伤寒论1

伤寒论1
伤寒论1

中医《伤寒论》考试试卷(一卷)

二、单项选择题:(每题1分,共10分)

1.太阳与阳明合病,自下利者,选用( 3 )⑵黄芩汤⑶葛根汤⑷桂枝人参汤

2. 少阴病,脉沉者,急温之,宜:B A、白通汤B、四逆汤C、通脉四逆汤D

3.桂枝新加汤证的身痛,其病机是:C A、阴阳两虚B、营血不足C、风湿束表D、寒邪外束

4.桂枝人参汤方的组成是( 3 )

⑶理中汤加桂枝

5.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与⑴大柴胡汤2 ⑵小柴胡汤⑶小承气汤

6.生姜泻心汤证的主症为⑴噫气不除,心下痞 2 ⑶肠鸣下利,心下痞硬

7.下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤者,宜选用2 (⑴四逆汤⑵白通汤⑶通脉四逆汤

8.桂枝去芍药汤证的脉象是:C A、脉浮B、脉数C、脉促D、脉滑

9.茯苓四逆汤的适应症是A A、昼夜俱烦躁B、昼日烦躁,夜而安静C、头眩,身瞤动D

10.头汗出的病机是:C A、郁热上蒸B、虚阳上奔C、营卫失调D

三、多项选择题(每题2分,共10分)

1.背恶寒可见于⑴小青龙汤证

2.用蜜的方剂有:A、乌梅丸B、麻子仁丸C、抵当丸D、猪肤汤E、大陷胸丸

3.大陷胸汤主治脉症为⑴项亦强,如柔痉状

4.心下痞,可见于⑴大黄黄连泻心汤证⑵旋复代赭汤证⑶五苓散证⑷甘草泻心汤证

5.乌梅丸可治疗⑴厥阴寒证⑵厥阴热证⑶久利⑷蛔厥

三、多项选择题(每题2分)

1、(3、4)

2、(1、2、4、5)

3、(2、3、4)

4、(1、2、3、4、5)

5、(3、4、5)

中医《伤寒论》考试试卷(二卷)

单项选择题:

1、《伤寒论》首创哪种辨证方法(2)

⑴卫气营血辨证⑵六经辨证⑶脏腑辨证⑷三焦辨证

2、茯苓四逆汤的药物组成(2)

⑴茯苓加四逆汤⑵茯苓人参加四逆汤⑶茯苓、白术加四逆汤

⑷茯苓、人参、大枣加四逆汤

3、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,主以(2 )

⑴栀子甘草豉汤⑵栀子厚朴汤⑶栀子生姜豉汤⑷黄连阿胶汤

4、下列临床表现中,不属于十枣汤证的是(2)

⑴漐漐汗出,发作有时⑵发热恶寒⑶头痛⑷干呕短气

5、下列脉证中,何项不属于桂枝去桂加茯苓白术汤证?(4 )

⑴头项强痛⑵发热无汗⑶小便不利⑷大便溏薄

6、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,主以(1 )

⑴小承气汤⑵调胃承气汤⑶大承气汤⑷大陷胸汤

7、大柴胡汤主治“伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者”,其下利的病机是(1)

⑴泻热迫肠⑵阳陷于下⑶燥实结肠⑷虚寒下利

8、之意破阴回阳,佐以咸寒苦降的方子是(2 )

⑴通脉四逆汤⑵白通加猪胆汁汤⑶白通汤⑷桂枝人参汤

9、下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,主以(1 )

⑴通脉四逆汤⑵理中丸⑶白通汤⑷桂枝人参汤

10、不属于厥阴病热厥证的临床表现是(4 )

⑴热少微厥,指头寒⑵脉伏不见⑶热少微厥,烦躁⑷厥而呕,胸胁烦闷

三、多项选择题:

1、下列哪几个方证,大黄不后入(1.3.4.5 )

⑴大黄黄连泻心汤⑵大承气汤⑶附子泻心汤⑷调胃承气汤

⑸桂枝加大黄汤

2、下利可见于(1245 )

⑴葛根汤⑵桂枝人参汤⑶抵当汤⑷小青龙汤⑸理中丸

3、下列各正,先表后里治法的是(13 )

⑴热痞兼表证⑵蓄血重症表证仍在者⑶蓄血轻症表邪不解者

⑷太阴病脉浮者⑸协热脾虚下利者

4、大黄、栀实共用的方剂是(235 )

⑴桃核承气汤⑵大承气汤⑶小承气汤⑷调胃承气汤

⑸麻子仁丸

5、小柴胡汤的适应证有(1234 )

⑴阳明少阳合病,以少阳证为主者⑵三阳证见,以少阳证为主者

⑶少阳病误下,柴胡证不罢者⑷阳明兼少阳病,阳明里实未成者

⑸少阳病邪结偏里,心下痞硬者

中医《伤寒论》考试试卷(三卷)

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1.葛根汤证出现下利的机理是3

1表邪入里化热,热迫肠道(2)寒邪伤阳,中焦虚3)表邪内迫,大肠传导失职(4)

2.少阴病吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,用3

(1)理中汤(2)茯苓四逆汤(3)吴茱萸汤(4)

3.柴胡桂枝干姜汤证的治则是4

(1)和解和阳,兼以解表(2)和解少阳,兼以温阳(3)和解少阳,兼以安神(4)和解少阳,

4.证见“手足厥寒,脉细欲绝”的治则是4

1)通阳散寒(2)回阳救逆(3)温经养血通络(4)滋阴补血

5.伤寒,厥而心下悸,宜用1

(1)苓桂术甘汤(2)茯苓甘草汤(3)真武汤(4)

6.太阴表证,宜选用3

1)四逆汤(2)理中丸(3)桂枝汤(4)

7.猪肤汤用于治疗1

1少阴阴虚咽痛2)少阴客热咽痛(3)少阴客寒咽痛(4)

8.少阳阳明的治法是2 (1)润下(2)导下(3)攻下(4)

9.附子泻心汤的煎药方法是4

1三黄先煎,附子后入(2)附子先煎,三黄后入(3)甘澜水煎服药液(4)

10.下列哪项非白虎汤主治症候4

1脉滑而厥(2)大渴(3)表里俱热,时时恶风(4)

二、多项选择题(每题2分,共10分)

1.喘可见于(12345 )(1)麻黄汤证(2)桂枝加厚朴杏子汤证(3)小青龙汤证(4)麻杏石甘汤证(5)

2.大黄,枳实同用的方剂是235 1桃核承气汤(2)大承气汤3)小承气汤(4)调胃承气汤(5)

3.茯苓、桂枝同用的方剂是12 1五苓散(2)茯苓甘草汤(3)猪苓汤(4)真武汤(5)

4.麻黄汤的服药方法与药后调护中应注意1345

(1)温覆(2)啜粥(3)取微汗(4)(5)

5.心下痞硬,可见于2345 1大黄黄连泻心汤证(2)旋复代赭汤证(3)五苓散(4)甘草泻心汤证5)

中医《伤寒论》考试试卷(四卷)

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1.太阴表证,宜选用( D )

A、四逆汤

B、理中丸

C、桂枝人参汤

D、桂枝汤

2.桂枝、甘草、人参三味药同用的方剂有(A )

A、炙甘草汤

B、麻黄升麻汤

C、茯苓甘草汤

D、乌梅丸

3.苦酒汤主治( D )

A、少阴阴虚咽痛B C、少阴客寒咽痛D、少阴病咽中生疮

4.“阳明病,不吐不下,心烦”治用( D )

A、小柴胡汤

B、大承气汤

C、白虎汤D

5.太阳与少阳合病下利者,宜用( D )

A、葛根汤

B、葛根芩连汤

C、葛根加半夏汤D

6.用潦水煎药的是( D )

A、枳实栀子豉汤

B、赤石脂禹余粮汤C D、麻黄连轺赤小豆汤

7.协表寒利证宜用( C )

A、四逆汤

B、理中汤

C、桂枝人参汤

D、葛根芩连汤

8.太阳病轻证兼里热时当选用( B )

A、桂枝二麻黄一汤

B、桂枝二越婢一汤

C、大青龙汤

D、桂枝麻黄各半汤

9.附子泻心汤煎药的方法是( D )

