浅谈眼科手术患者的护理
浅谈眼科手术患者的护理
随着医学模式与健康概念的转变，人们对健康的需求已不仅仅停留在维持生命和没有病痛的
水平，而是需要不断地保持和促进健康。眼科手术不像外科手术生命危险大，但它的成败直
接关系到患者的视力恢复，手术成功，患者可重见光明，如失败，有可能终生生活在黑暗中。所以患者从入院到手术，从术后到出院，生活上、心理上有很大的变化，这直接关系到手术
的结果。我科自2010年以来责任护士对362名不同手术的患者进行了不同的健康教育，取
得了良好的效果。现总结如下：
1 入院介绍
病人刚刚走进医院，不仅面对陌生的环境，而且面对的是医生，护士和有病的同伴，所听到
的是有关疾病的议论，难免会产生焦虑孤独的心理反应，这时我们主动热情地和患者打招呼，先向患者做自我介绍，告诉患者责任医生和责任护士，然后介绍病区的环境，让患者尽快熟
悉周围环境，减少陌生感，同时取得病人及家属的信任，让他们说出自己心中的困惑和疑问，进行双向交流，共同建立参与型的护患关系，为病人创造一个温馨的环境，让他们感到生活
的温暖，增加战胜疾病的信心。
2 手术前的健康指导
2.1根据患者不同的疾病性质和不同的术式，向患者讲解有关本病的基础知识，比如说角膜
穿通伤的患者要告诉患者必须做角膜缝合术，以免眼内容物脱出造成眼内炎感染形成眼内炎。青光眼的患者要告诉患者做手术是为了降低眼压改善患者的症状减轻痛苦，而不增加视力。
这也是患者对自己的疾病有一个简单的了解，有一个正确的认识，减轻对手术的恐惧心理。
2.2帮助患者解除对手术的各种疑虑，使其身心处于最佳状态接受手术。向患者介绍手术医生，以及手术室先进的设备和器械，让同种疾病恢复好的患者现身说法让患者对医生和护士
产生信任感。
2.3介绍术前的准备工作
（1）做好全身检查：根据病人的具体情况，做好心电，胸透，以及血尿常规检查。糖尿病
患者待血糖平稳后，高血压患者血压维持在140mmHg-85mmHg以下，慢性支气管炎患者无
咳喘症状，这时手术才能相对安全，防止术后并发症。
（2）做好眼科的专科检查：青光眼的患者定时测眼压，白内障患者做好各种数据的测量，
术前三日滴抗生素眼药水，控制眼内局部感染病灶。
（3）术前一天有条件的患者可以洗澡，理发，更衣，护士剪睫毛。
（4）术日晨冲洗泪道及结膜囊，外眼消毒，简单包扎。
2.4术前十分钟责任护士主动和患者交流，告诉患者医生和护士已经做好了准备，患者的各
项检查和准备已完成，让患者相信医生和护士，使患者对手术充满信心，最后嘱患者大小便后，亲自送患者到手术室，交给手术室护士。
3 手术后的健康教育
3.1患者术后返回病房护士根据术式置患者合理体位，一般术后去枕平卧位，视网膜脱离患
者俯卧位，术中眼内出血者取半卧位或头抬高，致使血液在眼内下沉，不影响术后视力。
3.2饮食上要求高营养，高纤维，高维生素，易于消化的饮食。多吃水果蔬菜，保持大便通畅，防止便秘，腹压增高而使切口裂开，禁食刺激性食物。
干眼症常见因素及干预
干眼症常见因素及干预 发表时间：2016-07-28T16:55:48.873Z 来源：《健康世界》2016年第12期作者：李再玉 [导读] 如何更好的防治干眼症已为眼科工作者的新课题。 山东省安丘市庵上中心卫生院 262100 干眼症是由于泪液的量或质异常引起泪膜不稳定和眼表损害导致眼部干涩、畏光、眼痒、易疲劳、异物感和刺痛感等不适症状的一类疾病。近年来，随着人们生活和工作环境的变化，电脑的普及和空气污染等因素，使干眼症的患病率呈上升趋势，已成为眼科常见病之一，且趋向年轻化。因此，如何更好的防治干眼症已为眼科工作者的新课题。现将我院对干眼症的护理体会报告如下。 1 常见因素 1.1 年龄因素有资料显示40岁以上，尤其是60岁以上的人群干眼患病率高，这可能与随着年龄的增大，泪液分泌功能逐渐减退有关。 1.2 性别因素研究显示性激素水平的变化及紊乱为引起干眼的最重要原因之一。尤其是妇女绝经后体内血液循环内的雌激素和雄激素均下降，雄性激素水平降低可导致泪液分泌不足。 1.3 损伤因素外伤、手术或感染，尤其是睑缘炎等因素均可破坏反射性泪腺或其腺管导致干眼。 1.4 全身因素糖尿病患者为末梢神经麻痹，反射性引起泪液不足致干眼症。另外患有类风湿性关节炎和某些过敏性疾病等人群干眼症的患病率高于一般人群。 1.5 环境因素长期在空调环境内工作，经常使用电脑或夜间驾车等，在此种情况下由于注意力过于集中，睑裂暴露面积增大，瞬目频率减少，泪液蒸发增加而引发干眼症的发生。 1.6 药物因素长期服用抗高血压药、抗组织胺类药、利尿剂等可致干眼症。眼部长期使用多种眼药水，其中含有苯扎氯铵防腐剂等亦可对眼表上皮细胞产生毒性，使细胞膜的通透性发生改变，造成角膜上皮点状剥脱从而影响泪膜的功能。 1.7 其他因素屈光不正或行准分子激光屈手术后、吸烟、游泳等可出现干眼症。 2 干预 2.1 健康教育干眼症虽为眼科常见病之一，但仍有不少人对其的防治毫无常识，此种情况不仅发生于文化程度较低的人群中及老年人，即使一些文化程度较高的人也缺乏这方面的知识。如操作电脑者或部分人眼部不适时不看专科，而是自行购药，自行治疗导致误诊误治致使延误治疗症状加重已屡见不鲜。因此，加强干眼症防治知识的宣传普及工作，采取公共卫生的防治途径，进行卫生讲座，利用门诊宣传栏、健康指导手册、报刊、杂志、广播等媒体进行科普健康教育，以提高患者的自我保健及防治知识。让患者了解眼部不适时应及时到院检查，并须在医生指导下用药，且干眼症的控制与缓解在于预防为主，早诊断、早治疗，方能确保疗效。 2.2 心理由于干眼症导致的不适会给患者生活及学习带来不便和影响，从而会给患者心理造成一定压力而成为思想负担。同时大部分干眼症均在门诊诊治，因此，护士可根据患者的年龄、性别、文化程度及接受能力有的放矢地讲解干眼症的相关知识，使其了解治疗的目的及方法，指导患者正确用药，以缓解不适症状，同时给予情感支持，以消除患者的疑虑，减轻患者的思想负担，积极配合治疗，定期复查。 2.3 饮食指导干眼症患者饮食宜清淡，富含维生素A、蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、韭菜、菠菜、西红柿、豆制品及干果仁类等。注意补充水分，多食新鲜蔬菜水果，有助于营养眼睛，改善视觉功能。勿食辛辣刺激性强的食物如油炸油煎食品的及油腻食物。禁烟酒、浓茶、咖啡。 2.4 生活起居养成良好的生活习惯及规律的作息时间，保证充足的睡眠，不熬夜。指导患者科学安排工作，提倡健康合理的生活方式，做到劳逸结合。积极参加体育锻炼及户外活动。如散步、慢跑、登山等，对缓解精神压力和紧张情绪，减轻干眼症有积极的作用。