肩关节镜下治疗肩袖损伤患者手术的护理配合
肩关节镜下治疗肩袖损伤患者手术的护理配合
目的；探讨肩关节镜下治疗肩袖损伤患者的护理配合。方法：做好肩关节镜下治疗肩袖损伤的护理配合。结果：通过术前充分准备和术中的精心护理顺利完成手术。结论：手术所需物品准备齐全及娴熟手术配合使手术顺利完成，严格的无菌技术操作为手术成功提供了重要的保证。
标签：关节镜治疗肩袖损伤护理配合
肩袖的主要功能是维持肩关节的稳定性和控制肩关节的运动。它由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱在肱骨头前、上、后方包绕形成的袖套样结构，在肩关节病变中肩袖损伤占17%-41%【1】。随着肩关节镜技术的进步肩袖损伤治疗也取得长足发展，从过去的开放，微创到全关节镜的修复，肩关节镜下治疗肩袖损伤逐渐成为临床关注热点【2】，它具有小切口，创伤小，术野清晰并且直视地观察到损伤部位，术后恢复较快等优点。现将我院2012年12月-2013年12月收治的58例肩关节镜治疗肩袖损伤的患者手术配合体会报告如下。
1临床资料
1.1 一般资料
收治肩袖损伤患者58例，男31例，女27例，年龄26-71岁，左侧23例，右侧35例，手术时间为110-150min。患者术前进行X片和MRI检查。所有患者均经过保守治疗无效后采取手术治疗。
1.2 方法
患者在气管插管全麻下，是采取沙滩椅体位进行肩关节镜肩袖修补术，血压采取控制性降压≦95mmHg 调整冲洗泵为50mmHg 左右，灌注液用300ml生理盐水加0.1%肾上腺素1mg。镜头操作，关节后侧入口和高位前入口对盂肱关节进行全面的检查，刨削器，备电刀，环形刮匙及打磨头进行大结节骨床的准备。
1.3 护理配合
1.3.1 术前准备巡回护士术前1d到病房查阅患者病历，掌握患者的基础情况，在访视患者时，首先言谈举止大方，取得患者信任，与患者交流时善于发现患者的心理问题及心理需求，打消患者对手术的顾虑、紧张、恐惧等心理，讲解手术成功案例及手术的注意事项，让患者以最佳的心理状态度过手术难关。
1.3.2手术间的准备关节手术属于一类切口，所以对手术间空气质量要求较高，有条件的尽量安排在百级层流手术间，温度在22-25℃左右，湿度控制在50-60℃，手术开始前2h 开启层流净化系统，手术中控制参观人数，保证伤口的一期愈合，为了保证手术的空气质量，每月至少做一次空气生物学监测。
肩关节镜下治疗肩袖损伤患者手术的护理配合
肩关节镜下治疗肩袖损伤患者手术的护理配合 目的；探讨肩关节镜下治疗肩袖损伤患者的护理配合。方法：做好肩关节镜下治疗肩袖损伤的护理配合。结果：通过术前充分准备和术中的精心护理顺利完成手术。结论：手术所需物品准备齐全及娴熟手术配合使手术顺利完成，严格的无菌技术操作为手术成功提供了重要的保证。 标签：关节镜治疗肩袖损伤护理配合 肩袖的主要功能是维持肩关节的稳定性和控制肩关节的运动。它由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱在肱骨头前、上、后方包绕形成的袖套样结构，在肩关节病变中肩袖损伤占17%-41%【1】。随着肩关节镜技术的进步肩袖损伤治疗也取得长足发展，从过去的开放，微创到全关节镜的修复，肩关节镜下治疗肩袖损伤逐渐成为临床关注热点【2】，它具有小切口，创伤小，术野清晰并且直视地观察到损伤部位，术后恢复较快等优点。