急诊抢救室工作流程
急诊抢救室工作流程
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急诊服务流程及规范标准
急诊服务流程与服务 拨打急救经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即通知临床科室，临床科室接到会诊后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即通知临床科室，临床科室接到后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。 4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。 6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。 （题目：急诊服务流程与服务时限；制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科；校对：曲刚。） 危重病人抢救流程
医院急诊科工作流程学习资料
医院急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、ICU； ②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。 三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，
准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病
急诊抢救室工作制度
急诊抢救室工作制度 一、急诊抢救室为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 二、急诊抢救室在急诊室主任、护士长的领导下实行24小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。 三、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。 四、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度责任感，一切为了病人”为宗旨，抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。 五、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。 六、加强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员，都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间应精确到分钟。各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。 七、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书。 八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。 九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时，医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时转入传染病院。 十、抢救工作结束，应认真做好抢救登记和抢救记录，急诊科定期进行抢救培训和重危病人讨论，不断提高急诊抢救水平。
急诊科流程图
十六、急诊科室工作流程图 1、急诊科院前诊疗工作流程图 2、急诊科院内诊疗工作流程图 3、急诊室留观流程图
4、重点病种的急诊服务流程与规范图 急诊患者就诊初步判断病情 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 向陪人交代病情及签危重通知单 记录（医师记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单） 进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估 抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算） 留观室 5、创伤的急诊服务流程与规范流程图
6、农药中毒抢救流程图 初步怀疑有机磷农药中毒： 服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估畅气道阻塞①清楚气道异物保持气道通 有无气道阻塞大管径管吸痰 有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常②气管切开或插管 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏 除危及生命的情况后 卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个 ●A 检查生命●B 评价解剖●C 评价有证据的损伤机制●D 基础情况（年龄、心脏疾●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASHPLAN 方附：CRASHPLAN 中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c 为心脏(cardic)，R 为呼吸● 术前准备，血常规和血型，凝 ● 送手术室
保持呼吸道通畅 建立静脉通道 进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸 吸氧、保持血氧饱和度95%以上 镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg静脉注射（推注速度不宜超过2～5mg/min） 如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测 检测血电解质 脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发 洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量2～5升为止 导泻：33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃 输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000～4000ml/d，注意电解质酸碱平衡 利尿：呋塞米20～40mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复1～2次使用 阿托品： 按轻、中、重不同程度，每2～30分钟静脉注射1～10mg，根据情况调整达到阿托品化后维持 气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失） 瞳孔散大 口干、皮肤干燥 颜面潮红 心率加快 真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒 复能剂： 是否使用或者何时使用目前尚有争议。解磷定成人每次0.4～0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉注射） 上述治疗无效
