北京中医药大学卫生经济学作业答案

第一章绪论

词解：

卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源，最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求，并未制定相关的卫生经济政策提供信息。

简答题：

卫生经济学研究对象和任务是什么？

答：对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。

任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。

国外卫生经济学研究的主要领域是什么？

答：卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。

中国卫生经济学研究的领域是什么？

答：关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规范的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。

单选题：

国外卫生经济学形成的标志是：D

A、美国经济学会开始研究卫生经济问题；

B、国外经济学家开始研究医疗经济学；

C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》；

D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会；

E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。

中国卫生经济学诞生的标志是：B

A、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话；

B、中国卫生经济研究会成立；

C、医院“五定”方案的实施；

D、《卫生经济》杂志的筹办；

E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。填空题：

唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用，是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。

运用系统分析的方法研究卫生经济问题，常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。

论述题：

请论述我国卫生事业的性质。

答：在卫生经济学方面，对我国卫生事业的性质进行了长期的研究。从我国卫生事业是“福利事业”到“生产性的福利事业”，再到“公益性的福利事业”，最后到目前的“政府实行一定福利证词的公益性事业”。

第二章卫生服务需求

单选题：

需求的交叉弹性大于1的卫生服务产品称为：A

A、替代品；

B、互补品；

C、高档品；

D、劣等品；

E、无正确答案。

两周患病率属于什么指标：B

A、评价卫生服务需求的指标；

B、评价卫生服务需要的指标；

C、反映居民卫生服务愿望的指标；

D、卫生总费用的总量指标；

E、医院服务状况的评价指标。

以下哪项表示急诊服务的需求弹性：D

A、|EdP|>1；

B、|EdP|<1；

C、|EdP|=1；

D、|EdP|=0；

E、|EdP|=∞。

多选题：

以下哪些论述是正确的BE

A、人口构成对卫生服务需求没有影响；

B、消费者收入对卫生服务需求有影响；

C、未来物品(服务)的供应情况对需求无影响；

D、时间成本对卫生服务需求没有影响；

E、医生行为对卫生服务需求有重要影响。

以下哪些是卫生服务需求的特点AC

A.消费者信息缺乏；

B.供需双方信息对称；

C.卫生服务利用的效益有外在性；

D.卫生服务费用支付方式单一；

E.需方主导

填空

卫生服务价格上涨10%，需求量由250单位变为200单位，则该种卫生服务的需求弹性为（价格弹性）。

判断：

如果某种卫生服务的需求富有弹性，则要使供给者的总收入增加，需要适当提高价格。(○正确○错误)

消费者预计今后的医疗费用上升时，会增加当前的卫生服务需求。(○正确○错误)

当人们健康状态下降时，会增加卫生服务需求。(○正确○错误)

在分析卫生服务需求的影响因素时，不用考虑时间价值。(○正确○错误)

卫生服务需要是指在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量。(○正确○错误)

对于个人来说，卫生服务需求存在着不确定性。(○正确○错误)

卫生服务需求具有被动性。(○正确○错误)

卫生服务需求法则是指卫生服务价格与卫生服务需求量间存在着反向变动关系。(○正确○错误)

完全无弹性，表示任何价格的微小变动都会引起需求量的无限变动。(○正确○错误)

卫生服务需求分析不需要考虑消费者的实际支付能力。(○正确○错误)

需求收入弹性大于1的产品称为高档品。(○正确○错误)

卫生服务需要与卫生服务需求是同一概念。(○正确○错误)