现将我院2012年12月-2013年12月收治的58例肩关节镜治疗肩袖损伤的患者手术配合体会报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料 收治肩袖损伤患者58例，男31例，女27例，年龄26-71岁，左侧23例，右侧35例，手术时间为110-150min。患者术前进行X片和MRI检查。所有患者均经过保守治疗无效后采取手术治疗。 1.2 方法 患者在气管插管全麻下，是采取沙滩椅体位进行肩关节镜肩袖修补术，血压采取控制性降压≦95mmHg 调整冲洗泵为50mmHg 左右，灌注液用300ml生理盐水加0.1%肾上腺素1mg。镜头操作，关节后侧入口和高位前入口对盂肱关节进行全面的检查，刨削器，备电刀，环形刮匙及打磨头进行大结节骨床的准备。 1.3 护理配合 1.3.1 术前准备巡回护士术前1d到病房查阅患者病历，掌握患者的基础情况，在访视患者时，首先言谈举止大方，取得患者信任，与患者交流时善于发现患者的心理问题及心理需求，打消患者对手术的顾虑、紧张、恐惧等心理，讲解手术成功案例及手术的注意事项，让患者以最佳的心理状态度过手术难关。 1.3.2手术间的准备关节手术属于一类切口，所以对手术间空气质量要求较高，有条件的尽量安排在百级层流手术间，温度在22-25℃左右，湿度控制在50-60℃，手术开始前2h 开启层流净化系统，手术中控制参观人数，保证伤口的一期愈合，为了保证手术的空气质量，每月至少做一次空气生物学监测。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复 肩袖损伤是指肩部肌肉与肩关节周围四个肌腱的受损或破坏，是常见的肩部运动损伤 之一。手术治疗肩袖损伤的主要方法是肩关节镜手术，这种手术方法可以减少手术创伤， 恢复快，效果好。但是术后的护理与功能康复程序同样重要。 一、术后护理 1. 切口护理：手术后切口处需避免碰磨、污染、擦挫，术后几天内要注意勿浸泡、 勿擦拭、勿碰伤。 2. 休息保养：术后应保持充足的睡眠，避免重体力活动，注意肩部休息，避免长时 间处于一个姿势。 3. 饮食保健：术后应饮食清淡，少食肉、辣椒等易于引发身体热量的食物，多吃蔬果，适当补充营养。 4. 气温调节：术后避免受寒受热，避免高温潮湿的环境，防止流汗过多。 5. 管理药物：按照医生指示用药，避免过多用药或忘记用药。在用药期间不要饮酒，不要开车。 二、功能康复 1. 功能锻炼：术后第二天即可开始肩部的协同运动锻炼，以逐渐恢复关节功能，加 速肌肉的康复。 2. 渐进式训练：肩袖损伤术后，锻炼计划应从简单到复杂，从小到大，与康复专家 一起制定详细的康复计划。 3. 柔韧性训练：在功能锻炼的同时，应将肩部柔韧性练习贯穿于训练中，并将其加 入到康复计划中。 4. 保护性配件：在训练期间应注意保护肩部，使用支撑肩部的T型带或肩带，控制不良运动的幅度，防止再次受伤。 三、康复注意事项 1. 热身：在进行训练运动之前，务必进行充分的热身，激活肩部肌肉，加快血液循环，以达到预防损伤的目的。 2. 肌肉放松：在进行训练运动后，肩部肌肉容易产生疲劳或拉伤，应及时进行肌肉 萎缩松弛休息，以防在康复训练时产生新的损伤。
3. 技巧学习：对于康复训练者，加强自我学习，培养正确的训练意识，遵守相关的锻炼规则与建议，把握好训练技巧，以达到最佳的康复效果。 肩袖损伤往往需要长期的康复时间，如果没有专业的指导，只依靠个人努力，很容易陷入恶性循环，导致康复还原效果不佳，所以必须配合医生和康复师的指导进行规范的康复训练。只有这样，才能让康复达到最佳的效果，让受损的肩部再次活力四射。