医院急诊科工作流程教学内容
医院急诊科工作流程
医院急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、； ②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资
急诊科急救流程(内容清晰)
急诊急救流程1. 心肺复苏术 2．严重心律失常急救程序 3. 电击除颤操作流程 4. 急性左心衰竭急救程序 5.急性心肌梗死急救程序 6.心包填塞急救程序 7.呼吸困难急救程序 8.急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征急救程序 9.呼吸衰竭急救程序 10.哮喘治疗急救程序 11. 咯血急救程序 12.自发性气胸急救程序 13.休克急救程序 14.急性上消化道大出血急救程序 15. DIC急救程序 16. 急性肾功能衰竭急救程序 17. 急性肝功能衰竭急救程序 18. 肝性脑病急救程序 19. 水、电解质平衡失调急救程序 20. 酸碱平衡失调急救程序
21. 糖尿病酮症酸中毒的急救程序 22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序 23. 高热急救程序 24. 昏迷的急救程序 25. 抽搐急救程序 26. 脑疝急救程序 27. 急性脑血管病急救程序 28. 高血压急症急救程序 29. 羊水栓塞急救程序 30. 产后出血急救程序 31 .子痫急救程序 32.产科感染诊治规程 33. 急性中毒急救程序 34. 多发伤复合伤急救程序 35. 脊柱和脊椎交通伤急救程序 36. 青霉素过敏性休克抢救程序
1. 心肺复苏术
用物准备 抢救车及治疗盘、听诊器、血压器、电筒、纱布及弯盘、简易呼吸器，记录单 评估与判断 发现有人倒地： 1、判断周围环境安全； 2、轻拍患者的双肩部同时大声呼叫患者； 3、触摸颈动脉同时判断呼吸5-10s ； 4、启动EMSS ，记住抢救时间。 放置体位 去枕平卧，放置复苏板上，解开患者上衣，松裤口 胸外心脏按 定位于胸骨正中两乳头连线中点，两手重叠，双臂肘关节伸直，按压胸廓下陷5--6cm,按压频率100--120次/分，连续按压30次。要使胸壁充分的复位 开放气道 清理呼吸道，取下义齿。采取抬颌法或托下颌法。 人工呼吸 简易呼吸器的使 左手拇指和食指捏住患者鼻翼部，右手撑口，平静吸气后口对口吹气2次，每次大于1秒，通气量为400-600ml 。 以EC 手法固定面罩，另一手挤压呼吸器，送气为400-500ml(单手)，频率为10次/分 有效指征判断 在5个循环之后评估 扪及颈动脉搏动恢复 面色、口唇、甲床恢复红润 出现自主呼吸 瞳孔对光反射出现，等大等 安置患者 撤去复苏板，用枕，舒适体位，保暖 健康教育 洗手 记录 告知患者病情，并在监护中做好患者的安抚工作及心理护理 注意事项：1. 人工呼吸时，以胸廓抬起为效。2. 胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率，每次按压后让胸廓有充分的回弹，不超过5s 。 3. 胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁 素质要求：衣帽整齐
医院急诊科工作流程
医院急诊科工作流程 120 接诊或自行来院-急诊护士测T、P、R、BP,观察 神志—立即通知值班医生—医生立即接诊查体—完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。留 观期间病情加重者则住院、手术、ICU； ②危重：立即进入抢救室进行抢救—心肺复苏、吸氧、 开放静脉通道、心电监护—住院、手术、ICU。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口 等候时间w 10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间 < 30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间w 2 小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间w 30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间w 6小时，细菌学检查 自开出检查单到出具结果时间w 4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于 10 分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。 三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房
和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2 个或2 个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3 级。即3 级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源》2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病 人”,且所需急诊医疗资源W 1。
急诊科基本规则制度
急诊科基本规章制度 第一章.急诊科管理制度 第二章.急诊首诊负责制 第三章.急诊三级医师负责制 第四章.急诊会诊制度 第五章.急诊抢救制度 第六章.急诊危重患者抢救制度 第七章.急诊死亡病例讨论制度 第八章.急诊交接班制度 第九章.急诊死亡报告制度 第十章.急诊绿色通道制度 第十一章.急诊差错事故登记报告制度 第十二章.急诊收住院制度 第十三章.急救物品、药品管理制度 第十四章.突发事件应急预案、人员紧急召集制度 第十五章.医患沟通制度 第十六章.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度 第十七章.急危重症优先处置制度
