因为输尿管结石做过手术现在又有肾结石怎么办

因为输尿管结石做过手术现在又有肾结石怎么办？

首先要清楚自己结石的大小，如果是小结石的话，可以采取多喝水的方法，来排出结石。同时，饮食上也需要注意，像辛辣类、油脂类的食物就要少吃。在做运动的时候要格外注意，因为有些距离的运动则会导致病情加重。

治疗上中药药方祏可消消祏溶祏组合，以金钱草、王不留行、海金沙等中药组方，采用现代高科技聚合小分子工艺加工而成，具有补肾益气、清热利湿、活血化瘀、止血镇痛、通淋溶石等功效。剂型分内服和外贴两种，溶石同时刺激经络、输尿管，可迅速解除由结石引起的肾绞痛、血尿等症状，可清除人体内形成结石的因素。既溶石于无形，又能最大限度地防止结石复生，临床使用，效果显著，对人体无毒副作用。

探究肾结石患者应用微创经皮肾镜取石术治疗的临床疗效

探究肾结石患者应用微创经皮肾镜取石术治疗的临床疗效发表时间：2016-05-11T17:20:54.893Z 来源：《系统医学》2016年第4期作者：刘彧斌 [导读] 平均手术时间等均明显短于对照组，术后并发症发生率明显少于对照组，结石清除率明显高于对照组，组间差异比较存在显著性（P＜0.05）。结论：应用经皮肾镜取石术方式对肾结石患者进行治疗可取得更为确切的疗效。刘彧斌哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨 150026 【摘要】目的：探讨应用微创经皮肾镜取石术对肾结石患者进行治疗的临床效果。方法：选择2014年6月-2015年7月我院收治的78例肾结石患者随机平分对照组、观察组，分别给予传统开放手术、微创经皮肾镜取石术进行治疗，观察2种手术方式的治疗效果。结果：观察组的平均术中出血量明显少于对照组，平均手术时间等均明显短于对照组，术后并发症发生率明显少于对照组，结石清除率明显高于对照组，组间差异比较存在显著性（P＜0.05）。结论：应用经皮肾镜取石术方式对肾结石患者进行治疗可取得更为确切的疗效。【关键词】肾结石；微创经皮肾镜取石术；疗效【中图分类号】R692.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-167-01 治疗肾结石的主要目的是促进患者梗阻得到有解除、肾功能得到有效恢复。临床上普遍应用传统开放手术、外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等对该类患者进行治疗。本次研究主要探讨微创经皮肾镜取石术的应用效果，现做如下报告。 1资料与方法 1.1一般资料选取78例2014年6月-2015年7月期间我院收治的肾结石患者最为对象，随机将其进行平分，对照组、观察组分别为39例。对照组性别：男23例，女16例；年龄：25-70岁，平均（41.3±4.2）岁，结石平均大小为（3.1±1.2）cm。观察组性别：男22例，女17例；年龄：26-70岁，平均（40.1±3.8）岁，结石平均大小为（2.8±1.6）cm。2组患者一般资料比较无显著性差异（P＜0.05）。 1.2方法对照组给予传统开放手术方式进行治疗，观察组给予微创经皮肾镜取石术进行治疗。对患者实施经硬膜外麻醉，取截石位，凭借输尿管镜的辅助实施输尿管插管置入操作，持续灌注等渗盐水。护理人员指导患者将体位变为全俯卧位，并将其下腹部垫至适合高度，然后实施穿刺处理，穿刺位置为患侧第11或12 肋骨。术中，凭借C 臂机或B超进行定位引导。使用肾穿刺针实施穿刺至肾盏。穿刺成功后，将导丝穿入针鞘，在穿刺针旁切口一个1cm左右的切口，缓慢拔出针鞘。经通道实施扩张保，并留几分钟后，退出所有筋膜扩张器。实施取石通道建立，使用灌注泵反复冲洗，提高手术视野的清晰度。肾结石较小的患者可直接将输尿管钳置入，然后夹取结石。肾结石较大的患者先使用气压弹道碎石设备进行击石，将结石击碎后再将其夹出。一次手术未能完全将结石取净的患者实施肾造瘘管留置，择期实施二次碎石、取石操作。 1.3观察及指标观察2组患者平均手术时间、平均术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率等，并根据观察结果对治疗效果进行评价。 1.4统计学分析计量、计数资料分别行t、X2检验，以SPSS18.0统计软件进行统计学分析，以P＜0.05表示组间比较存在显著性差异。 2结果观察组平均手术及住院时间均短于对照组，平均术中出血量少于对照组，结石清除率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异比较均存在显著性（P＜0.05），详见表1。表1 2组临床治疗情况比较 3讨论微创经皮肾镜取石术（MPCNL）为近年来在输尿管上段、肾结石治疗中逐渐得到普遍应用的一种新型手术方法[1]。随着取石设备、技术的不断进步，该种手术方式在实际应用过程中表现出越来越多的优势。与传统开放手术方式相比较，应用MPCNL对肾结石进行治疗的优点优点主要表现在如下几点：①创伤微小、术中出血量少，术后并发症发生率低。该种手术方式的切口仅为0.7cm，同时扩张通道短且细小，术中、术后出血较容易控制[2]。②适应症广泛。应用的肾镜镜体微小纤细，其在体内的转运、摆动更灵活，观察视野更加全面，结石清除率更高。该种手术方式可应用于憩室内结石、复发性结石等。③手术操作更为简单，易于推广。MPCNL操作主要经过穿刺、皮肾通道建立、输尿管镜下碎石取石几个步骤便可完成，整个操作过程较为简单，难度不高。应用该种手术方式时主要强调操作医生的手感，必须保持操作动作的轻柔。应用MPCNL对肾结石患者进行治疗时，为保证治疗效果，需注意的是取石通道建立完成后，需将安全导丝、塑料套管放置在肾内，其精确把握肾盏的穿刺定位[3]；术中操作必须保证动作的细致轻柔，不能勉强取石；及时应用有效措施对术中并发症进行处理；手术完成后留置肾造瘘管时，应该选择使用引流好、内径大的14F引流管。术后，应在输尿管内留置双J管。在本次研究中，对观察组患者实施MPCNL之后，该种平均手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率等均明显优于对照组，组间差异比较均存在显著性。综上所述，微创经皮肾镜取石术为治疗肾结石的有效、安全方式，值得临床推广应用。参考文献： [1]李逊，徐桂彬，何永忠，等.单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察（附79例报告）[J].临床泌尿外科杂

