医院消毒隔离管理制度1.doc
医院消毒隔离管理制度1
医院消毒隔离管理制度
一、人员管理
1、工作人员管理
（1）医院工作人员着装整齐，下班、开会、就餐时应脱去工作服。
（2）医务人员接触患者前后、清洁或无菌操作前、体液风险暴露后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。
（3）进入治疗室、换药室等应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。
（4）特殊区域的医护人员应相对固定，接触不同传染病患者要根据传播途径采取相应的隔离措施。
2、患者的管理
（1）传染病患者按病种分区隔离，有严重感染及脏器移植的手术病人，应置于单间病房。
（2）儿科、感染科、急诊科应设预检分诊处，疑似传染病应在观察室隔离。
（3）传染病患者及疑似传染病患者的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人
使用，病人用过的被服应用双层黄色专用袋包装后再送入洗衣房。
（4）传染病患者在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。如需要去其他科室诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。
（5）门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。
（6）凡厌氧菌、铜绿假单胞菌、多重耐药菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用后的器械、被服、房间都要严格消毒，用过的敷料要烧毁。
二、环境管理
1、空气消毒
（1）治疗室、换药室、产房、妇产科检查室、新生儿室及重症监护室等每日紫外线灯空气小2次，普通病房每周消毒1次。特殊情况随时消毒。
（2）病人无法移动（有人）的房间：使用紫外线空气消毒器。
①预防性消毒：每天定时消毒1---2次，每次2小时。
②动态消毒：一般在人员流动高峰期间进行开机，持续消毒。关机循环可预订时间。
③使用紫外线灯直接照射：时间30---60分钟，照射时人不
得在室内。
④过氧乙酸熏蒸消毒：将0.5%---1.0%过氧乙酸溶液加热蒸发，在60%--80%相对湿度、室温条件下关闭门窗熏蒸2小时。用量按1克/立方米计算。消毒时室内不得有人。
⑤层流手术室：每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录。术前手术间应开启层流系统30 分钟以上，负压手术间负压循环应继续开启至少30分钟，并使用相应有效浓度的消毒剂喷洒消毒回风过滤网，消毒时间达到30分钟后再进行拆卸清洗。接台手术：清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15分钟再进行。
2、墙面、地面及物体表面的消毒
（1）地面和墙面：无明显污染地面用自来水湿式拖地每天1—2次，被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的地面和墙面用浓度为500—1000㎎/L的含氯消毒剂喷洒表面，充分作用5—10分钟后情侣干净。被烈性传染
病或特殊感染病原菌污染后，1000—2000㎎/L的含氯消毒液作用30 分钟后清理干净。
（2）桌子、椅子、凳子、床头柜：无污染时以清洁抹布抹洗每天2次。被病原菌或病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，按污染地面消毒方法及时处理。
（3）急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等每日以500㎎/L 的含氯消毒液擦拭1次，如被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，应立即消毒处理。
（4）病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池，每天用清洁水擦拭刷洗处理，保持清洁。被污染时，按污染地面消毒方法处理。
（5）病人的住院用具、餐具、便器等应固定使用，衣服、床单、被套、枕套每周更换1次，被污染时及时更换并有固定的存放地点。
（6）床垫、枕芯、毛毯、棉被在病人出院、转院、死亡后必须做终末消毒。可用床单位消毒器消毒。
（7）清扫工具要分区明确，标识清楚，分区清洗，悬挂晾干。
3、诊疗用品的消毒
（1）血压器、听诊器保持清洁，血压计袖带若被血液、体液污染，应在清洁的基础上使用含氯500～1000㎎/L消毒剂浸泡30～60分钟后再洗干净，听诊器可在清洁的基础上用75%乙醇擦拭消毒。
（2）体温计每次用后应在清洁的基础上选用0.2%过氧乙酸或含氯制剂、75%酒精浸泡30分钟后用清水洗净、擦干、清洁干燥保存备用，传染病患者应用专消专用。
（3）扩阴器、压舌板、开口器、舌钳子等用品如需重复使用应先清洁
去污、擦干再消毒或灭菌后保存备用。
（4）呼吸机及麻醉机的螺纹管、氧气面罩、湿化瓶、吸引器等器具应专人专用，使用一次性物品。如重复使用应在清洁的基础上采用浸泡或低温消毒灭菌后封闭保存备用。
（5）传染病患者的器具应采取用2000㎎/L含氯消毒剂浸泡30～45分钟后清洁擦干再采用压力蒸汽灭菌。不耐高温的物品可采用低温灭菌法。
（6）乙醇、碘酒、碘伏瓶应保存密封，并每周灭菌后更换两次。
（7）使用中的湿化瓶每周消毒一次，每天更换灭菌水，用毕终末消毒。
（8）凡消毒灭菌后的物品均要标明品名、有效期、签名，包内放指示卡，包外贴有3M指示胶带。
（9）无菌物品应专室专柜存放保证在有效期内。
医院感染管理科
2012年12月
医院消毒供应室各岗位工作制度1
医院消毒供应室管理要求一．室内通风采光良好。
二．各区域的空气洁净度应符合标准，低温室必须建立独立的排风系统。
三．天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落。
四．具备使用后器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件，并建立相应的规章制度和工作流程。
五．四区内设备及物品各自分开管理，污染物品、清洁物品和无菌物品严格划分，在相应的区域内使用固定设施和设备进行处理。
六．清洁后物品洁净，性能良好，配套适用，医.学教育网搜集整理并应在4小时内进行灭菌处理；所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁、干燥、无损，做到一用一换洗。
七．待灭菌包器械齐全，捆扎不宜过紧，体积、重量不超标，包外粘贴化学指示胶带，中心部位放置化学指示卡。
八．待灭菌包标识清楚，包括名称、炉号、炉次、包装员、消毒员、灭菌日期、失效期等。
九．按照《消毒技术规范》和技术操作规程，根据物品的性质和类别选用正确的灭菌和监测方法，严格掌握灭菌程序和参数；记录资料齐全。
医院消毒供应室管理工作制度
一、医院消毒供应室工作制度
1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储备。
2、严格划分三区（污染区、清洁区、无菌区）。工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程，
3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。
4、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。各种器材、敷料均应达到标准要求。
