弱视最全分析
简介
弱视治疗目前是个难题，6岁前治愈几率较大，弱视应该如何治疗成为广大患者的心结，弱视发病的种类非常多，那么弱视治疗种类也是相应的，只有从弱视病因、弱视治疗原理和弱视治疗手段去分析，才是最科学的，也是弱视治疗最好的方法。
常规弱视
治疗要点
（1）弱视越早治疗，效果越好，因弱视是视力发育不良，就像扭曲的树苗一样，越早矫治越容易康复。
（2）合理戴眼镜：要求整天戴（时戴、时不戴会降低疗效，甚至无效）。注意：远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差，可感到地下高低不平、头晕或晃动，属正常，坚持戴3～7天适应后，视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好，但随近视发展，视力会越来越差。（3）选用与病情相符的弱视仪治疗：从发病机理看，弱视表现为视细胞的“萎缩”和视细胞“睡觉”，可以用弱视仪中的“图标”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治愈。弱视仪可按视标精细度、有无强化功能及防近视增记忆功能等分为5代，第1～2代为一般厂家生产的综合型弱视仪，适合一般易治性弱视。第3代以上为兼有强化增视、防近视、增记忆功能的复合型弱视仪，适合难治性弱视及难愈性弱视。分代标准参考中国目前最大的近视、弱视治疗仪厂家：广州市博视医疗保健研究所
（4）遮盖健眼（即视力正常眼）：当双眼视力相差2排以上时，盖住视力达0.9以上的健眼，可以解除健眼对差眼的抑制，让差眼得到更多锻炼而提高视力。当双眼视力长期不长时，可以交替遮盖双眼，变“双眼看”为“单眼看”以增加注视力度而促进派视力增长。
“高度远视性”弱视
1、特点
（1）为难治性弱视；
（2）可造成调节性内斜视。
2、治疗要点
（1）早治疗，最早可1~2岁开始，6岁以后效果较差，需4~5代强化增视弱视仪。
（2）戴2/3远视度数眼镜，
（3）早用第3代以上有双焦飞点或双焦飞光等强化增视功能的弱视仪治疗，3次以上/日。
（4）视力<0.3，多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标，加用“辅助镜”训练，视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。
（5）双眼视力达0.5以上后，早作立体视训练。
“高度远视伴有内斜”弱视
1、特点
（1）为难治性弱视；
（2）常一眼视力较好，另一眼视力较差；
（3）戴全矫镜可矫正斜视，但不利差眼视力提高。
2、治疗要点
（1）戴全度数矫正眼镜3个月矫正斜视：如斜视矫正了，减少150度后用第三代以上复合仪治疗,3次/日。如
斜视不能矫正，戴2/3远视度数眼镜后优先治愈无斜眼，然后盖无斜眼治斜眼。
（2）视力<0.3，多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标，加用“辅助镜”训练，视力升到0.3以上后多
做“飞点、飞光”训练。
“高度近视性”弱视
1、特点
（1）为难治性弱视。（2）治疗过程中，近视发展较快；
（3）常终身发展；（4）致盲性：视网膜变性、出血、裂孔、脱离。
2、.治疗要点
（1）早治疗，（2）戴全度数矫正镜
（3）联合使用远化镜（最好融合在弱视仪镜头中）。
（4）眼肌运动训练。（5）联合弱视仪，弱视编程治疗
“高度屈光参差性”弱视
1、特点
（1）为难治性弱视。（2）抑制较重(来自好眼及大脑中枢的抑制)。
2、治疗要点
度数较高的眼抑制较重，度数较低的眼基本正常。
（1）盖正常眼。（2）选用3~5代以上复合弱视仪，可定制低视力专用训练图标。
（3）早期以二维或三维色光治疗为主，但可采用定制的低视力专用训练图标强化训练。
“斜视性”弱视
1、特点
（1）可形成偏心注视，导致视力低于0.2，而成为难愈性弱视。
（2）可造成调节性内斜视。（3）可导致斜视术后容易复发。
2、治疗原则（不同种类的斜视治疗方法不同）
（1）、双眼交替性斜视（内斜或外斜）：其弱视一般较轻，治疗同常规。
（2）、斜视伴中心注视：优先治愈较好的眼后，遮盖好眼，并用三代以上复合型弱视仪治疗。
（3）、斜视伴偏心注视：盖好眼，治斜眼，多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷等)功能纠正偏心注视。用辅助镜+视角放大阈值视标(定制，第三代以才有此功能)。（4）、高度远视伴内斜视：试戴全远视度数矫正镜3个月，如能完全矫正斜视，逐渐减少远视度数，同时进行弱视治疗。如不能完全矫正斜视，常规配镜，优先治疗好眼，当好眼治愈后才能盖好眼治斜视。确保至少有一只眼是健眼（视力1.0以上）。可以同正常人一样应付日常工作和学习。
“眼球震颤”弱视
眼球震颤是最严重的眼病之一，属于难愈性弱视，虽不能治愈，但可以增加视力，最好可增加到0.5~0.8。因为眼球震颤眼看东西是抖动的，不能固定在一个点上，常伴有偏头或斜视，故治疗时需遵照眼颤病特殊要求（视力观察、配镜、调镜架、戴镜、治疗仪器选择及眼颤视标的定制、治疗时头位等方面的要求）才能争取获得好的效果，其视力增加通常较慢，家长须有耐心才能获得好的效果。
1、特点
（1）为难愈性弱视。（2）易导致或伴有斜视（3）易形成偏头看等。
2、治疗要点
（1）配镜的度数较常规减少50到100度(近视按常规配镜)
（2）偏头验配眼镜，镜片顶点距尽可能<10mm,以便减少因镜片晃动而加重物像晃动的作用。
（3）尽早用双目式弱视仪,最好用第3代以上。4~5代复合仪可以定制眼球振颤专用训练视标。
（4）多作偏头减颤下的弱视治疗。（5）鼓励偏头减颤注视。
“先天性白内障术后”弱视
1、特点
（1）可为难治性，也可为难愈性弱视。
（2）易导致外斜视（废用性）。（3）易导致眼球震颤。
2、治疗要点
（1）尽早戴镜（可在1岁前开始）。（2）尽早用特殊色光功能治疗。（3）能辩认视标后在辅助镜下做“等级视力--对比敏感度”增视治疗。
“先天性青光眼（术后）”弱视
1、特点
（1）为难愈性弱视。（2）视神经十分脆弱，视力容易丧失。
（3）常有残留高眼压。（4）常伴有近视。
2、治疗要点
（1）早治疗，（2）如有近视，需全部矫正
（3）继续控制眼压（4）针对性编程+弱视仪治疗。
（5）色光类弱视仪治疗，当视力大于0.3时，加阈视标治疗。
参考资料：刘东光教授网
眼博士弱视治疗仪概况
