第六章循环系统疾病患儿的护理
第六章循环系统疾病患儿的护理
一、选择题
A型题
1．95%的小儿动脉导管在生后闭合的年龄是
A．3个月内 B．6月内 C．1岁内 D．2岁内 E．3岁内
2．小儿心脏卵园孔解剖上关闭的时间是出生后
A．6～8周B．3～5个月C．5～7个月 D．8～9个月E．10～12个月
3. 1岁以内婴儿的正常心率是
A．120～140次/分 B．100～130次/分 C．110～130次/分 D．80～100次/分 E．70～90次/分
4．正常5岁小儿的血压为
A．90/60ｍｍHｇB．95/60ｍｍHｇC．100/70ｍｍHｇD．104/68ｍｍHｇE．108/70ｍｍHｇ
6．评估先天性心脏病患儿的健康史时，应重点评估母亲怀孕前3个月是否
A．细菌感染 B．病毒感染C．糖尿病 D．严重贫血 E．接触过X线
7．动脉导管未闭的特征性体征是
A.左心房.左心室增大
B.股动脉枪击音
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
D.水冲脉 E．严重贫血
8．最常见的先天性心脏病是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
9. 属青紫型先天性心脏病的是
A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
10. 先天性心脏病术前最重要的确诊方法是
A.心电图
B.超声心动图
C.X线胸片
D.导管检查
E.血型检查
11. 室间隔缺损可引起下列哪一房室增大？
A.左.右室肥大
B.右房.右室肥大
C.左室.左房肥大
D.右室肥大
E.左室肥大
12.法洛四联症患儿出现蹲踞现象，是为了
A．增加心脑血供应量 B．缓解疲劳C．减少回心血量
D．增加体循环压力，减少静脉回心血量，减轻心脏负荷 E．减少下肢耗氧量
13.法洛四联症患儿突然缺氧发作，是由于
A．长期脑缺氧B．并发脑血栓C．并发脑脓肿 D．心力衰竭E．肺动脉狭窄处肌肉痉挛
14．护士评估先天性心脏病患儿时，如发现下半身青紫，应考虑
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
15．右向左分流型先天性心脏病由于畸形的存在，使含氧量低的右心血流入体循环而出现
A．多汗B．消瘦C．气促D．青紫E．疲劳
16．易并发脑血栓的先天性心脏病是
A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
17．法洛四联症的病理改变不包括
A．肺动脉狭窄 B．主动脉骑跨 C．右心室肥厚 D．房间隔缺损E．室间隔缺损
18．护理青紫型先天性心脏病病儿时，尤其要注意
A．休息 B．给氧 C．补充水分 D．供给足够的营养E．纠正贫血
21．法洛四联症患儿脑缺氧发作时，护士应立即将患儿置于
A．仰卧位B．侧卧位C．膝胸卧位 D．平卧位E．半坐卧位
22．护士使用洋地黄药物治疗急性心力衰竭时，以下哪项是错误的
A．每次用药前应测量患儿脉搏，婴儿脉率小于90次/分应停药B．注意按时按量给药 C．注意观察有无恶心、呕吐、色视等
D．同时给服钙剂以增强其作用 E．鼓励患儿进食含钾丰富的食物
23．法洛四联症患儿的青紫程度取决于
A．室间隔缺损的大小B．肺动脉狭窄的程度 C．主动脉骑跨的程度D．房间隔缺损的程度E．右心室肥厚的程度
24．一个3岁的男孩，自幼青紫，生长发育落后，活动后喜蹲踞，现突然发生晕厥、抽搐。护士应意识到孩子最可能的情况是
A．低钙抽搐B．化脓性脑膜炎C．高血压脑病 D．法洛四联症脑缺氧发作E．低血糖
25．一个4岁的女孩，曾诊断为“先天性心脏病”。2天前出现发热、咳嗽，2小时前出现烦躁、气促、发绀，护士应首先采取下述哪一措施
A．吸氧 B．镇静 C．给强心剂 D．给利尿剂 E．给扩血管药
A3型题
26～29基于以下病例
患儿，女，2岁。自幼青紫，生长发育落后于同龄小儿，反复上呼吸道感染，现因发热、咳嗽3天
入院。查：体温38.5℃，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心率136次/分，胸骨左缘 2～4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，指（趾）端发绀明显，有杵状指。
26．护士认为该患儿可能患的疾病是
A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
27．患儿拟做胸部X线检查，护士预计其结果可能是
A．肺野充血 B．肺血管影增粗，肺动脉段突出 C．心尖圆钝上翘，肺动脉凹陷，呈靴状心影
D．两侧肺纹理增粗，有斑片状阴影 E．左、右心室扩大
28．患儿入院后1小时，因哭闹后突然晕厥、抽搐，护士意识到可能出现了
A．脑缺氧发作B．脑脓肿 C．脑血栓 D．中毒性脑病E．脑出血
29．此时护士应首先采取下述哪一措施
A．吸氧 B．镇静C．置患儿于膝胸卧位 D．报告医生E．准备吗啡、心得安等抢救药品
30～33题基于以下病例
患儿，男，2岁半。多汗、消瘦、生长发育落后于同龄小儿，哭闹时出现下半身青紫，现因发热、咳嗽、气急2天入院。查：体温39.2℃，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿性啰音，心前区隆起，心率140次/分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强，有毛细血管搏动征。
30．护士认为该患儿可能患的疾病是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损C．动脉导管未闭 D．法洛四联症E．肺动脉狭窄
31．该患儿已出现的并发症是
A．支气管肺炎B．心力衰竭 C．脑血栓 D．亚急性细菌性心内膜炎E．脑脓肿
32．患儿出现毛细血管搏动征的原因是
A．收缩压增高 B．收缩压降低C．舒张压增高 D．舒张压降低，脉压差增大E．收缩压和舒张压均降低
33．患儿出院时，护士对其家长做健康指导，以下哪项不妥
A．合理安排患儿的饮食、生活B．按时进行预防接种C．避免到公共场所、人群集中的地方
D．应卧床休息，手术前避免一切活动 E．定期复查，择期手术
B型题
问题1～5
A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
1．最常见的先天性心脏病是
2．属右向左分流型先天性心脏病是
3．可引起差异性青紫的先天性心脏病是
4．最早出现青紫的先天性心脏病是
5．可引起脉压增大的先天性心脏病是
问题6～8
A．支气管肺炎B．充血性心力衰竭C．脑血栓 D．亚急性细菌性心内膜炎E．脑脓肿
6．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
7．法洛四联症最常见的并发症是
8．先天性心脏病患儿突然烦躁不安，青紫加重，呼吸困难，呼吸超过60次/分，心率超过180次/分，尿少，应考虑并发了
X型题
1．有关小儿心脏、心率、血压的特点，以下哪些是正确的
A．小儿心脏体积相对比成人大B．新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位C．小儿年龄越小心率越快
D．小儿年龄越小血压相对越高 E．体温每升高1℃，心率增快10～15次/分。
2．一法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐，护士应采取哪些措施
A．立即将患儿置于膝胸卧位B．给予吸氧 C．通知医生并备好吗啡、心得安等急救物品 D．立即置患儿于半卧位 E．备好强心药
3．护士在护理手术前先天性心脏病患儿时，应将以下哪些纳入护理计划中
A．根据病情适当安排活动量B．供给充足能量、蛋白质和维生素C．法洛四联症患儿，要注意供给充足液体
D．预防感染E．观察病情，防止并发症发生
4．法洛四联症是由哪些畸形组成的
A．肺动脉狭窄B．主动脉骑跨C．右心室肥厚 D．房间隔缺损E．室间隔缺损
二、问答题
1．概述小儿先天性心脏病的分类。
2．简述室间隔缺损的病理生理改变。
3．如何收集左向右分流型先天性心脏病患儿的护理评估资料?