肾结石不能吃的食物

肾结石不能吃的食物得了肾结石我们都在为肾结石不能吃的食物而头疼。肾结石疾病是一种现在比较高发的一种泌尿结石疾病。该疾病发作时疼痛难忍。影响了我们生活和工作。那么肾结石饮食不能吃的食物有哪些？下面我们来了解一下。工具/原料 ?吃富含维生素A的食物。维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。 ?过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。肾结石患者维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。 ?肾结石属于钙盐结石，因此患者应限制钙盐的摄入。每天应少于500毫克。含钙高的食物，如牛奶、豆类、小虾等，都应适量食用，或在治疗期间尽量少吃。方法/步骤限量摄入糖类，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。肾结石患者不能吃含大量草酸的食物，如甜菜、青椒、香菜、菠菜等绿色蔬菜，荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝、葡萄等水果。因为大多数肾结石都是草酸钙结石，所以要限制草酸的摄入。肾结石不能多吃肉类和一些鱼类，如雄鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、猪脚、驴肉、龟肉、及动物内脏等。这些食物富含动物性蛋白质，很容易产生结石。因此肾结石患者一定要控制着类食物的摄入量。同时一切鱼类、虾、蟹等海产品的动物绝对不能沾。豆类如大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等含有丰富的蛋白质，对肾结石的形成有很大的帮助，因此不能大量的食用。肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶，由于牛奶中含钙较多，肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。注意事项 ?爱喝茶的朋友们诉大家饭后饮用15克茶叶冲泡的茶水，会在食物中吸收的量降低一半左右。因为，茶水其实的浓度越高，对我们的身体的危害就会越大，就会容易产生肾结石的可能也就越高。所以在喝茶的时候我们必须要有所克制。如果有些人喝茶像吸烟一样无法戒掉，那就应该少喝一点、泡淡一点就行了，只要记住不要在空腹的时候喝茶。 ?适度的运动可促进体内器官的摆动，促进小结石排出，但不同部位的结石，运动方法也不同。一般的肾结石，在排石的时候，医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动，有助于结石排出；而对于肾下盏的结石，患者应该以倒立运动为宜，使结石向上运动，逐渐移行出肾脏。 ?多喝水。有些患者喜欢以饮料代替水的摄入，虽然均为液体，但咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁以及可乐中所含的一些化学成分会促进结石的增长，所以不建议过多饮用，更不可以此代替水来补充身体对液体的需求。