A、三黄先煎,附子后入B C、甘澜水煎取药液D

10.症见心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,宜用( A )

A、十枣汤

B、大陷胸汤

C、旋复代赭汤

D、半夏泻心汤

二、多项选择题(每题2分,共10分)

1.背恶寒可见于( CD )

A、小青龙汤证

B、白虎汤证

C、附子汤证D E

2.喘可见于( ABCDE )

A、麻黄汤证

B、桂枝加厚朴杏子汤证

C、小青龙汤证

D、麻杏石甘汤证E

3.大黄、枳实、厚朴同用的方剂是( BCE )

A、桃核承气汤

B、大承气汤

C、小承气汤

D、调胃承气汤

E、麻子仁丸

4.麻黄汤的服药方法与药后调护应注意( ACDE )

A、温覆

B、啜粥

C、取微汗

D、一服汗出病差,停后服E

5.茯苓、桂枝同用的方剂是( AB )

A、五苓散

B、茯苓甘草汤

C、猪苓汤

D、真武汤E

中医《伤寒论》考试试卷(五卷)-

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1.葛根汤证出现下利的机理是( 3 )

(1)表邪入里化热,热迫肠道(2)寒邪伤阳,中(3)表邪内迫,大肠传导失职(4)

2.附子泻心汤煎药的方法是( 4 )

(1)三黄先煎,附子后入(2)(3)甘澜水煎取药液(4)

3.白头翁汤适应证是( 3 )

(1)下利清谷(2)滑脱失禁(3)热利下重(4)

4.太阳与少阳合病,下利者,选用(4 )

(1)葛根芩连汤(2)理中汤(3)葛根汤(4)

5.少阴病吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,用( 3 )

(1)理中汤(2)茯苓四逆汤(3)吴茱萸汤(4)

6.柴胡桂枝干姜汤证的治则是(4 )

(1)和解少阳,兼以解表(2)和解少阳,兼以温阳(3)和解少阳,兼以安神(4)

7.“手足厥寒,脉细欲绝”治则是(3 )

(1)通阳散寒(2)回阳救逆(3)温经养血通络(4)

8.伤寒厥而心下悸,宜用2 )

(1)苓桂术甘汤(2)茯苓甘草汤(3)真武汤(4)

9.太阴病误下出现的症状是( 1 )

(1)胸下结硬(2)胸胁痞硬(3)心下痞硬(4)

10.用潦水煎药的是( 4 )

(1)枳实栀子豉汤(2)赤石脂禹余粮汤(3)(4)

二、多项选择题(每题2分,共10分)

1.喘多见于( 12345 )

(1)麻黄汤证(2)桂枝加厚朴杏子汤证(3)小青龙汤证(4)麻杏石甘汤证(5)

2.心下痞硬可于( 1345 )

(1)半夏泻心汤证(2)五苓散证(3)十枣汤证(4)大柴胡汤证(5)

3.大黄、枳实同用的方剂是( 235 )

(1)桃核承气汤(2)大承气汤(3)小承气汤(4)调胃承气汤(5)麻子仁丸

4.少阴病的主要病理是( 35 )

(1)心阳虚衰(2)肾阳虚衰(3)心肾虚衰(4)脾肾阳虚(5)

5.麻黄汤的服药方法与药后调护应注意( 1345 )

(1)温覆(2)啜粥(3)取微汗(4)一服汗出病差,停后服(5)禁生冷

中医《伤寒论》考试试卷(六卷)

一、单项选择题(每小题1分,共10分)

1、太阴病误下出现的症状是( B )

A、胸胁苦满

B、胸下结硬

C、心下痞硬

D、胸满而呕

2、太阳中风自汗出的病机中,哪项是错误的(D )

A、卫强营弱

B、阳浮阴弱

C、营气和而外不谐

D、表闭阳郁,营阴郁滞

3、桂枝人参汤方的组成是( C )

A、桂枝汤方加人参

B、桂枝汤合理中汤

C、理中汤加桂枝

D、理中汤加人参

4、少阴病寒化证的特点是( B )

A、自利不渴

B、自利而渴

C、下利便脓血

D、下利消渴

5、太阳与阳明合病,自下利者,选用( C )

A、桂枝加葛根汤

B、黄芩汤

C、葛根汤

D、桂枝人参汤

6、柴胡桂枝干姜汤证的治则是( C )

A、和解少阳,兼以解表

B、和解少阳,兼以泄热

C、和解少阳,温化痰饮

D、和解少阳,通下腑实

7、生姜泻心汤证为( B )

A、噫气不除,心下痞硬

B、干噫食臭,心下痞硬

C、肠鸣下利,心下痞硬

D、呕吐热利,心下痞硬

8、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,用( D )

A、理中汤

B、四逆汤

C、茯苓四逆汤

D、吴茱萸汤

9、伤寒系在太阴的脉症是( C )

A、腹满欲吐,食欲不佳

B、恶寒发热,无汗身痛

C、手足自温,脉浮而缓

D、自利口渴,腹满时痛

10、附子泻心汤煎药的特点是( D )

A、附子先煎三黄后入

B、三黄先煎附子后入

C、甘澜水煎药取汁

D、麻沸汤渍三黄,附子别煮取汁

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

1、下列哪些汤证可见厥的表现(ABCD )

A、白虎汤证

B、四逆汤证

C、乌梅丸证

D、白通汤证

E、干姜附子汤证

2、下列诸症,属白通加猪胆汁汤证的是(ABCD )

A、下利

B、干呕

C、烦

D、厥逆无脉

E、眩冒

3、心烦见于(AE )

A、调胃承气汤证

B、猪苓汤证

C、桃核承气汤证

D、小陷胸汤证

E、白虎加人参汤证

4、大陷胸汤主治脉症为(BCD )

A、项亦强,如柔痉状

B、心下痛,按之石硬

C、从心下至少腹硬满而痛不可近

D、脉沉紧

E、正在心下,按之则痛,脉浮滑

5、汗出而喘可见于(BC )

A、麻黄汤证

B、麻黄杏仁甘草石膏汤证

C、葛根芩连汤证

D、三阳合病

E、桂枝汤证

中医《伤寒论》考试试卷(七卷)

一、单项选择题(每小题1分,共10分)

1、茯苓四逆汤证的表现是( D )

A、四肢厥逆

B、恶寒下利

C、发热脉微

D、昼夜烦躁

2、阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与( B )

A、大柴胡汤

B、小柴胡汤

C、小承气汤

D、柴胡加芒硝汤

3、郑声是指( A )

A、声低气微、语言重复

B、声高气粗、扬手掷足

C、妄言妄见、胡言乱语

D、语颤、卧起不安

4、脐下悸,欲作奔豚者宜用( C )

A、苓桂术甘汤

B、桂枝加桂汤

C、苓桂甘枣汤

D、桂甘龙牡汤

5、蒸蒸发热者,可见于下列何方证( D )

A、白虎汤

B、大承气汤

C、桂枝汤

D、调胃承气汤

6、胃阳虚,水停心下致厥而心下悸者,用(C )

A、五苓散

B、茯苓桂枝白术甘草汤

C、茯苓甘草汤

D、茯苓桂枝甘草大枣汤

7、下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,其人面色赤,身反不恶寒者,宜选用( C )

A、四逆汤

B、白通汤

C、通脉四逆汤

D、白通加猪胆汁汤

8、热扰胸膈的典型症候是(D )

A、心悸不安

B、胸胁苦闷

C、腹满而呕

D、心中懊憹

9、附子泻心汤煎药的特点是( D )

A、附子先煎三黄后入

B、三黄先煎附子后入

C、甘澜水煎药取汁

D、麻沸汤渍三黄,附子别煮取汁

10、背恶寒可见于(B )

A、小青龙汤证

B、白虎加人参汤

C、四逆汤证

D、真武汤证

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

1、下列哪些汤证可见厥的表现(ABCD )

A、白虎汤证

B、四逆汤证

C、乌梅丸证

D、白通汤证

E、干姜附子汤证

2、小便不利,见于(ABDE )

A、五苓散证

B、猪苓汤证

C、茯苓甘草汤证

D、桃花汤证

E、茵陈蒿汤证

3、大黄、芒硝同用的方剂是(ACDE )

