重症医学科岗位职责
重症医学科科主任职责
1、在院领导、大科主任领导下，全面负责科内事务管理，负责本科医疗、教学、科研及行政管理工作，定期主持召开科务会议。
2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，及时总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
3、认真落实各项规章制度和临床技术操作规范，不断提高医疗质量，保
证医疗安全。
4、定期查房，共同研究解决危重、疑难、重大手术等病例的诊治问题，
组织临床病例讨论。参加门诊、会诊等工作。
5、协调本部门内部人员及工作的统筹。负责专科门诊、急诊、会诊、值
班的工作安排，统一安排进修、轮转、实习生的工作。
6、负责科内、科间各种关系的协调，处理、协调、参与对本科室的投
诉。
7、提高本科室的总体业务水平，组织相应的业务学习。有计划地开展基
本功训练。
8、提高本科室职业道德水平。
9、科学选择、申购相关的医疗仪器设备。
10、安排和统筹本部门的科研活动,提高总体科研能力。
11、安排和统筹本科室的教学活动,不断提高教学水平。
12、参加院周会和其他相关会议，及时负责传达、贯彻会议精神，并督
促落实。积极组织本科人员的政治学习,做好思想政治工作,提高职业道德修养.
13、参加各类突发事件的应急救治工作,并接受医院各种临时指令性任
务。
13、做好医德医风教育，定期进行培训和考核。
14、副主任协助主任负责相应的工作。
重症医学科科副主任（医疗责任组）职责
1、 在科主任领导下，全面管理本组患者的日常诊断、治疗和处
理。
2、 领导本组人员，对患者进行医疗护理工作，完成医疗任务。
3、 认真落实各项规章制度和临床技术操作规范，指导下级医师的
业务操作，不断提高医疗质量，保证医疗安全。
4、 全面随时掌握本组患者的病情，及时观察和听取本组下级医师的汇
报，确定本组患者的诊疗方案。共同研究解决危重、疑难、重大手术等病例的诊治问题，组织临床病例讨论。必要时及时向科主任汇报,由科主任协调处理。
5、 参加门诊、会诊等工作。
6、 负责书写、审查下级医师书写的病历资料，保证本组的病历质量。
7、 指导本组医师做好各项医疗、教学、科研工作，有计划地开展基本
功训练，不断提高业务水平。
8、 负责教学和进修、实习人员的培训工作。
9、 完成科主任其他指派性工作。
重症医学科主任（副）医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高
工作。
2、定期查房，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑
难和死亡病例的讨论会诊。书写、修改下级医师书写的相关病历资料。
3、指导本科副主任医师、主治医师和住院医师做好各项医疗、教学、科
研工作和有计划地开展基本功训练。
4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5、定期参加门诊、会诊等工作。
6、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质
量。每年开展一项新技术项目，撰写较高水平的论文2-3篇。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和临床技术操作规范。指导
下级医师结合临床开展科学研究工作。
8、完成领导交办的其他任务。
9、副主任医师参照主任医师职责执行。
重症医学科主治医师职责
1、在科主任领导和主任医师的指导下，负责本科一定范围的医疗、教
学、科研和预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导下级医师进行诊断、治疗及操作。
3、掌握患者的病情变化，遇有急、危重、疑难、死亡及其他特殊情况
时，应及时处理，并向上级医师或科领导汇报。
4、认真执行各项规章制度和临床技术操作规范，及时与患者沟通，确保
医疗安全。
5、认真学习先进的医学科学技术，积极开展新技术、新项目，积累资
料，及时总结，每年撰写较高水平的论文1-2篇。
6、书写、修改下级医师书写的相关病历资料。
7、担任临床教学，指导进修、实习医师的工作。
8、按医院规定参加完成门（急）诊、院内会诊等工作。
9、完成领导交办的其它工作。
重症医学科住院医师职责
1、在科主任领导和上级医师的指导下，完成本科一定范围的医疗、教学
和预防工作。
2、对患者进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。按时参
加科内查房，及时书写相关病历内容，并检查、修改进修、实习医师书写的病历资料。
3、对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，充分掌握所管患者的病
情，及时向上级医师报告诊断、治疗上的困难以及患者病情的变
化、诊疗意见。对急、危重病人，要全力以赴积极抢救。
4、认真执行各项规章制度和临床技术操作规范，确保医疗安全。
5、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，
做好病员的思想工作。
6、认真学习，积极开展新技术、项目和参加科研。积累资料，及时总结
经验。
7、按医院规定参加完成门（急）诊工作。
8、完成领导交办的其它工作。
重症医学科进修医师职责
1、认真参加岗前培训，遵守医院各种规章制度和规定。
2、服从医务部和科室管理，严格执行专业技术操作规程，杜绝医疗差错
和事故的发生。
3、按时参加本科室或专业的业务讲座，积极参加院内组织的各种学术活
动。
4、进修医师在临床按住院医师培养，包括分管病员辅助值班，带实、见
习生等。
5、在上级医师指导下从事各种医疗活动并认真完成上级医师布置的各项
临床工作和学习任务。
6、“导师制进修”人员，在导师指导下，完成有一定水平的本专业学术
论文（包括综述）1篇。
7、进修期满，须参加科内组织的结业人员出科考试，并在规定时间内办
理离院手续。
重症医学科实习医师职责
一、每组实习医生应在转科前与上组交好班，明确所分管病床（5-8
张），排好值班表并送交上级医师。
二、实习医生入门诊或病房后，在上级医师指导下管好所接诊或分管的病人。
1、在新病人入院后，24小时以内完成住院病历、首次病程记录，主动
请上级医师检查修改。
2、密切注意病人病情变化，饮食和思想情况，及时向上级医师汇报。
做好病程记录，要求对危急病人随时记录，对重病人和手术后三天病人至少每天一次，对病情平稳者至少三天一次。
3、向病人或其家属解释病情前，须征求上级医师意见。
4、陪同病人做特殊检查。
5、保持病史资料完整，及时按要求贴好检查报告。
6、接出院通知后，及时书写出院小结和出院记录。
三、实习医生在病房实习时，应提前半小时入病房，巡视所负责病人，
按时参加医护交班和查房。
1、实习医生汇报病历、病人病情及有关检查报告。
2、积极正确回答上级医师的提问。
3、在上级医师指导下书写规范医嘱、处方及各种医疗单据，经上级医
师签字后方有效。
4、及时记录上级医师查房意见。
5、陪同会诊医师检查所分管的病人。
四、实习医生应积极参加所实习科室组织的病历讨论、小讲座及其他学
术活动；对实习医院的科研成就，医疗统计数字，病人医疗情况等
属于保密范围的，不得向外泄漏。
五、实习医生应承担一定的护理工作，如抽血、补液、测量血压和体
温、术前备皮及在上级医师指导下执行临时医嘱等。
六、实习医生出科前由实习小组组长将月报表收齐后交所实习科室的教
学干事，不得干扰上级医师如实填写鉴定。
七、实习医生出科考试前须参加出科考试，包括理论考试和实践操作考
试。考试期间，凡违反考场纪律或经补考仍不及格者均需补该科实习。
重症医学科质量与安全管理小组
管理职责（2012-09-01第三次修订）
组长：
全面负责科室质量与安全管理，每月组织召开一次科室质量与安全管理会议，组织一次全科室医务人员业务学习。
成员1：医疗组长
负责重症医学科医疗质量与安全管理，每周定期检查住院病历的医疗质量与病历管理，发现问题，提出整改措施，记录在质量控制记录本上。
成员2：护理组长
负责重症医学科护士质量与安全管理，每周定期检查和培训住院病人的呼吸机管理、深静脉置管、泌尿系导管的维护，防治呼吸机相关性肺炎、导管相关性血性感染、尿路感染、皮肤感染、各种引流管感染的院内感染等。
成员3：医疗 秘书
协助组长负责重症医学科医疗质量与安全管理，定期检查住院病历的医疗质量与病历管理，发现问题，提出整改措施，向组长汇报，并记录在质量控制记录本上。
成员：
成员4：护理秘书
协助组长负责重症医学科医疗质量与安全管理，定期检查住院护理记录的医疗质量与病历管理，发现问题，提出整改措施，向组长汇报，
并记录在质量控制记录本上。
重症医学科护士长的职责
1、ICU护士长在医院护理部和本科主任领导下，负责ICU的护理和行政管理工作。