若在室内游泳池游泳者应戴护目镜，以防含氯消毒液对眼部的刺激，而加重症状。 2.5 药物治疗绝经期妇女性激素紊乱干眼症严重者可在医生指导下用激素替代疗法治疗。对一些无法治愈的干眼症，需指导患者选择适合自己使用的不含防腐剂的人工泪液，以缓解症状，增加舒适度。 2.6 病因治疗干眼症主要由泪液生成多少、泪液质量、排泄多少三种因素所致，因此，明确诊断，去除病因对改善干眼症状尤为重要。如某些干眼症由药物、眼部感染和戴角膜接触镜所引起，一旦消除原因后，症状即可减轻和消失。对于睑缘炎者使用抗炎药如环孢霉素可减轻泪腺、睑板腺管及结膜的炎症，从而使泪液分泌正常。并定期热敷及行睑板腺按摩，以及清洗睑缘有助于睑缘的睑板腺管开口通畅，促进泪液的脂质分泌，覆盖眼表稳定泪膜。 2.7 用眼卫生佩戴角膜接触镜者夜间睡觉时要取出，因睡觉时泪液分泌减少，致角膜镜片干燥，可破坏角膜泪膜结构，加重干眼症状。对长期操作电脑或行近距离用眼工作者如文秘人员，其工作时间不宜过长，最好每隔60 min休息10~15 min，远眺5 m 以外的景物或观赏绿色植物，以缓解眼疲劳。同时为减轻干眼症状，操作电脑时双眼与显示器的高度应平视或轻度向下注视荧光屏，距离40~60 cm为宜。屈光不正者须配戴合适的矫正眼镜。戴淡黄色镜片保护眼睛，有助于增加舒适度。适时局部滴无防腐剂的人工泪液或经常闭眼休息片刻，可缓解干眼症状。冬季气候干冷时或风沙大时，外出可戴护目镜，以保护眼睛以免眼部水分蒸发过快，致眼部干涩不适，加重干眼症状。 2.8 环境干预室内舒适温度为18 ℃~21 ℃，相对湿度为60%，因空调环境或使用暖气的空气比较干燥，为增加空气的湿度可在室内放置大叶绿色植物，可使用加湿器，以保护空气的湿润，定期开窗通风，保持空气新鲜，可降低对眼表的损害，维持眼表的水分，对无明显环境因素影响的患者，应积极寻找病因，并采取对因治疗措施，如积极治疗眼部病症，勿盲目用药等，以免加重症状，致使病情恶化，降低视力。 3 小结 干眼症为眼科常见病之一，危害着人们的视觉健康，作为护理人员应了解其发生的相关因素，治疗及预防知识，积极配合医师采取多种形式的健康教育，宣传干眼症的预防保健知识，对提高人们的生活质量及视觉质量，减少视力的损害具有重要的意义。
麻醉恢复室护理常规
麻醉恢复室护理常规 【定义】手术结束后数小时内，麻醉作用尚未完全消失，部分全身麻醉的患者较易发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症，需要入麻醉恢复室于监护下苏醒。 【护理常规】 一、交班：患者入恢复室后,当值麻醉医师、巡回护士分别与恢复室麻醉医师、护士交班。简要交代如下内容：患者病史、麻醉方法与手术方式、术中用药、麻醉手术过程出现问题及处理、预计苏醒时间、输血输液量、尿量、皮肤、衣物，病历资料等。当值麻醉医师和巡回护士获得患者SpO2、血压、心率等参数后方可离开恢复室。 二、生命体征的观察与护理：患者入室后即开始各项监测，注意生命体征、意识的变化。保证氧气的供给，妥善固定各种引流管，保持静脉输液及各种管路通畅。密切观察呼吸、心率（律）、血压和脉氧饱和度，随时记录病情变化，观察患者各种反射恢复程度；皮肤、粘膜、甲床颜色；发现异常及时报告麻醉医师予以处理。 三、体温监测及保暖护理：全麻术后患者尤其是氯胺酮麻醉的小儿患者苏醒期保暖很重要。术中暴露过久，由于麻醉抑制了机体的反应，患儿术后有寒战、体温不升、末梢循
环差的表现，应注意保暖，将麻醉恢复室温度控制在25℃到28℃,以免患者受凉。由于小儿体温中枢发育不佳，调节能力差，可能引起短暂的高热，患儿未清醒前首选物理降温，因其高热惊厥发生率高，故头部降温尤为重要。需密切监测体温，及时发现问题通知医师并给予有效的处理。 四、低血压护理：术后患者血压较术前基础血压降低20%～30%为低血压，尤其是全麻复合硬膜外麻醉的患者，需密切监测血压变化，如血压低者，应排除外科止血不彻底或测量有误差，病情许可时可加快输液速度，并及时通知麻醉医师处理。 五、心律失常护理：全麻药、镇静药、阿片类药物的应用，及氧供需失衡等均会引起患者术后的各种心律失常。需密切监护患者心率和节律的变化，能分辨各种常见心律失常的心电图特征，遵医嘱用药并密切观察用药后反应。 六、口干护理：因为所有患者术前均禁饮食，并应用抑制腺体分泌的药物，所以术后患者常感口干，可用湿纱布或棉签湿润患者的口唇及鼻腔，必要时重复使用，纱布或棉签不可过于饱和，以免造成患者误吸。 七、心理护理：对于术后清醒患者，缓解其焦虑与恐惧心理。耐心解答患者疑问，关心安慰患者，加强与患者的交流和沟通。理解同情患者，在患者面前不谈论病情的严重性，鼓励患者说出自己心中的感受，并耐心倾听，对患者的恐惧
眼科疾病手术护理常规
眼科疾病手术护理常规 眼内手术护理常规 眼内手术一般护理常规 术前护理 1.按眼科一般护理常规。 2.全麻者，按全麻术前护理常规。 3.了解病情，注意是否有发热、咳嗽、月经来潮及局部炎症等全身 情况；眼部是否有眼红及分泌物。 4.做好术前各项检查，观察患者有无其他部位的化脓性病灶及其他慢性疾病。 5.耐心向患者解释，消除紧张和恐惧心理，取得患者合作。 6、术前晚及术晨观察T、P、R、BP 的情况，如有异常及时通知医生。 7.术日遵医嘱做好抗生素皮试，协助患者做好全身卫生处置。 8.便秘者，遵医嘱给予缓泻剂。 9.手术当天按医嘱执行术前用药。 术后护理 1.按眼科一般护理常规。 2.全麻者，按全麻术后护理常规。 3.迎接安置患者，双眼包扎者，协助日常生活。 4.嘱患者安静休息、头部少活动、勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便。 5.注意观察T、P、R、BP，排尿及排便情况，如有异常及时通知医生。 6.观察术眼伤口疼痛、敷料有无松脱、避免潮湿，观察视力情况， 并注意非手术眼视力的情况，发现异常及时通知医生。 7.注意眼心反射, 密切观察病情变化, 对卧床休息的患者协助日常生活。 8.取下敷料后，嘱患者勿压眼球，滴眼药时动作轻柔。 9.告知患者术后术眼会出现轻度眼干、异物感等是术后常见反应，不必惊慌。术后1 月内术眼勿进水，避免风沙、烟的刺激。10.在使用激素类眼药时，应严格遵医嘱执行，并注意用药时间及频次。 11.观察非手术眼的情况，如出现眼红、视力下降等及时通知医生处理。
