慢性胃炎患者的饮食原则

慢性胃炎患者的饮食原则
慢性胃炎患者的饮食原则

慢性胃炎患者的饮食原则

一、宜软宜缓

宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂,不宜食油煎、油炸、半熟之品及坚硬食物,既难于消化,而且有刺伤胃络之弊端。宜缓指细嚼慢咽,充分地咀嚼,唾液大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又能有防癌和抗衰老的效果。

二、宜少宜精

宜少指不可过饥再吃东西,且吃东西一次不可过饱,不宜极渴时饮水,饮水一次不宜过多。晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物,尤其对于有消化不良的病人,要求食物要精工细作,富含营养。

三、宜温宜洁

宜温指胃病患者不可过食冷瓜果,也不能因畏凉食而吃热烫饮食,这对食道和胃的损伤也很大。宜洁是指有胃病的人胃抵抗力差,应防止食物被污染,并注意食用器具的卫生。

四、宜鲜宜淡

宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果,新鲜蔬菜水果可防癌,同时也指吃新鲜的食物,不食腐烂变质的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中医讲淡味是养胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃病的恢复,而且可使人长寿。新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品,但食用不可过量。

食物选择方面也要特别注意:

【主食类】

主要有米饭、馒头、面条、面包、包子、饺子、混沌、粥等品种。由

于每个患者病情不同,饮食习惯有差异,对主食的选择也会不同。粥是最值得推崇的养胃护胃食品。

【蔬菜水果类】

应选则新鲜蔬菜切成小段炒或稍煮即可;不宜吃生的蔬菜和凉拌菜,也不宜多吃含粗纤维多的蔬菜和芹菜。水果不宜一次食用过多,更忌冷藏的立即食用。不能进食蔬菜水果的病人,可以饮用菜汁、果汁、番茄汁等来代替饮料,这是补充维生素c及矿物质的最好方法。【肉类】

可以择新鲜瘦嫩的猪肉,鸡胸脯肉、水鸭肉、鱼片等,经精细加工烹饪后食用;不能食用油腻、陈腐肉食。人们通常以为牛羊肉、狗肉、为大补食品,多食能强壮身体,但牛肉肌纤维较粗的食之不宜消化;羊肉狗肉味甘性热,为补阳之品,而胃炎患者辨证多属郁热阴伤兼湿热内蕴,食之更助火伤阴,不利于病情故以不食为佳。

注重饮食原则和食物选择方面的注意事项的同时,可以水煎内服汤药方剂:至宝和胃汤,清热散寒,活血化瘀,健脾和胃之效,从而消除胃部炎症。

预防慢性胃炎的发生比治疗更重要,应做到下面几个方面:

首先,保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。

其次,应戒烟忌酒。烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显

增高。

第三,忌过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

最后,慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。

浅谈慢性胃炎患者的护理体会

浅谈慢性胃炎患者的护理体会 发表时间:2011-02-18T13:55:39.200Z 来源:《中外健康文摘》2010年12月第34期供稿作者:夏淑英李玉香张琦黄春萍王彤[导读] 其症状不明显、易复发,有发展为消化性溃疡及胃癌的可能。 夏淑英李玉香张琦黄春萍王彤 (黑龙江省哈尔滨市第一医院 150010)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)34-0340-02 【关键词】慢性胃炎护理 慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症,是一种常见病,临床上以上腹饱胀不适、食欲不振等非特异性症状为表现。其症状不明显、易复发,有发展为消化性溃疡及胃癌的可能。慢性胃炎是一种常见病,约占接受内镜检查病人的80%~90%,可发生在任何年龄,男性稍多于女性,发病率随年龄增长而增高,在胃疾病中居首位。现在就我院收治的65例慢性胃炎患者进行治疗,配合精心的护理,取得了满意疗效,现将护理体会总结如下。 1 临床资料与方法 1.1一般资料本组资料选取在我院治疗的65例慢性胃炎患者。其中男性42例,女性23例,年龄18-78岁,平均年龄48.5岁。所有病人均有不同程度的上腹胀痛、隐痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不佳、反酸、全身疼痛不适等症状。 1.2治疗方法 对已形成的胃黏膜炎症,无特殊治疗,主要是对症处理。①疼痛发作时可用阿托品、溴丙胺太林、颠茄合剂、哌仑西平(pirenzepine)等。②胆汁反流明显者可用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等促动力药物,增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。考来烯胺、硫糖铝、铝碳酸镁可与胆汁酸结合、减轻症状。 2 护理体会 2.1一般护理 2.1.1休息慢性胃炎急性发作或伴有消化道出血时,应卧床休息,身心放松,注意腹部保暖。针灸和热敷(除出血外)解除胃痉挛,减轻腹痛。慢性胃炎恢复期,生活要有规律,注意劳逸结合,避免过度疲劳。提供舒适的进食环境,保持环境清洁,空气新鲜,温度适宜,避免环境中的不良刺激,如噪声、不良气味等,有利于患者食欲的增加。鼓励患者晨起、睡前、进食前后刷牙或漱口,保持口腔清洁舒适,促进食欲。 2.1.2饮食护理向患者说明摄取足够营养的重要性,指导患者及家属改进烹饪技巧,变换食物的色、香、味,刺激患者食欲。以少量多餐为饮食原则,做到定时、定量进餐,摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,改进烹饪技巧;胃酸低者食物应完全煮熟后食用,以利于消化吸收,并给刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、鸡汤等;纠正不良的饮食行为,避免摄入生硬煎炸、油腻等不易消化和辛辣刺激性食物;避免暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟、餐后从事重体力活动等;胃酸分泌高者避免进食酸性、多脂肪食物。少量出血者可给米汤等流食中和胃酸。急性大出血者禁食。病人应注意环境及饮食卫生,定期消毒,预防HP感染。 2.2病情观察注意观察腹痛的部位、性质、持续时间、缓解方式以外,对严重消化不良者,应观察每日进食量和品种,定期测体重,监测有关营养指标的变化,如血红蛋白浓度、血清蛋白等。注意有无呕血、便血、消瘦、贫血等病情进展表现。 2.3用药护理遵医嘱给患者以根除Hp感染治疗时,注意观察药物的疗效及不良反应。①胶体铋剂枸橼酸铋钾(CBS)为常用制剂,因其在酸性环境中方起作用,故宜在餐前半小时服用。服CBS过程中可使齿、舌变黑,可用吸管直接吸入。部分患者服药后出现便秘和大便呈黑色,停药后自行消失。少数患者有恶心、一过性的血清转氨酶升高等,极少出现急性肾衰竭。②抗菌药物阿莫西林服用前应询问患者有无青霉素过敏史,应用过程中注意有无迟发性过敏反应,如皮疹。甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应,可遵医嘱用甲氧氯普胺、维生素B12等拮抗。③指导患者正确服用药物。 2.4对症护理观察疼痛的部位、程度,疼痛时遵医嘱给予物理或药物止痛,如针灸和热敷;也可用热水袋热敷胃部,以减轻腹痛。若有出血,按上消化道出血护理。严重呕吐者记录出入量,并及时纠正水、电解质紊乱。 2.5心理护理向病人及亲属讲解慢性胃炎的致病因素及防治知识,使其了解疾病的规律及治疗方案,减轻或消除病人的焦虑情绪。增强病人的信心,使病人主动地改变不良饮食习惯。做好心理疏导,使其保持情绪舒畅,消除过度紧张、焦虑等情绪,保证身心康复。 2.6健康指导①疾病知识指导,向病人及家属介绍慢性胃炎的病因和诱因,了解饮食在疾病预防和反复发作中的作用,熟悉所用药的基本常识,学习简单自护方法。②生活指导,指导病人纠正不良的饮食、休息及睡眠规律,改变不良的性格特点和行为方式。学会自我调节情绪和缓解压力的方式。勉励病人劳逸结合,保证足够睡眠。鼓励病人建立良好的饮食习惯及卫生习惯,戒烟禁酒,忌浓茶等。③用药指导,指导病人按时正确服用药物,积极治疗慢性胃炎,有效控制反复发作。介绍药物的不良反应和减轻不良反应的方法,慎用非甾体类抗炎药物,避免使用加重溃疡的药物,如强的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、肾上腺皮质激素等。④检查及复查指导,向病人解释胃镜检查的意义、方法及配合要求,避免精神紧张,解除顾虑。定期门诊复诊,尤其是萎缩性胃炎,建议每年做一次胃镜检查,如有中度或重度异型增生,检查期限为半年。 3 讨论 针对慢性胃炎,从生活、药物、心理上进行全面积极的护理,使患者逐步达到规范化用药,增强患者自我保健能力,正确面对疾病。总体来说,慢性胃炎的预后较为良好。慢性浅表性胃炎经积极治疗多能痊愈,少数可演变为萎缩性胃炎;萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生和(或)不典型增生者有癌变可能。对65例出院后随访,通过综合护理,均能保持正确用药与自我保健,生活质量较住院前明显提高。故积极消除病因,定期复查是防治的主要手段。 参考文献 [1]叶任高,陆再英.内科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2003,379-380. [2]徐惟诚.卫生专业技术资格考试指南:护理学专业(护师).北京:知识出版社,2003,228-230. [3]姚景鹏.内科护理学.北京:科学技术出版社,2000,134.

冠心病试题2

冠心病 单选题。 1动脉粥样硬化最重要的危险因素(C) A高血压B吸烟C血脂异常D肥胖 解析:血脂代谢异常是动脉硬化最重要的危险因素。 (内科护理学) 2冠心病有确诊价值的检查手段(D) A心电图 B X线检查 C 放射性核素检查D冠状动脉造影 解析:选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及主要分支得到清楚的显影,具有确诊价值。 (内科护理学) 3心绞痛发作的典型部位(C ) A心尖部 B心前区 C 胸骨体中上段之后 D胸骨体中下段之后 解析:典型疼痛主要在胸骨体中、上段之后。 (内科护理学) 4心绞痛发作时,首要的处理是(A) A就地休息 B饮糖水少许 C含服硝酸甘油 D口服止痛片 解析:发作时应立即休息,一般病人停止活动后症状即可消失。 (内科护理学) 5急性心肌梗死最早最突出的症状(B) A室性心律失常 B心前区疼痛 C呼吸困难 D心源性休克 解析:疼痛为最早出现的最突出的症状。 (内科护理学) 6急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别(A) A心肌梗死疼痛程度重,持续时间长 B疼痛的部位不同 C疼痛的性质不同 D 诱因不同 解析:心梗疼痛的性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间可达数小时或数天。(内科护理学) 7急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达(A) A12h B48h C1w D2w (军医版护考急救包) 8急性心肌梗死24h内主要死亡原因是(B) A心脏破裂B心律失常C心力衰竭心源性休克 解析:心律失常见于75%∽95%的病人,多发生在起病的1∽2天,24小时内最常见。(内科护理学) 9急性心肌梗死最常见的心律失常是(B) A窦性心动过速 B室性心律失常 C心房颤动 D房性期前收缩 (内科护理学) 10心肌梗死时出现的室性心律失常,首选药物是(A) A利多卡因B洋地黄C美托洛尔D普罗帕酮 (内科护理学) 11心电图上鉴别急性心梗与心绞痛最有衣衣的特点(B) A病理性Q波BS-T段抬高C宽大畸形的QRS波DS-T段压低 解析:病理性Q波是心肌坏死的表现,也是心梗与心绞痛的不同之处。

