气道护理试题及答案
9月份气道护理考试题
科室：________ 姓名：________ 成绩：________
一、单选题（共30分）
1．缺氧时，突出的临床表现是______
A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止
D．烦躁不安，口唇发绀 E．头晕眼花，血压下降
2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______
A．气胸 B．肺水肿 C．急性胃炎 D．安眠药中毒 E．哮喘
3．装氧气表前，先打开总开关是为了________
A．检查氧气筒内是否有氧气 B．了解气体流出是否通畅 C．估计筒内氧气流量
D．测知筒内氧气压力 E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内
4．开、关氧气表正确顺序的是________。
A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧
B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关
C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧
D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧
E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关
5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______
A．直接调节流量开关 B直接调节总开关 C．拔出鼻导管调节流量
D．关总开关，再调流量 E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好
6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______
A．37％ B．29％ C．33％ D．25％ E．36％
7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。
A．做到防震，防火、防油、防热 B．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C．距火炉5m，距暖气lm D．螺旋口上定期上油，以免生锈 E．分别悬挂“空”或“满”的标志
8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是_______
A．低流量、低浓度持续给氧 B．加压给氧 C．乙醇湿化给氧
D．低流量间断给氧 E．高流量、高浓度持续给氧
9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______
A. 鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2 C．鼻尖至耳垂的1/3
D．鼻尖至耳垂的2/3 E．鼻翼至耳垂
10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______
A．烦躁不安，脉搏增快 B．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D．血压下降 E．神志不清
11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______
A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂
D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧
12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____
A．35％～45％ B．50％ C．20％ D．25％ E．60％
13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg／cm。，其目的是：_____
A．便于再次充气 B．防充气时引起爆炸 C．便于检查、氧气装置有无漏气
D．便于调节氧流量 E．使流量平稳，便于使用
14．患者张某，监测PaO
242mmHg，SaO
2
70%，有发绀、呼吸困难，需氧疗，调节氧流量为_____
A．1-2L/min B．2-4L/min C．4-6L/min D．6-8L/min E．8-10L/min
15. 对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的患者，应给予_____
A.高流量、高浓度持续吸氧
B. 低流量、低浓度持续吸氧
C. 加压给氧
16．电动吸引器吸痰是利用了______的原理。
A．正压作用 B．负压作用 C.空吸作用 D．静压作用 E．虹吸作用17．为小儿吸痰时，负压一般不宜超过_______
A．13．3kPa B．21．3kPa C．40．0kPa D．53．3kPa E．60．0kPa
18. 吸痰前下列检查方法错误的是______
A．吸痰管型号是否合适 B．电源和吸引器电压是否相等 C．吸引器各管道连接是否正确D．安全瓶内是否加入少量消毒剂 E．吸引器的吸力是否正常
19. 每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是 _______
A.减少患者痛苦
B.减轻气管黏膜受损
C.防止患者缺氧
D.避免痰液阻塞导管
E.保持导管处于无菌状态
20．经气管插管吸痰，吸痰管最大外径不能超过气管导管的____，负压不可过大。
A. 1/2
B. 1/3
C. 1/4
D. 1/5
E. 2/3
21. 为清醒的气管插管患者吸痰时，下列哪项指导不妥_____
A. 安抚患者不要担忧，以消除其紧张情绪
B. 指导其自主咳嗽
C.向患者讲解配合的方法
D. 告知患者应少饮水，以减少痰液产生
E. 指导患者恢复舒适体位
22. 超声雾化吸入常用稀释痰液的药物是______
A.庆大霉素
B.胰凝蛋白酶
C.氨茶碱
D.地塞米松
E.沙丁胺醇
23. 超声雾化罐内放药液稀释至 _______
A.2-5ml
B.6-10ml
C.10-20ml
D.20-30ml
E.30-50ml
24.在使用超声雾化吸入治疗中，下述错误的是。______
A.使用前检查机器性能
B. 机器和雾化罐型号要一致
C. 晶体换能器和透声膜应轻按
D. 水槽和雾化罐中应加温水
E. 需连续使用时，应间隔30分钟
25.方女士，为哮喘发作病人，做超声雾化吸入，护士在操作中不妥的是______
A. 解释、核对
B. 接通电源，调定时间20分钟
C. 将口含嘴放入病人口中，嘱闭口深吸气
D. 若水槽内水温超过30O C立即换水
E. 雾化完毕先关雾化开关，再关电源开关
26.盛先生，62岁，患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰粘稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗，其治疗的目的不包括______
A.消除炎症
B. 减轻咳嗽
C. 稀释痰液
D. 帮助祛痰
E. 促进食欲
27.护士指导病人做雾化吸入疗法时，操作不妥的是_______
A.先解释说明目的
B. 开电源调雾量
C. 嘱病人张口深呼吸
D. 吸入时间为15分钟
E. 完毕先关雾化开关，再关电源开关
28.氧气雾化吸入，氧气流量调至_______
A. 2-4L/min
B. 4-6L/min
C. 6-8L/min
D. 12-14L/min
E. 10-16L/min
29.护士给病人氧气雾化吸入时，操作不当的是_______
A. 先讲解示范
B.协助病人漱口
C.将药液稀释至5ml
D.嘱病人吸气时食指松开
E.嘱病人用鼻呼吸
30.关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是______