5．使用洋地黄制剂治疗心力衰竭时，护理方面应注意哪些问题？
6．简述胎儿血循环的特点及生后的改变。
选择题答案
A型题
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
C C C A B
D A D D A D
E C D D D C
21 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 33
C D B D D C A C C A D D
B型题
1 2 3 4 5 6 7 8
A D C D C A C B
X型题
1 2 3 4
ABCE ABC ABCE ABCE
循环系统疾病患者的护理-(4)含答案
循环系统疾病患者的护理-(4) A2型题 1. 刘先生，42岁。胸痛3h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是 A.冠脉造影示闭塞动脉再通 B.出现心律失常 C.2h内心电图抬高ST段回降＞50% D.血清心肌酶峰值提前 E.胸痛2h内基本消失 答案：A 2. 郝先生，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁，血压80/55mmHg，脉搏124次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于 A.心源性休克 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.病情好转 E.心律失常 答案：A 3. 程女士，58岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是 A.阿托品 B.呋塞米 C.硝酸异山梨酯 D.美托洛尔
E.硝酸甘油 答案：A 4. 李先生，72岁。突发持续性胸骨后疼痛4h，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩9次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予 A.普罗帕酮静脉给药 B.利多卡因静脉给药 C.普鲁卡因胺口服 D.美西律口服 E.维拉帕米口服 答案：B 5. 刘先生，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花。查体：血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是 A.高血压Ⅰ级 B.高血压Ⅰ级 C.高血压Ⅰ级 D.高血压危象 E.高血压脑病 答案：C 6. 杜先生，56岁，因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷、憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A.一度房室传导阻滞 B.室性心动过速
循环系统疾病患儿的护理
循环系统疾病患儿的护理 1.先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是 A.心三位X线照片 B.心电图检查 C.超声心动图检查 D.多普勒彩色血液像 E.心导管检查和心血管造影 答案:E 2.给婴幼儿用强心苷时为预防中毒反应须做到 A.用药后测心率 B.心率＜80次／分应报告医生 C.可与其他药物混合注射 D.注射速度宜快 E.及时补充含钙食品 答案:B 3.关于ARDS的病理改变，正确的是 A.肺血管纤维化 B.肺间质水肿 C.血气胸 D.血管内血栓形成 E.肺间质血管痉挛 答案:B 4.按照公式，估算5岁小儿血压正常值是 A.120/70mmHg(16/9.3kPa) B.100/70mmHg(13.3/9.3kPa) C.90/60mmHg(12.0/8.0kPa) D.90/50mmHg(12.0/6.7kPa) E.80/50mmHg(10.7/6.7kPa) 答案:C 5.法洛四联症的四个畸形组成不包括 A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.主动脉骑跨 D.右心室肥厚 E.房间隔缺损 答案:E 6.法洛四联症的护理措施中恢复心脏功能的重要条件是 A.休息 B.饮食护理 C.对症护理 D.用药护理 E.预防感染 答案:A 7.原始心脏开始形成的时间是
A.胚胎第2周 B.胚胎第3周 C.胚胎第4周 D.胚胎第5周 E.胚胎第6周 答案:A 8.易引起心血管发育畸形的关键时期是胚胎的 A.第2～8周 B.第8～12周 C.第12～16周 D.第16～20周 E.第20～24周 答案:A 9.一个4岁小儿平均血压正常的是 A.60／40mmHg B.88／58mmHg C.96／60mmHg D.100／60mmHg E.110／80mmHg 答案:B 10.先天性心脏病病因的环境因素中最主要的是 A.孕母早期服药史 B.与大剂量放射线接触 C.孕妇患代谢紊乱性疾病 D.宫内感染 E.妊娠早期饮酒、吸食毒品 答案:D 11.室间隔缺损患儿生长发育落后是由于 A.肺循环血量增加 B.肺循环血量减少 C.体循环血量增加 D.体循环血量减少 E.肺动脉高压 答案:D 12.病毒性心肌炎最常见的病原体是 A.流感病毒 B.轮状病毒 C.柯萨奇病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.腺病毒 答案:C 13.动脉导管未闭的杂音特点是 A.胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音 B.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
儿科护理学真题及答案-循环系统疾病患儿的护理
循环系统疾病患儿的护理 一、A1 1、动脉导管未闭的X线改变是 A、右心房及右心室增大 B、左心房及左心室增大 C、右心房及左心房增大 D、左心室及右心室增大 E、左心房及左、右心室增大 2、关于室间隔缺损的叙述，正确的是 A、X线显示右心室、左心室，甚至左心房增大 B、X线显示肺动脉段突出，主动脉弓增大 C、X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈征 D、肺动脉瓣第二心音亢进，伴有固定性分裂 E、胸骨左缘有响亮粗糙的机械性杂音 3、室间隔缺损不会出现的改变是 A、左室增大 B、右房增大 C、右室增大 D、肺动脉凸出 E、左心房增大 4、房间隔缺损X线检查表现为 A、右房右室大 B、左室右室大 C、左室左房大 D、右房左房大 E、右房左房大 5、动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是 A、心脏存在着异常的通道 B、主动脉的血分流至肺动脉 C、肺循环血流量明显增多 D、体循环血流量明显减少 E、收缩压明显升高 6、房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是 A、三尖瓣相对狭窄 B、血流通过缺损部位 C、肺动脉瓣相对狭窄 D、二尖瓣相对狭窄 E、主动脉瓣相对狭窄
B、风湿性心脏病 C、肺炎合并心衰 D、病毒性心肌炎 E、冠心病 8、常见的青紫型先天性心脏病为 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、法洛四联症 D、动脉导管未闭 E、肺动脉狭窄 9、下列哪种先天性心脏病属于青紫型 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 10、先天性心脏病最重要的病因是 A、染色体畸变 B、放射性接触 C、宫内感染 D、药物影响 E、母亲患代谢性疾病 11、先天性心脏病分类最严重的一组是 A、左向右分流型 B、无分流型 C、右向左分流型 D、主动脉缩窄 E、房、室间隔缺损 12、属于右向左分流型先心病的是 A、房间隔缺损 B、法洛四联症 C、室间隔缺损 D、动脉导管未闭 E、心力衰竭 13、2岁以后小儿收缩压的计算公式为 A、年龄×3＋80mmHg B、年龄×2＋60mmHg C、年龄×3＋60mmHg D、年龄×2＋80mmHg
