儿科门诊患儿静脉输液的护理体会

【摘要】目的探讨儿科门诊患儿静脉输液的护理体会。方法将2009年12月-2010年12月我院儿科门诊接诊并实施针对性护理措施的64例输液患儿设为干预组，将2003年12月-2004年12月我院门诊接诊并实施常规护理的64例输液患儿设为对照组，回顾性分析两组患儿及其家属满意度。结果干预组患儿及其家属满意度为92.2%；对照组患儿及其家属满意度为54.7%，两组有显著差异（p0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，干预组实施针对性护理，具体如下：

1）配液之前，检查一次性物品名称、包装是否完整有无漏气是否在有效期有无杂质。检查液体与药品的名称、剂量、浓度、有效期，看玻璃瓶有无裂纹，看瓶盖有无松动，看液体有无杂质、变色、混浊、絮状物。输液前，要反复核对患儿姓名、性别、年龄。对于6岁以上的孩子首先直接叫其姓名，再问“你叫什么名字？”；6岁以下的孩子则先叫其姓名然后问家长孩子姓名，同时让家长看治疗条。通过这样的双向问答，确保无误。核对姓名后，需要认真检查药液名称及有无杂质、变色、混浊、絮状物。输液管要排尽空气。更换液体前，应着重查对患儿姓名、药液名称及有无杂质、变色、

混浊、絮状物等。注意观察输液情况，防止输液管进气。

2）为了进一步确保患儿输液过程中的安全，我们门诊特设专人

浅谈静脉输液过程中的经验和护理体会

前言随着医学的发展，人们生活水平的提高，患者对输液水平要求也在不断的提高，不但要求及时、准确地将药物输入体内，还要求舒适、尽可能地减轻疼痛等。 [1]现在住院患者90%~95%的都需要输液治疗，输液一直以来在医疗护理中是最常见、最重要的一种治疗手段，因此提高输液水平、优化输液的每一步骤，以达到输液治疗的最佳成果，更好地为患者服务。通过实习和学习参考文献我总结如下经验：一、经验（一）心理护理：让家属参与协助穿刺操作，对较大的患者进行安抚、夸奖、鼓励、减轻其紧张感与危机感，使之配合，护理人员在静脉注射前也应情绪稳定，不要总想着注射失败后会受到指责，心理上的不平衡，会影响穿刺的成功率。（二）选择血管：操作者还必须认真仔细地选择血管，穿刺是否成功，找血管是一个关键环节，备好敷贴后，系止血带。止血带的蹦扎位置一般离穿刺点10～15cm为佳，系止血带的时间大于3min，血管管腔直径大，利于穿刺成功，并皮肤感觉迟钝，对针刺不敏感。[2] 选择血管，首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置。注意保护静脉，从远心端开始，一般选择四肢浅静脉，因下肢静脉循环较差，易发生血栓，静脉炎，通常避免选择下肢静脉，穿刺部位优先顺序：前臂中端一手臂一手腕一手肘。[3] （三）灵活应用穿刺的手法：水肿的患者静脉几乎看不到，弹性亦差，可按静脉走向的解剖位置，用手按压局部，以暂时趋散皮下水份，显露静脉后立即穿刺。[4]失血的患者，穿刺时不易回血，可用注射器抽取适量生理盐水，在后接头皮针，边进针边抽吸，见回血后，再接输液器。肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉较深，一般很难看到，但静脉有弹性，较固定，据其解剖位置，用指尖顺着静脉走向探摸，当摸到静脉时，用手指甲轻轻下压。静脉穿刺时还应注意：1.扎止血带的距离与松紧度要适中，一般止血带在静脉的上方4～5cm处，如对胖患者止血带应扎紧些，对皮肤细嫩者，应适当松些。2.对长期输液的患者，首先从远端小静脉开始，由远而近，由细到粗，以保护静脉，为以后输液作长远考虑。实践证明，要想作