微创经皮肾镜激光治疗肾结石的手术配合及护理体会

微创经皮肾镜激光治疗肾结石的手术配合及护理体会目的探究手术配合及护理在微创经皮肾镜激光治疗肾结石中作用。方法选1200例肾结石患者作为研究对象，所有患者均行微创经皮肾镜激光手术治疗。随机分为观察组和对照组，给予观察组综合性手术配合及护理措施，对照组则为一般手术配合及护理措施。比较两组手术及护理效果。结果观察组一次性碎石成功率高于对照组，且观察组的平均手术时间、手术并发症发生率均少于对照组，P＜0.05。结论对行微创经皮肾镜激光治疗肾结石的患者采取综合性的手术配合及护理措施，能有效提高手术的成功率，减少手术时间和手术并发症的发生。标签：肾结石；微创；经皮肾镜激光；手术配合；护理微创经皮肾镜激光能将结石彻底粉碎，并能有效凝固止血[1]。但在手术过程中，进行有效的手术配合和护理工作对提高手术成功率、减少手术并发症有重要意义。我院对微创经皮肾镜激光治疗肾结石患者进行科学有效的手术配合和护理，取得满意效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院收治的1200例肾结石患者作为研究对象，所有患者均经CT检查确诊。随机分为观察组和对照组。其中，观察组600例，女214例、男386例；年龄31～65岁，平均年龄（50.1± 2.7）岁；188例单发性肾结石、412例多发性肾结石；149例轻度积水、371例中度积水、80例重度积水。对照组600例，女235例、男365例；年龄33～64岁，平均年龄（51.0±2.2）岁；190例单发性肾结石、410例多发性肾结石；156例轻度积水、360例中度积水、84例重度积水。患者均行微创经皮肾镜激光手术治疗。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。 1.2方法在手术过程中，给予两组有差别手术配合及护理措施，并比较两组手术效果以及手术并发症发生情况。给观察组则为综合性手术配合及护理措施，具体如下。 1.2.1调节温度在手术前调节室内温度，一般為在22℃～25℃。另外，在手术过程中，注意患者体温，若患者体温过低，则可能会引起心肺功能改变，为保证患者正常体温，用生理盐水进行冲洗时，要适当加强生理盐水温度，把生理盐水放入恒温箱里加热，或在患者身体下垫变温毯，则有效保持体温（水温以接近人的体温为宜）。 1.2.2体位护理在麻醉成功后，调节患者截石位的脚架高度(不宜>30 cm)。可在腘窝部垫上棉垫用来保护腓总神和腘窝血管，并使用约束带固定好下肢。输尿管导管从患侧输尿管插入直至肾盂，导尿管留置并固定。为利于B超穿刺定位，可在输液器中连接生理盐水进行滴注。然后改变俯卧位，同时可在患者的腋下、头面、两髋骨之间、肋缘下垫软垫。为有利于呼吸循环可悬空腹部，保证踝

