洁净手术室净化空调系统设计

发表时间：2018-03-21T15:38:51.920Z 来源：《基层建设》2017年第34期作者：徐丹

[导读] 摘要：近年来，随着现代医院的发展，人们对于病房和各科室的环境要求越来越高，而其中对于手术室的要求更高，因为手术室是治疗各种重大疾病的场所，同时需要开腹、开颅等，需要保持手术室环境洁净、无菌等。

身份证号码：23020219810310**** 山东济南 250000

摘要：近年来，随着现代医院的发展，人们对于病房和各科室的环境要求越来越高，而其中对于手术室的要求更高，因为手术室是治疗各种重大疾病的场所，同时需要开腹、开颅等，需要保持手术室环境洁净、无菌等。手术室空气净化需要使用空调系统来维持室内空气洁净和流通。文章对洁净手术室净化空调系统设计进行了研究分析，以供参考。

关键词：洁净手术室；净化空调系统；设计

1 前言

伴随社会的不断进步，在人们生活质量有所提升的同时，患病率也急剧增长，患病的年龄层也逐年下降。然而医学技术也伴随社会进步不断提高，手术患者数量的增加，导致医院手术室被频繁使用，因此手术室环境变为影响手术成功与否的关键元素。如今，手术室环境是医院疾病感染预防的主要内容之一。随着医院的不断完善，手术室环境的要求标准有所变化，医院手术室要采取动态有效的手段进行管理。其中，加强医院手术室净化空调的运行管理，对预防手术过程中疾病感染有重要作用。

2 洁净手术室空调系统的特点

2.1 风量大

洁净手术室主要是通过促进空气的循环来对空气中的尘埃、细菌等进行过滤，从而对空气中非生物粒子和生物粒子进行控制。为达到空气洁净的标准，通入的洁净空气量要足够，以保证洁净手术室规定的洁净度，因此风量要远远高于满足房间热、湿需求的空调送风量。

2.2 温湿度控制精确度高

洁净手术室洁净空调温湿度控制与普通的舒适性空调相比数值更加精确，因为洁净手术室的环境要求明显高于普通舒适型空调的安装环境，在洁净手术室中，过冷则不利于医生的操作，同时会造成患者体温过低，过热则会使患者出汗增加感染的机会。要保持室温恒定，就要求空气处理机组要具备制冷、制热、加湿、除湿等功能，并且需要精确控制。

2.3 系统风压高

为了达到洁净室空气的要求，洁净手术室一般至少要采粗、中、高三级过滤器进行过滤，对于有特殊要求的高级别洁净室，使用的过滤器会更多，因此引起的过滤器阻力压就会很高，同时为了保证维持洁净室的管道阻力一般会大于普通的空调，要克服这些阻力，就需要空气处理机的送风机有足够的压头。

2.4 正负压控制严格

无论是手术室还是隔离病房、实验动物室等，为了预防细菌扩散而引起交叉感染，洁净室的正负压控制都比较重要，准确地进行正负压控制可以减少细菌的扩散，要获得准确的压差控制值，则需要洁净手术室对空气处理机组有较低的漏风率，才能达到较高的控制精度。

2.5 过滤系统要求高

为了达到各级手术室不同的空气质量要求，则需要洁净手术室设置一套良好的空气过滤系统。过滤性的性能决定了对洁净手术室空气中微生物和尘埃的控制程度。洁净室一般至少要经过三级过滤，要求空气过滤器要有良好的质量，一旦发生泄漏，则无法达到洁净的要求。

3 洁净手术室空调控制系统的设计与实现

3.1 空调控制系统硬件技术分析

3.1.1 控制硬件系统构成

手术室硬件系统包括了空调各类检测设备、控制主机系统以及空调控制执行元件三个部分。系统构成中检测系统包括了温度、湿度、风道压力以及电路电流等各类监控设备，用于控制中所需的数据监测工作。控制主机系统由PLC或DDC系统组成，用于对监测系统提供的数据进行分析、PID计算等工作，并根据数据结果发出控制指令。而执行元件则是执行控制主机发出的命令，完成空调温湿度控制、故障管理等各项工作的硬件设备。

3.1.2 硬件系统技术分析

由于我国大部分地区气候季节特征较为明显，因此空调控制系统运行模式，在设计中一般都会分为冬夏两季运行模式。其模式主要是通过送水管水温确定：水温>25℃系统管道内流动的为热水，默认为冬季运行模式，水温<25℃系统管道内流动的为冷水，默认为夏季运行模式。而其硬件控制技术也与其运行模式有着重要关系。（1）冬季运行模式。在这一模式中，其重点在于空调回风风温度和湿度与控制数据设定之比。如回风稳温度低于设定数据，主机系统会打开水阀升温系统，提高手术室温度；若回风湿度低于设定湿度，则打开加湿器开度，以提高湿度。冬季模式里若回风温度高于设反之则进行降温控制。而在湿度控制中，一般在回风湿度低于设定数据的情况下，会采用提高湿度的控制措施。由于回风湿度高于设定数据的情况在冬季较少出现，因此一般不在控制设计中进行体现。（2）夏季运行模式。这一模式与冬季模式相反，将温度与湿度降低作为控制的主要措施，因此运行方法与冬季相反设计。其中重点在于降温及除湿均采用冷水控制，需要比较降温与除湿PID参数的输出大小，采用最大值优先控制，当温度除湿值大于制冷值，温度低于设定值时，需要输出再热进行升温以达到设定温度，所以净化机组还需要设计夏季再热的热源（电加热或热水）。

3.2 空调控制系统软件技术分析

在手术室空调控制系统运行中，软件系统技术是实现技术控制要求的基础。因此在PLC或DDC软件设计中，我们需要做好以下设计工作。

3.2.1 PLC系统设计

在空调控制系统应用中，其主要的软件功能技术包括了以下两点：（1）空调控制模式。在PLC系统控制软件设计中，我们首先需要完成对空调控制模式的设计。在手控系统运行中其控制方法包括了强制和非强制两种模式。其控制过程首先需要停止并屏蔽自动控制信号。之后非强制控制可以完成一般的空调控制，而强制控制下，技术人员还可以完成回风温度、回风湿度、回风压力等数据的人为设定控制，