弱视治疗仪详细介绍 一、弱视治疗仪的概况 弱视发病率占儿童3%,严重的弱视用普通方法效果较差,可导致终身低视力。必须依赖弱视治疗仪才有效。而弱视治疗仪已从单一色光功能红光闪烁、蓝光光刷及格片光栅增视仪，发展成具有多功能定量增视的综合治疗仪。近年进一步发展成兼有增视及防近视功能的复合型弱视仪。 二、弱视治疗仪的增视原理 中国国内弱视治疗仪有30多种,但按增视原理划分只有五大类: (一)色光类弱视治疗仪:增视原理是利用红光、蓝光、格光及后像光等唤醒视细胞的敏感性而增视。 （二)图标类弱视治疗仪:增视原理是利用各种刚好看得见,但有一定难度的图案如精细描图,E字视标,等训练两点之间最小辨别力,即视力而增视 (三)色光、图标综合类弱视治疗仪:兼有色光及图标功能,可以互补增效。 (四)兼有综合增视、防近视和视知觉记忆的复合类弱视治疗仪:具有综合仪的增视作用,另增加了视知觉记忆图像的强化增视及远化镜,调焦灵敏镜防止弱视仪引起加重近视的功能。 (五)兼有调节-集合训练功能的全程动态复合弱视治疗仪:在复合弱视治疗仪基础上,增加了全程动态调节-集合训练功能,即模拟人眼调节、集合功能来进行增视训练。 三.弱视治疗仪分类、分代标准 第一代弱视仪（综合类）：视标不精细，不定量。有视标和色标功能：如光刷、红闪、后像、视觉生理、RGB色光，穿针、插孔、描图等 第二代弱视仪（综合类）：视标精细度0.05，定量、分等级，比第一代增加了等级精细视力，对比敏感度等功能。 第三代弱视仪（复合类）：视标精细度0.01，比第二代增加了移动视标、移动色标，防近视，视觉记忆等复合增视功能。 第四代弱视仪（复合类）：视标精细度0.005，比第三代增加了二级阈值视标、等级飞点视标、三维色标、斜面立体等功能。大龄（>7岁）难治性弱视等。 第五代弱视仪（复合类）：视标超高精细：达0.001，比第四代增加了三级阈值视标，双焦飞点视标、RGB色标，实体立体增视等高级功能 第六代（视力优化系统）：拥有第五代复合弱视治疗仪的全部增视及防近视功能,并模拟人眼调节、集合功能进行全程动态增视训练。 四.弱视治疗仪适应症 一代: 轻症弱视(易治性)：如散光性,中度屈光不正及轻度参差性等引起的弱视。 二代:中症弱视：即介于轻、重症之间的弱视。 三代:中、重症弱视：如近视或近视散光性弱视，较高度数散光、远视性的弱视。
弱视相关知识
弱视相关知识 【概述】 眼部无明显器质性病变，或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视，可以发生于一眼或两眼。弱视（amblyopia）中最重要的为斜视性弱视，半数以上的弱视与斜视有关，从症状上来看，斜视为眼位异常，弱视是视力异常。两者关系如马车的两个轮子，屈光不正则象车轴，它粘结着两个车轮。弱视可以形成斜视，斜视可以导致弱视。弱视除与斜视有关的斜视性弱视外，尚有屈光异常、屈光参差等所形成的弱视。有屈光异常者不能得到矫正，就是增加照明或增强注视目标的对比度时，往往也不能使视觉得到改善。 【治疗措施】 根据弱视程度和注视性质的不同，可选择不同的治疗方法如下： ㈠中心注视性弱视 一致主张采用主导眼全遮盖法即传统遮盖法（conventional occ-iusion），强迫弱视眼注视，并嘱在家做些描图、穿针、穿珠子等训练（精细目力的工作），以促进视力提高。 ㈡旁中心注视弱视 各家意见不同，有些学者主张仍用主导眼遮盖法，认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视，并增进视
力。亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位，采用的方法有： 1.增视疗法：采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑以外的视网膜（假黄斑），闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点，待产生负后像，即见一照亮的中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视功能，经多次治疗后，将旁中心注视转变为中心凹注视，以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖，直到中心凹注视重新建立，待视力增至0.6～0.7时，可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。 2.光栅刺激疗法：不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机，最容易使视觉神经轴突得到活化。 刺激治疗机有一个旋转的光栅，上方置一块透明图案板，让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激，使视兴奋，达到治疗效果，治疗后不必遮盖健眼。 ㈢红色滤光片疗法 由于典斑区锥状细胞对红光较敏感，因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片（波长620～760mm），同时遮盖主导眼，能促使旁中心注视转变为中心凹注视，当注视性质转变后，可取消红胶片，继续用传统遮盖法治疗。 游走性和黄斑旁注视眼用红胶片疗法尤为适宜。 ㈣压抑疗法（penalization）
弱视的治疗规范
. 弱视的治疗规范一、前言 。弱视仅发生在视觉尚未发育5%1%弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为儿童的－成熟的 幼儿期。弱视的治疗与年龄密切相关，年龄越小治愈率越高。弱视影响立体视觉。二、定义（ 1985 ）一） VonNoordenMD （眼科检查无器质性病变，由于形觉剥夺或双眼相互作用异常导致单眼或双眼视力下降，经恰当治疗后视力提高者。 2003 ）二）美国眼科学会临床指南（（物理性或眼位异常 , 儿童早期由于光学性、由于视觉中枢异常导致最好矫正视力下降引起视觉发育异常。））美国视光学会临床指南（ CPG （三岁6-8单眼或双眼最佳矫正视力低于1.0，眼部无明显器质性病变；发病年龄上限是）。（2004 ）美国眼科学会眼科基础与 临床教程斜视与小儿眼科分册（四不能直接归因于眼部或视路的任何结构异常所引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，未矫正的屈光不正和各种造成视是由生命早期异常的视觉经验引起的，常发生于眼位偏斜、觉图像质量下降的疾病。）中华眼科学会斜视弱视学组（ 2010 ）五（视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单 2行以上。眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差三、病因弱视的根本原因是视觉发育的敏感期：视觉剥夺和双眼相互作用异常。（一）视觉剥夺 由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会。. . （二）双眼相互作用两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像之间发生竞争（两眼相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力减退。四、分类按病因可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。（一）斜视性弱视由于斜视引起的复视和视混淆，使病人感到极度不适，大脑视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使黄斑功能长期被抑制而形成弱视。单眼性斜视形成弱视。（二）屈光不正性弱视多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光，会增加近视10.00D5.00DS，散光2.00DC, 双眼的最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视未经配镜矫正，虽经调节，仍无法获得清晰的视网膜影像，引起双侧产生弱视的危险性。 弱视，佩戴合适的矫正眼镜后，视力可以逐渐提高。（三）屈光参差性弱视 ，致使两眼视网膜成像大小不等，1.0DC,近视6.0D两眼远视球镜相差1.5DS，柱镜相差融合 困难，视皮质中枢只能抑制屈光不正度数较高的一眼，日久形成弱视。（四）形觉剥夺性弱视个月，由于角膜混浊、先天性或外伤性白内障、完全性3在婴幼儿期，尤其在生后头形觉剥夺可妨碍外界物体对视觉的刺激，视功能发育受到抑制，上睑下垂或遮盖一眼过久，形成严重弱视，其视力预后较斜视性或屈光参差性弱视更为严重。中度弱视： 0.1 ；重度弱视：≤五、弱视程度根据矫正屈光不正后的远视力分为： 0.6-0.8。0.2-0.5；轻度弱视：六、临床特征（一）光觉 弱视眼的视功能在许多方面有异常，如视力减退，拥挤现象，旁中心注视和对比敏感度下降，但它的中心凹和周边部视阈正常，能察觉最暗淡的光亮。. .
斜弱视考题
名词解释1、Zinn总腱环2、配偶肌3、第一斜视角4、Tillaux螺旋5、协同肌 单选选择题：1、左眼内直肌的配偶肌是哪一条A左眼外直肌B右眼内直肌C右眼外直肌D 左眼下直肌 2、外展神经支配的眼外肌A内直肌B外直肌C上直肌D上斜肌 3、只有一条肌动脉的眼外肌是A内直肌B外直肌C上直肌D下直肌 4、距离角膜缘的眼外肌是A上直肌B下直肌C内直肌D外直肌 5、不起缘于总腱环的眼外肌A下斜肌B上斜肌C上直肌D内直肌 6、右眼上直肌的拮抗肌是A右眼下直肌B左眼下斜肌C右眼下斜肌D左眼上斜肌 7、眼动脉的肌内支不流经哪条眼外肌A上直肌B下直肌C下斜肌D内直肌 8、一般人眼外直肌止端距离角膜缘的距离是、哪条眼外肌的止端变异度最大A上直肌B下斜肌C上斜肌D外直肌 10、上直肌的次要作用A上转B下转C内转D外转 多选题 1、下直肌的作用A、上转B外转C外旋D内转 2、上斜肌的作用A下转B内旋C外旋D外转 3、动眼神经支配的眼外肌有A内直肌B外直肌C上直肌D下直肌 4、右眼内直肌的协同肌是A左眼上斜肌B左眼下斜肌C右眼上直肌D右眼下直肌 5、眼动脉的外肌支流经那几条眼外肌A外直肌B上直肌C上斜肌D提上睑肌
答案： 名词解释： 1、腱环位于眶尖部,为筋膜增厚形成的椭圆形纤维环。 2、是指在双眼同向运动时,两眼具有协同作用的眼外肌。 3、健眼注视时,斜眼偏斜的角度称为第一斜视角。 4、由上、下、内、外四条直肌止端组成的一个类圆形称之为Tillaux螺旋。 5、同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉。 单选：1、C2、B3、B4、B5、A6、A7、A8、C9、C10、C 多选：1、CD2、ABD3、ACD4、CD5、ABCD
眼博士第三代 BS-G3S型弱视治疗仪
眼博士第三代 BS-G3S型弱视治疗仪 眼博士第三代 BS-G3S型双目型号 BS-G3S功能：12功能1、光刷，2，红闪视标 3、后像图标 4、后像视标5、对比视敏（包括高、中、低对比光） 6、飞点阈值视标、光栅） 7、手脑眼描图8、差异视 9、同时视力 10、融合视力 11、平面立体视力 12、色光追寻（附：机内视力表）（精细度0.005）适用于中重症弱视训练用一、由我国著名弱视专家刘东光发明。二、BS-3型仪属于第三代弱视仪：除具有第2代弱视仪的“等级精细视力增视”、机内标准视力表等功能外，另增加了“对比敏感度增视”等高级增视功能。其视标的精细度可以达到0.005以上(精细度越高,视力增加的难度越小,就像楼梯越小,视力越容易升上去一样),故BS-3型仪特别适合难治性或比较重的弱视.三、增视原理：1、海丁格光刷光刷可通过3个途径提高视力：（1）特殊毛刷光影可选择兴奋视锥细胞；（2）旋转的宽窄不一光影可选择兴奋视中枢细胞；（3）时清时朦的光影可直接训练提高视力。光刷是目前最好的间接增视功能，也是一种兼有直接与间接增视功能的综合性增视功能。2、等级精细视力增视弱视可以看成是一种“视力萎缩”，如同肌肉萎缩一样，需要适当的煅练才能增加视力。等级精细视力训练的增视原理在于它可以按照弱视小孩视力高低调出精细度0.01以上的等级视标，确保小孩刚好能看得见但有一定难度（即精细视力），故最容易提高视力。等级精细视力训练是目前增视效果最好的直接增视功能，是现代高精细度弱视仪与传统无精细度弱视仪的主要区别点，也是划
分第一代（无此功能）和第二代以上综合性弱视仪（有此功能）的主要依据。3、对比敏感度增视近年来研究发现，弱视儿童的视力提高首先表现为对比敏感度的提高，随后才出现视力的提高。此功能是建立在等级精细视力训练的基础上，它可以使视标的精细度增加10倍以上，视力升高的难度更小，更容易提高视力。4、红闪视标增视640nm 的红光可以增加人眼视锥细胞敏感性而间接增视，红闪后进行视标训练可以起到互补增效的作用。5、手脑眼协调增视让小孩注视黑白高对比转动条纹背景下的精细图案，在大脑的支配下，用手精心描图，达到手脑眼协调训练的目的。由于背景为高对比旋转栅格图案，可全方位兴奋视觉中枢细胞而间接增视，而描图是一种直接增视。因此，此功能也是一种综合性增视功能。6、后像视力（图形）增视当小孩注视强光中的黑点时，其视力最敏锐的黄斑区受到黑点保护，而周边受抑制。当强光变成弱闪光后，小孩会看见原黑点变成亮斑，周边亮光变成暗影，此为后像。在后像亮斑形成期间训练视力可以明显提高视力，并有助偏心注视变成中心注视。 网上摘抄希望对弱视小朋友有所帮助： 怎样防治弱视弱视是什么眼病？弱视是指眼部无明显病变，（戴镜）矫正视力达不到0.9(4岁以下考虑年龄因素)2岁:0.5,3岁:0.7,4岁:1.0,5岁1.2~1.5弱视有哪些危害性？1、引起、加重近视；2、影响学习成绩；3、终身低视力； 4、立体视觉障碍；5、小儿多动症弱视有哪些常见原因？1、散光：80%以上的弱视是散光引起。散光是一种先天异常（即妈妈生的，大多不遗传），可以看成是黑眼珠不
