口腔正畸微植体支抗技术生物力学的临床研究

【摘要】目的探究口腔正畸微植体支抗技术的临床疗效并对其进行生物力学研究。方法选择我院于2010年6月-2011年6月期间收治的64例接受口腔正畸的患者，按照随机的原则平均分为两组，其中实验组32例，采用微植体支抗技术治疗；对照组32例，采用传统的口外弓加强支抗，同时口内配合着使用横腭杆。比较两组患者治疗后的效果。然后建立微植体——骨界面的三维实体模型，进行三维有限元分析结果实验组的上中切牙倾角差（26.79±5.21）和上中切牙凸距差（4.13±1.47）显著大于对照组的（12.49±3.65）和（2.71±1.04），而实验组的的磨牙位移（3.38±0.21）显著低于对照组的（5.92±0.45），且p0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法：

采用传统的口外弓加强支抗，同时口内配合着使用横腭杆，口外弓牵引力量为200-200g/侧，保证患者每天戴用8-12h。

1.2.2实验组治疗方法：

实验组患者均采用微植体支抗技术治疗，在微型种植体植入时，首先通过铜丝将需要植入微植体的牙分开，然后对植入部位进行标记，并对牙根的形态、位置以及相邻的组织进行检查，拍摄全景片和根尖片；如果要植入种植体，则对要植入部位覆盖的牙槽粘膜，作纵行切口3-5mm；然后在膜龈结合部或者是偏向于牙根方向2-3mm 处植入，注意其角度应该与骨面垂直，并略微倾斜一些；最后对根

2020智慧树,知到《口腔种植学》章节测试【完整答案】

2020智慧树，知到《口腔种植学》章节测试【完整答案】智慧树知到《口腔种植学》章节测试答案第一章 1、口腔种植学(oralimplantology)是一门()的学科。 A:独立 B:交叉 C:新兴 D:古老答案:交叉 2、Brånemark教授提出的骨结合理论，指的是()和骨可以发生直接的连接。 A:纯钛 B:不锈钢 C:铁 D:黄金答案:纯钛 3、在种植牙中，尚存的牙龈胶原纤维束是：() A:龈牙组 B:牙骨膜组 C:牙槽龈组

D:环形组答案:牙槽龈组,环形组 4、影响口腔种植临床治疗效果的影响因素有() A:医生 B:患者 C:种植材料 D:治疗方案答案:医生,患者,种植材料,治疗方案 5、行使功能时无疼痛、零动度、放射线片显示骨吸收2.0-4.0mm、无渗出物病史，这是种植体成功的标准。 A:对 B:错答案:错第二章 1、当代口腔种植系统从外形上大致可分为()种植体。 A:一段式 B:两段式 C:三段式 D:四段式答案:一段式,两段式 2、两段式种植体设计的特点有() A:对局部解剖条件要求较高

B:当代种植体的主流设计 C:使用方便 D:临床宽容度大答案:当代种植体的主流设计,使用方便,临床宽容度大 3、平台转移是指种植体基台直径小于种植体直径，基台边缘止于种植体顶部平台的内侧面。 A:对 B:错答案:对 4、从连接方式上种植体分为外连接和内连接。 A:对 B:错答案:对 5、常用的抗旋转设计有内三角形和内八角形。 A:对 B:错答案:对第三章 1、血压高于150/100mmHg可进行种植手术。 A:对 B:错答案:B