慢性胃炎健康宣教

慢性胃炎健康宣教 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

时间:2016-12-09 地点:四楼护士站 主讲人:曾小芹 内容:慢性胃炎健康宣教 1.饮食教育:①要定时。这一点是根据胃的生理功能提出的。胃的分泌和蠕动功能在正常三餐时达到最佳水平,此时进食能充分消化,提倡少食多餐。②要定量。不能饥饱失常和暴饮暴食,一般进食七八成饱即可③要细嚼慢咽。一方面,食物通过充分咀嚼,能磨成较细的食糜,促进吸收并能减轻胃的负担;另一方面,充分咀嚼能促进唾液、胃液的分泌。④要忌食辛辣、饮酒、油腻食物。酒能直接损伤胃粘膜。饮食宜软、宜烂、慢性胃炎的患者胃功能较差,软烂的食物能减轻胃的负担;饮食宜清淡,肥腻之品难以消化,增加胃的负担;饮食宜多样化,能充分摄取各种营养防止营养不良。 2.不良习惯的禁忌吸烟对胃功能的损伤很大,其中一些有害物质能使胃粘膜血管痉挛,导致胃粘膜缺血,同时还能使胃粘膜损坏因子分泌增多,降低胃的自身保护功能,使胃粘膜受损,可出现炎症。吸烟还能使幽门括约肌松弛,十二指肠液含有碱性物质,包括胆汁,其能直接反流到胃腔,对胃粘膜造成严重损害,故慢性胃炎的患者不能吸烟。 3.情志的调节情绪的刺激对胃的功能影响很大,悲伤、愤怒、抑郁、工作紧张、焦虑均能影响胃肠的正常蠕动,消化不良,抑制胃酸的分泌没有食欲等。故慢性胃炎的患者应保持良好的心理状态,以利于疾病的康复。 4.合理服药的指导许多药物有刺激胃肠道的副作用,如甾体类消炎药、某些抗生素、制霉菌素等,应避免使用。

浅谈慢性胃炎患者的护理体会

浅谈慢性胃炎患者的护理体会 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 作者:夏淑英李玉香张琦黄春萍王彤 【关键词】慢性胃炎护理 慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症,是一种常见病,临床上以上腹饱胀不适、食欲不振等非特异性症状为表现。其症状不明显、易复发,有发展为消化性溃疡及胃癌的可能。慢性胃炎是一种常见病,约占接受内镜检查病人的80%~90%,可发生在任何年龄,男性稍多于女性,发病率随年龄增长而增高,在胃疾病中居首位。现在就我院收治的65例慢性胃炎患者进行治疗,配合精心的护理,取得了满意疗效,现将护理体会总结如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料本组资料选取在我院治疗的65例慢性胃炎患者。其中男性42例,女性23例,年龄18-78岁,平均年龄48.5岁。所有病人均有不同程度的上腹胀痛、隐痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不佳、反酸、全身疼痛不适等症状。

1.2治疗方法 对已形成的胃黏膜炎症,无特殊治疗,主要是对症处理。①疼痛发作时可用阿托品、溴丙胺太林、颠茄合剂、哌仑西平(pirenzepine)等。②胆汁反流明显者可用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等促动力药物,增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。考来烯胺、硫糖铝、铝碳酸镁可与胆汁酸结合、减轻症状。 2护理体会 2.1一般护理 2.1.1休息慢性胃炎急性发作或伴有消化道出血时,应卧床休息,身心放松,注意腹部保暖。针灸和热敷(除出血外)解除胃痉挛,减轻腹痛。慢性胃炎恢复期,生活要有规律,注意劳逸结合,避免过度疲劳。提供舒适的进食环境,保持环境清洁,空气新鲜,温度适宜,避免环境中的不良刺激,如噪声、不良气味等,有利于患者食欲的增加。鼓励患者晨起、睡前、进食前后刷牙或漱口,保持口腔清洁舒适,促进食欲。 2.1.2饮食护理向患者说明摄取足够营养的重要性,指导患者及家属改进烹饪技巧,变换食物的色、香、味,刺激患者食欲。以少量多餐为饮食原则,做到定时、定量进餐,摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,改进烹饪技巧;胃酸低者食物应完全煮熟后食用,以利于消化吸收,并给刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、鸡汤等;纠正不良的饮食行为,避免摄入生硬煎炸、油腻等不易消化和辛辣刺激性食物;避免暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟、餐后从事重体力活动等;