5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丢失浪费；对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。
6、按时下收下送，保证无菌物品的供应。
7、定期到使用科室征求意见，及时改进工作。
8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序
二、医院消毒隔离制度
1、工作时间工作人员必须衣帽整洁，禁止戴首饰。
2、收污物时必须戴手套，操作前后注意洗手。
3、下收下送车“污”“洁”标记明显，工作完毕后用消毒液檫拭。
4、各项操作应严格按所划分的区域进行，保持室内清洁、整齐。
5、工作间不得存放私人物品，供应室各种器材均不得挪为私用。
6、工作人员必须每年查体一次，患传染病、皮肤病等均应调离。
7、各工作间每日进行空气、地面、物表消毒（回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间）每月进行空气培养一次，应符合卫生学标准，并保留资料。
8、传染病人用过的医疗用品，均需作特殊处理。
三、医院设备仪器维修制度
1、大型、贵重仪器必须有专人管理，帐目登记。
2、各仪器应有严格的操作规程、注意事项和日常保养措施，并严格执行。
3、每日上班前后得仪器设备进行清洁保养。
4、每周对所负责的仪器进行检查，并登记。
5、按照国家安全局计量国力规定，每半年对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。新设备启用前
及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。
6、仪器出现故障，护士长应立即通知设备科进行维修。
7、维修后器械需经性能测试、检查合格后方可交付使用，
并登记维修日期、损坏何种部件、维修结果及维修人员和验收人员。
四、医院库房物资管理制度
1、专人管理，负责计划、请领供应室必备的各种器材、敷料、消毒及监测用品。
2、严格执行物品存放制度，包装完好，无锈蚀、霉变及破损。
3、管理者定期抽检各类器材的外观质量，检查产品及中小包装、消毒液及监测物品的有效期，有计划使用，防止人为的浪费。
4、库房必须清洁、干燥、阴凉、通风良好，无鼠害。
5、储存的物品摆放有序，货架距离地面不小于20cm，距离墙壁不小于5cm。
6、物品发放有记录，发放者和领物者签名，帐物相符。
7、库房不得存入私人物品。
8、加强库房安全管理，每日下班前，常规进行安全检查，消除安全隐患。
五、医院供应室安全管理制度
1、在总护理部的领导下，成立科室安全质控小组。
2、定期组织室内工作人员进行法制法规、消防知识及安全教育，树立安全意识。
3、消防设备有专人定期检查和管理，并保证消防设备的性能完好。
4、加强对各工作室的安全检查，每日下班前，应仔细检查各工作室水电设施及其它安全设施，做到防火、防盗、防水、放爆。
5、做好假日前的安全检查，发现问题应及时解决。
6、严格执行各项技术操作规程，确保常规器械灭菌合格率100%，防差错事故发生。
六、医院无菌室工作制度
1、无菌专人管理，坚守岗位，服务周到，工作间使用专用工作衣、鞋，非工作人员不得入内。
2、每日用消毒液擦拭桌面、地面，保持环境清洁，每日空气消毒2次。
3、无菌物品摆放有序，发放日期先近期后远期，5月1日—9月30日有效期为一周，10月1日—4月30日有效期为两周。
4、发放无菌物品应严格执行查对制度及交接班制度，不得
发放过期、潮湿、破损包，外借物品必须办理登记手续。
5、每月做空气细菌培养、物品细菌培养、热源监测一次，符合卫生学标准要求。
6、做好物品的清点和交接班工作。
七、医院消毒室工作制度
1、消毒室专人管理，消毒员负责全院医疗物品的消毒灭菌工作。
2、消毒员必须经过培训，持证上岗。
3、消毒期间，严格执行操作规程，坚守工作岗位。
4、定期监测灭菌锅的使用效能，确保使用安全，物品灭菌合格率为100%。
5、“已灭菌”、“未灭菌”物品有明显标记，分开放置。
6、认真作好灭菌效果监测，有记录。
7、定期进行灭菌锅的保养及室内卫生清洁工作，每日空气消毒一次，有记录。
8、对“待消包”严格执行规范检查工作，做到送取包有登记。
八、医院检查包装室工作制度
1、所属人员衣帽整洁，禁戴手饰及穿拖鞋。
2、严格执行初洗后物品的精洗工作程序及器械保养、打包。
3、室内物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液擦拭桌面、地面、每日紫外线消毒，并做好记录。
4、打包前按卡片认真核对，检查各类器械性能完好，包布洁净、无破损、十字包扎，并注明名称、灭菌日期，失效期，工作责任代号。
5、各种诊疗包需经另一人查对方可进行灭菌。
6、复消的各种诊疗包，要重新处理后再包装灭菌。
7、每日做好登记，统计工作。
九、医院监测室工作制度及热源反应追查制度
1、设专职或兼职人员一名，负责本室的各项监测工作，
2、一次性物品，对每批号抽样进行热源检测，并作好记录。
3、凡热源监测阳性者，一律禁止发放，复验阳性者给予退货。
4、发生热源反应，供应室应跟踪调查，及时留取样本，送药检部门进行检测，按规定做好记录，并上报上级有关部门。
5、对供应室所有灭菌处理的物品进行灭菌质量监测，杜绝不合格物品流入临床科室。
6、严格质量监测，杜绝不合格产品进入供应室。
十、医院供应室交接班制度
1、供应室实行周轮流值班制，值班人员接班时应严格进行物品交接手续，接班时发现问题有交班者负责，接班后发现的问题有接班者负责。
2、无菌物品固定一定基数，标记清楚，定期检查无菌物品有无过期、霉变等现象，及时进行处理。确保无菌物品的供应。
3、清点回收物品的品名、数量、质量，并进行登记。外借物品必须办理借物登记手续。
4、检查各工作室的常备设施性能是否良好，发现问题及时向护士长报告。
十一、医院供应室查对制度
1、各类诊疗包包装前须经两人核对品名、器械的种类、数量、性能、质量，合格后方可进行包装送消毒室灭菌。
2、发放无菌物品时，应认真核对发放单上登记的科别、物品名称、数量及灭菌日期、失效日期。
3、回收物品时应查对品名、器械的种类、数量、性能，盒、盖、物相符，所用器械已经过初步消毒处理。
4、配置酸碱液时，需经两人查对后方可进行配置使用。
医院消毒隔离制度
医院消毒隔离制度 医院消毒隔离制度 1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2、诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其屮，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 4、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。 5、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集屮，特殊感染病人单独安置。 6、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走
廊清点更换下来的衣物。 8、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 9、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。 1 1、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 1 2、护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。 治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度 1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。 2、进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专
