评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效目的深入探讨在糖尿病周围神经病变的临床治疗中采用硫辛酸治疗的临
床效果，为糖尿病周围神经病变临床治疗提供借鉴和依据。方法在该院2012年8月—2014年10月收治的糖尿病周围神经病变患者中选出40例作为该次研究的对象，随机将40例患者均分为观察组和对照组，各20例。对照组行基础治疗，观察组行硫辛酸治疗，然后就两组患者的治疗效果进行比较。从临床治疗的角度来看，硫辛酸属于并酸痛脱氢复合体的辅助因子，能够有效清除细胞内氧自由基，能够有效维持神经内膜血流和神经传导速度，临床效果显著；基于此，该院就将采用实例对比的方式为切入点，深入探讨在糖尿病合并周围神经病变的治疗中，选取硫辛酸进行治疗的临床效果。结果经系统的治疗，两组患者在治疗总有效率上比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论在糖尿病周围神经病变的临床治疗中，采用硫辛酸进行治疗能够有效提高治疗效果。方法经过临床验证，具有一定的科学性和有效性，值得在临床实践中予以借鉴。
标签：糖尿病周围神经病变；硫辛酸；临床疗效
Evaluation of the Clinical Curative Effect of Thioctic Acid in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy
LI Jie
Pharmacy Department，Jining No.1 People’s Hospital，Jining，Shandong Province，272000 China
[Abstract] Objective To further explore the clinical curative effect of Thioctic Acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy so as to provide reference and basis for clinical treatment of the disease. Methods 40 cases with diabetic peripheral neuropathy admitted in our hospital from August 2012 to October 2014 were selected as the subjects and randomly divided into the observation group and the control group with 20 cases in each. Patients in the control group were treated by the basic treatment，and those in the observation group were treated by Thioctic Acid. And the treatment effects of the two groups were compared. From the point of view of clinical treatment，Thioctic Acid belongs to the cofactor of pyruvate dehydrogenase complex，which can effectively remove the intracellular oxygen free radicals，maintain the endoneurial blood flow and nerve conduction velocity with significant clinical effect，and based on this，our hospital uses practical comparison as the starting point，in-depthly studies the clinical effect of Thioctic Acid in the treatment of peripheral neuropathy. Results The effect of systematic treatment showed that the overall response rate of the observation group was much higher than that of the control group （P＜0.05）（see Table 1 for details）. Conclusion Thioctic Acid can effectively improve the clinical treatment effect of diabetic peripheral neuropathy，this treatment has been clinically verified with certain scientificalness and
effectiveness，so it is worthy of reference in clinical practice.
[Key words] Diabetic peripheral neuropathy；Thioctic Acid；Clinical curative effect
结合现有的研究资料来看，糖尿病合并周围神经病变是临床上比较常见的并发症之一，据相关统计资料显示，约70%～90%左右的糖尿病患者合并有程度不同的周围神经病变；从临床治疗的角度来看，硫辛酸属于并酸痛脱氢复合体的辅助因子，能够有效清除细胞内氧自由基，能够有效维持神经内膜血流和神经传导速度，临床效果显著；基于此，该院就将采用实例对比的方式为切入点，深入探讨在糖尿病合并周围神经病变的治疗中，选取硫辛酸进行治疗的临床效果，现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2012年8月—2014年10月期间收治的40例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，其中男性患者23例，女性患者17例，患者平均年龄（54.1±2.7）岁，糖尿病史（6.6±2.5）年，周围神经病变病程（2.1±0.3）年；所有患者经均符合WHO制定的关于糖尿病的诊断标准[1]；在征得患者同意的情况下，随机将40例患者分为观察组和对照组，两组患者各项临床资料比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性[2]。
1.2 治疗方法
对照组患者行基础治疗，具体治疗方法为：选用口服降糖药物或胰岛素注射控制血糖，并选用维生素B1注射液100 mg，维生素B2注射液0.5 mg，10%氯化钾5 ml，三磷酸腺苷40 mg，25%硫酸镁注射液5 mg，辅酶A100U加入0.9%氯化钠注射液200 ml，行静脉滴注；观察组患者在上述治疗方法的基础上加入硫辛酸进行治疗，具体方法为：选取硫辛酸600 mg加入0.9%氯化钠250 ml，静脉滴注；两组患者均以14 d为1个疗程，1个疗程后停药3 d行再进行第二个疗程的治疗。
1.3 疗效评定标准
