医疗机构名称申请核定表 (1)
医疗机构名称申请核定表
核字（）第号
医疗机构名称核准通知函
批准文号字（）第号
：
你单位名称申请核定表及有关文件、材料收悉，经审查，核准名称为：
核准机关（章）
年月日注：本通知函一式两份，一份由申请单位（人）保存，一份交登记机关。
医疗机构法定代表人任职证明
卫生局：
兹证明同志具有完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，拟在担任职务，是该医疗机构的法定代表人，按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属（属）党和国家机关、事业单位、社会团体干部、离退休干部兼职。
兼任其他职务情况：
特此证明
人事主管部门（章）上级主管部门（章）
年月日注：有主管单位由单位出证，无主管单位由户籍所在地公安派出所出证。
企业名称登记申请书.doc
企业名称登记申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □企业名称登记申请 申请企业名称 （申请集团母公司需填写：集团名称集团简称：） 企业住所地省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区） 注册资本（金）万元币种投资总额（外）万元币种企业类型经营期限 经营范围 投资人内 资 名称或姓名证照号码 外 资 名称或姓名国别(地区）出资额（万元）币种出资比例
□已登记名称项目调整（投资人除外） 已登记名称通知书文号 拟调整项目原申请内容拟调整内容 □已登记名称延期 已登记名称通知书文号 原有效期有效期延至年月日 指定代表或者共同委托代理人 具体经办人 姓名身份证件 号码 联系电话 授权期限自年月日至年月日 授权权限 1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 3、同意□不同意□领取《企业名称登记通知书》。 （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证件复印件粘贴处） 申请人 签字或盖章 年月日
企业名称登记申请书填写说明 注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于所有企业的名称登记申请、名称项目调整（投资人除外）、名称延 期申请等。 2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3、申请人应根据《企业名称登记管理规定》和《企业名称登记管理实施办法》有关规 定申请企业名称登记，所提供信息应真实、合法、有效。 4、“企业类型”栏应根据以下具体类型选择填写：有限责任公司、股份有限公司、 分公司、非公司企业法人、营业单位、企业非法人分支机构、个人独资企业、合伙企业、中外合作企业、中外合资企业、外资企业。 5、“经营范围”栏只需填写与企业名称行业表述相一致的主要业务项目，应参照《国 民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 6、申请企业设立名称登记、对已登记企业名称项目进行调整或延长有效期限的，申请 人为全体投资人。其中，自然人投资的由本人签字，非自然人投资的加盖公章。7、在原登记名称不变的情况下，可以对已登记名称项目进行调整，如住所、注册资本 （金）等，变更投资人项目的除外。 8、《企业名称登记通知书》的延期应当在有效期期满前一个月内申请办理，申请延期 时应缴回《企业名称登记通知书》原件。投资人有正当理由，可以申请《企业名称登记通知书》有效期延期六个月，经延期的《企业名称登记通知书》不得再次申请延期。 9、指定代表或委托代理人、具体经办人应在粘贴的身份证件复印件上用黑色钢笔或签 字笔签字确认“与原件一致”。 10、“投资人”项及“已核准名称项目调整（投资人除外）”项可加行续写或附页续写。 11、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字 笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。
广东名称预先核准申请书
名称预先核准申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □名称预先核准（名称变更预先核准）申请名称 原企业、企业集团、农民专业合作社信息注：已设立企业、企业集团、农民专业合作社申请名称变更预先核准填写本栏。 原名称 注册号（集团登记证号）/ 统一社会信用代码 备选名称1．2．3． 住所（经营场所）省市县（市/区）镇（乡/街道）路（村/社区） 注册资本（金） 或出资总额币种：，数额：万元 企业类型 经营范围 （业务范围） 投资人 或设立人 （隶属企业） 名称或姓名证照名称及号码
□企业集团冠省名或市名申请 母公司与子公司注册资本（金）总和币种：，数额：万元 集团成员 企业名称证照号码注册资本（金）母公司万元子公司万元子公司万元子公司万元子公司万元□已预先核准名称项目调整（投资人、设立人除外） 已核准名称通知书文号 拟调整项目原申请内容拟调整内容 □已预先核准名称延期申请 已核准名称通知书文号 原有效期有效期延至年月日登记机关审查意见（仅限于申请冠省名或市名） 经初审，该企业（企业集团、农民专业合作社）拟在我局登记，提交申请材料齐全，所填内容符合法定形式，拟同意其名称（变更）预先核准： □同意其使用名称：。 □同意其名称由变更为： 。 请予核准。 （登记机关印章） 年月日
指定代表或者共同委托代理人 具体经办人 姓名身份证件 号码 联系电话 授权期限自年月日至年月日 授权权限： 1、□同意□不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见。 2、□同意□不同意修改有关表格的填写错误。 3、□同意□不同意领取《企业名称预先核准通知书》。 （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证件复印件粘贴处） 申请人 签字或盖章 年月日
企业名称预先核准申请书(预核范本)
企业名称预先核准申请书（预核范本）注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