A、调胃承气汤

B、小承气汤

C、大承气汤

D、桃核承气汤

E、大陷胸汤

4、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣同用的方剂是(ABCD )

A、桂枝汤

B、桂枝加芍药汤

C、桂枝加桂汤

D、小建中汤

E、桂枝人参汤

5、茵陈蒿汤证可见(ABCD )

A、无汗

B、小便不利

C、腹微满

D、身黄如桔子色

E、身黄晦暗

中医《伤寒论》考试试卷(八卷)

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1.葛根汤出现下利的机理是3

(1)表邪入里化热,热迫肠道(2)(3)表邪内迫,大肠传导失职(4)

2.“少阴病吐利,手足逆冷,烦躁欲死者”治以3

(1)理中汤(2)茯苓四逆汤(3)吴茱萸汤(4)

3. 通脉四逆汤证或可见“利止脉不出”者,其“利止”的机理是3

(1)阳复太过(2)阳气恢复,运化正常(3)阳气大虚,阴液枯竭(4)

4.太阴病误下出现的症状是1

(1)胸下结硬(2)胸胁痞硬(3)心下痞硬(4)

5.用潦水煎药的是4

1枳实栀子豉汤(2)赤石脂禹余粮汤(3)栀子柏皮汤(4)

6.太阳与少阳合病,下利者,选用4

(1)葛根芩连汤(2)理中汤(3)葛根汤(4)

7.太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,其正确的治法是2

(1)复与桂枝汤如前法(2)先刺风池风府,再与桂枝汤(3)与麻黄汤(4)与桂枝麻黄各半汤8.太阴表证,选用1

(1)桂枝汤(2)小柴胡汤(3)柴胡桂枝汤(4)

9. 热入血室证的“血室”一般宜理解为3

(1)冲脉(2)肝脏(3)胞宫(4)

10.下列哪项非白虎汤所治1

1发热头痛,恶风寒,汗出,脉洪大(2)身大热,大汗出,口大渴,脉洪大

(3)腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿(4)脉滑而厥

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

1.下列方剂中含有半夏的有12345

(1)小青龙汤(2)旋复代赭汤(3)黄连汤(4)小陷胸汤(5)

2.乌梅丸可治345

(1)厥阴寒证(2)厥阴热证(3)久利(4)蛔厥(5)

3.小建中汤主治证45

(1)胸胁满痛(2)膈内拒痛(3)(4)心中悸而烦(5)

4.应用小柴胡汤的原则,应符合13

(1)少阳被郁,胆火上炎2)太少并病(3)

(4)三阳合病(5)

5.麻黄汤的服药方法及药后调护应注意1345

1温覆(2)啜粥(3)取微汗(4)一服汗出病差,停后服(5)

中医《伤寒论》考试试卷(九卷)

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1.柴胡桂枝干姜汤证的治则是(4 )

(1)和解和阳,兼以解表(2)(3)和解少阳,兼以安神(4)

2.少阴病吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,用( 3 )

(1)理中汤(2)茯苓四逆汤(3)吴茱萸汤(4)

3.葛根汤证出现下利的机理是( 3 )

(1)表邪入里化热,热迫肠道(2)寒邪伤阳,中焦虚寒(3)表邪内迫,大肠传导失职(4)太阳病误下,脾胃受伤4.证见“手足厥寒,脉细欲绝”的治则是(3 )

(1)通阳散寒(2)回阳救逆(3)温经养血通络(4)

5.伤寒,厥而心下悸,宜用( 2 )

(1)苓桂术甘汤(2)茯苓甘草汤(3)真武汤(4)

6.太阴表证,宜选用( 3 )

(1)四逆汤(2)理中丸(3)桂枝汤(4)

7.猪肤汤用于治疗( 1 )

(1)少阴阴虚咽痛(2)少阴客热咽痛(3)少阴客寒咽痛(4)

8.少阳阳明的治法是(2 )

(1)润下(2)导下(3)攻下(4)

9.附子泻心汤的煎药方法是(4 )

(1)三黄先煎,附子后入(2)附子先煎,三黄后入(3)甘澜水煎服药液(4)

10.下列哪项非白虎汤主治症候( 4 )

(1)脉滑而厥(2)大渴(3)表里俱热,时时恶风(4)

二、多项选择题(每题2分,共10分)

1.喘可见于( 12345 )

(1)麻黄汤证(2)桂枝加厚朴杏子汤(3)小青龙汤证(4)麻杏石甘汤证(5)

2.大黄,枳实同用的方剂是( 235 )

(1)桃核承气汤(2)大承气汤(3)小承气汤(4)调胃承气汤(5)

3.茯苓、桂枝同用的方剂是( 124 )

(1)五苓散(2)茯苓甘草汤(3)猪苓汤(4)真武汤(5)

4.麻黄汤的服药方法与药后调护中应注意( 1345 )

(1)温覆(2)啜粥(3)取微汗(4)(5)

5.心下痞硬,可见于(2345 )

(1)大黄黄连泻心汤证(2)旋复代赭汤证(3)五苓散证4甘草泻心汤证(5)

中医《伤寒论》考试试卷(十卷)

一、单项选择题:

1、《伤寒论》首创哪种辨证方法(2 )

⑴卫气营血辨证⑵六经辨证⑶脏腑辨证⑷三焦辨证

2、茯苓四逆汤的药物组成(2)

⑴茯苓加四逆汤⑵茯苓人参加四逆汤⑶茯苓、白术加四逆汤⑷茯苓、人参、大枣加四逆汤

3、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,主以(2)

⑴栀子甘草豉汤⑵栀子厚朴汤⑶栀子生姜豉汤⑷黄连阿胶汤

4、下列临床表现中,不属于十枣汤证的是(2 )

⑴漐漐汗出,发作有时⑵发热恶寒⑶头痛⑷干呕短气

5、下列脉证中,何项不属于桂枝去桂加茯苓白术汤证?(4)

⑴头项强痛⑵发热无汗⑶小便不利⑷大便溏薄

6、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,主以(1 )

⑴小承气汤⑵调胃承气汤⑶大承气汤⑷大陷胸汤

7、大柴胡汤主治“伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者”,其下利的病机是(1)

⑴泻热迫肠⑵阳陷于下⑶燥实结肠⑷虚寒下利

8、之意破阴回阳,佐以咸寒苦降的方子是(2 )

⑴通脉四逆汤⑵白通加猪胆汁汤⑶白通汤⑷桂枝人参汤

9、下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,主以(1)

⑴通脉四逆汤⑵理中丸⑶白通汤⑷桂枝人参汤

10、不属于厥阴病热厥证的临床表现是(4 )

⑴热少微厥,指头寒⑵脉伏不见⑶热少微厥,烦躁⑷厥而呕,胸胁烦闷

三、多项选择题:

1、下列哪几个方证,大黄不后入(1345 )

⑴大黄黄连泻心汤⑵大承气汤⑶附子泻心汤⑷调胃承气汤⑸桂枝加大黄汤

2、下利可见于(1245 )

⑴葛根汤⑵桂枝人参汤⑶抵当汤⑷小青龙汤⑸理中丸

3、下列各正,先表后里治法的是(13 )

⑴热痞兼表证⑵蓄血重症表证仍在者⑶蓄血轻症表邪不解者⑷太阴病脉浮者⑸协热脾虚下利者

4、大黄、栀实共用的方剂是(235 )

⑴桃核承气汤⑵大承气汤⑶小承气汤⑷调胃承气汤⑸麻子仁丸

5、小柴胡汤的适应证有(1234 )