肾结石患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术配合

肾结石患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术配合发表时间：2012-10-22T09:47:30.763Z 来源：《医药前沿》2012年第17期供稿作者：何运凤 [导读] 总结肾结石患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(PCNL)的手术配合经验。何运凤 (广东省梅州市人民医院泌尿外科 514031) 【摘要】目的总结肾结石患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(PCNL)的手术配合经验。方法应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石23例，分析术前准备、术中护理配合及注意事项。结果术后平均15天出院，随访6个月，患者均无其他严重并发症，均能参加正常日常生活活动。结论术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担，使患者能够较好的配合完成手术；术中熟练的手术配合能够缩短手术时间，有效促进患者早日康复。【关键词】微创经皮肾镜取石术手术配合护理随着微创手术在泌尿外科的广泛应用，微创经皮肾镜取石(PCNL)具有创伤小、操作简单、术中出血少、结石取净率高、并发症少等优点，已成为治疗肾结石和输尿管上段结石的主要手术方法［1，2］。PCNL越来越受到泌尿外科医生和广大患者的欢迎。我院在2009年6月～2012年2月采用PCNL治疗肾结石共23例，临床效果满意，现将手术配合介绍如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：本组病例23例，其中男15例，女8例，年龄29～68岁，平均45.5岁。其中左侧13例，右侧10例。单纯肾盂结石3例，单纯肾盏结石2例，肾盂和肾盏多发结石6例，肾铸形和鹿角形结石12例。结石大小 2.0cm×1.0cm～4.5cm×4.0cm，平均2.5cm×1.5cm。术前均行B超和KUB加IVU检查。11例病人一期取石，12例二期取石，平均手术时间120分钟，平均住院15天，术后恢复良好。方法：在X-线下透视定位引导下，以12肋下，11肋间隙或10肋间隙腋后线到肩胛线之间的区域为穿刺点，18号穿刺针向所需肾盏穿刺，见尿后置入斑马导丝，筋膜扩张器从8号扩张至16～18号，置入Peel-awag鞘，置入输尿管镜，采用气压弹道碎石治疗肾结石。 1.2手术步骤：采取硬膜外麻醉，先取截石位，行患侧输尿管逆行插管，插入4Ｆ～6Ｆ输尿管导管，尽可能将导管插入尿路近端，并保留导尿管，再取俯卧位，肾区腹部垫一小枕。泛影萄胺经输尿管导管注入肾输尿管，在X-线下透视定位引导下以患侧12肋下与腋后线至肩胛线之间的区域选择穿刺点，用18号肾穿刺针向所需肾盏穿刺，穿刺成功后置入斑马导丝，筋膜扩张器从8Ｆ依次扩张至16Ｆ，置入Ｐｅｅｌ-ａｗａｙ鞘。用8Ｆ输尿管、肾镜结合钬激光机碎石。小于皮肾通道的结石可直接用取石钳取出或用水流冲出，大于皮肾通道的结石先碎石，再取石。取石后放置5Ｆ双Ｊ管内引流，16Ｆ肾造瘘管外引流。术后3～5ｄ视引流和结石残留情况决定是否拔除肾造瘘管或Ⅱ期取石，4周后在膀胱镜下拔除双Ｊ管。 2 结果本组患者经过术前的健康教育之后，基本上都能保持平静的情绪，夜间睡眠好，以良好的心态准备手术，在术中能够较好的配合医护人员。术中护理人员配合熟练，手术均完成顺利。本组患者均未发生严重并发症，术后恢复良好。 3 讨论 3.1术前心理护理：肾结石患者常因疼痛而采取被迫体位，加上住院环境陌生、对手术的恐惧，均会造成患者心理负担加重，有些患者因为紧张还会导致暂时性的血压升高，影响手术及愈后，因此术前详细的健康教育非常重要。手术前一天下午去访视患者，认真仔细阅读病历，了解患者基本病情，有无其他合并症，如糖尿病、高血压病、心脏病等。如有高血压病告知患者服用降压药物的正确时间，有效控制血压平稳，以免影响手术治疗。询问结石部位，向患者及家属介绍手术的简单过程及优点，如手术时无痛苦、切口小、组织损伤小、恢复快、时间短等。告知术前注意事项，简单介绍手术室的环境及布局，以减轻或消除患者及家属的陌生、焦虑及恐惧心理，主动配合手术。和患者交谈时，态度和蔼，告知手术过程中我们会一直陪伴在身边，尽可能满足患者的合理需求，鼓励安慰患者，增强患者战胜疾病的信心。 3.2手术配合巡回护士提前20 min检查消毒的手术器械，用无菌生理盐水洗净器械表面及腔内的残余消毒液，擦干待用，协助医生消毒，铺巾，将输尿管镜与光纤摄像头、冷光源、灌注泵连接，再次检测其性能，并打开开关；协助术者将输尿管镜经尿道插入膀胱，找出患侧输尿管口后，递5F输尿管导管，术者将其逆插输尿管内，退出输尿管镜，将输尿管导管用无菌手套包裹保持无菌，递气囊导尿管留置导尿，体外端接尿袋。改俯卧位，协助术者重新消毒铺巾，在手术穿刺部位协助医生贴一次性脑外科手术薄膜，塑料袋尾端打死结，在死结上方扎若干针眼，尾端放入污物桶内，有利收集结石标本；将套有无菌机套的B型超声凸阵探头置于患侧腰部，协助术者从输尿管导管处持续注入生理盐水制造人工肾积水，术者确定结石位置及穿刺点后，护士递穿刺针，穿刺见尿液后递斑马导丝置入，递尖刀贴穿刺针切开皮肤0.7 cm，退穿刺针，并依次递8F、10F、12F、14F、16F、18F筋膜扩张器扩张，扩张至18F时留量Peelaway鞘，递上并协助插入输尿管镜，直视下逐个找出结石后连接激光碎石仪或气压弹道碎石机，递上激光光纤或碎石杆，协助医生激光或气压弹道碎石，也可递取石钳夹取，微小碎石可借灌注液的压力作用将其冲出，取净结石后术者检查输尿管无残石，拔出输尿管导管，用斑马导丝引导，协助术者顺行放置双J管，可发挥内支架和内引流的双重作用，确保尿液引流通畅，并促进碎石自行排出[3]；置入肾造瘘管作外引流，加以固定，接好尿袋，关闭各仪器，退出输尿管镜，整理所有用物。 3.3术后护理手术结束搬运患者时，动作应轻柔、稳妥，避免发生坠床，同时要妥善保护好造瘘管，以防脱出。送患者出室时，为患者整理好被单。告知患者手术顺利，一切正常，让患者安心。术后器械彻底清洗保养。每次手术结束均应仔细清洗各部件，在清洗时应注意勿将整条导线浸泡于水中清洗，应用软布擦洗，光导线、摄像导线使用时应避免成角，以防导线束折断。同时认真做好清点工作，以免部件丢失。在消毒、使用前及使用后均应清点并保证性能完好，做好登记。术后3～7日回访患者，询问饮食及休息情况，伤口愈合情况。若带造瘘管需二次碎石患者，告知患者应妥善保管好造瘘管，以防脱出及受压、扭曲。 3.4小结随着腔镜技术的不断成熟和外科手术医生技术水平的不断提高，PNCL将在临床上得到大力的推广和应用[4]。我们手术室护理人员要以人为本，将人性化服务理念贯穿与整个手术过程，熟练配合手术流程，尽量缩短手术时间，争取患者早日康复。参考文献 [1] 李逊,曾国华,吴开俊,等.微创经皮肾穿刺造瘘术治疗上尿路疾病[J].中华泌尿外科杂志,2004,25:169-171.

肾结石患者可以多吃的食物

肾结石患者可以多吃的食物肾里面突然长出了石头，会引起疼痛等不适。如果不能及时治疗还会引起感染，造成其他疾病。其实，肾结石很大程度上是由饮食引起的，所以，调整饮食是能够有效防治肾结石的。和平医院专家指出，肾结石患者可以多吃的食物主要有下列几种： 1、高粱。性温味甘，有温中行气利湿的功效，可治小便湿热不利，适用于结石伴有轻度感染者。 2、浮小麦为小麦干瘪轻浮的种子，性凉味甘咸，有收敛益气的功效，可用于长期结石伴有镜下血尿者。 3、黑豆。为大豆的黑色种子，性平味甘，具有祛风活血利水的功效，可与车前草、粳米同服以治疗各种结石。 4、刀豆。性温味甘，有温中补肾的功效，可用于长期结石停留不出，伴有肾虚腰痛者。 5、赤小豆。性微寒味甘酸，有健脾燥湿，消肿解毒的功效，可单用或与鸡金、白茅根合用以治疗各型结石。 6、绿豆。性寒味甘，具有清热解毒，利尿消肿的功效，可单用或与粳米、蒲公英等合用以治疗结石。绿豆粉或绿豆衣、绿豆芽皆可食用。 7、米麦麸。为米和麦连皮蒸炒后磨成的面。性微热味甘，有除烦止泻通淋的功效，可用于防治结石的复发。另有许多食物可以适当选用，如葱白、冬瓜、山楂、柠檬、沙枣、菱角等。和平医院专家温馨提示，多吃上述食物能够有效防治肾结石。如果您还有其他疑问也可拨打和平医院专家热线05进行咨询。肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。有些患者问：肾结石吃什么食物最好呢？以下食物是肾结石患者应该多吃的：多喝水不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。补充纤维素加食米糠，可以防止结石发生。吃富含维生素A的食物