病房消毒隔离制度及仪器设备抢救物品消毒管理规定
病房消毒隔离制度及仪器设备抢救物品消毒管理规定 (一) 医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药 车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 (二) 治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养， 每月一次，并有报告，结果存档。治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。(三) 病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小 桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。 (四) 每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。 (五) 患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每日更换一次。 (六) 注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中，注射器放入黄色垃圾袋中，各种器械浸泡在消 毒溶液中。 (七) 餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作程序。隔离的患者必须 使用一次性餐具。 (八) 仪器表面、导联线用1000mg/L—2000mg/L有效含氯消毒剂擦拭消毒。每台仪器擦拭 时间应在3分钟以上。 (九) 听诊器、监护仪及心电图试屏及除颤电极板应以75%酒精擦拭消毒。 (十) 血压计袖带浸泡在有效氯为2000mg/L消毒液1小时后清洗晾干备用。 (十一) 便盆每周用含氯制剂（有效氯含量1000mg/L）溶液浸泡消毒，隔离患者使用专用便器。 (十二) 治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养。 (十三) 体温表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒剂）溶液中，每日更换消毒液一次，每周清洗消毒一次，由专人负责。 (十四) 门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉棍、棉球要集中放入医用拉圾袋中，以免污染环境。 (十五) 婴儿使用的餐具如小杯、小匙等，需经高压蒸汽灭菌后备用。 (十六) 床单元隔离： 1. 隔离患者有条件时住单间，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。 2. 清洁区挂避污纸，以便随时使用。
病房一般消毒隔离管理制度
病房一般消毒隔离管理制度 病房一般消毒隔离管理制度 一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡上做标记。二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离剂防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。要四、患者的衣服、被单每周更患换一次。被血液、体液污换染染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床点单用品。单五、医护人员在诊治护理不同患者前后在，应洗手或用手快速， 消毒剂擦洗。剂 六、各种诊疗护理用品用后按医院感染护管理要求进行处理，管 特殊感染的患者采用一次性用感品品，用后装入黄色塑料袋内内并粘贴标识，专人负责回收。回 七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪患护人员，必要时穿护 隔离衣裤、戴口罩及帽子。裤 八、患者的餐具、便器固定、使用，特殊感染患者的排使泄物及泄剩余饭菜，按相关规定进行处理。规 九、各个医疗废物按规定收集、个包装、专人回收。包十、病房及卫生间的拖把等卫病生生清洁用具，要分开使用，且，标记清楚。用后消毒液侵泡，并清洗后晾挂备液用。用 十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一柜桌一巾，每日桌1—2次。病床湿式清扫，做到一床病一巾，每日一1—2次。十二、重点部门:乳手术十室室、
中心供应室、产房、重症监护重室(icu、cccu、nicu等)、导管介入治疗室、内镜室、管口口腔科、透析室等执行相应应部门的消毒隔离要求。 十三、特殊疾病和感染者者按相关要求执行。
传染病消毒隔离制度
传染病消毒隔离制度 一、医院工作人员要着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、宿舍等。接触传染病病人要带口罩。 二、空气消毒:治疗室每日空气消毒一次，特殊情况随时消毒。 三、各种表面消毒: 1、地面和墙面:无明显污染地面用自来水湿式拖地1~2次/日，被病菌污染的地面和墙面用浓度为500mg/L的含氯消毒剂喷洒表面并充分作用于约5分钟后清理干净。被肝炎病毒污染的地面和墙面用浓度为1000mg/L的含氯消毒剂喷洒表面并充分作用于约5分钟后清理干净。被结核病人污染的地面和墙面用浓度为0.2%过氧乙酸喷洒表面并充分作用于约5分钟后清理干净。被烈性传染病病原污染后1000~2000mg/L的含氯消毒液作用于30分钟后清理干净。 2、桌子、椅子、凳子、床头柜:无污染时以清洁湿抹布抹洗，1次/日。被病原菌、肝炎病毒、结核杆菌污染时按污染地面消毒方法处理。 3、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池:每天用清洁水擦抹刷洗处理，保持清洁。被污染时，按污染地面消毒方法处理。 4、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，被污染时立即更换。床垫、 2枕心、毛毯、棉被在病人出院、转院、死亡后用照射强度不低于70uw/cm的紫外线灯照射至少30分钟。照射时用屏风隔离以免伤害同室病人;也可用床单位臭氧消毒器消毒。 四、为特殊传染病人检查、治疗、护理前，要带手套，每接触一个病人要更换一付手套。操作结束后按规定程序脱下手套，流水洗手。
五、经血传播病原体污染器具的消毒灭菌:先以用1000~2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30~45分钟，清洗凉干。耐高温的进行高压灭菌，不耐高温的再次浸泡在1000~2000mg/L的消毒剂中30~45分钟，清洗干燥密闭保存备用。 六、消毒用碘酊、碘伏及酒精注明浓度，酒精每天更换，碘伏碘酒使用时间不超过3天。瓶子加盖，并每周灭菌二次。 七、严格按照《传染病防治法》的要求，发现霍乱等甲、乙类传染病及时网络报告，并转传染病房隔离治疗。 八、患者经治疗症状消失后，大便培养连续二次阴性，方可出院，如无大便培养条件，自发病之日起，住院隔离治疗不得少于七天。带病菌按病人隔离治疗五天后，大便培养连续二次阴性方可解除隔离。 九、对密切接触者医学观察五天，医学观察期间进行粪检，每日一次，连续二次阴性后，可解除医学观察。 ,