自攻式微种植体支抗植入术护理流程的探讨

自攻式微种植体支抗植入术护理流程的探讨发表时间：2013-06-06T14:09:56.250Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：王雅婷陈良娇贺佩兰 [导读] 微种植支抗是一种新型的支抗控制手段，支抗控制效果好。王雅婷陈良娇贺佩兰(广州医学院口腔医院正畸科 510140) 【摘要】自攻式微种植体植入术应用广泛，规范其护理流程非常重要，本文就自攻式微种植体支抗植入术护理流程进行探讨。【关键词】微种植支抗护理流程【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0077-02 微种植支抗是一种新型的支抗控制手段，支抗控制效果好。在临床工作中，微种植支抗由于手术创伤小，不依赖患者的配合并且能提供高效的支抗控制，避免了正畸治疗过程中支抗的丧失[1]，越来越受到医生和患者的喜爱。微种植支抗技术是将微型种植钉通过助攻式或自攻式两种方法将钉植入齿槽骨或颌骨内。助攻式手术在拟植入种植钉的齿槽骨或颌骨黏膜上做一小切口，用球钻钻开骨皮质，然后用细裂钻形成细小的种植钉窝，再将微型种植钉拧入。自攻式手术在拟植入种植钉的齿槽骨或颌骨黏膜上做一小切口，使用专用工具直接将微型种植钉拧人齿槽骨[2]。手术创伤小，操作简单方便，患者容易接受。自攻式微种植体植入术成功率高，适用于口腔大多数部位的微种植体植入。微种植体松动是微种植体植入术后失败的主要原因，如何确保微种植体植入后能有效使用非常关键。微种植体植入术成功率除了了与医生的术前设计和临床技能水平有关外，手术术前准备、术中配合及术后护理也起到非常关键的作用。不同患者，不同年龄，不同部位的微种植体植入术都需要有效合理的护理配合。广州医学院口腔医院正畸科已完成了297颗种植体的植入术，其中颊侧种植234颗，上颌前牙区植入63颗，成功率达到了95％以上，高的成功率得益于良好的护理流程，本文就自攻式微种植体植入术的护理流程进行探讨。 1. 自攻式微种植体植入术的护理流程 1.1自攻式微种植体植入术的术前护理 1.1.1了解患者一般健康状况。病史询问包括传染病史、药物过敏史等。对患者的心理状态进行评估，了解病人的合作程度,及有无对手术的恐惧心理。采取相应措施帮助患者消除紧张情绪。 1.1.2患者的知情同意。术前3min告知病人或家属手术方法、手术时间、术后反应,让病人观看相关的影像资料,介绍成功病例。向病人介绍手术过程，让病人了解术后反应，术后注意事项并能复述处理办法。 1.1.3术前资料准备准备术前全景片,术前微种植支抗区牙齿根尖片,明确有无颌骨疾病，压根间距，颧牙槽嵴位置、上颌窦底位置等。便于医生确定微种植支抗植入的深度和方向,以及和相邻牙根的关系。与患者签订知情同意书。 1.1.4诊室的准备种植室应在术前2h用紫外线空气消毒1h，术前禁止开窗通风及打扫诊室。 1.1.5手术用品准备阿替卡因或利多卡因供局部麻醉用；微种植支抗钉(已预消毒或单独纸塑封装灭菌)、0.3结扎丝、镍钛拉簧、种植钉手术器械包（刀柄15＃圆刀片）骨膜分离器、口镜、探针、镊子、持针器、剪刀、器械盘、小钢杯、棉球、纱布等）、一次性冷却水管等（均为灭菌后备用）。 1.1.6护士的准备确认手术部位、种植区域、种植数量。核对手术用物并检查无菌物品效期。洗净双手戴手套,口罩。 1.2.术中护理 1.2.1医护人员必须加强无菌技术观念，衣帽整齐，防交叉感染，熟练操作手术步骤和护理常规，密切配合以取得手术成功。施行自攻式微种植支抗钉植入手术时需要2名护士配合。一名在患者的左侧为器械护士，另一名作为巡回护士。医师在做口腔消毒时，器械护士应用吸引器随时吸唾，防止消毒液流入咽部。手术物品摆放原则是既要拿取方便，减少不必要的操作动作，又要保证物品传递时不跨越无菌。手术医师位于患者右侧，自攻式微种植钉植入术器械台位于手术医师右手边，以便于拿取无菌物品。 1.2.2术前口腔清洁，嘱咐病人用0.1％洗必泰漱口液让患者含漱1min，调节椅位和灯光，合适的椅位对于医生的操作和护士的配合都很重要，保证手术视野清晰，巡回护士要经常调节椅位灯和医生的椅位。以1％的碘伏棉球消毒口腔内外，铺好无菌洞巾，护士将无菌专用种植钉手术器械包打开，病人的x线全景片置于治疗台的读片灯，便于医生术中随时观看。医师注射局部浸润麻醉后，巡回护士将器械包打开，将一次性冷却水管、20ml注射器取出与冷却生理盐水连接好后，检查冷却水管出水是否通畅。待局部浸润麻醉显效根据手术部位的不同牵拉口角，暴露术区视野，根据植入部位切入切口，利用其配备的支抗手柄，将种植钉钻入需植入的部位。同时，护士将生理盐水连续滴到植入部位周围冷却降温，使用吸唾器及时吸出病人口腔内的血液和冲洗液体，在手术过程中护患沟通护士要关注病人的反应,是否疼痛,有无不适,不能合作的原因。临床观察发现,未成年人及少数年轻女性患者术中表现不能耐受,甚至哭泣,经询问主要是紧张所致，护士应及时给予有效的安抚,如语言的鼓励或加以非语言的触摸(由其他护士握住病人的手)帮助其镇定情绪。由于创伤的程度与创伤的时间成正比,护士应注意排除干扰,要用亲切的语言不断安慰病人，消除其恐惧心理，使得手术能够顺利进行，结束后2名护士应再次清点纱布，检查有无遗漏。 1.3术后护理 1.3.1拍摄术后微种植支抗区牙齿根尖片,便于医生确定微种植支抗植入的深度和方向,以及和相邻根的关系。等术后片确认种植钉对相邻牙根无影响后,即可行弓丝结扎。 1.3.2终末处理医疗垃圾分类:一次性口镜、镊子、探针、刀片、麻醉针、麻药安剖应丢入锐器桶,其他废物入医疗垃圾袋。污染器械:污染器械在1：4003M安必洁酶液中浸泡3min，溶解表面唾液、血液后流水刷洗,3M器械润滑油润滑,毛巾吸干，高压灭菌。特殊感染病人手术:肝炎病人手术前需将治疗单元的牙椅、综合治疗台、马达、手机以一次性薄膜覆盖。传染病人终末处理:治疗单元1%含氯消毒液消毒,使用过的器械2%强化戊二醛浸泡10h后再清洗并高压灭菌（3）。 1.3.3健康宣教在整个矫治过程中要坚持自我菌斑控制,指导患者按照配戴固定矫治器的刷牙步骤清洁牙面，特别注意要将种植钉周边刷

口腔正畸学课程教学大纲.

口腔正畸学课程教学大纲课程简介一、课程简介《口腔正畸学》是口腔医学中的一个重要分支学科。是研究牙、颌、面发育畸形的症状、病因、检查诊断、预防和治疗的独立学科。它与口腔颌面部各科，尤其是牙周组织、颞颌关节功能以及颜面部形态学、修复学、生物力学、组织学、美学等都有着密切的关系。由于对正畸学认识的不断提高，将拥有越来越多的青少年正畸患者，随着改革开放、国际交流的频繁，成年人矫正人数与日俱增，使正畸学科发展有着非常美好的前景。二、总体要求 1．掌握错合畸形常用检查、诊断分析法。 2．了解牙、颌、面发育与错的形成 3．熟悉错畸形发生及与周围环境的关系及预防。 4．掌握口腔正畸固定矫治器的矫治原理、作用及其应用。 5．掌握口腔正畸治疗中支抗应用 6．掌握口腔正畸中生物力学变化 7．了解常见错的表现、病因机制及治疗原则。 8．熟悉正畸治疗后保持的意义。根据教学计划安排，口腔正畸学教学总学时为30学时，其中理论课22学时，实验课8学时。要求学生在较短的时间内了解正畸学的基本理论知识和正畸临床的总体概貌。掌握牙、颌、面畸形的预防和早期矫治的基本理论和基本方法。三、时数分配章节讲授内容讲授时数见习时数第一章绪论 1 第二章颅面部的生长发育 1 第三章错合畸形的病因 1 第四章错合畸形的分类 1 第五章错合畸形的检查诊断 2 第六章正畸治疗的生物机械原理 2 第七章矫治器的矫治技术 2 第八章错合畸形的早期矫治 2 第九章常见错合畸形的矫治 5 第十章成人正畸 1 第十一章正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健 1 第十二章保持 1

