肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况

肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况
肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况

肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况

肝脓肿是肝部常见的一个疾病,一般情况下,会出现发烧持续不止,还有肝区的持续疼痛的问题。自己是不能识别的,只有到医院检查才能够发现。治疗起来也不麻烦,消炎引流就可以了。肝脓肿穿刺手术是用于把脓液引流出来的一种方式,肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况下面给大家讲解一下。

肝脓肿穿刺置管引流术用于肝脓肿的手术治疗。肝脓肿主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两大类。细菌性肝脓肿常呈多发性的小脓肿,也有多个融合为较大脓肿。而阿米巴性肝脓肿多为单发性。肝脓肿的治疗原则以药物治疗和病灶引流为主。而病灶的引流方式应根据脓肿的不同时期和类型加以选择。

肝脓肿穿刺置管引流术适用于:

1.已液化的单发性或多发性脓肿,直径≥3cm。

2.单纯抗感染无效或中毒症状较重者。

3.无腹膜炎或其他需要手术治疗之疾病。

4.年老体弱、病情危重不能耐受手术者。

5.诊断性穿刺,以了解肝脓肿类型,行细菌学检查,选择治疗方法。

如脓肿已形成脓腔,在超声引导下穿刺置管引流无危险,或者讲风险在控制范围内,安全系数非常高。但需有经验的超声科或肝胆外科医生实施。任何穿刺都是有创的,肯定是有风险的,假如真是肝脓肿早日穿刺引流,愈后稍快一些。

肝脓肿会引起疼痛发烧等症状,穿刺引流后应该会缓解,如果引流后比以前更疼痛有可能是穿刺时损伤了肝脏或造成脓液

外漏引起了腹腔感染等,总之不正常要做全面的检查处理。

以上就是肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况的一些解答了,肝脓肿的死亡率挺高的,一百个病人当中,大约有十个到三十个病人死亡,但是诊断的时候比较不容易确诊,容易和其他的疾病混淆。在术后要注意的是不能喝酒,大家都知道喝酒是非常的伤肝的。

肝脓肿穿刺手术知情同意书

手术知情同意书 姓名:*** 住院号:*** 姓名:*** 性别:男年龄:65岁住院号:*** 尊敬的患者: 您好! 根据您目前的病情,您有此手术适应症,医师特向您详细介绍和说明如下内容:术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识,作出选择。 疾病介绍和治疗建议 【术前诊断】肝脓肿 【拟行手术指征及禁忌症】脓肿形成,应积极行穿刺引流,微创,并疗效确切,避免感染扩散或病变继续进展。无手术禁忌症。 【替代医疗方案】根据您的病情,目前我院主要有如下治疗方法和手术方式: 1.手术行脓肿切开、冲洗、引流,创伤大,花费高,并恢复慢。 2.抗感染保守治疗:脓肿不能控制,延误治疗。 【建议拟行手术名称】肝脓肿穿刺引流术 【手术目的】脓肿引流,控制感染。 【手术部位】肝脏 【拟行手术日期】格式化 【拒绝手术可能发生的后果】延误治疗,失去最佳手术时间,延误治疗。 【患者自身存在高危因素】 _______________________________。 【高值医用耗材】术中可能使用的高值医用耗材______________________________ □自费√部分自费√超过千元(详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书) 手术潜在风险和对策: 医生告知我如下手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

手术知情同意书 姓名:*** 住院号:*** 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策: 1) 出血、局部血肿; 2) 麻醉意外、麻醉药品过敏; 3) 血管损伤; 4) 瘘管形成; 5) 心脑血管意外; 6) 反应性低血压; 7) 穿刺后发热、寒战; 8) 术后切口经久不愈,窦道形成,需二次手术等。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。 5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险: 需多次穿刺治疗。 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。 手术潜在风险和对策 出血、感染等 医师陈述: 我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。 医生签名:[医师签名] 术者签名:[术者签名] 签名日期:[签名日期] 患者知情选择