医院消毒隔离制度
消毒隔离制度 门诊消毒隔离制度 治疗（换药）室消毒隔离制度 一、室内布局合理，分区明确，标记清楚。 二、每日紫外线空气消毒二次，台面、地面消毒二次，保持清 洁。 三、医务人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作 规程。 四、室内应设有无菌物品专柜，无菌物品按日期依次排列。无 菌包清洁无损，注有物品名称，有效日期、签名及化学指 示带（高危险性包内有化学指示卡），无过期包。 五、无菌物品必须一人一用一灭菌。 六、启用无菌消毒液体需注明始用时间，开启的液体使用时间 不得超过2小时；抽吸的溶媒使用时间不得超过24小时，最好采用小瓶装。 七、治疗盘内碘酒、酒精应加盖保存，无菌持物钳保存于有效 灭菌溶液内备用，持物钳、盛器每周灭菌一次。
八、贮存棉球、纱布等的无菌储槽一经打开，最长使用时间不 得超过72小时；频繁启用的无菌贮物罐应每日更换并灭 菌。 九、治疗车上物品应放置有序，上层为清洁区，底层为污染区。 各种治疗、护理及换药操作前、后应洗手，按清洁伤口、 感染伤口、隔离伤口、特种感染伤口、应就地严格隔离（诊 室或病室），不得进入换药室；隔离伤口、特种感染伤口敷 料及器械按特殊消毒方法处理。 十、一次性注射器材、各种引流管、袋等物品按规定处理后放 置专用容器内封闭运送，进行无害化处理。 吸引器消毒 1.将污物加水后放入500mg/粒康威达片配置成的2000mg/L康 威达液中浸泡1小时后弃去。 2.再将吸引器瓶放入2000mg/L康威达液内浸泡1小时（需完 全浸没），取出后用清水冲净沥干备用。 3.橡皮管，瓶塞同上。 连续使用时，试管内盛有75%酒精，玻璃接管及试管每班消毒，吸引器每周消毒一次。 体温表消毒顺序
病房消毒隔离制度
病房消毒隔离制度 1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。 2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用干手消毒液擦手。 3、各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用，湿式清扫地面，病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。病人出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。其他表面（病历夹、门把手、洗手池等）每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用250毫克/升含氯消毒剂消毒。病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。 4、住院病人床单、被褥每周酌情更换1-2次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。 5、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1次，每次照射时间30分钟以上，紫外线灯管每周须用75%酒精擦拭一次，并做好记录。每季度应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。 6、医疗用品实行一人一用一消毒，使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后按医疗废物分类处理。 7、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。
8、置于无菌罐中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 9、物品放置正确，无菌物品专柜存放，无菌物品存放时应高出地面20cm，距墙15cm，保持清洁，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。 10、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次；小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。 11、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 12、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，污物按医疗废物分类处理。 13、各种医疗用品（如听诊器、血压计等）用后用75%酒精擦拭备用。体温计一人一支，使用后用250毫克/升含氯消毒液浸泡消毒。经消毒处理后未开启的氧气湿化瓶、氧气管道、呼吸机管道、雾化罐、负压吸引管有效期不超过15天，开启后干燥备用的吸氧装置和吸痰管装置有效期7天，使用中的氧气湿化瓶及湿化水每日更换一次，并注明更换时间及责任人。 14、清洁区、污染区要明确区分，治疗车物品摆放合理（上层为清洁区、下层为污染区）。 15、急救车物品应保证在消毒灭菌有效期内使用（吸痰管、开口器、舌钳、导管、压舌板等），并保持应急状态。 16、便器的消毒：病房便器用后，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净，浸泡于1000mg/L含氯消毒液内30min取出冲洗干净，干燥备用。 17、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔离措施，防止院内传播。
传染病消毒隔离制度
传染病消毒隔离制度 一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。 二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。 四、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。 五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。 六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。 七、有严重感染手术病人，放单独病房，病室在事先进行消毒。 八、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换．用具应消毒。 九、传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。 十、传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，应做好消毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。 十一、传染病人，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。 十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离。 十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。
医院消毒隔离制度