肩关节镜手术的护理配合
肩关节镜手术的护理配合 摘要：目的:观察肩关节镜手术的护理配合疗效。方法:对28例在关节镜下行肩 关节手术患者配合护理,做到术中积极配合手术，术后干预护理。结果:关节镜手 术能提高手术效果,有利于患者早日康复。结论:护理配合是肩关节镜成功的重要 保证,手术室护理人员必须更新知识,以利于能顺利的完成手术期护理工作。 关键词：肩关节镜手术护理 随着交通伤的增多及人口老龄化的加剧，肩关节的急性损伤或慢性积累性损 伤逐年增加.传统的手术治疗对肩关节损伤较大。关节镜外科手术的开展使肩关节 疾病的诊断和治疗得到长足的发展。关节镜手术通过一种观察关节内部结构来诊 治关节疾患的内窥镜。与传统的切开手术相比，关节镜具有切口小，创伤小，且 手术疗效等特点，肩关节镜技术发展的同时也对收的配合护理提出了新的要求， 本文对2012年2月--2013年2月来我院使用肩关节镜手术的28例患者的疗效进 行分析.现将护理配合方面的体会总结如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 2012年2月--2013年2月来我院使用肩关节镜手术的28例患者，其中男18例，女10例，年龄21一57岁，平均42.1岁。滑膜切除8例，肩关节脱位行肩 关节前方不稳修复7例，肩袖损伤缝合铆钉修补术11例，肩关节游离体2例。 1.2手术护理配合 1.2.1术前心理护理 大多数患者担心手术疼痛以及是否成功，因此手术室护士术前要访视病人， 让病人了解病史和病情，向病人介绍手术室的环境，说明可能发生的问题，使 病人增加病人治疗疾病的信心。当病人了解了相关知识后，心理上就会产生安全感，从而保持病人轻松的心理状态来配合手术。 1.2.2术中配合 一是要做好常规消毒。手术消毒范围包括肩部和整个上肢，护士应将患肢手 部用无菌绷带包裹，外用无菌薄膜保护以防漏水，切口及手术区域贴碘膜保护； 配合手术步骤，器械护士必须熟悉手术器械的名称并准确的传递各类器械。手术 结束时配合巡回护士核对患者和患侧准确无误；手术准备充足的灌注液备用。及 时关注并提醒麻醉师或医生，调整血压或灌注泵压力。 二是要抓好环境控制，手术器械灭菌可靠，铺单保持干燥，严格控制手术 间进出人员防止交叉感染。确保镜下灌洗关节腔液体的压力和温度适中。手术 过程中，巡回护士应密切关注患者的生命体征，随时观察手术情况和灌洗液容量。 1.2.3术后护理 首先是根据不同的体位制订护理方案。由于肩关节镜的解剖位置对体位要求 非常严格，因此，需要根据患者的情况采用侧卧位或沙滩椅位。侧卧位的护理： 麻醉后头下垫软枕，且头偏向呼吸健侧防止耳廓压伤。腋下垫一软枕能防止腋窝 神经和血管受压。两腿屈曲,向外牵拉手臂防止臂丛神经损伤。骨盆前后分别固定 在耻骨联合与骶尾部,不宜过紧,只要不摇晃就可。约束带两端系于床边,松紧适宜，手臂消毒后向外牵引外展30°～60°，根据手术需要调节角度。肩关节牵引时要减 少臂丛神经损伤的可能性。在麻醉状态下改变体位,容易引起循环功能代偿不全, 因此，体位搬动时,应防止脊柱损伤与气管导管的脱落。摆放体位时应四人将患者
关节镜下SutureBridge技术治疗肩袖损伤的手术配合