弱视治疗仪的选用标准——合适的才是最好的
首先，关于弱视，我们要知道，只要早期发现，及时治疗，弱视是有希望治好的。 由于某种原因，患孩自幼视力很差，但眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9，这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童，估计有1000多万儿童患有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗，对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。家长如怀疑自己的孩子视力有异常，应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。 弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小，疗效越好，成人后则治疗基本无望了。弱视有很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法，氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后，对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生，在医生的指导和观察下，治疗才能取得如期效果。 因此在孩子确诊为弱视之后应该要考虑安排治疗方式，可以参考一下网上评价比较好的治疗仪器或者是请专业医生推荐，弱视治疗最好配合仪器，家用仪器能提供光刷、红敏、精细视力锻炼等功能，对于弱视治疗有很大帮助，早治疗早痊愈。 那么，怎么样的弱视治疗仪才是合适患者的呢？ 选择弱视仪，必须根据以下三方面情况综合考虑：1.弱视病情；2.年龄；3.弱视仪种类。 （一）弱视病情分类：可分为四类（见表）： 分类散 光（度） 近 视（度） 远 视（度） 双 眼屈光 度相差 （度） 单 眼 斜 视 眼 球 震 颤 先 天 性 因 素 建议选 用机型 轻症弱视 （属于轻度弱视，用一般弱视仪可治愈） ≤ 200 ＞ -300 ＜ +400 ＜ 150 1 5% 属 于 轻 症 5 5% 属 于 轻 症 BS-1~4 型仪，BS8~9 型综合仪，精 细作业训练 仪等。 重症弱视 （属于中度弱视，需用综合弱视仪治疗） 22 5~400 30 0~500 40 0~600 15 0~250 2 0% 3 0% BS-6~7 型综合仪 难治性弱视 （重度弱视，需用第3~4代综合仪每天2~3次加强治疗） 40 0~600 ＞ 500 ＞ 650 ＞ 250 2 5% 2 0% BS-5~6 型综合仪 难愈性弱视 （90%以上不能治到 1.0，需 ≥ 8岁 ≥ ≥ 8岁 ≥ ≥ 8岁 ＞ 4 0% 1 00 % 5 % BS-5型 仪
弱视常用的治疗方法
儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。 儿童弱视治疗方法 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高视力。 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每曰两次。 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼
得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。
眼科试题
眼科考试题 一、单项选择题（每题1分，共15分） 1、眼球屈光力最大的是 A角膜 B晶体 C玻璃体 D房水 2、出现樱桃红斑的眼底病变有 A中央动脉阻塞 B中央静脉阻塞 C中浆 D年龄相关性黄斑变性 3、眼底视盘生理凹陷扩大的眼底病变为 A 慢性单纯性青光眼 B 缺血性视神经病变 C中央动脉阻塞 D 视网膜色素变性 4、具有眼球转动疼的眼底病变有 A 视神经炎 B 缺血性视神经病变 C 视网膜静脉周围炎 D coats病 5、散光病人应选择什么镜子进行矫正 A 凹透镜 B 柱镜 C 凸透镜 D 平光镜 6、眶尖综合征与眶上裂综合征的不同之处： A 出现复视 B 伴有视神经损害，视力下降 C 发现视乳头水肿 D 导致上睑垂 E 出现眼眶后疼痛 7、导致玻璃体积血最常见的原因： A 眼外伤 B 视网膜血管瘤 C 视网膜血管性疾病 D 视网膜脱离、视网膜裂孔 E 以上全项 8、原发性青光眼具有下列临床特征： A 眼压升高 B 眼底的青光眼改变 C 青光眼性视野缺损 D 以上全项 9、虹膜睫状体炎瞳孔改变是： A 瞳孔散大 B 瞳孔缩小
C 瞳孔强直 D 瞳孔固定 10、可发生角膜免疫环的角膜炎是 A细菌性角膜溃疡 B病毒性角膜溃疡 C真菌性角膜溃疡 D 蚕蚀性角膜溃疡 11、角膜哪层损伤后可再生 A 角膜上皮层 B 前弹力层 C 实质层 D 角膜皮层 E 以上均是 12、可以引起眼压升高的疾病 A 白障膨胀期与过熟期 B 急性结膜炎 C 麻痹性斜视 D 高度近视眼 E 以上都是 13、不引起视力下降的疾病 A 结膜炎 B 角膜炎 C 青光眼 D 白障 E 色素膜炎 14、需要点放瞳药物的疾病 A 青光眼 B 虹膜睫状体炎 C 白障 D 眼底疾病 E 结膜炎 15、成人眼球长度为下列哪个 A 23mm B 24mm C 23.5 mm D 16mm E 以上均不正确 二、填空题（每空1分，共30分）。 1、葡萄膜炎分为____________、____________、____________、____________四类。 2、眼球容物有________、________、________。 3、泪膜分为_________、___________、____________三层。 4、泪膜破裂小于_____秒为泪膜不稳定。 5、沙眼的致病菌是______________。 6、年龄相关性白障分为____________、____________、____________、____________期