2、根据护理部和科内工作计划，制定ICU护理工作计划，并组织实施，经常监督检查并总结经验，不断上进，提高监护和管理水平。
3、及时做好上传下达，按时布置和完成医院工作任务。定期向科护士长护理部提供准确信息。
4、安排、组织和领导各班护理工作，并亲自参加指导复杂的护理技术操作及危重病人的抢救工作。
5、经常教育和监督各级护理人员、保洁员，加强责任心、提高素质，加强医护合作。检查执行医嘱、规章制度和技术操作规程的情况。
做好卫生宣教，严格执行并监督无菌技术、消毒隔离及查对工作制度，严防差错事故发生。
6、参加主任及主治医师查房，并参加会议及病例讨论，了解工作重点。
7、每天主持晨会，参加疑难、危重病人的床旁交接班，提出问题，不断整改。组织护士业务学习及基本功训练，组织护理查房，提高专业技术水平。积极开展新业务、新技术及护理科研。
8、合理安排实习生实习，指定教学护士，实行指导教师制，完成实习计划。
9、结合临床实践积累资料，总结经验，学习和应用国内外ICU方面的先进技术，不断提高ICU护理质量。
10、负责护理人员的分工排班。参加制订仪器、器械、被服等用品的购置计划。并经办请领、报销、保管及供应等工作。
11、监督检查医疗仪器、急救物品、药品、各种器材和剧毒麻药品的管理。
12、深入了解ICU内病人及家属对医疗、护理和生活等方面的意见和要求，并设法予以及时解决，不断提高服务质量。
13、监督保持病房的清洁、整齐和安静。保证良好的医疗护理工作环境。
重症医学科护理组长的职责
1、确定本组护理人员工作重点，合理分工，充分调动本组工作人员积极性。
2、根据病情实施护理，落实各项分级护理措施。
3、新病人当班内完成卫生处置，“六洁四无”符合要求。床单位清洁、平整、无杂物，病人着装整齐，卧位舒适。
4、了解病人的床号、姓名、诊断、症状、体征、治疗护理及心理状态等。
5、及时、准确地执行各项治疗护理措施无护理并发症。
6、专科护理操作及抢救技术规范、熟练。
7、病情观察到位，护理记录客观、及时、准确，具有连续性。
8、护理计划切实可行，体现专科护理特点。
9、发生护理缺陷及差错，及时组织讨论，查找原因，按规定程序处理上报。
10、出院、转科病人床单位终末消毒符合要求。
11、病房环境安静、清洁、无杂物。各辅助配套设施清洁、全符合管理要求。
12、病人、家属了解所患疾病的常识及各项治疗、护理、检查的目的和注意事项及病人出院的康复指导。
重症医学科值班护士的职责
1、在护士长的指导下完成各项护理工作。
2、协助护士长做好病房管理工作。
3、了解病房重点工作，参加晨会交接班，了解危重及重点患者病情（如精神异常的病人、纠纷隐患的病人）。
4、检查患者各种标本的外送工作。
5、核对夜班医嘱。
6、及时准确的处理医嘱并及时通知、督促按时准确的执行医嘱。
7、严格按物价标准收费，杜绝错收、乱收、漏收费现象。
8、办理病人出入院及转院、转科手续，完成病历归档管理。
9、举止端庄，语言文明，仪容仪表规范。
10、遵照服务流程为为病人提供优质护理服务，无投诉。
重症医学科总管护士的职责
1、认真清点各种物品、无菌物品、器械等，帐物相符，性能良好，无菌物品在有效期内。
2、进行仪器的清点、清洁、检修，保持良好备用：
（1）定期进行呼吸机、监护仪、微量泵的清点、清洁、检修并登记。
（2）每月进行体温表监测。
3、负责科室各种用物的领取、保管及供应，保证各种用物的充足备用。
4、严格执行消毒隔离制度，及时进行各种物品的更换、消毒灭菌及细菌学监测。
（1）每周二、五更换呼吸机管路、氧气管等物品。
（2）每月进行细菌学监测，及时查询结果，对不符合要求者及时上报护士长并处理。
5、保持总管室及仓库的整洁，及时整理。
重症医学科责任护士岗位职责
1．在护士长领导下完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2．严格执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程，熟悉各项护理应急预案。
3．提供优质护理服务，根据病情执行分级护理，认真完成分管病人的
基础护理、病情观察、治疗、沟通及健康教育等护理工作。
4．熟悉分管病人的床号、姓名、诊断、症状、体征、治疗护理要点、饮食及心理状态等。
5．协助医生进行各种诊疗工作，病情观察及时到位，积极参加危重病人的抢救及护理。
6．客观、及时、准确地完成各项护理文书。
7．根据病情进行健康教育。做好入院、出院、手术前后、特殊治疗及检查前后、功能锻炼、饮食管理及出院指导。
8．做好病人安全管理，及时发现隐患并做出防范措施，对护理差错、事故能够进行分析、总结并提出改进意见。
9．保持病房环境安静、整洁、舒适。
10．严格执行交接班制度，做好夜间各项工作。
重症医学科主任（副主任）护师岗位职责
1、在护理部主任、护士长的领导下，做好本科的护理工作，协助护士长做好病房管理及护理业务技术、科研和教学工作。
2、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规
范，规范医疗护理行为。
3、配合医师做好急、重、疑难患者的抢救及护理工作，检查指导本科计划护理。
4、了解国内外护理专业发展动态，开展护理技术革新，应用先进的护理技术，指导下级护士撰写论文和开展科研工作。
5、主持本科的护理大查房，对本科护理差错、事故提出意见和建议。
6、担任护理教学指导工作，完成护理实习学生、进修护士的临床带教，承担高级护理人员的培养工作，开展护理学术讲座和护理病案讨论。
7、协助护士长做好对下级护理人员的业务考核、工作总结及晋升、聘用
等方面的工作。并完成护理部交办的工作任务。
重症医学科主管护师岗位职责
1、在本科室护士长领导和上级护师的领导下，完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。
3、配合医师做好疑难、重危患者的抢救工作。负责指导本科各病房的护理查房，参加护理会诊，对护理业务给予具体指导。
4、负责对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
5、做好临床护理教学工作，完成进修生、实习生的带教工作，指导本科室护师、护士进行业务培训工作。
6、加强护理理论学习，开展护理科研及新技术的应用工作，指导下级护
士撰写论文。
重症医学科护师岗位职责
1、在病房护士长领导和本科上级主管护师指导下完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。
3、配合医师做好疑难、重危患者的抢救工作。参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论。
4、做好护理临床教学，开展护理业务知识讲座，完成进修护士的培训工作。
5、加强护理理论学习，参加有关的护理科研、新技术的应用工作，提高护理技术水平。
6、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
重症医学科护士岗位职责
1、在护士长的领导和上级护师的指导下做好患者的基础护理、专科护理和心理护理。
2、认真执行卫生法律法规、规章制度、护理常规及护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗、护理工作，严格执行查对制度，防止差错、事故的发生。
3、协助医师进行各种诊疗工作，积极配合医师认真做好危重患者的抢救、护理工作，负责采集各种化验标本。
4、认真完成护理教学，指导护理员、护生、卫生员的工作。
5、向病员宣传卫生保健知识、住院规则，征求病员意见，改进护理工作。
6、做好病人的出、入院指导，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。
7、协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和物资、药品、仪器
的领取、保管、维修、报销工作。
重症医学科临床带教老师岗位职责
1、在护士长领导下负责科室临床护理教学工作的管理和实施。
2、负责制定和实施本科室内各类学生的实习计划。
3、组织并参加病房的小讲座、操作示范、病例讨论、教学查房、学生的临床带教，出科考核、评价等教育活动。
4、及时发现实习中的问题并反馈相关部门。
5、负责病房带教护士的培训，与护士长一起定期对带教护士进行考核。
重症医学科抢救小组岗位职责
1．协助医生进行心肺复苏。
2．调整呼吸机参数，保持呼吸道通畅。
3．根据患者血压、心率变化遵医嘱调整微量泵注射药物用量，静脉给药。
4．检测中心静脉压、输液补液、保持输液管道及引流管道通畅。5．抽取化验标本。
6．组织各级人员进行抢救工作，通知相关科室进行协助。
7．准备抢救车、除颤仪、纱布、呼吸机、床边灯、碘酊等、根据进展准备一切所需物品。