180儿科护理练习(附答案)2036循环系统疾病患儿的护理
循环系统疾病患儿的护理 【题目】 一、单项选择题 1、对于先天性心脏病患儿的护理，下列错误的是（D）。 A、注意避免环境温度的过度变化 B、维持营养，宜少量多餐，耐心喂养 C、适当参加能胜任体力活动 D、免于接受预防接种 2、心力衰竭时患儿肝大应达肋下（ D ）。 A、1cm以上 B、2cm以上 C、2.5cm以上C、3cm以上 3、影响心脏形成的关键时期是胚胎的（ B ）。 A、2周前 B、8周前 C、6周前 D、4周前 4、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成（ B ）。 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、右心室肥厚 5、属于右向左分流型先心病是（D）。 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 6、正常情况下不出现青紫，当屏气或剧烈哭闹时出现暂时青紫，X线表现为肺门影增粗、肺充血的先天性心脏病是（ A ）。 A、房间隔缺损 B、主动脉缩窄 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 7、法洛四联症脑缺氧发作时，应采取的体位是（D ）。 A、平卧位 B、侧卧位 C、半卧位 D、胸膝位 8、关于先天性心脏病的护理，下列哪项是错误的（ D ）。 A、注意避免环境温度的过度变化 B、维持营养，宜少量多餐，慢慢喂给 C、发绀型的患儿因血液浓稠，应预防脱水 D、免于接受预防接种 9、患儿3岁，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及3级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑（C）。 A、房间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、法洛四联症 D、室间隔缺损 10、1岁以内的小儿心率平均为（B ）次/分。 A、120-140 B、110-130 C、100-120 D、80-100 二、多选题： 1、法络四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚与以下哪些无关（ABDE ）。 A、右心室肥厚程度 B、室间隔缺损大小 C、肺动脉狭窄程度 D、主动脉骑跨程度 E、室间隔缺损的部位 2、对先心病患儿的护理措施正确的是（BCDE ）。 A、加强体育锻炼 B、预防感染 C、提供充足的营养 D、防止并发症 E、做好心理护理和健康教育 3、护理服用洋地黄药物的患儿，下列哪些叙述是正确的（ABD ）。
第六章循环系统疾病患儿的护理
第六章循环系统疾病患儿的护理 一、选择题 A型题 1．95%的小儿动脉导管在生后闭合的年龄是 A．3个月内 B．6月内 C．1岁内 D．2岁内 E．3岁内 2．小儿心脏卵园孔解剖上关闭的时间是出生后 A．6～8周B．3～5个月C．5～7个月 D．8～9个月E．10～12个月 3. 1岁以内婴儿的正常心率是 A．120～140次/分 B．100～130次/分 C．110～130次/分 D．80～100次/分 E．70～90次/分 4．正常5岁小儿的血压为 A．90/60ｍｍHｇB．95/60ｍｍHｇC．100/70ｍｍHｇD．104/68ｍｍHｇE．108/70ｍｍHｇ 6．评估先天性心脏病患儿的健康史时，应重点评估母亲怀孕前3个月是否 A．细菌感染 B．病毒感染C．糖尿病 D．严重贫血 E．接触过X线 7．动脉导管未闭的特征性体征是 A.左心房.左心室增大 B.股动脉枪击音 C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 D.水冲脉 E．严重贫血 8．最常见的先天性心脏病是 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 9. 属青紫型先天性心脏病的是 A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 10. 先天性心脏病术前最重要的确诊方法是 A.心电图 B.超声心动图 C.X线胸片 D.导管检查 E.血型检查 11. 室间隔缺损可引起下列哪一房室增大？ A.左.右室肥大 B.右房.右室肥大 C.左室.左房肥大 D.右室肥大 E.左室肥大 12.法洛四联症患儿出现蹲踞现象，是为了 A．增加心脑血供应量 B．缓解疲劳C．减少回心血量 D．增加体循环压力，减少静脉回心血量，减轻心脏负荷 E．减少下肢耗氧量
循环系统疾病患者的护理-(2)含答案
循环系统疾病患者的护理-(2) A1型题 1. 窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为 A.60～80次/分 B.80～100次/分 C.100～150次/分 D.150～200次/分 E.180～220次/分 答案：C 2. 窦性心律P-R间期的正常范围为 A.0.06～0.10s B.0.10～0.12s C.0.12～0.20s D.0.20～0.25s E.0.25～0.30s 答案：C 3. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是 A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波 B.P波消失，代之以锯齿状F波 C.P波变窄，P波宽度＜0.12s D.二尖瓣型P波，P波宽度＞0.12s E.P波提早出现，形态与窦性不同 答案：D
4. 非同步电复律适用于 A.心室纤颤 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.室性心动过速 答案：A 5. 心源性呼吸困难最先出现的是 A.劳力性呼吸困难 B.急性肺水肿 C.夜间阵发性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.端坐呼吸 答案：A 6. 心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医生联系 A.心率和脉搏加快 B.心率和脉搏减慢 C.心律不规则 D.胸痛 E.低热 答案：D 7. 引起心前区疼痛最常见的病因是
A.心脏神经官能症 B.心绞痛，心肌梗死 C.结核性胸膜炎 D.急性心包炎 E.房室传导阻滞 答案：B 8. 二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A.水肿 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.端坐呼吸 E.咳嗽 答案：C 9. 下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是 A.期前收缩＞5次/分为频发性期前收缩 B.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩 C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律 D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律 E.期前收缩＜5次/分为频发性期前收缩 答案：A 10. 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是 A.肺动脉瓣 B.主动脉瓣
