温的变化,学会识别体温升高的早期表现和体征,避免发生惊厥时才发现小儿在发热。如发现患儿面色潮红、呼吸加快、额头发热应立即测体温,特别对有高热惊厥史的患儿更应注意防止高热引起惊厥。根据季节变化及时增减小儿的衣服,尽量少去公共场所,平时注意饮食营养均衡搭配,增强小儿体质,预防感冒。指导家长物理降温的方法,如酒精擦浴、冷湿敷等。如发生惊厥家长要保持镇静,迅速将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣扣、衣带,立即针刺或按压人中穴,保持呼吸道通畅,保持安静,不能摇晃患儿,待患儿惊厥停止或缓解后送至就近医院进行治疗,以便检查原因及近一步处理。

小儿高热惊厥的急救处理和护理措施

小儿高热惊厥的急救处理和护理措施发表时间：2013-05-09T09:58:05.637Z 来源：《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者：邓晓燕 [导读] 惊厥，俗称“抽风”，是由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩。邓晓燕（西双版纳职业技术学院云南景洪 666100）【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0404-02 【摘要】儿高热惊厥是儿科护理学的常见急症，多见于婴幼儿,大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。根据统计，3％～4％的儿童至少发生过一次高热惊厥。惊厥发作在施救或等待急救的时间里，必须给小儿适当的处理和护理，从而稳定患儿的惊厥状态，防止病情进一步恶化。【关键词】高热惊厥治疗护理惊厥，俗称“抽风”，是由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。是一个十分复杂的症状，它只是许多发热疾病中的一种表现，必须到医院请有经验的医生进行诊断，以免造成不良后果。年龄、遗传因素和惊厥发作前生长发育状况是影响本病患病率的主要因素。小儿神经系统发育尚不完善，感染或其他原因导致小儿突然高热超过39℃，容易出现高热惊厥，表现为双眼上翻、咬紧牙关、全身痉挛甚至意识丧失等症状；若惊厥持续超过30分钟或两次惊厥发作间歇期意识不能恢复者，则为惊厥持续状态，易导致脑损伤、智力障碍等诸多后遗症。因此，及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。 1诊断标准[1] 1.1单纯性热性惊厥 1.1.1首次发病年龄多在6个月至3岁的婴幼儿，常由急性上呼吸道感染引起，如上呼吸道感染、扁桃体炎、咽峡炎、支气管炎等。 1.1.2发热>38.5℃(腋温)，先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24 小时内。全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。常伴有呼吸、消化系统等急性感染。 1.1.3无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤；惊厥发作一周后脑电图正常。 1.1.4脑脊液常规检查正常，体格和智力发育史正常，有遗传倾向。 1.2复杂性热性惊厥 1.2.1一次惊厥发作持续15分钟以上。 1.2.2 24小时内反复发作≥2次，局灶性发作，反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。 1.2.3初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，复发次数较多。 2单纯性热性惊厥的急救处理[2] 2.1立即将患儿平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，掐人中、合谷、内关等穴位两三分钟止惊。 2.2正在惊厥时不宜给患儿喂药或食物。 2.3患儿应在通风良好的房间，保持周围环境的安静。 2.4降温①冷敷。②温水擦浴。③温水浴。④药物降温。 2.5及时吸氧对惊厥频繁发作，机体缺氧明显者，提高氧浓度是主要急救措施之一，一般采用面罩法持续低流量吸氧，鼻导管吸氧法0.5-1.5 L/min，面罩法2-3 L/min，氧浓度40%—60%。 2.6常用急救药物常用地西泮，作用快、持续时间短，是控制惊厥的首选药物。剂量为每次0.25～0.5mg/kg(最大量10mg)，静脉注射，速度为1～2mg/min；必要时15～20分钟后重复一次，24小时内可重复应用2～4次。密切观察呼吸、心率和血压变化。或用苯巴比妥钠肌肉注射，吸收缓慢，但作用维持时间长，适用于地西泮首次控制后、频繁发作的惊厥。剂量每次8～10mg/kg，肌肉注射，必要时4小时后重复应用一次，每次0.5～0.6ml/kg，胃管给药，或稀释为5%的溶液保留灌肠。若惊厥持续状态、地西泮治疗无效时选用苯妥英钠，首次剂量10mg/kg，溶于生理盐水，以0.5～1.0mg/(kg?min)的速度缓慢静脉注射，同时监测血压和心电图。如惊厥未能控制，15分钟后再用5mg/kg，必要时15分钟后重复5mg/kg，全日总量25mg/kg，24小时后给维持量5mg/(kg?d)。 3护理 3.1 基础护理 3.1.1病情观察密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，详细记录惊厥发作次数；发作前有无多汗、易惊、尖叫；发作时惊厥持续的时间、间隔时间；发作后的精神状态。反复惊厥不止时应及时通知医生，按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生，同时注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。 3.1.2注意安全抽搐发作患儿丧失了意识，要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体。上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。 3.1.3注意体位，保持呼吸道通畅惊厥发作时不可将患儿抱起，应立即将患儿平卧头偏向一侧，即刻松开衣领,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息，家长切忌搂抱、摇晃患儿。 3.1.4加强皮肤、口腔护理保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥，翻身时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦伤。昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管，便后用温水擦洗臀部皮肤，并涂鞣酸软膏，及时更换衣裤，要经常按摩受压部位，促进局部血液循环，防止皮肤感染及褥疮的发生，注意更换体位，防止坠积性肺炎。保持口腔清洁，每日口腔护理2次。 3.1.5 注意饮食调节高热时应给予清淡、易消化、富含维生素的流质半流质饮食，多喝温开水、鲜果汁、西瓜汁等，汗多时应适当补充盐分。 3.2用药观察及护理 3.2.1使用抗惊厥药的观察惊厥时间过长，易造成脑组织损伤，应尽快给药控制发作。应缓慢静脉注射地西泮,每次0.1～0.3mg/kg,速