授权权限 1、同意不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意不同意□修改有关表格的填写错误； 3、同意不同意□领取《企业名称预先核准通知书》。
企业名称预先核准申请书填写说明 ] 注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于所有内资企业的名称预先核准申请、名称项目调整、名称延期申请 等。 2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3、申请人应根据《企业名称登记管理规定》和《企业名称登记管理实施办法》有关规 定申请企业名称预先核准，所提供信息应真实、合法、有效。 4、“企业类型”栏应根据以下具体类型选择填写：有限责任公司、股份有限公司、 分公司、非公司企业法人、营业单位、企业非法人分支机构、个人独资企业、合伙企业。 5、“经营范围”栏只需填写与企业名称行业表述相一致的主要业务项目，应参照《国 民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 6、申请企业设立名称预先核准、对已核准企业名称项目进行调整或延长有效期限的， 申请人为全体投资人。其中，自然人投资的由本人签字，非自然人投资的加盖公章。 7、在原核准名称不变的情况下，可以对已核准名称项目进行调整，如住所、注册资本 （金）等。 8、《企业名称预先核准通知书》的延期应当在有效期期满前一个月内申请办理，申请 延期时应缴回《企业名称预先核准通知书》原件。投资人有正当理由，可以申请《企业名称预先核准通知书》有效期延期六个月，经延期的《企业名称预先核准通知书》不得再次申请延期。 9、指定代表或委托代理人、具体经办人应在粘贴的身份证件复印件上用黑色钢笔或签 字笔签字确认“与原件一致”。 10、“投资人”项及“已核准名称项目调整”项可加行续写或附页续写。 11、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字 笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。 12、石家庄铁道大学
公司名称变更申请书模板
公司名称变更申请书模板 分享到： 公司名称变更申请书模板 致总公司 内容 特此申请 申请单位及个人 年月日 --------- 原企业名称 注册号 拟变更企业名称 备选企业名称（请选用不同的字号）： 1 2 3 经营范围（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目）：注册资本（金）（法人企业必须填写）
企业类型□公司制□非公司制□个人独资□合伙 企业住所（地址） 企业盖章及法定代表人（负责人）签字 2 申请人应提交的材料清单 选择项序号文件，证件名称说明 1企业名称变更申请书本表第1页 2企业授权委托意见本表第3页 3企业营业执照复印件须加盖公章 4主管部门或审批机关的批准文件 5其他有关材料 备注： 1，“选择项”栏由工商部门填写：“说明”栏应注明提交的文件，证件是原件还 是复印件； 2，企业名称变更申请书中的签字（盖章）应由企业盖公章，法定代表人（负责 人）签字； 3，申请人应当使用钢笔，毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。
申请人谨此确认和承诺本次申请中提交的所有文件材 料和填写的内容是真实，合法，有效的，复印件与原件是一 致的，并对因材料虚假所引起的一切后果负法律责任。 申请人签字（盖章）： 3 企业授权委托意见 兹委托（我单位/代理机构/自然人股东）前来办理企业名称变更事宜。 授权期限为： 授权权限如下（同意的，在括号内签署“同意”；不同意的，在括号内签署 “不同意”。选择二项以上同意或有空括号未填写的，本授权委托意见无效。）： 1，全权办理企业名称变更申请，但不得修改本申请书任何文字内容。（） 2，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书出现的错别字，遗漏和误加 的文字。（） 3，全权办理企业名称变更申请，如申请的企业名称未能核准，授权修改，增加 或减少企业名称字词表述。（）
2019医疗机构校验申请书
医疗机构校验申请书 申请单位：（章） 法定代表人：（章）（主要负责人） 登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码） 申请日期：年月日
填表说明 ⒈此表为医疗机构向登记机关申请校验时专用。 ⒉医疗机构代码，由登记机关按卫生部《关于下发<卫生机构（组织）分类代码证>的通知》（卫办发〔2002〕117号）的有关规定，重新编制22位医疗机构代码并填写。 ⒊表1隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 ⒋表1所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 ⒌表1服务对象填写要求同4。 ⒍表1法定代表人：医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的姓名，医疗机 构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况；诊所只需填写该诊所的主要负责人。 ⒎表2在诊疗科目代码前的括号内用划“√”方式填报。 ⒏表2医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科 目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 ⒐表2只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专 科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。10．表3在每项空格中填写相应项目的人数。 11．表3-1职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时职工，计划外用工，离、退休人员，也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。12．表3-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升、技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13．表3-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。表3-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员” 之和应大于等于表3-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。 14. 表3-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教 学人员”中相应项目。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15．表3-2管理人员医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。