门诊输液的护理体会

门诊输液的护理体会发表时间：2011-06-03T14:52:37.420Z 来源：《中外健康文摘》2011年第9期供稿作者：李秀金[导读] 我们一方面做好病人的思想工作，打消其顾虑，一方面提高穿刺成功率，以增加病人的信任度。李秀金（黑龙江省大庆市林甸县第一中学医务室 166300）【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)9-0361-01 【关键词】门诊输液护理门诊是病人就诊的中心，输液是临床治疗的主要手段，是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施。通过静脉输注药物，还可以达到治疗疾病的目的。因此，护理人员必须熟练掌握有关输液、输血的理论知识和操作技能，以便在治疗疾病、保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。因此，门诊输液就显得非常重要。选取2009年全年门诊输液600人次，下面是我们在门诊输液护理中的体会。 1 输液前门诊病人流动量大，再加上病人家属，显得很杂乱。来诊病人多数比较着急，希望把针先打上才放心，这时候我就注意观察病人的情况，以先急后缓为原则，针对不同病人的不同情况安排病人输液，如遇病人高热、抽搐、严重腹泻等，就给予先输。由于我们输液室人员较少，有些病人或家属性情急躁，我们都认真给以解释、劝导。从而使我们的输液工作能够有条不紊地进行。 2 常用的输液部位包括 2.1 周围浅静脉周围浅静脉是指分布于皮下的肢体末端的静脉。上肢常用的浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。手背静脉网是成人患者输液时的首选部位；肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉插管(PICC)的穿刺部位。下肢常用的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网，但下肢的浅静脉不作为静脉输液时的首选部位，因为下肢静脉有静脉瓣，容易形成血栓。小儿常用足背静脉，但成人不主张用足背静脉，因其容易引起血栓性静脉炎。 2.2 头皮静脉由于头皮静脉分布较多，互相沟通，交错成网，且表浅易见，不宜滑动，便于固定，因此，常用于小儿的静脉输液。较大的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉。 2.3 锁骨下静脉和颈外静脉常用于进行中心静脉插管。需要长期持续输液或需要静脉高营养的患者多选择此部位。将导管从锁骨下静脉或颈外静脉插入，远端留置在右心室上方的上腔静脉内。护理人员在为患者进行静脉输液前要认真选择合适的穿刺部位。在选择穿刺部位时要注意以下几个问题：第一，因为老年人和儿童的血管脆性较大，所以应尽量避开易活动或凸起的静脉，如手背静脉。第二，穿刺部位应避开皮肤表面有感染、渗出的部位，以免将皮肤表面的细菌带入血管。第三，避免使用血液透析的端口或瘘管的端口进行输液。第四，如果患者需要长期输液，应注意有计划地更换输液部位，以保护静脉。通常静脉输液部位的选择应从远心端静脉开始，逐渐向近心端使用。 3 穿刺血管时在进行血管穿刺时，我们根据病人的具体病情、身体胖瘦、病程的长短，来选择合适的静脉穿刺部位，有的病人心里紧张，害怕打针或是担心一次穿刺不成功，尤其是初次输液病人和儿童。我们一方面做好病人的思想工作，打消其顾虑，一方面提高穿刺成功率，以增加病人的信任度。 4 输液过程中在输液过程中，要密切观察病人的输液情况，成年病人如有不适，可以自诉，而患儿不能自诉，这就要靠我们护理人员的密切观察，及时发现问题，并及时给予处理。根据我们的观察，输液异常反应有这样几点：一是发热反应：常因输入致热物质(如致热原、死菌、药物成分不纯等)引起。病人表现为发冷、发抖和发热。严重者寒颤、高热、并恶心呕吐、头痛等。针对这些情况，我们采取对症状严重者立即停止输液，配合医生共同处理。二是心脏负荷过重反应：由于输液速度过快，在短时间内输入过多液体，使循环血液急剧增加，导致心脏负担过重而引起心力衰竭、肺水肿，病人表现为呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、咯泡沫样血性痰等，出现这种症状时要立即停止输液，给高流量氧吸入，必要时四肢轮扎止血带，并配合医生进行抢救。三是静脉炎：有些病人长期输液或输入浓度过高、刺激性较强的药物，引起局部静脉壁的化学炎性反应，局部表现为红肿、肿胀、灼热、疼痛等，因此，我们在输液时对刺激性较强的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，同时，要有计划地更换穿刺部位，以保护静脉。 5 输液后病人输液毕，拔出针头后，用无菌干棉球，按压穿刺部位的稍上方，即按压血管壁的穿破处至少2～3分钟，保证血管壁的自行修复，以防皮下淤血。根据病人的不同病症和病情，向病人交待回家后注意事项及自我护理方法。 6 注意事项严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。输液过程中要加强巡视，滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死，如发现上述情况，应立即停止输液并通知医生予以处理。密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知医生，及时处理。总之，门诊输液是医院治疗的第一线，工作量大，大部分病人都要经过输液完成治疗，因此，我们必须耐心、细致、全心全意地为病人服务，使病人能得到及时的治疗，早日康复。参考文献 [1]灵真爱.门诊护理工作手册，北京：人民卫生出版社，1987.