青光眼手术 术前护理 1.按眼内手术术前护理常规。 2.清淡饮食，保持大便通畅。 3.做好安慰解释工作，避免情绪激动，以利于术中良好的配合。 4.观察患者有无高眼压症状如眼痛、眼胀、恶心、呕吐等，如有及时通知医生处理。 5.尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯，避免长时间低头，衣领不宜过紧。 6.注意观察用药后反应。使用噻吗心胺类药物时，嘱患者压迫泪囊区 2-3 分钟并注意观察患者心率，如小于50 次/ 分，要及时通知医生停药。 术后护理 1.按眼内手术术后护理常规。 2.宜食用低脂易消化清淡饮食，忌、烟酒浓茶和刺激性食物。 3、注意观察患者术眼有无高眼压症状，如有发生及时通知医生处 理；给予球结膜下注射麻痹扩瞳剂时，应观察心率、血压；静滴20% 甘露醇应嘱患者卧床休息，并观察尿液（颜色、量）。 4.如果术后术眼滴扩瞳药，非手术眼则滴缩瞳药，滴眼药时，必须 严格执行查对制度，防止扩瞳药流入非手术眼，滴药后压迫内囊 2-3 分钟，以防吸收中毒。并注意非手术眼有无青光眼的发作，如出现视力剧降，眼部剧痛、眼胀、头痛，恶心、呕吐等症状，及时通知医生。 5.治疗服药期间，注意药物的不良反应 6.做好患者宣教工作：嘱患者生活应有规律；睡眠时宜抬高床头；不宜大量进水，一次饮水量不超过300ml ，以免眼压升高；少看电视，不能在光线过案处停留过久等。 7.做好出院指导，告知出院后继续滴抗生素眼药，嘱患者多休息， 保证充足的睡眠，保持大便通畅，注意眼部卫生，防止感染，保持良好的情绪，合理饮食，定期门诊复查。
干眼症的诊断
干眼症的诊断 干眼症患者症状其实是有很大差异的，一般来说大多数病人抱怨眼部异物感，烧灼感和一般的眼部不适。这些不适感往往是干眼症的证明，因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。但有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。 干眼症的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳，使得读书和看电视发生困难。不能耐受角膜接触镜的配戴也是干眼症的症状。有时，一个有轻度或中度干眼症的患者，如若没有配戴角膜接触镜，是不会有明显不适的。配戴角膜接触镜可以扰乱泪膜分泌和分布的平衡，导致无法耐受角膜接触镜。 如果您在日常生活中眼睛感觉异常，您就有必要检查是否患有“干眼症”，我们所说感觉异常是指患者对气流敏感，夜间或清晨醒来时眼干燥感严重，不能耐受烟雾等。另外您需要了解的是干燥感和少泪并非是特异性的症状，相反，有部分干眼症病人诉说有流泪或溢泪，这些听上去似乎是矛盾的，但实际上干眼的不适感有可能刺激泪液反射性地分泌增加，就和眼部表面异物或擦伤时是同样的道理。 干眼症已经是现在被大家所熟知的一种疾病，干眼症无情的剥夺了很多患者的幸福，但是患者朋友们应该以乐观的心态面对生活，积极的配合医生的治疗，这样才能改善病情。 干眼症最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感，其它症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。 干眼症的症状包括球结膜血管扩张、球结膜失去光泽，增厚水肿、皱褶，泪河变窄或中断、有时在下穹隆见微黄色粘丝状分泌物，睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落，1%虎红染色阳性。角膜上皮缺损区荧光素着染。干眼病早期轻度影响视力，病情发展后，可出现丝状角膜炎，症状演变为不能忍受，晚期出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔、偶有继发细菌感染。角膜瘢痕形成后，严重影响视力。 睑板腺功能障碍患者除上述干眼症状外，可反复发生睑板腺囊肿，睑缘后唇出现自后向前的永久性血管扩张。睑板腺开口常有白色角质蛋白堵塞而凸起变形。病变进展时睑板腺会有黄色的粘液样分泌物。睑板腺反复炎症发作后，腺体大部分萎缩，挤压后也亦无分泌物溢出。睑板腺萎缩可以通过红外线摄影观察。 干眼症的临床诊断方法： 1、泪液分泌实验正常为10-15mm，<10mm为低分泌，<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌)，观察时间同为5min（天津254医院眼科）。 2、泪膜破裂时间<10s为泪膜不稳定。
手术、麻醉一般护理常规
手术前后护理常规 一、手术前护理常规 1、密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检 查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，做好记录，如有异常应报告医师。 2、术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。根据 手术和麻醉部位，严格按要求做好手术前的皮肤准备，腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。需要时帮助患者练习卧床排尿、排便。 3、询问药物过敏史，按医嘱做青霉素、普鲁卡因过敏试验，将结果记录在患者病历及床头 卡上。 4、按医嘱抽血做血型鉴定及配血，做好输血准备。 5、根据手术要求进行胃肠道准备及术前用药。 6、术前晚按医嘱给安神镇静药物，是患者得到充分休息。 7、根据麻醉和手术的种类，按规定做好术前饮食护理。 8、向患者做好解释工作，派出思想顾虑，取得手术合作，个别手术要进行体位训练指导。 9、术前及术日晨测体温、脉搏和血压，并记录在体温单上。 10、去手术室前，查对患者姓名、床号。瞩患者排空膀胱。有活动假牙及贵重物品等应取下，交护士长或在班护士保管，女患者的长发应编成发辫。 11、患者去手术室后、备好术后的病房和所需物品。 12、需要插胃管或留置导尿的，术前1小时必须完成。 13、术前护理、治疗、检查过程中，如病情异常或发现有影响手术的病症等，应及时报告医师。 二、麻醉后护理常规 （一）全身麻醉 1、全身麻醉术后患者送入ICU室，有专人守护，必要时吸氧。 2、入室后立即测血压、脉搏和呼吸。并向麻醉医师了解术中病情和注意事项。 3、去枕平卧，头偏向一侧、保持呼吸道通畅。每10~30分钟测血、脉搏和呼吸1次，至清醒后再测2次，直至平稳为止。 4、患者发生躁动时，应固定肢体或加床边护架，以防发生意外。 5、完全清醒4~6小时后方可饮水，并注意有无呕吐。一般术后次日开始饮食。 （二）椎管内麻醉 1、术后去枕平卧6小时。 2、观察麻醉平面是否消失及下肢活动时间。 3、麻醉作用消失前侧血压、脉搏和呼吸，注意避免体位突然改变而引起血压下降，血压下降时应立即吸氧并报告医师。 4、麻醉消失后鼓励患者排尿，避免尿潴留的发生。若见尿潴留按术后尿潴留处理。 5、注意头痛和恶心呕吐的情况，头痛者嘱其平卧，并予针刺合谷、内关穴。 三、手术后护理常规 （一）全身麻醉或大手术后的患者送入ICU室，待病情稳定后搬回普通病室。 1、根据病情给患者去适当的体位，将各种引流管分别接入相关器具并保持畅通无阻，输液系统妥善固定。 2、仔细听取麻醉护送人员的交代，了解术式、术中经过和术后注意事项。 3、测血压、脉搏、呼吸，做好记录。注意观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否意味等情况。保持伤口外层敷料干燥清洁，需要时应及时更换。