⑴阳明少阳合病,以少阳证为主者⑵三阳证见,以少阳证为主者

⑶少阳病误下,柴胡证不罢者⑷阳明兼少阳病,阳明里实未成者

⑸少阳病邪结偏里,心下痞硬者

伤寒论释义胡希恕

考历代研究《伤寒论》的成绩与不足:宋之前将之当成方书,对其理论体系了解不足,且认为《伤寒论》是治疗外感热病的专书,这一极错误的认识直到清代才有所纠正; 隋唐时的孙思邈再次编次了《伤寒论》,并首先提出“方证同条”,为日后方证学的发展奠定了基础; 北宋校注了《伤寒论》是一大功绩,赵开美仿宋刻本至今仍是《伤寒论》最权威版本; 成无已首注《伤寒论》,并系统论述二十三种腹证(然不受重视),之后的注家皆袭用《内经》注解大论,牵强附会,曲意穿凿,玄虚晦涩难解,将一部实用医典活活曲解成难懂、不实用之书。且由于封建观念的影响,历代只重脉诊不重腹证。这些都是中国历代治《伤寒论》的特点及通病。 在日本,以吉益东洞为首的古方派,独立于《内经》之外,发展了《伤寒论》自身的体系,以方证相对、不尚思辨而尚实用、重视腹诊为特点,将经方广泛应用于临床各科,而非单用于外感热病。 应该看到,分清经方与医经的体系不同,是正确学习《伤寒杂病论》的第一步,不然一些概念会被误导,终身不得其门而入。在中国,从宋金之后,《伤寒杂病论》皆是《内经》的附庸,都要以经解论,要知道,作为一部经典,不可能要依靠《内经》、《难经》方能立足,它定有其自身体系,从学术、行文、概念便知大大有别,有这方面,日本比我们做得好(我素对日本没有好印象,但在这方面却要肯定它)。 到明清,出现了方有执、徐大椿、尤在泾、柯琴,这种局面才有所改善,方有执敢于提出:《伤寒例》的学术思想与论中条文有根本不同;柯琴率先提出“仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制”,使经方用途大大扩展,对《伤寒论》认识大有突破,但乃离不开《内经》,似乎没有《内经》,《伤寒论》便不可自立于世;腹诊在清代也略有了发展,但乃重视不够。应该看到,虽有柯琴等人提倡,《伤寒论》是治疗外感热病专书乃是主流观点,又由于明清温病学的发展,即便在外感热病治疗上,大都认为伤于寒邪才用伤寒法,余五邪皆用温病法。究其实,大家虽口头仍尊仲景为医圣,实际《伤寒论》已沦落到可有可无的地位。 后世发展了很多辩证方法,不是提倡以症状的客观事实为依据,而推崇玄学思辨,没完没了的诡辨,随意臆测病机,直接或间接导致了中医的堕落。到了民国,有人要废除中医,不搞实用真要消亡了。在中医面临被废除的民国时期,激发了《伤寒论》的潜力,反而迎来了其研究的又一个高峰,当时伤寒派名家林立,多借鉴了日本的古方派观点,以实用派占了主流,如恽铁樵、陆渊雷、余无言等,《伤寒论》的实用价值才进一步得到体现。 胡希恕正是在这个时候出现,在那个特殊时期,他充分了解《伤寒论》的核心价值在于它的实用、高效。为了中医的生存,他付出了毕生的心血。他既有师承,又博览群书、聪颖善悟,既办学育人又密切联系临床,既了解中国传统的伤寒学观点,又得到日本的古方派、巴甫洛夫学说的启发,提出了: 1、《伊尹汤液经》是《伤寒论》原始蓝本、与《内经》的医经体系不同,《伤寒论》自有其独特体系。 2、六经辨证的实质是八纲辨证:《伤寒论》的六经辨证不是脏腑经络辨证,而是八纲辨证。

伤寒论讲义

伤寒论讲义 总论 1、《伤寒论》为《伤寒杂病论》的一部分,为东汉末年张仲景所著,包括伤寒和杂病两部分,经王叔和整理,比较通行的为宋版本 2、全书共十卷,《伤寒论》的撰写体例,基本以条文形式撰写 3、伤寒:广义伤寒。是一切外感伤寒的总称;狭义伤寒,单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病。伤寒论指广义的伤寒 4、《伤寒论》的学术价值:⑴主要体现在临床⑵确立治法治则 第一章辨太阳病脉证并治 1、凡由于风寒外邪侵袭,先中皮毛肌表,出现一系列营卫失调的脉证,称为太阳病,太阳 病有中风、伤寒、温病之分 2、脉阴阳俱紧:阴阳指寸尺而言,即寸关尺均现浮紧之象 3、行其经尽:经,指阶段、过程,即六天为一经,古人以此作为观察外感病发展变化的依 据,行其经尽,指第六天终了 4、再经:病情进入第二个过程 5、外证:相对里证而言,此指表证 6、酒客:平素嗜好饮酒的人 7、合病:即两经或三经同时发病 8、淋家:淋,指小便淋漓不尽,尿频量少,尿道涩痛之证。淋家,指久患淋证之人 9、疮家:指久患疮疡的患者 10、清便欲自可:清,作动词,即排便之意.欲,如常之意。清便欲自可,指大小便尚属正常 11、项背强几几:几几,有拘谨,不柔和之意。项背强几几,形容项背拘谨不适,转动俯仰不利之状 12、喘家:素有气喘之人 13、微寒:做脉微而恶寒解 14、筋惕肉瞤:指筋肉跳动 15、噎:指咽喉部位有气逆阻塞感 16、坏病:即变证。指因失治误治而致病症发生变化,以病情复杂,疑似难辨而得名 17、清谷:即泻下未消化的食物 18、虚烦:指无形邪热郁扰胸膈所致的心烦。虚,非正气虚,是与有形实邪相对而言 19、叉手自冒心:冒,覆盖。叉手自冒心,指患者双手交叉覆盖按捺在自己的心胸部位 20、甘澜水:又名劳水 21、头眩:头晕目眩 22、身瞤动:身体筋肉跳动 23、振振欲擗地:振振,动摇貌。擗,通僻,扑倒。振振欲擗地,形容身体站立不稳,摇摇欲倒的样子 24、脚挛急:脚,小腿。指小腿筋肉痉挛拘急,伸展不利 25、消渴:指口渴饮水,饮不解渴的症状,非内科杂病中的消渴病 26、白饮:即米汤水 27、烦渴:指口渴难忍

伤寒论原文(洁本)

《伤寒论》原文 辨太阳病脉证并治上 合十六法,方十四首。 1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。[1] 2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。[2] 3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。[3] 4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。[4] 5、伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。[5] 6、太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊癎,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。[6] 7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。[7] 8、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。[8] 9、太阳病欲解时,从巳至未上。[9] 10、风家,表解而不了了者,十二日愈。[10] 11、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。[11] 12、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,《桂枝汤》主之。方一。[12] 桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘) 右五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微

似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,《桂枝汤》主之。方二。用前第一方。[13] 14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,《桂枝加葛根汤》主之。方三。[14] 葛根四两麻黄三两(去节)芍药二两生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)桂枝二两(去皮) 右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如“桂枝法”将息及禁忌。臣亿等谨按,仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有《葛根汤》证,云无汗、恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云《桂枝加葛根汤》,恐是桂枝中但加葛根耳。 15、太阳病,下之后,其气上冲者,可与《桂枝汤》,方用前法。若不上冲者,不得与之。四。[15] 16、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉症,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。五。 [16] 17、若酒客病,不可与《桂枝汤》,得之则呕,以酒客不喜甘故也。 [17] 18、喘家作《桂枝汤》,加厚朴、杏子佳。六。[18] 19、凡服《桂枝汤》吐者,其后必吐脓血也。[19] 20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,《桂枝加附子汤》主之。方七。[20]

经方《伤寒论》17方整理总结

经方《伤寒论》17方整理总结 经方之一:乌梅丸 中国国务学位委员医学科学评议组成员,北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时,任老在一旁待诊时,曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸,一用于肤厥,二用于消渴,一用于腹泻,一用于吐逆。毕诊后问难于老师,他说,凡阳衰于下,火盛于上,气逆于中诸证都可以随证施用。这此,记得有一位名医学的话,《伤寒论》你要弄懂一字一方,即可受用一生,看来说的一点也不假,上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。 一。从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。 肝属木,脾属土,木能克土,而土得林而达之,木能疏土脾滞以行,风肝之病,知肝传脾,风木一动必乘脾胃。 厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象,即厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。其中,消渴,饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症,食则吐蛔乃是肝风内扰,上逆胃口之症,下之利不止,乃是肝风内扰下揎脾土之症,提纲六症属肝风乘土则四。 厥阴主方乌梅丸,有泄木安土之法,其中君药乌梅酸敛肝泻风,佐苦辛甘之黄连,干姜之类。 辛开苦降相伍,可以升降胃气,调和中焦。以参归补虚安中,总体构成泄风木之有余,安中土之不足。使风木得静,中土得安,脾胃得和。则扶土抑木,达到源流并治,治已防变之效果,确有见肝之病,各肝