A. 庆大霉素可消除呼吸道炎症
B. 糜蛋白酶可稀化谈痰液
C. 地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿
D. 舒喘灵可帮助祛痰
E.氨茶碱可解除支气管痉挛
二、多选题（共20分）
1. 氧中毒的临床表现_______
A. 呼吸增快
B. 恶心、呕吐
C. 烦燥
D. 断续的干咳
E. 胸骨下不适
2. 下列关于用氧的说法正确的是______
A. 使用氧气时，应先调节流量后应用
B. 停止用氧时，应先取下鼻导管，再关流量表
C. 氧气筒内的氧气勿用尽，以防灰尘进入筒内，再充氧时引起爆炸
D. 每日更换湿化瓶和氧气管
E. 氧气表及螺旋口勿上油，也不能用带油的手装卸
A. 头罩法可用于患儿吸氧
B. 氧气枕法用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中
C. 面罩法用于张口呼吸及病情较重的病人
D. 漏斗法用于婴幼儿或气管切开的病人
E. 鼻塞法适用于长期吸氧的病人
4．痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出_______
A．背部叩击 B．体位引流 C.增加吸痰次数 D．雾化吸人 E．缩短吸痰间隔时间 5．下列吸痰法操作正确的是________
A．使用前检查吸引器功能 B．每根吸痰管只用1次 C．每次吸痰时间不宜超过15s D．吸痰时宜反复上下提插以保证吸净 E．插管时要堵住“Y”形侧孔
6. 属于正确的吸痰护理操作的是 ______
A.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量
B.插管前应检查导管是否通畅
C.每次吸痰时间不超过l5秒
D.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释
E.吸痰导管每日更换1～2次
7. 雾化吸入前应评估患者________
A. 年龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 配合能力
E. 过敏史
8. 超声雾化器的特点包括_______
A.利用高速气流输出雾滴
B.雾滴小而均匀
C.雾量大小可调节
D.气雾温暖
E.药液可吸入终末支气管
9. 以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述正确的是______
A. 雾化器内的药液须浸没弯管的底部
B. 湿化瓶内勿盛水
C. 病人在吸入的同时应作深吸气
D. 操作时严禁接触烟火
E. 吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器
10.下列关于气管插管拔管过程中描述正确的是______
A. 拔管前吸尽口腔、鼻腔内的分泌物，防止拔管时误吸
B. 吸尽气道分泌物，气囊放气，即可拔管
C. 拔管后给予高流量氧气吸入
D. 拔管后严密观察患者生命体征、口唇、面色等情况
E. 协助患者排痰，必要时断续吸引口鼻内分泌物
三、填空题（共30分）
1. 氧气疗法主要是纠正各种原因造成的缺氧状态，提高__________和__________，增加动脉血氧含量。当用氧浓度高于______、持续时间超过______，可能出现氧疗副作用。氧中毒的预防措施是避免________、________氧疗，经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
2. 氧气吸入常用湿化液有__________、__________，急性肺水肿用___________，具有
______________________。
3.装表法口诀：______、______、______、______。
4. 吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防______、______、______等并发症的一种方法。临床上主要用于________、______、______、___________等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
5. 吸痰前后应当给予 ______吸氧。吸痰时，需要再次吸引，应间隔______，患者耐受后再进行。
6. 吸痰时严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换______次，吸痰导管应______更换，并作好________。
7. 吸痰毕观察患者痰液的______、______、______，并做好记录。储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的______。
四、简答题（共20分）
1、雾化吸入的目的
2、经口鼻吸痰法的注意事项：
3、氧气吸入疗法的并发症及预防措施
4、气管切开术后病人的护理
9月份气道护理试题答案
一、单选题
1-5DCECE 6-10 ADADD 11-15 DDBBB 16-20 BCDCA 21-25 DBEDD 26-30 ECCDD
二、多选题
1 ABCDE
2 ABCDE
3 ABCDE
4 AD
5 ABC
6 ABCD
7 ABCDE
8 BCDE
9 ABCD 10 ACDE
三、填空题
1、动脉血氧分压动脉血氧饱和度 60% 24h 长时间高浓度
2、冷开水蒸馏水 20%-30%乙醇
降低肺泡内泡沫的表面张力 3、一吹二上三紧四查 4、吸入性肺炎肺不张窒息年老体弱危重昏迷麻醉未清醒 5、高流量 3-5min 6、1-2 每次口腔护理 7、性状颜色量 2/3
四、简答题（共20分）
1、雾化吸入的目的
1．湿化气道、稀释痰液、消炎祛痰、减轻咳嗽。
2．预防、控制呼吸道感染。
3．解除支气管痉挛，改善通气功能。
2、经口鼻吸痰法的注意事项：
1．遵守无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2．吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3～5分钟，患者耐受后再进行。
3．如患者痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；当患者出现缺氧症状如紫绀、心率下降等时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4．吸痰手法是从插管的适宜深度轻轻左右旋转向上提吸。
5．吸痰管的型号、软硬度均应适宜，一根吸痰管只能用一次。
6．-次吸痰时间不宜超过15秒，重复吸痰应间隔3～5分钟。
7．吸引过程中，要密切观察病人的面色、呼吸是否改善、吸出物的性状及病情变化。
8．插管时不可有负压，以免损伤呼吸道或口腔粘膜。
9．贮液瓶不可过满，超过2/3满时应及时倾倒。
3、氧气吸入疗法的并发症及预防措施
1. 氧中毒，预防措施：避免长时间、高浓度氧疗，定期监测血气分析，动态观察氧疗的效果。
2. 肺不张，预防措施;鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
3. 呼吸道分泌物干燥，预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。
4. 晶状体后纤维组织增生，预防措施：氧疗时控制氧浓度和吸氧时间。
5. 呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼吸衰竭病人，应给予低浓度、低流量给氧，维持PaO2 60㎜Hg
即可。
6.肺部组织损伤，预防措施：吸氧前先调节好流量再插鼻导管，停氧时先拔出鼻导管，再关总开关
及流量开关。
4、气管切开术后病人的护理
1. 将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，严格控制探视。
2. 气管切开术后24h内注意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸，定期测量生命体征，如