洁净手术室用空调机组

洁净手术室用空调机组 1.适用范围：本机组适用于各级手术室，及一些对空气洁净度有极高要求的实验室等场合。 2.欧比豪洁净手术室用空调机组是根据GB/T 19569-2004设计制造的，具有以下特点： a.风量范围2000~36000m3/h b.箱体漏风率更低，漏风率不大于0.5% c.所有功能阶段均处于正压阶段，有效杜绝二次污染，处于正压下的表冷盘管确保冷凝水排水顺畅，不积水。 d.采用纳米激光触媒灭菌技术，可有效的灭杀多种细菌，同时使用维护简单。并可选配紫外线灭菌、臭氧灭菌器等杀菌方式。 e.采用湿度控制优先原则，保证出风相对湿度不高于75%,特有的设计有效的控制了细菌的滋生的可能性。 f.机组内壁采用不滋菌并能耐消毒剂腐蚀和湿空气锈蚀的不锈钢板制作，外层采用烤漆板制作。特有的设计及制造技术保证箱板的变形量不大于5mm/m g.机组电加热器采用不锈钢光管制作，表面光滑无翅片，耐腐蚀，不易积灰，易清洗。 h.盘管面风速不大于2m/s，并采用耐消毒液腐蚀的亲水膜平翅片制作，不易积尘滋菌，不漂水。 i.特有的设计保证空调箱断面风速均匀度大于80% j.采用干蒸汽加湿器或电极加湿器，确保停机后加湿器内无积水，消除加湿器滋生细菌的可能性。 3.材质规范说明： ◆箱板：内板为不锈钢，外板为烤漆板，保温为38Kg/m3以上的硬质PU发泡。箱板厚度有30mm、50mm、60mm三种规格。 ◆水盘：采三面倾斜制作方式，资材为不锈钢板，厚度有1.2mm、1.5mm可供选。 ◆盘管：液管为5/8”OD紫铜管，壁厚有0.45mm、0.6mm及1.0mm厚，片为蓝波发色铝片（可选配紫铜片）厚度为0.125mm、0.2mm。

洁净室净化空调设计方案

洁净室空调设计方案 2016年11月2日目录一、设计依据 0 项目地点及气象参数 0 相关规范、标准 0 其它已知条件 0 二、系统分析及参数计算 (2) 系统分析 (2) 空调箱相关参数计算 (2)

恒温恒湿净化空调箱设备选型表 (3) 主机选型 (3)

一、设计依据项目地点及气象参数使用地点：上海市； ○1室外条件 2 相关规范、标准 1、洁净厂房设计规范（GB50073-2013）； 2、洁净室施工及验收规范（GB50591-2010）； 3、采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）； 4、通风与空调工程施工及验收规范（GB50243-2002） 5、业主提供相关资料；其它已知条件 ○1该洁净区面积为*8=53m2，吊顶以下高度为3m；

○2业主未提供该区域工艺设备功率、照明功率及人员数量，初步冷负荷指标按200w/m2计算； ○3本次方案按洁净区净化等级为100K设计； ○4工艺排气量为4*150=600m3/h； ○5洁净区采用+5Pa微正压。

二、系统分析及参数计算系统分析 ○1该洁净区由空调系统来完成恒温、恒湿及净化功能。夏季最大冷负荷及除湿量、冬季计算最大热负荷及加湿量、净化（采用初、中效过滤器）等均是由空调系统来完成的，其中初效过滤效率35%、中效过滤效率95%。 ○2洁净区空调形式采用AHU+ 初中效过滤器+排气形式（沿用原有排气设备，本次不涉及），详见洁净空调示意图。空调箱相关参数计算 ○1空调箱机外余压：根据现场风管最不利环路及过滤要求来确定，经估算空调箱机外余压300Pa。 ○2循环风量、冷负荷及除湿的确定：循环风量按洁净室100K等级15次/h及按冷量计算风量二种方法取大值；总冷量包括：新风降温除湿冷量及混合风处理至送风状态所需冷量（即表冷器冷量）；新风除湿由表冷器承担，露点控制在 14℃。 ○3热负荷、加湿量的确定：热负荷按冬季混合状态点与冬季送风状态点焓差计算；加湿量按冬季混合状态点与送风状态点含湿量差值计算。 ○4下表图为参数计算表、流程图、冬夏季状态点参数表及冬夏季id图

医院手术室净化空调设计

医院手术室净化空调设计 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

2.对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小的多，但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多，因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院，手术室为满足特殊繁忙情况，设置愈多。手术室多，正常情况下的同时使用系数低，这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多时，系统常处于"供大于求"的状态，其运行能耗势必较高，就象有的医院所反映的"建的起，用不起"。笔者认为，对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室不宜多于四至五间，而且一个系统负担手术室过多，也会造成使用上的不可*。 3.中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的准备区、无菌室等应由一个单独的空调系统负担，目的是保证手术室外部空气环境时时处于"临战"状态，那种将以上部位空调合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理。因为合在一起的空调系统，或是在手术室停止使用时系统送风能耗过大，或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。总之，手术部空调风系统的划分原则应该是运行可*、调节灵活、各司其责、节约能源。三、送风量确定和气流组织：该医院手术部进行空调设计时，国家尚未出版有关医院手术室洁净空调设计标准/规范，并且当时国内已有医院手术室洁净空调设计，基本上囿于工业洁净室的设计思路，然而将工业洁净室设计思路照搬到医院手术室洁净空调设计中会带来两个问题：①高级别洁净室风量过大，如按照《洁净厂房设计规范》（以下简称规范），百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h（对应断面风速为s~s），如此