干眼症病因和临床表现以及治疗
干眼症病因和临床表现 以及治疗 （干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。） 药智
目录 1.干眼症病因以及临床表现 2.干眼症检查 3.干眼症治疗 4.教你五招巧防干眼症 5.干眼症的病因是什么 6.中医教你治疗干眼症 7.扎针灸能治疗干眼症
干眼症病因以及临床表现 最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类： 1.水液层泪腺泪液分泌不足 是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。
2.油脂层分泌不足 由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。 3.粘蛋白层分泌不足 缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。 4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀 眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。 临床表现： 常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。
《爱尔眼科全面科普常见的干眼症问题》
《爱尔眼科全面科普常见的干眼症问题》 （第四期） 科普题材：科普常见的干眼症问题 科普时间：2020年06月09日 科普地点：公开场所 科普背景：蓝色背景下的科普 随着生活环境和生活方式的改变，我国干眼症发病率还在进一步提高。轻中度干眼症已成为影响人们工作效率和生活质量的常见健康问题。而重度干眼症会导致视力下降，甚至失明，是目前难治性眼表疾病之一。因此，今天爱尔眼科的小编为您科普常见的干眼症问题！ 问题1：干眼症就是泪水少，点眼药水就行了？ NO！正常人健康的泪液中不仅有“水”，还有睑板腺分泌的“油”，油分布在水液层的表面，可以有效地减少水液的蒸发。睑板腺功能导致的“油”缺乏，“锁水”功能缺失，泪液蒸发过强，是干眼症的最主要原因。对于这种情况，单纯点用眼药水不仅没有效果，还可能破坏脂质层而加重病情。同时，眼药水中的防腐剂及其他化学物质，也会对眼表角膜，结膜
细胞产生损害。你愿意为了缓解一时的干燥，而让眼睛根本的问题被忽视和拖延吗？ （拿护肤类比一下：干性肌肤缺乏油质，纵然再喷补水喷雾，也会不断蒸发，依然干枯起皮。所以女士们多选择水油平衡的护肤品，或改善肌底油质分泌力。） 问题2：干眼症是常见的问题，不需要看医生？ 干眼症确实常见，早期会有眼涩、痒、疲劳等不适，大多此时常已伴有睑板腺功能障碍、结膜炎症等轻度损害。任由其发展，尤其是用手搓、滥用眼药水及药品、或在非医疗机构接受所谓的保健类治疗，则可能出现角膜炎、睑板腺萎缩等，导致视力下降。部分中年女性患者干眼症可能为类风湿等全身疾病的首要表现，如不及时诊治，可能出现角膜溃疡甚至穿孔。同时，部分人在治疗全身疾病后，会有一定程度的干眼症状况，这不是由外部环境造成的生理性干眼症，更应由医生来判断和治疗，对症下方。 （拿护肤类比一下：如果肌肤毛孔堵塞、真菌感染或内分泌出了问题，使用再好的护肤品也无济于事。只能就医判断病因，并做疏通、药物、调理或手术等治疗。）
外科各类麻醉后护理常规
外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。 2、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。 3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。 4、皮肤准备的要求和方法 （1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。 （2）用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位，皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗，有伤口者清洗后应更换敷料。 （3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。 5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由护士执行。 6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物，通知手术日停膳。 7、通知病人术前12小时禁食，4－6小时禁饮水并挂禁食标志。 8、上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。 9、按需要做好术前准备，如留置尿管等。女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。 10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。 11、病人人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。 （4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高室温。 （5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器，按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。 外科手术后一般护理常规 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部位，输液、输血量 和特殊情况的处理等，病人回病室时，搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。 2、注意保暖，防止受凉，用热水袋等保暖时，应防止烫伤病人。 3、根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全麻病人去枕平卧，头向一 侧，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次，直至病人完全清醒，血压稳定。