第一章急诊管理制度 一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确 无误的处理每一个急诊人。 二、各科急诊接诊实行24小时负责负责制，未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊，随叫随到。 三、急诊实行首诊负责制，由分诊台护士指定就诊科室，各科医师 不得拒诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。 四、派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验，在急诊科工作至少固定二个月以上，进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。 五、不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的 医师应在急诊科留有联系电话等。 六、凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、院总值班或医院领导报告： （一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者； （二）重大抢救，需前往现场实施； （三）有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；
（四）经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。 七、凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着 重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做 好详细记录。 八、各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备 齐全，每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品． 等一律不得外借，特殊情况须征得主管院长的签字同意。 九、病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊观察室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦 诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。 十、各临床科室每天必须留出1～2个床位优先收治急诊病人，急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人，任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定，必要时由医务科裁决。 十一、病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房， 护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。
医院急诊科工作流程
医院急诊科工作流程 １20接诊或自行来院→急诊护士测Ｔ、Ｐ、Ｒ、,观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观,好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、; ②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;超声检查自开出检查单到出具结果时间≤3０分钟;大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时;血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤６小时,细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤４天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊,时间小于１０分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的,立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。 三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室,
准备病房和做好接受患者的准备,有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者,各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录,快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取,先用药后收费,并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级: 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或２个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即３级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥２个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医
急诊抢救制度(干货)
急诊抢救制度 一、急诊抢救室在急诊科主任、护士长的领导下实行2４小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。 二、抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”、“三及时",即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充。 三、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，必须要主治以上医师主持抢救工作与负责，以“高速、高效、高度责任感,一切为了病人”为宗旨,抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。......感谢聆听 四、尊重危、重症优先处置权.对危重病员,坚持“三先三后”“三不转"。 （一）“三先三后”:先救治后检查；先入抢救室后分科；先抢救后收费。 (二)“三不转”:病情不稳不转；诊断不明不转;危重病员不转协作医院。