冠心病的饮食禁忌

冠心病的饮食禁忌 总原则:低盐低脂饮食。 冠心病的基础病变大多为动脉粥样硬化,多数伴有高脂血症及肥胖症。因此,在冠心病的防治中绝不可忽视饮食疗法,只有将饮食、运动及药物疗法紧密结合起来,才能发挥有效预防和控制冠心病的积极作用,如下几点是当今世界医学专家推荐的冠心病患者饮食治疗方案: 1)注意总热量平衡,保持理想体重。日常生活中一日三餐要有规律,不要过饥或过饱,有一基本的定量,具体定量依据平时饮食习惯。另外要注意食品品种丰富,不可过分单调和偏食。这样才能做到膳食营养平衡,保持热能相对平衡。如果伴有肥胖症,就要注意控制体重,通过限食及运动相结合使体重降下来,至少应使体重不再增加。 2)限制碳水化合物(糖类)的过量摄入,尤其是单双糖的摄入量。碳水化合物在总热量中构成比应为55—70%,是主要的热能物质。如果大量摄入糖类特别是单双糖和葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等,则易使甘油三酯升高,促进动脉粥样硬化发生。而普通饮食中的谷类、稻米、小麦等所含为多糖,多糖对甘油三酯的影响不明显,并且含大量多糖的谷物常富含膳食纤维,有降低甘油三酯和胆固醇的效果。因而,每日主食应以谷米为主,不要过分强调精米细面,并且要少吃高糖、高脂食品。 3)限制饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸。对于脂类的摄入,总的原则是低脂饮食,使脂肪比例仅占总热量的15—25%,其中饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值为1—1.5,胆固醇控制在每日300克内。动物脂肪主要含不饱和脂肪酸,摄入过多可使总胆固醇升高,应加以限制。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、米糠油及鱼油等富含不饱和脂肪酸,长期摄入可降低胆固醇及甘油三酯水平。这些油具有保护心脏和预防动脉粥样硬化的作用,可作为机体脂类的主要来源及烹调食物的主要用油。 4)增加水果蔬菜的摄入,以增加膳食纤维和维生素的摄入。对于冠心病患者来说,每日主食的总量可比健康人少一些,但水果蔬菜不能少。水果蔬菜中含有丰富的膳食纤维和维生素,其中可溶性纤维素具有降血酯和保护血管的作用,维生素C、维生素E、维生素A也能保护心血管,对预防冠心病极为有益。 5)低盐及适宜蛋白质。一方面食盐摄入量与冠心病发病呈正相关,另一方面高血压与冠心病相伴而行,因而冠心病患者不宜摄盐过多,每日在8克以下为宜。蛋白质与总热量构成比为15—20%,除少量为动物蛋白外,建议增加植物蛋白的摄入,如大豆蛋白质,可起到防治动脉粥样硬化和冠心病的积极效应。 萃景社区卫生服务站

慢性胃炎-健康宣教

1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素 多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。 2.刺激性物质 长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。 3.药物 有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。 4.口腔、咽部的慢性感染 床号:13 姓名:路乐乐 性别:女 年龄:27岁 入院诊断:慢性胃炎。患者三天前无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈牵拉感,为进一步治疗收入我科。目前给与Ⅱ级护理,低温低脂流质饮食,兰索保胃,信希汀消炎,洁傲、多蒙特等对症治疗。 是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。 慢性胃炎,你知道多少? 致病因素有哪些? 嗳气、呃逆、 反酸、烧心等。少 经系统症状,如精 绪低落、失眠、心 急性发作时应注意 解后,可适当锻炼,如慢跑保暖。 每日晨起,睡前, 增加食欲。 避免服用大量对胃 等药物,会增加胃病复发机 出院后,保持生活 养成有规律的饮食习惯,遵 日常预防

1、定时定量:即每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿还是不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱,使胃保持有规律的活动。 2、温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度,否则,过烫过冷的食物进入胃部之后,都会刺激胃黏膜,久而久之,易引发胃病。 3、细嚼慢咽:对食物充分咀嚼,使食物尽可能变“细”,以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。 4、饮水择时:最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时。餐后立即饮水会稀释胃液,汤泡饭也会影响食物的消化,会导致腹胀。 5、多甘多暖:甘味食物能滋补脾胃。比如山药、小米、南瓜等食物,都具有很好的补益脾胃的作用,且可以提高免疫力。 6、适当补充维生素C:维生素C胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C 量,可有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗癌力。 晚餐养胃粥 记住以下六点,你要时刻保护自己的胃 材料:粳米50克、大枣10个、莲子20克。 做法:1.莲子用温水泡软、去芯,粳米淘洗干净,大枣洗净。 2.三者同入锅内,加清水适量,旺火煮开后,文火熬煮粥。 3.根据个人口味调味后早晚食用。 功效:养胃健脾,还可防治缺铁性贫血。健 康 知 识 知 多 少 戒刺激性的食物(咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡 椒等),会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损。 戒酸性食物(凤梨、柳丁、桔子等),宜在饭后一小时 后食用,可减轻对胃黏膜的刺激。 戒产气性食物(萝卜、土豆、红薯、汽水、可乐等) 容易产气,会引起腹胀不适。 戒辛辣刺激性(辣椒、花椒、大蒜等)、油炸的食物 (炸鸡、烧烤等)及生冷食物(冰激淋等从冰箱中取 出的饮料)等。 戒含纤维较多的食物,如豆类和豆制品、蔗糖、芹菜、 韭菜等。一定要忌食花生,会引起严重的消化不良, 使症状加重。 饮食宜多吃些高蛋白食物(牛肉,鸡蛋,鱼虾等)及 高维生素食物(番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等)。 2、饮食宜清淡。可以用蒸、熬、煮、氽、烩等方法 烹调食物,将食物煮熟,使之易消化。 食物选择

