如何读懂 骨密度报告


一般来讲,个体骨密度测量后往往与同年龄、同性别、同种族对照组以及同性别、同种族年轻人对照组进行比较,这些值或用百分比,或用标准差表示,即Z值或T值。

举例来说吧,对一位65岁的汉族老太太骨密度Z值就是,对于所有65岁的汉族老太太进行分组并得出数值,这位患者相对于全体65岁的老太太而言,处于什么样的骨密度状态。由于老年人骨质均处于丢失状态,所以Z值正常并不能表明完全没有问题。例如,老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小。

而T值就相对更有意义,一位65岁的汉族老太太骨密度T值就是,是将病人的骨密度与所有汉族女性青年的骨密度参考值进行比较。当个体骨密度值T值在 -1.OSD与-2.5SD之间时,被诊断为有较低的骨矿和发生骨质疏松的倾向,而个体骨密度值T值低于-2.5SD时将被诊断为骨质疏松。

对于有些患者经常提及的,是否经过正规的抗骨质疏松治疗后,骨密度的数值会有所改变,笔者认为,治疗骨质疏松的最终目的在于减少骨质疏松性骨折的发病率,而不是骨密度数值的增加与否,而且骨密度的改善不能说明绝对不会发生骨质疏松性骨折。
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广州医学院第一附属医院骨科主任卢伟杰建议,绝经后的女性要注意每年检查一次骨密度。因为女性绝经之后骨量丢失非常快,3~5年就可丢失30%,男性则可在60岁后,每2~3年检测一次。检测后,如果发现T值大于-1,表示还没有出现骨质疏松,此时注意多晒太阳、多运动,进一步增加骨量即可;如果发现T值介于-1~-2.5,表示骨量低;如果T值小于等于-2.5则可诊断为骨质疏松。

指标:T值介于-1~-2.5,表示骨量低;T值小于等于-2.5则可诊断为骨质疏松

T积分达到-2.5以上,属于严重骨质疏松症。发生骨折的概率较高,在轻度外力如跌倒、用力起坐等情况下就有可能发生骨折。


骨密度检查以被测者的骨密度和正常人(同种族、同性别的健康成年人)骨密度进行比较来衡量被测者骨骼的健康状况,常以标准差来判定:骨密度值低于正常人的骨峰值在1个标准差内属于正常,降低程度为l~2.4个标准差为骨量低下,降低程度大于或等于2.5个标准差的为骨质疏松;骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或者多处骨折的为严重的骨质疏松(以上参考世界卫生组织关于骨质疏松症的诊断标准)。目前国内通常用T值来表示这个比值:T大于或等于-1.0为正常,T小于或等于-2.5为骨质疏松,两者之间为骨量减少。
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“G”代表骨矿含量,“CM2”代表平方厘米
TScore:(-46%) -0,82 意思是他现在骨含量为同龄人的54%
ZScore:

(-28%) 是骨折风险值 越接近0越好
L4的T值偏低些’ 的意思是 腰4椎体的骨含量(BMD)低 . 正常人T值在88%以上

指标:T值介于-1~-2.5,表示骨量低;T值小于等于-2.5则可诊断为骨质疏松

T积分达到-2.5以上,属于严重骨质疏松症。发生骨折的概率较高,在轻度外力如跌倒、用力起坐等情况下就有可能发生骨折。

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