注意“综合弱视治疗仪”长期治疗有损儿童视力
注意“综合弱视治疗仪”长期治疗有损儿童视力 国内弱视治疗仪繁多，几乎都说可效治愈80%以上弱视。但没有一家公司说有并发症。为此，著名弱视专家赵堪兴教授、中华斜弱视杂志主编郭静秋教授及北京协和医科大学弱视专家刘玉华教授等，提出以下看法： 一、综合弱视治疗仪其功能并不是综合的，临床上的综合弱视治疗是指包括戴矫正眼镜,盖健眼,加上辅助增视仪器的综合治疗。因此,综合弱视治疗仪应改称多功能弱视治疗仪；而正确的弱视恢复治疗，不只是单单一个弱视治疗仪能够有效恢复的，需要针对个人症状，对症搭配设备训练，才能发挥针对性的效果。 二、现在流行的所谓“综合弱视治疗仪”大多为刘东光教授发明的多功能弱视治疗仪的仿制品(即山寨版)。因为没有研制依据，没有专利技术证书，功能和外观几乎都是复制刘教授研制的眼博士弱视仪专利产品。然而，弱视仪中的很多治疗技术已经融入弱视专家的经验，这些经验生产厂家是复制不了的。因此，山寨弱视仪可能存在很多对眼晴有害的隐患。比如其标明的红闪光并非波长在640毫微米，其机内视力表并非是刘东光教授的专利技术阈值视标视力表等，因增视训练功能与刘教授原创有很大的区别。 三、“综合弱视治疗仪”有一特别严重的并发症应引起家长高度重视，即可引起、加重近视。因为： 1、看弱视仪如同看显微镜一样，是一种超近距离作业。很容易引起、加重近视。据临 床统计，用综合弱视仪治疗半年以上，引起、加重近视的机率约为30%以上。因 此，较严重的弱视或近视性弱视或近视散光，混合性散光性弱视等，都应该慎用 综合性弱视治疗仪治疗。 2、综合弱视仪内的梯级视标，是一种正常人都非常难看见的微型视标，如没有眼科 专业人员处理，看这样的视标很伤眼晴，很容易视疲劳而引起加重近视。无专利 证的综合弱视治疗仪内的梯级视标模仿得非常不规范，更容易引起加重近视，故 家长选用弱视仪时，最好查看生产厂家是否有专利证书(可上中国知识产权局的网 站查阅),是否为专业人员原创研制或仿制的山寨弱视仪。 3、综合弱视仪没有预防近视的装置：因为看弱视仪是一种"超近"注视过程。因此，在 看弱视仪中或看完后应有防近视的装置或仪器放松眼晴。现有综合弱视仪都没有，因此应慎用。 四、现有综合弱视治疗仪不适合高度远视、高度近视、混合性散光、近视散光、斜视性弱视等需要长期治疗或容易转变成近视的弱视。而应选择用看得清“视力无忧”训练，搭配多种设备(熏蒸仪，弱视直线机，眼肌训练仪)可以防并发症并提高疗效，缩短疗程一半以上。因为：
弱视治疗仪的选择——合适最重要
弱视治疗仪的选择——合适最重要 首先，关于弱视，我们要知道，只要早期发现，及时治疗，弱视是有希望治好的。由于某种原因，患孩自幼视力很差，但眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9，这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童，估计有1000多万儿童患有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗，对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。家长如怀疑自己的孩子视力有异常，应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。 弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小，疗效越好，成人后则治疗基本无望了。弱视有很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法，氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后，对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生，在医生的指导和观察下，治疗才能取得如期效果。 因此在孩子确诊为弱视之后应该要考虑安排治疗方式，可以参考一下网上评价比较好的治疗仪器或者是请专业医生推荐，弱视治疗最好配合仪器，家用仪器能提供光刷、红敏、精细视力锻炼等功能，对于弱视治疗有很大帮助，早治疗早痊愈。 那么，怎么样的弱视治疗仪才是合适患者的呢？ (视得宝)
选择弱视仪，必须根据以下三方面情况综合考虑： 1.弱视病情； 2.年龄； 3.弱视仪种类。 （一）弱视病情分类：可分为四类（见表）： （二）治疗时年龄：越早开始治疗效果越好（最早可从1岁开始，如白内障术后）。8岁以后效果较差，12岁后很少有效。 难愈性弱视：≤3岁开始治疗：效果较好，但很难治到1.0，5岁以后效果减弱。宜尽早用第4代弱视仪； 难治性弱视：3~5岁开始治疗：大多可治愈。6~7岁后效果减弱，很难治到1.0以上。宜尽早用第3~4代弱视仪； 重症弱视：4~6岁开始治疗：大多可治愈。7岁后效果减弱。宜尽早用2~4代弱视仪；
斜视弱视试题(一)
西宁光彩明天儿童眼科医院医助转正考试 姓名：成绩： 一、选择题： A1型：（25题） 1．关于眼外肌的数目，正确的是( ) A，共有4条B．共有6条C．共有8条 D．共有5条E．共有7条 2．上斜肌的主要作用是( ) A．上转B．下转C．外转 D．内旋E．外旋 3．动眼神经支配( ) A．外直肌B．内直肌C．内斜肌 D．内直肌．上直肌．下直肌E．内直肌．上直肌下直肌下斜肌4．先天性内斜视一般发生在生后( ) A．1岁以内B．2岁以内C．6个月以内 D．1，3岁E．3岁 5．屈光调节性内斜视的特点是( ) A．见于轻度远视眼B．当远视矫正后眼位可正位或内隐斜C．斜视角大D．看远与看近斜视角不等E．治疗以手术为主6．下列哪项不是甲状腺相关眼病的表现( ) A．多数有甲亢病史B．CT示眼外肌梭型肥大C．视力减退D．如不伴有甲亢，称为眼型Graves病E．常以上睑下垂为首发症状7．下列哪项不符合眶下壁骨折的表现( ) A．下斜肌可嵌入骨折处B．患眼上睑下垂C．被动牵拉试验阳性D．眼球上转受限E．下直肌可嵌入骨折处 8．用角膜映光法检查眼位，角膜映光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大约是( ) A．25°B．15°C．20°D．5°E．以上均不是9．下列哪种眼病不出现代偿头位( ) A．上斜肌麻痹B．散光眼C．下直肌麻痹 D．共同性外斜视E．内直肌麻痹 10．诊断内斜A征，眼球向上、下各转25°时的斜度差应是( ) A．≥10ΔB．≥15ΔC．25° D．15°E．10° 11．下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配( ) A．上直肌B．下直肌C．下斜肌 D．内直肌E．上斜肌 12．在判断A、V型斜视时，需检查眼球向上、下各转多少度时的斜视角( )