慢性胃炎的护理

慢性胃炎的护理 【病因和发病机制】 (一)幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染目前认为H.pylori感染是慢性胃炎最重要的病因。H.pylori 是一端有鞭毛的螺旋状菌,幽门腺粘膜表面的环境最适于该细菌的定居。H.pylori含尿素酶可分解尿素产生NH3,不仅能保持细菌周围的中性环境。而且能损伤上皮细胞膜并能分泌多种毒素渗透人粘膜而致中性粒细胞浸润,引起炎症。 (二)饮食和环境因素长期H.pylori感染增加了胃粘膜对环境因素损害的易感性。若饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜和水果可导致胃粘膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生。 (三)自身免疫病人血液中存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,使壁细胞总数减少。致胃酸分泌减少或丧失;内因子分泌减少或丧失影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血。本病可同时伴有桥本甲状腺炎、Addison病或白斑病等。 (四)其他因素由幽门括约肌功能失调等因素造成的十二指肠液反流,因其内的胆汁和胰液等能溶解粘液,破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散人粘膜,引起粘膜的炎症;长期大量服用非甾体抗炎药可抑制胃粘膜前列腺素的合成,破坏胃粘膜屏障;烟草中的尼古丁不仅可影响胃粘膜的血液循环,而且能使幽门括约肌松弛,故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。 【治疗要点】 对无症状或症状轻微的慢性胃炎,有人主张不加治疗。对H.pylori感染引起的慢性胃炎,尤其有活动性者应给予灭菌治疗。目前根除方案很多,但可归纳为以胶体铋剂为基础和以质子泵抑制剂为基础的两大类.具体根除方案见“消化性溃疡”一节。 对未能检出H.pylori的慢性胃炎,应分析其病因。有胆汁反流者,可用消胆胺或铝碳酸镁吸附。因非甾体抗炎药引起的,应立即停暇并用制酸剂或硫糖铝等胃粘膜保护药。此外,胃肠促动力药可加速胃排空,可用多潘立酮(吗丁啉)。有烟酒嗜好者,应嘱戒除。 自身免疫胃炎无特殊治疗。有恶性贫血者,可注射维生素B12加以纠正。 【主要护理措施】 (一)休息病人生活要有规律,注意劳逸结合,避免晚睡晚起或过度劳累,保持心情愉快。急性发作或症状明显时应卧床休息。护理人员应为病人创造安静、舒适的休养环境,保证病人充足的睡眠。 (二)饮食注意饮食规律及饮食卫生,选择营养丰富易于消化的食物。少量多餐,不暴饮暴食。避免刺激性和粗糙食物,勿食过冷过热易产气的食物和饮料等。养成细嚼慢咽的习惯,使食物和唾液充分混合,以帮助消化。胃酸高时忌食浓汤、酸味或烟熏味重的食物,胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂等。 (三)疼痛护理病人有上腹疼痛时可给予局部热敷与按摩或针灸合谷、足三里等穴位。督促并指导病人及时准确服用各种灭菌药物及制酸剂等,以缓解症状。

针对慢性胃炎的护理体会

针对慢性胃炎的护理体会 发表时间:2016-09-26T15:51:23.060Z 来源:《健康世界》2016年第16期作者:刘凤[导读] 通过应用完善、系统的临床护理措施,能够有效控制患者病情,提高生活质量,最终促进患者快速恢复。 海伦市共合镇卫生院 152322 摘要:目的:研究分析慢性胃炎患者的护理体会。方法:此次研究的对象是选择我院160例慢性胃炎患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果:显效135例,有效20例,无效5例,总治疗有效率96.9%。结论:通过应用完善、系统的临床护理措施,能够有效控制患者病情,提高生活质量,最终促进患者快速恢复。 关键词:慢性胃炎;护理;恢复 [Abstract] Objective:To study and analyze the nursing experience of patients with chronic gastritis. Methods:the study was conducted in 160 cases of chronic gastritis in our hospital,and the clinical data were retrospectively analyzed. Results:135 cases were markedly effective,20 cases were effective,5 cases were ineffective,the total effective rate was 96.9%. Conclusion:through the application of perfect,systematic clinical nursing measures,can effectively control the patient's condition,improve the quality of life,and ultimately promote the rapid recovery of patients. [Key words] chronic gastritis;nursing;recovery 慢性胃炎形成受到情绪、社会、不良生活习惯、免疫力低下、十二指肠液返流以及幽门螺杆菌感染等方面因素影响,具有起病慢、病程长以及复发率高的特点。患者主要临床表现为腹胀、食欲不振、嗳气、上腹隐痛、呕吐等。其为临床一种常见病,在采取药物积极治疗的同时,辅助应用相应护理措施,有利于阻止病情进一步恶化,促进患者快速恢复。本次研究探讨慢性胃炎患者的护理措施,具体如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2013年8月~2014年9月在我院进行治疗的160例慢性胃炎患者作为研究对象,其中,85例男,75例女,年龄在24~85岁之间,中位年龄52.64岁;所选患者均不同程度伴有腹胀、上腹痛、腹部不适、食欲不振、呃逆以及恶心呕吐等症状,并经检查确诊。 1.2 方法 所有患者均实施饮食护理、腹痛护理、病情观察护理、用药护理以及出院指导等,具体措施如下: 1.2.1 饮食护理 医师告知慢性胃炎患者要形成合理膳食习惯,认识到合理饮食对于增强慢性胃炎患者疗效、促进康复具有至关重要的作用。指导患者养成少食多餐的饮食原则,大量食用易促进消化、营养含量丰富的食物,如多食用青菜、豆类、牛奶等热量、维生素含量、蛋白质含量高的食物;另外,改正患者不良饮食习惯,禁忌食用咖啡、芥末、辣椒等食物,日常饮食中,要控制食用油的摄入量,少吃油炸食物;根据患者病情为其制定个体化护理措施,如患者胃酸分泌过低,则嘱咐患者食用煮熟的食物,多食用鸡汤、肉汤等,促进胃酸分泌和消化;如患者胃酸分泌高,则食用碱性食物,如豆浆、牛奶、果汁等;如患者明显腹胀,则要避免食用会导致出现胀气的食物,如土豆、芋头、地瓜等;如患者贫血,则指导患者食用肉类、动物内脏、鸡蛋等铁元素含量丰富的食物;如患者伴有少量胃出血,则可指导患者食用米汤等流质食物,能够起到较好的中和胃酸作用。 1.2.2 腹痛护理 为缓解慢性胃炎患者的腹痛不适症状,嘱咐患者绝对卧床休息,并采取深呼吸法有效缓解患者的紧张情绪;另外,也可应用局部热敷法,取患者仰卧位,在胃部正上方位置放置热水袋,防止烫伤;此外,观察患者疼痛是否具有规律性,是否伴有黑便、呕血症状,及早发现是否发生上呼吸道出血,及时告知医师处理。 1.2.3 病情观察护理 严密观察慢性胃炎患者病情,主要对疼痛症状、持续时间、贫血、便血、呕吐等症状进行观察。如患者消化不良,则要观察患者的进食量、进食种类,并记录患者体重,测量营养指标。 1.2.4 用药护理 遵照医嘱对患者实施药物治疗,服药过程中要观察疗效和不良反应。由于慢性胃炎患者治疗时间长,因此,需要频繁更换治疗药物。患者应用枸橼酸铋钾治疗过程中,由于药物只有在人体酸性环境内能够发挥作用,因此,要嘱咐患者正餐半小时应用温水进行溶解后再服用;考虑到枸橼酸铋钾会使患者舌头和牙齿变黑,因此,服用时可指导患者应用吸管将其送至舌根处;如患者应用抗菌药物治疗,则首先要了解患者是否有青霉素过敏史,并观察应用过程中可能出现的不良反应。 1.2.5 出院指导 指导患者合理安排生活作息,劳逸结合,保证休息、睡眠充足的基础上,可进行慢跑、骑车、打太极以及游泳等有氧运动,以便提高自身抵抗力;由于慢性胃炎患者胃黏膜抵抗力较弱,易受到细菌感染导致发生胃炎,因此,患者口、咽、鼻部位发生感染性疾病,要及时到医院就医,防止发生细菌感染;出院后,患者要严格遵照医嘱用药,不可擅自减少、增加服用剂量或者停药等;此外,定期到医院复诊。 1.3 疗效判定标准[1] 将《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》中关于慢性胃炎的诊断标准作为评定依据。显效:患者临床症状、体征无消失,经胃镜检查,胃黏膜糜烂、充血水肿症状消失;有效:患者临床症状、体征显著改善,经检查,胃黏膜糜烂、充血水肿症状改善;无效:患者临床症状、体征无改善,经胃镜检查胃黏膜糜烂、充血水肿症状无变化甚至加重。 2 结果 经过护理后,患者显效135例,有效20例,无效5例,总治疗有效率96.9%。 3 讨论