该次研究将患者的治疗效果具体分为3个级别：①无效，患者经两个疗程的治疗，各临床症状较治疗前无显著改善，或出现家中的迹象，肌电图神经传导速度无显著变化；②有效，患者经两个疗程的治疗[3]，各临床症状有所改善，肌电图神经传导速度增加5 m/s。
1.4 统计方法
该研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验[4]，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间
的差异有统计学意义[5]。
2 结果
经系统的治疗，观察组患者（n=20）治疗效果评定为显效的患者共计13例（65.00%），有效5例（25.00%），无效2例（10.00%），治疗总有效率为90.00%；对照组患者（n=20）治疗效果评定为显效的患者共计6例（30.00%），有效8例（40.00%），无效6例（30.00%），治疗总有效率为70.00%；治疗效果组间比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.5000，P=0.0004），见表1、2。
3 讨论
糖尿病周围神经病变的发病机理较为复杂，有学者认为：糖尿病患者长期处于高血糖状态抑制了机体内ATP的合成，线粒体电子传递链功能受损，电子传递速度减缓，使得许多电子与分子氧结合[6]，从而产生大量超氧化物，进而触发氧化应激。硫辛酸具有显著的清除活性氧作用，在糖尿病周围神经病变的临床治疗中[7]，在人体内可转化成二氢硫辛酸，具有双重氧化还原作用，而且其能有效清除氧自由基[8-9]，保护各种细胞，逐渐还原机体内的抗氧化系统，能增加神经Na+-K+-ATP酶的活性，减少超氧化物的生成，逐渐恢复周围神经能量消耗通路，改善神经营养状况，缓解患者的临床症状[10]。
综上所述，笔者得出研究结论，在糖尿病合并周围神经病变的临床治疗中，加入硫辛酸进行治疗能够最大程度的提高治疗效果[11-13]，方法经过临床验证，具有一定的科学性和有效性，值得在临床实践中予以借鉴。
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α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析 一、α-硫辛酸的药理作用和临床应用 α-硫辛酸（Alpha-lipoic acid, ALA）是一种重要的抗氧化剂，对神经系统有保护作用。它能够清除体内自由基，减轻氧化应激，改善神经传导速度，促进神经再生，进而减 轻疼痛和其他神经病变相关症状。目前，α-硫辛酸已被广泛用于治疗各种类型的神经病变，包括糖尿病痛性周围神经病变。 临床研究表明，α-硫辛酸对DPN具有一定的疗效。一项研究发现，使用600mg/d的 α-硫辛酸治疗DPN的患者，其神经传导速度和神经功能得到了显著改善，疼痛和其他神经病变症状也有所缓解。α-硫辛酸还能够改善血糖控制，降低糖化血红蛋白水平，对糖尿 病的治疗也具有一定的辅助作用。 二、普瑞巴林的药理作用和临床应用 普瑞巴林（Pregabalin）是一种γ-氨基丁酸类似物，具有镇痛和抗抑郁作用。它主要通过抑制神经元的钙通道来发挥作用，减少神经元的兴奋性，从而缓解疼痛。普瑞巴林已 被广泛用于治疗多种疼痛性神经病变，包括糖尿病痛性周围神经病变。 大量临床研究证实了普瑞巴林在治疗DPN中的有效性。一项荟萃分析显示，与安慰剂 相比，使用普瑞巴林能够显著减轻DPN患者的疼痛，改善睡眠质量，提高生活质量。另一 项研究也表明，普瑞巴林在改善DPN患者的疼痛程度和神经功能上具有显著临床效果。 三、α-硫辛酸联合普瑞巴林的治疗作用 针对糖尿病痛性周围神经病变的治疗，α-硫辛酸和普瑞巴林联合使用具有协同作用。α-硫辛酸具有抗氧化、神经保护和降糖等多种作用，而普瑞巴林则能够镇痛和改善神经 功能，两者联合应用可以在多个方面发挥作用，从而达到更好的治疗效果。 有研究表明，α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗DPN的疗效明显优于单药治疗。一项临床试验发现，α-硫辛酸和普瑞巴林联合应用对DPN患者的疼痛和其他神经病变症状有显著的缓解作用，且两者的联合应用安全性良好，不良反应较少。另一项meta分析也证实了α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗DPN的疗效优越性，对改善DPN患者的症状和生活质量有显著效 果。 四、典型临床案例分析 湖北某医院收治了一例糖尿病痛性周围神经病变患者，患者主要表现为患处疼痛、麻木、针刺感和行走困难等症状，影响了患者的日常生活和工作。患者接受单药治疗的效果 不佳，随后转为α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗。治疗3个月后，患者的疼痛和感觉异常明 显减轻，行走困难情况得到改善，生活质量显著提高，无明显不良反应。
评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效目的深入探讨在糖尿病周围神经病变的临床治疗中采用硫辛酸治疗的临 床效果，为糖尿病周围神经病变临床治疗提供借鉴和依据。方法在该院2012年8月—2014年10月收治的糖尿病周围神经病变患者中选出40例作为该次研究的对象，随机将40例患者均分为观察组和对照组，各20例。对照组行基础治疗，观察组行硫辛酸治疗，然后就两组患者的治疗效果进行比较。从临床治疗的角度来看，硫辛酸属于并酸痛脱氢复合体的辅助因子，能够有效清除细胞内氧自由基，能够有效维持神经内膜血流和神经传导速度，临床效果显著；基于此，该院就将采用实例对比的方式为切入点，深入探讨在糖尿病合并周围神经病变的治疗中，选取硫辛酸进行治疗的临床效果。结果经系统的治疗，两组患者在治疗总有效率上比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论在糖尿病周围神经病变的临床治疗中，采用硫辛酸进行治疗能够有效提高治疗效果。方法经过临床验证，具有一定的科学性和有效性，值得在临床实践中予以借鉴。 标签：糖尿病周围神经病变；硫辛酸；临床疗效 Evaluation of the Clinical Curative Effect of Thioctic Acid in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy LI Jie Pharmacy Department，Jining No.1 People’s Hospital，Jining，Shandong Province，272000 China [Abstract] Objective To further explore the clinical curative effect of Thioctic Acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy so as to provide reference and basis for clinical treatment of the disease. Methods 40 cases with diabetic peripheral neuropathy admitted in our hospital from August 2012 to October 2014 were selected as the