门诊输液室护理_工作计划总结

门诊输液室护理工作总结门诊输液室护理工作总结篇一： 201X年门诊输液室工作总结 201X年门诊输液室工作总结 201X 年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了201X年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

小儿静脉输液的护理体会

小儿静脉输液的护理体会小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。我在这二十一年的工作中，总结了一些提高小儿静脉输液穿刺成功率的护理体会，其中包括；1、静脉穿刺的基本方法，重点归纳为，血管的选择，光线的强弱的影响，针头的选择，进针的手法，针头的固定，肥胖小儿的静脉穿刺方法，六点。2、静脉穿刺及输液时的注意事项，其中也包含为，严格的无菌操作，穿刺顺序，固定要点，按压方法，必要的宣教工作，巡回观察。3、心理护理。4、护士的心理素质。5、总结。现将具体体会如下。一、静脉穿刺的基本方法（一）、血管选择：小儿静脉注射较成人难度大，因为小儿不易合作，所以其血管选择具有重要的意义。从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。 1、小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。穿刺前，仔细刮去血管周围头发及汗毛，充分暴露血管，以利进针和固定。 2、3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉。（二）、光线的强弱：光线的强弱及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔开大。因此，明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯，选150W灯泡置于操作者左前上方，距穿刺静脉45～50cm为宜。总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿挡住穿刺部位的光线。（三）针头大小的选择：原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一般头皮静脉选用5号半针头比较适宜，四肢静脉选用5号半～6号半针头。（四）、进针手法：根据进针时针头与皮肤所成角度不同分直刺法和斜刺法，直刺法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成10°～45°角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，通过皮肤将针头直接刺入静脉;斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧，距静脉约1.0～1.5cm，针头与皮肤成20°～30°，将针头刺入静脉。当阻力减小，有落空感，同时见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，

老年病人门诊输液的护理体会

老年病人门诊输液的护理体会发表时间：2016-06-28T11:46:20.853Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：吴益飞[导读] 对于身体各组织器官已经衰退的老年病人而言，安全输液护理尤显重要。上海市第一人民医院宝山分院【中图分类号】Ｒ４７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０关键词：老年病人门诊输液护理体会老年患者是门诊输液的常见对象,其也多为慢性疾病患者,输液次数较多[1]。但老年患者的血管弹性、血管闭合速度以及血液流速较其他患者要差,所以对于身体各组织器官已经衰退的老年病人而言，安全输液护理尤显重要。因此在门诊输液过程中对老年患者的临床护理有一定的特殊性。在大量的输液工作过程中有一些体会。现介绍如下。 l 做好心理护理，使病人积极配合 1．1了解原因老年病人的精神、情绪和心理障碍在临床上十分突出，部分老年病人性格和行为反常，甚至完全失去理性，在治疗上表现为不配合治疗或抗拒治疗。