老年健康教育

老年人口的增加导致我国进入人口老龄化阶段，与此同时，老年人口的健康问题也越来越严重，更多的老人由于慢性病或者老年性疾病而没有良好的生活质量，问题的根源在于我国的老年健康教育没有得到及时的发展。本文主要通过查阅相关文献和问卷调查的方式，运用文献分析法、比较分析法、调查研究法等对赣州市老年健康教育的相关情况进行调查研究，和对赣州市部分老人进行问卷调查。研究发现，赣州市老年人健康状况不佳、健康观念还是停留在“没有生病就是健康”的错误状态、由于老年人群中互联网的普及度不够，能接受的教育方式还停留于电视和现场、健康教育的方式方法应该紧跟时代的发展，需要不断提高老年人群的普及和健康教育的深度。国家应完善老年健康教育体系，建立老年健康教育的法律法规和制度政策，提高对老年健康教育的经费投入，完善更加公平的教育资源分配，不断推进家庭医生签约制度。提高老年健康教育水平，进而改善老年人群的健康状况，缓解人口老龄化带来的社会压力，推动“健康中国2030”的构建。
关键词：老年健康教育；人口老龄化；健康中国
随着我国进入老龄化社会以来，老年人口的不断增长带来越来越多的社会问题，而且随着生活水平的提高与医疗技术的改善，中国人的预期寿命也迅速上升，更加加剧了人口老龄化程度，所以老年人的健康问题就成了一个亟待解决的问题。老年健康教育主要分为三个问题，一是老年人口问题，数量的不断增加导致的突出问题;二是老年健康教育问题，包括目前的教育现状、教育方式、教育理论等;三是老年健康问题，这是主要问题，也是研究的主要目的，健康教育的最终目的也是为了提高老年健康水平。
一、研究背景
（一）我国人口老龄化问题的迫切诉求
人口老龄化主要是指：在总人口中60岁以上老年人口比例超过10%或65岁以上老年人口比例超过7%。2010年第六次人口普查显示中国人口总数为13.40亿，60岁及以上人口达到1.78亿，占总人口的13.26％，中国也成为全球唯一一个老年人口过亿的国家，并且将在未来的30年内全面步入老龄化社会。随着老龄化程度的逐渐加重，因为老年健康问题导致的社会问题也会不断增加，老年疾病导致的医疗资源紧缺、养老问题会消耗大量的劳动人员。因此，人口老龄化的加剧使老年健康教育显得越来越重要。
（二）“健康中国2030”的发展需要
“健康中国 2030”的提出，一方面，我国居民的健康状况需要很大的提高，亚健康问题、老年健康问题都需要解决；另一方面，政府对于公民健康水平的提高有了切实的行动，把

全民健康提升到了国家战略的高度。全民健康素养大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生产生活环境基本形成，全民健康素养的提高离不开健康教育，老年健康教育作为全民健康的重要组成部分，也是健康教育的最后一个环节，首先要把老年健康教育发展起来，才有全民的健康。
（三）老年健康教育的重要意义
老年健康教育是运用教育学、社会学和健康促进的观点，对老年健康问题开展一种有目的、有计划、有组织的教育活动。通过积极主动的方式帮助老年人树立正确的健康意识，养成良好的健康习惯和生活方式，从而把对老年健康不利的影响因素降到最低;同时，指导老年人建立正确的健康观，倡导老年人走出去，一方面，进行简单的、安全的、适当的体育运动可以强身健体，提高免疫力;另一方面，走出去多与人交流可以开阔心胸，心情舒畅。指导老年人养成良好的卫生习惯和生活习惯，提高自身防病抗病的能力，排除各种对健康有影响的不利因素，从而有效地提高老年人的生活质量，使老年人不但能延年益寿，还能老有所用，老有所为。老年健康教育是当代社会提出的，用来解决现代社会人口老龄化问题的一个有效手段。
（四）我国老年健康教育研究现状
随着我国进入老龄化社会，老年人口问题持续加重，老年健康教育问题不断凸显，同时，我国对于健康教育的研究水平也在不断提高。目前，我国学者对于老年健康教育的研究主要分为两个方面：一方面是对于我国老年人口特点的调查与研究。我国是世界上人口最多的国家，在与人口相关的问题上，有本国文化和地域的特点，同时问题也会更加突出和明显。学者从我国自身情况出发，分析我国的人口分布特点、地域差异特点、老龄化特点、居民健康水平等，并对老年健康知识的普及程度进行调查，对表现出的问题提供相应的建议。另一方面是对于西方老年健康教育的总结和借鉴。西方比中国先进入人口老龄化时代，对于老年健康教育的理论和实践也更加丰富，在老年健康教育上有更多有效的方式方法。我国学者不断总结并借鉴外国针对老年健康教育采取的有效措施，并结合我国老年人口的特点，提出中国特色的老年健康教育措施。
二、现状调查
本文的研究对象为老年人，研究地区为赣州市，研究方法是随机抽样调查问卷，并运用spss进行简单的数据分析。我们通过在养老院、老年大学、社区、公园等老年人聚集的场所发送线下问卷，并通过微信公众号问卷星发送线上问卷的形式进行了问卷调查，一共收回了218张有效问卷。在问卷中，主要针对赣州市老