惠州市第一人民医院 消毒隔离制度 1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。 2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。 3、地面在没有污染的情况下每天用清水湿拖1～2次，病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，其他表面（病历夹、门把手、洗手池等）每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。 4、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1～2次，每次照射时间大于30min，紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒
灭菌效果的监测工作。 5、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后不再回收，直接按医疗废物分类处理。 6、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。 7、置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 8、物品放置正确，无菌物品专柜专放，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。 9、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。 10、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
病房消毒隔离制度全
病房消毒隔离制度 1、新入院病人（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣服）。 2、传染病人不准和普通病人住在一个病室。对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。 3、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，再行清洗。 4、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。 5、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。 6、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。 7、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。每
日进行空气消毒1－2次。 8、大小便器每用一次，消毒一次。 消毒隔离制度 1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班应脱去工作服。 2、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 3、器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。 4、诊室、治疗室、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。 5、已污染衣被，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。 6、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。 7、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换，用具应消毒。 8、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作规程。隔离伤口用物立即消毒处理。 9、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒，每周彻底大扫除一次，每
传染病消毒隔离制度及防范措施
传染病消毒隔离制度及防范措施 一、病区环境： （一）传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。 2、病区：不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。病区内需设专用消毒间。 3、其他：消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。 （二）隔离区的划分： 门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。 1、清洁区：即没有与病人直接接触，未被病原微生物污染的地方，如工作人员更衣室、休息室、治疗室、库房、值班室等。 2、半污染区：凡有可能被病人间接轻度污染的地方，如医护办公室、走廊、化验室等。 3、污染区：指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方，如病室、外走廊、病人卫生间（厕所、浴室、洗脸间）地面等。 （三）隔离设备
1、隔离标记（严格隔离：黄色标记图案；接触隔离：橙色标记图案；呼吸道隔离：蓝色标记图案；结核菌隔离：灰色标记图案；肠道隔离：棕色标记图案；引流物—分泌物隔离：绿色标记图案；血液—体液隔离：红色标记图案）。 2、隔离衣、衣架。 3、设福尔马林熏箱、消毒一般用物。 4、洗手方法、避污纸等 （四）感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理，在肝炎病房走廊内放一盆0.05%含氯消毒液泡手，每日更换一次，并挂有隔离衣，每日更换一次。 （五）病室定时通风换气，每日进行空气消毒。治疗室每日进行空气消毒，每季空气培养3一次，空气细菌总数≤500cfu/m。 （六）扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。治疗室内严格执行无菌操作。 二、病员消毒隔离制度 1、病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。
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医院传染病消毒隔离制度 一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐时应脱去工作服。 二、诊疗、换药、处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。 四、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。 五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。 六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。 七、有严重感染手术病人，放单独病房，病室在事先进行消毒。 八、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换．用具应消毒。 九、传染病人按常规隔离，疑似传染病应单独隔离观察，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物