名词解释：

弹性边际效用卫生服务需要卫生服务需求需求法则

弹性：表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度。

边际效用：在一定时间内，消费者在消费商品中，随着消费量的不断增加，每增加一个单位消费量所带来的总满足程度的增加量。

卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。

卫生服务需求：消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。

需求法则：价格与需求之间存在着反向变动的关系，即价格提高，需求量就会减少。

第三章卫生服务供给题

单选题

计划免疫接种属于：C

A、必需消费品；

B、特需消费品；

C、公共物品；

D、私人物品；

E、准公共物品。

C为等成本线，I1．I2．I3表示等产量线，则生产要素的最优组合为：C

以下论述不正确的是：E

A、扩展线是连接各生产者均衡点的曲线；

B、扩展线是生产要素价格不变的条件下，生产者扩大生产规模的途径；

C、在扩展线上，既可实现既定的成本生产最大产量，也可以以最小的成本生产既定产量；

D、扩展线又称规模曲线；

E、扩展线又称脊线。

以下论述哪项正确：C

A、边际产量曲线达到最高点之后，总产量曲线开始以递增的增长率上升；

B、边际产量曲线与平均产量曲线相交时，总产量曲线达到最高点；

C、可变投入的边际产量为负值时，生产进入收益递减阶段；

D、收益递增阶段是生产者选择生产的最佳阶段；

E、收益递减阶段是生产者选择生产的最佳阶段。

多选

以下哪项是生产要素中的资本要素：AB

A、房屋；

B、仪器；

C、货币；

D、供给者才能；

E、土地。

卫生服务供给具有的特点为：ACDE

A、外部性；

B、生产的储存性；

C、公益性；

D、主导性；

E、不确定性。

卫生服务供给的不确定性是由于：ABC

A、服务对象的个体差异；

B、疾病的发生与发展有较大随机性；

C、治疗手段因人而异；

D、医生的诱导需求；

E、医疗保险报销比例因人而异。

填空

柯布·道格拉斯生产函数模型为（Q=AL^αK^β）。

判断

边际产量是每个单位的可变投入所分摊到的总产量。(○正确○错误)

公共物品不具有排他性，但消费这种物品的人多了还是会使其他人的消费有所减少。(○正确○错误)

总产量最大的目标下，一种可变投入，两个投入方向的最佳投入点是总产量函数曲线的切线斜率为零时所对应的投入量。(○正确○错误)

如图所示，a点到b点的变动表示卫生服务供给的变化，指的是在其他条件不变的前提下，卫生服务的价格变化引起卫生服务供给数量的变化。(○正确○错误)

名词解释

卫生服务供给P37提供者具有提供卫生服务的愿望，并且具有提供卫生服务的能力。

供给曲线P39 表示产品供给量和价格之间关系的一种几何图形。

供给法则对绝大多数商品而言，在其他条件不变的情况下，某种商品的供给量与其价格之间呈同方向变动关系。

生产函数P46表示在一定时间内在技术条件不变的情况下，生产要素的投入同产品或服务的最大产出之间的数量关系。

供给者才能企业经营者将各种生产要素进行整合，使其发挥作用的能力，即组织与管理生产活动的能力。

不变投入P47 所考察的一段时间内数量不随着产量的变化而变化的投入。

短期P47生产要素等来不及随着产量的变化而变化的那段时间。

边际收益递减规律P51在其他投入固定不变的情况下，随着一种可变投入的增加，总产品的增量在超过某一点之后出现递减态势。

等成本线P55表明生产者在既定成本下所购买的两种生产要素的最大组合。

第四章市场与政府

单选题

以下哪项论述错误：D

A、对医疗服务、康复服务、保健服务、预防服务，政府作用应逐渐增强；

B、对农村卫生资源配置，应加强国家干预力度；

C、高层次的医疗服务和保健需求，应以市场机制作用为主；

D、相对于基本医疗服务而言，特需医疗服务的市场作用可更强些；

E、市场发育不完善时，政府不应对价格加以控制和管理。

词解

帕累托最优P69 如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增长必然使其他当事人的经济福利减少的状态。