眼科手术患者的心理及护理措施
眼科手术患者的心理及护理措施 摘要】随着现代眼科学的发展，先进的仪器在临床的应用，尤其是一些高、精、尖的仪器，如准分子激光、晶体的置入、角膜移植等眼科手术，不仅要求手术治 疗好，临床护理工作做好，更重要的是以病人为中心，从患者的生理、心理等各 方面了解患者，消除手术前后患者一系列的心理压力及紧张、恐惧心理，引导患 者积极配合手术治疗及术后康复。 【关键词】眼科手术患者心理心理护理 1 眼科手术患者常出现的心理问题 1.1 术前患者的心理各类眼科手术及不同患者表现的术前心理问题不同，如 准分子激光手术多为青少年，对手术的不了解或家长及本人对术后期望值过高， 产生的担心、忧郁、害怕心理；白内障手术患者多为老年人，害怕手术失败失明 的担心、忧郁心理；青光眼手术患者害怕手术失败，再次手术等。患者对医护人 员的不理解及术前签订手术协议书等产生的恐惧、紧张和焦虑，术前多表现为： 紧张、恐惧、焦虑、坐卧不安、敏感、害怕、忧愁、多虑、情绪不稳定。有的表 现一见医护人员反复询问病情、喋喋不休；有的表现为害怕见到医护人员，医生 护士问任何问题都不予作答，常通过医护人员的语言及表现或病房的其他患者去 判断自己的病情好坏，产生消极的态度，害怕术中、术后疼痛产生的焦虑[1]。 1.2 术中患者的心理患者一旦进入了手术室，心理压力较大，大多患者非常 紧张，尤其在上手术床及麻醉前，患者紧张怕痛的心理状态达到顶峰，有的患者 表现为慌乱，有的患者表示非常害怕，告诉医生、护士“我不做手术了”，有的患 者反复嘱托医生要仔细、认真、多打点麻药。甚至有的患者不配合手术或过度紧 张导致头晕、血压升高、心跳加快、恶心、呕吐等。 1.3 术后患者的心理患者经手术后的心理前期主要表现为术后是否疼痛、感染、手术是否成功，什么时间能完全康复。中后期常担心是否会复发，是否有后 遗症、双眼是否跟以前一样及术后产生的自卑感，总感觉术眼与健眼不同，常照 镜子对比等。 2 护理措施 2.1 术前心理护理我科通过对各种眼科手术的临床观察，患者术前的紧张、 焦虑、恐惧、忧郁等心理特点，不但容易导致手术难以顺利实施，也将直接影响 手术效果及患者配合不当延误手术时间，严重者导致手术失败及意想不到的并发 症[2]，故认为术前护理具有重要的意义。根据不同患者、不同手术的特点在术前 进行亲切和蔼地交谈，把患者当朋友，耐心细致听取患者的意见及要求，了解患 者对自己疾病的认识及手术方式、麻醉方式程度，详细向患者及家属解释病情， 阐明手术的必要性和重要性，介绍手术医生手术技巧精湛及临床经验丰富，讲述 手术的安全性，可靠程度，并列举已成功手术患者，如手术后仍在病房者，让他 们私下沟通交流，使患者消除恐惧，充满信心，消除紧张焦虑，稳定情绪，顺利 签署手术协议书，平静乐观的进入手术室。 2.2 术中心理护理术中护理是手术成功关键与否的重要环节，由于患者进入 手术室，环境的影响，加上医生、护士的服装及手术室的各种设备、器械等，使 患者紧张、恐惧心理增加，产生无助感及逃避等多种心理，此时抓着患者心理， 用轻柔、和谐、亲切的语言，帮助指导患者应如何去配合、摆好手术体位，简单 讲解手术需要配合的要点，必要时给予一定暗示，让患者产生安全感。术前操作 轻巧、细致，尽量说话语言轻，器械操作动作轻，物品摆放有序，遇上患者不配
干眼症病因的分类
病因的分类 分为4类： （1）水样液缺乏性干眼症；（2）粘蛋白缺乏性干眼症； （3）脂质缺乏性干眼症；（4）泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症。 临床分类 1995年由美国干眼研究小组提出的分类法，共2类： （1）泪液生成部分不足型：是由于泪腺疾病或功能不良引起的干眼，即上述的A TD，又可再分为所致的干眼症及非SS－A TD。SS即结膜干燥综合征，是一种慢性自身免疫性疾病又分为原发性和继发性，以泪腺中大量淋巴细胞侵润，泪液分泌功能破坏为特征。 （2）蒸发过强型：是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼。干眼症的分类并不是相互完全独立的，实际上，分类之间常常交叉，同时存在，很少单独出现。 角结膜干燥症- 病因 干眼症是一种慢性疾病，产生原因有以下几个方面： 1.由于高龄、睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。 2.服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响，如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用，服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。 3.环境，如所处房间干燥等，引起泪液的蒸发增加。 4.长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少。 5.由于隐形眼镜，过敏性结膜炎，大气污染，紫外线等其他原因，而引起的泪液减少，质量下降。 6.长期使用抗菌素，菌群失调。 角结膜干燥症- 临床表现 解剖图角结膜干燥最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感、其它症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。 干眼的体征包括球结膜血管扩张、球结膜失去光泽，增厚水肿、皱褶，泪河变窄或中断、有时在下穹隆见微黄色粘丝状分泌物，睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落，1％虎红染色阳性。角膜上皮缺损区荧光素着染。