四、考核要求按照掌握、熟悉、了解三个层次进行考核。理论考核题型为：单项选择题、填充题、名词解释、问答题等。

口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用

口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用发表时间：2015-11-06T10:39:23.817Z 来源：《医师在线》2015年18期作者：柳晓莉 [导读] 黑龙江省牡丹江市第二人民医院口腔科 157013 微型种植体支抗技术的应用，对于临床口腔正畸治疗具有非常大的意义，有效的提高了治愈率，治疗效果显著，值得临床大力推广和应用。（黑龙江省牡丹江市第二人民医院口腔科 157013）【摘要】目的：本文主要是针对微型种植体支抗技术在口腔正畸中的临床应用和治疗效果进行深入的分析和探讨。方法：选取我院从2012年11月至2013年12月收治的62例采用微型种植体进行口腔正畸治疗的患者作为研究对象，观察微型种植体支抗技术应用取得的临床疗效。结果：我院收治的62例患者经过微型种植体支抗技术治疗之后，患者面形均恢复良好，牙齿排列也比较整齐，治疗有效率达100%，治疗前和治疗后进行对比，直接差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：微型种植体支抗技术的应用，对于临床口腔正畸治疗具有非常大的意义，有效的提高了治愈率，治疗效果显著，值得临床大力推广和应用。【关键词】口腔正畸；微型种植体支抗技术；应用；效果显著【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0141-01近几年来，口腔正畸治疗过程中微型种植体支抗技术的应用越来越普遍，并且有许多研究者对其进行了深入的分析和研究[1]。在正畸矫治的过程中，任何一种施治牙齿时移动的力产生时，都会出现一个反作用力，与该作用力方向相反，大小相等，这种产生反作用力的情况被称为“支抗”。微型种植体支抗技术是目前临床常用的技术之一，弥补了传统治疗的弊端，不仅安全、可靠，而且实现了常规方法不能达到的治疗效果，所以，得到了越来越多医生和患者的青睐。为了研究微型种植支抗技术的效果，我院选取从2012年11月至2013年12月收治的62例采用微型种植体进行口腔正畸治疗的患者，并对患者的治疗效果进行观察，治疗效果比较满意，具体资料如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院从2012年11月至2013年12月收治的62例采用微型种植体支抗技术进行口腔正畸治疗的患者作为研究对象，其中男性为22例，女性为40例，年龄在15-35岁之间，有严重的双牙弓前突的患者有48例，牙列拥挤在Ⅲ度以上的患者为14例，该62例患者均没有牙周炎、牙龈炎等口腔疾病，而且口腔卫生也比较好。 1.2 治疗方法在患者进行微型种植体支抗技术之前，一定要让患者和家属了解该手术的疗效和手术可能出现的风险、并发症以及不良反应等，要让或者及家属在知情的情况下签订手术同意书[2]。所有患者均选用直缝弓矫治器、微型种植体支抗自攻型微软钉和专用的起子，对于双颌前突严重的患者要先磨牙，之后再将牙齿拔除，如果患者想要压低前面的牙齿，要先使用弓矫治技术将牙弓处理的比较平整之后，再进行微型种植支抗手术。患者在手术之前要含漱口液，每次30秒左右，一共三次，之后要进行局部麻醉，植入部位一般是在膜龈结合的部分，一定要注意不要碰到大的血管和牙神经等重要部位。医生要对植入的部位进行标记和拍摄，作为手术参考，要均匀用力把自攻型螺钉植入患者的骨内，再仔细进行观察，以确定成功将其植入患者骨内[3]。在植入之后，可选用橡皮圈对自攻型螺钉进行加力。时刻拍摄种植的情况，并注意植入区域的卫生情况，可以给患者漱口水，同时服用抗生素进行消炎，防止植入区感染。手术之后要按时复诊，每个月一次。在微型种植物体取出来的时候，不用麻醉，直接可以取出，取出后创口会自然愈合。 1.3 统计学方法采用SPSS 13.0统计分析软件进行数据处理，计量资料用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。 2 结果我院收治的62例患者经过微型种植体支抗技术治疗之后，患者面形恢复良好，牙齿也比较整齐，治疗效果比较满意。患者治疗之后，磨牙移位为3.2mm，上中切牙唇向移位距离为4.2mm,治疗的有效率达100%。治疗之前和治疗之后相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论由于社会的发展和生活水平的提高，微型种植体支抗技术是近年来临床上应用比较广泛的技术，它不但弥补了传统治疗的弊端，而且有效的提高了治愈率，降低了患者的不适感觉以及最大程度上减少了并发症的发生[4]。微型种植体支抗技术能够灵活的选择植入部位，并在拍摄的辅助下，避开血管和牙神经等重要部位，这项技术对临床口腔正畸起到了非常重要的意义，它具有安全系数高、可靠、无痛苦、术后感染率低、恢复时间短、并发症少等诸多优势，之后取出微型种植体也十分简单方便，患者也不需要麻醉，创口小完全可以自愈。微型种植体支抗技术作为一种新的正畸方法，在临床治疗上取得了显著的效果，值得临床大力推广和应用。参考文献 [1] 随丽娜.微型种植体支抗压低上前牙矫治漏龈笑的临床应用[J].医药论坛杂志，2010, 31( 14) ：33-34. [2] 赵红卫，杨雨民.微螺钉种植体支抗在成人双颌前突正畸治疗中的临床应用[J]. 内蒙古民族大学学报( 自然科学版) ，2010, 25( 2) ：215-216. [3] 邓卓峰，毛靖，李平，谢晖. 正畸微型种植体支抗稳定性的临床研究[J]. 临床口腔医学杂志，2006, 22( 3) ：175-177. [4] 黄力，马璐，张烨，郭亚峰. 微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用体[J].中国伤残医学，2012, 20( 4) ：61-62.