五、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。 六、加强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员,都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等,时间应精确到分钟。各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。......感谢聆听七、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。遇病情较重病员,医生应及时发出书面病危通知书. 八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。对有风险的治疗应严格履行签字告知手续,同时尽量避免对病员产生不利后果。 九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时,医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院,与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时传染病院. 十、死亡病员应立即移放太平间，在抢救室内存
急诊抢救流程图
危重患者抢救工作流程图 危重患者 有抢救指征 通知病危 医疗工作 报医务科 进行抢救 请会诊 通知上级医师 确定治疗方案 进一步治疗 病情好转 进一步治疗 病愈出院 报医务科 护理工作 建立静脉通路、生命体征监护 抢救设备、药品准备到位 执行医嘱 操作、用药 记录 抢救结束 病情恶化 死亡 转上级医院 请会诊 确定 治疗 方案 完成抢救记录 完成死亡记录 死亡病历讨论 抢救设备归位 整理病床 补充抢救药品
成人基础生命支持操作流程图 术者报告，现场环境安全 拍肩呼唤，确认意识丧失 喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物 压额抬颏 触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应） 无脉搏 胸外心脏按压/人工通气（看面部反应） 5组30：2 复检 听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位 电极板置胸部判断示室颤 擦拭胸部，电极板涂导电胶 再次放置电极板 仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电 放电 移开电极板，关机 擦干患者胸壁皮肤 继续心肺复苏，2分钟后再次复检
休克抢救流程图 低血容量 苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小， 少尿或无尿，神志改变等。初步诊断：休克 立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖 记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶 分类治疗 感染性 休克 心源性 休克 低血容量休克 过敏性休克 神经源性休克 液体复苏 控制感染 纠正酸 中毒 血管活性药 糖皮质激素 纳洛酮 莨菪类药物 营养支持 保护脏器功能 防治DIC 其他 常见原因：心率失常 心力衰竭 心肌梗塞 肺栓塞 心瓣膜病 机械性压迫或梗阻 常见原因： 外伤 手术 腹泻 呕吐 止血或制止失液 去除过 敏原 肾上腺素 激素 钙制剂 异丙嗪 止痛 去除病因 补充容量 维持血压 激素 肾上腺素 病因治疗 血管活性药物 调控液体 补 充 水电平衡 酸碱平衡 外科治疗 内科治疗 补充血容量 血管活 性药物
急诊留观病人流程
急诊科转制度与流程 一. 急诊科值班医师必须严格首诊负责制，认真询问病史、体格检查、做相关辅助检查，经仔细分析后作出临床诊治决策。及时执行会诊、报告等相关制度，力争诊断证据充足，治疗依据充分，先抢救生命、稳定病情，再妥善安排患者去向，安全顺利转诊。 二. 生命征稳定，诊断明确，证据充足，需进一步住院诊治的病例： 由急诊科值班医师开立住院医嘱、开住院证，值班护士电话通知相关科室做好接收准备，患者及家属（相关人员）办理住院手续，家属及相关人员护送住院科室。 三. 生命征稳定，诊断证据不充足，未明确诊断的病例：急诊科值班医师请 相关科室会诊，共同协商患者诊治及去向，达一致意见后，由急诊科值班医师开立住院医嘱、住院证，值班护士电话通知相关科室做好接收准备，患者及家属（相关人员）办理住院手续，家属及相关人员护送住院科室。若会诊医师意见不一致，由急诊值班医师作出症状诊断，依据轻重、缓急决定患者去向，并报告科主任、医务科（8小时）或总值班（24小时）。 四. 病情危重者：急诊科值班医师应先抢救生命、稳定病情、生命征稳定后 再转诊。由急诊科值班医师开立住院医嘱、住院证，值班护士电话通知相关科室做好接收准备，患者及家属（相关人员）办理住院手续，专业医护人员护送至住院科室，做好交接记录等工作。 五. 患者安全转诊任何环节受阻，护送人员就地看护患者，同时电话联系急 诊科医师、主任、医务科（8小时），总值班（24小时）协调就地解决，保障转诊过程安全、顺利。严禁任何环节任何人任何理由推托、风凉话等任何不负责言行。坚决杜绝患者及家属自己跑前、跑后现象。强化“以病人为中心”观念及“安全隐患”意识。 急诊科工作流程
急诊科输液室工作流程教学文案
病人路径的工作流程 皮试流程 就诊后携带门诊病历到皮试室 ↓ 签《皮试协议书》 ↓ 进行过敏试验 ↓ 在皮试室观察20分钟 ↓ 护士查看试验结果并记录 输液流程 药房取药 ↓ 输液大厅接待台 ↓ 出示门诊病历、药物、发票 ↓ 领取座椅牌号 ↓ 小儿 ↓ 小儿穿刺室（等候） ↓ 核对座位牌并交给护士 ↓ 穿刺成功后到指定座位输液 成人 ↓ 成人输液室指定座位（等候） ↓ 核对座位牌并交给护士 ↓ 穿刺成功后在指定座位输液
工作人员工作流程 输液流程 收药、核对输液处置单： 热情接待病人 ↓ 核对姓名、性别、年龄、序号 ↓ 检查开医嘱的时间、诊断、皮试结果、医生签名 ↓ 按医嘱输液处置单，告知病人输液组数及输液注意事项 ↓ 核对药物， ↓ 告知患儿监护人嘱其在指定地点等候 ↓ 将药液传递给配液者 ↓ 配液： 取大输液并检查质量，贴好输液卡（不要遮住有效期） 核对大输液标签查看患者姓名、皮试标记 ↓ 核对药物，有不清时及时核对病历及询问开单医生 ↓ 按规范配制药液，按量抽吸 ↓ 再次核对药物，弃取空药瓶 ↓ 检查已配药液的质量，签配液时间、配液者姓名 ↓ 选择合适的输液器（7#、51/2、5#）插入输液瓶，关紧调速器 ↓ 视情况配制2、3组补液 ↓ 将药液传递给输液者，及时清理桌面 ↓ 输液： 取出药液，核对序号、姓名、年龄、性别 ↓ 双核对姓名、年龄（请问您叫什么名字？***，对不对？）
↓ 核对药物、皮试，药液质量，评估病人一般情况 ↓ 挂液、排气，同时告知组数 ↓ 准备胶布，小儿要准备固定手的纸盒 ↓ 选择血管，扎止血带，按规范消毒，待干 ↓ 再次排气，穿刺，见回血，松开调节器，见点滴通畅 ↓ 根据情况妥善固定，方法正确 ↓ 调节滴速，在输液卡上签滴速，输液者姓名 ↓ 将已配置的补液交给病人挂于输液架上 引导病人就座，加强巡视 ↓ 换液时双核对姓名，告知第几瓶，调节滴速并签名 ↓ 拔针时核对组数，嘱其按压3-5分钟 特殊情况延长按压时间。 带走随身用物
