健康讲座-癫痫的日常调护

癫痫的日常调护

癫痫病的特点

1）不具任何社会属性，任何人都可得病，如拿破仑、诺贝尔、恺撒等世界著名人物均患有癫痫，遭受该病的折磨

2）患病原多种多样，从先天遗传、早产、难产等神经系统传染病、寄生虫病、头部外伤、肿瘤、脑卒中、如此等等，不一而足

3）症状表现五花八门：从典型的突然倒地、意识丧失、强直、抽搐、口吐白沫，到精神症状以至发作性失神，行为异常等，形形色色，变化多端

4）病因与症状的多样性，诊断和治疗颇为困难，多数病人不经数年坚持治疗，难以控制，特别是自行换药、停药、会引了更频繁的发作，甚至癫痫持续状态

5）癫痫患者的智力发育迟缓，心理障碍、意外事故、突然死亡等发生率较高

定义

?癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风” 或“羊癫疯?±，是大脑神经元突发异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，表现为运动、感觉、意识、行为或植物神经方面的异常。

?中医学认为?°痫病?±是一种发作性的神志异常的疾病，是因气机逆乱，元神失控而致精神恍惚，甚则突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒后如常人的一类病症。

?我国：900万（活动性癫痫患者500～600万）同时每年新增癫痫约40万，为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

病因

遗传因素

脑损害与脑损伤

颅脑其它疾病脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。

环境因素

一般因素：发热、饮酒、过度疲劳、内分泌变化(月经、妊娠)应激状态、过度换气等。

特殊诱因：某一感觉器官受某种生理或物理性刺激后，诱发癫痫发作，这类癫痫又称反射性癫痫。如光敏性、音乐性、阅读性癫痫等。

分类

?一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性。

? 二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫痫，如大发作、小发作、局限性发作、植物性发作、精神运动性发作等。

? 另外，还有根据发作的诱因分为情感性癫痫、反射性癫痫(光源性癫痫、音乐性癫痫、电视性癫痫)。又如有学者依癫痫发作昼夜关系分为觉醒性癫痫、睡眠性癫痫发作及不定性癫痫发作。有的学者又从年龄的角度进行分类，如新生儿癫痫、小儿癫痫、青春性癫痫和晚发性癫痫。

反射性发作的刺激因素

?视觉刺激、?躯体感觉、?本体感觉、?惊吓、?音乐、?操作、?热水、?阅读、?思考、?进食

急性发作时急救

针刺：人中、风池、内关等，强刺激

抽鼻取嚏法：猪牙皂、细辛、薄荷、麝香等份为末，吹入鼻窍，取嚏开窍癫痫患者发作时，要注意什么？

（1）扶病人就地躺下，避免磕伤、碰伤、摔伤。解开衣领和裤带，保持呼吸道通畅。

（2）平时准备一个牙垫（例如用纱布包裹的橡胶棒，最好是中空的，不影响呼吸），发作时放入口中，注意应偏向一侧，避免堵塞呼吸道或导致门牙脱落；

（3）如果口中分泌物较多，尽量使头转向一侧，防止误吸；不要按压肢体来阻止抽动。

（5）如发作时间超过10分钟，或者第一次发作完神志还没有清醒又出现第二次发作，应尽快送医院急救。

癫痫发作后要注意什么？

※严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。

※观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。

※发作停止后的处理：发作停止后患者要经过长短不等的昏睡状态，此时只需让其舒适、安静入睡即可。有一部分患者则处于朦胧状态，会出现无意识、

无目的的冲动、破坏、攻击行为，此时应给予患者适当的镇静处理，同时对患者的行为严格限制，以保证安全。

发作先兆的观察

先兆症状是指在大发作前数秒钟内病人出现的幻觉、错觉、自动症或局部肌肉阵挛抽动等症状，而且在大发作后，常能回忆起昏迷前所出现的症状。

如：耳鸣、感觉麻木、黑蒙、眩晕等。

避免诱发因素

增加服用抗癫痫药依从性。

正确的认识疾病，积极治疗。充分认识危害，积极求治配合医生治疗。

纠正不良嗜好：不吸烟、饮酒、玩电子游戏、电脑、玩牌及长时间使用手机等。

养成良好的健康意识：生活饮食规律，免劳累及保持心情舒畅。适量饮水，不喝茶及咖啡，忌食辛辣油腻肥厚刺激性食物狗肉、羊肉雄鸡、野鸭、鲤鱼，以免滋湿生痰，生热助火。

日常生活中的注意事项

※癫痫患者应该尽量避开危险品或危险场所，不宜从事精力高度紧张、高空作业的工作，如骑自行车、开车、游泳、登山等，小孩不宜独自在炉旁、河边，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等。

经常检查假牙及牙齿的稳定性。

不要在河边、悬崖边走动。

洗澡时不要用盆浴，必要时要有专人监护，以防止发生意外。

应防止连续、过度，疲劳地工作。

携带病人信息卡：独行时，应携带病历卡及其它信息卡，以便发生意外时进行救护和联系家属。尤其是老人和小孩及经常性发作的病人。

在家服药要注意什么？

※应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才可考虑逐渐停，减过程也需1年以上，切忌短期或突然停，病程越长，剂量越大，停越要缓慢，