净化车间空调工程设计方案

净化车间空调工程设计方案目前全球的塑料化工制品市场对能够满足洁净度等级的产品需求正在迅速增长。过去，只有用于医疗、制药、化妆品和生物技术领域中的产品才被要求在生产中必须达到特定的洁净室标准，但如今这一范围已被扩大到包括汽车和光学媒质行业所需的几乎所有塑料部件，而且产品所要求的洁净度等级也变得日趋严格。一、工程概况空调净化工程生产车间内有最先进的光盘生产线，其生产规模在全国也首屈一指。它以塑料为原料，以每2秒制成一张光盘的速度生产DVD光盘(内含有数据信息)，再经封面印刷后形成投放市场销售的DVD光盘成品。其生产线工艺为国外引进技术，十分先进，共引进10条生产线；每条生产线为一独立生产光盘的成套设备，整个生产车间全天24小时连续不间断运行，以其高产出率、高质量的dvd光盘，

创造了良好的经济效益和社会效益，丰富了国内信息产业文化市场。根据《建筑设计防火规范》要求及工艺生产中的使用原料性质，该厂房属戊类火灾危险性生产厂房。二、设计参数该光盘生产车间总建筑面积2963m2，主生产车间面积1845m2，辅助生产车间面积1118m2，层高4。3m。生产车间洁净区空调面积为1465m2，设计参数为：压盘车间t=22℃±2℃φ=50%±5%7级洁净度印刷车间t=22℃±2℃φ=50%±5%7级洁净度舒适空调区t=18-26℃φ=50-60%无级别三、冷源系统设计 1、设备概要冷水机组：螺杆式，额定制冷量：615kw，两台，一用一备冷却塔：超低噪声逆流式，水量200m3/h，两台，一用一备水—水换热器：波纹板式，换热量175kw四台，两用两备 2、冷源水系统 A、根据生产工艺设备提供的各项参数，计算出总冷负荷为598kw。光盘生产线中一个重要的工艺要求是全天24小时不间断运行，冷源系统的安全、可靠运转是此要求得以实现的前提和保障。因此冷源各设备的配置均按一用一备考虑，确保设备可靠连续运转的同时又能降低设备的疲劳磨损，延长使用寿命。 B、冷水机组制备出冷冻水(7℃)，进入分水器后分为三组供水管路引出，分别送至净化空调末端设备、舒适性空调末端设备、水—水换热器三个空调冷冻水用水点，发生热湿交换后又由三组回水管路汇集于集水器，再经水泵加压送入冷水机组，形成冷冻水循环。冷冻水系统定压采用密闭膨胀水箱定压补水方式。冷却塔与其它冷源设备同置于室外设备房的地坪上，用钢筋混凝土基础架高，集水盘底部略高于冷却水泵进水管，使水泵进水管始终保持满管流；风机出风口装设导流消声弯头。

洁净手术室净化空调工程.

洁净手术室净化空调工程 10.24.1施工特点及工艺流程：鉴于高等级净化空调的特殊要求，施工前认真阅读设计图纸，熟悉《空气洁净技术措施》和有关洁净室施工及验收规范。严格按设计及规范要求施工，层层落实，把好质量关。施工流程：预留预埋→镀锌钢板风管制作→风管及部配件安装→漏光试验或漏风试验→风管防腐及保温→设备吊装就位并碰头→设备电源及控制线路接送单机运行→系统吹扫→高效过滤器安装→洁净室的测定、调型及评定 10.24.2施工准备（1）仔细熟悉图纸，按设计要求配合土建结构施工，做好孔洞的预留预埋工作。（2）材料、机具及劳动力进场准备，并及时解决材料、设备部件、配件堆放场所及加工车间。 10.24.3风管制作安装 10.24.3.1风管制作

（1）净化风管制作流程擦拭铁皮（除去铁皮污物）→放样、下料、折方、轧口→清洗铁皮风干→咬口制作直管、弯管→加固→铆法兰→矫正→再次清洗风干→涂密封胶→检验→塑料薄膜封口存放间整齐摆放。（2）镀锌钢板风管制作前，用四氯化碳进行脱脂处理，再风干保护。材料、半成品和成品的脱脂处理，用四氯化碳采取“槽洗法”时间不少于15分钟，其中清洗槽制作尺寸为2400（长）×500（高），厚度S=2—4mm，内表面镀锌处理。脱脂后用酒精擦拭，并用塑料薄膜密封，堆放在清洁的库房，以防污染。（3）风管制作分层进行，按系统进行图纸分解，然后放样下料加工成形。法兰先预制好再镀锌处理，组装后要擦净表面灰尘、油污最后用塑料薄膜密封保存。（4）风管的长度和加固要求每段风管长为1.8～4m。矩形风管边L≥630mm的不保温风管和 L≥800mm的保温风管，其管段长＞1.2m时采取加固措施，加固用加固法兰。（5）法兰的制作及其与风管的连接 ①法兰的平整度和边长允许偏差法兰的不平整度≤1mm；边长允许偏差＋2mm。 ②法兰用料的选择：

空调净化系统培训试题答案.doc

空调净化系统培训考核试题一、洁净室（区）的定义？需要对环境中尘粒及微生物数量进行控制的房间（区域），其建筑结构、装备及其使用应当能够减少该区域内污染物的引入、产生和滞留。二、2010版GMP对空调净化系统的相关描述？应当根据药品品种、生产操作要求及外部环境状况等配置空调净化系统，使生产区有效通风，并有温度、湿度控制和空气净化过滤，保证药品的生产环境符合要求。三、空调净化系统洁净区压差要求？洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于10 帕斯卡。必要时，相同洁净度级别的不同功能区域（操作间）之间也应当保持适当的压差梯度。一般为大于 5 帕斯卡四、空调净化系统空气净化流程？新风→初效→冷却器→风机→中效→臭氧发生器→高效→洁净室→回风→ 空调回风室→初效五、三效过滤为哪三效？我厂的洁净区级别为？初效过滤、中效过滤、高效过滤；我厂的洁净区级别为D级。六、臭氧消毒的操作流程？ 1. 适当关闭新风口 2. 关闭所有排风并打开所有循环回风阀 3. 打开臭氧发生器 4. 循环回风消毒 1 小时 5. 关闭臭氧发生器七、空调净化系统控制的内容及各控制参数影响范围？ 1. 室内温度（18-26）和相对湿度（45%-65%）主要影响产品质量，有些工艺要求较低的湿度，湿度过高可能会影响物料的流动；细菌的繁殖条件，通常湿度越高越有利于细菌的繁殖；员工的舒适度带来的对产品质量的影响。 2. 换气次数