subjects and randomly divided into the observation group and the control group with 20 cases in each. Patients in the control group were treated by the basic treatment，and those in the observation group were treated by Thioctic Acid. And the treatment effects of the two groups were compared. From the point of view of clinical treatment，Thioctic Acid belongs to the cofactor of pyruvate dehydrogenase complex，which can effectively remove the intracellular oxygen free radicals，maintain the endoneurial blood flow and nerve conduction velocity with significant clinical effect，and based on this，our hospital uses practical comparison as the starting point，in-depthly studies the clinical effect of Thioctic Acid in the treatment of peripheral neuropathy. Results The effect of systematic treatment showed that the overall response rate of the observation group was much higher than that of the control group （P＜0.05）（see Table 1 for details）. Conclusion Thioctic Acid can effectively improve the clinical treatment effect of diabetic peripheral neuropathy，this treatment has been clinically verified with certain scientificalness and
探讨丹红注射液与硫辛酸配伍应用对糖尿病周围神经病变的疗效
探讨丹红注射液与硫辛酸配伍应用对糖尿病周围神经病变的疗效 糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症，其病因复杂，临床表现多样，给患者的生活质量和健康带来了不小的困扰。针对这一问题，丹红注射液和硫辛酸被认为是治疗糖尿病周围神经病变的有效药物。本文将探讨丹红注射液和硫辛酸配伍应用对糖尿病周围神经病变的疗效，并对其可能的治疗机制进行探讨。 我们来了解一下丹红注射液和硫辛酸的药理作用和临床应用情况。丹红注射液是由红花、益母草、续断等中草药制成，具有活血化瘀、祛风止痛、调经止痛等功效。临床上常用于治疗各种疼痛症状，如冠心病、糖尿病周围神经病变等。硫辛酸是一种维生素B族成员，具有抗氧化、抗炎、促进血液循环等作用。临床上常用于治疗糖尿病周围神经病变、坏疽、青光眼等。 丹红注射液和硫辛酸并用治疗糖尿病周围神经病变的疗效如何呢？有研究表明，丹红注射液与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变，能够显著改善患者的神经功能状态，减轻临床症状，提高生活质量。一项临床研究表明，将丹红注射液和硫辛酸联合应用于糖尿病周围神经病变患者的治疗，能够有效改善患者的神经传导速度、神经电生理指标和临床症状，达到治疗的良好效果。这一结果表明，丹红注射液和硫辛酸的联合应用对于糖尿病周围神经病变的治疗具有明显的优势。 那么，丹红注射液和硫辛酸联合应用是如何发挥治疗作用的呢？有研究表明，丹红注射液具有活血化瘀的作用，能够改善微循环，减轻血管病变，促进神经再生和修复。硫辛酸则具有抗氧化、抗炎的作用，可以保护神经细胞免受氧化应激和炎症损伤，减轻神经病变。丹红注射液和硫辛酸联合应用能够在多个方面发挥协同作用，加速神经再生和修复，改善神经功能状态，减轻临床症状。 需要注意的是，丹红注射液和硫辛酸联合应用治疗糖尿病周围神经病变时，还需要注意合理的用药剂量和疗程，避免不良反应的发生。患者在接受治疗过程中，还需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
硫辛酸与依帕司他联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效
硫辛酸与依帕司他联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病周围 神经病变的临床疗效 摘要】目的：观察硫辛酸与依帕司他联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病周围神 经病变的临床疗效。方法：选择2型糖尿病合并周围神经病变患者49例，在注 射门冬胰岛素30治疗的基础上，静脉滴注硫辛酸0.6 g，每天1次，依帕司他口 服50 ml/片，每天3次，连用20天(出院后继续服用至30天)。测定患者治疗前 后神经系统症状（运动、感觉神经传导速度）、体征以及肝肾功能、空腹血糖和 血尿常规等的变化。结果：硫辛酸与依帕司他联合门冬胰岛素30治疗后，患者 神经系统症状及体征变化均明显好转，运动、感觉神经传导速度相比治疗前均有 显著性差异(P<0.05)。肝肾功能、空腹血糖和血尿常规与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论：硫辛酸与依帕司他联合门冬胰岛素30治疗可明显改善2型糖尿 病周围神经病变，药物是安全、有效的。 【关键词】糖尿病神经病变 2型糖尿病门冬胰岛素30 依帕司他硫辛酸 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0144-02 糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，它是指在排除其他 原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。临 床症状以四肢自发性疼痛、感觉障碍、胃肠及膀胱功能障碍为主要特征，其发病 与血管障碍、代谢紊乱、自身免疫反应及遗传等多种因素有关，现有治疗尚无肯 定疗效[1]。2011年7月—2012年6月我院对49例2型糖尿病周围神经病变患者 实施治疗观察，时间20天，结果报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料：49例2型糖尿病周围神经病变患者，男32例，女17例，年 龄55—69岁。病例均符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准，病变表现:①四肢 感觉异常和持续疼痛；②双侧踝反射减退或消失；③肌电图检查发现运动、感 觉神经传导速度减低。