企业名称预先核准申请书及填写说明适用于新公司法
企业名称预先核准申请书及填写说明适用于新 公司法 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
企业名称预先核准申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
企业名称预先核准申请书填写说明 注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于所有内资企业的名称预先核准申请、名称项目调整（投资 人除外）、名称延期申请等。 2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3、申请人应根据《企业名称登记管理规定》和《企业名称登记管理实施办 法》有关规定申请企业名称预先核准，所提供信息应真实、合法、有效。 4、“企业类型”栏应根据以下具体类型选择填写：有限责任公司、股份有限公 司、分公司、非公司企业法人、营业单位、企业非法人分支机构、个人独资企业、合伙企业。 5、“经营范围”栏只需填写与企业名称行业表述相一致的主要业务项目，应参 照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 6、申请企业设立名称预先核准、对已核准企业名称项目进行调整或延长有效 期限的，申请人为全体投资人。其中，自然人投资的由本人签字，非自然人投资的加盖公章。 7、在原核准名称不变的情况下，可以对已核准名称项目进行调整，如住所、 注册资本（金）等，变更投资人项目的除外。 8、《企业名称预先核准通知书》的延期应当在有效期期满前一个月内申请办 理，申请延期时应缴回《企业名称预先核准通知书》原件。投资人有正当理由，可以申请《企业名称预先核准通知书》有效期延期六个月，经延期的《企业名称预先核准通知书》不得再次申请延期。
单位更名申请书范文
单位更名申请书范文 篇一:xx公司变更申请书范本 xx公司变更申请书范本 公司变更登记申请书样本 注册号______ 公司名称XX有限责任公司 中华人民共和国国家工商行政管理总局制 公司变更登记申请书 朝阳【wlsh0908】整理 注:⑴只填登记事项变更的栏目,登记事项未变更的不填。⑵变更法定代表人、股东的,还应领取有关的表格。 ⑶经营范围中有法律、行政法规规定必须报经审批的项目的,国家有关部门可以在“有关部门意见”栏签署意见并盖章。国家有关部门签署意见后,申请人可不再提交国家有关部门的批准文件。⑷“住所”应填写市(县)、区(村)、街道名、门牌号。⑸有关栏目填写不下时,可附纸填写,粘贴于后。 朝阳【wlsh0908】整理 朝阳【wlsh0908】整理 篇二:公司名称变更申请书 注册岛 公司名称变更申请书
兹有我司东莞市某某咨询服务有限公司,工商注册号44190000161234,成立日期:XX年08月08日,地址:东莞市莞城东城大道某某商业中心3楼3号,股东:邓先生、刘女士,因公司业务发展需要,需变更公司名称,现经公司全体股东决定变更公司名称为:,现特此申请,望贵局予以受理。 全体股东签名、盖章: 年月日 篇三:公司变更申请报告 公司变更申请报告 广东省文化厅: 我公司全称为XX有限公司,成立于20XX年X月X日。主要从事电子计算机网络开发、电子计算机软硬件开发及技术服务;计算机软硬件及系统的销售;计算机系统集成;增值电信信息服务;利用互联网经营游戏产品(含网络游戏虚拟货币发行)等业务。 我司于20XX年XX月XX日取得《网络文化经营许可证》,编号为:粤网文XX号。 我司近期正在申请股票在全国中小企业股份转让系统(即新三板)挂牌。为此,我公司进行了股份制改革。 公司具体变更事项如下: 1、由原来的XX有限公司更名为现在的XX股份有限公司;
企业名称预先核准申请书版完整版
企业名称预先核准申请 书版 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
企业名称预先核准申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
企业名称预先核准申请书填写说明
注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于所有内资企业的名称预先核准申请、名称项目调 整（投资人除外）、名称延期申请等。 2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3、申请人应根据《企业名称登记管理规定》和《企业名称登记管理 实施办法》有关规定申请企业名称预先核准，所提供信息应真实、合法、有效。 4、“企业类型”栏应根据以下具体类型选择填写：有限责任公司、 股份有限公司、分公司、非公司企业法人、营业单位、企业非法人分支机构、个人独资企业、合伙企业。 5、“经营范围”栏只需填写与企业名称行业表述相一致的主要业务 项目，应参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 6、申请企业设立名称预先核准、对已核准企业名称项目进行调整或 延长有效期限的，申请人为全体投资人。其中，自然人投资的由本人签字，非自然人投资的加盖公章。 7、在原核准名称不变的情况下，可以对已核准名称项目进行调整， 如住所、注册资本（金）等，变更投资人项目的除外。 8、《企业名称预先核准通知书》的延期应当在有效期期满前一个月 内申请办理，申请延期时应缴回《企业名称预先核准通知书》原件。投资人有正当理由，可以申请《企业名称预先核准通知书》有效期延期六个月，经延期的《企业名称预先核准通知书》不得再次申请延期。 9、指定代表或委托代理人、具体经办人应在粘贴的身份证件复印件 上用黑色钢笔或签字笔签字确认“与原件一致”。 10、“投资人”项及“已核准名称项目调整（投资人除外）”项可加 行续写或附页续写。 11、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用 黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。