传脾当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。 乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型,以肝脾不和,肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热,乘虚内扰脾胃,治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例,此乃临证取效的关键。 二。从调理阴阳说乌梅丸。 乌梅丸本来是治疗蛔虫症、药物既有酸甘化阴配伍,又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用,刚柔共济,气血兼顾,扶正祛邪集于一身。 在治疗消化系统疾病,例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时,如果病程绵长,有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时,可以抓住其阴阳错杂的病机,用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗,来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病,对一些老年病人,如果长期精神紧张、多愁善感,除了常见的头晕耳鸣症状外,还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状,以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状,两者互相交错,此时可用乌梅丸,去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜,取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意,治疗胃中虚寒,胸膈满闷,手足逆冷。如果失眠多梦,则取肉桂代替桂枝,用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意,交通心肾,治疗失眠。治疗窦性心动过缓,传导阻滞等心率缓慢症状时,如果病程长,有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状,又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症

伤寒论 纯条文 背诵版

辨太阳病脉证并治(上) 1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 2、太阳病,发热汗出恶风,脉缓者,名为中风。 3、太阳病或已发热或未发热,必恶寒体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 4、伤寒一日太阳受之,脉若静者为不传,颇欲吐,若躁烦脉数急者,为传也。 5、伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。 6、太阳病发热而渴不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病, 脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者小便不利直视失溲;若被火者微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 7、病有发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。发于阳七日愈。发于 阴六日愈。以阳数七阴数六故也。 8、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳 明使经不传则愈。 9、太阳病欲解时从巳至未上。 10、风家表解而不了了者,十二日愈。 11、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣 者,寒在皮肤,热在骨髓也。 12、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发;阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅 恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。 14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。 15、太阳病下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者不得与 之。 16、太阳病三日,已发汗,若吐若下若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中 与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。 17、若酒客病不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。 18、喘家作桂枝汤加厚朴杏子,佳。 19、凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。 20、太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风小便难,四肢微急难以屈伸者,桂枝加 附子汤主之。 21、太阳病下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。 22、若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。 23、太阳病得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自 可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗更下更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。 24、太阳病初服桂枝汤反烦不解者,先刺风池风府,却与桂枝汤则愈。 25、服桂枝汤,大汗出脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,

《伤寒论》原文整理,必背条文

001.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 002.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 003.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 016.太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之。常须识此,勿令误也。 180.阳明之为病,胃家实是也。 182.问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒反恶热也。 259.伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。 263.少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。 265.伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。 273.太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。 277.自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。 281.少阴之为病,脉微细,但欲寐也。 326.厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。 337.凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。 桂枝汤桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚 012.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。-013.太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。 053.病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。 054.病人脏无他病,时发热,自汗出,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。 090.本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。 091.伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。 桂枝加附子汤桂枝汤+附子一枚过汗致阳虚汗漏,表未解 020.太阳病,发热,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

伤寒论经方用量换算表

刚搜来的,供参考 字号:大中小 在淘宝和卖家聊, 问小柴胡汤要柴胡八两, 他放几克? 答24克, 经方一两等于现在3克. 问为什么不是240克, 他反问: 柴胡一味药你要半斤? 反吓我一跳. 原来按我的想法, 竟然一味药要放半斤. 现在500克就是一斤嘛. 难道是我错了? 忙去翻JT的文章: 《伤寒论》小柴胡汤的柴胡是半斤,汉代半斤的话,大概现在剂量的三四两左右。不过我开经方的话,通常是乘以0.3,不太会乘到0.4,所以他写半斤、八两,我就开二两四。 我现在开柴胡汤,二两四的药单拿到药行,药行不卖,药行说「没有人这样开的」,当我听到这个药行说「没有人这样开」的时候,我心里就会有一个疑惑:「现在台湾的人得了柴胡证,怎么办?」因为柴胡证用柴胡汤,要确保这个药有效,柴胡需要开得很重,也就是,一碗汤里面,柴胡不得少于八钱,这是基本的规范。少于八钱有没有可能有效?有可能,但是没有效的可能性也很大。 按JT的折法, 经方一两是现在0.3两. 0.3两是30g吗? 台湾的一两是37.5g, 所以0.3两是11.25g. 所以算下来二两四是90g. 柴胡剂加90g柴胡量算大吗?!

倪海夏:认为是37克,去掉7克是30克,但好象他很少用这么大量,关键是药要对症! 黄元御:经方之一两今之12.65克 郝万山:1两等于15.625g 中医学校里普遍按汉之一两折合今之3g折算. <-- 鄙视一下,呵呵. 随着东汉出土文物考古工作的深入,经方剂量的折算愈来愈显得明确。根据考古、度量衡研究新的考证,成书与东汉末年的《伤寒杂病论》一斤约等于220g,一两约等于13.8g,一升约等于200ml,一合约等于20ml;一尺约等于23.1cm。 看来汉之一两折成今之15.6克比较靠谱. 那是不是简单的按一两15克算呢? 真如此, 桂枝汤的桂枝三两就是45克, 小柴胡汤的柴胡八两就是120克, 量也惊人. 汉代度量衡的转化 ——郝万山

刘渡舟伤寒论十四讲 打印版

刘渡舟伤寒论十四讲 第一讲《伤寒论》 导言 一、《伤寒论》的历史变革 《伤寒论》原名叫《伤寒杂病论》。也有人叫《伤寒卒病论》,考“卒”字乃是“杂”字的误写。 这部书是公元196 年-204 年后汉人张机(字仲景)所写的作品。 张仲景,南郡涅阳人,约生于公元150年-219年,他的事迹汉书无传。据唐《明医录》载.“甫阳人,名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守,始受术于同郡张伯祖,时人言,识用精微过其师。所著论,其言精而典,其法简而详,非浅闻寡见所能及。” 东汉末年,连年战争,百姓流离失所,导致了疾疫流行,死的人很多。张仲景家族是拥有两百多人口的南阳大族,在疫情的危害下,还不到十年时间就死亡了三分之二的人口,其中死于伤寒的则占十分之七。 张仲景在序文中曾哀叹地说:“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,从而激发了他著书活人的志愿。为了著书济世,他勤求古训,博采众方,广泛地吸收了汉以前的医学成就,并给合自己的体会,在前人的基础上而又有所创新。经过了辛勒的劳动和反复的印证,终于写出了《伤寒杂病论》十六卷。 这部作品问世不久,就遭到了兵火的摧残,致使原书十六卷残缺不全。 公元256年一316年,西晋太医王叔和搜集了一些残存之书,进行整理并撰次成篇,但只整理了十卷,对十六卷的原貌已不复见。所以晋以后的《隋书经籍志》和《唐书艺文志》只载《伤寒论》十卷,而不再称十六卷。 到了公元1065年,宋朝的治平年间,政府指令高保衡、林亿等人校正医书,把开宝年间节度使高继冲进上的《伤寒论》十卷,总二十二篇,加以校正,同时梓板而颁行于世。在这个时闻,翰林学士王沫在馆阁日,从蠹简中检得的《金匮玉函要略方论》三卷,也加以校正而刊行于世。 二、《伤寒论》是一部什么书 《伤寒杂病论》本来是伤寒与杂病有机联系,相提并论的一部书。自宋治平梓板简称《伤寒论》,而林亿等人又有十卷论伤寒,六卷论杂病的说法,使人误解为《伤寒论》是专论伤寒,而《金匮玉函要略方》则专论杂病,这一看法一直流传至今。 为了正确理解本书起见,先介绍一下什么是伤寒,什么是杂病,以及伤寒与杂病的内在联系,方能对本书作出正确的评价。 先说伤寒:伤寒有广义和狭义之分,《素问·热论》说:“今夫热病者,皆伤寒之类也”这句话是指广义伤寒面言,及于狭义伤寒,则只限风寒,而不包括风寒以外的其它邪气。 考《伤寒论》的内容则是主论风寒,兼论杂病,它虽亦提及温病等证,乃是与风寒进行鉴别,作为伤寒类证而出现。所以,不象伤寒那样论述全面,也没有系统的治法。因此,还不能说《伤寒论》就是讲的广义伤寒。 再说杂病.汉时对疾病的分科,尚无今日内外科之称,当时对外感发热的急性热病,皆叫做伤寒;对伤寒以外的疾病,包括了许多慢性病,都称之为杂病。 伤寒与杂病。本来是两种不同的发病形式,但张仲景把它们共揉一书之中,而相提并论的理由是和以下几个问题有关的: 1、因伤寒单纯发病者少,而与杂病相兼者则多,故伤寒与杂病合论则全面。 2、人分男女,体有强弱,感邪虽一,发病则异,而且内因是变化的根据,故辨证不明杂病,不明脏腑的寒热虚实,则亦不能明伤寒。所以,只论伤寒,不论杂病,则不能曲尽辨证之长。 3、有的病人先患它病,后感伤寒,内伤外感,病情杂沓,难求一致,无法用伤寒一种发病形式而统摄诸病。 基于上述的问题,故柯韵伯对此深有体会的说:“伤寒之中最多杂病,虚实互显,故将伤寒、杂病合而参之,此扼要法也”。 综上所述,可以看出,《伤寒论》是通过伤寒与杂病的具体的事实,以反映它的辨证方法。也可以这样说,伤寒与杂病必须共论,方能显示六经辨证以统摄诸病的意义。故柯韵伯又说:“盖伤寒之外皆杂病,病不能脱大经,故立六经而分司之。”反映了六经辨证以统摄伤寒、杂病这一事实。 同时应该指出的是,《伤寒论》这部书言简意赅,极尽含蓄吐纳之能事,故在辨证说理中有其潜移默化的感染力,起到了文以载道的效果。 另外,还应看到作者在六经辨证中,只讲某经之为病,不讲某经之伤寒,把百病兼括于六经而不能离其范围,所以它只在六经上求根本,而不在伤寒上求枝叶,因而突出了六经辨证的特点。 方中行也认为《伤寒论》是论病之书,非为伤寒一病而设,这些提法,确实抓住了《伤寒论》的主要精神。 根据上述理由,说明了伤寒与杂病互相共论以阐明辨证论治之理,本来不存在伤寒在前,杂病在后;或十卷论伤寒,六卷论杂病的说法。学习《伤寒论》目的是在于辨证论治,绝不可降格以求而满足于辨伤寒之一病。 三、六经的概念 六经的实质:《伤寒论》以六经辨证为核心,究竟六经的实质是否存在,在伤寒学中