种植体支抗

一、种植体支抗的历史与发展支抗控制是口腔正畸治疗过程中的关键问题。在传统的治疗方案中，常用的控制支抗手段有口外弓，颌间牵引，横腭杆，Nance弓，唇挡，舌弓以及用组牙作支抗移动单个牙齿等。这些方法往往需要患者配合，而且附加的口内装置增加了患者的不适，不利于口腔功能的正常行使，也不利于口腔卫生的维持。近年来，种植体支抗在口腔正畸临床的应用越来越成为口腔正畸领域的研究热点。正畸医生在外科医生的辅助下，应用种植体作为移动牙齿的支抗单位，使治疗结果不必依赖于患者的配合，并在一些应用常规方法不能取得满意效果的疑难病例治疗过程中获得成功。种植体支抗正在为越来越多的正畸医生所认识和接受。 1970年Linkow指出在正畸治疗过程中种植体支抗具有应用潜力。在此之前Gainsforth等也曾指出可以利用基骨作为正畸支抗。在八九十年代，各国正畸医生为了论证种植体支抗在正畸临床上的应用进行了大量研究，包括动物实验及临床病例报告，用作支抗单位的种植体在材料，外型，植入位置，手术时机等方面均有了较大的发展，种植体支抗的应用范围也越来越广阔。至今曾在临床上应用过的支抗种植体包括以下几种：牙种植体(prosthetic implant)，磨牙后区种植体(retromolar implant)，骨内种植体(orthoimplant)，骨膜下种植体(onplant)，钛板种植体(miniplate)，微螺钉种植体(microscrew， miniscrew)及可吸收种植体(Biodegradab，e—implants)等等。其中，微螺钉型种植体因为体积小巧，植入及去除手术简单，疗效可靠但成本低廉而大受正畸医生的欢迎，具有广阔的发展前景。二、适应症的选择及治疗计划的确定微螺钉型种植体植入手术简单，创伤较小，易于被患者接受。理论上适用于所有需要支抗控制的情况。尤其适用于那些应用传统手段难以达到支抗控制效果的病例，以及那些不愿戴用口外弓、横额杆等附件的患者。临床上常见的适应症有以下几种： 1、为改善面型，要求最大限度回收前牙的患者应用种植体支抗，可以实现治疗过程中后牙矢状位置的不动，使拔牙间隙全部为前牙内收所占据，从而最大限度的改善凸度。在这种情况下，一般选择将种植体植入于每侧的第二双尖牙与第一磨牙之间。因为此类患者治疗计划常常是拔除四个第一双尖牙，选择第二双尖牙的远中植入，即有利于控制施力的方向，又有利于术者的操作。在特殊的病例比如第二双尖牙或磨牙状况欠佳而第一双尖牙状况良好的情况下，应用种植体支抗可以拔除病损牙保留健康牙，而不必担心支抗控制问题。 2、需要压低牙齿的情况由于对颌牙的缺失，导致末端磨牙的伸长，影响了正常的功能运动，并给修复造成了巨大的困难。应用传统的手段在弓丝末端弯制水平曲压低牙齿效果不够理想，而且复杂的弓丝弯制也不利于口腔卫生的维持。在需要压低的牙齿的颊侧及舌侧植入种植体，应用链状圈直接施加压入力，可以有效压低磨牙，同时避免了伸长近中邻牙的副作用。

正畸微种植体支抗植入手术的护理体会

正畸微种植体支抗植入手术的护理体会目的分析正畸微种植体支抗植入手术的护理体会。方法本研究对象选取2013年3月～2015年2月120例接受正畸微种植体支抗植入手术的患者，根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者接受常规护理，实验组患者加强心理疏导。对比两组患者术后并发症发生率和护理满意率的差异。结果经过数据统计发现，实验组术后并发症发生率低于对照组，护理满意率均高于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论在正畸微种植体支抗植入手术时加强心理疏导，可改善患者配合度，减少并发症，提高种植成功率。标签：正畸；微种植体支抗植入手术；护理体会微种植体支抗植入手术是口腔正畸的关键技术，由于微种植体支抗钉具有创伤小、操作简便、植入部位灵活等优点，在临床的应用越来越广泛。但口腔正畸治疗时一些患者由于恐惧等不良情绪而影响治疗的顺利实施，需要接受心理疏导等干预以确保手术效果[1]。本研究分析了正畸微种植体支抗植入手术的护理体会。 1 资料与方法 1.1一般资料本研究对象选取2013年3月～2015年2月120例接受正畸微种植体支抗植入手术的患者，均自愿接受手术治疗，术前已接受全口龈上洁治。将研究对象根据随机原则分成对照组和实验组。对照组患者60例，包括男性34例，女性26例；年龄18～64岁，平均年龄（34.75±10.24）岁；体重47～85kg，平均体重（63.65±11.32）kg；种植体植入部位包括上颌后牙区42例、上颌前牙区8例、下颌后牙区10例。实验组患者60例，包括男性35例，女性25例；年龄20～65岁，平均年龄（35.12±10.25）岁；体重46～87kg，平均体重（64.22±11.45）kg；种植体植入部位包括上颌后牙区40例、上颌前牙区9例、下颌后牙区11例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组患者接受常规护理，术前准备好合适型号的微种植钉、手术器械。采用0.1%洗必泰含漱消毒口腔，协助医生铺巾。帮助患者调整体位，协助医生进行局部麻醉。术中根据患者体位变化调整灯光，采用无菌生理盐水持续冲洗植入部位，及时吸出唾液、血液等，采用拉钩充分暴露手术部位。根据手术步骤向医生传递手术器械，术毕清点手术器械、棉球、纱布块等，确认无误后帮助患者整理仪容，交代后续治疗方法[2]。实验组患者加强心理疏导。术前与患者进行沟通交流，采用图片、模型等向患者讲解手术过程，指导术中配合事项。告知患者微种植体支抗植入手术的必要