医疗机构校验申请书(诊所、村卫生室)
医疗机构校验申请书 申请单位（章） 法定代表人 （主要负责人）（章） 登记号 （医疗机构代码） 申请日期 中华人民共和国卫生部制
填表说明 1.此表为医疗机构向校验机关中清《医疗机构校验》专用。 2.医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂 性）》和补充规定的有关规定填写。 3．附表14-2隶属关系；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4.附表14-2所有制形式：在后面的括号中填写项目的号码，只能填一个。 5.附表14-2服务对象；填写要求同4. 6.附表14-2法定代理人：医疗机构拥有法人地位者；只填写其法定代理人的姓名；医疗 机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代理人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7、附表14-3在诊疗科目代码前的日内用划“√”方式填报。 8、附表14-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级 科目；末划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 9、附表14-3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明 专科病名称，如预椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10.附表14-4在每项空格中填写相应项目的人数。 11.附表14-4-1职工总数；按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生 机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退体人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12.附表14-4-1人员分类；医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称 与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13.附表14-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”，“西医医生”、“中药人员”、 “西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。附表14-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表14-4-2管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员” 及“其他人员”之和。 14．附表14-4--1具有医疗、教学或利研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 1 5．附表14-4-2管理人员：医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计 入“管理人员”的各项中，财会人员除外。 16.附表14-4其他人员：指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现 从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。
分公司核名申请书
分公司核名申请书 篇一：企业预核名申请书 受理日期： 企业名称预先核准申请书 四川省工商行政管理局制 企业名称预先核准申请书 （投资人写不下的，可另备页面载明并签名盖章） 指定代表或共同委托代理人的证明 指定代表或者委托代理人：委托事项：指定代表或委托代理人更正有关材料的权限： 1、同意□不同意□修改任何材料； 2、同意□不同意□修改企业自备文件的文字错误； 3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 4、其他有权更正的事项：指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日 指定代表或委托 代理人签字： 投资人盖章或签字： 年月日 注：1、投资人是拟设立企业的全体出资人。投资人是法人和经济组织的由其盖章；投资人是自然人的由其签字。 2、指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，1、
2、3项选择“同意”或“不同意”并在□中打√；第4项按授权内容自行填写。 投资人（自然人）情况 注：1、投资人为企业法人或个人独资企业、合伙企业的，提交营业执照副本复印件；投资人为 事业法人的，提交事业法人登记证书复印件；投资人为社团法人的，提交社团法人登记证复印件； 投资人为民办非企业单位的，提交民办非企业单位证书复印件；投资人为自然人的，提交身份证复印件。2、复印件应当注明“与原件一致”，投资人是自然人的由本人签字，自然人以外的加盖公章。3、此页不够用时，可另备页面。 企业名称预先核准审核表 篇二：企业核名申请书 企业名称预先核准申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 2 3 4 企业名称预先核准申请书填写说明 注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于所有企业的名称预先核准申请、名