肾结石饮食注意事项大全(精)

肾结石饮食注意事项肾结石患者不可吃的食物有哪些？可吃的食物又有哪些？治疗之后是否有复发的可能性？肾脏结石有好几种，其中常见肾结石大部份以钙盐的成分为主，此症复发的机率很高，所以常常治疗痊愈后，会再发病回诊。为减少复发的机率，因此饮食的控制格外重要。在饮食上的照顾需注意以下几点： 1.增加钙的摄取量：很多人会有疑问，为何结石里都是钙盐反而要多吃钙？因为根据研究显示，足够的钙质会和草酸结合，而由粪便排出，因而减少钙质被肠道吸收，当然就会减少结石产生的机会。因此多喝牛奶并不会因此增加结石，反而有助于减少结石的机率。 2.减少草酸的摄取：菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。 3.减少钠摄取：饮食要清淡，罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物，如香蕉等食物。 4.减少肉类的摄取：减少动物性蛋白质的摄取，可降低形成结石的机会。 5.多喝水多运动：多喝水可使尿中的盐类代谢加快，所以每天至少喝3000c.c 的水。多运动可减少骨钙流失，进而减少结石的产生。肾结石临床表现肾结石的临床表现，随病因、结石大小，形状、部位、活动度、局部损害程度及有无梗阻或感染等而异。本症男性较女性多3-9倍。典型症状为疼痛及血尿。疼痛常位于肋脊角、腰部或上腹部，可向下腹、腹股沟、大腿内侧、阴囊、睾丸、阴唇放射，多为间歇性纯痛。常因劳动、运动、舟车颠簸而发作或加重，也呈绞痛发作。疼痛发作时常有肉眼或镜下血尿，偶而血尿为无痛性。有梗阻时可致肾积水。并发感染时有尿路感染表现。由甲状旁腺机能亢进、痛风或高尿酸血症等

引起的肾结石的患者，同时还有原发病的临床表现。肾结石可通过详细询问病史、体格检查、化验检查和泌尿系统放射检查而确定诊断。 (二)辨证分型 1.下焦湿热，蕴积成石型腰腹绞痛，痛连小腹或向阴部放射；尿频、尿痛、尿急、尿涩而余沥不尽，尿中带血，有的尿中杂有砂石；舌红、苔黄或厚腻；脉弦数或滑数。治宜清热利湿，通淋排石。 2.结石久停，气滞血淤型腰酸痛而胀，小腹胀满隐痛；尿涩痛、滴沥不尽，血尿或见血块；舌质暗红或有淤点...... 结石病人的食物疗法（家庭治疗措施） ●多喝水不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。 ●补充纤维素加食米糠，可以防止结石发生。 ●控制钙的摄取量结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。 ●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。 ●勿吃富含草酸盐的食物

肾结石的手术分类

肾结石的手术分类肾结石手术治疗分为：传统开放性手术治疗和微创手术治疗开放性手术治疗 1、肾盂切开取石术：适用于肾内型肾盂结石、肾外型肾盂内较大结石和肾外型肾盂结石伴有肾盏内结石及其肾盏漏斗部有明显扩张者。 2、肾实质切开取石术：适用于鹿角形肾盂肾盏结石或肾盏内的多发结石、经肾盂无法取出或不易取净的结石。为了减少出血，一般选择在肾实质最薄的部位或离结石最近的部位切开肾实质。必要时还要采取暂时阻断肾脏血流、局部降温的方法来减少出血。 3、肾部分切除术：对于局限于肾上盏或肾下盏的多发结石、特别是肾盏颈部有狭窄时，采用肾切开取石或肾盂切开取石都不能顺利取出结石时，可行肾部分切除术，将肾上极或肾下极连同结石一并切除。 4、肾切除术：对一侧肾或输尿管结石梗阻引起的严重肾积水，肾皮质菲薄；合并感染并导致肾积脓，肾功能完全丧失者。如果对侧肾功能正常，可施行肾切除手术。微微创手术治疗微创肾结石手术主要是以内窥镜治疗，常见的微创手术治疗分为： 1、纤维软性肾镜取石术是经尿道外口置入输尿管硬镜，探查膀胱内无异常，寻到右输尿管口，置入一斑马导丝，在斑马导丝引导下置入软镜扩张外鞘，通过外鞘置入软镜至肾盂，探查名肾盏，发现上盏结石，钕激光及钬激光联合作用下击碎结石，软镜套石网及三爪钳取出部分结石，负压吸引作用下吸出部分碎屑。置入双"J"管，手术顺利完成。安全无创、取石干净，在让您快速恢复健康的同时，极大地降低了复发几率。 2、经皮肾镜取石术需要使用经皮肾镜高科技设备，病人手术安全性高、住院时间短、手术适应证范围比大，输尿管软镜的应用可以到达几乎所有肾盏，使结石清除率更提高，能达到95%以上。而且还有创伤轻微。出血少，并发症低，可将创伤减至最轻微。 3、输尿管镜取石术是利用纤细、精密度高的仪器经尿道送入膀胱，到达只有0.2至0.5厘米直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，清晰地观察输尿管内的结石，再从输尿管镜的工作腔道伸入碎石器或套石网、取石钳，将激光击碎的结石取出。本文提供自上海松江肾病医院地址上海松江区松汇西路1201号