所以，在病人进入输液室时，护士应着装得体、整洁。面带微笑．对待病人要热情、关心，急病人之所急。 1．2做到尊重、理解、体贴病人。穿刺前做好解释工作．语言亲切，使其在心理上接受疾病。注意老年人的心理特点，提高沟通艺术，向其讲解疾病的可控性，并给予针对性心理疏导，解释耐心、细致．态度真诚、和蔼，以取得病人的信任、配合。 1．3积极宣教在输液过程中，还应根据病人所患疾病、心理特征、生活方式等，对病人及其陪伴者做好健康宣教工作。告知输液的目的、意义，讲明药物名称及可能出现的毒副反应；输液前、输液中、输液后注意事项；一般故障的紧急处理方法等。针对部分老年病人的特殊生理状况，还应特别注意陪伴者在护理过程中的熏要性，可重点对其进行健康宣教，共同帮助病人做好输液治疗。 2 提高穿刺技术。减轻痛苦 2．1选择血管以上肢静脉作为主要穿刺部位，尽量避免使用下肢静脉，一般由远心端到近心端。首选手背、足背及前臂暴露较明显、相对较粗、富有弹性、平直易周定、长度至少0．5cm的张或弹性差的血管，忌用条索状的静脉。对需长期输液的病人，要有计划地更换并交替使用血管，应根据病情认真做好血管保护。 2．2穿刺要点穿刺前要认真观察病人血管条件及有无硬结肿胀；穿刺时宜将止血带扎于距穿刺部位上方约6cm处，进针角度不宜过大。水肿较重者可用拇指沿血管走行局部按压使皮下渗液暂时消退，而后快速进针；对滑动的静脉可用左手食指及拇指分别固定在穿刺点的上下端，从血管上方入皮下后小心刺人血管内；对血管条件较差的病人，可用45℃～55℃热水泡手或泡脚10min～20min，使局部血管扩张而显露，拭干皮肤后小心进针，也可利用末梢血管．采用手足背静脉逆行穿刺法。 2．3固定针头由于老年病人皮肤组织松弛、故穿刺成功后要妥善固定好针头，应轻轻松开止血带，谨慎使用输液贴，粘贴时可用胶布将针尖两侧的皮肤拉紧同定，以防滑脱或穿破血管壁。如在关节近处穿刺。固定针头后可用软布或软纸包裹后的小木板或小纸盒垫在关节下，并用绷带将关节与木板或纸盒一同包扎固定，进行保护性局部约束。包扎固定时应避开穿刺部位和穿刺点上方，以免影响观察输液滴速。 2．4正确拔针拔针前先关闭输液器。拔针时先用左手固定针头，右手彻清理同定针头的胶布，动作要轻，使针头在没有压力的情况下退出血管腔。拔针后迅速按压针眼及其稍上方，力度适中。因老年病人拔针后针眼愈合慢，故一定要多按压一会，一般为5min～10 min。注意不要揉搓穿刺部位，且在拔针后15 min～30 min内不要进行已穿刺肢体的负重活动。正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率。防止皮下出血和再次输液时发生渗漏， 3 加强输液巡视．严防差错 3．1强化职责老年病人一般疾病较多，康复较慢，常需反复、长期静脉输液治疗，因此，护士必须严格遵守各项操作规程，严格执行“三查八对一注意”制度，熟悉输液适应证和禁忌证，注意输液后的疗效及不良反应。在输液过程中，加强责任心，多巡视，要充分考虑病人切身感受，通过与病人交谈，细心观察病情。 3．2适宜体位老年病人输液速度慢，耗时较长，容易引起疲劳，应为病人选择比较舒适又利于活动的部位输液，如手背、足背等。还应根据病情需要，让病人采取舒适且不易引起外渗的坐位或卧位，并定时变换坐姿或卧姿，以避免因长时间受压而带来的危害。 3．3输液速度注意控制输液速度，老年病人有心力衰竭症状者。输液速度以不超过15 gtt／min；严重脱水、血容量不足、心肺功能好的病人．可适当加快输液速度，一般40 gtt／min～60 gtt／min；肺功能异常、发热、体弱等病人及滴入浓度大、对血管刺激性较强的药物时都应减慢输液速度，发现输液不畅或不通，以及某些病人或陪伴者自行调快滴速的不当行为。应及时予以纠正。 3．4局部渗漏老年病人血液黏稠度高、静脉弹性低，穿刺时回血缓慢。容易刺破，导致药液外渗。在输液过程中，要经常询问病人有无注射部位疼痛、肿胀感。所以，护士要加强巡视，细致观察穿刺部位有无渗漏等变化。发现异常情况，应立即更换输液部位，且不在该处远端再行穿刺。总之，对老年病人实施安全输液，不仅需要社区护士不断提高自身业务水平。而且需要其进一步提升责任意识和全新服务理念。社区老年输液护理是输液室工作的重要内容，在整个社区治疗中起着重要作用。参考文献： 1 黎巧玲,李小妹,王作仁,等.有关护士工作满意度的研究[J].实用护理杂志,2002;18(8):52~53