市场P67 狭义的概念是指商品交换的场所，广义的概念是指商品交换关系的总和。

市场机制P68商品经济条件下，社会经济运行和资源配置的基础性调节机制。

填空题

医疗服务市场由三个相关市场组合而成，即医疗服务要素市场、医疗服务提供市场、医疗筹资市场

。

公共物品的两个特点是非竞争性、非排他性。

简答题

市场的基本要素有哪些？商品交换场所，商品交换的媒介货币，市场需求和供给，以价格为核心的各种市场信号，作为市场活动主体的商品提供者和消费者。

市场机制充分发挥作用的假设是什么？经济信息完全和对称的假设，完全竞争市场的假设，规模报酬不变或递减的假设，企业与个人经济活动没有任何外部经济效应的假设，交易成本可忽略不计的假设，经济当事人完全理性的假设。

简述卫生服务市场的失灵。信息不对称，效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力，垄断带来低效率和技术进步受限，市场调节带来不公平问题，市场机制不能解决宏观总量的平衡问题，市场机制不能解决卫生可持续发展的问题。

论述题

卫生服务市场的特殊性是什么？试述卫生服务市场有何特殊性及卫生服务市场失灵的内容。试述政府干预失灵的主要原因。P71卫生服务市场具有一般市场的特点，但卫生服务在经济上的特殊性决定了其不同于一般的商品交换市场，具有一定的特殊性。同时由于卫生服务市场的特殊性级市场机制本身的局限性。卫生服务市场有以下特征：卫生服务市场属性，卫生服务产品的特性，卫生服务成本与效益的外部性，医疗服务市场自身的特点。卫生服务市场是一个不完全竞争的市场，存在信息的不对称、效益的外在性、一定程度的垄断等问题，导致市场机制的作用难以发挥，而同时，由于市场机制自身的缺陷，导致卫生服务领域存在市场作用的失灵。由于市场机制本身的缺陷级卫生服务市场的特征，针对市场失灵，政府的干预将发挥重要的作用，政府的干预能够提高效率，促进公平，确保稳定，能够加强管制，反垄断，为公众提供或购买公共卫生服务，治理外部效应，促进市场信息传递，促进公平和稳定等。

第五章疾病经济负担与健康投资效益

词解

疾病负担P446研究一定社区的疾病和健康状况的一种社区诊断方法。

疾病的经济负担由于疾病、失能或过早死亡给患者、家庭和社会带来的经济损失以及为了预防疾病而消耗的卫生能源。

疾病的间接经济P447 负担间接花费或由于疾病、伤残、死亡造成的经济后果。

填空题

疾病经济负担相关指标内形包括疾病指标、死亡指标、伤残/失能指标、时间指标等。

判断题

陪护费用属于疾病的间接经济负担，常用现值法或人力资本法进行测算。(○正确○错误)

简答

疾病的直接经济负担测算时主要考虑的两方面内容是什么？直接疾病经济负担数据的收集，疾病直接经济负担的估计方法

间接经济负担的收集有些什么方法，各有何特点？回顾性调查和追踪性调查，特点不但需要向病人收集还需要向社会经济部门进行调查。

直接经济负担增加的合理原因是哪些？直接医疗支出，直接非医疗支出

政府在医疗卫生事业中发挥作用的三条经济理由是什么？健康投资的目的和理论，健康投资与疾病负担的关系，健康投资的效益分析

论述题P449

试述研究经济负担的意义。对政府的意义：有助于认识和确立卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用，有助于正确认识健康投资的意义，有助于卫生资源的合理配置，有助于重点卫生问题的选择。对卫生服务提供机构有重要意义，对医疗保险有着重要的意义。

