护理工作关键流程及流程
一般患者入院护理流程
1、医生开住院证，准确告知患、者称家属办理住悦三告知患者和家属办理住院手续的方法。
2、患者到病房后，病房主班护士主动起立，热情接待患者，及时安排床位、建立住院病历，通知责任护士。
3、责任护士带患者或家属熟悉病室环通及疾区管理制度，做好入院宣传，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准私自外出等，详细介绍院内须知，包括病室环境、作息时间、饮食制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生、责任护士及护士长等。妥善安置后请患者及家属详细阅读《医患双向承诺书》并签字;告知医保或新农合患者或家属入院后3天内到住院处确认;告知家属将多余物品带回，保持室内清洁。
4、通知医生为患者做进一步检查（如为急危重患者，到病房后立即通知医生）。
5、对急危重症患者，立即做好抢救准备，配合医生进行抢救。
6、责任护士对新入院患者做入院评估，针对护理问题，采取相应护理措施。
7、做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。
8、遵医嘱为患者进行治疗护理。
9、本班内完成护理记录。
10. 24小时内完成卫生处置。
流程图
一般病人入院就诊，医生开住院证(准确告知办理住院手续的
方法)
患者到病房值班护士主动热情接待，送病人入病室，通知医生、责任护士
介绍病区环境，入院须知，测量生命体征等入院评估
遵医嘱执行治疗用药，采取护理措施
本班内完成护理记录
24小时内完成卫生处置
急症、重危患者入院护理流程
1、急诊护士接到住院通知，首先电话通知相关病区或手术室，电话中必须告知病情，然后协助办理住院手续，用轮椅或担架将患者直接送病房或手术室。
2、病房护士接到入院通知后，应尽快准备床单位，床边备齐相关用物如吸、吸氧装置或监护仪等，通知医生。
3、手术室护士接电话后立即通知相关医生，并准备好手术用物。
4、患者进入病室，急诊护士需与病房护士交接病情和物品。病区护士应根据病情。命即采取正确卧位，测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生进行抢救。
5、在医生没有到位之前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、止皿、建立静脉通路等，以赢得宝贵的抢救时间。
7、急症、重危、昏迷患者或婴幼儿，须暂留陪送人员，以便询问了解病史。
8、密切观察病情变化，遵医嘱用药，做好护理记录。
9、安慰患者及家属保持情绪稳定，积极配合治疗。
流程图:
医生开住院证
急诊护士通知相关病区、手术室、通知医生
协助办理住院手续，用轮椅或担架将病人送至病房或手术室
与病房护士交接病情和病人物品
病房护士立即安置病人
针对病情立即给氧、吸痰、止血、建立静脉通道策
密切观察病情、遵医嘱用药
做好护理记录
患者出院护理流程
1、患者出院由医生决定，提前一日告知患者，床位护士介绍办理出院手续的程序和方法。
2、主班护士接到患者出院医嘱后，注销一切治疗单、护理单、核对记账明细无误后，打印出院清单，整理病历。
3、为患者或家属做出院指导，包括病情观察、饮食、活动、功能锻炼，用药方法、复诊时间等。
4、将出院用药核对、整理后，写清用法及注意事项，告知新农合病人带起所需证件结算当日报销。与门诊病历、出院小结等交患者或家属，并签字，嘱妥善保存。
5、护士长或床位护士向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。
6、待患者办妥出院手续，床位护士送患者出病房。
7、床单元做终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者。
8、整理完善病历，按序排列，撤床头牌及各种治疗卡。
流程图
医生开出院医嘱
通知患者
介绍办理出院手续的方法、做出院指导
将出院用药、病历等交患者或家属妥善保存。并指导用药，
并签字
向患者征求意见或建议，不断改进护理工作
送患者出病房
床单元做终末消毒处理后，铺备用床迎接新患长
整理病历，撤床头牌及各种治疗卡
给药关键流程
1、及时准确执行医嘱。
2、备药时仔细检查药物质量、有效期。严格执行三查七对、无菌操作和各项操性规程，准确掌握给药剂量、浓度、时间和方法。
3、治疗用药前要告知病人目的和方法，取得患者配合，做好用药指导，使其了解药物一般作用、不良反应、注意事项。
4、用药过程中经常巡视，对新药、易致过敏药和特殊用药密切观察，如有异常
情况立即停止，报告医生处理，并做好记录，同时报药剂科不良反应监测员，必要时做好封存检验工作。
5、熟练掌握护理操作技能，尽可能减轻由操作所致的不适和痛苦。无论何种原因导致的操作失败，应礼貌地向患者表示歉意，取得谅解。