有异常及时报告医生处理。
3.保持呼吸道通畅，及时吸痰，吸痰时严格无菌技术操作，每次吸痰前吸氧3min，改善因吸痰造
成的缺氧。痰液黏稠不易吸出时，可稀释痰液，给予翻身、叩背，以利痰液排出。
4.气管套管口覆盖生理盐水浸湿的纱布2～3层，以保持吸入的空气有一定的湿度，并可防止异物进
入气管内，气管套管下的纱布每日更换2～4次，更换时用安尔碘或75%的酒精棉球擦拭气管切开伤口及周围皮肤，并观察渗出物的颜色及性质。
5. 注意观察，防止气管套管脱出。气管内套管消毒，每4h1次。加强口腔护理，每日2次。
2019最新医院招聘护士考试题库及答案
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一、选择题（每空1分，共20分,请将正确答案的标号填入括号内） 1、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（E ） A、补充出汗等所丢失的水分 B、防止尿酸性肾病 C、减少出血性膀胱炎并发症 D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 E、促进痰液稀释而容易排出 2、输液后引起静脉炎的原因是 (C ) A、输入致热物质 B、输入致敏物质 C、输入药液浓度过高 D、输入药液量大，速度过快 E、输液滴管中空气未排尽 3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质：（ D ） A、反应敏捷 B、关怀体贴 C、勇于实践 D、情绪始终愉快 E、遇烦心事要忍耐 4、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是：（ C ） A、健康教育 B、卫生指导 C、预检分诊 D、查阅病案 E、心理安慰 5、应付压力引起的情感变化首先是：（ B ） A、自我评估压力来源 B、精神发泄，以示防卫 C、承认事实，自我放松 D、听天由命，顺其自然 E、与亲人交谈，取得支持
6、护理诊断公式中的P代表：（ A ） A、病人的健康问题 B、病人的现状 C、症状与体征 D、病人的既往史 E、病人健康问题发生的原因 7、组成护理程序框架的理论是：（ B ） A、人的基本需要论 B、系统论 C、方法论 D、信息交流论 E、解决问题论 8、患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥：（ E ） A、撤下被服送洗 B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、病床单元用消毒液擦拭 E、立即铺好暂空床 9、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应：（ C ） A、卫生处置 B、介绍医院的规章制度 C、立即护送病人入病区 D、通知医生做术前准备 E、了解病人有何护理问题 10、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位：（ D ） A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位 11、颅内手术后，头部翻转过剧可引起：（ A ） A、脑疝 B、休克 C、脑出血 D、脑栓塞 E、脑干损伤 12、铺无菌盘时哪项是错误的：（ D ）
气道护理试题及答案
9月份气道护理考试题 科室：________ 姓名：________ 成绩：________ 一、单选题（共30分） 1．缺氧时，突出的临床表现是______ A．皮肤湿冷，尿量减少B．面色潮红，脉搏洪大C．辗转反侧，呻吟不止 D．烦躁不安，口唇发绀E．头晕眼花，血压下降 2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______ A．气胸B．肺水肿C．急性胃炎D．安眠药中毒E．哮喘3．装氧气表前，先打开总开关是为了________ A．检查氧气筒内是否有氧气B．了解气体流出是否通畅C．估计筒内氧气流量D．测知筒内氧气压力E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内4．开、关氧气表正确顺序的是________。 A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧 B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关 C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧 D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧 E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关 5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______ A．直接调节流量开关B直接调节总开关C．拔出鼻导管调节流量 D．关总开关，再调流量E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______ A．37％B．29％C．33％D．25％E．36％ 7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。
A ．做到防震，防火、防油、防热 B ．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C ．距火炉5m ，距暖气lm D ．螺旋口上定期上油，以免生锈 E ．分别悬挂“空”或“满”的标志 8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是_______ A ．低流量、低浓度持续给氧 B ．加压给氧 C ．乙醇湿化给氧 D ．低流量间断给氧 E ．高流量、高浓度持续给氧 9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______ A. 鼻尖至耳垂 B ．鼻尖至耳垂的1/2 C ．鼻尖至耳垂的1/3 D ．鼻尖至耳垂的2/3 E ．鼻翼至耳垂 10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______ A ．烦躁不安，脉搏增快 B ．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D ．血压下降 E ．神志不清 11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______ A ．马上通知医生处理 B ．调节氧流量，加大吸氧量 C ．注射呼吸兴奋剂 D ．检查吸氧装置及病人鼻腔 E ．气管插管给氧 12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____ A ．35％～45％ B ．50％ C ．20％ D ．25％ E ．60％ 13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg ／cm 。，其目的是：_____ A ．便于再次充气 B ．防充气时引起爆炸 C ．便于检查、氧气装置有无漏气 D ．便于调节氧流量 E ．使流量平稳，便于使用 14．患者张某，监测PaO 242mmHg ，SaO 270%，有发绀、呼吸困难，需氧疗，调节氧流量为_____ A ．1-2L/min B ．2-4L/min C ．4-6L/min D ．6-8L/min E ．8-10L/min 15. 对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的患者，应给予_____ A. 高流量、高浓度持续吸氧 B. 低流量、低浓度持续吸氧 C. 加压给氧
气管切开患者护理常规