冠心病患者的饮食原则

冠心病患者的饮食原则 许多对于冠心病一定不会陌生。冠心病是我们生活中比较常见的一种心血管疾病。冠心病患者一旦发生心绞痛,一定是十分难以忍受的,那么,冠心病人吃什么好呢?冠心病有哪些饮食原则呢? 冠心病的饮食原则 1、控制总热量,维持正常体重:维持热量平衡,防止肥胖,使体重达到并且维持在理想的范围内,是防治冠心病的重要环节之一。 2、多食水果、蔬菜:水果、蔬菜是维生素,矿物质,纤维素与果胶的丰富来源。维生素C能够促进胆固醇生成胆酸,进而降低血胆固醇,改善冠状动脉血液循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能够降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并且改善心肌缺氧,预防血栓发生。 3、蛋白质的质与量要适宜:要适当增加植物蛋白,特别是大豆蛋白的摄取比例。摄取蛋白质的适宜比例为:蛋白质占总热量的12%左右,其中优质蛋白占40%至50%,优质蛋白中动物性蛋白与植物性蛋白各占一半。 4、采用复合糖类,控制单糖与双糖的摄取:将脂肪热量占总热量的比例相应减少,便增加了复合糖类提供的热量。尽可能少吃纯糖食物及其制品。糖类主要来源要以米,面,杂粮等含淀粉类食物为主。 5、控制脂肪与胆固醇:高血脂是冠心病的主要原因之一。伴随着肉类,动物油,高脂奶制品,蛋黄和动物脑等食物的摄取增多,饱和脂肪酸与胆固醇摄取过多,是造成高血脂的主要饮食因素。所以要控制脂肪摄取,使脂肪摄取总量占总热量的20%至25%以下,其中动物脂肪不超过三分之一为好,胆固醇摄取量要控制在每日300mg以下。 6、保证必需的矿物质的供给:碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,所以能减缓或者阻止动脉粥样硬化的发展,经常食用海带,紫菜等含碘可观的海产品,能够降低冠心病发病率。饮食中钙,镁,钾,铜,铬等矿物质也具有各自不一样的生理作用,对预防治疗冠心病有利。 7、少量多餐:避免吃得过饱,太多,不吃过于油腻与过咸的饮食,每日食盐摄取量要控制在6g之内。

消化内科实习心得体会(精选3篇)

消化内科实习心得体会(精选3篇) 消化内科实习心得体会一:消化内科实习心得三个星期的护理临床见习结束了,有些释然,因为对于我们这些“深”在课堂的学生来说,初尝了临床工作的疲惫。特别是在悠长的寒假之后,更多的是不舍与牵挂,那些坚强的老病人们还好吗?新病人的情况是否安然,医生护士们是否依然忙碌着? 相对于一开始的拘谨茫然,现在的我总觉得时间过得太快,但不乏味,因为在带教老师们的耐心指导下,我学到了很多,即便是那些曾在书上学到过的知识,在实际操作后方知单纯的理论学习是那么地苍白无力。 短短的三个星期中,有过欢喜,那是在每次学会了一项操作后或患者健康转出病房后;也有过苦闷,那是在看到一个个昏迷患者痛苦的表情后。我问,为什么有那么多的病要降临人间,为什么有些人会那么不幸,为什么做完手术还无法恢复?我知道这样的发问显得那么书生意气,也明白有着太多的现实问题,更清楚他们在这里接受治疗是何其有幸。因此,我更加明白医护人员身上职责之重大,而正是无私的奉献与十年如一日的耐心成就了他们力敌千均的能力和良好的操守。 对于我在此之间的学习,应该说态度是端正的,特别是在病人提出意见以及老师批评后;精神是饱满的,从不疲惫于琐碎繁杂的小事;至于操作,还是缺乏严谨与变通的,对此,还望日后完善。 在这里,我还感到了温馨,各病房的护士之间犹如姐妹,相互学习,相互扶持;休息期间更不乏欢声笑语;医患之间也像一家人。长者是我们的父辈,对其尊重与照料;孩子是我们的宝贝,对其宽恕与呵护;护士与其他工作人员也不分你我,相互尊重,相互学习。 三个星期的见习,真是短暂,但对我来说,还是受益匪浅,留下点小小的遗憾就留到往后的临床实习中去吧! 消化内科实习心得体会二:消化内科实习心得(1377字)在实习的旅途中,我来到了我的第八个站——消化内科,刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌而出任何差错事故。 消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,