影响洁净度和自净时间。一般不少于15 次/h 3. 空气流动速度影响洁净度。 4. 压差可以有效防止交叉污染。 5. 新风量影响人员舒适度。 6. 系统自净时间代表洁净室系统的洁净状态的“恢复能力”。不大于20min 7. 悬浮粒子和微生物主要影响产品纯度、交叉污染和无菌程度。八、初、中效过滤器清洗及更换？ 1. 每次新安装的过滤器，首次运行时应记录其初始压差数值，运行时当初、中效过滤器压差达到初始压差的2倍时，应对过滤器进行清洗或更换。如清洗，清洗后应启动空调器试运行，观察初、中效过滤器的压差值是否小于首次新安装过滤器的压差值，如果小于，则此过滤器应作报废处理，重新更换。 2. 初、中效过滤器清洗： 2.1 将过滤袋拆下，轻轻抖动，倒出过滤袋内的灰尘和异物后，用饮用水浸泡约不超过20分钟，捞出，用饮用水边冲洗、边轻轻拍打洗涤，直至清洗水澄清。在洁净的区域内平坦晾干后，仔细检查滤袋，如有破损，应及时更换滤袋。 2.2 初、中效过滤器应在室内清洗、晾晒。 2.3 暂时不用的过滤器清洁后装入洁净的，塑料袋中密封保存。 3. 当洁净的初、中效过滤器装上后，其初始压差小于该滤器最原始的初始压差，则该滤袋不能再继续使用，则应淘汰更换。九、空气净化系统的清洁： 1净化系统组合机组内初效过滤器每个月清洗一次，用洗衣粉清洁，漂洗干净后晒干重复使用。 2回风口初效过滤器一般一月清洗一次，经常产生粉尘的房间每周清洗一次。 3袋式中效过滤器每三个月清洗一次，用洗衣粉清洁，漂洗干净后晒干重复

洁净室空调设计

洁净室空调设计一、确定系统风量： 1、洁净室面积为：车间面积为：580M2；更衣室和更鞋区面积为：87M2；车间洁净等级为1K级，更衣区设计洁净等级为：10K级，根据洁净等级1K级，换气次数为50次；10K级换气次数为25次，计算洁净室需求风量：L1=580*2.8*50=81200CMH；L2=87*25*2.8=6090CMH。计算等出室内总的需求风量为：87300CMH 2、确定AHU系统风量： LX=87300/（1-2%）=89081.6≈89100CMH 3、确定系统新风量：（1）、设备排风量：L1=1500*1.7=2550CMH 人员新风量：L2=80*40=3200CMH 取二者最大值：3200CMH （2）、系统漏风量：L3=89100*2%=1782CMH （3）、维持室内正压新风量：L4=667*2.8*2=3735CMH 卸压风门泄露风量：L5=3*600CMH=1800CMH 维持室内正压总风量为：3735+1800=5535CMH 新风量：（1）和（3）者间取最大值为：5535CMH+（2）=7317CMH≈7400CMH 注：“新风量＝各类排气总风量(EXHAUST)＋洁净室正压维持风量【应该包括各区域压差保证用新风量＋泄漏风量（门缝中漏出量＋余压阀泄出量等）】＋人员新风量其中最难以确定的是EXHAUST的总量，因为这个数值不是由设计单位来确定的，而应该是由建设单位（业主、甲方）提交给设计人员的。如果仅凭设计人员以往的FAB设计经验来确定的话，每个案子不同（＝每个FAB制程不同、每个FAB采用的机台种类、型号也不一样，对EXHAUST的需求量也不同）；结果新风量不是高估继而浪费，就是还未达产就不够了。” 详见《实用供热空调设计手册》及相关规范所以实际新风量为7317CMH+2550CMH=9567CMH 此值要与人员新风量进行比较，取其大值9567CMH＞3200CMH>>> 4、系统循环风量为：89100-7400=81700CMH <<>> 二、负荷计算： 1、马达发热引起的冷负荷： Q1=COL*1000*n1*n2*n3*N/Y=0.85*1000*1*0.5*0.8*85/85%=340000W=34KW 2、烤箱发热引起的冷负荷： Q2 = COL*1000*n1*n2*n3*n4*N=0.74*1000*1*0.7*0.8*0.5*55 = 11396W≈11.5KW 3、照明灯具发热引起的冷负荷：照明照度取800LX；单位平方的用电功率为：26W/M2；总的照明功率为：17040W；照明灯具（3*40W）数量为：142套。 Q3=COL*1000*n1*n2*N=0.67*1000*1.2*0.7*17.04 =9590.112W=9.6KW 4、人员发热引起的冷负荷：(人员劳动强度为：中度劳动) Q4= COL*n*q=80*235*0.82=15416W≈15.5KW 所以：室内显热负荷为：Q=Q1+Q2+Q3+Q4+0.2*( Q1+Q2+Q3+Q4) =34+11.5+9.6+15.5+0.2*70.6(辐射热等)