8．准备各种药品，包括静脉液体如葡萄糖、盐水、碳酸氢钠及常用急救药品，如肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等。
9．及时配制输液泵、微量泵注射药物，取全血、血浆等，保证一切药品供应
重症医学科规章制度
重症医学科规章制 度
重症医学科规章制度 医院ICU 管理制度（试行） 1. 入住ICU 病房的病人选择： 1.1 严格执行收治标准（见《ICU 的收治范围》）。 1.2 各类ICU 病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或） 呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其它经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。 1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。 1.4 不适宜ICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。 2. 建立健全规章制度并严格执行。
2.1 在已有院级规章制度的基础上，各ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。 2.2 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。 3. 质量目标与指标： 定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 4. 加强医疗质量关键环节的管理： 4.1 诊疗方案的讨论与制定 4.2 院内感染监控 4.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 4.4 患者（或家属）知情同意等。 5. 诊疗管理： 5.1 ICU 的患者由ICU 医生负责管理，ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。，
icu病房管理制度
I C U病房管理制度 一、ICU医护查房制度 1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。 2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。 每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。 3、三级查房 三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房 主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。 4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。 主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。 查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的指示。
查房内容包括：确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进行必要的教学工作。5、主任查房 主任查房每周2，4各一次，查房针对全病区病人。 查房要解决疑难病例，危重病人，新入院病人的诊断和治疗问题。 查房内容包括：确定诊断，制定治疗方案，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。 查房汇报内容 基本要求：内容必须具有逻辑性，系统，清晰简洁。 ——姓名，性别，年龄 ——首先列出收治ICU的主要问题，然后列出合并的重要问题及慢性疾病。——概述过去24小时主要事件。 ——24小时尿量及液体平衡。 ——当前体格检查：BP，HR，RR，体温（平均及最高体温），一般情况，胸，腹。CNS，四肢检查。 ——呼吸机设置，最近的血气分析结果或氧饱和度变化。 ——相关实验室检查 ——治疗回顾 ——评价及诊疗计划。 二、ICU观察记录制度 一线及值班医师在交接班前要按时书写病程记录，若有会诊，抢救，病情突然变化时，要随时书写病程记录。病程记录常规内容：
医院重症医学科(ICU)管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 重症医学科（ICU）管 理制度 编制科室：知丁 日期：年月日
重症医学科（ICU）管理制度 一、入住 ICU 病房的患者选择 （一）严格执行我院《重症医学科收治标准围》。 （二）各科病房ICU 可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。 （三）全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。 （四）不适宜ICU 病房收治的：如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。 二、建立健全规章制度并严格执行 （一）在已有院级规章制度的基础上，ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。 （二）严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
三、质量目标与指标 定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 四、加强医疗质量关键环节的管理，包括： （一）诊疗方案的讨论与制定 （二）院内感染监控 （三）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 （四）患者（或家属）知情同意等 五、诊疗管理 （一）ICU 的患者由ICU 医师负责管理，患者的诊疗活动须由主治医师以上（含主治医师）负责。ICU 医师应该与原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。 （二）ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，应及时邀请相关专科医师负责及时诊疗，其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务，不得延误。 （三）对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。 （四）医院检验科、影像科、药学部门、输血科应随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务。知丁 六、高风险操作实行许可授权制
重症医学科管理制度
重症医学科管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
重症医学科管理制度 1、各级医护人员在科主任统一管理下，按编制、任务挑选裁定人员，并上报临床部和医院相关部门。 2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。 3、主管科上任全面负责监护室管理工作，主管医师负责日常医疗工作，监护室护士长负责监护室日常管理和护理工作。 4、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长管理，严格遵守监护室各项规章制度和管理要求。 5、各级医护人员须积极参加监护室业务学习及技能培训，达到各级职务人员岗位技术要求。 6、监护室工作人员按要求着装，仪表端庄、大方，作风严谨。 7、实习生、进修生、轮转生须遵守监护室各项管理规定。 8、监护室卫生员由护士长负责管理并安排工作。
重症医学科工作人员入室管理制度 1、为保持监护室清洁整齐，达到医院感染管理要求，须严格控制入室人员。 2、进入监护室下作人员须按规定洗手、更衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套，外出时必须换鞋、穿外出服。 3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。 4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、泊疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患者休液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。 5、保持监护室内安静，工作人员须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情，不接打手机和电话聊天。