慢 性 胃 炎 的 健 康 教 育

慢性胃炎的健康教育 胃病是现代人健康的大敌。有人说,十胃九病,这话不假。近年来随着生活节奏的不断加快、饮食结构与方式的不断变化,胃病发病率有不断攀升之势。 最为常见的胃病是慢性胃炎——分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎 二型。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%。对慢性胃炎要重视,特别是萎缩性胃炎一定要坚持治疗。根据科学推算,萎缩性胃炎发生癌变要在发病后16~24年,所以,我们完全有时间及早发现。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。 慢性胃炎的发病诱因有许多,常见的有长期、大量地饮酒和吸烟,饮食无规律、饮食过冷或过热、过粗糙坚硬,浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底,会转成慢性胃炎,某些药物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障,诱发或加重胃炎。 中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调

养,比较容易诱变为胃癌。因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,仍是彻底的根治方法,效果还是很好的。因此,只要做到积极治疗、生活调养、定期复查,那么,主动权就掌握在自己的手里! 饮食因素在慢性胃炎发病中占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点:细嚼慢咽,减少食物对胃粘膜的刺激;饮食应有节律,忌暴饮暴食及食无定时;注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害;尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物;清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。 养生指南: 一、积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

慢性胃炎患者的临床护理

慢性胃炎患者的临床护理 慢性胃炎是各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎是一种常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居首位。男性稍多于女性。任何年龄都可以发病,但随着年龄增长发病率逐渐增高。我国属于幽门螺杆菌高感染率国家,人群中幽门螺杆菌的感染率达40%~70%。幽门螺杆菌感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症,且感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。因此估计人群中成人慢性胃炎患病率超过50%。 1病因 慢性胃炎的病因尚未完全阐明,主要病因有以下几方面: (1)幽门螺杆菌感染:目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。其机制是:①幽门螺杆菌具有鞭毛结构,可在胃内黏液层中自由活动,并依靠其黏附素与胃黏膜上皮细胞紧密接触,直接侵袭胃黏膜。②幽门螺杆菌分泌一种活性高的尿素酶,分解尿素产生氨而中和胃酸,既形成了有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的中性环境,又损伤了上皮细胞膜。③其分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损,细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应。④幽门螺杆菌菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。 (2)自身免疫:壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体,破坏壁细胞,使胃酸分泌减少乃至缺失,还可影响维生素B12吸收,导致恶性贫血。 (3)物理及化学因素:长期饮浓茶、酒、咖啡,食用过热、过冷、

过于粗糙的食物,可损伤胃黏膜;服用大量非甾体类抗炎药可破坏黏膜屏障;各种原因引起的十二指肠液反流,因其中的胆汁和胰液等会削弱胃黏膜的屏障功能,使其易受胃酸一胃蛋白酶的损害。 (4)其他因素:慢性胃炎与年龄关系很大,有人认为慢性萎缩性胃炎是一种老年性改变,这可能与胃黏膜退行性变,使黏膜营养不良、分泌功能下降和胃黏膜屏障功能减退等因素有关。此外,某些疾病如心力衰竭、肝硬化门静脉高压、尿毒症以及营养不良等也使胃黏膜易于受损。 2分类 慢性胃炎的分类方法很多,我国2000年全国慢性胃炎研讨会共识意见中采纳了国际上新悉尼系统的分类方法,根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将慢性胃炎分成浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,幽门螺杆菌感染是这类慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类,前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来,该类型胃炎相当于以往命名的B型胃炎;后者表现为萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起,此类型胃炎相当于以往命名的A型胃炎。特殊类型胃炎种类很多,由不同病因引起,临床上较少见。 3护理措施

冠心病的饮食治疗及每日食谱

冠心病的饮食治疗及每日食谱 一、冠心病的概念、病因、及分类 1、概念:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指种冠状动脉因粥样硬化发生狭窄、甚至堵塞或因伴随痉挛而致心肌缺血缺氧所引起的心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 2、冠心病的病因(亦称危险因素): A 、高脂血症。主要表现为血清总胆固醇、甘油三酯高、高密度脂蛋白浓度过低。目前已证实血清总胆固醇和低密度脂蛋白—胆固醇增高,高密度脂蛋白—胆固醇的降低是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素。 B、高血压。高血压损伤动脉内皮引发动脉硬化,并加速硬化过程。 C、吸烟者。冠心病的发病率及病死率比不吸烟者高2-6倍。 D、糖尿病。糖尿病患者冠心病发病率较无糖尿病者高2倍,多伴有高脂血症,且伴有血/忸因子增高及血小板活力增强,可加快动脉粥样硬化、血拴形成和引起动脉堵塞。 E、肥胖。体重超过正常的20%且伴有高血压或糖尿病者,动脉粥样硬化的发病率明显增高。 F、年龄。多见于40岁以后,通常随着年龄增加发病率也增加。 G 、性别。通常男多于女,但女性在绝经期后发病率明显增加。 H、饮食。经常摄入高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖、盐等食物,易患本病。 I、遗传因素及其他。有高血压、冠心病及糖尿病家族史者,动脉粥样硬化的发生率明显增高,可 5 倍于无前述情况者。近年来发现饮食中缺少抗氧化剂、体内铁贮存过多和胰岛素抵抗、血管紧张素转换酶过度表达、微量元素铬、锰、锌、钒、硒摄入量不足,铅、镉、钴摄入量过多等亦是易患因素。 3、冠心病的分类: ①、隐性或无症状性冠心病。 ②、心绞痛型。 ③、心肌梗死型。