干眼病早期轻度影响视力，病情发展后，可出现丝状角膜炎，症状演变为不能忍受，晚期出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔、偶有继发细菌感染。角膜瘢痕形成后，严重影响视力。 睑板腺功能障碍患者除上述干眼症状外，可反复发生睑板腺囊肿，睑缘后唇出现自后向前的永久性血管扩张。睑板腺开口常有白色角质蛋白堵塞而凸起变形。病变进展时睑板腺会有黄色的粘液样分泌物。睑板腺反复炎症发作后，腺体大部分萎缩，挤压后也亦无分泌物溢出。睑板腺萎缩可以通过红外线摄影观察。 角结膜干燥症- 诊断检查 眼球结构1、泪液分泌实验正常为10－15mm，<10mm为低分泌，<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能（基础分泌），观察时间同为5min。 2、泪膜破裂时间<10s为泪膜不稳定。 3、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens－Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。 4、活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。 5、荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。 6、虎红染色敏感性高于荧光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。 7、泪液溶菌酶含量含量<1200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。 8、泪液渗透压干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断干眼症。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。 9、乳铁蛋白69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。 10、泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。 11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。 12、角膜地形图检查了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数（表面规则指数和表面不对称指数）比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。 13、血清学检查了解自身抗体的，SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。角结膜干燥症- 治疗方案 解剖图许多干阴患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存，开始治疗干眼症之前，应首先明确以哪一型为主，以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症，多需长期治疗，需鼓励患者坚持治疗。 水样液缺乏性干眼症
干眼的基本分类
干眼的基本分类 干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。它是目前最为常见的眼表疾病。干眼症可分为泪腺分泌不足和泪腺分泌功能正常性干眼两大类，后者由于泪液排失过多，或称蒸发性干眼症。那么干眼具体还分为哪几类呢?我们现在就一起来看看吧。 1.泪腺分泌不足性干眼：泪腺分泌不足性干眼，可再分为SS性和非SS性干眼。 (1)SS干眼：是一种外分泌腺自身免疫性疾病，又可再分为原发性SS(干眼加口干)和继发性SS(再加全身胶原病，如类风湿性关节炎，红斑狼疮，多关节炎等)。 (2)非SS性干眼：或称KCS，它包括下列病变 ①泪腺病变：A.原发性泪液不足(Primary Lacrimal Deficiency，PLD)，为先天性无泪症，无或有泪腺，但缺乏分泌;非SS性KCS，有时称作后天性PLD，或简称KCS，B.继发性泪液不足(Secondary Lacrimal Deficiency，SLD)，如维生素A缺乏，淋巴瘤，类肉瘤病，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及大部泪腺切除术后。 ②神经障碍：如Ⅶ颅神经病变，久戴接触镜，神经麻痹性角膜炎等。 ③大面积眼表损害导致泪腺腺管阻塞如沙眼，热或化学性眼烧伤，Stevens-Johnson综合征，瘢痕性眼类天疱疮，睑缺损，特应性角结膜炎，外伤等。 2.蒸发性干眼 (1)睑板腺病变：阻塞性睑板腺炎为最常见原因，常为原发性，也可继发于烧伤，结膜炎，或全身性疾病如皮脂腺性皮炎，酒糟鼻，鱼鳞癣，牛皮癣，睑板腺囊肿，内睑腺炎，结石等，有时睑板腺先天性缺如，继发性低分泌，双睫症，化脓性炎症，肿瘤等，有时睑板腺管内油脂滞积，睑板腺分泌功能似乎正常，但油脂不足。 (2)瞬目异常：瞬目减少或间期延长可引起眼表发干如见于VDT(Visual Dislpay Terminal)计算机工作者，或办公室眼综合征，帕金森病等。 (3)前睑炎。
干眼症综合治疗方案
干眼症综合治疗方案 引起原因： 在日常生活中，与电视、电脑接触得越来越多、长时间面对荧光屏，过度阅读，是干眼症的首要危害因素。调查证实，每天在电脑前工作3小时以上的人中，90％的人都患有干眼症。而在未来5年中，干眼症患者人数还将以每年10％以上的速度上升。另外，在空调、吸烟室内都可诱发和加重干眼症状。 角结膜干燥症俗称“干眼症”是指眼睛泪液分泌异常，无法保持眼睛湿润所引发的眼球病变。眼睛由外至内分为油脂层、水液层和黏液层，藉由眨眼的动作使眼泪均匀分布于眼球，这三层若其中一项分泌异常，就会产生干眼症，一般干眼症最常见的原因为水液层缺乏，泪水分泌不足或蒸发太快，当工作压力大，情绪紧张时，泪腺分泌会受抑制；而使用安眠药或避孕药。 症状： 角结膜干燥症俗称“干眼症”是指眼睛泪液分泌异常，无法保持眼睛湿润所引发的眼球病变。眼睛由外至内分为油脂层、水液层和黏液层，藉由眨眼的动作使眼泪均匀分布于眼球，这三层若其中一项分泌异常，就会产生干眼症，一般干眼症最常见的原因为水液层缺乏，泪水分泌不足或蒸发太快，当工作压力大，情绪紧张时，泪腺分泌会受抑制；而使用安眠药或避孕药，也会影响泪水分泌量。 