公司名称变更申请书模板.doc
编号：_________ 公司名称变更申请书模板 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：______年______月______日
致总公司 内容 特此申请 申请单位及个人 ________年____月____日 原企业名称 注册号 拟变更企业名称 备选企业名称（请选用不同的字号）： 经营范围（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目）：注册资本（金）（法人企业必须填写） 企业类型□公司制□非公司制□个人独资□合伙 企业住所（地址） 企业盖章及法定代表人（负责人）签字 申请人应提交的材料清单 选择项序号文件，证件名称说明 1企业名称变更申请书本表第1页 2企业授权委托意见本表第3页 3企业营业执照复印件须加盖公章 4主管部门或审批机关的批准文件 5其他有关材料 备注：
1，“选择项”栏由工商部门填写：“说明”栏应注明提交的文件，证件是原件还是复印件； 2，企业名称变更申请书中的签字（盖章）应由企业盖公章，法定代表人（负责人）签字； 3，申请人应当使用钢笔，毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。申请人谨此确认和承诺本次申请中提交的所有文件材料和填写的内容是真实，合法，有效的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假所引起的一切后果负法律责任。 申请人签字（盖章）： 企业授权委托意见 兹委托（我单位/代理机构/自然人股东）前来办理企业名称变更事宜。 授权期限为： 授权权限如下（同意的，在括号内签署“同意”；不同意的，在括号内签署 “不同意”。选择二项以上同意或有空括号未填写的，本授权委托意见无效。）： 1，全权办理企业名称变更申请，但不得修改本申请书任何文字内容。（） 2，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书出现的错别字，遗漏和误加的文字。（） 3，全权办理企业名称变更申请，如申请的企业名称未能核准，授
医疗机构校验申请表
医疗机构校验申请书 申请医疗机构名称（章） 法定代表人（章）（主要负责人） 登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) 申请日期年月日 中华人民共和国卫生部制
填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和 补充规定的有关规定填写》。 3、附表14-2 隶属关系；在后面的括号填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表14-2 所有制形式；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能一个。 5、附表14-2 服务对象；填写要求同4。 6、附表14-2 法定代表人；医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无 法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7、附表14-3 在诊疗科目代码前的□内用“√”方式填报。 8、附表14-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报所列二级科目；未划 分二级学科（专业组）的只填报到一级诊疗科目。在某科目下开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 9、附表14-3 只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名 称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10、附表14-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表14-4-1 职工总数；按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿圆、托儿所、药厂等附属机构的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12、附表14-4-1人员分类；医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”。 13、附表14-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生、西医医生、中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”及“其他卫生技术人员”之和。5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等与附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。 14、附表14-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15、附表14-4-2管理人员、医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中、财会人员除外。 16、附表14-4其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器机修配、卫生宣传等技术工作的人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。 17、附表14-4康复治疗人员；指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
《医疗机构校验申请书》
附表14 批准文号：字〔〕第号 医疗机构校验申请书 申请单位：（章） 法定代表人： （主要负责人）：（章） 登记号（医疗机构代码）： □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申请日期：年月日