急诊服务流程及规范
附件3 急诊服务流程与服务时限 拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。 4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。 6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。 （题目：急诊服务流程与服务时限；制定日期：2013年4月20日;制定部门:医务科；校对：宋龙基，审批者：张建栋。） 危重病人抢救流程 急诊患者就诊初步判断病情重症监护室初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 向陪护人交代病情及签署危重通知单
急诊科各班工作流程
急诊科各班工作流程
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都江堰市中医医院 急诊科护士长工作流程 08:00 着装整齐，佩戴服务牌，到岗 08:10 检查病室报告记录本，并签字 08:20 检查各记录本填写情况 08:30 参加科室交接班，床旁交接班，晨间提问，询问责护掌握病人“八知道”等情况 09:00 督促护士保证急救绿色生命通道通畅 09:30 检查救护车、抢救室的急救器材、药品齐备完好10:30 巡视病房，了解留观病人的病情，落实各班工作质量标准 11:30 督促护士做好治疗室卫生，严格执行消毒隔离制度，防止院内感染 13:30 查急救120呼叫系统 14:00 检查病房、清创室、抢救室各物品、器械是否在备用状态 16:00 带领责护进行准确的医嘱查对 17:00 巡视病房，组织晚间护理 备注： 1.督促护士做到急诊服务及时、安全、有效，保证急救绿色生 命通道通畅 2.督促护士认真履行各班职责，检查各班工作质量、各项规章 制度，每月进行质量评价，严防差错事故发生
3.合理排班，突发公共卫生事件及大型抢救做好组织指挥 4.每月组织业务学习、护理查房，对复杂的护理技术指导操作 并考核，提高抢救技能 5.督促护士落实工作计划，指导护理科研和技术革新 都江堰市中医医院 急诊科值班护士（一线班）工作流程08：00 着装整齐，佩戴服务牌，到岗 08：10 查急救120呼叫系统 08：15 与次日值班护士进行救护车交接班包括：救护车上药品、物品、各类抢救仪器情况，进行救护车紫外线 消毒30min 08：30 参加科室交接班，床旁交接班 09：00 ①做好准备，向指挥中心报告今日出诊车辆，处于待命状态 ②随时做好急危重病人的接待，随时做好出诊 准备 ③完成门急诊病人相关治疗费用记账及留观 病人收费问题，做好相应解释 ④随时护送病人做各项检查、入院，并与病房 护士做好交接 合理分诊，合理安排床位，完成治疗，正确转 抄新留观病人医嘱执行单，
最新急诊抢救室工作制度
急诊抢救室工作制度 1 2 一、抢救室为抢救病员设置，其它任何情况不得占用，设有危重症抢救流程3 图。 4 二、抢救室每天必须设立固定值班护士。 5 三、护士每天交接班必须清点检查抢救室各项设备及用品是否齐全、有效，6 做到账物相符。一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，使用相应物品须有登记。 7 8 四、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时做好清理、9 补充、消毒和登记工作。 五、抢救的病员病情平稳或死亡后，必须立即移出抢救室，以保证其他病员 10 11 的抢救。 12 六、危重病人不宜转送时，应积极进行抢救，待病情稳定需住院治疗时，应 13 先通知有关科室并由医护人员护送到科，详细交待病情。 14 七、抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点，及时补充。每次抢 15 救完毕后，及时清点药品及消耗品，补充基数，放回原处。非一次性使用的器16 械用后按规定进行清理、消毒和更换。 17 八、抢救室每周须彻底清扫、消毒一次。 18 九、抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改进工作，提高质量。 19 急诊抢救 一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事件者， 20 21 首诊医师和护士须将其立即送入抢救室，同时通知值班医师到诊组织指导紧急
22 抢救。重大抢救及群伤救治时，主班护士立即通知急诊科主任组织人力参加抢 23 救工作，并报告医务处或总值班协调抢救，必要时医务处总值班及时报告院领 24 导，确保抢救工作顺利进行。 25 二、对抢救病人须在床旁交接班。 26 三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治 27 疗上果断无误，严格执行“三查七对”制度。 28 四、病历记录（抢救记录）必须准确（时间精确到分）、字迹清晰，内容包括： 29 病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、 病危通知书，有无知情同意书及家属签字等。需要追记的内容，须在抢救工作30 31 结束后立即补记，最迟不能超过6小时，并加以说明。抢救病人必须有特护记 32 录。 33 五、及时向家属交代病情变化及预后。 34 六、建立医疗尸体解剖制度和相应适用内容，并完善谈话和签字告知项目。 35 积极避免相应纠纷和争议事项的发生。 36 七、遇有病人暂时不能支付相应抢救所需的费用而又不能延误抢救时，须向 37 医院相应部门领急诊会诊及转科制度。 38 39 急诊“120”工作制度 40 急救“120”工作是挽救急危重病人生命的重要措施，是院前急救的重要环节， 41 体现医院的医疗素质和窗口形象，必须予以重视，特制定以下制度。 42 一、“120”急救车司机的值班由急诊科负责排定，医陆家救护车临时作其他 43 用途，必须事先通知急诊科，并安排好代班车辆。救护车司机应坚守岗位，当
(完整版)医院急诊科工作流程
急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、ICU； ②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。 急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。 急诊与临床医技科室药房等配合流程 一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。 二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。 四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。 五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。 急诊病人病情分级 一、分级依据 急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处臵的优先次序。 急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 二、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资