For personal use only in study and research; not for commercial use 气管切开患者护理常规 ㈠观察要点 ⒈注意倾听患者主诉，严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、SpO2变化，特别是气管切开术后三天的患者应重点加强巡视，床旁应备气管切开包。 ⒉观察气管分泌物的量及性状。 ⒊观察缺氧症状有无改善 ⒋严密监测有无并发症的发生：如出血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。 ㈡护理要点 ⒈环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持室温22～24度左右，相对湿度60%。 ⒉仪表要求：工作人员在护理患者时要严格无菌操作，洗手，带口罩、戴手套。 ⒊正确吸痰，防止感染： ⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机，一般是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音；患者出现咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警；发现氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。 ⑵先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患者气道粘膜；吸引时间一次不超过15秒。 ⑶吸痰前后应充分给氧，吸痰管吸一次换一根，顺序为气道、口腔、鼻腔。 ⑷遵医嘱配置气道湿化液，每24小时更换一次，气管内滴入水份约200ml/日左右，平均每小时约10ml，可在每次吸痰前后给予。 ⒋手术创面的护理：在贴皮肤面以油纱布覆盖，常规每日在严格无菌操作下更换敷料两次，并注意观察切口愈合情况，有无感染等征象及分泌物颜色，切口感染后分泌物多呈草绿色或铜绿色，一旦出现应及时进行分泌物培养，以便指导临床用药。 ⒌使用带气囊的气管导管时，要随时注意气囊压力，防止漏气。 ⒍每日检查套管固定是否牢靠，套管采用双带打手术结法固定，松紧以能容一指为度。随时调节呼吸机支架，妥善固定呼吸机管道，使气管套管承受最小牵拉，防止牵拉过度致导管脱出。 ⒎保持内套管通畅（金属导管）：是术后护理的关键。取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。 ⒏维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者可用蒸汽吸入疗法。 ⒐保持口腔清洁、无异味，口腔护理每日两次。 ⒑拔管：对于原发病以痊愈或减轻，喉梗已解除，作拔管准备工作——试行堵管，可先堵1/3－1/2，观察有无呼吸困难现象，观察24小时，呼吸通畅，可行完全性堵管，观察24～48小时后拔管。对于因非喉部疾病行气管切开者，如无气管插管等喉部可能损伤的病史者，可于呼吸功能衰竭纠正后，直接全堵管进行观察，并于24小时后拔管。拔管1～2天内应严密观察。 ㈢指导要点 ⒈吸痰前应与患者进行有效的沟通，减少患者的焦虑和紧张。
气道湿化指南
2012气道湿化指南 2014-02-08呼吸重症 美国呼吸治疗协会临床实践指南——有创机械通气和无创机械通气时的气道湿化：2012 AARC Clinical Practice Guideline：Respir Care, 2012, 57(5):782–788. 译者：中日友好医院ICU 孙菁夏金根 1.有创通气患者均应进行气道湿化。 2.主动湿化可以增加无创通气患者的依从性和舒适度。 3.有创通气患者进行主动湿化时，建议湿度水平在33~44mg H2O/L之间，Y型接头处气体温度在34~41℃之间，相对湿度达100％。
4.有创通气患者进行被动湿化时，建议热湿交换器提供的吸入气湿度至少达到30mg H2O/L。 5.不主张无创通气患者进行被动湿化。 6.对于小潮气量患者，例如应用肺保护性策略时，不推荐使用热湿交换器进行气道湿化，因为这样会导致额外死腔的产生，增加通气需求及PaCO2 。 7.不建议应用热湿交换器以预防呼吸机相关性肺炎。 HMV 1.0 概述 有创通气时因上呼吸道被旁路，湿化对于预防低体温、呼吸道上皮组织的破坏、支气管痉挛、肺不张以及气道阻塞有着至关重要的作用。某些严重情况下，气道分泌物的过于黏稠可导致气管插管阻塞。然而，目前仍无明确观点表明额外的加热、加湿对于无创通气具有明确的必要性，但是湿化的确可以增加无创通气患者的舒适度。 两种湿化装置可以用于有创通气患者吸入的气体的加热湿化，主动湿化是指通过加热湿化器进行主动加温加湿，被动湿化是通过热湿交换器（人工鼻）来进行的。目前有三种类型的热湿交换器或者人工鼻：疏水型、亲水型和过滤功能型。 主动加热湿化器通过对吸入气体加温并增加水蒸气的含量来进行加温、加湿。被动加热湿化器（人工鼻）的工作原理是指通过储存患者呼出气体中的热量和水分来对吸入气体进行加热湿化。
急救护理学模拟题答案
急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。 3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为__VO。 5．创伤的院内评分使用_收缩期血压、脉率、_呼吸状态、神志指标作为评分参数。6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常。无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： C1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类： A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 B2．一例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是： A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 D3．下列哪一项不符合急救技术的要求： A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠
C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 B4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对： A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱C5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？ A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。2）维持循环功能，抗休克。3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。4）维持水电介质平衡。5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 1）应激反应严重，伤情变化快，死亡率高。2）伤情重，休克发生率高。3）严重低氧血症。4）容易漏诊或误诊。5）伤后并发症或感染发生率高。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和剂切勿在冲洗前使用，否则易产生中和热，加重灼伤。对II°以上灼伤可用2%的醋酸湿敷，积极静脉补液，早期消痂或切痂。强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1%肥
(完整版)呼吸内科护理试题及答案