静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变质用物准备：治疗车上层：软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）输液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴（胶布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手套、快速手消毒液治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒加药：核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器（检查有效期、有否漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检查有无混浊、沉淀挂补液：再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液器选择合适头皮针（检查有效期、封口是否完好，有无破损等）挂于输液架上排气：排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体，排净管内小气泡、备输液贴（排气时，将精密过滤器垂直提高，让药液均匀缓慢地浸润过滤膜）选静脉：戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适的血管消毒：范围：直径5×5cm

方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒查对、进针：再次排气、查对进针：与皮肤呈20°角→见回血降低角度再进少许→松止血带→打开调节器固定：输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱：胶布贴针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小纱上→输液管贴于前臂上调滴速：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱、调速查对交代注意事项整理：整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类放置、洗手、记录

浅淡门诊静脉输液患儿心理护理

浅淡门诊静脉输液患儿心理护理正确实施门诊静脉输液患儿心理护理，保证患儿进行积极有效的治疗，从而达到提高护理质量促进患儿健康的目的。标签：患儿；门诊；心理护理；静脉输液儿童做为门诊就诊患者特殊群体，在年龄、心理、身体上都有别于成年人。而静脉输液做为最迅捷和有效的给药途径，不但在短时间内可以控制患儿病情，减轻其痛苦，更重要的是能尽早促进患儿康复。那么做好门诊静脉输液患儿心理护理在整个治疗过程中也就显得尤为重要了。 1心理特点 1.1紧张在门诊进行静脉输液的患儿，大都会存在一定的紧张心理。这种心理暗示无形中会给患儿带来紧张情绪，导致负面效应，直接影响治疗效果。 1.2焦虑部分患儿因为曾经有过”难忘”的就诊的经历，如果家长不能及时对孩子曾经的治疗所受的”痛苦”进行有效的沟通和输导，会导致患儿将痛苦的情绪放大和延续。过分的焦虑会使患儿手脚冰凉、不喜言语，完全失去了平日轻松活泼的样子，有的患儿则表现为烦躁不安，会不停的跑出跑进，大声喊叫，不愿配合治疗等。 1.3恐惧此种情况多出现于年龄较小，特别是有多次就诊经历的患儿，看到输液针头就产生恐惧感。由于这种恐惧心理，使一些不能接受静脉给药的患儿改用其他给药途径，从而增加了患儿痛苦，延长病程，延误治疗。 2心理护理为帮助患儿充分认识静脉输液的特殊性，，提高治疗效果。根据患儿的心理反应特点，我们从以下几个方面施以心理疏导。 2．1做好患儿输液前心理准备工作家长应提前告知孩子为什么要输液，输液过程中会遇难到的事情。要善于鼓励孩子，对就诊时的表现应该及时的予以表扬。语气中带着轻松、平和、稳定，让孩子感受到”看病”是一样非常平常的事，没有什么大不了的。从而培养孩子自信心，增强孩子对抗疾病，善于挑战自己的能力。 2．2营造温馨的就诊环境患儿因生病来院就诊，突然变化的环境使他们感到局促不安、紧张和恐惧，而营造温馨舒适的治疗环境是做好患儿心理护理的重要工作。根据儿童心理特点，我们可以将治疗区内外做简单的装饰。这样不仅为患儿营造了一个温馨、轻松、愉悦的就诊环境，以分散其紧张、焦虑、恐惧的心理，更重要的通过环境的影响，引导患儿积极以愉悦的心态主动配合治疗，达到

2020门诊护士工作总结范文

2020门诊护士工作总结范文 2020门诊护士工作总结一在过去的上半年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__上半年的工作任务。具体情况总结如下：一、专业知识、工作能力方面我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识跟基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。二、思想道德、政治品质方面能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈

的责任感跟事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。护理部为了提高每位护士的理论跟操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献! 在即将迎来的20__下半年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到。 2020门诊护士工作总结二 20__年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理部的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成

植入式静脉输液港术护理体会

对一例植入式静脉输液港术后维护的护理体会【摘要】：目的：探讨和总结植入式静脉输液港术后的使用和护理，使能进一步更好的应用和护理植入式静脉输液港。方法：对一例慢性胃炎的患者（XXX）手术植入静脉输液港，术后通过静脉输液港进行治疗，并对其进行维护和护理。结果：该名患者通过我院植入了静脉输液港、我科医护人员并对其进行了使用和维护，该病人静脉治疗上做到了100%的穿刺成功率，没有发生中心置管相关并发症，而且对患者的日常生活产生了留置静脉最小的影响率，提高了患者的生活质量。结论：植入式静脉输液港术适用于需要长期及反复输液的的患者，适用于化疗药物，肠外营养（TPN）的静脉注射或者连续输注，还可以用于抗菌素、血液制品、普通静脉补液及采血等几乎所有的静脉治疗。并具有以下优点：1.感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。2.方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。3.减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。4.维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。5.使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。经过得当的护理措施可以取得理想的治疗效果。【关键词】：植入式静脉输液港；维护；并发症；护理植入式静脉输液港：又称植入式中央静脉导管系统。是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导

管系统组成，主要用于输注各种化疗药物、刺激性药物、高浓度营养液、输血及血制品、血样采集等，可减少反复穿刺的痛苦和难度，同时可将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性药物对外周静脉的损伤（1）。我科2017年2月1日向一名住院患者植入了静脉输液港，通过对患者精心治疗、护理及健康指导，做好了输液港的维护，确保了各项治疗顺利完成，并提高了患者的生活质量。现将临床应用、观察、维护和护理体会介绍如下： 1一般资料 1.1病例介绍：患者男60岁已婚于2月27日6时左右骑摩托车时不慎撞到树上，致多处部位受伤，伤后神志不清伴昏迷，给予查体辅助检查后诊断为：一、急性重型颅脑损伤二、胸部损伤三、左胫腓骨下段开放性骨折伴感染。治疗过程：2017年2月4日给予植入静脉输液港。 2017年2月10日给予给于输液港静脉维护共12次。 1输液港的常规维护 1.1在进行输液港插引前，应详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿感染、浆液脓肿等，同时解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港注射座有无翻转。 1．2以输液港为中心分别用75％酒精棉球、碘伏棉球由内向外，顺时针、逆时针、顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为为10cm，等待完全干燥后铺上治疗巾。戴无菌手套，用非优势手的拇指、食指和中指将给药盒拱起，此3指的中心即为穿刺点，用无芯针垂直从中