伤寒论序原文 译文

《伤寒论》序 【原文】余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外,而悴其内, 【译文】我每次读到《史记·扁鹊传》中秦越人到虢国去给虢太子诊病在齐国望齐侯之色的记载,没有一次不激动地赞叹他的才华突出。就奇怪当今生活在社会上的那些读书人,竟然都不重视医药,不精心研究医方医术以便对上治疗国君和父母的疾病,对下用来解救贫苦人的病灾和困苦,对自己用来保持身体长久健康,以保养自己的生命;只是争着去追求荣华权势,踮起脚跟仰望着权势豪门,急急忙忙只是致力于追求名利;重视那些次要的身外之物,轻视抛弃养生的根本之道。使自己的外表华贵,而使自己的身体憔悴。 【原文】皮之不存,毛将安附焉。卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,賫百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣,痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。 【译文】皮都不存在了,那么,毛将依附在哪里呢?突然遭受到外来致病因素的侵袭,被不平常的疾病缠绕,病患灾祸临头,方才震惊发抖,于是就降低身份,卑躬屈膝,恭敬地盼望女巫男祝的求神祷告,巫祝宣告办法穷尽,就只好归于天命,束手无策地等待死亡。拿可以活到很长久的寿命和最宝贵的身体,交给平庸无能的医生,任凭他摆布处置。唉!他们的身体已经死亡,精神消失了,变成了鬼物,深深地埋在九泉之下,别人白白地为他的死亡哭泣。痛心啊!整个世上的读书人都昏迷糊涂,没有人能清醒明白,不珍惜自己的生命。像这样地轻视生命,他们还谈什么荣华权势呢?而且,他们即使做了官也不能爱护别人,顾及别人的疾苦;不做官又不能爱护自己,顾及自己的隐患,遇到灾难,碰上祸患,身处在危困的境地,糊涂愚昧,蠢笨得就像没有头脑的废物。悲哀啊!那些在社会上奔波的读书人,追逐着去争夺表面的荣华,不保重身体这个根本,忘记了身体去为权势名利而死,危险得如履薄冰,如临深谷一样,竟达到了这种地步! 【原文】余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十年,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。

《伤寒论》中出现最多的经方

48 承气汤方 29 桂枝汤方 27 小柴胡汤方 12 五苓散方 12 四逆汤方 10 麻黄汤方 9 白虎汤方 8 大陷胸汤方 8 理中汤方 6 小青龙汤方 6 吴茱萸汤方 6 白虎加人参汤方 5 小建中汤方 5 大柴胡汤方 5 抵挡汤方 5 栀子豉汤方 4 瓜蒂散方 4 小半夏汤方 4 猪苓汤方 4 甘草干姜汤方 3 大青龙汤方 3 葛根汤方 3 甘草泻心汤方 3 泻心汤方 3 桔梗汤方 3 肾气丸方 3 十枣汤方 3 通脉四逆汤方 3 附子汤方 3 葛根黄连黄芩甘草汤方2 桂枝甘草汤方 2 桂枝加芍药汤方 2 桂枝加芍药大黄汤方 2 桂枝加葛根汤方 2 桂枝加黄芪汤方 2 桂枝加厚朴杏子汤方 2 芍药甘草汤方 2 桂枝去桂加茯苓白术汤方2 桂枝人参汤方 2 桂枝麻黄各半汤方 2 炙甘草汤方 2 奔豚汤方 2 当归生姜羊肉汤方2 当归芍药散方 2 麻黄加白术汤方 2 麻黄附子甘草汤方 2 越婢加白术汤方 2 甘草麻黄汤方 2 柴胡桂枝汤方 2 柴胡桂枝干姜汤方 2 黄芩汤方 2 大黄黄连黄芩泻心汤方 2 葶苈大枣泻肺汤方 2 茯苓甘草汤方 2 茯苓桂枝甘草大枣汤方 2 茯苓桂枝白术甘草汤方 2 真武汤方 2 猪膏乱发煎方 2 下瘀血汤方 2 茵陈蒿汤方 2 理中丸方 2 理中加附子汤方 2 白通汤方 2 乌梅丸方 2 桃花汤方 2 竹叶石膏汤方 2 栀子干姜汤方 2 黄连阿胶汤方 2 黄土汤方 2 白头翁汤方 2 白头翁加甘草阿胶汤方 2 赤小豆当归散方 1 桂枝加桂汤方 1 桂枝加附子汤方 1 桂枝加附子当归细辛人参干姜汤方1 桂枝加龙骨牡蛎汤方 1 芍药甘草附子汤方 1 桂枝去桂加黄芩牡丹汤方 1 桂枝去芍药汤方 1 桂枝去芍药加附子汤方 1 桂枝去芍药加人参生姜汤方 1 桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤方1 桂枝去芍药加茯苓白术汤方 1 桂枝甘草龙骨牡蛎汤方 1 桂枝芍药知母甘草汤方 1 桂枝附子汤方