急诊抢救工作制度
急诊抢救工作制度 1.急诊抢救工作必须组织健全，分工周密，做到随时能投入抢救工作。院、科应根据实际情况逐步建立并完善各种急危重症的抢救程序。 2.参加抢救的医护人员要严肃认真，分秒必争，工作紧张而有序。由在场的最高职称医生组织抢救，必要时科主任、院有关人员共同组织抢救。各级人员应听从指挥，明确分工，密切协作。当抢救需要有关科室支持时，有关科室必须积极、及时地给予配合。病人需要转入病房时，要及时收治，严禁推诿。 3.抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等困难时，应及时请示上级医师，迅速予以解决。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，并及时记录。凡经抢救的患者，有详细病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应作小结。 4.抢救室是危重病人急救的场所，设备要齐全，制度要严格，一切急救用品必须实行四固定制度：定数量，定地点，定人管理，定期检查、消毒及维修，保证各类仪器材料性能良好。值班护士要详细交接班，并作好记录。 5.抢救中急救药物的空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等要集中存放，以便统计与核对。 6.病人经抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房、监护室或手术室继续治疗。若需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。病情不允许搬动者，应留在原地抢救治疗。 7.抢救室物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。 【监督检查】 1.负责抢救室工作的护士每日清查各种急救药品、器材、抢救设备，确保完好、齐全。 2.急诊科主任、护士长需经常到抢救室巡视，检查、了解抢救工作的开展情况，以便及时发现问题，解决问题，并建立检查登记制度。 3.科主任每周，科护士长每日检查抢救室人员到位及工作情况，经常听取患者及家属的意见及建议，不断改进急救工作。 4.主管院领导每月一次进行实地检查、指导急救工作
急诊工作制度
急 诊 科 工 作 制 度 一、急诊科必须 小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救 工作的性质 、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医 学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗 护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消 毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值 班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、 来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在 ～ 分钟内接诊患者， 进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后 分钟不到的医师，急诊室护士随时通 知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于 个月。 实 习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检 查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密 观 察病情变化 做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后 再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房 或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
二级医院急诊科资料盒及内容
二级医院急诊科资料盒及内容 文件盒1：科室管理 1）急诊科设置相关资料 2）学科带头人及业务骨干简介；科室工作人员档案：（毕业证、技术资格证书、职务聘任书、执业医师资格证、医师执业证书、进修鉴定书、论文等资料的复印件） 3）急诊科组织结构示意图 4）急诊科管理手册 5）科室向医院、医务科等部门有关科室管理、人员编制、床位、设备等方面的报告。 6）2017年科室工作计划及总结，2018年科室工作计划 8）科室会议记录本 9）绩效、工资奖金分配等考核考评方案、执行资料 文件盒2：文件及通知 1）管理行政文件（包括医院成立的各种委员会及领导小组文件：如质量管理委员会文件、抗菌药物合理应用指导小组、输血质量管理委员会等管理文件；这些文件需要长期保存）2）其他行政文件（如关于**任职的通知等文件） 3）通知（如等级医院评审相关通知） 文件盒3：依法执业 1）医疗卫生法律法规（医疗卫生法律法规文件夹）---相关职能部门 2）医疗法规医院管理制度汇编---- 医务科下发 3）人力资源管理：医务人员档案资料（要与院内人事部门一致），如：医护人员毕业证书、执业证书复印件 4）科室各级人员岗位职责、工作制度 5）科室月排班表存档：科室2017年至目前的排班表（无执业医生资格不能单独排班） 文件盒4：应急管理 1）急诊科重大突发公共卫生事件大规模医疗应急预案与抢救工作流程 2）本院应急管理组织、文件及相关资料 3）本院应急预案汇编 4）科室每年至少1次的防灾训练、演练记录表 文件盒5：急诊科服务流程管理 1）急诊科流程管理相关制度（可存放在医院制度职责汇编中） 2）急诊科室急诊服务流程与规范 3）急诊科住、转院相关制度、协调机制 4）急诊抢救和会诊相关制度、协调机制 5）急危重患者优先处置的相关制度与流程、急诊患者优先入院的制度与流程 6）急诊留观患者的管理制度与流程，急诊留观时间超过24、48、72小时患者的分级查房与管理制度与程序 7）本科室医师特殊情况替代方案（可存放于人力资源科室人员紧急替代中）