患儿静脉输液反应的护理观察

患儿静脉输液反应的护理观察发表时间：2016-05-21T11:23:47.903Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：刘静邢红英 [导读] 河南省郸城县妇幼保健院儿科静脉输液在患儿疾病治疗康复中具有较为重要意义，临床应用广泛。刘静邢红英（河南省郸城县妇幼保健院儿科河南周口 477150）【摘要】目的：探讨患儿静脉输液反应的护理效果。方法：选取我院2013年5月～2015年5月92例静脉输液儿童，数字抽取分成观察组与对照组，对照组应用常规输液操作法，观察组予以综合护理干预，应用FLACC量表、Wang-Baker笑脸量表对患儿静脉穿刺疼痛情况进行评估，分析两组患儿静脉输液依从性及一针穿刺成功率。结果：观察组患者FLACC量表评分与Wang-Baker量表评分均明显低于对照组；观察组患者静脉输液依从性好及一次穿刺成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可以明显提高静脉一次穿刺成功率及患儿依从性，缓解儿童静脉输液疼痛感，临床应用价值较高。【关键词】小儿；护理干预；静脉输液【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0225-02 静脉输液在患儿疾病治疗康复中具有较为重要意义，临床应用广泛。儿童进行静脉输液时往往产生输液反应，使得患儿病情更加恶化，情况严重时往往导致死亡，需及时予以有效处理，且予以有效护理，提高穿刺成功率。本文选取92例静脉输液儿童，分析患儿静脉输液反应的护理效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料选取我院2013年5月～2015年5月92例静脉输液儿童，数字抽取分成观察组与对照组，每组46例。观察组中男22例，女24例；年龄3～6岁，平均年龄（4.31±0.28）岁。对照组中男20例，女26例，年龄3～6岁，平均年龄（4.43±0.35）岁。两组患儿性别、年龄等基础资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。 1.2 方法对照组患儿应用常规方法进行输液，经家属协同固定肢体完成静脉穿刺。观察组患儿采用综合护理干预，①因患儿往往认知、好奇好动，当难以表达时往往哭闹，特别在有输液反应时，因痛苦而烦躁、哭闹，使得家长产生不良心理，护士需对患儿家属进行安慰，指导其合理看护，与家长一起安抚患儿，缓解患儿情绪。②护理人员给患儿输液前应保持积极热情态度，通过正确讲解提高患儿信心及勇气，提高患儿输液依从性。③因害怕疼痛而出现哭闹患儿，护理人员应通过抚慰、树立榜样方法改善其恐惧情绪，患儿有好胜心态时可适时地赞扬、奖励，由此激发患儿面对疼痛的勇气。④改善输液环境，有效转移患儿注意力。⑤严格执行无菌操作，穿刺动作准确轻柔快速，应用静脉留置针预防反复穿刺。 1.3 评价指标患儿静脉穿刺疼痛程度应用Wong-Baker笑脸量表予以自我评分，分成0～10分，分值越高显示疼痛越严重。应用FLACC量表对患儿疼痛予以客观评分，观察其肢体动作、哭闹行为、面部表情及可安慰性，总分0～10分，分值越高显示疼痛越严重[1]。一针穿刺成功：穿刺顺利，中途未发生意外，无需重复穿刺。依从性好：基本未哭闹，可进行有效配合或低声哭闹，不影响穿刺；依从性差：患儿哭闹严重，影响穿刺，需经旁人协助完成穿刺[2]。 1.4 统计学方法数据均应用SPSS17.0系统软件处理分析，计量资料以表示，以t检验，组间对比以卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 疼痛评分比较观察组患者FLACC量表评分与Wang-Baker量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。表1 两组患者疼痛评分对比（x-_+s，分）组别 n Wang-Baker评分 FLACC评分观察组 46 2.36±0.36＃ 1.15±0.06＃对照组 46 4.02±0.63 4.22±0.30 注：与对照组比较，＃P<0.05 2.2 依从性及一针穿刺成功率比较观察组患者静脉输液依从性好及一次穿刺成功率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。表2 两组患者依从性及一针穿刺成功率对比[n（%）] 组别 n 依从性好一针穿刺成功率观察组 46 39（84.78）＃ 44（95.65）＃对照组 46 33（71.74） 39（84.78）注：与对照组比较，＃P<0.05 3.讨论患儿进行静脉输液过程中，引发静脉输液反应因素主要为：药物因素、输液器质量因素、患儿个体差异因素、环境和输液操作因素。针对患儿输液反应引发因素，予以合理综合护理干预，可以有效处理静脉输液反应[3]。输液反应若发生，往往使得患儿受到严重痛苦，导致病情更为严重，使得患儿预后受到不利影响，而且导致家长的不安情绪更为严重，往往因此而出现医疗纠纷。所以在患儿发送输液反应时，需立即通知医生，予以积极有效的临床治疗及护理干预，缓解患儿临床症状。而且应通过宣传教育，使得家长了解病变情况及看护方法。护士对患儿实施护理干预时应先得到患儿的信任，通过详细了解，根据患儿具体情况予以针对性护理干预。小儿心理的可塑性较强，极易因外界因素而受到影响，使用昵称及合理抚慰往往能够增强患儿对于爱和善意的感受，护理人员应积极与患儿建立良好护患关系，使得患儿能够接受护士的护理操作。护理人员是否具有高水准的操作技术对于临