循环系统疾病病人的护理
循环系统疾病主要症状的护理 循环系统疾病主要症状： 心源性呼吸困难 心源性水肿 心悸 心前区疼痛 晕厥 1.心源性呼吸困难 概念 心源性呼吸困难是指由于各种心脏病发生左心或右心衰时，使病人自觉空气不足，呼吸费力，出先紫绀，端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节率的异长。 病因 由于左心衰，肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果；肺淤血影响肺毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气障碍，肺泡内张力增高，反射性兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。 由于体循环淤血并发淤血性肝肿大及胸水、腹水，使呼吸活动受限，同时右心房及上腔静脉压升高，血中氧含量减少，酸性代谢产物积聚，均可刺激呼吸中枢，导致呼吸困难。 劳力性呼吸困难 在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺淤血的结果。 阵发性夜间呼吸困难 常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起数分钟可缓解；重者出现阵咳、咳泡沫痰、伴肺部哮鸣音，又称“心源性哮喘”，常为左心衰早期表现。 端坐呼吸 心功能不全后期，病人完全休息亦感呼吸困难，不能平 卧，迫使其采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。 呼吸困难可伴紫绀、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、心悸等。随着心功能不全发展，呼吸困难逐步加重，出现窒息感，影响机体
活动能力，病人常精神紧张、焦躁不安。 常用护理诊断 心输出血量减少气体交换受损 活动无耐力潜在性并发症---心力衰竭 护理措施 1.卧位：半卧位或端坐卧位。 2.保持呼吸道通畅 3.密切观察病情变化 4.吸氧：慢性心衰伴二氧化碳潴留者的吸氧原则，低浓度、低流 量、持续吸氧；急性心衰的吸氧原则，高浓度、高流量、短时间吸氧。 5.室内空气新鲜 6.活动与休息
循环系统疾病患儿的护理(医学必看 试题带详细解析答案)
69．循环系统疾病患儿的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．动脉导管解剖上关闭的年龄，约95%婴儿是 A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月 E．18个月 正确答案:D 2．先天性心脏病发生下半身青紫、杵状趾(即差异性紫绀)，应考虑下列哪个疾病 A．法洛四联症 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．右位心 E．房间隔缺损 正确答案:B 3．先天性心脏病最主要的病因是 A．宫内细菌感染 B．宫内病毒感染 C．前置胎盘 D．母亲妊娠毒血症 E．胎盘早期剥离 正确答案:B 4．法洛四联症病儿蹲踞舒适的原因是 A．心脑供血增加 B．肺静脉回心血量增加 C．增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血量 D．缓解漏斗部痉挛 E．以上均不是 正确答案:C 5．法洛四联症发生晕厥的主要原因是 A．主动脉骑跨 B．室间隔缺损 C．脑栓塞 D．右心室肥大 E．肺动脉狭窄出现漏斗部痉挛 正确答案:E 6．最常见的青紫型先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．主动脉狭窄 E．动脉导管未闭 正确答案:C 7．分流量大的室间隔缺损，错误的是 A．肺动脉高压
B．右心室增大 C．左心室肥大 D．左心房肥大 E．靴形心 正确答案:E 8．法洛四联症患儿，青紫轻重决定于 A．肺动脉狭窄程度 B．室间隔缺损大小 C．主动脉骑跨程度 D．右心室肥厚程度 E．左心室肥厚程度 正确答案:A 9．动脉导管解剖上关闭的年龄，约80%的婴儿是 A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月 E．18个月 正确答案:A 10．先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是 A．X线检查 B．心电图检查 C．超声心动图检查 D．心导管检查和心血管造影 E．心脏CT 正确答案:D 11．先天性心脏病伴有脑栓塞首先考虑 A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．法洛四联症 E．房间隔缺损 正确答案:D 12．动脉导管未闭引起喉返神经受压，出现声嘶的原因是A．左心房扩大所致 B．右心房扩大所致 C．主动脉扩张所致 D．肺动脉扩张所致 E．左心室扩大所致 正确答案:D 13．小儿心率下列哪一项是错误的 A．新生儿心率120～140次/分 B．1岁以内110～130次/分 C．2～3岁100～130次/分 D．4～7岁90～110次/分 E．8～14岁70～90岁/分
循环系统疾病护理常规
第二节循环系统疾病护理常规 一、循环系统疾病一般护理常规 1、休息与体位 （1）因病情不能平卧者给于半卧位，避免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。 （2）如发生心搏骤停，应立即进行复苏抢救。 2、饮食护理 （1）低脂清淡饮食、禁烟酒。 （2）有心力衰竭者限制钠盐及入水量。 （3）多食新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅。 3、病情观察 （1）测脉搏应数30秒，当脉搏不规则时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等变化。 （2）呼吸困难者给予氧吸入。如有肺水肿则按急性心力衰竭护理。 （3）如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。 4、药物治疗护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟， 每次给药前及给药后30分钟必须监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉 搏小于60次／分或节律发生改变，应及时告知医生做相应处理。 5、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，防止压疮发生。 6、心理护理关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。 二、慢性心力衰竭护理常规 慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)指由各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不 能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一种临床综合征，心功能分级 I级：体力活动不受限制。