第六章卫生总费用题

单选题

用来分析不同国家(或地区)人均卫生资源拥有量的指标是D：

A、平均每一出院者住院医疗费；

B、平均每诊疗人次医疗费；

C、个人疾病经济负担；

D、人均卫生总费用；

E、居民个人卫生支出。

卫生发展费用属于哪项测算方法的指标C

A.筹资来源法

B.丁字帐平衡法

C.机构流向法

D.实际使用法

E.二维矩阵平衡法

公共卫生机构费用属于哪项测算方法的指标D

A.筹资来源法

B.丁字帐平衡法

C.机构流向法

D.实际使用法

E.二维矩阵平衡法

社会卫生支出属于哪类测算方法的指标C

A.筹资来源法

B.丁字帐平衡法

C.分配流向法

D.实际使用法

E.二维矩阵平衡法

以下哪一点不是卫生总费用研究目的B

A.适应经济体制转变的需要

B.把卫生总费用控制在一个极低水平

C.为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息

D.满足国际接轨的需要E．为制定卫生经济政策服务

以下哪项是卫生总费用构成指标A

A.社会卫生支出占卫生总费用比重

B.人均卫生总费用

C.卫生总费用可比价格

D.卫生总费用各年增长率E．卫生总费用对GDP的弹性

以下哪一项是卫生总费用总体水平的指标C

A.卫生总费用各年增长率

B.卫生总费用年平均增长率

C.卫生总费用对GDP的弹性系数

D.卫生总费用筹资总额E．卫生总费用筹资构成

以下哪项是卫生总费用发展变化趋势指标A

A.卫生总费用各年增长率

B.卫生总费用占国内生产总值百分比

C.人均卫生总费用

D.卫生总费用绝对值E．卫生总费用筹资构成

以下哪项评价指标可消除人口因素对卫生总费用的影响D

A.卫生总费用绝对值

B.人均卫生总费用

C.卫生总费用占国内生产总值百分比

D.卫生总费用各年增长率E．卫生总费用筹资构成

要求两类指标总量和各个项目之间同时平衡的卫生总费用核算平衡表是A

A.二维矩阵平衡表

B.丁字帐平衡表

C.盈亏平衡表

D.资产负债表E．收入支出总表

卫生总费用筹资总额是哪一种测算方法的测算结果D

A.筹资来源法

B.机构流向法

C.实际使用法

D.丁字帐平衡法

E.二维矩阵平衡法

卫生总费用使用总额是哪一种测算方法的测算结果A

A.筹资来源法

B.机构流向法

C.实际使用法

D.丁字帐平衡法

E.二维矩阵平衡法

以下哪一项不是卫生总费用的基本特点C

A.卫生总费用是一种信息工具

B.卫生总费用是一个全社会的概念

C.卫生总费用只测算医院费用

D.卫生总费用研究是一个动态过程

E.二维矩阵平衡法

卫生总费用分配总额是哪一种测算方法的测算结果C

A.筹资来源法

B.机构流向法

C.实际使用法

D.丁字帐平衡法

E.二维矩阵平衡法

多选题：

以下哪些指标是卫生总费用的总量分析指标：CD

A、居民个人卫生支出占卫生筹资总额的比重；

B、人均卫生总费用；

C、卫生总费用年均增长率；

D、卫生总费用占GDP百分比；

E、卫生总费用可比价格。

以下哪些工具属于卫生总费用核算平衡方法DE

A.丁字帐式平衡表

B.资产负债表

C.二维矩阵平衡表

D.医疗机构收支平衡表E．盈亏平衡表

判断题：

“丁字账”平衡表既能反映卫生总费用的总量平衡关系，又能反映不同测算方法各组成部分之间的平衡。(○正确○错误)

反映一个国家(或地区)在一定时期内，考虑经济发展水平的因素，评价全社会对居民健康的重视程度的指标是卫生总费用占国内生产总值百分比。(○正确○错误)

人均卫生总费用可用来分析不同国家(或地区) 人均卫生资源拥有量。(○正确○错误)

论述题：

卫生总费用的研究有何意义？

为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息，为调整和制定卫生经济政策提供基本经济信息，适应社会主义市场经济体制的需要，为制定区域卫生规划及引进外资提供基本信息，为政策制定者提供次国家级的卫生经济信息，满足与国际接轨的需要。