中华人民共和国卫生部制 附表14-1 填表说明 1. 此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》校验时专用。 2. 医疗机构代码；按照卫统发〔2002〕第117号文件《卫生部关于下发 〈卫生机构〉（组织分类代码证）的通知》的有关规定填写。 3. 附表14-2 隶属关系；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4. 附表14-2 所有制形式；在后面的括号中填写项目的号码，只能填一个。 5. 附表14-2 服务对象；填写要求同4。 6. 附表14-2 法定代表人；医疗单位拥有法人地位者，只填写其法定代 表人姓名；医疗单位若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7. 附表14-3 在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。 8. 附表14-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的， 应填报所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 9. 附表14-3 只开展专科病诊断的机构，应填报专科病诊疗所属的科目， 并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”，并
于备注栏注明“颈椎病专科”。 10. 附表14-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11. 附表14-4-1职工总数；管理人员，按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退休人员，也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其它技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12. 附表14-4-1 人员分类；医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13.附表14-4-1 第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。附表5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财务人员”及“其他人员”之和。 14. 附表14-4-1 具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应该填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”措尚评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15. 附表14-4-2 管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财务人员除外。 16. 附表14-4 其他人员；措原在大专院校、中专学过数学、物理、化学等非专业卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。 17. 附表14-4 康复治疗治疗人员措从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、 物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
公司名称变更申请书怎么写
公司名称变更申请书怎么写 致总公司 内容 特此申请 申请单位及个人 年月日 --------- 原企业名称 注册号 拟变更企业名称 备选企业名称（请选用不同的字号）： 1 2 3 经营范围（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目）： 注册资本（金）（法人企业必须填写） 企业类型□公司制□非公司制□个人独资□合伙 企业住所（地址） 企业盖章及法定代表人（负责人）签字 2 申请人应提交的材料清单 选择项序号文件，证件名称说明 1企业名称变更申请书本表第1页 2企业授权委托意见本表第3页 3企业营业执照复印件须加盖公章 4主管部门或审批机关的批准文件 5其他有关材料 备注： 1，“选择项”栏由工商部门填写：“说明”栏应注明提交的文件，证件是原件还是复印件； 2，企业名称变更申请书中的签字（盖章）应由企业盖公章，法定代表人（负责人）签字； 3，申请人应当使用钢笔，毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。 申请人谨此确认和承诺本次申请中提交的所有文件材 料和填写的内容是真实，合法，有效的，复印件与原件是一 致的，并对因材料虚假所引起的一切后果负法律责任。 申请人签字（盖章）： 3 企业授权委托意见 兹委托（我单位/代理机构/自然人股东）前来办理企业名称变更事宜。 授权期限为： 授权权限如下（同意的，在括号内签署“同意”；不同意的，在括号内签署 “不同意”。选择二项以上同意或有空括号未填写的，本授权委托意见无效。）：
1，全权办理企业名称变更申请，但不得修改本申请书任何文字内容。（） 2，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书出现的错别字，遗漏和误加的文字。（） 3，全权办理企业名称变更申请，如申请的企业名称未能核准，授权修改，增加或减少企业名称字词表述。（） 4，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书任何内容和文字表述。（） 代办人或代理人身份证复印件粘贴处 代办人或代理人签字： 联系电话： 通信地址及邮政编码： （企业盖章处） 年月日 4 （同意使用）承诺书 今有拟变更企业 名称为，拟用 “”作为字号，主要从事行 业。恳请予以核准。 本企业特此承诺：该名称中的字号符合国家法律，法规的规定， 其行业用语与经营范围主营业务是相一致的，凡在今后的经营活动 中，若与其他企业因名称发生争议或登记注册的经营范围与名称申请 的经营范围或行业专用语有差异时，我们愿无条件服从工商行政管理 机关的处理决定，变更企业名称，并承担相应的法律责任。 申请人盖章： 相关企业意见，盖章： 年月日