日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II 级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级： 体力活动明显受限．休息时无症状，日常活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。Ⅳ级： 不能从事任何体力活动。休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。 1、休息与体位根据心功能分级合理安排休息及活动，尽量减少活动中的疲劳，根据心功能不全程度，协 助病人采取半卧位或端坐卧位，使病人舒适。 2、饮食护理 （1）遵医嘱给予少盐(3～5g／天)，易消化、高维生素饮食。 （2）少量多餐，忌饱餐。 3、病情观察 （1）观察早期心力衰竭及心力衰竭加重临床表现，若出现乏力、呼吸困难加重应通知医生处理。 （2）加强护理观察，—旦发生急性肺水肿立即抢救。 4、药物治疗的护理 （1）输液速度不超过40滴／分，血管扩张药物一般为8一l 2滴／分，不超过20滴／分。 （2）使用洋地黄时，剂量准确，经稀释后缓慢注射(10～15分钟)，使用前测脉搏或心率，若心率或脉搏小于60次／分，或节律异常，或出现恶心、呕吐、视物模糊等应及时告知医生处理。 （3）应用扩血管药时，应观察血压变化及有无头痛；应用硝普钠时，应现配现用并注意避光；应用ACEI 类药物时，应注意肾功能改变。 （4）应用利尿药时应观察用药效果，准确记录出入液量，定期复查电解质，观察有无水、电解质紊乱。 （5）保持大便通畅，便秘者给予缓泻药，防止大便用力而加重心脏负荷。 5
儿科护理学循环系统教案
徐州医学院 教案 讲授章节循环系统疾病患儿的护理 授课专业护理学授课班级 授课日期教学时数3学时 使用教材和参考资料 教材：《儿科护理学》第5版崔炎主编人民卫生出版社 参考资料：儿科学（第七版）. 沈晓明,王卫平主编.人民卫生出版社 病理生理学(第6版).金惠铭，王建枝主编.人民卫生出版社,2006年6月. 护理诊断手册. （美）LYNDA JUALL CARPENITO-MOYET著.上海世界图书出版公司,2008.06. 教学目的 1．了解循环系统解剖生理特点，熟悉先天性心脏病的病因，血流动力学及其分型。 2．掌握临床常见的先天性心脏病的临床表现及护理。 3．了解病毒性心肌炎临床表现和护理措施。 教学重点 1、临床常见的几型先天性心脏病； 2、先天性心脏病的护理。 教学难点 先天性心脏病的病因、血流动力学及其分型、临床表现； 板书、版图或多媒体课件图文的设计（可添加附页） 第一节小儿循环系统解剖特点 一、胎儿血液循环途径 （二）正常胎儿血液循环途径 1、胎儿的营养与气体交换是通过胎盘进行交换的。
2、只有体循环，几乎无肺循环。 3、胎儿体内绝大部分是混合血。 4、静脉导管、动脉导管、卵圆孔是胎儿血循环中的特殊途径。 5、胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身血的含氧量最低。 （二）出生后的改变 1、卵圆孔生后5-7个月解剖上关闭。 2、动脉导管80%婴儿于生后3个月，95%婴儿于生后1年解剖上关闭。 3、脐血管6-8周解剖上闭合。 二、循环系统解剖生理特点 （一）心脏 1、心脏的形态 2、小儿心脏的位置 3、小儿心脏的重量 （二）心率 新生儿120-140次/分，1岁内110-130次/分。 （三）血压 新生儿收缩压平均为60-70 mmHg； 1岁内血压为70-80 mmHg； 1岁后的收缩压推算公式： 收缩压=（（年龄×2）+80 mmHg 舒张压=收缩压×2/3 注：收缩压高于此标准20 mmHg 为高血压，低于此标准20 mmHg 为低血压。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规 【疾病概述】 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。循环系统疾病包括心脏和血管疾病。主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。 【护理诊断】 1.气体交换受损 2.焦虑 3.体液过多 4.活动无耐力 5.心输出量减少 6.潜在并发症：猝死 【护理措施】 1.保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。 2.心理护理：关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。 3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。 4.休息及卧位：保证足够的睡眠。重症患者绝对卧床休
息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。下肢水肿明显者无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流。 5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。 6.鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。必要时可给予缓泻剂或灌肠。心衰患者控制入水量。 7.药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。 8.注意保暖，避免受凉。做好皮肤护理，以防压疮。 9.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行心肺复苏术、电击除颤等抢救措施。 10.做好出院指导：按时服药、注意饮食、避免过劳、预防感冒、定期门诊复查。 【健康教育】 1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。 2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。 3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足
循环系统疾病健康教育
循环系统疾病护理 一、一般护理 1．环境：病室要安静、清洁、空气新鲜，减少亲友的探视，预防受凉感冒和交叉感染。 2．休息与活动：心功能一级应适当休息，避免过重体力活动；心功能二级活动稍受限，应注意休息；心功能三级体力活动明显受限，应以卧床休息为主；心功能四级体力活动完全丧失，须绝对卧床休息。 3．做好基础护理，保持患者清洁舒适，预防感染。 二、饮食护理 低盐低脂易消化饮食，少量多餐，忌生、冷、酸、辣，禁烟、酒、咖啡、浓茶；多食新鲜蔬菜以保持大便通畅；水肿明显者应无盐或低盐饮食，必要时应限制摄水量。 三、症状护理 1．心源性呼吸困难观察病情，取有利于呼吸的卧位，卧床休息，指导有效呼吸；吸氧，严重缺氧：4-6L/min，中度缺氧3-4L/min，轻度缺氧1-2L/min，保持氧饱和度95%以上，预防便秘，遵医嘱予纠正心功能，做好心理护理，病情允许，鼓励适当下床活动。 2．心源性水肿嘱病人多卧床休息，伴胸腹水时宜取半卧位，低盐、高蛋白、易消化饮食；定期测体重，必要时记录24小时出入量；腹水者每周测腹围，遵医嘱应用利尿剂，注意电解质变化；保持皮肤清洁，防烫伤、擦伤及压疮。3．心悸予心理护理，去除生理性诱因;适当休息与活动,若心功能四级,应绝对卧床休息；根据病情给合适体位,衣服宽松;器质性心脏病引起的心悸,应给予合理的营养.控制钠盐、少量多餐，多食水果蔬菜，防止低钾；避免饱餐。适当氧疗;观察病情,注意心悸发生时间、性质、程度等；注意心率、心律变化。 4．心源性晕厥晕厥发生时急救措施： ①取平卧位，头放低，松解衣扣。 ②用手指按压人中、内关、涌泉等穴位。 ③保持呼吸道通畅，胸外心脏按压。 ④血压低时，遵医嘱予对症处理。 ⑤病人意识恢复后，可给少量水或茶。 5．心绞痛详见心绞痛护理常规。 四、用药护理 ①服用洋地黄类药物时，需观察疗效、副作用及毒性反应。应严格掌握给药时间，给药前应听心率，如有心率突然变快、变慢（低于60次/分）或心律不齐时，应先停药并立即通知医师。 ②应用利尿剂后应观察24小时尿量及电解质的变化。 ③应用扩血管药应观察血压、心律、心率。 ④抗凝、抗血小板药物使用时应注意血小板计数及有无出血现象。 ⑤应用抗心律失常药物应严密心电监护，观察心律失常发生时段、持续时间、用药效果等。 五、心理护理 全面掌握患者病情，动态了解患者心理需求，提供及时有效的良性沟通，做好心理护理，避免不良刺激，减轻病人的焦虑。做好健康指导。