12岁弱视治疗方法
12岁弱视治疗方法 12岁弱视治疗方法 消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～ 6岁较佳，8岁后较差;中心固视较佳，旁中心固视较差。 遮盖法有传统遮盖法盖主眼，强迫弱视眼注视及倒转遮盖法盖旁中心注视弱视眼，使之转变为中心注视。遮盖法也可以是完全性或 部分性，前者是指全日遮盖睡眠时可以去除，但在起床后立即盖上，后者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视，初起时必须全天遮盖，以后为维持巩固所获得的视力，可以施行部分遮盖法。目前学者们 都主张遮盖主眼，强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视 眼而造成的对弱视眼的抑制作用。 vonNoorden主张1岁儿童采取3∶1规律，即遮盖主眼3天，遮 盖弱视眼1天，促使主眼注视，以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可 采用4∶1规律，3～4岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用3∶1或4∶1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间，但同时需加 强复诊，每次间隔不得超过3周。复诊时必须检查双眼视力。 在复查主眼时应先摘除眼罩5min使主眼适应室内光线及周围环境。如果发现主眼视力下降，可先在该眼远视镜片前镜片前加负球 镜片后再查视力，因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的 远视镜片，致使视力减退，引起误诊。如果主眼视力确实下降，则 遮盖弱视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼 的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。 Scott建议复诊时在查双眼视力前，先打开被遮盖眼45min让患 者充分使用主眼。如果弱视眼未曾完全恢复，则非弱视眼仍为主眼，应继续遮盖主眼。待弱视眼已获得最好视力后，则将全日遮盖改为 部分遮盖。关于用遮盖疗法治疗弱视眼的期限问题，一般在患儿9 岁时可停止遮盖。但在刘家琦等报道用遮盖疗法的274例中，9～13
警惕“综合弱视治疗仪”长期治疗损害小孩眼晴
警惕“综合弱视治疗仪”长期治疗损害小孩眼晴 国内弱视治疗仪繁多，几乎都说可效治愈95%以上弱视。但无一生产公司说有并发症。为此，北京医科大学张欣博士咨询了中华医学会眼科分会主任委员，著名弱视专家赵堪兴教授、中华斜弱视杂志主编郭静秋教授及北京协和医科大学弱视专家刘玉华教授等，提出以下看法： 一. 综合弱视治疗仪其功能并不是综合的，临床上的综合弱视治疗是指包括戴矫正眼镜,盖健眼, 加上辅助增视仪器的综合治疗。因此,综合弱视治疗仪应改称多功能弱视治疗仪。 二.现在流行的所谓“综合弱视治疗仪” 大多为刘东光教授发明的多功能弱视治疗仪的仿制品（即山寨版）。因为没有研制依据，没有专利技术证书，功能和外观几乎都是复制刘教授研制的眼博士弱视仪专利产品。然而，弱视仪中的很多治疗技术已经融入弱视专家的经验，这些经验生产厂家是复制不了的。因此，山寨弱视仪可能存在很多对眼晴有害的隐患。比如其标明的红闪光并非波长在640 毫微米，其机内视力表并非是刘东光教授的专利技术阈值视标视力表等，因增视训练功能与刘教授原创有很大的区别。 三.“综合弱视治疗仪” 有一特别严重的并发症应引起家长高度重视，即可引起、加重近视。因为： 1、看弱视仪如同看显微镜一样，是一种超近距离作业。很容易引起、加重近视。据临床统计，用综合弱视仪治疗半年以上，引起、加重近视的机率约为30%以上。因此，较严重的弱视或近视性弱视或近视散光，混合性散光性弱视等，都应该慎用综合性弱视治疗仪治疗。 2、综合弱视仪内的梯级视标，是一种正常人都非常难看见的微型视标，如没有眼科专业人员处理，看这样的视标很伤眼晴，很容易视疲劳而引起加重近视。无专利证的综合弱视治疗仪内的梯级视标模仿得非常不规范，更容易引起加重近视，故家长选用弱视仪时，最好查看生产厂家是否有专利证书（可上中国知识产权局的网站查阅, 是否为专业人员原创研制或仿制的山寨弱视仪。 3 、综合弱视仪没有预防近视的装置：因为看弱视仪是一种"超近" 注视过程。因此，在看弱视仪中或看完后应有防近视的装置或仪器放松眼晴。现有综合弱视仪都没有，因此应慎用。 四.现有综合弱视治疗仪不适合高度远视、高度近视、混合性散光、近视散光、 斜视性弱视等需要长期治疗或容易转变成近视的弱视。而应选择用具有强化增视、防近视、视觉记忆功能的复合型弱视治疗仪治疗，可以防并发症并提高疗效，缩短疗程一半以上。因为：
儿童弱视的判断和常用治疗方法
儿童弱视的判断和常用治疗方法 儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。 儿童弱视如何判断： 1、对于年满周岁的儿童，无论发现双眼正常与否，都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查，看看是否存在小儿弱视的可能。 2、幼儿园的小朋友应每6个月检查一次视力，以便早期排查小儿弱视; 3、眼睛有无斜视，是否经常眯眼; 4、看书或者看电视时，是否歪头、偏脸; 5、看东西是否凑得很近。 儿童弱视治疗方法： 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200-300根针或200-300粒珠子，促使多用近目光，以提高视力; 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10-15分钟，每曰两次; 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1-2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏
治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力; 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗; 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。
弱视训练仪选用原则
弱视训练仪选用原则 弱视训练仪选用原则—刘东光教授编 1、充分理解弱视仪在弱视治疗中的作用： 弱视可以看成是视力“萎缩”或视细胞在睡觉，弱视仪可以用直接增视功能如“等级精细视标、描图”等训练“萎缩”的视力；用红光、蓝光（光）、格光等特殊光线唤醒睡眠中的视细胞增加视力。 2、选用适当的弱视仪 （1）病情轻者，选用第1代或非光刷类复合仪。 （2）病情较重，用第2代复合仪（有等级精细视力增视功能）。 （3）难治性弱视则选用第3～5代复合仪，最好用强化型复合仪（有飞点视标、双焦阈值视标、移动色标等增视功能）。 （4）如双眼视力相近，优先选用双目式弱视仪，它比单目仪省时一半，效果好一倍以上，还有助建立双眼立体视觉。 （5）如小孩会认视力表，选用有“机内标准视力表”的弱视仪可观察小孩每月、甚至每周增加的情况，通常机内视力先增加，随后才出现5米视力增加。 弱视病情分类 轻症弱视200度以下的散光及屈光参差，300度以下近视及远视等。 重症弱视200度以上的散光及屈光参差，300～600度近视、远视及斜视等。 难治性弱视6岁以下的高度远视、高度近视、300度以上的屈光参差、单眼斜视等。 难愈性弱视6岁以上的高度远视、高度近视、300度以上屈光参差、单眼斜视，眼球震颤，先天性白内障，青光眼术后等。 3、搭配使用直接和间接增视功能：充分发挥互补增效作用。 复合性弱视仪均包含2种功能: （1）间接（色标）增视功能(即有颜色的功能如光刷\红闪后像或视觉生理等),这些功能本身不能直接增加视力，是靠蓝光、红光、格光或黑点光等特殊光线剌激视细胞的敏感性而间接增加视力。光刷是最好的间接增视功能。 （2）直接（图标）增视功能（即有E字视标或图案的功能）：如等级精细视力增视、对比敏感度增视、手脑眼协调增视、描图增视、穿针、串珠等，移动飞点等级精细视力是最好的直接增视功能。
弱视治疗仪的原理
弱视仪的原理 直接增视性弱视仪(即直接训练提高视力的仪器)，此类仪器可包括以下一项或多项增视功能，原理如下： （1）精细视标训练：原理是直接锻炼提高视力（两点之间最小距离的辨别能力）。弱视可以看成是视力"萎缩"，如同肌肉萎缩一样，需要锻练才能增加视力（或肌力），精细视力训练是提高视力较好的方法之一。穿珠、插孔、描图等虽属于视力训练，但不够精细。等级阈值视标是一种高精度的精细视标，其精细度是以刚好能看见，但有一定难度的阈值视标为准。等级阈值视标最容易提高视力。其原理就象让小孩爬细小楼梯一样，容易提高。例如小孩视力0.5，让他看0.51、0.52、0.53的精细视标，比让他直接看0.6更容易提高视力。因为，如果让视力0.5的小孩看0.6或0.7的小视标，就如同让其看芝麻一样看不清，或让小孩看0.3大视标，就如同让其看门和窗子一样，因早就看清了，即使天天都在看，就是提不高视力。由此可见，只有注视刚好能看见，但有一定难度的视标才容易提高视力。 （2）移动视标精细视力训练：即“飞点”视标或“飞生”视标训练，不仅依靠精细视标提高视力，还让视标运动起来，并作360度的旋转，可以提高注意力，同时剌激中央区360 度视锥细胞。产生多通道的增视效果。是一种强化增视功能。 （3）2级或3级阈值视标训练：在同一级阈值视标中增加2~3个不同形状或方位的精细视标，是一种更高精度的视标增视功能。可以兴奋多个视锥细胞。也属于强化增视功能。 （4）双焦飞点视标训练：即产生双层阈值视标，训练精视力的同时，增加调节灵敏度，产生一种带调节器的三维增视效果。也属于强化增视功能。 （5）对比敏感度训练：近年研究发现，弱视儿童的视力提高首先表现为对比敏感度的提高，随后才出现视力的提高。视力是对比度为100%时人眼对视标的辨别能力，因此通过训练提高对比敏感度视力可以提高弱视视力。对比敏感度训练本质上也是一种精细视力训练，故也是增视效果较好的弱视治疗方法之一。 （6）精细描图训练仪：是让患儿注视精细图案的同时，在大脑支配下，用手精心描绘图案，达到手、脑、眼联合训练之目的。本质上也是一种视力训练，同时因其背景为高对比旋转的栅格图案，还可全方位兴奋视觉中枢细胞，故此方法是一种效果较好的、可以直接提高视力的弱视疗法。适合各种弱视。 （7）穿珠、插孔训练：是一类不太精细的视力训练方法。 2.间接增视性弱视仪(即选择兴奋视细胞或视中枢细胞、间接提高视力的仪器) ，各间接增视功能增视原理如下： ①红闪或红色激光：人眼底黄斑视锥细胞对波长为640nm的红光最敏感，红光可以增加视细胞的敏感性，但不能直接提高视力，需配合视力训练增视效果才好。须注意，有文献报告长期红光或激光照射可引起眼底黄斑水肿，使视力严重受损。因此红光照射应严格控制时间，每次不宜超过5分钟，疗程不宜超过3个月。 ②海丁格光刷：光刷可选择兴奋黄斑区锥细胞，使旁中心注视转为中心注视；光刷宽窄不一并不断变化方向的光影，还可兴奋视中枢细胞，其作用也是间接提高视力，也需配合直接视力训练效果才好。
弱视治疗方法
一、弱视的治疗方法很多： 1、遮盖法； 2、压抑疗法； 3、光栅疗法； 4、后像法； 5、红色滤光疗法； 6、精细作业训练； 7、同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 二、治疗方法 1、遮盖法 1）单眼弱视治疗最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。2）屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。 3）形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。 2、压抑治疗：光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视 功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。 3、光栅疗法：（CAM疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激 产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。 