呼吸系统疾病病人的护理 A型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞 C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处 (7).异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎 (15).慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查 D．X线检查E．长期吸烟史 (16).呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消
气管切开患者护理计划
气管切开患者护理计划
一、护理诊断： 清理呼吸道低效与严重的肺部感染，痰液粘稠有关。 护理目标： 病人呼吸道通畅，无紫绀、呼吸困难等表现，病人能有效排出分泌物。 护理措施： 1、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟，并注意保暖。病室温度在22 ℃～25 ℃，湿度在70%～80%，每日用紫外线循环风消毒1～3次。 2、遵医嘱予雾化吸入BID，氧气湿化，面罩吸氧，气管套管口遮盖湿纱布，以达到湿化空气，稀释痰液的目的，利于痰液的排出。 3、每次翻身时给病人拍背，拍背时手作空心状，自下而上，由外而内。教会病人正确咳嗽，先进行两次深呼吸，再保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。 4、痰液多时，及时用负压吸引的方法，将痰液吸干净。 二、护理诊断： 有窒息的危险与痰多痰稠不能有效排痰，内套管堵塞、外套管脱出的可能有关。护理目标： 病人维持正常的气体交换，表现为血氧饱和度正常，无气管导管堵塞及脱出。 护理措施： 1、鼓励病人正确咳嗽，给病人翻身拍背，遵医嘱给予超声雾化，以利痰液稀释，便于排出。痰液多时，及时负压吸引吸净痰液。 2、限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。 3、经常检查其套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管。 4、检查有无皮下气肿而致呼吸困难的发生。 5、出现呼吸困难应采取以下措施：① 内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。② 外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸入管内深处痰液，必要时换管。③ 外套管脱出：立即将原套管再度插入气管内。 三、护理诊断：有感染的危险与气管切开处的伤口有关 护理目标：没有感染的症状和体征。 护理措施 1、保持病室温度在22 ℃～25 ℃，湿度在70%～80%，每日用紫外线循环风消毒1～3次，桌面、地板要用专用抹布擦洗，并用500 mg/L含氯消毒剂消毒，每天至少拖地2次，如地面被污染随时擦拭； 2、管内套管每隔6～8 h取出更换一次，先用棉签清洗管内的痰痂，洗后再煮沸消毒30 min，待冷却干水后，即按无菌操作将其放回外管内。 3、气管切开每日换药2次，保持切口干燥、清洁，擦拭时棉球不宜过湿，注意动作轻柔避免套管脱出。并检查患者颈部及胸部，注意有无伤口感染，皮下气肿，肺部并发症等 4、每日用生理盐水擦洗口腔2次，保持口腔清洁，痰液黏稠时每天行雾化吸入2次。
最新人工气道的护理(建议收藏)
人工气道的概念： 人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接，用以纠正患者的缺氧状态，改善通气功能和有效的消除气道的分泌物。常见的人工气道为：气管外人工气道，气管插管，气管切开。 建立人工气道的适应症： 1）上呼吸道梗阻。2）保护呼吸道的防误吸。3）作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道。4）呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者。5）创伤性脊髓高位截瘫。......感谢聆听 人工气道的分类： 上呼吸道人工气道分为口咽气道与鼻咽气道。下呼吸道人工气道分为经口气管插管、经鼻气管插管与气管切开。 口咽气道的适应症： 1）舌后坠导致的上呼吸道梗阻。2）有癫痫大发作或阵发性抽搐者。3）带有经口气管内插管者可于气管插管旁插入口咽气道，以防咬闭气管插管而发生部分梗阻。......感谢聆听 气管插管的适应症： 1）严重低氧或高碳酸血症。2）呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。3）上气道损伤狭窄，阻塞，气管食管瘘影响正常通气者。4）因沙斯或需要在最短时间内需反复插入支气管镜者为减轻患者痛苦，操作方便，也可行气管插管......感谢聆听 人工气管的护理：1）气管插管的护理。2）气管切开的护理。3）气囊的护理4）气道的湿化。5）分泌物的吸引。......感谢聆听 1．气管插管的护理； 经口插管与经鼻插管优缺点的比较。 经口插管经鼻插管 优点1）易于插入，适于急救1）易于耐受，·置时间较长 2）管腔大，易于吸痰2）易于固定 3）便于口腔护理，患者可经 口进食 缺点1）容易移位，脱出1）管腔小，吸痰不方便 2）不宜长期使用2）不适于急救 3）不便于口腔护理3）易发生出血，鼻骨折 4）会引起牙齿口腔出血4）可合并鼻窦炎，中耳炎等气管插管的护理：1）口腔护理。2）牙垫的护理。3）导管的固定。 2．气管切开的护理：优点： 1）明显减少解剖无效腔，因而能减少呼吸功能的消耗。 2）管腔短，口径大，便于吸除气道内分泌物便于插入支气管镜。 3）不影响吞咽功能，患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管。 护理分为：创面的护理、套管的护理、套管的固定、吸引与口腔护理。 气管切开的适应症： 1）一般病人气管插管后使用呼吸机治疗一周以上患者病情严重，不能脱离呼吸机，呼吸机时需进行长期的人工辅助呼吸者。......感谢聆听 2）因上呼吸道阻塞，狭窄，头部外伤等，不能行气管插管者。 3）对咽部作放射性治疗者，为避免喉以下呼吸道的放射性损伤而采取的预防措施。 护理要点： 1）气管切开后用系带带妥善固定气管套管，尤其后48小时内严防套管滑脱或移位。 2）密切观察伤口有无渗血，及时更换喉垫出血量多时应及时静脉或局部给予止血药。
人工气道患者气道湿化的护理及进展
人工气道患者气道湿化的护理及进展 摘要：介绍了今年来人工气道湿化液和湿化方式的进展，对对其研究对象、研究方法和研究结果进行分析。关键词：人工气道；气道湿化；湿化液；湿化方式；护理 人工气道是利用导管（气管插管、气管套管）建立的人工气体交换通道，以便机械通气和保持有效通气。人工气道提高了抢救的成功率和肺部疾病的治愈率，但是人工气道建立后改变了呼吸道原有的结构和功能，呼吸道黏膜的清除呼吸道异物、分泌物和细菌等有害物质的能力受损，呼吸道天然屏障受到破坏，罹患肺部感染的机率大增。同时呼吸道自动加温加湿、咳嗽、过滤功能受损，呼吸道变得干燥，分泌物干燥结痂不易排出，导致呼吸道通气/血流比例降低，机体缺氧，肺部感染加重。气道湿化是保持气道黏膜纤毛活动的首要条件，不仅可以稀释痰液，降低气道梗阻率和气道黏膜干燥引起破溃的风险，因此气道湿化在人工气道护理中尤为重要，是人工气道护理质量的重要指标，本文总结了人工气道湿化湿化液和湿化方式的进展。 1.湿化液的选择 1.1不同浓度氯化钠 0.9%NaCL在气道水分蒸发残留于黏膜的Na+导致支气管黏膜表面呈高浓度状态，痰液水分析出，增加痰液粘稠度不易咳出，0.45%NaCL在气道表面浓缩后接近人体细胞渗透压水平，不会降低纤毛细胞活性，利于痰液排出，进而降低支气管肺部感染机率[1]。周仁彬[2]研究了0.45%和0.9%的NaCL湿化液对机械通气患儿吸痰的影响，结果示0.45%组痰液粘滞度59.38%Ⅰ度，仅 3.12%为Ⅲ度，0.9%组痰液粘滞度40.62%Ⅰ度,37.5%为Ⅲ度，0.45%组并发症率12.5%，0.9%组40.63%，证实了0.45%NaCL作为湿化液的优越性。 1.2联合药物湿化液 刘文萍[3]分析了公开发表的关于气道湿化的文献（截肢2011年），从纳入的21篇文献中可看出61.9%的随机对照试验采用的湿化液为0.45%/0.9%的NaCL+庆大霉素4/8/16万U+糜蛋白酶4000/8000U或+地塞米松5mg的混合湿化液。湿化液的选择通畅根据患者的症状和体征，没有明显症状多用生理盐水即可，若存在呼吸道感染、痉挛等，多配以止咳抗炎药物，如舒喘灵、氨溴索、抗生素[4]、激素类等药物应用。 1.3其他 汤丽[5]比较了灭菌注射用水、0.45%NaCL、氨溴索溶液、1.25%NaHCO2四种湿化液的湿化效果，气切5d 后痰液PH对比分析显示应用氨溴索溶液作为湿化液组痰液PH最低（7.642±0.153），其次为NaHCO2(7.780±0.124),灭菌用水组PH最高，氨溴索组与灭菌注射用水组比较差异显著，P=0.001，提示随着氨溴索药量的增加痰液稀释效果越好，气切后5d痰液酸性蛋白与Ca2+对比，氨溴索组含量最高，提示氨溴索在稀释痰液