手术室空调系统机组配置

手术室空调系统机组配置 ① 1 净化手术室送风量的确定净化手术室送风量与手术室大小及送风形式有关 , 目前国内设计人员通常根据标准或规范的规定计算净化空调系统的设计风量。 1. 1 根据《医院洁净手术部建设标准》 [ 1 ] 计算设计送风量（见表 1）表 1 根据《医院洁净手术部建设标准》计算的送风量特大手术室大手术室中手术室小手术室手术室参考长度 / m 7.5 5.7 5.4 4. 80 手术室参考宽度 / m 5. 70 5. 40 4. 80 4. 20 手术室净面积/ m2 40?45 30?35 25?30 20?25 按参考尺寸计算面积 / m2 42. 75 30. 78 25. 92 20. 16 高 3 m 时手术室体积 / m3 128. 25 92. 34 77. 67 60. 48 送风量/ （m3/ h） I级手术室 6740 6740 6740 6740 n 级手术室（换气次数36 h - 1） 4 617 3 324 2 800 2 177 川级手术室（换气次数24 h - 1） 3 078 2 216 1 864 1 452 IV级手术室（换气次数15 h - 1） 1 924 1 385 1 167 905 1. 2 根据《军队医院手术部建筑技术规范》 [ 2 ] 计算设计送风量

局部百级手术室（环境 1 000 级）送风量为 20 412 ?6 415 m3/ h ; 1 000级手术室换气次数为55 h - 1,送风量为6237?3 119 m3/ h ; 万级手术室换气次数为30 h - 1,送风量为3 402?1 701 m3/ h ; 1 0万级手术室换气次数为 20 h - 1, 送风量为 2 268 ?1 134 m3/ h 。 1. 3 根据《综合医院建筑设计规范》 [ 3 ] 并参照《洁净厂房设计规范》 [ 4 ] 计算送风量局部百级手术室送风量与 1. 2 节相同; 1 000 级手术室送风量为 6 816 ? 2 614 m3/ h ; 万级手术室送风量为 3 718 ?1 426 m3/ h ; 10万级手术室送风量为 2 479 ?950 m3/ h 。 2 净化手术室空调系统设计 2. 1 净化手术室空调系统风机医院净化手术室空调系统中一般设三级空气过滤装置 , 第一级设置在新风口处 , 为新风空气过滤器 ; 第二级设置在空调机组的正压段内 , 属中效过滤器 , 是末级高效过滤器的预过滤器; 末级设置在系统末端的送风口处 , 为高效过滤器。文献[4 ] 第 5. 4. 6 条规定: “送风机可按净化空气调节系统的总风量和总阻力值进行选择。中效、高效空气过滤器的阻力宜按其初阻力的两倍计算。”这条规定与空气过滤器的使用期限的定义是一致的, 当空气过滤器积尘量达到标准容尘量时, 其阻力即为终阻力 , 通常定义为初阻力的 2 倍。文献[5 ] 指出: “在标准容尘量之下时 , 或者阻力增值不超过初阻力 1 倍时 , 近似把这种增值关系看成直线关系 , 产生误差不大。”因此将终阻力减小必将缩短空气过滤器的使用期限。终阻力减小的幅度与初阻力的比值与使用期限缩短

洁净手术室送风形式探讨

洁净手术室送风形式探讨摘要：医院手术室净化空调设计，应导入新的观点，概况如下：手术室净化空调对手术室空气途径的感染控制有效且不可替代；一个净化空调系统所负担的手术室间数宜少不宜多；引入污染度概念，在降低手术室关键区域污染度的同时，减少高净化级别手术室的送风量；引入局部强化送风的概念，即采用置换气流送风吊顶,在手术室关键区域形成单向流型气流组织，降低手术室关键区域的空气污染度；新风系统采用独立的初、中效两级过滤；采用定风量阀，以保证室内的正压分布。采用以上新的设计观点设计的天津市某医院手术室净化空调系统于1999年底投入运行，效果良好。关键词：手术室洁净空调新观点医院空调的任务应该是，维持室内所需要的气候状态并除去空气中的尘埃、微生物、气味和有害气体，而医院手术室的空调是最重要也是最困难的任务，尤其是控制空气途径造成的术后感染至关重要，因为降低和避免术后感染是保证手术成功、缩短患者恢复时间、降低医疗费用的关键所在。另外手术室空调的另一特点是服务面积虽小但风量大、能耗高、使用时间不确定，因此手术室空调在创造高度洁净的室内气候同时应特别注意空调系统的节能。下面笔者就天津市某医院手术室设计为例，介绍设计者在该设计中体现的设计思路。一、手术室概况：本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二层，手术室无外围护结构，手术室净化级别要求分别为千级(I 级)一间、万级(II 级)四间、十万级(III 级)三间，手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点，全年控制在tn=24-28℃，在手术室内就地可调，手术室设计相对湿度Фn=50%-60%。二、手术室空调风系统的划分： 1、高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍，是万级的2.25倍。另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室，或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室，都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。例如一个空调系统负担一间百级手术室和两间万级手术室或四间十万级手术室，只要高级别手术室不使用，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和54.3%，而且此种因手术室使用与否引起的风量变化不宜采用变频调速方式进行调节，只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度，或是从使用可靠性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室。 2、对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小的多，但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多，因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院，手术室为满足特殊繁忙情况，设置愈多。手术室多，正常情况下的同时使用