肾结石治疗综述详解

肾结石的治疗综述关键词:肾结石；治疗；进展尿石症（Ｕｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ）是泌尿系结石的简称，是一种古老而常见的疾病，可分为肾和输尿管的上尿路结石及膀胱和尿道的下尿路结石，临床上尤以肾结石（Ｒｅｎａｌｃａｌｃｕｌｉ）最为多见。通过典型的临床表现如突发的腰腹绞痛、血尿、肾区叩击痛和必要的影像学检查和化验检查，多数患者可获得明确诊断。影像学检查是确诊肾结石的主要方法，目前包括：（１）ＫＵＢ（是诊断肾结石必要的检查方法，关于结石体积、数目和形状的记述应以ＫＵＢ为准）；（２）ＩＶＵ（不但是确诊肾结石的方法，而且也是制定治疗方案的重要依据）；（３）ＣＴ（能分辨出０．５ｍｍ的微小结石，并且能够显示任何成分的结石，包括Ｘ线透光结石，但ＣＴ检查费用昂贵，一般不用作肾结石的首选影像学检查）；（４）Ｂ超（是肾结石的筛选和随诊检查手段，但其客观性不如Ｘ线检查，有时会出现假阳性结果）。腹部平片和静脉肾盏造影依然是诊断肾结石的“金标准”，超声检查可作必要的补充，两者结合，可了解结石的大小、数目、部位、形态、有无梗阻，肾功能状态及肾实质厚度等情况。肾结石治疗的目的不仅是清除结石，解除疼痛，保护肾功能，而且应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。但现临床上往往只关注去除结石，而且施行的方法多独立，手段较单一，治疗的效果也就不尽人意。必须同样关注结石病因的治疗，才能有效防止结石复发。因此，重视肾结石的综合性治疗，才能取得满意的治疗效果。目前泌尿系结石治疗的前沿研究包括三个方面：（１）针对结石病因的治疗；（２）针对结石存在的治疗；（３）既针对结石病因，又针对结石存在的治疗。前者的发展依赖于对结石成因的西医认识，包括药物的开发及应用；中者依赖于科技的进步，不断为人类提供先进的设备，增强碎石、排石效果，减少并发症，降低治疗费用；后者则依托于祖国传统中医的智慧和经验，从源头上杜绝结石发生发展的原因和条件，从整体上补益患者五脏六腑及阴阳气血的亏虚，从根本上延缓结石的形成，最终减缓患者的病痛。１针对结石病因的治疗多是基于结石成分分析，针对结石病因的预防性治疗（Ｐｒｅ－ｖｅｎｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ），旨在控制结石复发；少部分是直接溶石治疗等。１．１水化疗法大量饮水一直被认为是预防和治疗各种成分肾结石简单而有效的方法，并建议饮用纯净水或磁化水。其作用是缩短游离晶体颗粒在尿路中的平均滞留时间，促进较小结石自行排出；降低成石物质的尿饱和度以阻止结石继续生长；减少并发尿路感染的机会。目前公认，多饮水，每日尿量应保持在３０００ｍＬ以上，多运动，多做跳跃运动，弯腰时叩击肾区，均有助于预防肾结石复发，如能持之以恒可使结石复发率大约降低６０％。研究发现，水质硬度与结石形成相关，水质硬度反映了水中钙和镁的含量，饮水内钙镁比率与结石形成风险相关