年人的健康状况、健康教育的普及程度以及老年人对于健康服务的需求三个方面提出了13个单项及多项选择题。
（一）个人信息调查
1.基本信息
在性别方面，218份有效问卷中，有131份为女性，87份为男性，女性占比60.09%，男性占比39.91%。参与问卷调查的女性居多。在年龄方面，将年龄划分了六个年龄段（如图一），平均数为67.61岁，中位数为68岁，标准偏差为6.69（在计算平均数中位数时分别在各段取中间年龄，分别为58、63、68、73、78、83）。
2.其他信息
在问卷中，主要对可能为老年人健康状况的两个个人信息方面的影响因素进行了调查，分别为户口所在地和文化程度。有170位老年人为农村户口，占78%，48位老年人为城市户口，占22%。对于文化程度，有146位老人的文化程度在初中及以下，72位老人学历在高中及以上（如图二）。
（二）健康状况调查
问卷中，主要通过3个问题反映了赣州老年人目前的健康状况，通过询问老年人的健康状况，可以了解老年人对自己健康程度地了解，间接了解到老人目前的健康教育程度，以针对具体的现状提出有针对性的问题及解决方案。
1.健康检查及健康问题
在接受调查的218位老年人中，有58位“未检查过身体，不知道是否有健康问题”，这部分老年人对于自己的健康状况并不了解，占26.61%，针对这一部分老人，健康教育的第一步是让他们更多了解自己的健康状况，只有了解了自己的健康状况才能更好的接受健康教育；有98位老年人“检查过身体，并存在健康问题”，占总调查人数的47.7%，这就意味着有接近50%的老年人知道自己存在健康问题，对于这些老人，健康教育需要针对他们身体的健康状态进行具体的指导；有62位老年人“检查过身体并没有存在健康问题”，占28.44%，对于这些老人，健康教育的重点在于疾病的防治与预防。在接受过身体检查的老年人中，有62.82%存在健康问题。如果忽视系统误差，以接受过身体检查的156位老人为样本，可以推知有超过60%的老年人存在健康问题。这一数据显示，目前多数老人都存在健康问题，这更增加了老年健康教育的紧迫性和必要性。
表1目前是否存在健康问题
检查过身体，没有健康问题检查过身体，
有健康问题未检查过身体，
不知道是否有健康问题
数量 58 98 62
比例 26.61% 44.95% 28.44%
2.慢性病的情况
高血压高血脂心脏病冠心病糖尿病脑血管病慢性支气管炎胃肠炎颈/腰椎病骨质疏松类风性
关节炎其他
数量 96 45 62 30 13 10 8 87 10 10 3
占所有调查者比例 44.04% 20.64% 28.44% 13.76% 5.96% 4.59% 3.67% 39.91% 4.59% 4.59% 1.38%
占有健康问题的老年人比例 97.96% 45.91% 63.27% 30.61% 13.27%