循环系统疾病患儿的护理试题
循环系统疾病患儿的护理 [单项选择题] 1、患儿，男，3岁。平日活动后心悸、气促，常患肺炎，发育落后，胸部听诊可闻及杂音，有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为“动脉导管未闭”。对该患儿的护理措施应选择（） A.加强体育锻炼 B.增加进食量 C.增加补液量 D.避免到人多的公共场所去 E.监测患儿血压 参考答案：D [单项选择题] 2、患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。对该患儿的正确处理是（） A.限制活动 B.口服普萘洛尔(心得安) C.口服吲哚美辛(消炎痛) D.口服强心苷类药物 E.每日供氧2小时 参考答案：B [单项选择题] 3、房间隔缺损最常见的类型是（） A.卵圆孔未闭 B.继发孔未闭 C.原发孔未闭 D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺 E.原发孔未闭加卵圆孔未闭 参考答案：B [单项选择题] 4、6岁的小儿，已确诊为室间隔缺损，近1周发热体温为39℃咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞显著增高。应考虑可能发生的并发症是（） A.急性上呼吸道感染
B.脑血栓 C.感染性心内膜炎 D.支气管肺炎 E.脑脓肿 参考答案：D [单项选择题] 5、室间隔缺损和动脉导管未闭时，若出现声音嘶哑，最常见的原因是（） A.心室增大压迫喉返神径 B.心房扩大压迫喉返神径 C.心室增大压迫喉反神径 D.肺动脉扩张压迫喉返神径 E.左、右心室增大压迫喉返神径 参考答案：D [单项选择题] 6、心力衰竭患儿饮食的注意事项为（） A.应适量少餐，限制水、钠摄入量 B.应适量多餐，限制水、钠摄入量 C.应少量少餐，限制水摄入量 D.应少量少餐，限制钠摄入量 E.应少量多餐，不必限制水、钠摄入量 参考答案：A [单项选择题] 7、胎儿期经降主动脉的血液供应的器官为（） A.腹腔脏器、下肢 B.脑 C.上肢 D.脑、上肢 E.以上都不是 参考答案：A [单项选择题] 8、2岁的小儿，女，曾于出生时诊断为“法洛四联症”，近2日出现呕吐腹泻，首选的护理措施是（） A.吸氧 B.卧床休息 C.暂时禁食 D.补充液体
儿科护理学讲义-循环系统疾病患儿的护理
儿科护理学讲义-循环系统疾病患儿的护理 第一节小儿循环系统解剖生理特点 一、心脏的胚胎发育 原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。 二、胎儿血液循环和出生后的改变 胎儿与出生后血液循环比较 A胎儿期B出生后 由母体循环完成气体交换由肺循环完成气体交换 多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身静脉血和动脉血分开 卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合
出生后循环的改变出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环压力下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增加，左心房压力增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多数闭合。自主呼吸建立后血氧增高，动脉导管壁收缩。 足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭。 若动脉导管持续未闭，可认为有畸形的存在。脐血管血流停止6～8周后完全闭锁，形成韧带。 三、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点 1.心脏特点 （1）心脏重量： 新生儿的心脏相对较成人大，其重量约为20～25g，1岁时为出生时的2倍； 5岁时为出生时的4倍；9岁时为出生时的6倍，青春期后心脏重量的增长为出生时12～14倍，达成人水平。 （2）心脏容积：出生时，心脏4个腔的容积为20 ～22ml，1岁时达到出生时的2倍，2岁半增大到3倍，近7岁时5倍，约为100～120ml；其后增长缓慢，青春期始心脏容积仅为140ml；以后增长又渐迅速，18～20岁时，心脏容积已达240～250ml，为出生时的12倍。 （3）心脏位置： 新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁的以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。 2～5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处，5～12岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁 0.5～1cm。 2.血管的特点 小儿的动脉相对较成人粗。动、静脉内径之比在新生儿为1:1，成人为1:2。 在大血管方面，10岁以前肺动脉直径较主动脉宽，至青春期主动脉直径超过肺动脉，12岁始至成人水平。 3.心率特点 小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，而心搏量有限，只有增加心脏的搏动次数，才能满足身体生长发育的需要。 120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。 4.血压特点 1岁以内的婴儿收缩压70～80mmHg（9.3～10.7kPa），2岁以后小儿收缩压可用年龄×2＋80mmHg（年龄×0.27＋10.67kPa）公式计算，小儿的舒张压=收缩压×2/3。1岁以上小儿，下肢血压比上肢血压高20 mmHg （2.67kPa），婴儿期，上肢血压比下肢血压略高。 第二节先天性心脏病 先天性心脏病概述 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。发病率为活产婴儿的7‰～8‰左右，心脏在胚胎发育阶段，受到某些因素影响，导致心脏某个部位的发育停顿或异常，均可造成先天性心脏血管畸形。
简述婴幼儿循环系统的保育要点
简述婴幼儿循环系统的保育要点 介绍 婴幼儿期是一个身体发育迅速而关键的阶段，循环系统的保育显得尤为重要。婴幼儿的循环系统还处于发展阶段，对于身体的各项功能有着独特的需求和特点。本文将从不同的角度探讨保育婴幼儿循环系统的要点，帮助父母和保育者更好地照顾婴幼儿的身体健康。 心脏发育 •睡眠和休息：婴幼儿对睡眠的需求量较大，足够的睡眠有助于心脏发育和功能增强。 •呼吸：保持空气新鲜流通，避免婴幼儿接触到二手烟等有害物质。 •饮食：提供富含维生素C、维生素E、镁和鱼油等有助于心脏健康的食物。 血管系统发育 •饮食：提供足够的蛋白质和铁质，有助于血红蛋白的合成，促进血液的正常循环。 •运动：适当的运动可以促进血液流动和心脏发育，但需要注意避免过度劳累和受伤。 血液循环 产后护理 1.早期母乳喂养：母乳喂养可以提供宝宝所需的营养和免疫保护，有助于血液 循环的健康。 2.母婴接触：在早期与婴儿进行密切接触，有助于促进血液循环并建立亲子纽 带。 3.家庭环境：提供温暖、安静、爱和关怀的家庭环境，有助于维持宝宝的心理 和生理平衡，促进血液循环。 ### 日常护理 4.温度调节：保持适宜的室温和换季时的衣物调整，避免婴儿过热或过冷，有 助于血液循环的平稳运行。