重症医学科患者管理制度 1、入监护室患者必须符合监护标准，由主管医师和护士长统一协调。 2、入监护室患者须及时更衣，除必需生活用品外，其他物品不得带入室内。 3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”，积极履行义务，配合治疗、护理和管理。 4、患者和家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时，可以向医护人员询问，如拒绝治疗，应按规定签字。 5、患者住院期间应按医嘱进食，对有特殊膳食要求的患者，护士做好膳食指导，并使患者及家属配合，共同做好膳食管理。非医院提供的膳食，应经医护人员同意，患者方可食用。 6、监护室患者一律不允许陪护。 7、家属须服从医护人员管理，按规定探视，配合医疗护理工作，做好患者心理工作，协同促进患者康复。 8、患者及家属不得随意进入医护办公室翻阅、转抄、复印病历及其他医疗文件，不得将病历带出院外。
重症医学科制度
重症医学科管理 第一节重症医学科多学科联合查房制度 为了规范重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，经研究制订本制度。 一、联合查房的目的 从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。 二、联合查房的适用对象 1.重症患者 2.疑难患者：住院患者入住ICU 3日未确定诊断、治疗效果不佳， 涉及多脏器严重病理生理异常、涉及重大手术治疗者。 3.高龄合并多系统基础疾病者。 4.科内难以解决、须多科联合讨论研究的特殊病例。 三、参加科室及人员条件 1.本科室和涉及患者病情的相关科室，必要时医务科参与。 2.参加医务人员要求具备主治医师以上专业技术职称，必要时可
邀请外院专家参加。 四、联合查房形式 1.病人原属专科的医师应按病情需要随时与ICU医师联合查房 2.邀请他科医师查房 五、联合查房形式 1.由副主任医师及以上医师负责组织查房具体工作 2.各科医师听取主管医生汇报病情 3.床边查看患者 4.讨论并提出相关诊疗意见 5.主管医生记录并汇总反馈意见、获得联合查房的高级医师认可。 6.必要时向医务科汇报查房情况，获取医务部门支持。 第二节重症医学科医护人员资格、技术能力准入及 授权管理制度 为了加强重症医学科医疗工作管理与持续改进，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《重症医学科建设与管理指南》及相关规定，落实重症医学科医护人员资格、技术能力准入、再授权管理，特制定本制度。 一、医师资格、技术能力准入及再授权管理 (一)学历
1.临床医学本科毕业，经过系统培训，取得我院执业资格。 2.临床医学专业硕士及以上研究生毕业。 (二)培训 1.进入重症医学科后进行住院医师规范化培训，掌握本学科 的基础理论、基本知识和基本技能。 2.掌握重症患者的常见疾病诊治，掌握重症病人的病情分级； 各种常用的急救技术和方法；能够对常见重症进行基本正 确、独立的救治。 (三)技术能力 具备完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、连续血液净化、纤维支气管镜等技术 (四)考核及授权 以下两种方式均可作为考核合格并予以相应技术授权： 1. 经中华医学会重症医学专科资质培训并考核合格人员，报医 务科备案； 2. 经科室考核小组考核，合格者经科室质量与安全管理小组审核后，上报医务科备案。 (五)再授权管理 独立工作期间，每年继续接受科室及医院的继续教育及考核，合格者每年进行再授权，不合格者取消资格，直至培训科室考
ICU的医院感染管理制度
ICU的医院感染管理制度 （一）人员管理 1、医护人员进入工作区时必须更换专用工作服、鞋，戴工作帽，外出时更换外出服及鞋。 2、医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。 3、严格探视制度，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入室应更衣、换鞋，时间不超过三分钟，患有感染性疾病患者不得进入。 4、严格执行手卫生制度。检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。 （二）卫生保洁措施 1、布局合理，分区明确（治疗区、监护区、污物处置区），监护区每床使用面积不少于15㎡。 2、室内应保持整洁，定时通风换气（2-3次/日/30分钟），确保无尘、无蚊蝇。使用动态空气消毒机进行空气消毒，每日3次，每次不少于2小时，必要时随时消毒。 3、墙面、门窗等物体表面：应保持无尘和清洁，每日用清水或消毒液擦拭，如有血液或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。卫生洁具应分室使用，用后消毒晾干，分类放置。 4、地面用清水湿式拖擦。如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，必须采用消毒剂消毒地面，每日至少一次：地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 5、配备足够的手卫生设施。使用非手接触式水龙头，每张病床旁须配备手消毒剂。 6、禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。 （三）消毒隔离措施 1、感染病人与非感染病人分开放置。特殊感染或有传染病的患者，应安置在隔离监护室，诊疗、护理器具固定专用，病人的生活垃圾按
感染性废物处置。 2、各种设备、仪器等，应定期擦拭保持清洁，遇有污染时应及时消毒。 3、患者转出或死亡后，应做好终末消毒，床单位及所有物品必须更换和消毒。 4、严格执行无菌操作规程，吸痰管一用一更换；无菌物品应在有效期内使用。 5、严格执行防护制度，在给病人进行吸痰等可能有喷溅的操作时，应做好防护。 6、呼吸机输入及输出管道、氧气、雾化吸入装置等器具应定时更换，一人一用，用后应先消毒再清洗，干燥后备用。 7、加强对各种留置导管的护理与观察，对动静脉导管置入部位的皮肤，每天用安尔碘或酒精消毒，保持干燥，防止感染。 8、加强医院感染监测，对住院较久病人，应定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪便的细菌培养，当有感染流行时，应对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查和检测，以便及时控制感染。 9、加强抗菌药物和细菌耐药性监测的管理。合理使用抗菌药物，防止病人发生菌群失调；如有特殊或多重耐药菌株感染时，应严格执行消毒隔离制度。 10、每月对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测。 11、医疗废弃物严格按照《医疗废物管理条例》分类收集，日产日清。
ICU病房安全管理制度
ICU病房安全管理制度
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ICU护理安全管理制度 一、 ICU护士配备： 1.根据工作量与工作性质、监护项目、医疗技能的不同，合理确定病人 与护士比例，综合ICU床位与人员之比1： 2.5 — 3,固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。 2.应由在ICU从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的 人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换。但轮换期不应少于12个月。 3.制定与实施ICU护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与 见习期人员不得单独执业。 4.对ICU在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。 二、为病人提供非医疗技术方面的服务制度 1.收住ICU的患者符合入住ICU收住指征。 2.病人的诊疗知情同意权得到保障。 3.出ICU的病人能够优先得到连贯的医疗服务。 4.ICU患者转科的过程中能够得到合格的医疗护理人员监护。 5.病人的病历资料能随患者的转科而同时转移。 6.为清醒的病人提供心理方面的护理服务。 7.非清醒患者的隐私得到尊重。 8.主动告知患者及其家属诊疗计划，实施高危操作应获得患者及其家属 的签字同意。 9.告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命诊疗的权利和应承 担的责任。 10.及时向患者家属告知患者确切病情，并给予他们支持和安慰，适时