肝脓肿穿刺置管引流术89例的临床分析

肝脓肿穿刺置管引流术89例的临床分析【摘要】目的分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法回顾1998年3月~2004年3月期间,对89例肝脓肿病人予以B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术。结果本组89例病人共进行102次穿刺置管引流术,效果满意。结论 B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少,并发症和病死率低,可用于治疗大多数肝脓肿。 关键词肝脓肿穿刺置管引流术 Clinical analysis of acupuncture drainage operation in89cases of liver abscess 【Abstract】Objective To analyze the using of acupuncture drainage operation in liver abscess.Methods Review range from March1998to March2004,acupunctrue drainage operation guiding from B ultrasound in89cases of liver abscess.Results There are102times acupuncture drainage operation in89cases of liver abscess,the r esult is satisfactory.Conclusion The method that acupuncture drainage operation guiding from B ultrasound in liver abˉscess is simple,safety,short-time of staying in hospital,inexpensive,complication and death rate is low,it can treat most of the liver abscess. Key words liver abscess acupuncture drainage operation

细菌性肝脓肿诊疗规范

细菌性肝脓肿诊疗规范 【病史采集】 1.常继发于身体其它部位的感染性疾病。 2.主要症状是畏寒发热和肝区疼痛。 【体格检查】 1.有无全身原发性感染病灶或腹部手术史。 2.肝肿大和肝区叩痛。 3.右下胸部隆起,肋间隙饱满。 4.巩膜或皮肤黄染。 【辅助检查】 1.白细胞计数增高,核左移。 2.血红蛋白降低。 3.X线胸腹部透视发现右侧膈肌升高,运动受限;肝阴影增大或有局限性隆起。 4.B超检查可确定脓肿的部位及大小。 5.同位素肝扫描可帮助明确脓肿的部位及大小。 6.必要时可进行CT检查。 【诊断】 诊断条件:根据病史,临床上的寒战、高热,肝区疼痛,肝肿大,以及X线和B超检查的结果,可诊断本病。 【鉴别诊断】 1.阿米巴性肝脓肿:本病继发于阿米巴痢疾之后;起病较缓慢,病程长,症状较短;血清阿米巴检测阳性;粪便检查可找到阿米巴滋养体;脓肿多为单发,抗阿米巴药物治疗有效。 2.右膈下脓肿:多继发于化脓性腹膜炎或上腹部大手术;全身中毒症状和局部体征不如肝脓肿明显,但右肩牵涉性痛较显著。X线检查右膈下常有液气平面出现。 3.肝癌:起病较慢,无急性感染表现。肝呈进行性肿大、坚硬、表面高低不平而无压痛,既往常有乙型肝炎病史,血清甲胎蛋白测定常呈阳性,B超及CT 检查可助鉴别。 【治疗原则】 1.非手术疗法: (1)支持疗法:及时纠正贫血状况,多次小量输血;补充足够热量及多种维生素;纠正水和电解质平衡失调。 (2)抗生素治疗:应做到早期应用和足够的剂量。根据细菌培养和药物敏感性测定结果选用适当抗生素。 2.手术治疗: (1)适应证: 1)非手术治疗无效者; 2)单个较大脓肿; 3)经积极非手术治疗,脓肿仍继续增大者; 4)脓肿已穿破腹腔或胸腔者。 (2)手术方式:

肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况

肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况 肝脓肿是肝部常见的一个疾病,一般情况下,会出现发烧持续不止,还有肝区的持续疼痛的问题。自己是不能识别的,只有到医院检查才能够发现。治疗起来也不麻烦,消炎引流就可以了。肝脓肿穿刺手术是用于把脓液引流出来的一种方式,肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况下面给大家讲解一下。 肝脓肿穿刺置管引流术用于肝脓肿的手术治疗。肝脓肿主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两大类。细菌性肝脓肿常呈多发性的小脓肿,也有多个融合为较大脓肿。而阿米巴性肝脓肿多为单发性。肝脓肿的治疗原则以药物治疗和病灶引流为主。而病灶的引流方式应根据脓肿的不同时期和类型加以选择。 肝脓肿穿刺置管引流术适用于: 1.已液化的单发性或多发性脓肿,直径≥3cm。 2.单纯抗感染无效或中毒症状较重者。

3.无腹膜炎或其他需要手术治疗之疾病。 4.年老体弱、病情危重不能耐受手术者。 5.诊断性穿刺,以了解肝脓肿类型,行细菌学检查,选择治疗方法。 如脓肿已形成脓腔,在超声引导下穿刺置管引流无危险,或者讲风险在控制范围内,安全系数非常高。但需有经验的超声科或肝胆外科医生实施。任何穿刺都是有创的,肯定是有风险的,假如真是肝脓肿早日穿刺引流,愈后稍快一些。 肝脓肿会引起疼痛发烧等症状,穿刺引流后应该会缓解,如果引流后比以前更疼痛有可能是穿刺时损伤了肝脏或造成脓液 外漏引起了腹腔感染等,总之不正常要做全面的检查处理。 以上就是肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况的一些解答了,肝脓肿的死亡率挺高的,一百个病人当中,大约有十个到三十个病人死亡,但是诊断的时候比较不容易确诊,容易和其他的疾病混淆。在术后要注意的是不能喝酒,大家都知道喝酒是非常的伤肝的。