5.饮食：提供均衡的营养，特别是富含铁质和维生素C的食物，有益于血液的 生成和循环。 6.洗浴：适时的洗浴可以促进血液循环，但需注意保持水温适宜和避免长时间 浸泡。 心血管系统疾病预防 •健康饮食：控制糖分和盐分摄入，增加蔬菜水果、全谷物和富含健康脂肪的食物的摄入。 •注意体重：保持适当的体重，避免肥胖对心血管系统的负担。 •锻炼：适度的身体活动可以促进心血管系统的健康，但需避免过度劳累和受伤。 总结 婴幼儿循环系统的保育要点包括心脏发育、血管系统发育、血液循环以及心血管系统疾病预防等多个方面。在日常生活中，通过睡眠和休息、饮食、运动等方式，可以帮助婴幼儿建立健康的循环系统。此外，注重产后护理、提供适宜的家庭环境以及日常的温度调节、饮食和洗浴等护理措施也是保育婴幼儿循环系统健康的重要环节。通过正确的保育措施，可以帮助婴幼儿建立健康的循环系统，预防心血管系统疾病的发生。
循环系统疾病病人的护理18
[模拟] 循环系统疾病病人的护理18 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 下列不是窦性心动过速诱因的是 A.剧烈运动或情绪激动 B.缺氧 C.失血性贫血 D.高血钾 E.甲状腺功能亢进 参考答案：D 高血钾可引起致命性心律失常致心搏骤停。 第2题： 属于临床上最常见心律失常的是 A.期前收缩 B.窦性停搏 C.二度房室传导阻滞 D.室上性心动过速 E.室性心动过速 参考答案：A 临床上最常见的心律失常是期前收缩，期前收缩中又以室性期前收缩多见。 第3题： 某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取的措施是 A.不宜使用β受体阻滞药 B.减少洋地黄的用量 C.停用洋地黄 D.洋地黄维持原量 E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 参考答案：E 频发室性期前收缩呈二联律，是洋地黄中毒的表现，应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。
第4题： 随时有猝死危险的心律失常足 A.阵发性室性心动过速 B.心房颤动 C.病态窦房结综合征 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.频发室性期前收缩 参考答案：A 第5题： 室性心动过速首选的治疗药物是 A.洋地黄 B.硝酸甘油 C.普萘洛尔 D.酚妥拉明 E.利多卡因 参考答案：E 第6题： 护士对心房颤动病人要注意主要观察的是 A.P波的形态 B.代偿间歇的变化 C.脉搏的改变 D.病人的主诉 E.心室率的改变 参考答案：E 心房颤动病人主要应观察心室率的改变，只有心室率过快时才会影响血流动力学。 第7题： 电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外 A.绝对卧床休息24小时 B.测量心率、血压2次／天 C.注意面色、神志的变化 D.注意肢体活动情况 E.按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用
执业护士专业实务循环系统疾病病人的护理-试卷6_真题(含答案与解析)-交互
执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷6 (总分64, 做题时间90分钟) 1. A1型题 1. 深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是 SSS_SINGLE_SEL A 动脉痉挛 B 继发性深静脉瓣膜功能不全 C 出血 D 血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E 形成再通静脉 分值: 2 答案:C 解析：深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。 2. 血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为 SSS_SINGLE_SEL A 间歇性跛行 B 静息痛，喜平卧 C 屈膝抱足，彻夜难眠 D 静息痛，喜运动 E 屈膝抱腹，彻夜难眠 分值: 2 答案:C 解析：血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除；静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对；而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除。因此答案为C。 3. 血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为 SSS_SINGLE_SEL A 间歇性跛行 B 患肢怕冷、发凉、麻木感 C 浅静脉游走性静脉炎 D 足趾可有坏死溃疡 E 患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚
分值: 2 答案:E 4. 肢体抬高试验阳性是指 SSS_SINGLE_SEL A 下肢先抬高30°，后下垂，肤色由白变紫 B 下肢先抬高30°，后下垂，肤色由黄变白 C 下肢先抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性 D 下肢先抬高45°，后下垂，肤色由红变白、黄 E 下肢先抬高60°，后下垂，肤色由黄变红 分值: 2 答案:C 5. 治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是 SSS_SINGLE_SEL A 患肢抬高休息 B 弹力绷带包扎 C 穿弹力袜 D 注射硬化剂 E 手术治疗 分值: 2 答案:E 解析：弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者，或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法。 6. 诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是 SSS_SINGLE_SEL A 下肢静脉造影 B 下肢静脉压测定 C 多普勒超声检查 D CT检查 E MRI检查 分值: 2 答案:A 7. 原发性下肢静脉曲张的病因是 SSS_SINGLE_SEL A 深静脉阻塞
循环系统疾病病人的护理考试题与答案
循环系统疾病病人的护理考试题与答案 一、单选题（共90题，每题1分，共90分） 1、患儿，女,6岁。患先天性心脏病，需采用地高辛治疗，护士在给药前应特别监护 A、心率 B、瞳孔 C、体温 D、呼吸 E、血压 正确答案：A 2、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是 A、利多卡因 B、呋塞米 C、地高辛 D、链激酶 E、吗啡 正确答案：C 3、最有可能导致病人24小时内死亡的原因是 A、室颤 B、心脏破裂 C、右心衰竭 D、心源性休克 E、感染 正确答案：A 4、治疗下肢静脉曲张最根本的方法是 A、抬高患肢 B、弹力绷带包扎 C、手术治疗 D、注射硬化剂 E、穿弹力袜 正确答案：C 5、患儿，男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。10分钟前剧烈活动后，患儿突然发生昏厥,应考虑为A、缺氧发作