流程图
医生开出医嘱
给药前准备，检查药物质量、三查七对
告知病人目的、方法、作用、注意事项
再次核对，给药若操作失败，礼貌向患者表示歉意，取得谅解
给药过程中经常巡视，及时发现和处理异常情况
住院患者健康教育流程
1、介绍医院规章制度:包括查房时间、陪护制度、探视陪护制度、饮食制度、
请假制度。
2、介绍病室环境、作息时间、物品摆放、卫生间及开水间的使用、贵重物品的保管、呼叫器、微波炉的使用等安全注意事项，主管医师及责任护士、护士长。
3、病室宣传，禁止吸烟、禁止使用电器、患者不能擅自外也等。
4、相关疾病知识宣教。
5、相关检查、治疗、用药知识介绍指导。
6、术前宣教。
7、术后指导
8、饮食、活动、功能锻炼方法和注意事项
9、出院患者健康指导
流程图
一般病人入.院当班完成(急
症病人视情况)：病区环境、
规章制度、作息、探视时
间、主管医生、护士长及
责任护士。
入院介绍护士长亲启看望病人，做自
我介绍:某某你还，我叫某
某，是本病区护士长，你
在住院期间，有事与我联
系（白班入院病人当天完
成，夜间入院病人，次日
上午完成）
完成首次主要用药的注意事项
的宣教
疾病知识入院三天内完成:疾病临床表现、主药物治疗及注意事项、化验、饮食、活动等知识的指导。
检查前或检查或手术前一天二内完成：
运动、饮食、注意事
术前指导项，功能锻炼等知识的指导。
检查前或检查当天和手术后二天内完成：
运动、饮食、注意
术前指导事项、功能锻炼等知识的指导出院指导出院前一天或当天完成，内容
包括:办理出院手续的程序、出
院后注意事项、复查时间和地
点、出院后有问题时的联络:
病房危重患者质量关键流程
1、危重患者入院时，护士要了解患者病情，评估神志、皮肤黏膜、口腔、肢体活动等，备好抢救仪器和物品。
2、正确安置患者，躁动、意识不清者正确使用约束带并加用护栏。
3、护士长统筹安排人力，必要时安排特别护理。
4、开放静脉通道，运用留置针，保持静脉通路通畅。
5、保持气道通畅，遵医嘱给氧，患者行机械通气时，密切监视生命体征。
6、遵医嘱心电监护，根据病情设置报警监护参数界值。密切观察患者神志和面色、皮肤、末梢有无紫纷等。
7、护士准确执行各种操作，用药注意三查七，杜绝差错发生。
8、及时书写护理记录，用书面、床头二种形式交接班。
9、给予患者心理护理，与患者/家属多交流沟通，使之配合治疗。对语言丧失功能但意识清楚者，使用文字或图片进行交流沟通。
流程图
危重，患者入院
护士了解病情，准备抢救仪器、物品
正确安置患者
开放静脉通道
保持气道通畅
遵医嘱心电监护
遵医嘱正确用药
与患者、家属交流沟通，做好患者心理护理
及时书写护理记录，用书面、床头两种形式交班
输血操作流程图
查看输血同意书(急诊、抢救除外)
2人认真核刘一配血单和病人，按要求采集血标本
通知家属按规定缴纳输血保证金
送标本，登记签收本，并有检验科接收者签名
护士到血库取血制品与血库人员查对无误后(三查八对)
双签名(接收本和配血单)
准备病人静脉通路
核对医嘱，必要时输血前用药
准备输血用物至床旁，再次核对(三查八对)，解释操作目的
输入少量NS后接上血袋
根据病情、年龄调节滴速，至少床边观察5-10分钟
加强巡视，密切观察(有无输血反应和注射局部情况)记录(开始、结束、特殊情况及时记录)
输血完毕保留血袋（血库保存），以备必要时送检
医嘱处理流程及流程图
l、长期静脉用药: 录入电脑
主班护士转抄长期静脉用药执竹本
长期医嘱单上签名
核对后执行领药，打印长期静脉
输液核对卡、静脉用药瓶贴
主班护士核对医嘱和瓶贴无误后备药
床位护士核对、执行后.在长期静脉输液核对
卡上签执行时间和姓名
2,临时静脉用药:
录入电脑
主班护士
核对后执行领药，打印临时静脉
输液核对卡、静脉用药瓶贴3、长期口服、肌注、皮下用药及其它:
录入电脑
主班护士转抄药卡、治疗卡
长期医嘱单上签名
床位护士核对后执行
4,临时口服、肌注、皮下用药及其它:
录入电脑
主班护士转抄治疗卡、口服转抄临时医嘱执行本
需立即执行时，及时通知床位护士，必要时亲自执行
床位护士核对医嘱及治疗卡、执行后在临时医嘱单上签上执行时间和姓名，
自带口服药需由家属或病人在临时医嘱执行本签名
5、停止医嘱：脱误特殊情况，停止当日仍需执行（根据医嘱情况）
录入电脑
主班护士长期医嘱单及长期静脉注射执行单上注明停止日期
撤销药卡、治疗卡
6、口头医嘱:一般情况下护士不执行医生的口头医嘱，只有在抢救病人时、执行医生下达的口头医嘱，护士须复诵一遍，医生认为无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后弃用，抢救6小时内根据实补医嘱和护理记录。注：（1）大夜班护士晨起打印一日清单，主班护士将欠费的病人在黑板上注明床号，交费后及时按上述流程执行。(2)录入电脑的医嘱包括小处方，必须由三人核对后方可执行领药，并在医生核对本上签名。医嘱必须每天总核对一次。