公司更名申请书范文3篇
公司更名申请书范文3篇 公司名字变更，需向有关部门提交申请说明。下面是公司更名申请书范文，欢迎参阅。 公司更名申请书范文1尊敬的社保局 您好! 我公司(组织机构代码：68437709)由于业务等原因即2012年8月10日起公司名称由之前的“北京中研才峰咨询有限公司”变更为“凹凸人网(北京)教育科技有限公司”。 未来我公司对外需要开具的发票抬头以及所有的相关票据、合同、文档等都以最新的名称为准，此前名称将不再使用，特此申请，望批准! 凹凸人网(北京)教育科技有限公司 20xx年8月10日 公司更名申请书范文2公司变更名称申请材料 (1)法定代表人签署的《公司变更登记申请书》(领取，公司加盖公章); (2)《企业(公司)申请登记委托书》(领取，公司加盖公章)，应标明具体委托事项和被委托人的权限; (3)有限责任公司提交股东会决议，内容包括：决议事项、修改公司章程相关条款，由股东盖章或签字(自然人股东);
股份有限公司提交股东会决议内容包括：决议事项、修改公司章程相关条款，由发起人盖章或出席会议的董事签字。 国有独资有限责任公司提交董事会决议，内容包括：决议事项、修改公司章程相关条款，由董事签字。 (4)法律、行政法规规定变更名称必须报经有关部门批准的，提交有关部门的批准文件; (5)公司章程修正案; 有限责任公司由股东盖章或签字(自然人股东); 股份有限公司由发起人盖章或出席会议的董事签字确认。 国有独资有限责任公司由投资人盖章。 (6)公司营业执照副本复印件。 注：依照公司法登记管理条例设立的公司申请名称变更登记适用本规范; 以上各项未注明提交复印件的一般均应提交原件; 提交复印件的，应由公司加盖公章并署明与原件一致。 公司更名申请书范文3xx有限公司，因业务发展需要，于XXXX 年8月31日变更为北京腾华巨业科贸有限公司。从即日起xx有限公司于贵单位发生的各项业务和结算，全部由更名后xx有限公司负责。 变更后所出现的一切问题与北京甘家口大厦有限责任公司无关，责任由更名后的北京腾华巨业科贸有限公司承担。 原厂编：现厂编：
医疗机构校验申请书样本
医疗机构校验申请书 申请医疗机构名称张三西医诊所（章） 法定代表人张三（章）（主要负责人） 登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) （写医疗机构执业登记证书上的登记号码） 申请日期2013 年 5 月 1 日 中华人民共和国卫生部制
填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和 补充规定的有关规定填写》。 3、附表14-2 隶属关系；在后面的括号填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表14-2 所有制形式；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能一个。 5、附表14-2 服务对象；填写要求同4。 6、附表14-2 法定代表人；医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无 法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7、附表14-3 在诊疗科目代码前的□内用“√”方式填报。 8、附表14-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报所列二级科目；未划 分二级学科（专业组）的只填报到一级诊疗科目。在某科目下开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 9、附表14-3 只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名 称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10、附表14-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表14-4-1 职工总数；按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿圆、托儿所、药厂等附属机构的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12、附表14-4-1人员分类；医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”。 13、附表14-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生、西医医生、中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”及“其他卫生技术人员”之和。5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等与附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。 14、附表14-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15、附表14-4-2管理人员、医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中、财会人员除外。 16、附表14-4其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器机修配、卫生宣传等技术工作的人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。 17、附表14-4康复治疗人员；指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
企业名称预先核准申请书填写说明