提供接近患者的机会。
三、手术病人转入ICU后的交接制度 ICU护士应与手术室人员（麻醉医生/护士和外科医生）交接，全面了解病人的情况，包括： 1.一般情况：病人的姓名、年龄、及其他有关资料。 2.麻醉前状态： 1）简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。 2）心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况。药物治疗情况、实验室检查结果、及其他有关资料。 3）病人对术前药物反应及监护导管置入情况。 3.麻醉情况： 1）麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。 2）麻醉手术中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。 3）麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围手术期尿 量等。 4）目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。 5）预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。 4.手术情况： 1）术后应特别注意观察的问题，如：引流管、手术切口的护理，及体位的要求。 2）预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。 四、ICU护理管理工作制度 （一）ICU护理质量与安全管理组织
ICU工作制度
ICU工作制度 ICU (重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度 病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。同时体现医疗质量和学术水平。 1、新入院病人 （1）I CU病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部病历书写基本要求。 （2）姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化 验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医 师签字。 （3）客观如实反映病情。 （4）病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。 （5）病历摘要具概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。 （6）入院24小时内完成入院病历书写。 （7）格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。 2、转入ICU的记录要求 （1）转入IVU不足24小时的病人仍需有转科记录。 （2）转入ICU首次病程记录应在入科4小时内完成。
（3）记录内容与普通病房的转科记录基本一致，就包括 ①因何种疾病（手术名称、术中发生特殊情况）入科及入科方式。 ②转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。 ③病人现实情况（生命体征等）。 ④需要继续观察的项目。 （4）化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。 （5）病程记录 ①病程记录的书写每天至少1-2次，病人病情遇有重大变化及短 期调整治疗应及时记录。 ②记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医 师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理 时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对 病情变化的简单分析，需要值班医生关注的项目等。书写者应 为主管医生或代管医生。如进修医生的记录应有主管医生或代 管医生的签名认可。 3、转科记录要求与医院统一要求相同。 4、出院记录和残废记录均按医院要求完成。
重症医学科管理规章制度
重症医学科治理制度 1、各级医护人员在科主任统一治理下，按编制、任务选择裁定人员,并上报临床部和医院相关部门。 2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。 3、主管科上任全面负责监护室治理工作，主管医师负责日常医疗工作,监护室护士长负责监护室日常治理和护理工作。 ４、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长治理,严格遵守监护室各项规章制度和治理要求。 ５、各级医护人员须积极参加监护室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求。 ６、监护室工作人员按要求着装,仪表端庄、大方，作风严谨。 7、实习生、进修生、轮转生须遵守监护室各项治理规定。 8、监护室卫生员由护士长负责治理并安排工作。
重症医学科工作人员入室治理制度 １、为保持监护室清洁整齐，达到医院感染治理要求，须严格操纵入室人员。 2、进入监护室下作人员须按规定洗手、更衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套,外出时必须换鞋、穿外出服。 3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。 4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、泊疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患者休液以及为爱护性隔离患者和专门感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套,操作完毕脱去手套后必须认真洗手。 5、保持监护室内安静,工作人员须做到讲话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的情况,不接打手机和电话谈天。 ? 重症医学科患者治理制度 1、入监护室患者必须符合监护标准,由主管医师和护士长统一协调。 ２、入监护室患者须及时更衣,除必需生活用品外,其他物品不得带入室内。 3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”，积极履行义务，配合治疗、护理和治理。
重症医学科人员准入制度
-重症医学科人员准入制度 重症医学科医师应经过严格专业理论和技能培训，应经过相关学科的规范化轮转培训，能够对重症患者进行各项监测与治疗。 重症医学科医师必须具备重症医学相关理论知识，掌握重要器官和系统的相关生理、病理和病理生理知识，掌握重症医学相关的临床药理学知识和伦理学概念。应掌握重症患者重要脏器官、系统功能监测和支持的理论和技能。还应掌握重症医学专科监测与治疗技术。 重症医学科高年资住院医师以上人员每年至少应参加一次省级继续教育项目的学习，并经过市级以上诊疗指南和临床技术操作规范培训，获得合格证书。 重症医学科护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理的基础理论与技能，经市级以上重症护理专科培训获得合格证书，并经过转科考核合格后才能上岗。 重症医学科危重病人抢救制度 重症患者处于危及生命状态或病情危重、短期内有生命危险时，各级医护人员必须采取积极有效的抢救措施，同时要及时向家属说明病情及预后。 一般由主任医师或科主任负责组织并主持危重病人的抢救工作。科主任不在时，由职称最高的医师负责主持抢救工作。参加抢救人员必须听从指挥、严肃认真、积极配合。 下级医师在抢救过程中遇到诊断、治疗、技术操作、管理等等方面困难时，必须及时请示汇报，上级医师接到指示后必须迅速到达现场，解决有关问题，必要时向医疗主管部门汇报。 认真做好抢救记录，要求准确、清晰、简明、扼要、完整，抢救记录由管床医生或值班医生书写，主治医师以上人员签名审查。如遇抢救患者未能及时记录，有关人员必须在抢救6小时内据时补记。 抢救过程中必须遵守医疗操作常规，不得因为抢救而忽视正规操作和病人消毒隔离，以免造成事故和交叉感染。 各种抢救药物的空瓶或外包装必须集中放置，保留至抢救成功或病人死亡，以便查对。 重症医学科病情沟通制度