口腔种植体表面多孔层厚度与孔隙率对其生物力学性能的影响

目录 ■...........................................................................................................I ABSTRACT.................................................................................................... H I 目录.............................................................................................V ...............................................................................v n i 縣.........................................................................................K _语说#...................................................................................X 1懸 (1) 1.1口腔种植体与应力遮蔽效应 (1) 1.2降低口腔种植体弹性模量的方法 (1) 1.2.1 口腔种植体材料的改变 (1) 1.2.2多孔设计 (2) 1.3种植体表面多孔结构的制作方法 (2) 1.4种植体表面多孔结构的相关参数 (3) 1.4.1 孔径 (3) 1.4.2单元形状 (4) 1.4.3孔隙率 (4) 1.4.4純层厚度 (5) 1.5研宄目的和意义 (5) 2材料_%摊 (6) V

口腔医学技术专业简介

口腔医学技术专业简介培养目标:培养具有口腔医学技术专业基础理论知识、基本职业技能和基本职业素养，具有继续学习能力和岗位适应能力，具有创新能力、实践能力和创业能力，面向口腔医院义齿制作中心、综合医院口腔科技工室、口腔义齿制作公司、口腔材料、设备经营企业等行业一线岗位，从事义齿修复工艺技术、修复体质检、义齿生产档案管理，口腔材料、设备等企业营销及有关技术支持岗位工作的高素质技能型口腔医学技术人才。学制及学历：全日制三年，专科学历。专业概要：口腔医学技术专业是学校特色建设专业之一。该专业教师专业能力突出，教学功底深厚，教学经验丰富，教学手段新颖，而且专业知识面广，基础知识扎实，熟悉行业发展趋势，在专业培养方面注重实用性和可持续发展，专业发展方向明确。学校建有完善的口腔实训中心，教学仪器设备条件均处于国内领先地位，其中拥有大量先进的仪器设备，完全适应国内外口腔医学技术发展要求。本专业多年来有多家稳固的、具有一定带教经验的实训实习教学基地，形成了一整套良好的后期实践教学管理体系和制度。现设有包括浙江省口腔医院、杭州市口腔医院等一批教学实习基地，以及包括各大口腔义齿制作中心等在内的1 1个校外实训基地，为毕业生提供了良好的专业实习条件。与企业开展了广泛的教学合作和交流，同时引进日本先进的教学理念及相关的专业教材、教学模具，聘请行业企业知名专家进行示范性教学，收到较好的教学效果，深受学生好评，使教学质量有了更进一步的提升。历年来，在全国“日进”杯口腔医学技术专业技能比赛中，我校学生多次荣获团体总分第一，个人单项一、二、三等奖等多项荣誉。通过三年的系统学习，学生能熟练掌握本专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识和较强的动手操作能力；具备熟练制作常用修复体的能力；掌握使用口腔修复常用材料的能力；具有一定的口腔保健和□腔疾病预防知识。课程设置：人体解剖及生理学基础、口腔解剖生理及组织病理学、美学基础、口腔修复工艺概论、牙体雕刻技术、口腔材料学、口腔疾病概要、口腔预防保健学、固定义齿修复工艺技术、全口义齿修复工艺技术、可摘局部义齿修复工艺技术、口腔正畸工艺技术、口腔医学美学、临床模型修复体制作、齿科技工管理等。就业面向：毕业后能在口腔医院义齿制作中心、综合医院口腔科技工室、口腔义齿制作公司从事义齿制作和质检工作；口腔材料、设备经营企业从事口腔医疗器械营销工作。近几年本专业的最终就业率均达到95%以上。本专业毕业前或毕业后可参加国家卫生部和劳动保障部职业技能鉴定中心组织的高级口腔修复工职业资格证书的考试。

正畸治疗的生物机械原理1讲稿(宋锦璘)

正畸治疗的生物机械原理内科医生——药外科医生——刀正畸学——科学与艺术的统一正畸医生（Orthodontist）——力服务对象是患有各种各样错合畸形（malocclusion）的生物体——人使用工具是力（矫治力）力是一门科学，也是一门艺术科学是规律的总结和归纳艺术是建立在科学基础上的灵感和创造正畸学可以理解为科学与艺术地应用力对口－颌－肌进行改造和重建的复杂系统工程。正畸生物机械原理是重要的理论指导支柱之一。正畸组织改建(remodeling)：牙移动中牙周组织改建颌骨矫形中骨缝区改建颞下颌关节区域组织改建正畸治疗阶段：生物力学阶段 —矫治力作用于牙、颌、颅面软硬组织生物学阶段 —矫治力使牙颌系统发生的组织改建正畸治疗的过程错合畸形矫治力生物力学阶段机械性牙，骨移动矫治力再分布牙与骨形成两个区压力区骨吸收张力区骨沉积组织学改变组织学阶段骨牙移位保持