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察及护理

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察及护理发表时间：2015-04-08T15:10:33.937Z 来源：《医药前沿》2014年第32期供稿作者：姜建军陈淑华张增欣马诚芳成思宇[导读] 但是一般临床症状并不明显，血尿中的血量极少，用肉眼根本分辨不出，这一隐性特征往往会造成延误治疗的现象发生。姜建军陈淑华张增欣马诚芳成思宇（哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科 150001) 【摘要】目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取肾结石患者110例，分为两组，对照组患者采用传统开腹手术治疗，观察组患者采用微创经皮肾镜取石术进行治疗。比较两组患者手术所需要的时间、住院时间、术中出血量以及患者的满意程度，综合对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组与观察组的有效率分别为88％、100％。观察组患者的治疗效果优于对照组，且患者满意程度高，P＜0.05，具有统计学意义。结论：微创经皮肾镜取石术在治疗肾结石方面具有良好的临床效果，具有术后恢复时间短，并发症少的特点，极大地减轻了患者的痛苦，同时应配合科学的护理，以提高治疗效果。【关键词】微创经皮肾镜取石术；肾结石；开腹手术治疗；满意程度【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）32-0235-01 肾结石的患者临床症状为腹部绞痛、呕吐、恶心、腹胀、血尿等。但是一般临床症状并不明显，血尿中的血量极少，用肉眼根本分辨不出，这一隐性特征往往会造成延误治疗的现象发生。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2013年12月～2014年10月我院收治的肾结石患者110例，将其按照治疗方式的不同，分为对照组和观察组，各组的人数分别为50例、60例。所有患者均无精神病、心、肝、肺等重症疾病病史。对照组内男性患者28例，女性患者22例，年龄在17～80岁之间，平均年龄为（39.8±5.3）岁，病程3～25天，平均病程为（13.5±2.9）天。患者单侧结石30例，双侧结石20例，结石的大小为2.4cm×1.5cm～6.1cm×5.2cm，平均大小为4.5cm×2.6cm；观察组内男性患者40例，女性患者20例，年龄在19～87岁之间，平均年龄为（37.5±6.3）岁，病程1～29天，平均病程为（12.3±5.3）天，患者单侧结石35例，双侧结石25例，结石的大小为1.8cm×2.3cm～7.1cm×3.2cm，平均大小为4.3cm×2.4cm。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。 1.2治疗和护理方法 1.2.1治疗方法对照组患者采用传统开腹手术治疗，观察组患者采用微创经皮肾镜取石术进行治疗。 1.2.2护理方法护理主要涉及三个方面，首先是术前护理，需要与患者及家属进行沟通，普及病理知识及手术的相关过程，打消患者的顾虑。其次是术中护理，在手术的过程中要密切监视患者临床表现情况，发现异常状况及时报告医生，待症状缓解后再进行手术。最后是术后护理，严格记录患者的出血量，出院时交代患者及家属相关的注意事项。 1.3观察指标比较两组患者手术所需要的时间、住院时间、术中出血量、以及患者的满意程度，综合对比两组患者的临床治疗效果。 1.4评价指标痊愈：患者生理各项指标恢复正常，无并发症现象出现，满意度高；好转：患者各项指标趋于正常状态，虽出现并发症但是能够及时控制病情，患者较为满意；无效：经过治疗后，患者的病情没有得到有效地控制反而出现恶化的现象，患者的满意程度极低。 1.5统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。 2 结果从上表中可以明确看出，对照组患者手术时间、住院时间、术中出血量分别为（2.31±0.65）min、（25.54±3.5）d、（584.95±98.7）ml；观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量分别为（1.03±0.43）min、（9.97±2.6）d、（115.63±34.5）ml，对照组和观察组满意度评分分别为（81.32±5.12）分、（94.23±5.11）分。从治疗结果方面来看，对照组与观察组的有效率分别为88％、100％。表1 两组患者治愈情况比较 3 讨论肾结石是泌尿系统最为常见的病症，青壮年是此病的多发阶段，在发病的性别方面，男性患者多于女性患者。肾结石发病的影响因素主要有：年龄、性别遗传、环境、饮食和职业等。目前被人类所熟知的泌尿结石有32种[1]，本次研究对象的结石成分多为混合型，体积较大，具有生长快的特点，常见的成分主要为草酸钙。微创经皮肾镜取石术是集合皮肤和肾脏系统的通道，将内窥镜放入肾盏、肾盂和输尿管上端对病情进行探测的一种诊疗方式[2]。虽然微创经皮肾镜取石术在治疗肾结石方面具有显著的效果，但是在住院期间经常会发生感染、漏尿等情况，因此必须加强对肾结石患者的护理力度。本次研究采用的护理方式贯穿了手术前、手术中和手术后各个环节，在手术前对患者进行心理干预，提高了患者战胜病魔的自信心。微创经皮肾镜取石术治疗配合相应的护理，能够有效提高治疗效果，减少并发症的发病几率，缩短住院时间，具有临床应用的价值。