危重症护理常规试题
危重症试题 一、单选题 1.正常成人血清钠浓度范围约为C A.100~120mmol/L B.120~130mmol/L C.130~150mmol/L D.150~170mmol/L 2.正常成人血清钾浓度为D A.1.0~2.5mmol/L B.2.0~3.0mmol/L C.2.5~3.5mmol/L D.3.5~5.0mmol/L 3.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 B A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.慢性水中毒 4.高渗性脱水患者血清钠浓度是A A.>150mmol/L B.>160mmol/L C.>170mmol/L D>180mmol/L 5.心性水肿最先出现的部位是D A.四肢 B.面部 C.眼睑 D.下垂部位 6肾性水肿首先出现的部位是D A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.眼睑 7.肝性水肿最先出现的部位是E A.上肢 B.下肢 C.下垂部 D.腹腔 8.低钾血症是指血清钾浓度低于C A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L 9.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱 是 D A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低钾血症 10.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是 C A.肾功衰竭 B.心肌收缩性减弱 C.呼吸肌麻痹 D.肠麻痹 11.低钾血症时补钾时应遵守A A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注 B.血清钾<4mmol/L时应静脉补钾 C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度 D.每日尿量>500ml以上时才允许静脉滴注补钾 12.引起高钾血症的最主要原因是D A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液 B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆 C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液 D.肾脏排钾减少 13.输入大量库存过久的血液导致D A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 14.下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的C A.治疗原发病 B.促进钾从肠道排出 C.降低血清钠浓度 D.注射葡萄糖和胰岛素 15.Ⅱ型呼吸衰竭是指:D APaO2<60mmHgPaCO2<50mmHgBPaO2<55mmHgPaCO2>50mmHgCPaO2<50mmHgPaCO2>50mmHgDPaO 2<60mmHgPaCO2>50mmHg16.动脉血气分析：PH=7.46,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示： B A正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 17.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 18.慢性呼吸衰竭最常见的病因：D A广泛胸膜增厚 B 支气管肺炎 C 肺结核 D 慢性阻塞性肺疾病 19.下列哪项不符合ARDS表现：B APaO2<60mmHg B 氧合指数>300 C 早期PaCO2<35mmHgD 呼吸频率>35次/分20慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的： D APH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠BPH ≦7.30时，才能补充CPH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠DPH<7.20 时，应酌情补充5%碳酸氢钠5%碳酸氢钠 21、以下那类患者可以应用无创机械通气 A
内科护理学考试试题及参考答案【最新】
内科护理学考试试题及参考答案【最新】 A1型题 1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括 A、交换 B、过滤 C、湿化 D、加温 E、粘附 2.呼吸系统最主要的功能是 A、气体交换 B、防御功能 C、代谢功能 D、免疫功能 E、内分泌功能 3.呼吸系统最常见的致病因素是 A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 E.过敏因素 4.呼吸系统疾病最常见的症状是 A.咳嗽、咳痰C.胸痛 B.呼吸困难D.咯血E.胸闷 5、呼吸系统疾病最常见的症状是
A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困难 6.下列关于咳嗽的描述，不正确的是 A.是呼吸系统疾病最常见的症状B是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物 D.剧烈咳嗽对机体无不良影响 E.是一种反射动作 7.关于咳痰量下列说法不正确的是 A.痰量增减可反映病情变化 B.痰量多，提示病情严重 C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制 D.治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制 E.痰量骤减，可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染 A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血 D.有持续存在的湿哕音 E.咳嗽伴有高热
9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.厌氧菌感染 D.铜绿假单胞菌感染 E.真菌感染 10.铜绿假单胞菌感染时痰液呈 A、黄绿色 B、粉红色 C、铁锈色 D、果酱色 E、白色 11.“清理呼吸道无效”的相关因素不包括 A.痰液黏稠 B.胸痛 C.肺通气障碍 D.咳嗽无力 E.意识障碍 12.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是 A.咳嗽无力 B.支气管平滑肌痉挛 C.呼吸道感染 D.肺弹性降低 E.感知或认知障碍 13.呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括 A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.吸氧
2019年人工气道的护理试题