10.20% 8.16% 88.78% 10.20% 10.20% 3.06%
所有“检查过身体，存在健康问题”的老年人（98位，占44.95%）都患有各种慢性病。在问卷中，主要列举了10种常见的慢性病并设有其他选项供答题者多项选择。在各种慢性病中，高血压的患病比例为总调查人数44.04%，占患病老年人的97.96%，排在第一位；其次是患有颈/腰锥病；心脏病/冠心病排在第三位。慢性病是影响老年人生活质量的重要因素，也是老年健康教育的重点之一。通过调查老年人的慢性病分布，可以合理安排在健康教育中各种慢性病的比重，以满足大多数老年人的需要。比如根据这部分数据，赣州市的医疗机构应该更多普及有关高血压、颈/腰椎疾病和冠心病/心脏病的知识。
表2 存在健康问题的老年人中的慢性病调查
3.老年人的日常自理能力
日常自理能力是反映老年人健康状况的重要指标，大多数老人都是由于较为严重的急慢性疾病导致失去完全自理能力，需要他人的照顾，而这部分老人正是社会养老压力增加的主要原因。在接受调查的老年人中，73.85% 的老年人表示有完全的自理能力，而“有困难”和“无法自理”的比例合计为26.15%(见表 3)，说明有近30%的老年人都没有完全自理能力。老人的自理情况可以侧面反映了老人疾病的严重程度，对于有自理能力的老人，需要通过健康教育以及健康服务防止他们失去自理能力，对于没有完全自理能力的老人，需要通过健康教育提高他们的生活质量，阻止他们身体情况的更加恶化。通过这种方式，可以间接减轻社会养老压力，提高老人生活质量。
表3日常自理能力
完全可以自理自理有困难无法自理
数量 161 45 12
比例 73.85% 20.64% 5.51%
（三）老年人的健康需求
1.老年人对健康知识的需求
问卷设置了6种常见的老年健康知识供问卷填写者单项选择。在接受调查的218位老人中，有48位老人“没想过或不知道”需要哪些健康知识，占总调查人数的22.02%，其中5位老人在健康状态问题中填写了“检查过身体，没有存在健康问题”，说明他们身体健康，对健康知识的需求还不是很强烈；但选择这个选项的大部分老人（43位）在健康状态中填写了“未检查身体”，说明不了解健康知识的老人中大部分，健康意识还比较薄弱，因此没想过需要哪些健康知识，需要更多的宣传和普及。在对健康知识有需求的人群中，最希望了解的健康知识是“慢性病”，占总人数的34.86%，占有健康知识需求的老人的44.71%；同时也各有10%左右的老人希望了解“饮食/营养健康”、“牙齿/视力/听力保护”以及“正确用药”相关知识。通过调查，宣传机构可以更加了解老年人对于健康知识的需

求，并更好满足其需求。
表4最希望了解的健康知识
慢性病的防治牙齿/视力/听力保护饮食/营养健康正确用药老年运动老年心理没想过/不知道
数量 76 25 37 20 7 5 48
比例 34.86% 11.47% 16.97% 9.17% 3.21% 2.29% 22.02%
2.老年人最希望参加的健康检查项目
对健康检查项目的需求(见表5)，其中有37位老年人（16.97%）“没想过或不知道”自己需要做哪些健康检查，这一部分老年人健康意识薄弱，对自己的健康状况不是很关注。在对健康检查有需求的人群中，各有30%左右的老年人希望做慢性病筛查和身体健康状况评估。大多数老年人会对慢性病等健康问题有所关注，但对于其他的方面，比如癌症或者心理健康的关注程度还远远不够，这就需要更多普及这些方面的健康教育，提高老年人的重视程度。
表5老年人最需要的健康检查项目
慢性病筛查防癌筛查心理健康状况评估身体健康状况评估其他没想过/不知道
数量 64 33 12 67 5 37
比例 29.36% 15.14% 5.50% 30.73% 2.29% 16.97%
3.老年人喜欢的健康知识宣传方式
有5.96%的人对喜欢哪种健康知识的宣传方式“没想过/不知道”，反映了这一部分老年人没有关注健康知识的意愿。对于其他的老年人，最喜欢的健康知识的宣传方式是“同龄人交流”（55人，占25.23%）；同时其它方式如讲座、宣传折页、广播/电视等专业途径也有一定比例。这一数据反映了老年人更倾向于相信同龄人，而不是其他更加专业的指导，比如医疗机构的讲座或者宣传折页，这就导致了健康谣言在老年人中更容易传播，会使更多老年人误入歧途，同时反映了专业机构的宣传需要增加其在老年人中的信任程度，以达到更好的宣传教育效果。
表6最喜欢哪种健康知识的宣传方式
宣传折页书/报/杂志讲座板报/标语广播/电视同龄人交流网络没想过/不知道
数量 34 13 34 25 36 55 8 13
比例 15.60% 5.96% 15.60% 11.47% 16.51% 25.23% 3.67% 5.96%
4.老年人喜欢的健康咨询方式
对健康咨询服务的需求，首选的是健康讲座后的现场咨询，有79位老年人最倾向于这种咨询形式; 其次选择的是预约面对面咨询，有30.73%的老年人习惯这种咨询方式；而对于电话咨询、网络咨询、短信咨询的方式，选择的老年人相对较少，尤其是更加新鲜的网络咨询，只有4位老人选择。这就说明了老年人更倾向于面对面的咨询，但这点也为老年人的健康教育带来了困难，因为网络等方式加快了信息传播的速度和成本，而面对面的方式更消耗人力物力来实现，并且效率很低。
表7最喜欢哪种健康咨询形式
预约面对面咨询健康讲座后的现场咨询电话咨询网络咨询短信咨询其他没想过/不知道
数量 67 79 34 4 11 2 21