洁净空调系统设计步骤

1 消化交底资料仔细阅读括招标文件、投标文件及相关联系函和投标图册等；对报价范围及选用的设备进行深刻的了解； 2 确定整个工程的系统分布结合投标文件及实际平面布局对整个净化空调系统做合理、可行的分布；可对投标文件中的设备数量及型号进行局部调整，但需编制设计偏离表，并需由部门相关领导及甲方签字认可； 3 各系统（房间）的风量计算 I级手术室送风量8000m3/h 新风量1000m3/h II、III、IV级手术室及走廊、辅房等均按换气次数要求取用： II级手术室最小送风量2000m3/h 新风量800m3/h III级手术室最小送风量2000m3/h 新风量800m3/h IV级手术室最小送风量1800m3/h 新风量600m3/h 注：1、若手术层离设备层距离较远，则可适当考虑放大风量！ 2、污物走廊及外围辅房的风量大小需由冷负荷量进行校核； 3、同时确定回、排风量，并确定回、排风口及管路尺寸；回、排风口风速取≤1m/s；回、排风支管风速取≤3m/s；回风总管风速取≤3-4m/s； 4 各系统冷（热）负荷、再热量、加湿量计算用I-D图对各系统进行冷（热）负荷、再热量、加湿量计算，并进行汇总；完成冷负荷计算书；确定各机组的水系统； 5 选择、校核机组由风量和冷量进行校核选择；表冷器的迎面风速：主空调机组≤2.5m/s 新风机组≤2.0m/s 对于二次回风系统，一要保证表冷器的迎面风速≤2.5m/s（一次回风量加新风量），另外要保证选择的风机（总风量）能够安装至选择的机组内（尺寸要求）； 6 作图要求：1、气流流动曲线应保证流畅（风管内及室内）； 2、送回风口布置与装饰灯带和谐、美观（中心线一致）； 3、各风管上的调节阀安装位置应保证方便调节； 4、各风管的布置应掌握好全局观并能顺利施工； 5、设备层应能保证预留最好的检修通道； 7 常用设备使用说明 7.1 送风装置： I、II、III类手术室采用静压箱； IV类手术室采用两只高效送风口1500 m3/h（实际风量按1250 m3/h取）；

净化空调设计方案

一、设计方案 1、100级手术室净化空调机组采用德国进口罗伯特医用卫生型空调机组。其它净化空调机组采用中英合资天加医用卫生型空调机组。 2、正负压切换手术室采用一拖二方式，单独采用一台医用卫生型空调机组。 3、其它Ⅲ级手术室采用一拖二或者一拖三方式，2-3间手术室公同采用一台医用卫生型空调机组。 4、洁净走廊及其辅房采用一台医用卫生型空调机组，采用高效送风口送风，上顶送上侧回。 5、污物走廊及其辅房采用一台医用卫生型空调机组，采用亚高效送风口送风上顶送上侧回。 6、手术室新风采用集中控制方式，共采用2台新风机组，新风系统配初效、中效、亚高效过滤器。 7、排风系统采用独立排风形式。 8、每台循环机组均配一台电热式加湿器及一台辅助电加热器。 9、新风的保证： ①、新风量必须满足室内人员的卫生要求； ②、新风量需要满足洁净手术室的新风换气次数要求； ③、密间房间室内新风量和排风量之差需能保证房间正压值；

④、新风量宜符合《医院洁净手术部建筑技术规范》中规定的最小风量。 10、新风量的取量：经计算取上述要求最大值，通过新风机组提供充足稳定的新风，其中Ⅰ类取1000?/h，Ⅱ类、Ⅲ类取800?/h，走廊与辅房取4次/h。 11、房间换气次数（风量）的保证：房间的风量严格按照《医院洁净手术部建设技术规范》（2002年）的标准来计算，机组电机采用变频器控制，保证各房间的风量指标。 12、洁净度的保证：通过五级过滤，新风机组初、中效，亚高效，空调机组中效过滤，送风末端高效过滤，尤其是高效过滤器，对μ≥0.3μm微粒的过滤精度达到0.9997，从而确保μ≥0.5μm的微粒可以被充分过滤掉，这样就保证了手术室的洁净度要求。 13、房间湿度的保证：房间加湿量的确定是通过回风总管探头感应，由DDC系统根据手术室实际湿度来控制湿量的，冬季由电热式加湿器对空气进行加湿，夏季由空气处理机组的表冷器对新回风进行除湿，其湿度要求，具体见表A-A。 14、细菌浓度的保证：以上指标都保证的情况下，细菌的浓度也就得到了保证。 15、房间噪声指标保证：根据阻力计算选风机型号，

手术室净化工程设计方案

手术室净化工程设计方案根据M医院手术部净化空调的要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。概要介绍了所采用的空气处理方式、空调自控内容、对象，工程竣工后进行的调试与运行情况。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数超过军队YFB001-1995标准，其它指标达到标准，符合医院使用要求。 1.概况 M医院手术部由手术一室（Ⅲ级）、手术三室（Ⅲ级）、手术二室（Ⅱ级）和十万级的器械室、敷料室、洁净走廊组成,位于医院新建的综合病房楼七层，净化空调面积138m2。大楼八层为技术层，布置净化机组、设备；热泵机组置于四楼屋面上。根据医院需要, 手术一室用于普外手术，手术二室用于胸外手术, 手术三室用于眼科手术。为满足医院的使用要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数超过军队YFB001-1995标准，并超过了2002年《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002。其它指标达到设计要求。净化空调系统运行四年来，效果较好。 2.室内设计参数的确定本工程采用的设计参数是根据《洁净室施工及验收规范》JGJ71-90和《军队医院洁净手术部建筑技术规范》YFB001-1995以及院方的要求，参照有关技术措施和医院手术部的设计经验综合考虑后确定的。根据医院手术的类型和数量、院方划给的手术部总面积、手术部的楼层位置，确定了手术部的平面布置，各个房间的室内设计参数YFB001-1995规定见表1。由于医用净化空调系统空气处理工艺的特殊要求，其初投资一般较高，在符合规范的前提下，院方常常会提出更高的要求，系统的经济性也越来越受到关注。因此在确定室内参数时，必需考虑医院水、电、汽和土建的现状，医院的环境、资金和需要，有所侧重。 2.1室内温、湿度室内温、湿度主要是为医护人员创造出最有利于工作的舒适环境，满足手术过程的严格要求。适宜的温度对保持病人的体温是必须的；湿度低会产生静电和切口软组织失水，湿度高使人不适、影响精细操作。因为院方长时间的大型手术很少，南京常年空气湿度较高，本工程对温度严格控制、对湿度的上限严格控制、湿度的下限要求降到次要位置。温、湿度参数确定同表1。 2.2室内空气洁净度考虑到医院的手术对象多为老年人，控制感染的要求特别强烈，提高洁净度有利于增强自净的能力，抵抗干扰；同时本工程采用的德国医用卫生型机组风量大，压头高，确定除手术室按表1