关节镜下Suture Bridge技术治疗肩袖损伤的手术配合关节镜下Suture Bridge技术治疗肩袖损伤的手术配 中华现代护理杂志2013年1 2月1 6日第1 9卷第3 5期 ChinJModNurs, Decemberl 6, 2013, Vol. 19, N o . 3 54 3 7 3于丧失踝关节主动 伸功能的患者外架拆除后，逐渐增加负绑严密，如果无 保护套是无菌敷料，敷料层数一定要保证 M ,不负巫时使用支具使踝关节保持中立位2个月。 止在至少4层。 拆除外架后不使用支具或使用支具时间不足而导致马 足I lizaro v外固定架治疗肢体畸形的优点：（1）11 iz a r 0 v夕卜架 复发。通过一定频率和张力缓慢牵引，刺激骨骼，不 可以矫正骨 讨论物品准备齐全：Iliz a r 0 V外固定架结构相对复 ,需骼畸形还可以矫正软组织畸形。（2 ）该手术患者 期就可下 要克氏针、圆环体、螺杆、螺母等多个零部件组成， 此在术前床锻炼，有效防止了肌肉萎缩和骨质疏松。 （3 ）该手术为微
一定要严格检査外架的配件是否齐全，以免影响术中 手术，手术创面小，恢复快，减少了患者的痛 Z a r 0 V夕卜固定架灭菌之前，可以根据患者1W况手术方 参考文 先组装好一部分外固定架，再进行消毒灭菌，这样可 ，降低手术风险，减轻患者痛苦。同时因要打 入多枚 骆苏红，栾波，陈艺新，等.微创牵拉技术治疗创 伤性马蹄足畸 形•贵州医药，2 0 1 1,3 0 ( 1 ):1 4 1 6. 氏针，电钻电池一定,一旦术中电池没电 换一定 [2 ]秦泗河•足踝畸现代概念.中国矫形 志，2 0 0 7, 要严格无菌操作，污似污染要立即更换。 (9 ) : 7 1 9 7 2 0 . 严格无菌操作：首先，术前消毒手术区域皮肤一 [3]黄雷，张建立，王慎东，等.Iliz a r 0 v夕卜固定架 治疗创伤性马蹄 足-中华创伤骨科杂志， 2 0 0 6, 8 ( 5 ) : 4 1 1 4 1 4 .
5例肩关节镜手术配合及护理体会
5例肩关节镜手术配合及护理体会 LI的总结为5例肩关节疾病患者实肩关节镜手术的手术配合。方法为4例患者实施肩袖缝合1例患者实施肩峰成型手术以及其用手术期的护理。结果5 例患者手术顺利完成，平均手术时间为2.7小时。结论熟练精准的手术配合可缩短手术时间，增加手术成功儿率，减少患者的痛苦。 标签：肩袖缝合;肩关节;护理配合 治疗肩关节疾病的传统手术方法因其创伤大，出血多，易造成关节感染粘连已逐渐被损伤轻，并发症少的关节镜手术所替代，微创关节镜下的诊断和治疗已经受到各界的重视，关节镜下肩袖修复手术与开放手术相比较具有手术时间短，术中出血少，术后疼痛轻，功能恢复快等优点2004年元月〜〜〜5月我院共为5 位患者实施肩关节镜手术，收到了良好的效果，现将手术配合总结如下： 1临床资料 1.1-般资料5例患者中3例男性2例女性，年龄13〜70岁，平均年龄为.49.8 岁。其中有3例有明显外伤史，造成肩袖撕裂，1例陈旧性肩袖损伤，1例肩峰撞击。 [3]1.2手术方法 建立静脉通路，为患者实施全麻插管，本院采取沙滩椅体位，常规关节镜探查，明确损伤后进行肩袖修复手术，术后加压包扎。 1.3结果 5例手术顺利完成，手术时间2〜3.5小时，平均手术时间2.7小时，术后随访无大量出血，无并发症。 2手术配合 2」术询准备 2.11心理护理：术前一日由巡回护士前往病房访视患者，提前与其责任护士沟通了解患者的需求，访视过程中有针对性的解决问题。告知患者手术室的环境以及术中的体位和麻醉方式，减轻患者的焦虑感。 2.12手术间准备：术前两小时清洁房间，开启空气净化系统，减少人员走动, 温度控制22〜25度湿度为50%〜60%并保持房间洁净。 2.13器械物品准备：术前一天检查仪器是否处于功能状态，将成像系统放置