品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。 十、传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，应做好消毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。 十一、传染病人，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。 十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。 十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。 十四、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒．每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。 十五、每天检查无菌物品是否过期。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。 十六、治疗室的抹布、拖把等用具应专用。
病房消毒隔离制度
病房消毒隔离制度 1、 医务人员上班时衣帽整齐，不留长指甲、不戴首饰，进行无菌操作时戴口罩。进入隔离单元，应穿戴好隔离衣裤、换鞋、戴口罩。下班、就餐及开会时应脱去工作服。工作期间严格执行手洗手或手消毒指征。 2、 非传染性病区不允许收治传染病人，以防交叉感染。感染病人与非感染病人分开，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8cm。特殊感染病人单独安置。隔离病房或隔离病床应有隔离标识。在每个病区的末端，应设2间隔离病室。 3、 住院病人在住院期间发生或同时患有传染病应采取以下措施： 1、 及时上报疫情、严格执行相应隔离措施； 2、 在病情稳定的情况下，尽快转送至有条件收治传染病的医疗机构； 3、 接触或可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时，应采取适当的防护措施； 4、 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的医疗器械应按照“朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的处理流程”进行。其余传染病用后的医疗器械，清洗前不使用消毒剂预处理。 4、 做好病人的卫生宣教，每月召开公休会征求意见，积极宣传医院内相关制度和消毒隔离知识。 5、 被传染病病人的脓、血、排泄物等污染的布类，应装入黄色医疗废物袋内，注明“某传染病污染”字样，送洗衣房单独处理或送医疗废物暂时储存池。 6、 一般病人的被服每周更换一次，污染时随时更换。换下的脏被服装入污染袋内，有血液、体液的应置于防水袋内（黄色医疗袋内），不得在病房或走廊清点被服。 7、 住院病人宜勤理发、洗头及剪指甲或淋浴，保持个人清洁卫生。 8、 病房环境必须保持整洁。空气应根据天气情况，每天上、下午进行通风2次，每次不少于30分钟。物体表面如：病历夹、门把手、水龙头、电话、门窗、洗手池、卫生间等，每天用清洁抹布擦拭2次，保持清洁。地面无明显污染时，用清水或清洁剂湿式拖地每日2次。物表、地面当遇有病原菌污染时，可根据不同情况，采用不同浓度的含有效氯消毒液擦拭消毒（细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L—500mg/L、2000mg/L与2000mg/L—3000mg/L，作用30分钟）；病床每日晨湿扫，一床一巾；床头柜一柜一抹布，抹布用后用
传染病消毒隔离制度
传染病消毒隔离制度 传染病消毒隔离制度一、医务人员上班时间要衣帽整齐下班就餐开会时应脱去工作服。二、诊疗换药处置工作后均应洗手必要时用消毒液泡洗。无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等要定期消毒、灭菌消毒液定期更换体温计用后要用消毒液浸泡。四、病房应定时通风换气每日空气消毒拖洗地面床头桌及椅子每日湿擦抹布要专用定期消毒。五、换下污衣被服放于指定处不随地乱丢不在病房清点便器每次用后清洗消毒。六、各种医疗用具使用后均须消毒备用药杯、餐具必须消毒后再用病人被褥要定期更换消毒。 七、有严重感染手术病人放单独病房病室在事先进行消毒。八、出院病人的单元必须做好终末处理床、椅、及墙壁应用消毒液擦洗床垫被褥洗晒消毒死亡病人的被褥应更换用具应消毒。九、传染病人按常规隔离儿科门诊应设预检疑似传染病应在观察室隔离病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。未经消毒的物品不得带出病房也不得给他人使用病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。十、传染病人在指定的范围内活动不准互串病房和外出应做好消毒隔离工作出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗不要在门诊各处走动以防交叉感染。十一、传染病人按病种分区隔离工作人员进入污染区要穿隔离衣接触不同病种时应更换隔离衣、洗手离开污染区时脱去隔离衣。十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离。病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理用过的敷料要烧毁。十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。十四、治疗换药室每天通风换气清洁、用消毒液拖地紫外线照射或用消毒液喷雾消毒每周彻底大扫除一次每月做细菌培养一次。十五、每天检查无菌物品是否过期注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开并有
医院消毒隔离制度65832
医院消毒隔离制度 1．全院医务人员要树立无菌观念，上班时衣帽整洁，执行标准预防原则，将每一病人视为具有传染性对象做好自身防护。工作中正确使用防护用品，工作服定期更换、清洗、消毒，遇有明显污染时，随时更换。重点部门可使用专用服装（或使用一次性产品），并根据情况适当增加清洗消毒频次。 2．医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进入食堂、营养室或院外公共场所。 3．住院病人应统一着装，病房环境、被服及床单元清洁消毒管理服从病房管理有关要求。病人出院、转院或死亡后，床单元需进行终未消毒处理。 4．各种医疗操作严格执行无菌操作规程，工作中执行手卫生规范。如接触每个病人前后，进行各种治疗、操作前后，接触血液、体液及可能污染的物品之后，处理污物之后等，均应洗手或手消毒。在进行手术前，要进行外科手消毒。 5．医院采购和使用的消毒药械、一次性使用无菌医疗用品必须是符合国家规定的合格产品，按照产品说明使用，使用科室不得自行采购。一次性使用医疗用品不得重复使用。 6．口腔各诊室、手术室、消毒供应室等均属于感染高风险科室，一定要按照国家有关规范要求建立相应规章制度，落实国家规范，做好有关监测。消毒供应室要建立并执行灭菌物品的质量追溯制度，对灭菌物品进行质量追溯管理。