④、心肌硬化型(缺血性心肌病)。 ⑤、猝死型。 二、冠心病的饮食治疗 1、控制总热量。碳水化合物应占每日供给总能量的60-70% , 少用蔗糖、果糖及纯糖制品。膳食热量的控制是第一位的。以维持理想体重为宜,40 岁以上应注意预防肥胖,尤其是对有肥胖症家族史者,超过标准体重者,应减少每天的总能量的摄入,力求使体重达到或接近理想体重。但年龄偏大患者减肥时应遵照医嘱执行,不可盲目效仿,更不可急于求成。 膳食纤维可使血浆胆固醇降低,应适量增加纤维素含量高的食物摄入,如豆类、木耳、银耳、魔芋等。 2、限制脂肪摄入量。每日脂肪摄入量应占总热量的25%以下 为宜。控制膳食中的饱和脂肪和胆固醇的摄入是防止血清胆固醇升高,预防冠心病发病率上升的重要措施。不管对高血脂症病人还是血脂正常者,或是年龄大于40 岁者,每天脂肪的摄入量应控制在总能量的25%以内。其中动物脂肪供给量应小于每日总能量的10%, 植物性脂肪供给量占总能量的10-12% 。每天胆固醇摄入量应控制在300mg 以下,多不饱和脂肪酸可降低血清胆固醇浓度和抑制血凝,防止动脉粥地样硬化的形成,每日摄入的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比值应大于1,应避免食用过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物。 3、蛋白质。应控制膳食蛋白质的供给量,蛋白质的每日供给量应达总能量的10%,蛋白质的供给要注意动物性蛋白质和植物性蛋白质的合理搭配。动物性蛋白质摄入时饱和脂肪酸和胆固醇摄入量也相应增加,故提倡减少动物性蛋白质的摄入量。大豆制品有降低血胆固醇和预防动脉粥样硬化的作用,提倡食用。 4、控制钠盐的摄入量。冠心病病人往往合并高血压,尤其是在并发心功能不全时,由于肾血管有效循环血量减少,肾小球滤过率下降,导致钠潴留、血容量增加、心脏负担加重。一般钠盐每天摄入 5 克以下,中度以上心功能不全病人每天钠盐摄入量应控制在3克以下。水的摄入量也应适当控制,特别是对心功能不全病人,每天水供应量应控制在800ML (毫升)左右。 只供学习与交流

冠心病饮食六大禁忌

冠心病饮食六大禁忌 冠心病是中老年人的常见病,也是心血管意外致死的重要原因,那么,日常生活中冠心病病人应该如何管理好自己的身体呢?预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起,主要目的是控制血压、血脂、血糖等,降低心脑血管疾病复发的风险。那么冠心病患者的饮食六大禁忌又是什么呢? 冠心病饮食六大禁忌 1、忌油腻对冠心病患者来说,日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件,可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。 2、忌冷饮对于冠心病患者的饮食,日常一定要注意禁食冷饮,因为在气温高时,血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,大多数患者的肠道突遭刺激,再者就是会引起全身血管收缩,血压突然升高,容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。 冠心病饮食六大禁忌 3、忌吃糖糖类即指碳水化合物,它是机体热能的主要来源,摄入过多可造成热量入超,在体内可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。故提倡进食复合糖、控制精制糖:选用淀粉,糙米、玉米等植物纤维多的食物,少进食单糖,如蔗糖、果糖。 4、忌烟酒吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。应戒烟、限酒,浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。 5、忌暴饮暴食患有严重冠心病的患者,应采取少量多餐的原则,切忌暴饮暴食,尤其晚餐也不宜吃得过饱。尽量多吃些容易消化的食物,同时要保持大便通畅。 6、忌脱水一些中老年人没有定时喝水的习惯,反而等到渴了想喝时才喝,其实这已造成程度不同的“脱水”了。老年人平时要养成定时喝水的好习惯。老年人(特别是冠心病患者)的血黏度都有所增高,脱水导致血液浓度升高,达到一定程度会出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。建议睡前半小时、或者是半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水。

慢性胃炎病人护理

概述 慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。分类:①浅表性胃炎。②萎缩性胃炎。③肥厚性胃炎。 发病机制:急性胃炎的遗患急性胃炎后,胃粘膜病变持久不愈或反复发作,均可形成慢性胃炎。 二、刺激性食物和药物长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟,菸草酸直接作用于胃粘膜所致。 三、十二指肠液的反流研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流,可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起,能溶解粘液,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散入粘膜,进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎,可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛,故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。 四、免疫因素免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视,萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体,说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与,尚无定论。此外,萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润,体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺机能减退或亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎,提示本病可能与免疫反应有关。 五、感染因素1983年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌(campylobacter pylori)存在,其阳性率高达50-80%,有报道此菌并不见于正常胃粘膜。凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润,且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后,症状和组织学变化可改善甚或消失,因此认为,此菌可能参与慢性胃炎之发病。但目前尚难肯定。 病因 慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明,可能与下列因素有关: 一、急性胃炎的遗患:急性胃炎后,胃粘膜病变持久不愈或反复发作,均可形成慢性胃炎。 二、刺激性食物和药物:长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或过度吸烟。 三、十二指肠液的反流。 四、免疫因素。 五、感染因素:病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后,症状和组织学变化可改善甚或消失。

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