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会 肩袖损伤是指肩关节周围的肩袖肌群中的肌腱发生损伤，常见于职业与运动相关的肩 部过度使用或肩部外科手术后。关节镜治疗肩袖损伤是一种微创手术方式，通过关节镜器 械将肩袖肌群中的肌腱修复或缝合，促进肌腱的愈合与康复。本文将介绍关节镜治疗肩袖 损伤的护理及康复体会。 关节镜治疗肩袖损伤的护理工作主要包括术后疼痛管理、伤口护理、肩部功能锻炼、 功能恢复指导等。 术后疼痛管理是关节镜治疗肩袖损伤的重要护理工作。术后患者会出现一定的疼痛不 适感，特别是在手术部位。护士可以使用冷敷、热敷、负压引流等方式缓解疼痛不适，同 时给予镇痛药物。在给予药物时需要注意患者的疼痛程度和体征变化，避免使用过多的药 物造成副作用。 伤口护理是关节镜治疗肩袖损伤的另一项重要工作。术后患者的伤口一般会有2-3个，护士需要定期更换敷料、观察伤口的愈合情况，避免感染和疤痕形成。同时还需要引导患 者进行伤口的清洁与护理，帮助患者建立良好的伤口护理习惯。 肩部功能锻炼是关节镜治疗肩袖损伤的重要康复措施。患者在术后需要进行肩部功能 锻炼，以促进肌肉力量的恢复和关节活动度的提高。护士可以根据患者的具体情况制定个 性化的锻炼计划，并指导患者正确进行锻炼。锻炼过程中需要密切观察患者的病情变化和 康复进展，及时调整锻炼强度和范围，避免过度锻炼引发并发症。 功能恢复指导是关节镜治疗肩袖损伤的另一项重要护理工作。术后的患者需要进行功 能恢复指导，帮助他们掌握正确的使用肩部姿势和动作，避免二次损伤的发生。护士可以 向患者详细解释术后注意事项，如禁止抬重、避免激烈运动等，并在日常生活中提供相应 的功能辅助器具，如肩矫形器等。 术后恢复需要时间。关节镜治疗肩袖损伤是一种创伤性较小的手术方式，但是患者的 肌肉力量和关节活动度的恢复仍然需要时间。患者要有足够的耐心和恒心，积极参与康复 训练，不断调整锻炼计划，逐渐恢复肩部功能。 功能恢复需要合理的锻炼计划。术后患者需要根据医生和护士的指导，制定合理的锻 炼计划，并在锻炼过程中遵循医嘱，避免过度锻炼和不当行动。患者需要根据自身的情况 和进展适时调整锻炼强度和范围，避免出现错位和并发症。 术后康复需要全面的护理支持。关节镜治疗肩袖损伤是一个综合性的治疗过程，患者 除了进行锻炼外，还需要接受饮食、心理和社会支持等多方面的护理。护士需要与其他相 关专业人员密切配合，为患者提供全面的护理支持，帮助患者早日康复。
肩关节镜手术护理配合
肩关节镜手术护理配合 关节镜：是一种观察关节内部结构的直径4-6mm的棒状光学器械，再一根细管的端部装有一个透镜将细管插入关节内部，关节内部的结构就会在监视器上显示出来是用于医生诊治关节疾病的内镜。对组织损伤小，合并症少，恢复快，住院时间短，术后痛苦轻微，是一种比较安全适用的新技术。 优点：切口小不易感染，皮肤瘢痕极小，手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其他手术；一次关节镜手术可以同时治疗多种疾病，适应症宽，适用于关节内的各种各样病变。诊断明确，准确率可达98％，对病人经济有效。禁忌症：关节周围或全身有多处感染灶患者，严重的骨性关节炎和类风湿性关节炎关节间隙明显变窄者，关节僵硬（绝对禁忌症）适应症：1.关节游离体明确诊断、摘除游离体。2.痛性关节不稳定（习惯性脱位或半脱位）明确关节囊、盂唇损伤部位，可行修补手术。3.肱二头肌断裂了解断裂的程度，切除断端，减轻疼痛。4.肩袖断裂急性完全性肩袖损伤，由于漏液关节囊不能膨起，不宜行关节镜检查。对慢性肩袖断裂可明确病变情况，对