7．医院建筑设施应有利于清洁、消毒处理，符合卫生学要求。口腔各诊室要保持环境清洁，定时通风换气，每日进行空气消毒2次。地面、物面每日擦拭，保持清洁，遇有污染及时消毒。手术室、消毒供应室等重点部门，地面、物面每日消毒处理。 8．医院污水处理应符合国家污水排放标准。 9．不同区域、不同床单元之间的洁具不得混用，使用后清洗消毒。 10．各种医疗废物要严格按照医疗废物管理要求进行分类处理。 11．特殊感染患者用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再进行灭菌。 12．按要求进行环境卫生学监测，检测结果应符合相应卫生学标准要求。 13．进入人体组织的医疗器械，必须达到灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品，必须达到消毒，各种注射、穿刺、采血等器具，必须一人一用一灭菌，手术器械和物品必须达到灭菌要求。 14．手术室、消毒供应室等重点部门，要按规定进行空气、物体表面、医护人员手的消毒及消毒效果监测。 15．使用中的各种消毒剂要严格使用期限，标注开启时间，按使用说明配制使用。使用中消毒剂（灭菌剂）必须保持其有效浓度，每次配制后使用前进行浓度测试并记录。按使用说明定期进行更换，同时对盛放消毒剂（灭菌剂）及相应制品的容器进行消毒（灭菌）处理。 16. 无菌镊子筒及镊子（持物钳）干式使用，打开灭菌包装后使
《病房消毒隔离制度》
《病房消毒隔离制度》 一、医务人员上班时衣帽整齐，不留长指甲、不戴首饰，进行无菌操作时戴口罩。进入隔离单元，应穿戴好隔离衣裤、换鞋、戴口罩。下班、就餐及开会时应脱去工作服。工作期间严格执行手洗手或手消毒指征。 二、非传染性病区不允许收治传染病人，以防交叉感染。感染病人与非感染病人分开，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8cm。特殊感染病人单独安置。隔离病房或隔离病床应有隔离标识。在每个病区的末端，应设2间隔离病室。 三、住院病人在住院期间发生或同时患有传染病应采取以下措施： 1、及时上报疫情、严格执行相应隔离措施； 2、在病情稳定的情况下，尽快转送至有条件收治传染病的医疗机构； 3、接触或可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时，应采取适当的防护措施； 4、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的医疗器械应按照“朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的处理流程”进行。其余传染病用后的医疗器械，清洗前不使用消毒剂预处理。 四、做好病人的卫生宣教，每月召开公休会征求意见，积极宣传医院内相关制度和消毒隔离知识。
五、被传染病病人的脓、血、排泄物等污染的布类，应装入黄色医疗废物袋内，注明“某传染病污染”字样，送洗衣房单独处理或送医疗废物暂时储存池。 六、一般病人的被服每周更换一次，污染时随时更换。换下的脏被服装入污染袋内，有血液、体液的应置于防水袋内（黄色医疗袋内），不得在病房或走廊清点被服。 七、住院病人宜勤理发、洗头及剪指甲或淋浴，保持个人清洁卫生。 八、病房环境必须保持整洁。空气应根据天气情况，每天上、下午进行通风2次，每次不少于30分钟。物体表面如：病历夹、门把手、水龙头、电话、门窗、洗手池、卫生间等，每天用清洁抹布擦拭2次，保持清洁。地面无明显污染时，用清水或清洁剂湿式拖地每日2次。物表、地面当遇有病原菌污染时，可根据不同情况，采用不同浓度的含有效氯消毒液擦拭消毒（细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/l—500mg/l、xxmg/l与xxmg/l—3000mg/l，作用30分钟）；病床每日晨湿扫，一床一巾；床头柜一柜一抹布，抹布用后用250mg/l—500mg/l有效氯浸泡消毒30分钟，清洗、晾干备用。病人出院、转院或死亡后，床单位必须进行彻底的清洁、消毒（床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等）。 九、医疗废物应分类收集，感染性废物置黄色塑料袋内，损伤性废物置利器盒内，每日或隔日封闭运送至医疗废物暂时储存地，医疗废物桶每日或隔日清洗、消毒，每次转运的医疗废物应进行认真登记，
医院消毒隔离管理制度
医院消毒隔离管理制度 一、医务人员必须遵守消毒隔离制度，进入人体组织或人的医用品必须高压灭菌; 接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌; 其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法; 手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌; 油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2, 戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 四、消毒隔离措施 1、医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽 子、口罩。治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 2、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除1 次，治疗室用 的擦布及拖布等应有标记且专物专用。 3、病室各房间每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿部套扫床，一床一套;
每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。4 、每周更换被服一次，并根据情况随时更换。 5、注射器使用后放入指定容器内，利器放入利器盒内。6 、治疗室、产房、 手术室、换药室定期进行空气消毒，并每月做空气培养。 7、体温表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/L 含氯消毒液内消毒—冲洗—晾干—备用。 8、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。9 、在实施标准预 防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。 (1) 隔离患者有条件时住单间或单隔内，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。 (2) 患者专用体温表、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。 (3) 隔离患者用过的医疗器械应用500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒，血压表、听诊器等用500mg/L 含氯消毒剂消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效氯的消毒剂浸泡30 分钟后再清洗干净，晾干备用。 10、凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服菌要进行“双消”处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。 11、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、螺旋 管、呼吸气囊、气管套管、管路、牙垫、舌钳、开口器等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶内为蒸馏水，每日更换和消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。 12、换药、注射、处置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。13 、转科、 出院、死亡患者单位要进行终末消毒。14 、一次性医疗护理物品使用及用后的处理