完成矫治正畸生物力学原理The Principle of Biomechanics of Orthodontics 生物力学特点一、力、力矩和力偶(P90) 1.力（Force）：力指物体间的相互机械作用。力为矢量，有三个基本要素，即力的大小、方向和作用点。 2.力矩(Moment)：物体的转动作用是由力的大小和力到旋转中心的垂直距离(力臂)的乘积来决定力矩是力对旋转中心点之矩。 M=F×d。使物体产生转动。 3.力偶(Couples)：指大小相等、方向相反、且不在同一直线上的两个平行力所组成的力系。力偶矩等于基中的一个力乘力偶臂(力偶臂为两力间的垂直距离)。其作用引起单纯的转动。力学原理 (1) 力偶无合力，即不能用一个力代替，它是一个不能合成的特殊力系。 (2) 可根据各种目的改变其力和力偶臂的大小，但如果力偶矩的值不变，则对物体作用的效应也不变。 (3) 力偶对物体的作用与矩心无关，故可以在不改变力偶矩的条件下，将力偶在平面内任意移动。力学原理四、力学法则 1.平行四边形法则 F=F1+F2（矢量相加） 2.力效果叠加法则/F=??F+??M =(F1+F2)+(M1+M2) 五、阻力中心和旋转中心（P91） 1.阻力中心(Center of Resistance)：物体周围约束其运动的阻力的简化中心。在自由空间中，物体的阻力中心即是其质心。在重力场中，物体的阻力中心即是其重心。受约束的物体(如牙槽骨中的牙)其阻力中心决定于周围环境的约束状态。通过物体阻力中心的外力，都使物体产生平行移动。

口腔修复工艺专业

口腔修复工艺专业运城市口腔卫生学校自87年建校以来始终坚持：努力打造全国一流的口腔修复工艺人才基地，为社会培养更多的多层次、高素质、技能型的中、高等口腔专业技术人才的办学目标，以服务为宗旨、以促进就业为导向、以质量为生命、以创新为灵魂、以实践为特色、以能力为本位的办学理念，紧紧围绕人才培养目标，不断加强专业建设和教学改革，提高口腔修复工艺专业技能人才培养质量和专业服务产业发展能力，推进教产结合、校企合作、深化教学改革、加强课程建设，促进专业与产业对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接，学历证书与职业资格证书对接，职业教育与终生学习对接；加强专业校内、外实训基地建设，改革人才培养模式，探索人才培养质量评价制度，加强专业内涵建设，从而提高我校教育教学质量。一、专业建设总体情况我校是1987年经省人民政府批准成立的一所中等口腔卫生职业学校，2005年我校被省教育厅确定为山西省口腔工艺技术教育示范专业单位，2012年、2014年先后被评为“省级实训基地”，2015年我校口腔修复工艺专业被评为“省级重点专业”。2007年卫生部指定我校牵头，编写并出版了全国中等卫生职业教育“十一五”“十二五”规划教材（口腔工艺技术专业用），2008年我们高质量地完成了卫生部科教司交给的一项国家级科研项目——“全国中等口腔工艺技术专业教学课程体系改革研究”，被卫生部专家组评为“国家先进水平”。从2007年起，我校和山西

齿科医院、北京联袂义齿技术有限公司合作，积极探索校企联合办学的有效途径，启动实施了“口腔工艺技术教育摇篮工程一、二、三、四”行动计划。专业建设上同时和深圳现代、东莞定远等国内知名的义齿加工有限公司建立了校企合作关系，以这些企业作为学生的专业实训基地，培养口腔修复工艺人才。二、主要措施和成绩（一）以市场为导向，打造特色专业随着国家经济的转型和跨越发展，广大群众文化、审美意识的增强，社会人口的老龄化，义齿加工产业的快速发展，社会急需大量口腔修复工艺人才，所以口腔修复工艺专业是朝阳专业，有着巨大发展空间。我们通过市场对口腔修复工艺技术人才的需求调研分析，以及企业岗位任务和职业能力要求，为适应社会经济发展和行业进步对高技能型人才培养的新要求，学校坚持服务社会办专业，依托企业建专业，校企合作强专业。在专业建设方面中注重发挥和利用行业与社会的力量，成立了由社会上企业和行业专业技术人员参加的专业建设委员会，邀请相关专家、企业高级技师走进校园，围绕专业建设进行座谈讨论和论证，设置专业和制定人才培养方案。根据专业人才培养方案施实教学，已经为社会培养了一大批可以胜任口腔义齿制作的高素质、高技能、实用型专业技术人才。毕业生就业岗位主要分布在口腔医院义齿制作中心和义齿加工企业。我校口腔修复工艺专业培养的学生，所具有的专业理念、知识结构和技能水平在全国同等学校出于领先水平，不仅适应岗位需求，而且符合当前用人市场的实际需求，毕业生深受医院及企业的欢迎。