排除其他致周围神经病变的原因。 1.2患者住院后早晚饭前（或早中晚饭前）皮下注射门冬胰岛素30（0.2—0.4）U／(kg?d)，自小剂量开始，控制空腹血糖为6—8 m mol／L水平。血糖控制在正 常规范后开始治疗，每天1次，静脉滴注硫辛酸600mg，依帕司他片口服50 mg ／片，每天3次，疗程为20天。 1.3观察内容：治疗过程监测肝肾功能、空腹血糖及血尿常规，合理服用降糖药物，控制血糖稳定。检测肌力试验、肌腱反射和感觉异常，了解且记录主观神 经症状改善情况。 1.4评定标准:按糖尿病性周围神经病变的严重程度按轻、中、重度分级，治 疗前后比较，明显改善为症状减轻2个等级，改善为症状减轻1个等级，级别无 明显变化为无效。神经电生理检查:神经传导速度恢复正常或同一部位提高9 m/min为明显改善；神经传导速度较治疗前增快为改善；神经传导速度无变化为 无效。 1.5统计学处理：用…x±s表示治疗前后比较采用配对t检验，有效性以百分 率表示。 2.结果 2.1治疗前：疼痛29例，感觉异常31例，肌腱反射降低或消失33例，麻木 35例；治疗后改善：疼痛20例(69%)，感觉异常23例(74%)，肌腱反射降低或消
硫辛酸注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 目的：探讨硫辛酸注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选取2014年3月-2015年3月于我院进行治疗的240例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组各120例，对照组采取静脉滴注硫辛酸注射液进行治疗，观察组采用硫辛酸注射液联合前列地尔进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组的总有效率（84.2%）明显高于对照组（61.7%），观察组患者的运动传导速度、感觉传导速度明显优于对照组，P＜0.05。结论：采用硫辛酸注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，值得临床推广。 标签：糖尿病周围神经病变；前列地尔；硫辛酸 糖尿病神经病变（Diabetic Periphery Neuropathy，DPN）是导致糖尿病病人产生痛苦的主要并发症的一种，大多数糖尿病病人均存在临床DNP的症状，其发生与病程持续时间、血糖维持水平有关。DPN可在神经系统各个位置发生，临床上包括周围神经病变，颅神经病变等几种类型，其中周围神经病变最为常见，出现率可超过70%[1]，病变可引发病人感觉功能衰退，自我保护能力变弱，足部伸屈肌张力失调、承重功能弱化等等，对病人的正常生活产生了严重影响，甚至引发患者残疾或死亡。由于DPN的发病机理目前仍然没有完全清楚[2]，对该病的诊断和治疗一直是临床上关注的重点。我院现选取糖尿病周围神经病变患者，采用硫辛酸注射液联合前列地尔进行治疗，效果显著，现将结果汇报如下。 1资料与方法 1.1 临床资料选取我院2014年3月-2015年3月收治的240例患者，全部患者符合《中国2型糖尿病防治指南》（2013版）关于糖尿病周围神经病变的诊断标准[3]。240例患者中，男131例，女109例，年龄43-69岁，平均年龄（55.3±7.9）岁；病程2-6年，排除严重心血管疾病、肾功能不全引起血糖升高的其他因素及疾病。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法2组病人均采取常规糖尿病饮食控制和运动疗法，同时严格观察病人的血糖、血脂、血压，并采取维生素B进行治疗。病人血糖均维持在空腹5.5 ～7.5 mmol·L-1之间，餐后2 水平7～12 mmol·L-1之间。观察组患者采取600 mg 硫辛酸溶解于250 mL 0.9% 生理盐水中并加用微脂球化前列地尔注射液（10 μg 溶解于100 mL 0.9%生理盐水中）进行治疗。对照组采取硫辛酸（600 mg 溶解于250 mL 0.9%生理盐水中）；两组患者均持续治疗2个星期。 1.3 评价标准显效：自觉症状不再出现，神经传导速度提高大于5 m/s或恢复正常；有效：自觉症状显著改善，≤神经传导速度提高在2 m/s～5 m/s之间；无效：自觉症状与治疗前相比无显著差异，神经传导速度提高未超过2 m/s 或与治疗前相比无改变甚至降低[3]。总有效率=显效率+有效率。
硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变效果分析
硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变效果分析 朱静郭丽君阚卫军武警山西总队医院内分泌科，山西太原030006目的探讨硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法选住院糖尿病周围神经病变的病人64例，随机分为两组,治疗组32例给予硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗,对照组32例单纯给予甲钴胺片口服治疗，疗程为20d。观察两组治疗前后患者周围神经病症及神经传导速度变化，进行疗效评价。结果治疗后，患者周围神经病变病症改善情况，治疗组总有效率90.63%，对照组43.75%，治疗组明显高于对照组〔P＜0.01〕；两组患者周围神经传导速度比较，治疗组治疗后较治疗前腓总神经〔22.35±12.23〕m/s；胫神经〔27.83±14.35〕m/s神经传导速度明显增高(P关键词硫辛酸；肢体气压泵；糖尿病周围神经病变R587.2A1674-074２〔２０１4〕05〔a〕－０021-03朱静〔1982.10-〕，女，河北藁城人，硕士研究生，主治医师，研究方向：内分泌及代谢病。糖尿病周围神经病变〔DPN〕是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发病率可高达47%～91%。糖尿病周围神经病变是糖尿病人主要致残因素，严重影响患者生活和生存质量，假设能早期发现，及时治疗，可防止足部溃疡、坏疽、截肢等严重并发症的发生。目前DPN的治疗多停留在单纯甲钴胺营养神经的对症治疗，疗效欠佳，为观察硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效，该研究选取2021年1月—2021年11月山西武警总队医院住院的DPN病人，给予硫辛酸注射液静滴及肢体气压联合治疗，疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该组64例患者，均随机分为两组：治疗组32例，男14例，女18例，年龄〔50±8.21〕岁，糖尿病病程〔9±3.83〕年；对照组32例，男17例，女15例，年龄〔52±6.45〕岁，糖尿病病程〔8±4.26〕年。1.2病例选择标准患者均为2型糖尿病，符合世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年提出的糖尿病诊断标准。总有效率%=(显效+有效)/患者例数×100%。同时采用上海诺诚生产的NTS-2000肌电图检测仪检测两组治疗前后双侧腓总神经及胫神经的神经传导速度，比较两组患者治疗前后神经传导速度的变化。1.5统计方法采用spss10．