病房消毒隔离管理制度
病房消毒隔离管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
病房消毒隔离管理制度 1.医护人员严格遵守消毒隔离制度及无菌技术操作规程，采取 标准预防措施认真洗手或进行手消毒。 2.医务人员上班时间要衣帽整洁，公共场所应及时脱去工作 服。 3.病房内收住患者应按感染于非感染性疾病分别收治，感染性 疾病的患者在患者一览表上有标记；凡遇有炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒。 4.医务人员进入感染患者病房，应严格执行相应疾病的消毒隔 离及防护措施，并要时穿隔离衣、戴手套等。 5.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清 扫，进行空气消毒每周一次。治疗室、换药室坚持每日清洁、消毒一次；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。住院患者（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣物），患者出院、转院、转科、死亡后行终末消毒。 6.患者的病员服、被单每周更换一次。污染时及时更换，脏被 服放于污物袋内。 7.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊 感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记，专人负责回收。 8.对特殊感染患者要严格限制探索及陪护人员，必要时穿隔离 衣裤、戴口罩及帽子。
9.遇有多重耐药菌感染患者，应严格执行接触隔离并悬挂标 识，患者尽量置于单间，与患者直接接触物品如听诊器、血压计、体温表等要专人专用并每日消毒，加强手卫生、无菌操作和环境清洁消毒。 10.患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩 余饭菜，按相关规定进行处理。 11.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 12.病房及卫生间的他拖把等卫生清洁用具，应分开使用，标 记清楚。用后消毒液侵泡，清洗后晾挂备用。 13.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1~2 次。病床湿试清扫，做到一床一巾，每日1~2次。 14.治疗室、换药室、手术室、中心供应室、产房、重症监护 室（ICU、CCU、ICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室及特殊感染者按相关消毒隔离要求执行。 15.灭菌物品（棉布包装材料和开启式容器），温度25°以 下，有效期为10d-14d；抽吸的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；碘酒、酒精应密闭保存；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；体温计等用后应立即消毒处理。 16.病区治疗车、换药车及病房门口应配有快速手消毒剂等。
医院消毒隔离管理制度
医院消毒隔离管理制度一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。 二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。 四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过7天，超过7天应重新灭菌方能使用。 五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范（2009版）》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。 七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离 标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。 九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，紧急情况可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。 十、病人使用体温表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次；含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。 十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒2-3次，有记录；
妇产科病房消毒隔离措施
妇产科病房消毒隔离措施 １、医务人员上班时穿工作服，戴帽子，进行无菌操作时戴口罩，严格无菌操作，进入隔离病室，操作前应穿隔离衣，接触病人前后要洗手，必要时用0.05％晶胺消毒液泡手。 ２、保持病室整洁，应定时通风换气，空气消毒，每天用晶胺消毒液拖洗产房地板，晨间护理要求一床湿扫，床头桌要求一桌一巾，拖把及扫把做到四分开。 ３、产房、人流室、治疗室、婴儿室、护理室必须严格消毒，每日紫外线消毒二次，并记录时间，每月进行空气培养一次，每季度检测紫外线强度一次，每周三用95％酒精棉球擦试紫外线灯管。 ４、无菌公钳应定期消毒，用1:5 金星消毒液浸泡，每周三消毒更换一次。 ５、每天上午由接生班负责检查各种无菌物品有效期，有效期不超过一周，凡经高压灭菌的物品内外都要贴有消毒指示胶带，无菌器械容器、敷料罐一经打开使用，超过24小时应重新高压消毒。 ６、病人被褥要定期更换消毒，污染布类应放在指定地点，不能在病房或走廊清点，病人转科、出院后床单位应用0.05％晶胺消毒液擦洗待用。 ７、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水，每日更换一次。 ８、注射时做到一人一针一筒一擦手，注射器及止血带用完须放入0.05％晶胺消毒液里浸泡，浸泡时注射器内筒要抽出。 ９、一次性用品（输液器、输氧管、注射器、手套、肛管、导尿管等），均应用0.05％晶胺消毒液浸泡后方可送供应室处理。 10、体温计用后浸于0.05％晶胺消毒液，每天更换一次。 11、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌二次。 12、产房工作人员要穿工作服，戴工作帽，换拖鞋，非产房工作人员不得随便进入产房，产房应严格执行消毒制度，每日及接生完毕均应及时用0.05％晶胺消毒液清洗消毒。 13、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2小时，各种溶酶不得超过24小时。 14、乙肝孕妇备有专用产床及专用物品，用过的器械及护理用具，布类必须进行消毒处理。 15、新生儿淋浴用的脸盆、毛巾，用后洗净凉干灭菌，并且一婴一盆一巾一扑粉，每日工作结束后水槽用去污粉擦净。 16、病房空调过滤网每日清洗一次。１、引产几周开始需要证明，哪一级证明。 ２、未婚需要证明吗？ ３、被强奸怀孕需要证明吗？ ４、引产做到几周，引产常规定14周至27周，超过27周怎么办，若有事由谁负责。 ５、居民户口放环，取环需要证明吗？ ６、干部、职工放环，取环需要证明吗？ ７、希望计生干部带引产对象来做，顺便开证明过来。