种植体支抗在正畸中的临床应用

种植体支抗在正畸中的临床应用发表时间：2009-08-04T10:10:30.827Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：高琦王鑫凯（包头市中心医院内蒙古包头01404 [导读] 错牙合畸形属于三大口腔疾病之一。【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0234-02 错牙合畸形属于三大口腔疾病之一。随着医疗卫生事业的不断发展，越来越多的口腔医务人员将投入到正畸实践中。临床新技术直接推动了口腔正畸矫治水平的提高。正畸支抗的正确设计和合理使用是决定矫治成功的关键因素之一。20世纪90年代以后种植体作为一种新的支抗手段开始应用于临床，采用种植体支抗为患者提供了新的治疗途经，缩短了疗程。迄今为止临床应用的支抗种植体大致有以下类型：前牙种植体、磨牙后区种植体、骨内种植体、骨膜下种植体。其中微型种植支抗系统因其性能稳定可靠、操作简单、创伤小等优点，目前临床应用最为广泛，是一种稳定可靠，美观舒适的支抗控制方式。一种植体支抗的临床应用 1 适应证和禁忌证 1.1主要适应证： 1.1.1 需要最大支抗甚至是绝对支抗的临床病例，如严重的牙列拥挤或双颌前突，需最大限度内收前牙。 1.1.2 严重的牙槽高度失调，如唇牙槽关系失调所致的露龈笑，咬合平面异常斜度所致的严重开牙合、偏牙合、下颌过度前上旋或后下旋。 1.1.3 严重的中线偏斜 1.1.4 正颌外科术前辅助治疗。 1.1.5骨性畸形矫形辅助治疗。目前多数种植支抗系统由于骨整合不够，尚难以直接为矫形治疗提供足够的支持。虽然个别系统（如SAS）例外，但也要等到种植体骨整合后才可以进行矫形治疗。 1.2 相对禁忌证： 1.2.1 存在未萌恒牙者（第三磨牙除外），手术有可能损伤恒牙胚。 1.2.2 全身性或颌骨局部骨代谢疾病。 1.2.3 手术部位局部炎症：牙龈炎或牙周炎等。 1.2.4 凡是可以用常规支抗完成矫正的病例，就不应该采用种植体支抗。 2 正畸种植体支抗正畸治疗中，正确的支抗设计，控制和应用是取得良好矫正效果的重要因素。Tweed方丝弓矫正技术中基于经典矫治理念的支抗技术，在口腔正畸分类矫正技术的发展中起到了关键的作用。所谓“支抗”就是在矫正过程中使不希望移动的牙齿不动。近年来正畸种植体支抗的出现，较好地解决临床支抗存在的问题。由于在颌骨上植入种植体作为抗基，改变了原来以牙齿作为抗基的情况，矫治力的反作用力施于颌骨上，可完全避免牙齿的移位。因而使用种植体支抗对拉尖牙向远中和滑动法关闭间隙更为有效。同是，对一些原来较难矫正的错牙合，如磨牙下垂，骨性前牙深覆牙合（露龈笑）、前颌骨发育不足的前牵引都取得了较以往显著的良好疗效。较好地解决了正畸治疗中的重要问题，拓展了治疗范围。我国口腔正畸临床已开始应用并有了快速发展的趋势。 3 种植体支抗的稳定性与天然牙支抗一样，种植支抗在承受矫治力后能否保持稳定是正畸治疗成功的关键。稳定的支抗种植体在完成正畸治疗后还可以作为种植基牙修复牙列缺损。还有研究认为，支抗种植体与骨组织的结合方式。钛种植体在矫治力作用下可以保持几乎绝对的稳定，可能是因为这类种植体的骨整合与融合牙的骨性粘连相似，使其不易在力的作用下移位。 4 支抗种植体的骨整合与其稳定性的关系种植体与骨的紧密结合对种植体的功能和存留极为重要。种植体一骨界面的剪切力仅反映种植体与骨界面的结合，即骨整合的程度。已有研究表明，形成骨整合的种植体可承受临床所使用的正畸力。Roberts甚至认为，只要植入骨内的种植体与骨达到10%的骨整合，即可在正畸力下保持稳定。在正畸治疗过程中，传统的支抗控制手段难以避免后牙支抗的丢失，不能满足一些需要绝对强支抗的病例。种植体支抗术应用种植体承受正畸力量，可以最大限度地利用拔牙间隙内收前牙，改善面型以及磨牙关系，获得理想的治疗效果。临床研究证明应用微螺钉型种植体支抗内收上颌前牙过程中，观察上颌第一磨牙位置的变化，评价种植体支抗的疗效，临床观察结果表明上颌第一磨牙在治疗过程中位置保持稳定，应用微螺钉型种植体支抗可以实现稳定可靠、美观、舒适的支抗控制效果。使拔牙间隙全部用于内收前牙。二正畸种植体支抗临床应用的发展趋势 1 正畸种植体支抗已由牙种植体支抗（dental implant anchorage）逐渐向微型正畸专用系统过渡。大量的基础与临床研究表明，微型种植体支抗系统可以为大多数正畸患者提供足够的支抗保证，植入和取出手术简单，植入部位灵活。 2 由“助攻型”种植体支抗向“自攻型”种植体支抗发展；随着临床应用口益广泛，以往的种植体难以同时满足微型化，程序简单化的临床要求。钛合金材料学的发展促进了自攻型微型种植体支抗系统的产生，即在植入种植体前不需要预先使用种植机来预成植入孔，这极大地简化了临床手术，同时更有效地避免了手术对牙周膜，牙体及神经的损伤。在临床实践的基础上总结经验，发挥种植体支抗的优势，促进临床正畸的发展。参考文献 [1]GerosS, Shpack N, Kandos S, ea al. Anchorage loss-amultifactorial reponse. Angle Orthod, 2003, 73:730-737. [2]Lee JS ,Park HS, Kyung HM. Micro-implant achorage for lingual treatment of a skeletal classⅡmalocclusion. J Clin Orthod

正畸矫治中的生物力学及生物学原理生

正畸矫治中的生物力学及生物学原理四川大学华西口腔医学院正畸教研室赵志河第一部分牙移动的生物力学一、力学基本概念（一）力、力矩和力偶 1．力（Ｆｏrce)：力指物体间的相互机械作用。使物体运动状态发生变化（外效应）或使物体发生变形(内效应)。力为矢量，有三个基本要素:大小、方向和作用点。 2．力矩(Momenｔ)：力的大小×力到旋转中心的垂直距离(力臂) 该乘积取正负号以区别转动的方向,(一般以逆时针方向为正,反之为负)。Ｍ=Ｆ×d （二）阻力中心和旋转中心１.阻力中心（Cｅnter oｆResｉstanｃｅ）：物体周围约束其运动的阻力的简化中心。在自由空间中，物体的阻力中心即是其质心。在重力场中，物体的阻力中心即是其重心。受约束的物体(如牙槽骨中的牙）其阻力中心决定于周围环境的约束状态。牙根长度、形状、数目、牙槽嵴顶高度?影响牙周面积决定?阻力中心位置 ?单根牙:牙长轴上，牙根冠向1/3与中1/３之间(约冠向2/5 ) ?多根牙：根分叉下根下1-2mm处。组牙的阻力中心(了解) 2.旋转中心（Ｃeｎter of Roｔatｉon)：物体在外力作用下转动时所围绕的点。旋转中心随外力及力矩的变化而变化。阻力中心是物体固有的,不变的。与外力的大小、方向、作用点和力矩的大小无关旋转中心是可变的，随外力的改变而改变