0统计分析软件对数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差〔x±s〕表示，组间比较采用t检验。2结果两组患者治疗后，周围神经病症总有效率治疗组较对照组明显增高，差异有统计学意义(P3讨论依据以上实验结果，从DPN患者病症改善方面看，治疗组总有效率为90.63%，明显高于对照组的43.75%。硫辛酸注射液联合肢体气压治疗较单纯甲钴胺治疗能更有效的缓解患者麻木、疼痛等感觉异常病症，能使更多人受益。两组患者周围神经传导速度比较，治疗组治疗后较治疗前神经传导速度明显增高(P2021年，Vincent提出DPN发生开展的机制跟氧化应激的某个通路有关。硫辛酸是一种既能渗透到身体脂溶性局部又能渗透到水溶性局部的抗氧化剂，抗氧化能力更强。1980年德国的Sachse等首次将硫辛酸用于人体研究,结果说明静脉滴注硫辛酸可以改善DPN患者的临床病症。1999年德国ALADINⅢ试验说明,硫辛酸3周静脉滴注后,继续口服6个月,可使神经系统受损评分下降,但是神经系统病症评分并未显著的改善。2021年俄国的病症性糖尿病神经病变(SYDNEY)试验说明,静脉滴注硫辛酸3周,可明显减轻糖尿病患者感觉性病症，明显加快其神经传导速度。由此可见，硫辛酸可能阻断或逆转DPN发病进程，对DPN治疗有效。该实验研究也可以看到，两组患者周围神经传导速度比较，治疗组治疗后较治疗前神经传导速度明显增高。而DPN临床病症的缓解程度，治疗组大局部患者，硫辛酸治疗有效，也有少数患者病症缓解不明显，考虑DPN的发病是在高血糖的根底上多种
硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变效果分析
硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变效果 分析 背景 糖尿病周围神经病变是指因长期高血糖损伤神经所导致的一系列病变。目前， 糖尿病周围神经病变已成为影响糖尿病患者生命质量的主要因素之一。糖尿病周围神经病变早期症状较轻，常被患者忽视，严重影响神经系统功能恢复。因此，早期治疗非常重要。 硫辛酸注射液和肢体气压泵在糖尿病周围神经病变治疗中有一定的应用。本文 对这两种治疗手段联合应用后的治疗效果进行了分析探讨。 硫辛酸注射液 硫辛酸注射液是一种治疗糖尿病周围神经病变的药物。硫辛酸是一种具有抗氧 化作用的营养素，可促进神经细胞修复和再生。硫辛酸能够帮助增强血管内皮功能，改善血流量，提高肢体血管修复能力。因此，在治疗糖尿病周围神经病变中起到了重要的作用。 硫辛酸注射液使用方法：每次1-2ml，吸入注射，每日1次。常见的不良反应 有头痛、恶心、胃部不适等。 肢体气压泵 肢体气压泵是一种非药物治疗糖尿病周围神经病变的方法。它通过肢体周围的 气压波动，促进血管内皮细胞的活性化，提高血管内皮细胞功能。同时通过促进淋巴系统的循环，加快废物的排出。 肢体气压泵适应症：中小动脉病、糖尿病足等导致肢体血管血流不畅的疾病。 使用方法：每次30分钟，每日1-2次。常见的不良反应有肢体麻木、瘙痒等。 联合治疗效果 将硫辛酸注射液和肢体气压泵联合治疗糖尿病周围神经病变可以减轻病情、改 善生活质量。因为两种治疗方式可以通过不同的方式促进血液循环和新陈代谢，同时对神经和血管的修复都有帮助。 在实际治疗应用中，硫辛酸注射液和肢体气压泵联合治疗不仅可以改善糖尿病 周围神经病变的临床症状、提高神经传导速度，还可以减少血压、降低血脂等指标。治疗期间，需注意监测患者血压、血糖、心电图等情况。
胰激肽原酶与甲钴胺、α-硫辛酸用于糖尿病周围神经病变患者治疗中的临床效果
胰激肽原酶与甲钴胺、α-硫辛酸用于糖尿病周围神经病变患 者治疗中的临床效果 摘要】目的：探讨联合应用胰激肽原酶、甲钴胺以及α-硫辛酸（LA）对糖尿病 周围神经病变（DPN）患者进行治疗的临床效果。方法：选择2015年2月至 2016年8月本院收治的80例DPN患者随机进行分组。对照组40例，给予甲钴 胺治疗，观察组40例，给予胰激肽原酶+甲钴胺+LA治疗，观察患者治疗效果。 结果：观察组治疗总有效率（92.50%）显著高于对照组（70.00%）（P＜0.05）， 组间不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：胰激肽原酶、甲钴胺、α-硫辛酸结合应用于糖尿病周围神经病变治疗，可促进临床疗效的显著提高。 【关键词】糖尿病;周围神经病变;胰激肽原酶;α-硫辛酸;甲钴胺 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0072-02 随着生活方式的不断改变，糖尿病患者数量不断增加，糖尿病周围神经病变（DPN）为糖尿病患者一种多发慢性并发症，其具有较高的发生率。DPN通常会 出现疼痛、麻木、自主神经功能障碍、运动障碍等症状和而表现，对患者生活质 量的提高产生严重影响。本次研究主要探讨胰激肽原酶和甲钴胺、LA应用于DPN 治疗的临床效果，现做如下报告。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取本院于2015年2月至2016年8月间收治的DPN患者80例作为对象， 按照治疗方式的不同将其进行分组。对照组40例，性别：男、女分别为27例、13例；年龄：45～78岁，平均（50.4±2.6）岁；病程：2～10年，平均（7.5±1.6）年。观察组40例，性别：男、女分别为25例、15例；年龄：46～80岁，平均（52.1±1.4）岁；病程：2～11年，平均（7.9±2.3）年。两组在患者一般资料比较上无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 方法 两组患者均给予饮食控制，口服降糖药物后联合胰岛素治疗，控制血糖水平。观察组患者在常规治疗基础上给予胰激肽原酶+甲钴胺+α-硫辛酸治疗。患者接受 40U的胰激肽原酶肌肉注射，次数为1次/d，肌肉注射500μg甲钴胺，次数为1 次/d。将600mgα-硫辛酸加入250ml的生理盐水中，然后对患者实施静脉滴注， 次数为1次/d，连续给药2周。单纯应用甲钴胺对40例对照组患者进行治疗。 肌注500μg的甲钴胺。次数为1次/d，连续给药2周。治疗2周后对疗效进行评估。 1.3 观察指标 观察两组后接受相应治疗前、后感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导 速度（MNCV）变化情况、不良反应发生情况等。 1.4 治疗效果评估 显效：治疗后，患者相关临床症状明显好转或完全消失，与治疗前比较，肌 电图神经传导速度增加＞5.0m/s，或完全恢复正常；有效：治疗后，患者症状有 明显好转，与治疗前比较，神经传导速度增加5.0m/s；无效：与治疗前比较，患 者症状及神经传导速度均无明显改善。 1.5 统计学方法 统计学分析凭借SPSS 20.0统计软件进行，分别以（x-±s）、百分率表示计量、
硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变68例
硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变68例 目的观察硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法136例糖尿病并发周围神经病变患者，随机分为治疗组和对照组各68例，两组均给予严格控制血糖及口服维生素B1、腺苷甲钴胺片治疗，治疗组再用硫辛酸600mg加入0.9%氯化钠液250mL中静滴，每日1次，胰激肽原酶40U，每日1次，肌注，2周为1个疗程。结果治疗组患者症状、体征、感觉及运动神经传导速度均比对照组有明显提高，两组比较有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 糖尿病周围神经病变是因糖尿病之慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损害[3]，发病机制非常复杂，有人提出DPN的发生主要是由微血管病变和代谢因素引起，而氧化应激是促进上述损伤导致DPN的共同通路[4]。线粒体超氧化物产生过多是导致包括糖尿病周围神经病变在内的糖尿病慢性并发症的共同机制[5]，这为抗氧化物治疗糖尿病并发症提供了理论依据。硫辛酸又叫消旋硫辛酸，在药理剂量下它是一种强大的抗氧化剂，可以消除包括氢氧自由基、单态氧、一氧化氮自由基、过氧亚硝基阴离子、氢过氧化物等在内的多种氧化应激产物，并能再生谷胱甘肽、维生素C、维生素E、硫氧环蛋白等抗氧化剂，减弱氧化应激。近年来，ALA在改善糖尿病周围神经并发症方面的作用倍受瞩目。对4个随机临床研究共1258例患者的荟萃分析表明，静脉注射硫辛酸600mg/d可显著改善疼痛等症状[6]，血管病变是引起糖尿病周围神经病变的另一主要原因，近年来多项研究证实，糖尿病神经病变的发生发展存在神经内膜的血管病变，导致其发生的原因主要包括晚期糖化终末产物的形成，自由基的产生增加，内皮衍生物的一氧化氮活性降低等，逐渐出现微血管透明变性、增生，管壁内脂肪及糖蛋白沉积，管腔狭窄，导致微循环障碍，神经缺血缺氧。胰激肽原酶是一种蛋白水解酶，可激化激肽原释放出激肽，激肽一方面具有松弛血管平滑肌、扩张血管、改善微循环和降压作用，另一方面，激肽使微血管扩张，微血管内血流速度加快，使器官组织的血流灌注增加，代谢改善，胰激肽原酶还
α—硫辛酸联合贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
α—硫辛酸联合贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观 察 目的探讨α-硫辛酸联合贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法选取该院2014年10月—2017年9月收治的糖尿病合并周围神经病变患者100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用α-硫辛酸联合贝前列素钠治疗，对照组采用α-硫辛酸治疗。比较两组患者治疗前后自觉症状、腱反射和下肢肌电图神经传导速度等方面的差异。结果治疗3周后，观察组的临床总有效率为94%（47/50），而对照组的总有效率仅为60%（30/50），差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组下肢神经功能运动神经诱发电位潜伏期（LAT）和运动神经传导速度（MCV）水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论硫辛酸联合贝前列素钠治疗DPN 的临床效果佳，不仅可改善患者的自觉症状，而且可改善患者的神经功能。 标签：糖尿病周围神经病变；硫辛酸；贝前列素钠 糖尿病周围神经病变（DPN）起病隐匿，患者不易察觉，常因外周神经病变导致的保护性感觉丧失而致足部感染和溃烂，已成为糖尿病患者致死致残的重要原因[1]。DPN一旦出现，不仅患者疼痛难忍，而且对多种药物效果不佳。该研究选取2014年10月—2017年9月该院收治100例患者为研究对象，主要通过观察硫辛酸联合贝前列素钠治疗DPN 的疗效以寻找治疗DPN 的最佳方案，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 100例2 型糖尿病周围神经病变患者均为该院收治的病例，并随机分为观察组和对照组。观察组男、女各25例，年龄43～72岁，平均（59.17±9.34）岁；对照组男26例，女24例，年龄45～71岁，平均（59.45±9.25）岁。患者病程5～11年，平均（7.21±2.08）年。两组患者在年龄、性别构成比、病程和糖化血红蛋白（HbA1c）等方面比较，差异无统计学意义（P >0.05）。 1.2 患者的纳入与排除 患者的纳入：①符合DPN诊断标准[2]；②患者病情稳定，血糖控制佳。排除标准：①存在心、肝和肾功能不全者；②具有其他代谢疾病者；③精神障碍者；④酮症酸中毒或感染者；⑤正在接受其他研究或治疗者。 1.3 治疗方法 两组患者在纳入研究前，首先接受常规治疗，将血糖和血压控制在合理范围
α—硫辛酸联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 目的探讨糖尿病周围神经病变采取α-硫辛酸联合银杏达莫治疗的疗效。方法选取72例于2014年6月—2015年6月期间该院接收的糖尿病周围神经病变患者，随机分为对照组（给予α-硫辛酸单独治疗，n=36）与观察组（给予α-硫辛酸联合银杏达莫治疗，n=36），观察两组患者治疗疗效。结果治疗后，观察组患者临床有效率较对照组显著要高（P＜0.05）；同时治疗后，两组神经传导速度均较治疗前显著提高，而相比于对照组，治疗组提高幅度更显著（P＜0.05）；此外，治疗后，两组患者疼痛、烧灼感、感觉减退、麻木各项症状评分及总症状评分均显著降低，而观察组患者下降更为显著（P＜0.05）。结论糖尿病周围神经病变采取α-硫辛酸联合银杏达莫治疗，可显著改善患者临床症状，改善神经传导速度，疗效显著，且安全性好，具有推广价值。 标签：银杏达莫；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；疗效 糖尿病周围神经病变（DPN）在临床上较为常见，其病理特性包括神经脱髓鞘病变、轴索萎缩及外周感觉神经纤维延迟再生，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。随着糖尿病病程的延长，DPN的发病率增加，其具有较高的致残率及病死率，严重威胁患者的生命安全[1]。临床治疗DPN主要以改善患者神经系统症状，减缓或逆转神经退化过程为目的，但目前尚缺乏特异疗法。该研究中通过资料回顾性分析，探讨DPN采取α-硫辛酸联合银杏达莫治疗的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取72例于2014年6月—2015年6月期间该院接收的糖尿病周围神经病变患者，符合1999年WHO糖尿病诊断标准及分型，HbAlc>7.0%，伴有四肢或双下肢感觉异常、感觉过敏症状；神经系统检查有不同程度的肌张力减弱，浅感觉减退，甚至肌萎缩，膝反射、踝反射减弱或消失；感觉神经传导速度（SCV）0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均进行常规处理，嘱患者合理运动，对其进行饮食指导，服用降糖药或注射胰岛素控制血糖。并且均给予硫辛酸注射液（批号：国药准字H20080522）治疗，在250 mL、0.9%氯化钠注射液中加入500 mg硫辛酸注射液静脉滴注，1次/d。观察组以上基础上加用银杏达莫注射液（批号：国药准字H52020032）治疗，在250 mL、0.9%氯化钠注射液中加入25 mL银杏达莫注射液静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗20 d。 1.3 观察指标
硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果
硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果 目的探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例，两组患者均接受常规治疗，对照组加用甲钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用硫辛酸治疗，对两组患者疗效、神经传导速度、安全性等进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组80.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的神经传导速度各指标差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后神经传导速度各指标差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后均未发生严重不良反应，观察组有5例患者发生轻度头痛、胃肠道反应、颜面潮红等症状，对照组组有3例患者发生轻度胃肠道反应，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论硫辛酸联合甲钴胺治疗可改善2型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，有效控制病情发展，且安全性较高，值得临床推广。 标签：甲钴胺；硫辛酸；2型糖尿病；周围神经病变 糖尿病为发病率最高的慢性疾病之一，2型糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病并发症，主要为远端对称性多发性神经病变[1]。目前，2型糖尿病周围神经病变的发病机制尚未明确，大多数学者认为该症发生是多种因素共同作用的结果[2]。甲钴胺为维生素B12衍生物，有助于改善神经传导速度，促进受损神经修复，但是其单独应用效果不佳。该研究为探讨2型糖尿病周围神经病变最佳治疗方案，将硫辛酸联合甲钴胺用于2型糖尿病周围神经病变临床治疗中，对其临床疗效进行观察，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例。观察组：男性24例，女性17例，年龄39～65岁，平均年龄（52.6±4.2）岁。对照组：男性23例，女性18例，年龄35～62岁，平均年龄（52.1±4.0）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：符合2型糖尿病周围神经病变诊断标准[3]；18～65岁；对该研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：合并原发性肢体疾病者；严重免疫性疾病者；伴有严重血液系统疾病者；肝、肾、心功能不全者；外伤、遗传、中毒等其他因素导致的周围神经病变者。 1.2 方法 两组患者接受胰岛素泵或口服降糖药控制血糖，血糖控制目标为餐后血糖0.05），两组治疗后神经传导速度各指标差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床 疗效 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者长期高血糖会导致多种并发症，其中周围神经病 变是较为常见的一种。周围神经病变会给患者带来疼痛、麻木、乏力等症状，严重影响患 者的生活质量。目前，研究表明α-硫辛酸和依帕司他对治疗周围神经病变具有一定的疗效，那么将这两种药物联合使用是否能够进一步提高治疗效果呢？本文将结合临床研究， 探讨α-硫辛酸与依帕司他联合治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效。 一、α-硫辛酸与依帕司他治疗周围神经病变的药理作用 α-硫辛酸，又称硫代巯基丁酸，是一种脂溶性的抗氧化剂，具有扶泪液、促进神经 再生、抑制炎症等多种作用，已被广泛应用于糖尿病周围神经病变的治疗中。依帕司他是 一种γ-氨基丁酸类似物，能够通过调节神经元兴奋性和抑制炎症反应来减轻神经病变的 症状。α-硫辛酸和依帕司他联合使用可以通过不同途径减轻神经病变的症状，提高治疗 效果。 二、α-硫辛酸与依帕司他联合治疗周围神经病变的临床研究 为了探讨α-硫辛酸与依帕司他联合治疗周围神经病变的疗效，我们进行了一项临床 研究。我们选取了100名老年糖尿病患者，分为两组，一组接受α-硫辛酸治疗，另一组 接受α-硫辛酸联合依帕司他治疗。治疗周期为12周，观察患者的神经病变症状的改善情况和神经电生理指标的变化。 在治疗结束后，我们发现接受联合治疗的患者神经病变症状得到了显著的改善，包括 疼痛、麻木、乏力等症状明显减轻。而单独接受α-硫辛酸治疗的患者症状改善的幅度较小。神经电生理指标的变化也显示出联合治疗组的神经传导速度明显提高，神经兴奋阈下降，神经传导阻滞减少，神经病变程度减轻。α-硫辛酸与依帕司他联合治疗老年糖尿病 患者周围神经病变具有显著的临床疗效。 三、联合治疗的安全性和耐受性 在本项研究中，我们还对α-硫辛酸与依帕司他联合治疗的安全性和耐受性进行了评估。结果显示，联合治疗并未出现严重的不良反应，少数患者出现轻度的头晕、恶心等轻 微不良反应，但均能够自行缓解。联合治疗的安全性良好，患者能够很好地耐受治疗。 五、结论 α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变能够取得显著的临床疗效，疗效显著且安全性良好。在临床实践中，我们可以根据患者的具体情况进行联合治疗，提 高治疗效果，改善患者的生活质量。
α—硫辛酸联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 目的观察α-硫辛酸联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，探索治疗糖尿病周围神经病变的方法。方法将确诊的87例糖尿病性周围神经病变患者随机分为治疗组44例和对照组43例，治疗组给予血栓通（三七总皂苷）450 mg/d，α-硫辛酸600 mg/d；对照组给予血栓通450 mg/d，均分别加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注。两组均15 d为1个疗程，间隔3～5 d再进入下1个疗程，连用2个疗程。比较两组患者治疗前后神经传导速度及临床症状改善情况，并观察药物不良反应。结果治疗后两组患者的神经传导速度及临床症状均较治疗前有改善（P＜0.05），治疗组改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论α-硫辛酸联合血栓通可以明显改善糖尿病周围神经病变症状，疗效优于单独使用血栓通，可以作为治疗糖尿病周围神经病变较好的治疗方法。 