干眼症常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找病因。对于严重的眼干，应询问是否伴有口干、关节痛，以排除SS。 干眼症症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感，烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是眼睛干涩的证明，因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。 干眼症的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳，使得读书和看电视发生困难。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时，瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时，
浅谈眼科手术患者的护理
浅谈眼科手术患者的护理 随着医学模式与健康概念的转变，人们对健康的需求已不仅仅停留在维持生命和没有病痛的 水平，而是需要不断地保持和促进健康。眼科手术不像外科手术生命危险大，但它的成败直 接关系到患者的视力恢复，手术成功，患者可重见光明，如失败，有可能终生生活在黑暗中。所以患者从入院到手术，从术后到出院，生活上、心理上有很大的变化，这直接关系到手术 的结果。我科自2010年以来责任护士对362名不同手术的患者进行了不同的健康教育，取 得了良好的效果。现总结如下： 1 入院介绍 病人刚刚走进医院，不仅面对陌生的环境，而且面对的是医生，护士和有病的同伴，所听到 的是有关疾病的议论，难免会产生焦虑孤独的心理反应，这时我们主动热情地和患者打招呼，先向患者做自我介绍，告诉患者责任医生和责任护士，然后介绍病区的环境，让患者尽快熟 悉周围环境，减少陌生感，同时取得病人及家属的信任，让他们说出自己心中的困惑和疑问，进行双向交流，共同建立参与型的护患关系，为病人创造一个温馨的环境，让他们感到生活 的温暖，增加战胜疾病的信心。 2 手术前的健康指导 2.1根据患者不同的疾病性质和不同的术式，向患者讲解有关本病的基础知识，比如说角膜 穿通伤的患者要告诉患者必须做角膜缝合术，以免眼内容物脱出造成眼内炎感染形成眼内炎。青光眼的患者要告诉患者做手术是为了降低眼压改善患者的症状减轻痛苦，而不增加视力。 这也是患者对自己的疾病有一个简单的了解，有一个正确的认识，减轻对手术的恐惧心理。 2.2帮助患者解除对手术的各种疑虑，使其身心处于最佳状态接受手术。向患者介绍手术医生，以及手术室先进的设备和器械，让同种疾病恢复好的患者现身说法让患者对医生和护士 产生信任感。 2.3介绍术前的准备工作 （1）做好全身检查：根据病人的具体情况，做好心电，胸透，以及血尿常规检查。糖尿病 患者待血糖平稳后，高血压患者血压维持在140mmHg-85mmHg以下，慢性支气管炎患者无 咳喘症状，这时手术才能相对安全，防止术后并发症。 （2）做好眼科的专科检查：青光眼的患者定时测眼压，白内障患者做好各种数据的测量， 术前三日滴抗生素眼药水，控制眼内局部感染病灶。 （3）术前一天有条件的患者可以洗澡，理发，更衣，护士剪睫毛。 （4）术日晨冲洗泪道及结膜囊，外眼消毒，简单包扎。 2.4术前十分钟责任护士主动和患者交流，告诉患者医生和护士已经做好了准备，患者的各 项检查和准备已完成，让患者相信医生和护士，使患者对手术充满信心，最后嘱患者大小便后，亲自送患者到手术室，交给手术室护士。 3 手术后的健康教育 3.1患者术后返回病房护士根据术式置患者合理体位，一般术后去枕平卧位，视网膜脱离患 者俯卧位，术中眼内出血者取半卧位或头抬高，致使血液在眼内下沉，不影响术后视力。 3.2饮食上要求高营养，高纤维，高维生素，易于消化的饮食。多吃水果蔬菜，保持大便通畅，防止便秘，腹压增高而使切口裂开，禁食刺激性食物。
干眼症相关因素分析及护理
干眼症相关因素分析及护理 发表时间：2019-05-15T16:47:04.850Z 来源：《医师在线》2019年3月5期作者：陈月梅林月园黄夏莲谭秀茹戴香黄小华[导读] 目的分析干眼症的原因，探讨干眼症的护理方法、选取本院2013年6月至2015年7月诊断干眼患者100例，所有患者进行了泪液分泌物试验，泪液膜破裂时间检测，以及裂隙灯检查，并对诊断“为干眼症的患者发病原因进行分析”。 陈月梅林月园黄夏莲谭秀茹戴香黄小华 （阳江市人民医院；广东阳江529500） 【摘要】目的分析干眼症的原因，探讨干眼症的护理方法、选取本院2013年6月至2015年7月诊断干眼患者100例，所有患者进行了泪液分泌物试验，泪液膜破裂时间检测，以及裂隙灯检查，并对诊断“为干眼症的患者发病原因进行分析”。总结，结果在干眼症患者中，经统计学分析女性明显高于男性。40岁以上多于40岁以下，有高度显著性差异，与职业环境因素有关，结论干眼症与多因素有关，专科护士多种形式的饮食指导、健康教育、心理护理等。加强眼保健知识的宣传与教育，积极去除诱因或接受相关治疗，对减少干眼症的发病有重要意义。 【关键词】干眼症、护理措施、角膜 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0069-01 目前国际上对于干眼症及原发性干燥综合症没有一个统一的诊断及分析标准，我国关于干眼诊断标准尚未统一，本研究希望通过主观上干眼症的常见症状和病史中了解的病因及诱因，结合传统的三项检查（泪液分泌功能试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色），配合免疫相关性血清学检查，可以明显提高干眼症诊断的敏感性和特异性，进而提示免疫相关性血清学检查在协助诊断干眼症及原发性干燥综合症的重要性及必要性。 1、资料与方法 1.1选取本院2013年6月至2015年7月收治的100例干眼症患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组中其中男性15例，女性35例；年龄13岁～72岁，平均年龄（51.5± 2.5）岁，两组患者经临床诊断，诊为干眼症两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）其有可比性。 1.2方法 对照组采取常规护理进行治疗 研究组接受改良的护理措施进行治疗，在遵医嘱用药方面，医护人员要对患者进行详细的用药说明，并讲解药效，在患者出现眼部不适想象。