重症医学科各项规章制度样本
重症医学科各项规章制度 1. 重症医学科工作制度 2. 重症医学科工作常规 3. 重症医学科收住制度 4. 重症医学科收住患者病情评估制度 5. 重症医学科工作人员入室管理制度 6. 重症医学科患者管理制度 7. 重症医学科知情批准书制度 8. 重症医学科患者转出（院）制度 9. 重症医学科交接班制度 10. 重症医学科急救工作制度 11. 重症医学科医嘱制度 12. 重症医学科探视、陪伴制度 13. 重症医学科床位使用报告制度 14. 重症医学科科务会议有关规定 15. 重症医学科科室病历管理制度 16. 重症医学科医师培训制度 17. 重症医学科护理文书记录与保管制度 18. 重症医学科卫生管理制度 19. 重症医学科感染管理制度 20. 重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度 21. 重症医学科防止重点部位医院感染制度
22. 重症医学科一次性医用消耗品管理制度 23. 重症医学科消毒隔离制度 24. 重症医学科参观制度 25. 重症医学科药物管理制度 26. 重症医学科毒麻药物管理制度 27. 重症医学科仪器、设备使用与保养制度 28. 重症医学科仪器设备管理制度 29. 重症医学科会诊制度 30. 重症医学科三级医师查房制度 31. 重症医学科死亡病例讨论制度 32. 重症医学科医患沟通制度 33. 重症医学科医生值班制度 34. 重症医学科护理工作制度 35. 重症医学科疑难病例讨论制度 36. 重症医学科新技术、新项目准入制度 37. 重症医学科输血监护制度 38. 重症医学科查房制度 39. 重症医学科医师岗位人员职责
重症医学科工作制度 1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间协调，护士长详细负责护理工作和病房管理。 2、重症医学科医护人员必要通过专门训练，具备较好医学基本和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，纯熟掌握急救复苏仪器操作和急救药物使用，懂得仪器构造原理。 3、重症医学科工作人员必要履行各自职责，严格遵守重症医学科各项规章制度，坚定工作岗位。排定班次未经批准不得擅自调动。 4、严格执行无菌技术操作及核对制度，严防医疗缺陷发生。 5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存储、定量储备、定期补充、定期消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次急救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗某些应及时补充并按规定放回原处。 6、一切仪器在工作期间，未经允许不得擅自拨动，如患者需要，需关于人员先调试，然后向主管护士交班。 7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒服，非关于人员未经批准不得入内。 8、工作时间内不准因私事向外打电话。接电话时，应
ICU规章制度
ICU规章制度 ICU探视制度 为了保证重症监护病房的空气质量及监护环境，避免交叉感染，保证住院病人顺利康复，特制定如下探视制度： 1、探视时间每日下午4：00—4：30，其他时间一律谢绝探视。 2、每床病人每次只允许一人探视，入室时要更换固定探视衣、鞋，其他探视者室外等候替换，请不要将隔离衣带出病室，每天一名患者最多有两名家属探视； 3、探视时可带少量生活用品，不能带食物及果品等。 4、探视时须遵守病房规定，保持肃静，与病人交谈小声，不得高声喧哗，以免影响病人休息。 5、应保持室内清洁卫生，不要随地吐痰和丢果皮只、纸屑杂物。 6、探视时应安慰，鼓励病人，安心养病，配合治疗，不要谈影响病人情绪的刺激性语言。 7、探视时只须探视有关病人，不得到处走动窜房和动用各种医疗用品，入输液管、胃管、氧管等。 8、危重病人在抢救期间，未经医生允许不得探视病人，以免影响抢救。 9、探视者最好为直系亲属，身体健康，如患有传染性
疾患（如：流行性感冒等），请勿探视，以免交叉感染，小孩一律不准探视。 10、家属要24小时在室外等候，患者病情变化或急需家属签字时，以便于联系。
ICU抢救工作制度 1、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、物品应按规范放置，标识清楚。定位、定量放置，定人保管，定期检查维修。 3、护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法。 4、当抢救病人的医生未到达以前，护理人员按照各种疾病的抢救程序进行工作，立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰，建立静脉通路，必要时立即将进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救做准备。 5、护士长及时掌握病人病情及抢救情况，根据抢救工作需要及时安排护理工作。 6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等。要及时、详细记录，严格执行交接班制度。 7、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。 8、抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒
重症医学科管理制度
重症医学科抢救制度 一、病室内必须备有齐全的抢救器材、仪器、药品等，各项物品做到四定（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修），三及时（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。 二、各类抢救仪器功能良好，器材完备适用，各种抢救用物配套完整，且随时处于备用状态。 三、急救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相符，护士能背诵药品排列次序。 四、抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案，组织安排人力、物力，及时组织抢救，并按医院有关要求上报.抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识，熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。 五、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情及时输氧、吸痰、测量血压，保持输液通畅，行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。并及时提供诊断依据。 六、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安瓿瓶须经第二人核对后方可丢弃。 七、病人在危急情况下，应就地抢救待病情稳定后方可移动，抢救期间，应有专人日夜守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。 八、及时与病人家属及单位取得联系。 九、抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，详细登记抢救过程与病人转归情况。
重症医学科消毒隔离制度 一、工作人员讲究个人卫生，勤沐浴、理发、修剪指甲，进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。 二、接触病人前后，进行无菌操作前，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触污染物品后，进入和离开重症医学科时，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟。 三、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作，均要戴手套。不可用手直接取下污染针头。凡预计在操作时可能有血液、体液溅出，操作者要戴防护眼镜。 四、重症医学科采用空气层流净化，要定期进行效果检测，并根据检测效果及时更换各级过滤材料，保证空气质量达标。 五、治疗室每日用多功能杀菌机照射消毒1次，每次消毒1小时。细菌培养每月1次。每季度测试1次紫外线照射强度并登记。 六、重症医学科设感染监测员，每日监测使用中的消毒液浓度.配置各种消毒液均要用量器，各种消毒浸泡方法正确，定期监测消毒液的浓度及消毒效果。 七、每日用湿式清洁法清洁地面，当有液体、粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范处理后再擦拭。收住高危患者和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。 八、有菌物品与无菌物品分开放置，标记明显，消毒物品有消毒