伤寒论学习心得纯干货值得收藏

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《伤寒论》学习心得,纯干货值得收藏。 一《伤寒沦》是中医讲辨证论治的第一部好书,是中医的理论基础。辨证论治,首重八纲,《伤寒论》首先说明了八纲辨证的方法。虽然它并没有明文提到八纲,但实际上处处都是讲八纲辨证,而且讲得非常具体,一一都出诸实践,有理、有法、有方、有药,不落空谈;是中医书籍中最切合实际的一部着作,所以历代中医师都非常重视,注释者亦最多,这些注家,对仲景的精义各有发挥;但也正因注家繁多,人自为说,因而莫衷一是,反晦原意,致有注释看得越多反使人有糊涂之感,我认为这是得失相等的。其实,《伤寒论》的原文,除个别句文外,一般还是很好懂的,与《内经》不同。《内经》是古代韵文,例如“曰阴曰阳,曰柔曰刚,幽显既位,寒暑弛张,生生化化,品物成章”等。《伤寒论》则是古代白话文,譬如“啬啬恶寒,浙渐恶风,翕翕发热”等句,都可能是当时的俗语、形容辞,都给保留下来了。可见作者的本意,就是要使人易于了解,而不是故意使人费解。当然,其中也有部分是韵文式,那是另一回事。因此我主张读白文,不读注解本,尤其是西医师学习中医,对医学与文学都有一定的基础,不看注解,多读原文,不为一家之言所拘,则更能发挥独立思考的作用。读的方法,可拣为数约占十之六七的、容易看得懂的先读;然后拣约占十之二三的、不易懂的读;最后再读那些很难读的条文,为数不过占十分之一;老实说,这些难读的条文,实在已属可有可无的了。这是一。 二《伤寒论》的八纲辨证方法,是以六经为基础的。讲到六经,就必须承认两点:第一点是承认经络学说,《伤寒论》的六经,是与经络学说分不开的,详言之则分手足十二经,合之则为六经。第二点是承认《伤寒论》六经与《内经热论》六经的一致性。有些中医同道,对这些问题的看法,思想上很混乱,他们似乎承认经络学说,又似乎不承认经络学说;似乎承认《伤寒论》是《内经》之发展,又似乎与《内经》不同,这是不对的。尽管《伤寒论》中在某些枝节地方与《内经》有些不同,但它的思想发源、理论指导,是与《内经》一贯的。

刘渡舟伤寒论讲稿

刘渡舟伤寒论讲稿.txt21春暖花会开!如果你曾经历过冬天,那么你就会有春色!如果你有着信念,那么春天一定会遥远;如果你正在付出,那么总有一天你会拥有花开满圆。中医诊病的方法,叫做四诊,望闻问切。四诊当中,最主要的,能被大家掌握的,色脉之诊。望色、切脉,这个非常重要。色,叫查,用眼睛观查它的变异。人病了,必有反应,一个是从脉上,一个是从色上,而有所不同。医生就根据反应的不同,还了疾病、脏腑不合的情况。 但是,色与脉必须相合,才有把握,才更有准确性。因此,除了色之外,还要用指诊治法。色脉结合,可以万全。 现在我们当医生的,查色、切脉,还讲究,但是比较粗线条的了,不细,不细微。病人来了,人的胖瘦、脸上发红、发黄,我们也看一看。但是,这是很不够的,这些都是粗线条的。郁微,就是到了很细微的程度,但是望色要知机。宋邵康节一个话,知机,其神乎?你要是知了机了,这就有点神了,先知先觉。实际上不是这样,知机了,事物刚一萌动,你就知道了。所以古文观止里有一句话,础润而雨,月晕而见,见微知著,见了小的就知道大的。所以当医生辨色,就是要知机,他有一点反应,医生的眼睛丝毫不爽,就看出来,就知道病情的情况了,就知道了。但是色与脉要结合起来,这样把握性才大一些。 上一次课我们讲的就是色脉结合诊病的方法,讲了三条。我们讲了,色莫知真。因为色脉结合了,我们才能洞悉病情。举了三个例子,恐在气血下,而脉细,而面白。脉细面白,气血不能向上,恐在气下,气血行于下,而不注于上,所以才脉细面白。人有羞愧,人心气馁了,心气不足,心就虚了,人的面色就乍赤乍白而无定,脉就浮了,浮者,气散于外,气不扰了。人无精液了,脉就涩了,唇口干涸,脉涩是切诊,唇口干燥是望诊。举例是说明,人的情志的变化,影响气血,能反应于人面,人的面色、脉色有变化。有了疾病了,也影响人的脏腑气血,人的面色,脉博也发生了变化。所以色与脉密切结合在一起,来判断人的疾病、情志的变化,是很科学的。 所以,我们读书就有所启发,这短短三条,字并不太多,张仲景就是告诉我们,临床看病的时候不要净切脉,还要望色,脉与色、和他的神态要结合起来,来反应脏腑气血荣卫的情况。所以说辨脉法,并不是辨脉的,结合望色的。如果从这三个例子,我们重视了,色脉之真,重视了人的情志的变化与气血的关系,人的疾病的变化与气血的关系,我们就收获无知处。我们读书要有所收获,有所得,有所用,这样在临床上提高了我们的水平。古人不能一个一个都说出来,举一反三,由表及里。如果人怒了,怒发冲冠了,脉是细的,面是细的吗?因此,面是红的,脉是洪大的。这你就要推理啊。如果人惭愧了,面一会红一会白,叫人看到心神不定,那人没什么事呢? 下面又讲了两个重要的问题,一个是举按寻的指法,切脉有举按寻,有三菽六菽九菽12菽这样的轻重之分,来候五脏之气。脉有浮取,有中取,有沉取,我们一般切脉的方法,叫浮中沉,所以要先从三菽开始。这叫常规。我们现在有些学生没受过常规的训练,切脉的时候,一下子就按下去了,中医你要先轻取,你得先看它是肺脉啊,看看是不是有表证,有外感。浮取没有才中取,然后再沉下去,所以叫浮中沉,举起来,按下去,叫寻,最后才推筋找骨。脉有浮中沉就是人有下中下三焦。浮就是看上焦的病,是表,按就是脾胃,寻就是肝肾了。指法,辨脉篇就告诉我们了,切脉的方法由轻取来候脉,候之不得然后向六菽,然后至骨,这样循序渐进,来候五脏之气。这就是知识,是理论,这也有手法,指法。我学了辨脉篇了,学到了什么了?这就是收获,就是能耐。指法,应该由轻而重,由上而下,一点一点地往下来。 下面讲的就是寸关尺,讲三部脉,再加上浮中沉,三三得九,这就是寸口脉的三部九候之法,三部就是寸关尺,九候就是三部各有浮中沉,与内经讲的三部九候之法不同。 三部九候里最主要的是讲肾脉、根脉。脉讲胃神根,脉有了根了,人就有救了,脉要无根,人就危险了。所以“假令下利,寸口、关上、尺中,悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头