B、低血糖昏迷 C、重度贫血 D、呼吸衰竭 E、心力衰竭 正确答案：A 6、利尿剂降低血压的主要机制是 A、阻断a受体 B、阻断钙通道 C、扩张小动脉 D、减少血容量 E、阻断β受体 正确答案：D 7、引起心房颤动最常见的病因是 A、剧烈运动 B、缩窄性心包炎 C、酗酒 D、情绪激动 E、风湿性心瓣膜病 正确答案：E 8、先天性心脏病最重要的病因是 A、药物影响 B、母亲患代谢性疾病 C、染色体畸变 D、放射性接触 E、宫内感染 正确答案：E 9、病人，男性,60岁。因急性心肌梗死入院，入院后突然神志丧失，呼吸停止，护士见状后立即进行心肺复苏，心脏按压的频率至少为 A、100次/分 B、120次/分 C、60次/分 D、150次/分 E、80次/分 正确答案：A
第六章血液系统疾病病人的护理（五篇模版）
第六章血液系统疾病病人的护理（五篇模版） 第一篇：第六章血液系统疾病病人的护理 第二节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理 一、出血或出血倾向 血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性或通透性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加，均可导致出血（bleeding, haemorrhage）或出血倾向。常见于：①血液系统疾病:如特发性血小板减少性紫瘫、急性白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫瘫与血友病等；②非血液系统疾病或某些急性传染病：如重症肝病、尿毒症、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病、登革热及肾综合征出血热等； ③其他：毒蛇咬伤、水蛙咬伤、抗凝药或溶栓药过量等。病人多表现为自发性出血或轻度受伤后出血不止。出血部位可遍及全身，以皮肤、牙眼及鼻腔出血最为多见。此外，还可发生关节腔、肌肉和眼底出血。内脏出血多为重症，可表现为消化道出血（呕血、便血）、泌尿道出血（血尿）及女性生殖道出血（月经过多）等，严重者可发生颅内出血而导致死亡。血管脆性增加及血小板异常所致的出血多表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，如过敏性紫瘫、特发性血小板减少性紫癜；凝血因子缺乏引起的出血常以关节腔出血或软组织血肿为特征，如血友病。 【护理评估】 1．病史 注意询问病人出血的主要表现形式，发生的急缓、主要部位与范围；有无明确的原因或诱因；有无内脏出血及其严重程度；女性病人的月经情况，有无经量过多或淋漓不尽；有无颅内出血的危险因素及颅内出血的早期表现；出血的主要伴随症状与体征；个人或家族中有无相关病史或类似病史；出血后病人的心理反应等。 2．身体评估 重点评估有无与出血相关的体征及特点。包括有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑，其数目、大小及分布情况；有无鼻腔黏膜与牙龈出血有无伤口
呼吸循环系统疾病病人的护理
2012级成人护理专科班内科护理学复习题 班级姓名学号 一、名词解释 1．咯血 2．心源性呼吸困难3．体位引流 4. 心源性哮喘 5．慢性阻塞性肺疾病 6．心力衰竭 7．支气管哮喘 8．心律失常 9.呼吸衰竭 10．高血压脑病 11．消化性溃疡 12．尿路刺激征 13．肝性脑病 14．血尿 15．Cullen征 16．无症状性菌尿17．Grey-Turner征 18．慢性肾衰竭 19．上消化道出血 20. 贫血 21．甲状腺功能亢进症 22．低血糖反应 23．甲亢高代谢综合征 24．晨僵 25．甲状腺危象 26．脑卒中 27．糖尿病酮症酸中毒 28．癫痫持续状态 二、简答题 1．为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项 2．简述Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭的特征; 3．简述洋地黄中毒时的表现、处理方法; 4．典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点 5．高血压危险度是如何进行分层的高血压的非药物治疗方法有哪些 6．简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点; 7．简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点; 8．简述肝性脑病的饮食护理措施; 9．病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断入院,哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血 10．简述尿路感染病人的健康指导;
11．简述血液病颅内出血病人的抢救配合与护理措施; 12．简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施; 13．简述缺铁性贫血病人注射铁剂治疗的主要不良反应、治疗配合与护理措施; 14．简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现; 15．简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现; 16．筒述低血糖反应的临床表现、处理措施; 17．脑疝的先兆表现有哪些如何进行紧急处理 18．针对癫痫“有窒息的危险”、“有受伤的危险”的护理措施有哪些 三、论述思考题＼病例分析 1.男性,25岁,因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊;患者病前曾遭雨淋目前痰量不多,易咳出;既往体健;查体：T39℃,R24次/分,P92次/分,BP100/70mmHg,神清,急热面容,口角有单纯泡疹,右下肺呼吸运动减弱,叩浊,闻支气管呼吸音及少量湿啰音,深吸气时有胸膜摩擦音,血白细胞15×109/L,中性粒细胞80%,胸片：右下肺大片浸润阴影;问题： ⑴该患者的医疗诊断、可能的致病菌是什么 ⑵一般首选何种抗生素疗程多久 ⑶找出当时存在的3个最主要的护理诊断并列出诊断依据; ⑷列出主要的护理措施; 2．一位63岁的女性病人,有慢性咳嗽、咳痰史7年,伴呼吸困难;l天前因感冒后症状加重,伴咳黄痰入院;体检：体温37.1℃,脉搏l00次／分,呼吸24次／分,血压l30／90mmHg,发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,并闻及干湿啰音,腹平软,肝、脾未及;辅助检查：血气分析结果示Pa0255mmHg,PaC0260mmHg,尿常规阴性; 1、该病人主要的医疗诊断是什么请写出依据; 2、请分析此病人为什么会出现Pa0255mmHg,PaC0260mmHg; 3、此病人该如何用氧其依据是什么 3．男性,60岁,发作性心前区疼痛已2年,每次发作与过度体力劳动、生气、紧张、饱餐有关,发作时心前区或胸骨后疼痛,不放射,经休息3～5min或含硝酸甘油5min内缓解;血压170/100mmHg,心率80次/min,律齐,心脏不大,肺—,心电图ST段压低,T波倒置;病人有吸烟史20年;