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理 摘要目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床护理方法。方法回顾性分析36例超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者的临床护理资料。结果36例肝脓肿患者治愈率为100% ,未发生并发症。结论超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿手术操作简单、创伤小、成功率高、患者术后恢复快、疗效显著,而精心的护理措施是保障手术成功的关键。值得临床推广应用。 关键词超声引导;肝脓肿;引流术;护理 肝脓肿作为普外科常见病之一,占腹腔脓肿的大多数,传统采取开腹手术治疗,创伤大、并发症较多,患者术后恢复慢,而超声引导经皮穿刺置管引流术已成为肝脓肿的首选治疗方法[1] ,具有创伤小、操作简单、成功率高、患者术后恢复快、疗效显著的特点,全程护理工作对疗效起着极为重要的作用。本院2012年1月~2015年1月对36例肝脓肿患者行超声引导经皮穿刺置管引流术,取得了满意的临床疗效,现将护理经验总结如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2012年1月~2015年1月本院收治的36例超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者,全部患者入院前经超声和CT检查发现肝内混合性包块,诊断提示肝脓肿。患者主要临床表现有肝部疼痛、发热、血常规表现白细胞计数升高等。其中男24例,女12例,年龄26~63岁,平均年龄40.5岁,脓肿位置在肝右后叶10例,肝右前叶18例,肝左叶8例;脓肿10 cm的13例。 1. 2 手术方法应用美国HDL5000 型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz电子相控阵探头及配套穿刺软件,18 G长穿刺针。患者双手置于头顶、取左侧卧位或平卧位,嘱患者屏住呼吸,超声确定患者体表穿刺点及进针途径,在超声引导下逐步进针,逐层穿过肝脏包膜、肝组织进入肝脓肿脓腔,拔出针芯,抽吸脓液,置管引流。 1. 3 护理措施 1. 3. 1 术前护理 1. 3. 1. 1 心理护理患者由于长期高热及对于手术的恐惧,均存在不同程度的焦虑、恐惧心理,因此要求护理人员要热情、主动地与患者建立良好的关系,做好患者及家属的术前宣教工作,详细介绍手术的必要性以及手术的特点、优势,多介绍成功病例,鼓励患者与手术后的患者多做交流,尽量消除其不良心理反应,以积极的心态配合手术。 1. 3. 1. 2 术前准备患者入院后及时抽血化验及进行心电图、胸片等检查。

细菌性肝脓肿诊疗指南

细菌性肝脓肿诊疗指南 【病史采集】 1.常继发于身体其它部位的感染性疾病。 2.主要症状是畏寒发热和肝区疼痛。 【体格检查】 1.有无全身原发性感染病灶或腹部手术史。 2.肝肿大和肝区叩痛。 3.右下胸部隆起,肋间隙饱满。 4.巩膜或皮肤黄染。 【辅助检查】 1.白细胞计数增高,核左移。 2.血红蛋白降低。 3.X线胸腹部透视发现右侧膈肌升高,运动受限;肝阴影增大或有局限性隆起。 4.B超检查可确定脓肿的部位及大小。 5.同位素肝扫描可帮助明确脓肿的部位及大小。 6.必要时可进行CT检查。 】诊断【. 诊断条件:根据病史,临床上的寒战、高热,肝区疼痛,肝肿大,以及X线和B超检查的结 果,可诊断本病。

【鉴别诊断】 1.阿米巴性肝脓肿:本病继发于阿米巴痢疾之后;起病较缓慢,病程长,症状较短;血清阿 米巴检测阳性;粪便检查可找到阿米巴滋养体;脓肿多为单发,抗阿米巴药物治疗有效。 2.右膈下脓肿:多继发于化脓性腹膜炎或上腹部大手术;全身中毒症状和局部体征不如肝脓 肿明显,但右肩牵涉性痛较显著。X线检查右膈下常有液气平面出现。 3.肝癌:起病较慢,无急性感染表现。肝呈进行性肿大、坚硬、表面高低不平而无压痛,既 往常有乙型肝炎病史,血清甲胎蛋白测定常呈阳性,B超及CT 检查可助鉴别。 【治疗原则】 .非手术疗法:1. (1)支持疗法:及时纠正贫血状况,多次小量输血;补充足够热量及多种维生素;纠正水和 电解质平衡失调。 (2)抗生素治疗:应做到早期应用和足够的剂量。根据细菌培养和药物敏感性测定结果选用 适当抗生素。 2.手术治疗:

(1)适应证: 1)非手术治疗无效者; 2)单个较大脓肿; 3)经积极非手术治疗,脓肿仍继续增大者; 4)脓肿已穿破腹腔或胸腔者。 (2)手术方式: 1)经皮肝脓肿穿刺引流术; 2)肝脓肿切开引流术; 3)肝部分切除术。 【疗效标准】 超检查脓腔已消除。B.治愈:症状消失,1. 2.好转:症状减轻,脓肿引流后脓腔缩小,并有窦道形成。3.未愈:症状加重,脓腔扩大。 【出院标准】 治愈或好转者可出院。

CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术的应用

CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术的应 用 【摘要】目的观察CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效和临床应用价值。方法对临床诊断明确并经实验室及影像学检查证实的36例患者在CT引导下经皮肝脓肿穿刺引流,术中置管,术后定时冲洗并积极进行有效的抗生素治疗。结果 36例肝脓肿患者经皮穿刺置管引流术治疗后,临床症状消失,无并发症发生,经B型超声或CT复查脓肿消失,全部治愈出院。结论 CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术具有操作简便、手术创伤小、住院费用低、疗效肯定等优点,是临床治疗肝脓肿的有效方法之一。 【关键词】 CT增强扫描;肝脓肿;非血管介入技术; 置管引流 Abstract Objective To study the curative effect and clinical application value of percutaneous puncture and catheter drainage under CT guidance in treating liver abscess.Methods 36 cases with liver abscess clearly diagnosed clinically and conformed by lab tests and imaging examinations received percutaneous puncture and catheter drainage under CT guidance, and regular tube douching and antibiotic treatment were applied after operation.Result After operation, the clinical symptoms in the 36 cases all disappeared, no

肝胆外科细菌性肝脓肿诊疗常规

肝胆外科细菌性肝脓肿诊疗常规 【病史釆集】 1.常继发于身体其它部位的感染性疾病。 2.主要症状是畏寒发热和肝区疼痛。 【体格检查】 1.有无全身原发性感染病灶或腹部手术史。 2.肝肿大和肝区叩痛。 3.右下胸部隆起,肋间隙饱满。 4.巩膜或皮肤黄染。 【辅助检查】 1.白细胞计数增高,核左移。 2 .血红蛋口降低。 3.X线胸腹部透视发现右侧膈肌升高,运动受限;肝阴影增大或有局限性隆起。 4.B超检查可确定脓肿的部位及大小。 5.同位素肝扫描可帮助明确脓肿的部位及大小。 6.必要时可进行CT检查。 【诊断】 诊断条件:根据病史,临床上的寒战、高热,肝区疼痛, 肝肿大,以及X线和B超检查的结果,可诊断本病。

【鉴别诊断】 1?阿米巴性肝脓肿:本病继发于阿米巴痢疾之后;起病较缓慢,病程长,症状较短;血清阿米巴检测阳性;粪便检查可找到阿米巴滋养体;脓肿多为单发,抗阿米巴药物治疗有效。 2.右膈下脓肿:多继发于化脓性腹膜炎或上腹部大手术;全身中毒症状和局部体征不如肝脓肿明显,但右肩牵涉性痛较显著。X线检查右膈下常有液气平面出现。 3.肝癌:起病较慢,无急性感染表现。肝呈进行性肿大、坚硬、表面高低不平而无压痛,既往常有乙型肝炎病史, 血清甲胎蛋白测定常呈阳性,B超及CT检查可助鉴别。 【治疗原则】 1.非手术疗法: (1)支持疗法:及时纠正贫血状况,多次小量输血; 补充足够热量及多种维生素;纠正水和电解质平衡失调。 (2)抗生素治疗:应做到早期应用和足够的剂量。根 据细菌培养和药物敏感性测定结果选用适当抗生素。 2.手术治疗: (1)适应证: 1)非手术治疗无效者; 2)单个较大脓肿;

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