刘渡舟伤寒论50个常用经方

《伤寒论》中最常用的50个经方+刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选 最常用的50个经方 麻黄汤(麻甘桂+杏) 葛根汤(麻黄+桂枝汤+葛根) 桂枝汤/(桂甘+姜芍枣) 桂枝加葛根汤(桂枝汤+葛根) 麻杏石甘汤(麻甘+杏+石) 麻黄连翘赤小豆汤(麻甘+杏姜枣+桑白皮连翘赤小豆) 麻杏薏甘汤(麻甘杏+薏苡仁) 越婢汤 (麻甘+姜枣+石) 小青龙汤(麻黄汤以芍代杏+半夏干姜辛味) 桂枝芍药知母汤(桂枝汤去枣麻黄防风+知母术附) 麻黄附子细辛汤(麻黄+细辛+附子) 桂枝加附子汤(桂枝汤+附子) 栀子豉汤(栀子+香豉) (三黄)泻心汤(大黄+芩连) 白虎汤/石膏(石膏知母+甘草粳米) 小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖) 理中汤或丸/人参汤(干姜甘草+人参+白术) 四逆汤(附子+干姜甘草) 竹叶石膏汤(竹叶+石膏+麦门冬汤去大枣) 竹皮大丸(竹茹白薇石膏+桂甘枣) 吴茱萸汤(吴茱萸+参姜枣 厚朴生姜半夏甘草人参汤(参甘+姜夏+厚朴) 麻子仁丸(麻仁杏仁白芍+小承气汤/大黄+厚枳) 酸枣仁汤(川芎甘草+酸枣仁知母茯苓) 猪苓汤(滑石+猪苓茯苓泽泻+阿胶) 甘姜苓术汤/肾着汤 (苓术+干姜甘草) 真武汤(姜芍+苓术+附) 射干麻黄汤(麻黄 +半夏生姜大枣细辛+五味子紫菀款冬花射干) 小半夏汤(夏姜) 五苓散(猪苓术泽+桂枝]下焦泽泻汤(泽泻白术) 半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴苏叶) 茯苓杏仁甘草汤(茯苓杏仁+甘草) 苓桂术甘汤(苓术+桂甘) 桃核承气汤(大黄芒硝甘草+桃仁+桂枝)(调胃承气汤+桃仁+桂枝) 当归四逆汤(桂枝汤—生姜+细辛+当归通草) 胶艾汤(归芎芍地+胶艾甘) 桂枝茯苓丸/桃仁(茯苓+桂枝+芍药丹皮桃仁) 小柴胡汤/柴甘(柴芩+参甘枣夏姜) 大柴胡汤(小柴胡汤—参甘+大黄+枳实芍药)即(柴芩+枣+夏姜+大黄+枳实芍药) 四逆散(柴胡甘草+枳实芍药散) 柴胡桂枝干姜汤(干姜甘草+柴芩+瓜牡+桂) 半夏泻心汤(干姜+芩连+参甘枣+半夏) 甘草泻心汤(半夏泻心汤增甘草) 生姜泻心汤(半夏泻心汤,减干姜,增生姜) 黄连汤(“半夏泻心汤去黄芩增量黄连加桂枝”干姜+连+参甘枣+半夏+桂枝) 桔梗汤(桔梗+甘草) 旋覆代赭汤(参甘枣+夏姜+旋覆花代赭石) 薏苡附子败酱散(薏苡仁败酱草+附子) 小陷胸汤(黄连+瓜蒌半夏) 刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选 桂枝汤类方歌(二十一首) 一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜与大枣。啜粥温服取微汗,调与营卫解肌表。二、桂枝加葛根汤: 桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊三、桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。四、桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆与短气,桂甘姜枣治无遗。五、桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。六、桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。面有热色身亦痒,两方合用发小汗。七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。八、桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热,桂二越一记心中。 九、桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。十、桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。 十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。 十二、桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。十三、小建中汤: 桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。 十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。 十五、桂枝加桂汤: 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。 十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤: 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。十七、桂枝附子汤: 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩就是其应。十八、去桂加白术汤: 去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。术

《金匮要略》纯条文

伤寒论原序 余每览越人入虢之诊,望齐候之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以治贫贱之厄,中以保身长全,但竟逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,唯名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内,皮之不存,毛将安附焉?卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方振憟,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟呜呼!厥身以斃,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己;遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不顾根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。 余宗族素多,尚馀二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者三分有二,伤寒者十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问九卷、八十一难、阴阳大论,胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论,合十六卷。虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能循余所集,思过半矣。夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络府俞,阴阳会通,玄明幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下次以往,未之闻也!观今之医,不念思求经旨,各承家技,终始顺旧,省疾问病,勿在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺阳三部不参,动数、发息不满五十,短期未知决诊,九候曾无彷彿,明堂厥庭尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生实为难矣!孔子云:生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。 汉 长沙太守南阳张机仲景撰 金匮要略

郝万山老师伤寒论研究生讲座讲稿

郝万山老师伤寒论研究生讲座讲稿 发表者:赵东奇(访问人次:1418) 目录 第一讲《伤寒论》内容概述 2 第二讲《伤寒论》用方思路与方法3 第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算4 第四讲柴胡剂群的临床应用4 第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用11 第六讲桂枝汤类方的临床应用14 第七讲白虎汤类方(白虎汤,白虎加人参汤,竹叶石膏汤)19 第八讲治水诸方的临床应用20 第九讲治痞诸方的应用23 第十讲四逆汤类方的临床应用26 第十一讲关于六经辨证29 第一讲《伤寒论》内容概述 伤寒目前三方面研究:文献、辨证论治方法、方剂临床应用。 一、伤寒论内容: 398条112方、十卷、22篇。 第1篇辨脉篇、第2篇平脉篇为仲景脉学集中体现,介于《内经》~《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段主表 例如:浮脉主热轻即取得,重取滑数有力:心下痞,按之濡,其脉关上浮…共五处。 迟脉主阳虚 主阴虚血少:发汗后,身疼痛,脉沉迟者…迟中迟者,此营血不足…沉主里,迟为营血虚少。∴+芍养血,生姜引药达表。 应当学习此首二篇,以了解仲景脉学。 第3篇伤寒例:外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文,汉以前用,故非后人(如王叔和加入)系仲景原文。《文心雕龙》:论也者,弥纶群言而讣理者也。 第4篇:痉湿暍,只有脉证,无治法方药。 一般398条不包括前四篇, 辨太阳病脉证并治上 辨太阳病脉证并治中 辨太阳病脉证并治下 辨阳明病脉证并治 辨少阳病脉证并治 辨太阴病脉证并治 辨少阴病脉证并治 辨厥阴病脉证并治 辨霍乱病脉证并治 辨阴阳易差后劳复病脉证并治 中十篇――398条112方 辨可发汗病脉证并治(以下简称《可汗篇》)例:凡发汗,欲令手足俱周,然,一时间许…一时间(2小时,一昼夜12段) 辨不可发汗病脉证并治 辨发汗后病脉证并治例太阳病,七八日,其人不呕,清便欲自可…

我对《伤寒论》中经方的体会

我对《伤寒论》中经方的体会 摘要】《伤寒论》中经方的体会 【关键词】伤寒论桂枝汤柴胡桂枝汤柴胡桂枝干姜汤 【中图分类号】R222 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)13-0364-02 《伤寒论》,开创了中医辨证论治的体系,其理论严谨,其方精当灵验,其 用药鬼斧神工,精妙之处,深为历代医学家所传颂。后世潜心于《伤寒论》之学者,其成为中医界大家者,无不以善用经方而称道,他们精研方证,穷其理致, 用药精准,匠心独运,逐步扩大了经方的主治范围,令伤寒之学代有发挥,而成 为指导临证治疗之门径。 在学习历代医家对《伤寒论》之运用,更感仲师用药方法之精心巧妙,使我 有了运笔之感,浅谈几点对经方的体会,以探求“医圣”的用药法度。 一桂枝汤 《伤寒论》云:“太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。”又云:“病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈宜桂枝汤。 【组成】 桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)。 桂枝、生姜均属辛温发汗药,但桂枝降气冲,生姜治呕逆,可见二药都有下 达性能,升发之力不强,虽合用之,不至大汗。并且二者均有健胃作用,更伍以 大枣、甘草纯甘之品,益胃而滋津液。芍药微寒而敛,既用以制桂姜的辛散,又 用以助枣草的滋津。尤其药后少食稀粥,更有益精祛邪之妙。所以本方既是发汗 解热汤剂,又是安中养液方药,也就是后世医家所谓的“甘温除热”。 白芍和营敛阴,桂枝和营解肌。二药伍用,发汗之中寓有敛汗之意,和营之 内有调卫之力。白芍养血敛阴而不滞邪,桂枝和营解肌而不伤阴。二药相合,一 收一散,一寒一温,相互制约,而收调营卫、和气血、启发心阳、益阴止汗之功。 桂枝色赤,入于血分,可通血脉;白芍善走阴分,能益阴护里,缓急止痛。 桂枝又能振奋脾阳,白芍又善养胃阴。二者相合,一阴一阳,共奏通调血脉、缓 急止痛、振奋中阳、调整脾胃功能。 【主治】 1、外感风寒表虚之证,症见发热、头痛、汗出恶风,鼻鸣干呕、口不渴、 舌苔薄白、脉浮缓; 2、自汗、盗汗,症属营卫不和、恶风怕冷、脊背发凉,或有躁汗,平素易 于感冒者,或心血不足,脾肺虚弱使然者; 3、胸痹、胸痛,症属心阳不振、经气不和、气血不调者; 4、腹痛,症属气血不调、虚寒性腹痛; 5、四肢酸楚、疼痛、麻木,症属气血不调者; 6、脉管炎; 7、妊娠恶阻,表现为畏寒、纳少、乏力、恶心呕吐、尺脉小弱者。 二柴胡桂枝汤 《伤寒论?阳明病篇》第205条:“发汗多,亡阳谵语者,不可下,与柴胡桂 枝汤和其营卫,以通津液后自愈。”《少阳病篇》第225条:“伤寒六、七日,发 热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。……而不

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