少数可能需终身服。

※家属要督促检查患者按时按量、准确无误服，防止少服、漏服和多服。

※家属不可随便更换物和剂量，无论是增加还是减少物以及更换物的品种，均应在医生指导下进行。

※注意药物反应，定时复查。胃肠道反应宜在饭后服药，以减轻症状。用药过程中可出嗜睡、眩晕、乏力、复视、白细胞减少等，应急诊及时报

告医生并定期复查血象(每月)和肝肾功能(每季)。

癫痫吃哪些对身体好？

1、预防癫痫发作可多吃含镁

(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中)、锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)、钙(主要存在于牛奶和乳制品中)的食物。

2、进食含钾低的食物有:油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、

茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。

混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。

3、癫痫的初起多属实证，身体壮实者，或属风痰壅盛者，饮食宜清淡而

富有营养，多食米面、蔬菜。

4、病症属虚或体质虚弱者，应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。

可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。

5、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以保

持大便通畅。

6、如果患者出现精神症状，而见失眠、恐惧、焦虑等症，可配以炙甘草，

浮小麦，大枣以养心缓急润燥。

食疗选择

山鸡2只，羚羊角3克，石斛3克。盐、味精各适量。

做法如下：山鸡宰洗干净，除尾臊、脚爪及内脏，用沸水飞水去血秽后，装入炖盅。投入羚羊角、石斛，加沸水数碗，调入盐和味精，隔水炖90分钟，至肉烂即成。

食用前除去药渣，汤色清中透黄。羚羊角味咸，性寒，具平肝息风、清肝明目、清热解毒之功；石斛味甘，性微寒，有养胃生津、养阴清热、滋肾明目、强筋骨之效。此二药与味甘性寒的山鸡合炖，可补虚除热、调和脏腑，对小儿抽风、热病烦渴、白内障、癫痫、麻疹之毒等有显效，是很好的癫痫食疗方法。

心阴不足、阴虚火旺者宜食滋阴润燥、养阴安神的食品，晨可服用百合地黄粥（生地１５ｇ切丝水煎去渣，入百合３０ｇ，煮熟入粳米，煮为

粥服）。禁忌：不宜多食辛辣、燥热之品，如葱、蒜、辣椒、人参、海

鱼等。

食疗选择之辨证施膳

（1）风痰闭阻

平时多食健脾化痰、滋补肝肾的食物，如山药、苡米、柑橘等。食疗可选用天麻竹沥茯苓粥、青果白金膏（青果500g、郁金25g、明矾末100g、蜂蜜适量。

（2）痰火扰神

平时多食清热化痰之品，如水果、蔬菜等。食疗可选用莱菔橘丝饮（莱菔子15g、干橘皮12g、老丝瓜30g、煎水代茶）、养羊肝平肝汤（羊肝50g、谷精草10g、白菊花10g、水煎服）。

（3）心脾两虚

饮食以软烂及少量多餐为原则，可常用山药、芡实、苡仁、红枣煮粥或汤。

忌食生冷、油腻、粗硬、不易消化的食物。

（4）肝肾阴虚

平时多食柑橘、枇杷、竹笋、莱菔子、海菜等有化痰作用的食物，还可食鳖、蚕蛹等有滋阴平肝潜阳功效之品。食疗可选用羊肝平肝汤、丹参龙眼汤（丹参、龙眼、炒枣仁各15g，水煎后加白蜜适量调服）。

中医康复调护

按摩穴位：取具有醒脑开窍、涤痰熄风之功效的穴位，在间歇期早晚各取穴１次，每次２０分钟，手法采用按法和揉法。常取大椎、鸠尾、腰奇、间使、丰隆、太冲等穴位，如夜间发作配照海，白天发作配申脉，眩晕配合谷，虚烦不眠配三阴交、神门、人中、间使、鸠尾、涌泉等穴位。

情志调护：情志抑郁者可采用移情易性法、顺情解惑法等情志调养方法，以转移病人对疾病的注意力和缓冲不良情绪的影响。

运动保健：每日清晨练习二十四式太极拳半小时。

音乐疗法：英国科学家发现，莫扎特的音乐对癫痫病有辅助疗效，可以减少癫痫发作次数，曲调舒缓优美的音乐，尤其是巴洛克音乐很可能也会触发"莫

扎特效应"，因为莫扎特和巴赫的音乐有类似结构。

关于癫痫病的误区

误区1：抽搐就是癫痫病

抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等，因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人并没有抽搐症状，因此，不能把抽搐与癫痫等同起来。

误区2：发作时患者神志丧失

绝大部分癫癫患者发作都伴随神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等，病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

误区3：癫痫病人不宜生育

癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。虽然我国法律未明令禁止癫痫病人生育，但从优生学的角度，癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

误区4：脑电图正常就不是癫痫

脑电图检查对于癫痫病的鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计，80%的癫痫病人脑电图异常，而有5～20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。

误区5：联合用药比单一用药好

抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的抗痫剂，可以满意地控制发作，没有必要同时服用多种抗痫剂。联合用药易导致慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。

误区6：西药治疗需要终身服药

西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药，缓慢停药，但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后，要遵守医嘱，按时按量按疗程地坚持服药，直至完全控制发作3年左右，就可以逐渐减停药物，其减停过程需持续1～2年。逐步减药期间如病情发作，则需恢复原药量继续服用3年控制不发、再依次减停。