不完全损伤可修整断端减轻疼痛。5.骨关节炎清创，冲洗。6.肩化脓性关节炎清理冲洗。7.肩峰撞击综合征行肩峰下关节镜检查，亦可行肩峰切除术。术前准备： 1.术前应进行详细体征及X线等检查，大致明确病变的部位，以便术中重点观察。 2.术前用记号笔标明肩峰及肩关节周围的骨性解剖结构，包括喙突、肩峰、锁骨、肩锁关节等肩关节骨性标志和手术入口后方软点为关节镜入口，前方入口在喙突前外侧。 3.手术器械与设备多采用直径 4.0cm 30°广角关节镜、冷光源、摄像成像系统、监视器，手动器械、射频气化仪和计算机视频成像捕捉采集系统。4.生理盐水3000ml＋1∶1 00肾上腺素1ml，悬吊于距离手术床高150cm处进行灌洗。麻醉和体位采用全身麻醉。全麻下协助病人侧卧位，患侧向上，躯体向后倾斜20°~30°，上臂外展10°~15°，维持上臂位置，进行悬吊牵引，其方向与肱骨纵轴平行。用物准备一般用物：剖腹包、关节镜器械包、手套、吸引器、11号刀片、皮肤拉钩、清创包、手术贴膜、3000ml生理盐水、盐酸肾上腺素特殊用物：关节镜摄像系统、刨削刀系统、塑料保护膜、冷光源、射频刀头 手术步骤常规消毒皮肤，铺单连接镜头、光源、刨削刀系统、吸引器、冲洗管并固定1.在肩峰前后缘、肩胛冈外嵴、锁骨外端、喙突及肱骨头划出骨性标志。用示指触着喙突，拇指置于肩峰后外角，旋转活动上臂可感觉到肱骨头在指下活动，在肩峰后外角下方一拇指宽的位置即为肩后侧入路点。用长针头沿拇指边缘向前内方向（即喙突的位置）刺入关节腔，向腔内注入等渗盐水35～50ml直到液体可将针栓推出为止，将关节囊膨起，拔出针头
5例肩关节镜手术配合及护理体会
5例肩关节镜手术配合及护理体会 目的总结为5例肩关节疾病患者实肩关节镜手术的手术配合。方法为4例患者实施肩袖缝合1例患者实施肩峰成型手术以及其围手术期的护理。结果5例患者手术顺利完成，平均手术时间为2.7小时。结论熟练精准的手术配合可缩短手术时间，增加手术成功几率，减少患者的痛苦。 标签：肩袖缝合;肩关节;护理配合 治疗肩关节疾病的传统手术方法因其创伤大，出血多，易造成关节感染粘连已逐渐被损伤轻，并发症少的关节镜手术所替代，微创关节镜下的诊断和治疗已经受到各界的重视，关节镜下肩袖修复手术与开放手术相比较具有手术时间短，术中出血少，术后疼痛轻，功能恢复快等优点2004年元月～～～5月我院共为5位患者实施肩关节镜手术，收到了良好的效果，现将手术配合总结如下： 1临床资料 1.1一般资料5例患者中3例男性2例女性，年龄13～70岁，平均年龄为.49.8岁。其中有3例有明显外伤史，造成肩袖撕裂，1例陈旧性肩袖损伤，1例肩峰撞击。 [3]1.2手术方法 建立静脉通路，为患者实施全麻插管，本院采取沙滩椅体位，常规关节镜探查，明确损伤后进行肩袖修复手术，术后加压包扎。 1.3结果 5例手术顺利完成，手术时间2～3.5小时，平均手术时间2.7小时，术后随访无大量出血，无并发症。 2手术配合 2.1术前准备 2.11心理护理：术前一日由巡回护士前往病房访视患者，提前与其责任护士沟通了解患者的需求，访视过程中有针对性的解决问题。告知患者手术室的环境以及术中的体位和麻醉方式，减轻患者的焦虑感。 2.12手术间准备：术前两小时清洁房间，开启空气净化系统，减少人员走动，温度控制22～25度湿度为50%～60%并保持房间洁净。 2.13器械物品准备：术前一天检查仪器是否处于功能状态，将成像系统放置