人工气道的护理试题 一．选择题（50分） 1.关于解剖正确的是： A.右支气管细而短 B. 异物吸入易落入右肺 C.左支气管较倾斜 D. 右支气管粗而长 2.气管插管的目的主要是： A.保持呼吸道通畅 B.防止误吸 C.纠正缺氧 D.治疗肺部疾病 3.人工气道的分类主要有（多选题） A.口咽通 B.气管切开 C.气管插管 D.环甲膜穿刺 4.病室的温度保持多少为宜 A.22-24℃ B.55-65℃ C.21-24℃ D.21-22℃ 5.气囊的管理正确的是 A.清除气囊上滞留物取平卧位 B.进食时充气囊可采取最小漏气技术技术 C.每6-8小时放气囊一次 D.听诊器不可听取漏气声 6.经口气管插管的深度是指 A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm B. 导管尖端至门齿的距离,通常成人为27cm±2cm C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人22cm±2cm D. 导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm
7.拔除气管插管的指征 A.病人神志嗜睡 B.生命体征紊乱 C.肌张力差 D.咳痰有力 8.气管切开的并发症主要有（多选题） A．气胸 B.切口感染 C.皮下或纵膈气肿出血 D.发热 9.以下说法正确的是 A.气管插管不易脱出 B.口咽通气管可引起舌和牙齿的损伤 C.气管切开不需做特殊护理 D.病室湿度在50%-65% 10.气管插管的禁忌症 A.喉头水肿急性咽炎 B.颈椎骨折 C.喉头粘膜下血肿 D.主动脉囊压迫气管者 E 以上均是 二、填空题（24分） 1.人工气道有（）、（）、（）、（） 2.吸痰应遵守（）原则。 3.环甲膜穿刺置管适用于（）、（）、（）（）引起呼吸道受损者。 4.气道的湿化临床主要有（）、（） 5.成人吸痰的压力为（） 三.简答题（26分） 1.吸痰的注意事项（10分） 2.（主观题）如何护理好有人工气道的患者（16分）
气管切开病人的护理注意事项
气管切开病人的护理注意事项 （一）术后护理 1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、手术之初患者一般采取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。 4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。 8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。 （二）气管切开常见并发症 1、脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸。
呼吸内科护理试题及答案
呼吸系统疾病病人的护理 A 型题 (1) .慢性喘息型支气管炎的特点：A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音 C. 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D.吸气性呼吸困难，呼吸音低 E.进行性呼吸困难，咳嗽， 痰中带血 (2) .呼吸衰竭的治疗主要在于： A. 治疗原发病 B.祛除诱因 C.支持疗法 D. 纠正缺氧和CO2潴留 E.纠正酸碱平衡失调 (3) .肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： A.患侧卧位 B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位 E.俯卧 位 (4) .在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A. 链霉素 B.异烟肼 C.利福平 D.乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸 (5) .肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A. 痰内有大量红细胞 B.痰内含大量脓细胞 C. 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6) .浸润型肺结核的病灶多位于：A.肺尖或肺上野 B.肺门附近C.肺中部D.肺下野 E.全肺 各处 (7) .异烟肼用量过大会引起： A. 眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适，尿酸血症 D.粒细胞减少巳过敏反 应 (8) .慢性支气管炎的临床分型是： A. 单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C. 急性型、慢性迁延型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型 (9) .呼吸系统最常见的症状是： A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 D.呼吸困难 E.胸痛 (10) .低浓度吸氧、氧流量为：A. 5-6L/min B. 2-3L/min C. l-2L/min D. 1-2L/s E. 2-3L/s (11) .呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A.皮肤及面部变化B.神志 与精神变化 C.呼吸变化D.心率与血压变化 E.瞳孔变化 (12) .肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 C.压迫喉返神经 D. 压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 (13) .确诊肺结核的重要依据为：A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率 加速D.痰中找到结核菌E. X线检查找到病灶 (14) .哪项肺结核类型不相符： A.I型——原发性肺结核 B.n型——血行播散型肺结核 C.山型——浸润型肺结核 D. IV型——慢性纤维空洞型肺结核 E. V型一一干酪性肺炎 (15) .慢性支气管炎的主要诊断依据是： A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.痰液细菌学检查
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气道护理试题及答案20694知识交流
气道护理试题及答案 20694
For personal use only in study and research; not for commercial use 9月份气道护理考试题 科室：________ 姓名：________ 成绩：________ 一、单选题（共30分） 1．缺氧时，突出的临床表现是______ A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止 D．烦躁不安，口唇发绀 E．头晕眼花，血压下降 2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______ A．气胸 B．肺水肿 C．急性胃炎 D．安眠药中毒 E．哮喘 3．装氧气表前，先打开总开关是为了________ A．检查氧气筒内是否有氧气 B．了解气体流出是否通畅 C．估计筒内氧气流量 D．测知筒内氧气压力 E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内 4．开、关氧气表正确顺序的是________。 A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧 B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关 C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧 D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧 E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关 5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______ A．