医院手术室净化空调设计

医院手术室净化空调设计一、手术室概况：本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二层，手术室无外围护结构，手术室净化级别要求分别为千级（I级）1间、万级（II 级）4间、十万级（III 级）3间，手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点，全年控制在Tn=24～28℃，在手术室内就地可调，手术室设计相对湿度Фn=50%～60%。二、手术室空调风系统的划分： 1.高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍，是万级的 2.25倍。另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室，或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室，都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。例如一个空调系统负担1间百级手术室和2 间万级手术室或4间十万级手术室，只要高级别手术室不使用，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和54.3%，而且此种因手术室使用与否引起的风量变化，不宜采用变频调速方式进行调节，只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度，或是从使用可*性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室。 2.对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小的多，但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多，因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院，手术室为满足特殊繁忙情况，设置愈多。手术室多，正常情况下的同时使用系数低，这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多时，系统常处于"供大于求"的状态，其运行能耗势必较高，就象有的医院所反映的"建的起，用不起"。笔者认为，对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室不宜多于四至五间，而且一个系统负担手术室过多，也会造成使用上的不可*。 3.中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的准备区、无菌室等应由一个单独的空调系统负担，目的是保证手术室外部空气环境时时处于"临战"状态，那种将以上部位空调合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理。因为合在一起的空调系统，或是在手术室停止使用时系统送风能耗过大，或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。

手术室净化标准和空调系统机组配置

手术室净化标准和空调系统机组配置 1 净化手术室送风量的确定净化手术室送风量与手术室大小及送风形式有关,目前国内设计人员通常根据标准或规范的规定计算净化空调系统的设计风量。 1. 1 根据《医院洁净手术部建设标准》[1]计算设计送风量(见表1) 1. 2 根据《军队医院手术部建筑技术规范》[2]计算设计送风量局部百级手术室(环境1000级) 送风量为20412～6415 m3/h;1000级手术室换气次数为每小时55次,送风量为6237～3119m3/h;万级手术室换气次数为每小时33次,送风量为3402～1701m3/h;10万级手术室换气次数为每小时20次,送风量为2268～1134m3/h。 1. 3 根据《综合医院建筑设计规范》[3] 并参照《洁净厂房设计规范》[4]计算送风量局部百级手术室送风量与1.2节相同;1000 级手术室送风量为6816～2614m3/h;万级手术室送风量为3718～1426m3/h;10万级手术室送风量为2479～950 m3/h。 2 净化手术室空调系统设计

2. 1 净化手术室空调系统风机医院净化手术室空调系统中一般设三级空气过滤装置,第一级设置在新风口处,为新风空气过滤器;第二级设置在空调机组的正压段内,属中效过滤器,是末级高效过滤器的预过滤器;末级设置在系统末端的送风口处,为高效过滤器。文献[4]第5. 4. 6 条规定:“送风机可按净化空气调节系统的总风量和总阻力值进行选择。中效、高效空气过滤器的阻力宜按其初阻力的两倍计算。”这条规定与空气过滤器的使用期限的定义是一致的,当空气过滤器积尘量达到标准容尘量时,其阻力即为终阻力,通常定义为初阻力的2倍。文献[5 ]指出:“在标准容尘量之下时,或者阻力增值不超过初阻力 1 倍时,近似把这种增值关系看成直线关系,产生误差不大。”因此将终阻力减小必将缩短空气过滤器的使用期限。终阻力减小的幅度与初阻力的比值与使用期限缩短时间成正比。因此为保证各级空气过滤器正常的使用期限不变,确保净化空调系统不因频繁地更换空气过滤器而影响正常运行,在确定送风机风压时,考虑空气过滤器因积尘而产生的附加阻力是十分必要的。一般手术室净化空调系统中,系统阻力应包括以下主要部分: a) 空调机组机内阻力,1台10000m3/h送风量的机组机内空气阻力可达420～ 450Pa[6]; b) 空调机组余压,其大小为末级高效过滤器终阻力(高效B类为500Pa) 加上送风系统管路和各部件的阻力(约200～250Pa)。由此可见采用单风机的组合式空调机组,所配风机的全压应为1150～1200Pa。 2. 2 净化空调系统运行风量的变化及对策为了保证手术室内的洁净环境,系统恒定风量送风非常重要。在净化空调系统中,空气过滤器积尘量的变化会引起阻力的变化,在常规系统中其变化量可达330Pa,约占送风机风压的28%,以系统管路阻力与风量呈二次幂关系变化计算,如果机组按文献[4]的规定留有足够的余压,在各过滤器初始运行时系统风量会产生13%的增量。这会产生一些负面影响:首先,对于垂直单向流送风Ⅰ级手术室来讲,空气流经多孔口送风天花板时雷诺数Re可能超过1500[7],有可能引起此处的层流工况发生变化,从而影响单向流的平行度并增加送风的扰动。再则,送风量的增加也会缩短高效空气过滤器的使用期限。文献[5]指出,当通过高效空气过滤器的风量为额定风量的1.25 倍时,其使用期限缩短为额定使用期限的0.59 倍。并且风量过大也会造成不必要的能量消耗及增加运行费用。相反如果机组不按文献[4]的规定留有足够的余压,随着各级过滤器的积尘增加,管路系统阻力不断增加,其结果是系统风量降低而无法保证洁净室内必需的送风量,也就无法保证室内洁净度。在净化系统中,风压风量变化很大,单纯靠风阀调节是很难奏效的。而且用风阀调节风量会产生较大的再生噪声,影响系统的正常运行。