重症医学科护理管理系统规章制度
目录 一、重症医学科护理管理制度 (2) 二、重症医学科安全管理制度 (2) 三、手术患者转入重症医学科交接制度 (3) 四、重症医学科患者外出检查制度 (4) 五、重症医学科住院病人风险评估制度 (5) 六、重症医学科仪器、物品管理制度 (6) 七、重症医学科仪器、设备使用与保养制度 (8) [ 八、重症医学科探视管理制度 (10) 九、重症医学科工作人员入室管理制度 (11) 十、重症医学科患者管理制度 (12) 十一、重症监护室病人的管理 (12) 十六、重症医学科排班制度 (13) 十七、重症医学科新入科护士培训制度 (14)
十八、重症医学科护理工作安排 (15) 十九、重症医学科ICU奖罚标准 (16) ~ 重症医学科护理管理制度 , 一、重症医学科布局合理，病房配置设备、设施符合《重症医学科建设与管理指南》的要求。护士与患者的比例≧:1 二、建立健全的重症医学科相关工作制度、岗位职责和技术规范、操作规范。 三、对护理人员实行资格、技术能力准入管理、护理人员经过专业培训，掌握重症医学科的基本技能要求，具备独立工作能力。 四、有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。 五、护理人员掌握各系统疾病重症患者的观察护理要点、疼痛管理、心理护理要点，措施有效，护理到位。 六、护理人员掌握导管滑脱、压疮等风险评估工具的应用，预防
措施落实到位，有效控制及应对管路滑脱，无非预期压疮发生。 七、掌握各种导管相关性感染的预防措施，有效控制导管相关性感染的发生。 八、严格执行消毒隔离制度、无菌操作规范、手卫生规范和医疗废物管理规定。 / 九、质量控制小组定期对重症医学科工作质量进行督查，对发现的问题进行原因分析、改进及评价。 重症医学科安全管理制度 一、科室成立质量与安全管理小组，建立科室安全管理制度、各种危重病员抢救程序及监护规范，防止差错事故的发生。 二、制定意外事件预防措施，配置防护用具，防止患者发生跌倒、坠床等不良事件发生。 三、加强公共区域设施的管理，注意门、窗、水、电的安全；消防通道保持通畅；监护室内严禁吸烟，禁止放置易燃、易爆物品，禁止使用明火；消防设施标识明显无遮挡，定期检查，保证完好。 四、物品、仪器固定位置摆放。抢救器材、药品应做到“六定”，处于完好备用状态。 , 五、加强药品管理，剧毒、麻醉、精神类药品应严格交接，专人管理。 六、工作人员必须坚守岗位，认真履行各项规章制度，严格执行
重症医学科工作规章制度
重症医学科工作制度 1、重症医学科由科主任负责医疗治理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房治理 2、重症医学科医护人员必须通过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术差不多知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，明白得仪器结构原理 3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚决工作岗位。排定的班次未经批准不得私自调动。 4、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，
按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人治理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。 6、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。 7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。 8、工作时刻内不准因私事向外打电话。接电话时，应以最简单的话语，以免阻碍工作。 9、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员治理好水、电、气易爆剧毒等物品。 10、对转出重症医学科的患者，要提早与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。
11、严格执行交接班制度。 12、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量治理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量治理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。 重症医学科工作常规 1、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护紧密配合，立即给予生命体征监测并采取救治措施
重症医学科管理制度范文
重症医学科管理制度范文 一、重症医学科由护士长负责管理，每月组织有关人员专题研究讨论工作1次。 二、重症医学科作为危重病人的监测治疗、抢救场所，必须保持整洁、安静、舒适，避免噪声。工作人员应做到四轻、十不准。(四轻：说话轻、走路轻、移动轻、操作轻。十不准：上班不准会客、 不准在办公室吃东西、不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不准带小孩、不准化浓妆、不准放私人用物。) 三、进入重症医学科应衣帽整洁，更换重症医学科专用鞋。 五、统一病室陈设，保持床单及床边桌椅等用物的清洁整齐，位置固定。未经护士长同意，不得随意搬动。 六、做好病室医疗文件的保管工作，病人和陪护人员不得翻阅病历及医疗文件。 七、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。 十、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染; 经常保持病室的清洁，每日清扫，每周1次大扫。 十一、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明礼貌和清洁卫生。 十二、做好安全卫生，节约水电。 (一)人员管理 1、医护人员进入工作区时必须更换专用工作服、鞋，戴工作帽，外出时更换外出服及鞋。
3、严格探视制度，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入 室应更衣、换鞋，时间不超过三分钟，患有感染性疾病患者不得进入。 1、布局合理，分区明确(治疗区、监护区、污物处置区)，监护 区每床使用面积不少于15㎡。 2、室内应保持整洁，定时通风换气(2-3次/日/30分钟)，确保 无尘、无蚊蝇。使用动态空气消毒机进行空气消毒，每日3次，每 次不少于2小时，必要时随时消毒。 3、墙面、门窗等物体表面：应保持无尘和清洁，每日用清水或 消毒液擦拭，如有血液或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒 剂擦拭消毒。卫生洁具应分室使用，用后消毒晾干，分类放置。 4、地面用清水湿式拖擦。如发生多重耐药菌流行或有医院感染 暴发时，必须采用消毒剂消毒地面，每日至少一次：地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 5、配备足够的手卫生设施。使用非手接触式水龙头，每张病床 旁须配备手消毒剂。 (三)消毒隔离措施 2、各种设备、仪器等，应定期擦拭保持清洁，遇有污染时应及 时消毒。 3、患者转出或死亡后，应做好终末消毒，床单位及所有物品必 须更换和消毒。 4、严格执行无菌操作规程，吸痰管一用一更换;无菌物品应在有效期内使用。 5、严格执行防护制度，在给病人进行吸痰等可能有喷溅的操作时，应做好防护。 7、加强对各种留置导管的护理与观察，对动静脉导管置入部位 的皮肤，每天用安尔碘或酒精消毒，保持干燥，防止感染。
ICU细化分级制度