直接调节流量开关 B直接调节总开关 C．拔出鼻导管调节流量 D．关总开关，再调流量 E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好 6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______ A．37％ B．29％ C．33％ D．25％ E．36％ 7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。 A．做到防震，防火、防油、防热 B．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C．距火炉5m，距暖气lm D．螺旋口上定期上油，以免生锈 E．分别悬挂“空”或“满”的标志 8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是_______ A．低流量、低浓度持续给氧 B．加压给氧 C．乙醇湿化给氧 D．低流量间断给氧 E．高流量、高浓度持续给氧 9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______ 10．A. 鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2 C．鼻尖至耳垂的1/3 D．鼻尖至耳垂的2/3 E．鼻翼至耳垂 10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______ A．烦躁不安，脉搏增快 B．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D．血压下降 E．神志不清 11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______ A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂 D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧 12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____ A．35％～45％ B．50％ C．20％ D．25％ E．60％ 13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg／cm。，其目的是：_____ A．便于再次充气 B．防充气时引起爆炸 C．便于检查、氧气装置有无漏 气 D．便于调节氧流量 E．使流量平稳，便于使用 14．患者张某，监测PaO 242mmHg，SaO 2 70%，有发绀、呼吸困难，需氧疗，调节氧流量为_____ A．1-2L/min B．2-4L/min C．4-6L/min D．6-8L/min E．8-10L/min
ICU气管切开患者护理体会
ICU气管切开患者护理体会 发表时间：2014-12-11T09:24:50.513Z 来源：《医药前沿》2014年8月第22期供稿作者：王倩倩 [导读] 气管切开术是抢救病人生命、治疗疾病的一种重要手段，在神经外科领域应用非常广泛[1]。 王倩倩 （江苏省盐城新东仁医院 224000） 【摘要】目的：探讨气管切开术的护理措施。方法：对气管切开患者进行以基础护理为主的全面护理。结果：经过积极护理，能有效减少并发症的发生。结论：正确而有效的护理工作可降低气管切开术后并发症，增加患者康复的几率。 【关键词】气管切开护理并发症 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0280-02 气管切开术是抢救病人生命、治疗疾病的一种重要手段，在神经外科领域应用非常广泛[1]。气管切开术是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道，一般在甲状软骨下第2和第3或第3和第4环状软骨之间作横切口，插入气管导管以形成人工气道[2]。现将气管切开术后护理进展综述如下。 一、护理 1、一般护理 （1）病房环境：病房环境保持病房清洁、安静、空气流通、温度在20左右，湿度保持在60%～70%。 （2）体位：病人体位应取平卧或半卧位，头稍往后仰。 （3）吸痰的护理 吸痰前后给予充分吸氧：气管切开病人吸痰期间常可引起低氧血症[3]，导致组织缺氧，加重器官功能损害，甚至威胁危重病人生命。近年来，一次性吸痰三通管[4]的应用，减少了停止机械通气的时间，不论是气道湿化或吸痰均不需与通气分离，保证了吸痰时的供氧。 2、气管切口护理 切口周围皮肤和呼吸道分泌物常成为切口的感染源,更换前用碘伏消毒套管周围及伤口皮肤, 再更换双层无菌纱布, 上面再覆盖上双层无菌纱布。 3、气道湿化护理 3.1雾化：每日3-4次，每次10～20 min为宜。 3.2气道滴注：0.9%盐水滴入后对气管和肺组织细胞形态、大小基本无变化是较为理想的气道湿化液[5]。 3.3空气湿化：未接用呼吸机者，使用人工鼻[6]与气管套管入口端连接法,解决了覆盖纱布常因咳嗽、翻身脱落问题,降低肺部感染发生率。 二、气管切开术后并发症 2.1出血 原因（1）切口过低造成无名动脉暴露，损伤无名动脉造成大出血[7]。（2）凝血机能障碍。（3）气管壁黏膜及血管壁的损伤。 2.1.1措施（1）手术切口不能太低，避免损伤无名动脉。（2）密切观察切口敷料情况，选择合适气管导管，避免频繁的吸痰刺激而损伤气管黏膜。 2.2皮下气肿及纵隔气肿、气胸 皮下气肿是气管切开常见并发症，纵隔气肿是少见严重并发症，其原因与切口过低、过多分离气管前筋膜、切口过长缝合过紧及气管切开后剧烈咳嗽有关。 2.3气管套管脱出、移位、断开，气管导管脱落是较常见而又严重的并发症。 2.3.1气管移位脱出发生原因[8.9] 气管套管偏短，大小不合适；切口过大过低；套管固定不牢。 2.3.2处理措施气管切开时要选择合适的导管，使用前严格检查导管质量，搬动患者时做到轻、稳、准，一旦发生脱管，立即报告医师，同时抽尽气囊的气体，剪断固定带，使患者去枕平卧。 3 脱管的护理 准确掌握堵管与拔管的时机。患者呼吸平稳，缺氧纠正，咳嗽、吞咽反射恢复，呼吸道分泌物减少，即可试行堵管。 4心理护理 护理人员要有主动服务意识，建立良好的护患关系。取得患者的信任是心理护理成功的关键，及时处理病人的不适，用眼睛与病人交流沟通，有预见性解决病人要求。 三、小结 综上所述认为，保持呼吸道通畅，及时吸痰，吸痰时间不宜太长, 导管不宜插入太深，防止损伤气管黏膜和并发肺部感染等。护士要坚持无菌操作原则，加强责任心，提高自身专业技术知识，有效地做好气管切开患者的护理工作，保持气道通畅，保持病室环境适宜，严密观察患者病情变化，及早发现异常情况，做到防患于未然，从而避免气管切开。 参考文献 [1]王凤霞,王平.神经外科气管切开的术后护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(17):2224. [2]李飕.成人气管切开的护理[J].国外医学:护理学分册,2003,22(7): 323. [3]朱艳萍，杨言诚，刘夕珍，等.预充氧对减少吸痰导致组织缺氧的临床观察.中华护理杂志，1999，34（12）：714 [4]李秀治.吸痰三通管在机械通气病人中的应用.实用护理杂志，2001，17（3）：44 [5]丁彩儿，李剑萍，丁国芳，等.气管切开后不同湿化液对气道影响的实验研究[J].中华护理杂志，2007, 42(10) : 872 [6]翁惠英.人工鼻在气管切开病人中的应用及护理[J].护士进修杂志, 2007, 22(15) :1418 [7]梁凤娟，朱桂栏，吴翠诗援气管切开术后脱管的原因分析与护理［J］临床医学.医学信息，2009，22（8）：1620-1622