医院洁净手术室空调设计计算

医院洁净空调计算一、围附结构的形式采用: 1.洁净手术室内围护结构选用夹芯复合彩钢板夹层厚50mm,传热系数K=0.57kcal/(m2.h..0C)=0.66W/(m2. 0C) 内围护结构二侧内表面放热系数a n=8.7W/(m2. 0C) 换热热阻R n=0.115m2. 0C/W 经计算夹芯复合板换热热阻R0=0.115X2+1/0.66=1.74 m2. 0C/W 传热系数K0=1/1.74=0.58W/(m2. 0C) 2.与污物走廊相邻的内墙(240墙) K=1.76W/(m2. 0C) 3.楼面K=3.13W/(m2. 0C) 4.外墙(240墙) K=1.94W/(m2. 0C) 5.吊顶K=1.83W/(m2. 0C) 3.内门K=5.82W/(m2. 0C)

9.各洁净室新风负荷计算 ⑴夏季室外参数(t w=32.8℃∮=84% h=22.2kcal/kg) 夏季室内参数(t n=26℃∮=60% h=13.90kcal/kg) 室内外焓差:△h=22.2-13.9=8.30 kcal/kg 每1m3/h新风形成的新风冷负荷 8.3x1.2x1=9.96 kcal/kg=11.58W ⑵冬季室外参数(t w=1℃∮=75% h=2.1kcal/kg) 冬季室内参数(t n=23℃∮=60% h=11.85kcal/kg) 每1m3/h新风形成的新风热负荷 9.75x1.2x1=11.7 kcal/kg=13.60W ⑶冬季室外参数(t w=1℃∮=75% h=2.1kcal/kg d=3.10g/kg) 冬季室内参数(t n=23℃∮=60% h=11.85kcal/kg d=10.50g/kg )

医院手术室洁净空调系统简析

医院手术室洁净空调系统简析【摘要】近年来，洁净空调技术广泛应用于科研、医疗、高科技产品生产、实验室以及电子产品、精密仪器生产领域。本文介绍医院手术室洁净空调系统。【关键词】手术室洁净空调系统过滤器【Abstract】In recent years，clean air conditioning technology is widely used in scientific research，medical treatment，high-tech product production，laboratory and electronic products，precision instrument production field. This paper introduces the clean air conditioning system. 【Key words】operation room；clean air conditioning system；filter 一.工程概况有一大学附属医院位于某市区里，其规模为1500张病床，未来日门诊量为4000人（次）。其新建病房楼及地下停车库的建筑面积约8.68×104m2，地下2层，地上15 层（不含设备夹层）。净化部分的中心供应位于地下 1 层，手术部位于地上 2 层，ICU 及层流病房位于3层，设备层在2层和3层中间。二.手术室热湿负荷及风量计算

2. 1 室内热、湿负荷的计算手术室内的热源包括人员、照明和主要医用电器设备。（1）人体散热、散湿量。手术室内人员数根据卫生部《医院洁净手术部建设标准》决定，对于特大手术室不超过12 人，对于大手术室不超过10 人，对于中手术室不超过8 人，对于小手术室不超过6人。为简化计算，每人散热量按平均全热150W，平均散湿量120g/h。（2）照明散热量。本工程中照明灯具采用荧光灯，安装功率为40W/ 支，根据手术室不同大小取8支～16 支。（3）主要医用电子设备散热量。考虑到手术室中热负荷的不稳定性，依据经验电子设备配置功率与散热量计算取值如表 1 所示。考虑同时使用系数，Ⅰ、Ⅱ级按0.8 计，Ⅲ、Ⅳ级按0.6 计。（4）其他负荷：由于新建手术室绝大多数设有环绕手术室的污物走廊，因此一般不考虑围护结构的传热负荷。如实际存在，则应据实计算其热湿负荷。 2. 2 风量的确定手术室的送风量由换气次数按《医院洁净手术部建筑技术规范》表 4.0.1 确定，其中Ⅰ级手术室按照断面风速给出了要求。新风量按下列各项的最大值确定：（1）按《医院洁净手术部建筑技术规范》表 4.0.1中

术中核磁共振手术室的净化空调设计

术中核磁共振手术室的净化空调设计摘要医疗技术不断地发展，产生了许多新兴技术，术中核磁共振就是这些新兴技术之一。在使用术中核磁共振时，其对空调设计提出了更高的要求。文章探讨了术中核磁共振手术室的暖通空调设计问题。关键词术中核磁?气流组织?压差控制abstract in recent years, with the development of medical technologies, many new technologies have been introduced which make doctors more convenient to diagnose and treat and bring good news to patients as well. intraoperative nuclear magnetic resonance (nmr) is one of the new technologies that demands high quality air conditioning design. this article will discuss some questions in hvac for intraoperative nmr. keywords intraoperative nmr?air distribution pressure difference control 随着我国医疗技术的不断发展和提高，许多新兴医疗技术得到应用。在各类手术中，颅脑手术是一项技术难度更高、风险性更大的

技术。术中核磁共振是现今这方面比较先进的医疗技术。它打破常规，把头颅核磁共振检测和手术结合了起来，不再仅仅局限于术前的核磁共振诊断头颅病变情况。这套系统使医生能在颅内手术后再次进行核磁共振的扫描，以确认手术是否完成得彻底、准确。如果没有做到位，还可以继续手术。这样大大方便了医生的诊治，使患者的治愈成功率大大提高。头颅核磁共振检测技术不仅仅是涉及术中核磁医疗技术本身，而且还涉及到相关用房的净化空调设计。一、术中核磁工作原理首先，术中核磁手术室在建筑布局和房间设置上与常规手术室不同，它是由两个各自独立的房间组成的统一体。一间是手术室，称为or，另一间则是磁体设备房间，称为dr。or与dr之间有一道移动屏蔽门相隔，平时关闭，手术时可开启也可关闭。房间吊顶有轨道相通，磁体设备吊装在轨道上，可以来回滑动（见图1、图2）。其工作过程为： 1.患者先在dr进行磁共振检测，确认头颅病灶的部位； 2.患者被推入or准备手术，此时移动屏蔽门是先开