重症医学科细化分级护理标准 特级护理服务标准 分级依据 凡入住重症医学科的病人，如：心肺复苏术后、休克、急性呼吸衰竭、急性心功能不全、严重心律失常、高血压危象、急性肾功能不全、大出血、严重创伤、重大或高危手术后、严重水电解质紊乱、急性中毒、多脏器功能障碍综合征等。 护理标准 一、密切观察患者的生命体征和病情变化。 1、加强监护：随时观察病情变化并报告值班医师。 2、做好抢救准备：根据患者病情备齐抢救用品，随时做好抢救准备。 二、根据医嘱正确实施给药治疗及处置措施。 1、正确、及时执行医嘱，给药时做好“三查七对”。 2、严密观察用药后、处置后效果并报告医师。 三、准确记录出入水量。 1、使用规范的出入水量测量工具，并防止遗漏。 2、客观、准确记录各种出量的颜色、性质和量。 四、做好基础护理和专科护理。 1、危重患者制定护理计划，落实各项护理措施。 2、按规范做好各项基础护理，如晨晚间护理、口护、尿护、管道护理。
3、严格实施转科护理，如：中心静脉置管护理、呼吸机辅助呼吸、气管插管护理等。 4、正确及时采集血、尿标本并送检，将结果回执医师并配合处理。 5、及时、规范、准确书写护理记录单及各项护理评估单。 五、保持患者舒适，防止并发症。 1、根据病情采取相应的卧位，必要时协助翻身、叩背，指导有效咳嗽，防止压疮和坠积性肺炎的发生。 2、进行床上功能锻炼，防止血栓形成和关节废用综合征。 3、协助患者进食水及大小便等。 六、实施床旁交接班。 1、凡入住ICU的患者均应做好床旁交接班，详细交接病人的病情、用药、睡眠、心理状况、大小便等。 2、交接班要认真查看病人的皮肤是否完好，各种管道是否通畅，听取患者的反应和需求，做好细节服务。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
ICU(重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度汇总
ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度 （一）病历书写制度 病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。同时现医疗质量和学术水平。 1.新入院患者 1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。 1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。 1.3 客观如实反映病情。 1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。 1.5 病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。 1.6 入院24 小时内完成入院病历书写。 1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。 2. 转入ICU 的记录要求 2.1 转入ICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。 2.2 转入ICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。 2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括 2.3.1 因何种疾病（手术名称，术中发生特殊情况）入科及入科方式。 2.3.2 转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。 2.3.3 病人现实情况（生命体征等）。 2.3.4 需要继续观察的项目。 2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。 2.5 病程记录
2.5.1 病程记录的书写每天至少1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。 2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单 分析，需要值班医生关注的项目等。书写者应为主管医生或代管医生。如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。 3.转科记录要求与医院统一要求相同。 4.出院记录和死亡记录均按医院要求完成。 （二）ICU 会诊制度 1. 凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。 2. 原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。 3. 科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24 小时内完成，并写会诊记录。急诊会诊：被邀请的人员，应在30 分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。 4. 院内多科会诊：由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由ICU 主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。 5. 院外会诊：本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经ICU科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病历摘要寄发有关单位，确定会诊时间。 6. 远程医疗咨询会诊：一般由高年资的副高职以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，按时间准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。 7. 科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。ICU 应综合会诊意见，负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。
重症医学科规章制度样本
重症医学科规章制度沈阳市第一人民医院
目录 手卫生 .................................. 错误!未定义书签。手部皮肤的清洁与消毒 .................... 错误!未定义书签。呼吸机相关性肺炎的预防和控制 ............ 错误!未定义书签。导管相关菌血症的预防措施 ................ 错误!未定义书签。尿路感染的预防与控制 .................... 错误!未定义书签。多重耐药菌的监测和控制 .................. 错误!未定义书签。重症医学科医疗质量与安全管理小组......... 错误!未定义书签。重症医学科医疗质量与安全管理小组职责..... 错误!未定义书签。重症医学科医疗质量与安全管理小组工作计划.错误!未定义书签。重症医学科医疗不良事件报告制度 .......... 错误!未定义书签。落实医疗安全( 不良) 事件无责上报的制度... 错误!未定义书签。
手卫生 工作人员工作前后、更衣前后或对每位患者实施诊疗操作前后、接触污染物品和可能污染的物品后均要洗手或手消毒。 手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手: 医务人员用肥皂/皂液和流动水洗手, 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒: 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手, 以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒: 外科手术前医务人员用肥皂/皂液和流动水洗手, 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 一、洗手与卫生手消毒的原则 1、当手部有血液或其它体液肉眼可见的污染时, 应用肥皂/皂液和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时, 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 3、肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用, 皂液有浑浊或变色时及时更换。 4、外科手消毒的原则: ( 1) 先洗手, 后消毒。 ( 2) 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时, 应重新进行外科手消毒。 二、规程:进行手卫生前, 摘除手部饰物, 并修剪指甲( 长度应不