4、后像法：旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长 时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。 5、红色滤光疗法：旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色 滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。 < 6、精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训 练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。三、治疗弱视为什么要戴镜 前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。 四、什么叫遮盖疗法 遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于需遮盖的眼上，再戴上眼镜。用遮盖疗法的目的包括：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，给与弱视眼以独自进行固视；消除来自优势眼对弱视眼的抑制；阻断两眼视网膜异常对应关系，重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系，努力恢复两眼视机能；调整两眼视力程度，使两眼视力接近均衡；抑制斜视的交替固视现象，训练单眼固视运动。 五、什么叫后像疗法 后像疗法是治疗弱视的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视，提高视力。 具体方法为先将弱视眼散瞳，并令固视眼注视远方的一个目标，确保固视眼在治疗时固视不动。如偏心固视明显的中心凹照射时可于固视眼前设一固视目标，尽力设法保持固视眼不移动。检查者在暗（半暗）室中用后像镜照射弱视眼底，使黑圆点阴影落在中心凹部位保护中心凹，用强光（6V,15W）照射20～30秒。如果固视能力不好或有眼球震颤，可以用后像镜追随中心凹进行照射。照射后遮盖健眼，令患儿注视白色屏中心划的十字视标，并询问患者后像是否出现后像持续时间后像与十字视标的关系等 后像持续时间长短可以说明弱视程度，高度弱视很难产生后像，即使出现后像，也很快消失。 六、什么叫压抑疗法 压抑疗法的原理是利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力，强迫使用弱视眼，以促进视功能的恢复。其理论基础为当用一眼看近，另一眼看远时，由于都是用单眼，所以不需要产生两眼视功能代偿变化。如人为地造成两眼屈光参差，则有可能防止弱视和异常视网膜对应的形成。 : 七、弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗
斜视弱视试题.(优选)
选择题 1.在眼外肌的运动中，关于其次要作用，说法正确的是（） A．所有眼外肌均有次要作用 B.四条直肌没有次要作用 C.上下斜肌没有次要作用 D.上下直肌没有次要作用E内外直肌没有次要作用 2.关于内直肌，不正确的是（） A止点距角巩膜缘 5.5mm B与视轴方向成23°C主要作用为内转D拮抗肌为同眼外直肌E配偶肌为对侧外直肌 3.关于上直肌说法正确的是（） A与视轴成51゜B主要作用为内转C主要作用为内旋 D次要作用为外转E协同肌为下斜肌 4.次要作用为内旋、内转的肌肉是（） A内直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 5.次要作用为外旋、内转的肌肉是（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 6.次要作用为外转、上转的肌肉是（） A内直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 7.次要作用为外转、下转的肌肉是（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 8.主要作用为外旋的肌肉是（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 9.主要作用为内旋的肌肉是（） A内直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 10.右眼内直肌的配偶肌为左眼的（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 11.右眼上直肌的配偶肌为左眼的（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌
12右眼下直肌的配偶肌为左眼的（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 13.右眼上斜肌的配偶肌为左眼的（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 14.右眼下斜肌的配偶肌为左眼的（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 15.斜视的双眼视觉改变不包括（） A复视B抑制C混淆视 D异常视网膜对应E弱视 16.六个诊断眼位不包括：（） A左B右C左上及左下D右上及右下 E向上及向下注视25° 17.斜视对双眼视觉的破坏首先是（） A破坏双眼单视B出现复视C出现抑制 D改变异常视网膜对应E改中心注视为偏心注视 18.用角膜映光法检查斜度时，反光点落在角膜缘表示（） A15°B20°C25°D30°E45° 19.测定向上及向下注视25°时的斜度是为了了解有无（） A上斜肌麻痹B上直肌麻痹 C.A-V型斜视 D上下直肌麻痹E上下斜肌麻痹 20.有一复视患者的复视图像为：同侧垂直复视、右像高、左像低，右下方向复像距离最大，周边物像属左眼，则麻痹肌可能为（） A左眼外直肌B右眼上斜肌C左眼下直肌 D左眼上斜肌E右眼下直肌 21.先天性内斜视的临床特点哪项不符（） A出生6个月内表现显斜B不受调节的影响C通常伴有外直肌麻痹 D偏斜度＞40°E18个月左右可出现垂直斜视 22.获得性展神经麻痹手术治疗时机一般选在伤后（） A及时手术B一周以内C一个月以内 D半年以后E一年以上