应及时到医院进行就诊要求患者正确佩戴角膜接触镜。由于干眼症患者起病情的严重程度受屈光度数的影响，因此，要时刻叮嘱患者其控制进行角膜接触镜的佩戴时间，佩戴时要对眼部进行严格的检查包括对睑板腺以及眼角膜，泪液分泌进行试验，在佩戴时要定期对眼部进行检查，若出现眼部不适现象要停止佩戴镜，建议患者使用框架式眼镜，在使用电脑方面，医护人员培养患者养成瞬目习惯，使患者瞬目频率在14次/分，从而促进患者眼部表面泪腺的形成。另一方面，医护人员还应调试患者使用的电脑椅子的高度，并降低电脑的亮度，在患者使用电脑1小时后，叮嘱患者进行9分钟至14分钟的眼部休息，从而防止干眼症的发生，在睑板腺方面要进一步改善患者睑板腺的功能，对睑板腺组织的分泌物体进行挤压1周/1次，医护人员通过指导患者的进行自然的合眼，并对眼部进行热敷从而增加患者眼部的湿度，促进其脂质的进一步排除对患者的睑板腺的部位进行恢复患者脂质分泌的功能。医务人员在按摩时用手指以及玻璃体对眼睑进行旋转式按摩。 1.3疗效判定 根据《临床医药实践》制定判定标准：①显效：患者症状恢复正常；②有效：患者临床症状减轻，③无效：患者症状无减轻或加重。总有效～(①+②)/(①+②+③)+100%. 2结果 两组患者的临床效果比较，在对照组中，痊愈例数为7，显效例数为8，有效例数为10，无效例数为25，其总有效率为50%。在研究组中，痊愈例数为12，显效例数为11，有效例数为8，无效例数为19，其总有效率为62%，治疗后，研究组的总有效率明显高于对照组的总有效率，因此，充分说明研究组优于对照组。 3讨论 干眼症产生的病因包括对医生所叮嘱的对滴眼液使用方法采用勿视的态度。患者眼部出现干、痒、红肿症状一般会一位是结膜炎，从而购买相关的药物进行治疗，在初期会产生湿润的作用，但眼部症状并没有缓解。其次是长时间佩戴角膜接触镜。使患者眼部的角膜以及泪腺之间发生摩擦。造成眼部干涩，再次是过度使用计算机。造成瞬目的次数减少，从而减少泪液的分泌。从而造成干眼症。最后是睑板腺组织开口的闭塞。造成泪膜脂质的异常。使眼泪迅速落发，从而造成干眼症。在我们生活的环境中粉尘以及烟雾在空气中大量存在，从而导致眼睛干涩，进而引发干眼症，对于干眼症产生的常见原因进行护理措施的实施，有利于帮助患者缓解病情。 本次研究中研究组患者经改良护理治疗后，总有效率62%，对照的总有效率为50%，充分说明研究组优于对照组。差异具有统计学意义。由此结果可知，改良护理治疗方案能够发挥出正向的积极作用，促使患者体内各项指标维持在一个较为正常的水平。从工作而言。均具有重要的应用价值。 综上所述，对干眼症常见原因分析及采用改良的护理措施对于干眼症的治疗效果确切，可以作为首选方案加以推广使用。参考文献 【1】李红月，孙艳等综合临床干眼症治疗效果的影响月临床眼科杂志，2015,01(04）;360-362
2016年护理资格考点：哪一项干眼症病人的特征性表现汇总
1.下列哪一项不是干眼症病人的特征性表现：(B) A．泪液分泌减少 B．不流泪 C．泪膜稳定性降低 D．眼表功能损害 2.耳源性脑脓肿患者的护理中最重要的是(C) A．防止大便污染床单 B．注意大便颜色 C．大便时勿用力过猛 D．腹泻严重时也不能用止泻药 E．每天做大便常规检查 3.体温升高1℃，心率平均每分钟约增加(D) A．5次 B．10次 C．15次 D．18次 E．20次 4.下列哪项不属于监护患者床旁重点交接班内容(A) A．患者的卧位 B．生命体征变化 C．特殊治疗、特殊用药 D．各种仪器的使用情况 E．各类管道是否通畅、引流量、颜色 5.下列哪项违反手术进行中的无菌原则(D) A．洗手护士腰以下，肩以上视为有菌区 B．手术台边以下的器械不能使用 C．器械不能从手术者背后传递 D．手套接触非无菌区后，应用乙醇消毒 E．前臂碰触有菌物，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套 6.下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，叙述不正确的是：(D) A．最具特征的皮肤黏膜表现为面部红斑 B．尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因 C．神经系统表现中，严重头痛可以是系统性红斑狼疮的首发症状D．多表现关节痛、关节炎，多引起关节畸形 7.护理诊断中“S”的含义是：(D) A．健康问题 B．诊断定义 C．相关因素 D．临床症状和体征 8.确定一种传染病的隔离期是根据该患者(D) A．传染性大小 B．病情严重程度 C．病程的长短 D．潜伏期长短
E．以上都不是 9.导致产后出血最常见的原因是：(C) A．软产道裂伤 B．凝血功能障碍 C．子宫收缩乏力 D．胎盘因素 10.传染病房医院感染控制措施中错误的是(B) A．严格执行消毒隔离制度 B．不同传染病可安排在同一房间 C．病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确 D．患者的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放，固体污物应进行无害化处理或焚烧 E．严格探视、陪住制度 11.铺备用床时下述哪项不必要(D) A．评估同室病友有无进餐、治疗或换药 B．按便于操作的原则折叠好各类用物 C．按使用先后摆放好各单 D．核对床号、姓名 E．扫净床上渣屑 12.以类目为特点的隔离系统，不包括下列哪项：(D) A．严格隔离 B．血液或体液隔离 C．肠道隔离 D．间接隔离 13.嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值(E) A．组胺激发试验 B．腹膜后空气造影 C．酚妥拉明Rigitin试验 D．铬胺试验 E．测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量 14.标准预防的基本特点，不包括下列哪项：(B) A．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 B．强调单向防护 C．强调双向防护 D．根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施 15.常用的机械通气模式不包括：(A) A．高频通气(HFV) B．间歇正压通气(IPPV) C．辅助控制通气(A/ C) D．压力支持通气(PSV) 16.颅内动脉瘤出血的诱因不包括(A) A．卧床休息 B．情绪激动