门诊静脉输液患儿500例的护理干预方法探讨

门诊静脉输液患儿500例的护理干预方法探讨目的分析并总结门诊静脉输液患儿的有效护理方法。方法随机将本院门诊输液治疗室收治的500例输液治疗的患儿分成实验组与对照组各250例，对照组给予常规基本护理措施；实验组对患儿家长开展健康宣教、加强心理护理、转移患儿注意力、给予暗示与激励疗法、给予微笑服务、做到勤巡视以及构建温馨环境等护理干预措施。结果实验组一次性静脉穿刺成功率显著高于对照组（P＜0.01），存在统计学意义；实验组由于脱针导致重新注射率显著低于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。结论对门诊静脉输液患儿实施全面的护理干预，可以有效提升一次性静脉穿刺的成功率，明显减低静脉输液时由于脱针导致的重注率。标签：护理干预；儿科门诊；静脉穿刺；静脉输液儿童尤其是婴幼儿采用口服给药的方式则常常不能合作，因此很难实现理想的疗效[1]。近些年来，门诊患儿进行静脉输液的数量日趋上升，但因患儿不具备良好的依从性，而且其静脉管径细、不易固定且容易滑动等特点，增加了静脉穿刺的难度，若处理不得当，将影响一次性静脉穿刺成功率，明显增加静脉输液时由于脱针导致的重注率，给患儿带来不必要的痛苦，使患儿家长对护理过程的满意度下降，严重的将产生医疗纠纷[2]。为保障儿科门诊静脉输液的顺利开展，本文对我院门诊250例静脉输液患儿采取全方位的护理干预对策，取得了理想的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本院门诊输液治疗室自2011年11月～2013年6月共收治500例输液治疗的患儿，随机将其分成实验组与对照组各250例，其中实验组包括男性122例，女128例；97例患儿年龄在1个月～1岁，79例为1～3岁，48例为4～7岁，26例为>7岁；对照组包括男性131例，女性119例；95例患儿年龄在1个月～1岁，81例为1～3岁，47例为4～7岁，27例为>7岁。两组在性别、年龄、输液量、输液時间以及疾病类型等方面无显著性差异（P>0.05），存在可比性。 1.2护理干预方法对照组给予常规基本护理措施。具体包括健康宣教，告知患儿家长在输液过程中不能触碰穿刺部位、禁止自行改变滴速等。在静脉注射过程中仅与患儿进行简单的沟通，并将患儿安排在普通输液病房进行输液。观察组采取下述一系列护理干预措施。 1.2.1做好患儿家长的健康宣教在对患儿实施输液前，详细地对其家长讲解输液的重要性、过程与注意事项，输液时提供健康宣教处方给予其家长进行阅读，处方的主要内容包括输液时的具体方法、需配合的注意事项，例如，在抱起患儿时需要将其输液侧的肢体位于外侧，在输液过程中禁止随处走动，禁止用衣服等物品覆盖静脉输液部位等[3]。在输液完成后，则要留院观察10 min左右，如无

注射室护士专业技术工作总结

注射室护士专业技术工作总结 xx年注射室年终工作总结注射室在院领导和护理部领导关心和支持下，内强管理，外树形象，“一切以病人为中心，一切为了病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布臵的各项护理工作。众所周知，注射室担负着大量的门诊病人的注射工作，是医院门诊重要服务窗口，也是医院管理护理质量及服务水平的具体体现，为使病人在注射过程中得到身心康复，保障注射安全，开展优质服务，经统计全年工作总量 57745人次，输液人数 36814 人次，肌注人次 1110 ，皮试 17214 人次，刷卡337130.80元，总收入 646104.60，现将工作情况总结如下。一、优化输液环境，增强服务意识，提高服务质量。优化输液布局，改善输液环境，利用穿刺台2米多长的位臵，为了缩短患者等候治疗的时间，增加了穿刺护士四名，小儿三个穿刺位，成人治疗有护士到床边；输液室安装自动饮水机一台，输液区域安了紫外线灯管3根和排气扇，儿童输液时易致地面脏乱，加强了清洁工作，从7：00—19：00由保洁员经常打扫。定时消毒，随时通风。解决室内空气异味问题，下班前 __开窗通风，为患者创造了良好的输液环境。使用了一台无线呼叫器，方便呼叫患者姓名，维护了输液次序，缩短病人等候时间。方便患者身边处理观察突发情况，体现了“以人为本”的服务理念。