肩关节镜手术治疗肩袖损伤的护理
肩关节镜手术治疗肩袖损伤的护理 肩关节镜手术治疗肩袖损伤的护理 【摘要】目的探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的术前、术后护理及功能锻炼方法。方法对36例肩袖损伤行肩关节镜手术治疗的患者给予术前护理、术后护理、功能锻炼等，观察肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果。结果所有患者术后均获随访，随访时间6～12个月，中位数9个月。36例肩袖损伤患者功能恢复良好，采取HSS肩关节功能评分法，优26例，良8例，可2例。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤的护理和功能锻炼是肩关节功能恢复的保证，系统的标准化的护理是肩关节镜手术成功的关键。 【关键词】肩关节镜；肩袖损伤；护理 肩袖为包绕于肩关节周围的岗上肌、岗下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的总称，肩袖损伤指此四块肌肉损伤[1，2]。肩袖损伤以往多采用切开铆钉固定术，具有切口长、创伤大的缺点。肩关节镜手术是国内近几年发展起来的微创手术，具有创伤小，准确率高，且术后恢复快的优点。本科2013年10月～2014年8月对36例肩袖损伤行肩关节镜下手术的患者实施术前、术后护理及功能锻炼等。随访36例肩袖损伤患者术后肩关节功能恢复良好，护理方法报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2013年10月～2014年8月住院的36例肩袖损伤行肩关节镜手术的患者实施系统的标准化护理，其中男20例，女16例；年龄44～56岁，中位数50岁；36例均无合并神经损伤。住院天数为26～32 d，中位数29 d。 1. 2 护理方法 1. 2. 1 术前护理 1. 2. 1. 1 一般护理①术前完善各项检查，了解患者有无高血压、心脏病、糖尿病等疾病，如有合并症者应积极治疗，待病情稳定，各项检查指标均正常时才可手术。②术前 3 d 清洁皮肤，如汗毛浓密者予以备皮；局部皮肤有明显感染灶，如疖、痈等，应治愈后行手术，以避免引起关节内感染。③了解患者过敏史，遵医嘱做过敏试验；术前进行体位训练，给予上臂下垂，肘关节屈曲90°，2次/d， 1 h/次。 1. 2. 1. 2 心理护理由于对肩关节镜及肩袖损伤手术知识缺乏了解，有的患者担心术后效果不佳致残，有的患者则认为肩关镜是一种很先进的技术，手术后肩关节疼痛消失、功能立即可以恢复。因此在手术前应向患者讲解肩关节镜手术的有关注意事项及预后情况，使患者对肩关节镜手术有一个正确的认识，积极主动的配合治疗。 1. 2. 2 术后护理 1. 2. 2. 1 生命体征观察术后观察生命体征变化并及时记录，必要时遵医嘱给予心电监护、氧气吸入。应特别注意患者体温变化，尤其在术后7 d，观察患者有无体温升高迹象，以便及时发现有无感染征象【3】。 1. 2. 2. 2 体位护理术后肩部保持外展外旋15～30°、肘部屈曲75～90°，此体位可使肩关节肩袖韧带处于松弛状态，有利于损伤的修复。 1. 2. 2. 3 饮食调护手术当天麻醉消失后，给患者清淡、流质或半流质饮食，如稀面条、