企业名称预先核准申请书填写说明 注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于所有内资企业的名称预先核准申请、名称项目调整（投资人除外）、 名称延期申请等。 2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3、申请人应根据《企业名称登记管理规定》和《企业名称登记管理实施办法》有关规 定申请企业名称预先核准，所提供信息应真实、合法、有效。 4、“企业类型”栏应根据以下具体类型选择填写：有限责任公司、股份有限公司、 分公司、非公司企业法人、营业单位、企业非法人分支机构、个人独资企业、合伙企业。 5、“经营范围”栏只需填写与企业名称行业表述相一致的主要业务项目，应参照《国 民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 6、申请企业设立名称预先核准、对已核准企业名称项目进行调整或延长有效期限的， 申请人为全体投资人。其中，自然人投资的由本人签字，非自然人投资的加盖公章。 7、在原核准名称不变的情况下，可以对已核准名称项目进行调整，如住所、注册资本 （金）等，变更投资人项目的除外。 8、《企业名称预先核准通知书》的延期应当在有效期期满前一个月内申请办理，申请 延期时应缴回《企业名称预先核准通知书》原件。投资人有正当理由，可以申请《企业名称预先核准通知书》有效期延期六个月，经延期的《企业名称预先核准通知书》不得再次申请延期。 9、指定代表或委托代理人、具体经办人应在粘贴的身份证件复印件上用黑色钢笔或签 字笔签字确认“与原件一致”。 10、“投资人”项及“已核准名称项目调整（投资人除外）”项可加行续写或附页续写。 11、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字 笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。 2
校验申请书
受理编号：鲁卫医申字（）第号 受理日期：年月日医疗机构校验申请书 申请单位：（章） 法定代表人： （章） （主要负责人） 登记号 （医疗机构代码） 申请日期年月日 中华人民共和国卫生部制 附表14-1-1
填表说明 一、总体要求： 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》校验时专用。 2、使用A4规格纸张反正面打印（中文使用宋体4号字，英文使用12号字, 标题使用小2号黑体字），手写无效，签字需用黑色或蓝黑色墨水。 3、使用中国法定计量单位和符号。 4、规范填写，文字简练，不得涂改。 二、封面填写要求： 5、申请单位：申请校验的医疗机构，填写名称需与印章一致。 6、法定代表人：填写医疗机构登记的法定代表人。 7、登记号（医疗机构代码）：填写《医疗机构执业许可证》登记号。 &申请日期：指注册书上交卫生行政部门的日期。 三、附表14-2医疗机构简况填写要求： 10、医疗机构名称：指卫生行政部门核准的医疗机构全称。 11、所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 12、隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个，所选项目需根据设置单位确定。 13、主管单位名称：指设置单位或系统内卫生主管部门的名称。 14、服务对象：填写要求同11。 15、医疗机构地址：与设置批准地址一致，行政区、路、牌、号应填写完整。 16、法定代表人：医疗机构为独立法人机构，只填写其法定代表人姓名；医疗机构为非独立法人机构的，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。 17、占地面积：按土地使用证面积填写，如无土地使用证，按实际占用数填写。 18、建筑面积：按医院总办公建筑面积填写，不包括宿舍建筑面积。 19、资金总计：固定资金加流动资金，应与月报表中的资金占用额一致。 20、固定资金：月报表中的固定资产加待处理固定资产盘亏。 四、附表14-3诊疗科目填写要求： 21、在诊疗科目代码前的口内用划“V”方式填报。
医疗机构校验申请书
医疗机构校验申请书申请单位：（章） 法定代表人：（章） （主要负责人） 登记号 （医疗机构代码） 申请日期年月日 xxx省卫生和计划生育委员会制 附表14-1-1 填表说明 一、总体要求： 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》校验时专用。
2、使用A4规格纸张反正面打印（中文使用宋体4号字，英文使用12号字，标题使用小2号黑体字），手写无效，签字需用黑色或蓝黑色墨水。 3、使用中国法定计量单位和符号。 4、规范填写，文字简练，不得涂改。 二、封面填写要求： 5、申请单位：申请校验的医疗机构，填写名称需与印章一致。 6、法定代表人：填写医疗机构登记的法定代表人。 7、主要负责人：如果医疗机构登记的法定代表人与主要负责人不一致，按医疗机构执业许可证登记。 8、登记号（医疗机构代码）：填写《医疗机构执业许可证》登记号。 9、申请日期：指注册书上交卫生行政部门的日期。 三、附表14-2医疗机构简况填写要求： 10、医疗机构名称：指卫生行政部门核准的医疗机构全称。 11、所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 12、隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个，所选项目需根据设置单位确定。 13、主管单位名称：指设置单位或系统内卫生主管部门的名称。 14、服务对象：填写要求同11。 15、医疗机构地址：与设置批准地址一致，行政区、路、牌、号应填写完整。 16、法定代表人：医疗机构为独立法人机构，只填写其法定代表人姓名；医疗机构为非独立法人机构的，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。 17、占地面积：按土地使用证面积填写，如无土地使用证，按实际占用数填写。 18、建筑面积：按医院总办公建筑面积填写，不包括宿舍建筑面积。 19、资金总计：固定资金加流动资金，应与月报表中的资金占用额一致。 20、固定资金：月报表中的固定资产加待处理固定资产盘亏。 四、附表14-3诊疗科目填写要求： 21、在诊疗科目代码前的口内用划“√”方式填报。 22、医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目：未划分二级学科的（专业组），只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。