微创手术治疗肾结石患者的临床效果研究

微创手术治疗肾结石患者的临床效果研究发表时间：2016-10-13T16:16:14.373Z 来源：《航空军医》2016年第17期作者：谢文杰杨立刚谢光彪粟峰[导读] 微创手术治疗肾结石患者的临床效果显著，能够明显缩短患者手术时间，减少患者术中出血量和住院时间。湖南省湘西自治州人民医院 416000 【摘要】目的：研究微创手术治疗肾结石患者的临床效果。方法：选取我院2014年3月到2015年3月期间收治的肾结石患者120例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各60例。对照组采用开放手术方式进行治疗，试验组采用微创手术方式进行治疗，比较两组患者治疗效果，并对患者手术的时间、出血量、住院时间和并发症发生情况进行比较。结果：试验组与对照组手术成功率均达到100%，但试验组患者手术时间、出血量、住院时间和并发症发生情况均明显优于对照组，两组数据间具有显著差异（P＜0.05）。结论：微创手术治疗肾结石患者的临床效果显著，能够明显缩短患者手术时间，减少患者术中出血量和住院时间，并降低患者术后并发症发生率，具有很高临床推广价值。【关键词】微创手术；肾结石；临床效果[Abstract] Objective：To study the clinical effect of minimally invasive surgery in the treatment of patients with renal calculi.Methods：120 cases of kidney stones in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected and randomly divided into the control group and the experimental group，with 60 cases in each group.The control group were treated with open surgery，the experimental group with minimally invasive surgery for treatment，compared two groups of patients with treatment effect，and the time for surgical patients，amount of bleeding，hospitalization time and complications were compared.Results：the experimental group and the control group operation success rate reached 100%，but the test group，operation time，amount of bleeding，hospitalization time and complications incidence were significantly better than the control group and between two groups of data with significant difference（P < 0.05）.Conclusion：minimally invasive surgery only to kidney stones in patients with significant clinical effect，can significantly shorten the operative time，decrease in patients with bleeding and hospitalization time and reduce the incidence of postoperative complications，and has a high clinical value. [Key words] minimally invasive surgery renal calculi clinical effect of kidney stones surgery clinical results 肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其在男性群体中的发病率相对较高。肾结石的发病原因有很多，其中患者的饮食习惯、生活环境、遗传因素、年龄、性别和职业等多种因素都可能导致患者发病[1]。肾结石的最终形成与尿路的梗阻和感染、身体代谢异常以及一些药物的使用有关。结石的成分有很多种类，其中最常见的是草酸钙。肾结石患者发病后一般无明显症状，但在结石从肾脏掉落到输尿管而导致其阻塞的时候，就会有明显的症状。其中最常见的是患者存在血尿、腹胀、烦躁不安、恶心呕吐、腰腹部绞痛等症状，在患者存在尿路感染的时候，会出现明显的畏寒发热症状[2]。本研究对微创手术治疗肾结石患者的临床效果进行分析，报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料选取我院2014年3月到2015年3月期间收治的肾结石患者120例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各60例。对照组患者中男性患者39例，女性患者21例，患者年龄处于26～69岁之间，平均年龄（43.62±6.58）岁，结石直径在32～65mm之间，平均直径（51.37±5.61）mm。试验组患者中男性患者37例，女性患者23例，患者年龄处于25～68岁之间，平均年龄（43.28±6.47）岁，结石直径在35～62mm之间，平均直径（52.34±5.72）mm。两组患者的性别、年龄和结石直径等基本资料相比差异不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组对照组采用开放手术方式进行治疗，其具体方法为：让患者取俯卧位并垫高患者的腰部，行全麻处理后肋间切口，游离肾中下级，沿着输尿管打开肾盂后，逐渐游离至患者的肾盏，将肾窦和肾盂暴露出来，操作过程中要保护好血管，并根据患者的皮质厚度和检查数据开展手术，将结石完全取出后用生理盐水进行冲洗，导尿管放置完成后完成切口处理。 1.2.2试验组试验组采用微创经皮肾取石术进行治疗，其具体操作为：让患者取俯卧位并垫高患者的腰部，行全麻处理后在超声引导下选取合适的肋下穿刺点，并直接对患者的肾中盏或结石部位进行穿刺，患者尿液顺利流出后代表穿刺成功，之后用金属导丝替换针丝，将套叠式金属扩张器放入，并在扩张宽度适宜的情况下将肾镜置入。通过穿刺完成肾通道的建立后对患者的结石进行详细观察，采用EMS超声碎石法完成碎石并同时进行吸引，在结石硬度较大的时候可以先采用气压弹道碎石进行处理，最后将患者的结石全部取出，然后留置肾造瘘管和导尿管，之后完成切口处理。 1.3观察指标对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量和并发症发生情况等进行观察记录。 1.4统计学处理使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组手术情况比较

肾结石的预防及饮食健康指导

肾结石的预防及饮食健康指导 1.摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。避免含汽饮料，如汽水，啤酒等。 2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。适量控制高钙食物如牛奶，贝类、豆腐等。 3.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 4.服用镁及维他命B6，可明显减少复发率。 5.吃富含维他命A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维他命A有毒，服用前最好请教医生。 6.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。 7.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。 8.限制维他命C的用量，特别是草酸钙的结石患者。可以吃的肉类有瘦肉，猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑，鸽子，蛇肉、猫肉、牛奶等。蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。

五谷、薯类和豆类食品都可以吃。海产品的动物不能吃，但植物可以吃，例如发菜、紫菜、海带可以吃，不能吸烟（如果戒不了就尽量少抽烟）、喝酒、吃辛辣（如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾）和煎炸、烧烤食品外，还要戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类（包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类，菇类食品会发）、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物，特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。忌吃一切补、发、热气的中药。病愈后还要戒除上述产品三个月，以求巩固。一、控制钙的摄取量结石中有70-80％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。二、勿吃富含草酸盐的食物大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。三、注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

肾结石患者的饮食禁忌

参考资料：中国结石病防治中心肾结石患者的饮食禁忌肾结石患者在日常生活中要特别注意饮食，有些食物会加重肾结石病情，下面就一一列举肾结石患者应特别注意的食物。控制钙的摄取量结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。勿吃富含草酸盐的食物大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。少吃盐如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2-3克。避免L-胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。勿服用过多维生素D 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA 所定的400IU。检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。