二、改善护理人员服务态度，提供优质服务。加强学习，每月组织一次业务学习及护理安全会议讨论，教育科室护士要有安全意识，工作有责任心，做到接待有称呼声，操作前有解释声，穿刺完后有告知（告知特殊药物的滴速），处处体现出热情服务。提供了细节服务，规范了外院带药输液流程（外院带药的输液患儿需有本院医生开具的处臵单方可注射，方便病人的同时又可以保证病人的输液安全。）三、严格管理，进一步完善了输液安全防范措施，改进护理工作流程。规范了护士礼仪行为，加强了护士的沟通能力和思维工作能力的培训，提高护理质量及护理服务满意度。完善并制定各班职责，做好三查七对制度，严把护理质量管理关。落实接药护士与患者签名制，杜绝同名同姓及错输，杜绝了护理缺陷的发生。做好弹性排班，门诊输液患者的随时性和不稳性，很难计划安排上班人员，夏天增加5—7及冬天3 ---6点夜班班次。方便学生放学过来输液。按照护理流程标准，每周一次小查，每月一次大检查，并反馈，对存在的问题，及时提出改进措施并落实。年发生护理小缺陷1例，

门诊输液室护理工作总结

2009年门诊输液室工作总结 2009年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要(转载于:门诊输液室护理工作总结)求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。三、理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。 3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。 3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。 4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。 6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。五、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

护士门诊心得体会及感受[精选优秀范文]

护士门诊心得体会及感受[精选优秀范文] 护士门诊心得体会及感受[精选优秀范文] 护士门诊心得体会范文1 门诊护理工作是门诊工作的重要环节，是具体体现医院优质服务的窗口，它的好坏直接影响着医院的服务形象和门诊的服务质量。现就我院门诊护理工作存在的问题及相关措施谈点看法。 1、门诊部作为医院的一个重要组成部门和窗口单位，护士工作服穿戴要整洁，更不能打堆吹牛，而医院门诊个别护士有时没有按医院护理部要求规范着装，尤其是冬天。 2、护理人员相关专业知识积累不够。门诊涉及众多专科,导诊护士应具备丰富的专业技能及专科知识，掌握常见病的临床特点，有较强的分析问题和处理问题的能力，能为患者提供医疗知识咨询服务。我院已改变了门诊护士高龄、低学历的服务陈旧观念，但存在新来护士直接到门诊导医台上班，对医院没有详细了解，相关专业知识积累不够，不能很好地为病人服务的问题。措施：岗前学习应有人统一讲课，对我院的分科情况及医院规章制度进行讲解，使新入人员有深刻的印象;到门诊导医台工作的护士应有一定临床经验。 3、学会换位思考，主动服务意识应加强。由于就诊的患者在性别、年龄、文化程度、病种、病情等方面各有不同，特别是农村患者、老年患者等弱势群体，他(她)们对医院的

环境感到非常陌生，很大一部分患者来到医院不知应该怎样看病，在何处挂号，挂号后又找不到相应诊室，在加上现在使用新系统，病人更是搞不清楚。护理人员就要学会换位思考，从患者的角度去分析和思考，想患者之所想，急患者之所急，与护理对象进行心灵通;作为挂号分诊处工作人员就有职责主动帮助、正确指导患者就诊。这一过程中护理工作人员一定要坚持首问负责制，仔细询问病史，及时掌握患者的病情和需求。通过准确的初步判断，根据病情选择专科医生，指导病人挂号就诊。 4、巡视观察意识应加强。挂号分诊护士要对门诊大厅前来就诊的病人数量，危急、重症，高龄(>70岁)病人进行有目的、有计划地巡视观察和病情评估，做到心中有数护士门诊心得体会及感受[精选优秀范文]。尤其是现在使用新系统，导医要随时巡视，叫排队病人准备好身份证，没带身份证的病人先到导医台填写信息表，以提高病人满意度。若发现患者出现病情急重变化，护士还要有具有敏锐的应变能力，随时给予相应应急处理。 5、保护尊重患者隐私，维持良好的就诊秩序。我院门诊量大，患者就诊时间集中，候诊时间长。分诊护士应积极疏导患者，稳定患者情绪。充分重视患者的隐私，做到一医一患，保护患者隐私，保证患者有一个良好的就诊环境。 6、利用候诊时间，开展健康教育。适时的进行针对性