二、正畸牙移动的类型 (一）正畸牙移动的类型 1．倾斜移动(tipｐing mｏvｅmeｎｔ)：牙冠与牙根作相反方向移动（最常见)。２.整体移动（bodilｙmovemenｔ):牙冠与牙根作相同方向等距离移动。３．控根移动(cｏntrolling root mｏvement):牙冠不动而牙根移动。 (1)转矩(torｑue)：唇（颊)舌向控根移动（２）竖直(uｐｒiｇｈt)：近远中向控根移动 4.垂直移动(ｖｅrtiｃａl mｏvement)：整体移动另一形式。 ⑴伸出移动（exｔｒuｓiｏn mｏvemｅnt)：向hｅ方垂直移动 ⑵压入移动(ｉnｔｒuｓion movｅment):向根方垂直移动。５．旋转移动(ｒoｔatｉon moｖement）:牙体绕牙长轴的转动。 (二)牙移动的最基本方式： 1.平动（ｔｒａｎslatiｏn)：当一外力力线通过牙的阻力中心时,牙产生单纯平动，此时旋转中心距阻力中心无穷远。 2．转动(rｏtation）：当一力偶在以阻力中心为圆心在对应的等距离处反向作用于牙体时，牙产生单纯转动，此时旋转中心在阻力中心处。单纯的平动+单纯的转动＝复合类型牙移动经过牙阻力中心的力F＋单纯的力偶矩M（Ｍ’)=产生复合类型牙移动三、牙控制性移动的力学原理矫治力的的第一和第二要素：方向和作用点 ①矫治力作用线通过牙的阻力中心:牙平移 ②矫治力作用线不通过牙的阻力中心：牙转动牙的阻力中心在根部,而临床的力作用点位于冠部,矫治力的作用线不通过牙的阻力中心。这样就只能产生转动-倾斜移动已知：单纯的平动+单纯的转动=复合类型牙移动已知：复合类型牙移动=单纯的平动+单纯的转动结论:要达到平动—加一个反方向力偶矩来平衡为了达到整体移动就必须在牙冠上加一个反方向（逆时针）的力偶矩-对抗牙转动由此可见：当M’＝Ｍ时－牙平移当M’＜M时-牙冠移＞根移当Ｍ’>M时－牙冠移＜根移牙移动的控制原理(了解）:

种植体形态影响稳定性的生物力学研究

种植体形态影响稳定性的生物力学研究三维有限元方法是研究种植体生物力学的较好方法。种植体形态影响种植体稳定性是众多学者们研究的热点，本文就近年来对种植体形态影响种植体稳定性的生物力学研究作一综述。标签：种植体形态；稳定性；生物力学；三维有限元种植体的稳定性是评价种植成功率的主要指标。造成种植修复失败、种植体脱落的主要原因之一是由于应力集中引起某个点负荷过大，使种植体-骨界面过负荷，从而导致的种植体周围骨吸收。这说明种植义齿的成功要求种植体应具备良好的生物相容性和生物力学相容性。众多学者对影响种植体稳定性因素做了多种角度和多种方法研究，三维有限元方法是较好的研究方法之一。本文就近年来对种植体形态影响种植体稳定性的生物力学研究作一综述。 1种植体形态对稳定性的影响目前临床上常见的种植体外形有圆柱形、根形、阶梯形、楔形和锥形这几种。Holmgren等［1］采用有限元分析比较了阶梯形种植体和圆柱形种植体的应力分布，认为阶梯形圆柱状种植体比直线形圆柱状种植体更有利于种植体-骨界面的应力分布。Siegele等［2］对圆柱形、锥形、阶梯形和螺纹种植体进行了三维有限元分析，认为种植体外形对于骨内应力分布影响显著，锥形或阶梯形种植体比圆柱形、螺纹种植体在骨内产生的应力要大得多。围绕着何种形态结构的种植体才具有最佳的生物力学效应讨论，大部分学者倾向于选择螺纹型种植体［3~5］。与传统的柱状种植体相比，螺纹型种植体具有机械锁结固位作用、表面积大的特点，有利于骨愈合。对已发生骨结合的种植体，螺纹设计能将轴向的拉或压应力载荷通过螺纹斜面以压应力方式传递到周围骨质，有利于骨结合界面的长期维持稳定［6］。 2种植体直径和长度对稳定性的影响种植体直径增大，种植体的表面面积增加，种植体的固位能力增强，有利于咀嚼功能的恢复。通常情况下种植体的长度越长、直径越大，获得的成功率越高。但骨质和骨量的因素往往限制了对种植体长度和直径的选择［7］。Riger［8］对11种不同大小、形态种植体的有限元研究发现，种植体直径和长度的增加可以使骨内应力降低，稳定性增加，但是过大的种植体又会导致骨内应力增加，稳定性降低。他认为过大和过小的种植体对骨组织均是不利的。为获得最大限度的稳定性,种植体需要尽可能多获得颊舌侧骨板支持,对于牙列缺损或单颗牙缺失的患者,种植体的直径要能适应自然牙的间隙。另有学者运用三维有限元方法研究表明［9］，随直径的增大，种植体骨界面的应力值降低，以直径从3.3 mm增大到4.1 mm时改变最为显著。采用即刻负载技术的螺纹种植体大小至少要选择4.1 mm×10 mm以上，而且要尽量避免受到非轴向力，才有利于种植体稳定。但也