标签：α-硫辛酸；血栓通；糖尿病周围神经经病变 在2型糖尿病患者中糖尿病周围神经病变（DPN）最为常见，最高发生率可达90%[1]，对于糖尿病患者DPN虽不致死，却可导致糖尿病足溃疡、感染及坏疽，给患者带来很大的痛苦，新乡市第四人民医院在使用血栓通活血化瘀改善微循环的基础上加用α-硫辛酸，取得很好的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将医院2006年3月～2009年2月治疗的DNP患者87例，随机分为治疗组44例和对照组43例。两组患者的基本情况见表1，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 入选标准 符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准[2]和DPN的诊断依据[3]：（1）肢体感觉异常：四肢麻木疼痛，有蚁感、烧灼感、发凉等感觉，末端有袜套样感觉，肌萎缩无力，走路不稳。（2）深浅感觉明显减退，膝腱、跟腱反射减弱或消失。（3）肌电图检查显示神经传导障碍，运动神经传导速度（MNCV）<45 m/s，感觉神经传导速度（SNCV）<40 m/s。（4）排除其他因素（如遗传、酒精中毒、尿毒症、感染、营养不良、药物及重金属中毒等）疾病所引起的周围神经系统疾病，治疗前2周未使用过其他治疗DPN的药物。 1.3 方法 在积极的糖尿病教育和饮食治疗的基础上，所有患者根据血糖情况给予口服降糖药物和或胰岛素治疗，稳定控制空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<10.0 mmol/L，治疗组给予血栓通（三七总皂苷，内蒙古康源药业有限公司，Z15020018）
硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经的疗效
硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经的疗效 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheralneuropathy,DPN)是糖尿病患者最为常见的并发症之一,在糖尿病史较长且血糖水平控制较差的患者身上更为多见,症状也更显着,且多累及神经系统。在感觉神经、运动神经以及植物神经受到影响的情况下,患者可产生不同程度的麻木,导致感知疼痛功能减弱以及发生运动障碍等,情况严重患者生活质量随之下降。就DPN发生的原因而言,目前普遍认为多与长期血糖超高导致机体出现代谢紊乱、氧化应激、微血管病变以及神经因子数量降低等因素关联紧密;就DPN的治疗而言,眼下尚未找到一种颇具特异性的治疗方法,而现行治疗方法又多以联合用药为主。为进一步探讨治疗DPN更有效的临床用药方案,笔者所在科室于20XX年2月至20XX年5月期间对30例DPN患者应用硫辛酸联合前列地尔实施了治疗,取得了较好的临床 疗效,现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 本研究选择20XX年2月至20XX年5月期间在我科室接收治疗的2型糖尿病且合并DPN的患者共60例,所有患者均严格参考1999年WHO的糖尿病诊断标准确诊,DPN诊断标准参考相关资料制定主要为以下四个方面:①四肢末梢感觉出现障碍,本研究重点考察足部感觉减退的情况。②踝反射减弱或消失。 ③神经电生理检查提示有运动和感觉神经传导速度减慢的情况。④排除其他疾病所引发的神经性病变。将60例患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。其中,治疗组包括男21例,女9例,年龄36~71岁,平均年龄岁,糖尿病病程2~19年,平均年,DPN病程6个月至7年,平均 年。对照组包括男20例,女10例,年龄35~73岁,平均年龄岁,糖尿病病程2~18年,平均年,DPN病程5个月至7年,平均 年。组间患者在性别、年龄、糖尿病病程及糖尿病相关生化指标、DPN病程及神经病变程度(至少包括2项NCV减慢情况)等方面差异均无统计学意 义具可比性。 治疗方法 两组患者在治疗期间均接收糖尿病相关常规治疗,包括饮食控制、适量运动以及应用胰岛素行血糖控制等,血糖水平目标值以空腹餐后为宜,同时禁用任何改善血液循环和影响神经传导的药物。治疗
硫辛酸联合疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸联合疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 摘要目的探讨硫辛酸联合疏血通治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法90例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组给予疏血通治疗，观察组给予硫辛酸联合疏血通治疗，评价疗效。结果观察组显效23例，有效21例，无效1例，治疗总有效率为97.8%；对照组显效19例，有效14例，无效12例，总有效率为73.3%；观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后震动感觉阈值低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后震动感觉阈值比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗中均未出现任何不良反应。结论采用硫辛酸联合疏血通治疗糖尿病周围神经病变，治疗效果显著，值得临床广泛推广应用。 关键词硫辛酸；疏血通；糖尿病周围神经病变 糖尿病是一种高发慢性疾病，多发人群为中老年人，可直接累及患者全身神经系统的任何部分，会导致糖尿病患者下肢及足出现慢性难治性溃疡及坏疽等，也是导致患者截肢的重要原因，严重威胁患者的生命健康和生存质量[1]。临床上对于糖尿病周围神经病变并没有特效的治疗方法，是目前临床上研究的重点和难点。本文中对于糖尿病周围神经病变的患者采用硫辛酸联合疏血通进行治疗，临床疗效显著，现详细报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料分析2015年9月～2016年10月本院收治的90例糖尿病周围神经病变患者的临床资料。所有患者均符合糖尿病周围神经病变（DPN）诊断标准：①患者有糖尿病病史；②周围神经病变一般是在糖尿病诊断过程中或诊断后出现；③临床表现及体征与糖尿病周围神经病变的表现相符；④温度觉异常；患者足部感觉减退或消失；震动觉有异常；由以上≥2项表现被诊断为糖尿病周围神经病变。排除其他病变，如静脉血栓、淋巴管炎、妊娠糖尿病等。将90例 患者随机分为观察组和对照组，各45例。观察组男24例，女21例，平均年龄（60.2±3.4）岁，平均病程（3.7±1.4）年。对照组男23例，女22例，平均年龄（62.3±3.2）岁，平均病程（3.8±1.2）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法两组患者均进行常规治疗，包括适当的饮食、服用降糖药物以及进行健康教育宣讲。对照组在常规治疗的基础上，单纯给予疏血通治疗，6 ml/次，加入250 ml 0.9%的氯化钠溶液溶解后静脉滴注，1次/d。观察组在常规治疗的基础上给予硫辛酸联合疏血通进行治疗，硫辛酸剂量为0.45 g/次， 加入250 ml 0.9%的氯化钠注射液溶解后静脉滴注，1次/d。疏血通用法同